Reglan pre injekcie - oficiálny návod na použitie

NÁVOD
na lekárske použitie lieku

Registračné číslo:

Obchodný názov:

Medzinárodný nechránený názov:

Forma dávkovania:

roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie

štruktúra

1 ml obsahuje:
účinná látka monohydrát hydrochloridu metoklopramidu 5,27 mg (na báze metoklopramid hydrochloridu 5,00 mg);
pomocné látky: siričitan sodný 0,125 mg, edetát disodný 0,40 mg, chlorid sodný 8,00 mg, voda na injekciu 991,705 mg.

Opis: Transparentný bezfarebný roztok.

Farmakoterapeutická skupina

Centrálny blokátor antiemetika - dopamínového receptora.

Kód ATX: A03FA01

Farmakologický účinok

Špecifický blokátor dopamínového receptora oslabuje senzitivitu viscerálnych nervov, ktoré prenášajú impulzy z "pylorus" (pylorus) a dvanástnika do emetického centra. Prostredníctvom hypotalamu a parasympatického nervového systému má regulačný a koordinačný účinok na tón a motorickú aktivitu hornej časti gastrointestinálneho traktu (vrátane tónu samotného tráviaceho svalstva). Zvyšuje tón žalúdka a čriev, urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka, znižuje hyperaktívnu stázu, zasahuje do duodenopiriérového a gastroezofageálneho refluxu, stimuluje intestinálnu motilitu.

farmakokinetika
Distribučný objem je 2,2 - 3,4 l / kg.
Metabolizované v pečeni. Polčas rozpadu je 3 až 5 hodín s chronickým zlyhaním obličiek - 14 hodín. Vylučuje sa obličkami počas prvých 24 hodín bez zmeny a vo forme metabolitov (približne 80% z jednej dávky sa užíva). Ľahko preniká cez hematoencefalickú bariéru a vylučuje sa do materského mlieka.

Indikácie na použitie

dospelí

  • Prevencia pooperačnej nevoľnosti a zvracania.
  • Symptomatická liečba nauzey a vracania vrátane akútnej migrény.
  • Prevencia nauzey a vracania spôsobené rádioterapiou a chemoterapiou.
  • Zvýšenie peristaltiky pri vykonávaní rádioaktívnych štúdií gastrointestinálneho traktu.
  • Liečba druhej línie na pooperačnú nevoľnosť a zvracanie.
  • Druhá línia prevencie oneskorenej nevoľnosti a zvracania spôsobeného chemoterapiou.

kontraindikácie

  • Precitlivenosť na metoklopramid a zložky liečiv;
  • gastrointestinálne krvácanie, mechanická obštrukcia čriev alebo perforácia žalúdočnej steny a čriev, podmienky, v ktorých je riziko stimulácie gastrointestinálnej motility;
  • potvrdený alebo suspektný feochromocytóm z dôvodu rizika rozvoja závažnej hypertenzie;
  • tardívna dyskinéza, ktorá sa vyvinula po liečbe neuroleptikami alebo metoklopramidom v anamnéze;
  • epilepsia (zvýšená frekvencia a závažnosť záchvatov);
  • Parkinsonova choroba;
  • súčasné použitie s levodopou a agonistami receptora dopamínu:
  • methemoglobinémia v dôsledku podávania metoklopramidu alebo deficiencie cytochrómu b5 v anamnéze nikotínamidadenín dinukleotidu (NADH);
  • prolaktinóm alebo nádor závislý na prolaktíne;
  • deti do 1 roka;
  • obdobie dojčenia.

S opatrnosťou

Pri použití u starších pacientov; u pacientov so zhoršeným srdcovým vedením (vrátane predĺženia QT intervalu), zhoršená rovnováha vody a elektrolytov, bradykardia, užívanie iných liekov, predĺženie QT intervalu, arteriálna hypertenzia; u pacientov so sprievodnými neurologickými ochoreniami; u pacientov užívajúcich lieky pôsobiace na centrálny nervový systém, depresie (v anamnéze); v prípade stredne ťažkého až ťažkého zlyhania obličiek (CC 15-60 ml / min); v prípade závažného zlyhania pečene; počas tehotenstva.

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia

tehotenstvo
Množstvo údajov získaných o použití tehotných žien (viac ako 1000 opísaných prípadov) naznačuje absenciu fetotoxicity a schopnosť spôsobiť vývojové poruchy plodu. Metoklopramid sa môže používať počas tehotenstva v prvých troch mesiacoch) iba vtedy, ak potenciálny prínos pre matku prevažuje nad potenciálnym rizikom pre plod. Vzhľadom na farmakologické vlastnosti (ako iné antipsychotiká) pri použití metoklopramidu na konci tehotenstva nemožno vylúčiť pravdepodobnosť extrapyramídových symptómov u novorodencov. Metoklopramid sa nemá používať na konci tehotenstva (počas tretieho trimestra). Pri používaní metoklopramidu sa má sledovať stav novorodenca.
Doba dojčenia
Metoklopramid sa vylučuje v malých množstvách do materského mlieka. Nemôžeme vylúčiť možnosť nežiaducich reakcií u dieťaťa. Použitie metoklopramidu počas dojčenia sa neodporúča. Ak je to potrebné, používanie lieku počas laktácie by malo prestať dojčiť.

Dávkovanie a podávanie

Intravenózne (IV) a intramuskulárne (IM).
U / injekcie sa má podávať bolus pomaly (najmenej 3 minúty).
dospelí
Prevencia pooperačnej nevoľnosti a zvracania
Odporúčaná jednotlivá dávka 10 mg (1 ampulka).
Liečba druhej línie na pooperačnú nevoľnosť a zvracanie. Druhá línia prevencie oneskorenej nevoľnosti a zvracania spôsobenej chemoterapiou
Odporúčaná jednorazová dávka 10 mg (1 ampulka) sa podáva až trikrát denne.
Zvýšenie peristaltiky pri vykonávaní rádioaktívnych štúdií gastrointestinálneho traktu. Ako prostriedok na uľahčenie duodenálnej intubácie (na urýchlenie vyprázdňovania žalúdka a pohyb potravy cez tenké črevo)
Odporúča sa, aby sa pomalý bolus v / v (nie menej ako 3 minúty) podal 10-20 mg (1-2 ampulky) 10 minút pred začiatkom štúdie.
Maximálna odporúčaná denná dávka je 30 mg alebo 0,5 mg / kg.
Termín podávania liečiva vo forme injekcií by mal byť čo najkratší s následným prechodom do dávkovej formy pre orálnu alebo rektálnu formu.
Deti od 1 do 18 rokov
Druhá línia prevencie oneskorenej nevoľnosti a zvracania spôsobenej chemoterapiou, druhá línia liečby pooperačnej nevoľnosti a zvracania
Odporúča sa pri podávaní 0,1 mg / kg až 3x denne do bolusu (najmenej 3 minúty).
Maximálna denná dávka 0,5 mg / kg / deň.

Zvýšenie peristaltiky pri vykonávaní rádioaktívnych štúdií gastrointestinálneho traktu. Ako prostriedok na uľahčenie duodenálnej intubácie (na urýchlenie vyprázdňovania žalúdka a pohyb potravy cez tenké črevo)
U detí starších ako 15 rokov
Odporúčané v / bolus bolus pomaly (najmenej 3 minúty), zavedenie 10-20
mg (1-2 ampulky) 10 minút pred začiatkom štúdie.
U detí vo veku od 1 do 15 rokov
Odporúča sa podávať pomalý bolus v / v (najmenej 3 minúty) v dávke 0,1 mg / kg 10 minút pred začiatkom štúdie.
Maximálna dĺžka liečby na prevenciu pooperačnej nevoľnosti a vracania je 48 hodín.
Maximálne trvanie liečby na prevenciu nauzey a zvracania spôsobené chemoterapiou je 5 dní.
Aby sa zabránilo predávkovaniu, je potrebné dodržať minimálny interval medzi dávkami 6 hodín, a to aj v prípade zvracania.
Starší pacienti
Starší pacienti môžu vyžadovať zníženie dávky v dôsledku zníženia funkcie obličiek a pečene.
Renálne zlyhanie
U pacientov s konečným štádiom ochorenia obličiek (CC menej ako 15 ml / min) sa má denná dávka znížiť o 75%.
U pacientov so stredne závažným až závažným zlyhaním obličiek (CC 15-60 ml / min) sa má dávka znížiť o 50%.
Dysfunkcia pečene
U pacientov s ťažkou hepatálnou insuficienciou sa má dávka znížiť o 50%.

Vedľajšie účinky

Frekvencia nežiaducich reakcií je klasifikovaná nasledovne: veľmi často (≥ 1/10), často (≥ 1/100) - z krvi a lymfatického systému: frekvencia neznáma methemoglobinémia, pravdepodobne kvôli nedostatku enzýmu reduktázy závislej od NADH cytochrómu-b5 (najmä u novorodencov, sulfémoglobinémia (najčastejšie so súčasným používaním vysokých dávok liekov obsahujúcich síru, leukopénia, neutropénia, agranulocytóza).
Zo strany srdca: zriedkavo - bradykardia: frekvencia nie je známa - zástava srdca, ktorá môže byť spôsobená bradykardiou, atrioventrikulárnym blokom, blokom sínusového uzla, predĺžením QT intervalu na elektrokardiograme, arytmiou typu "piruette".
Na strane ciev: často - zníženie krvného tlaku; frekvencia neznáma - kardiogénny šok, akútne zvýšenie krvného tlaku u pacientov s feochromocytómom.
Na strane endokrinného systému *: zriedkavo - amenorea, hyperprolaktinémia; zriedkavo - galaktorea; frekvencia neznáma - gynekomastia.
* Endokrinné poruchy počas dlhodobej liečby sú spojené s hyperprolaktinémiou (amenorea, galaktorea, gynekomastia).
Na strane tráviaceho traktu: často - nevoľnosť, hnačka, zápcha.
Na strane obličiek a močových ciest: Frekvencia nie je známa - polyúria, inkontinencia moču.
Na strane pohlavných orgánov a mliečnej žľazy: neznáma frekvencia - sexuálna dysfunkcia, priapizmus.
Na strane imunitného systému: zriedkavo - precitlivenosť; frekvencia neznáma - anafylaktické reakcie (vrátane anafylaktického šoku), alergické reakcie (žihľavka, makulopanulárna vyrážka).
Na strane nervového systému: veľmi často ospalosť; často - asténia, extrapyramidové poruchy (najmä u detí a mladých pacientov a / alebo keď sú prekročené odporúčané dávky lieku aj po jednej injekcii), parkinsonizmus, akatízia; zriedkavo dystonia, dyskinéza, poruchy vedomia; zriedkavo kŕče, najmä u pacientov s epilepsiou; frekvencia tardívnej dyskinézy, niekedy pretrvávajúcej, počas alebo po dlhodobej liečbe, najmä u starších pacientov, je neuroleptický malígny syndróm.
Porucha mysle: často - depresia: zriedkavo - halucinácie; zmätok zriedka.
Nežiaduce reakcie, ktoré sú najčastejšie pri používaní vysokých dávok lieku
- Extrapyramidové príznaky: akútna dystónia a dyskinéza, parkinsonizmus, akatízia sa vyvinula aj po použití jedinej dávky lieku, najmä u detí a mladých pacientov (pozri časť "Špecifické pokyny").
- Ospalosť, znížená úroveň vedomia, zmätenosť, halucinácie.

predávkovať

príznaky
Extrapyramidové poruchy, ospalosť, znížená úroveň vedomia, zmätenosť, halucinácie, podráždenosť, závrat, bradykardia. zmeny krvného tlaku, zastavenie srdca a dýchanie, bolesť brucha.
liečba
Ak sa v dôsledku predávkovania alebo z iného dôvodu vyskytnú extrapyramidové príznaky, liečba je výlučne symptomatická (benzodiazepíny u detí a / alebo anticholinergické antiparkinsoniká u dospelých).
Vyžaduje symptomatickú liečbu a neustále sledovanie srdcových a respiračných funkcií v závislosti od klinického stavu pacienta. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Interakcia s inými liekmi

Súčasné užívanie metoklopramidu s agonistami levodopy alebo dopamínového receptora v súvislosti so súčasným vzájomným antagonizmom je kontraindikované.
Alkohol zvyšuje sedatívny účinok metoklopramidu.
Kombinácie, ktoré vyžadujú opatrnosť
Vzhľadom na prokinetický účinok metoklopramidu môže byť znížená absorpcia niektorých liekov. M-holinoblokačné a morfínové deriváty majú vzájomný antagonizmus s metoklopramidom vo vzťahu k účinku na motilitu gastrointestinálneho traktu.
Lieky, ktoré inhibujú centrálny nervový systém (deriváty morfínu, trankvilizéry, blokátory receptorov H1-histamínu, antidepresíva so sedatívnym účinkom, barbituráty, klonidín a iné lieky týchto skupín) môžu zvýšiť sedatívny účinok pod vplyvom metoklopramidu.
Metoklopramid zvyšuje účinky neuroleptik na extrapyramidové symptómy.
Pri súbežnom používaní metoklopramidu a tetrabenazínu existuje pravdepodobnosť nedostatku dopamínu, ktorá môže byť sprevádzaná zvýšenou svalovou stuhnutím alebo spazmom, ťažkosťami pri rozprávaní alebo prehĺtaní, úzkosťou, trasom, mimovoľnými pohybmi svalov vrátane svalov tváre.
Použitie metoklopramidu so serotonergnými liekmi, napríklad s selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, zvyšuje riziko vzniku serotonínového syndrómu (intoxikácia serotonínom). Metoklopramid znižuje biologickú dostupnosť digoxínu. Koncentrácia digoxínu v krvnej plazme sa má monitorovať. Metoklopramid zvyšuje biologickú dostupnosť cyklosporínu (Cmax o 46% a expozície o 22%). Je potrebné pozorne sledovať koncentráciu cyklosporínu v krvnej plazme. Klinické dôsledky tejto interakcie neboli stanovené.
Expozícia metoklopramidu sa zvyšuje pri súčasnom použití so silnými inhibítormi izoenzýmu CYP2D6, napríklad fluoxetínom a paroxetínom. Hoci klinický význam tejto interakcie nebol stanovený, je potrebné sledovať výskyt nežiaducich reakcií u pacientov. Pri súbežnom používaní metoklopramidu s atovakvónom sa koncentrácia atovakvónu v krvnej plazme významne znižuje (približne o 50%). Súbežné podávanie metoklopramidu s atovajonom sa neodporúča.
Pri súbežnom používaní metoklopramidu s brómkriptínom sa koncentrácia bromokriptínu v krvnej plazme zvyšuje.
Metoklopramid zvyšuje absorpciu tetracyklínu z tenkého čreva. Metoklopramid zvyšuje absorpciu mexiletínu a lítia.
Metoklopramid znižuje absorpciu cimetidínu.

Špeciálne pokyny

Pri použití lieku Zerakul ® u starších pacientov je potrebná opatrnosť.
Na strane nervového systému sa môžu pozorovať extrapyramidové poruchy, najmä u detí a mladých pacientov a / alebo pri použití vysokých dávok. rozvíjajú sa spravidla na začiatku liečby alebo po jednorazovom použití.
Použitie lieku Cerucal® sa má okamžite zastaviť v prípade extrapyramidových symptómov. Reakcie sú úplne reverzibilné po ukončení liečby, ale môžu vyžadovať symptomatickú liečbu (benzodiazepíny u detí a / alebo anticholinergické antiparkinsoniká u dospelých). Aby sa zabránilo predávkovaniu Cerucal ®, je potrebné dodržiavať minimálny interval medzi dávkami 6 hodín, a to aj v prípade zvracania.
Dlhodobá liečba liekom Cerucal® môže viesť k vzniku tardívnej dyskinézy, ktorá je potenciálne ireverzibilná, najmä u starších pacientov.
Trvanie liečby by nemalo presiahnuť 3 mesiace z dôvodu rizika tardívnej dyskinézy. Ak sa vyskytnú príznaky tardívnej dyskinézy, liečba sa musí zastaviť.
Keď sa metoklopramid používal súčasne s antipsychotikami, ako aj s monoterapiou metoklopramidom, bol pozorovaný malígny neuroleptický syndróm. Ak sa objavia príznaky neuroleptického malígneho syndrómu a aplikovať vhodnú liečbu, je potrebné okamžite prerušiť liečbu Cyrukalom.
Pri použití u pacientov so sprievodnými neurologickými ochoreniami a u pacientov užívajúcich lieky ovplyvňujúce centrálny nervový systém je potrebná opatrnosť.
Pri používaní lieku Cerucal® sa môžu tiež zaznamenať príznaky Parkinsonovej choroby.
Boli hlásené prípady methemoglobinémie, ktoré môžu byť spôsobené nedostatkom enzýmu reduktázy závislej od NADH cytochrómu b5. V tomto prípade sa má podávanie lieku Cerucal® ihneď a úplne zastaviť a musia sa prijať vhodné opatrenia. Boli hlásené prípady ťažkých kardiovaskulárnych vedľajších účinkov vrátane vaskulárnej insuficiencie, výraznej bradykardie, zastavenia srdca a predĺženia QT intervalu. Pri používaní lieku Cerucal ® u starších pacientov, pacientov so srdcovými poruchami (vrátane predĺženia QT intervalu), pacientov so zhoršenou rovnováhou vody a elektrolytov, bradykardiou a u pacientov, ktorí užívajú lieky, ktoré predlžujú QT interval, sa musí venovať pozornosť. V prípadoch mierneho až závažného zlyhania obličiek a závažného zlyhania pečene sa odporúča zníženie dávky (pozri časť "Dávkovanie a podávanie").

Vplyv na schopnosť riadiť vozidlá a mechanizmy

Pri riadení vozidiel a iných mechanizmov by sa mala venovať pozornosť užívanie lieku môže spôsobiť ospalosť a dyskinézu.

Formulár uvoľnenia

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie 5 mg / ml. Na 2 ml prípravku v ampulke z priehľadného skla (typ I) s aplikovanými farebnými krúžkami (vrchná zelená a modro sfarbená farba) na hlave ampuly a krúžkom bielej farby na krčku s ampulou
alebo
v injekčnej liekovke z číreho skla (typ I) s farebnými krúžkami (vrchná zelená a spodná modrá) na hlave ampulky a zárez na krčku ampulky a bielu bodku nad ním.
Na 5 ampuliek v otvorenom planimetrickom bunkovom balení.
Na 2 baleniach blistrových pásikov s návodom na použitie sa umiestni do kartónového obalu.

Podmienky skladovania

Uchovávať na mieste chránenom pred svetlom pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.
Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

5 rokov.
Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky predaja liekov

Právnická osoba, na meno ktorej bolo vydané ŽP:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael

výrobca:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagreb, Chorvátsko
alebo
Teva Pharmaceutical Plant Co. Ltd., st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Maďarsko.

Adresa pre nároky:
119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, s. 1.

Reglan

Riešenie pre vstup / in a in / m zavedenie číreho, bezfarebného.

Pomocné látky: siričitan sodný, edetát dvojsodný (etyléndiamíntetraacetát disodný), chlorid sodný, voda d / a.

2 ml - ampulky bezfarebného skla (5) - blistrové balenia (2) - balenia z lepenky.

Špecifický blokátor dopamínových receptorov oslabuje citlivosť viscerálnych nervov, ktoré prenášajú impulzy z pyloru a 12 dvanástnikového vredu do centra zvracania. Prostredníctvom hypotalamu a parasympatického nervového systému má regulačný a koordinačný účinok na tón a motorickú aktivitu hornej časti gastrointestinálneho traktu (vrátane tónu samotného tráviaceho svalstva). Zvyšuje tón žalúdka a čriev, urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka, znižuje stázu hyperaktívnych látok, zabraňuje refluxu žlčových a pažerákových buniek, stimuluje intestinálnu motilitu.

Vd robí 2,2 - 3,4 l / kg.

Metabolizované v pečeni. Polčas rozpadu je 3 až 5 hodín s chronickým zlyhaním obličiek - 14 hodín, vylučuje sa obličkami počas prvých 24 hodín v nezmenenej forme a vo forme metabolitov (približne 80% dávky užívanej raz). Ľahko preniká cez hematoencefalickú bariéru a vylučuje sa do materského mlieka.

- vracanie a nevoľnosť rôzneho pôvodu;

- Atónia a hypotónia žalúdka a čriev (najmä po operácii);

- biliárna dyskinéza, refluxná ezofagitída, funkčná stenóza pyloru;

- na zvýšenie peristaltiky pri vykonávaní rádiopatických štúdií gastrointestinálneho traktu;

- paréza žalúdka s cukrovkou;

- ako prostriedok uľahčenia duodenálnej intubácie (na urýchlenie vyprázdňovania žalúdka a pohyb potravy tenkým črevom).

- precitlivenosť na metoklopramid;

- feochromocytóm (možná hypertenzívna kríza v dôsledku uvoľnenia katecholamínov);

- obštrukcia čriev, perforácia čriev a gastrointestinálne krvácanie;

- epilepsia a extrapyramídové pohybové poruchy, prvý trimestr gravidity a laktácie, vek do 2 rokov.

S opatrnosťou: v prípade arteriálnej hypertenzie, abnormálnej funkcie pečene, precitlivenosti na prokaín a prokainomid, deti vo veku od 2 do 14 rokov

Počas druhého a tretieho trimestra tehotenstva je liek predpísaný iba zo zdravotných dôvodov.

U pacientov so zníženou funkciou obličiek je liek predpísaný v znížených dávkach.

Vzhľadom na obsah siričitanu sodného by sa liek nemal predpisovať pacientom s bronchiálnou astmou so zvýšenou citlivosťou na siričitany.

V / m alebo pomaly v / v.

Dospelí a mladiství nad 14 rokov: 1 ampulka (10 mg metoklopramidu) 3-4 krát denne.

Deti od 3 do 14 rokov: terapeutická dávka je 0,1 mg metoklopramidu / kg telesnej hmotnosti, maximálna denná dávka je 0,5 mg metoklopramidu / kg telesnej hmotnosti.

V prípade poškodenia funkcie obličiek sa dávka lieku volí podľa závažnosti poškodenia funkcie obličiek.

Prevencia a liečba nevoľnosti a vracania spôsobených použitím cytostatik:

Krátky infúzie (počas 15 minút) pri dávke 2 mg / kg pol hodiny pred začiatkom liečby cytostatiká, a potom v 1,5 h, 3,5 h, 5,5 h a 8,5 hodín po podaní cytostatík.

Kontinuálna infúzia kvapiek v dávke 1,0 alebo 0,5 mikrónov na kilogram za hodinu, začínajúca 2 hodiny pred použitím cytostatického činidla, potom v dávke 0,5 alebo 0,25 mg / kg za hodinu počas ďalších 24 hodín po aplikácii cytostatického činidla.

Infúzia kvapiek sa vykonáva krátko 15 minút po predchádzajúcom zriedení dávky cerukalu v 50 ml infúzneho roztoku.

Injekčný roztok Cerucal sa môže zriediť izotonickým roztokom chloridu sodného alebo 5% roztokom glukózy.

Reglan sa používa počas celého obdobia liečby cytostatikami.

Na strane nervového systému: niekedy môže byť pocit únavy, bolesti hlavy, závrat, strach, úzkosť, depresia, ospalosť, tinnitus; v niektorých prípadoch, najmä u detí, sa môže vyvinúť dyskinetický syndróm (nedobrovoľné tichoidné zášklby svalov na tvári, krku alebo pleciach). Možno, že vznik extrapyramídových porúch: a kŕč tvárových svalov, trizmus, rytmické vysunutie perá, typ bulbárna reč, kŕč extraocular svalov (vrátane okulogyrické kríza), spastickej torticollis, opisthotonos, svalové hypertónia. Parkinsonizmus (tras, záchvaty svalov, obmedzená pohyblivosť, riziko vývinu u detí a adolescentov sa zvyšuje, keď je prekročená dávka 0,5 mg / kg / deň) a neskoré dyskinézy (u starších pacientov s chronickým zlyhaním obličiek). V ojedinelých prípadoch je možný vznik ťažkého neuroleptického syndrómu.

Pri dlhodobej liečbe cerukalom u starších pacientov sa môže objaviť príznaky parkinsonizmu (tras, svalové zášklby, obmedzená mobilita) a neskoré dyskinézy.

Z hemopoetického systému: agranulocytóza.

Vzhľadom na kardiovaskulárny systém: supraventrikulárna tachykardia, hypotenzia, hypertenzia.

Na strane gastrointestinálneho traktu: zápcha, hnačka, sucho v ústach.

Na strane endokrinného systému: pri dlhodobom užívaní lieku sa môže vyskytnúť gynekomastia (zväčšenie prsníkov u mužov), galaktorea (spontánny výtok mlieka z mliečnych žliaz) alebo menštruačné poruchy; s vývojom týchto javov sa metoklopramid zruší.

Symptómy: ospalosť, zmätenosť, podráždenosť, úzkosť, kŕče, extrapyramidové pohybové poruchy, poruchy kardiovaskulárneho systému s bradykardiou a arteriálnou hypo- alebo hypertenziou. V miernych formách otravy symptómy zmiznú 24 hodín po vysadení lieku. V závislosti od závažnosti príznakov sa odporúča stanoviť monitorovanie vitálnych funkcií pacienta. Smrti otravy pri predávkovaní ešte neboli identifikované.

Liečba: symptomatická. Extrapyramidové poruchy eliminujú pomalé zavedenie biperidínu (dávky pre dospelých - 2,5 - 5 mg, mali by ste dodržiavať odporúčania výrobcu). Diazepam sa môže použiť.

Nekompatibilné s infúznymi roztokmi s alkalickým prostredím.

Zníženie účinku anticholínesterázových liekov.

Zlepšuje absorpciu antibiotík (tetracyklín, ampicilín), paracetamolu, levodopy, lítia a alkoholu.

Znižuje absorpciu digoxínu a cimetidínu.

Posilňuje účinok alkoholu a drog, ktoré stlačujú centrálny nervový systém.

Nie je nutné predpísať neuroleptické lieky súčasne s metoklopramidom, aby sa zabránilo možnému zvýšeniu extrapyramidálnych porúch.

Môže ovplyvniť účinok tricyklických antidepresív, inhibítorov monoaminooxidázy (MAO) a symptomatických látok.

Znižuje účinnosť terapie H2-blokátory histamínu.

Zvýšené riziko hepatotoxicity pri kombinácii s hepatotoxickými liekmi.

Znižuje účinnosť pergolidu, levodopy.

Zvyšuje biologickú dostupnosť cyklosporínu, čo môže vyžadovať kontrolu jeho koncentrácie.

Zvyšuje koncentráciu bromokriptínu.

So súčasným vymenovaním cerucalu s tiamínom (vitamínom B1) sa rýchlo rozpadá.

Počas obdobia liečby je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a vykonávania potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť.

V procese liečby je pacientom zakázané konzumovať alkohol.

U dospievajúcich a u pacientov so závažne poškodenou funkciou obličiek sa sleduje prípadný vývoj vedľajších účinkov av prípade ich výskytu sa liek zruší.

Neúčinná pri zvracaní vestibulárneho vzniku.

Použitie metoklopramidu môže viesť k deformáciám v týchto laboratórnych parametroch pečeňovej funkcie a určiť koncentráciu aldosterónu a prolaktínu v plazme.

Kontraindikované používanie tehotenstva a laktácie v prvom trimestri.

V druhom a treťom trimestri gravidity je liek predpísaný iba zo zdravotných dôvodov.

Nemôžete priradiť deti do 2 rokov.

Opatrnosť sa predpisuje deťom vo veku od 2 do 14 rokov. U dospievajúcich monitoruje možný vývoj vedľajších účinkov av prípade ich výskytu je liek zrušený.

Reglan pre deti: návod na použitie

Dospelí často užívajú "Reglan" na zvracanie alebo ťažkú ​​nevoľnosť. Takéto liečivo je požadované ako pri funkčných poruchách, tak pri liečení rôznych chorôb tráviaceho systému, napríklad pri gastritíde. Tento liek sa používa aj u detí, ale má určité obmedzenia v používaní, a preto nie je možné dať takúto drogu dieťaťu bez lekárskeho predpisu.

Formulár uvoľnenia

"Tserukal" sa vyrába v dvoch formách. Prvým je injekčný roztok, ktorý sa predáva v 2 ml ampuliek bezfarebného skla. Jeden balenie obsahuje 10 ampuliek a samotný roztok je bezfarebný a úplne transparentný.

Druhá forma pilulky. Takýto liek "Tsirukal" sa predáva v sklenených fľašiach s 50 tabletami. Majú hladký rovný povrch, okrúhly tvar a bielej farby a na jednej strane existuje riziko. Vo forme kapsúl, suspenzií, čapíkov, kvapiek, žuvacích tabliet alebo sirupu sa tento liek nevytvára.

štruktúra

Hlavnou zložkou obidvoch foriem "Cerucala" je metoklopramid. Je obsiahnutý v tomto lieku ako hydrochlorid monohydrátu. Ak vezmeme do úvahy obsah aktívnej formy, potom dávka účinnej látky v jednej tablete je 10 mg a v jednom ml roztoku - 5 mg, to znamená v jednej ampulke tiež 10 mg.

Chlorid sodný a dvojsodný edetát možno pozorovať medzi pomocnými zložkami injekčnej formy. Roztok obsahuje aj vodu na injekciu a siričitan sodný. Neaktívne zložky lieku "Cerucal" v tabletách sú stearát horečnatý a želatína. Tieto látky sú doplnené mliečnym cukrom, oxidom kremičitým a zemiakovým škrobom.

Princíp činnosti

V "Cerukal" zaznamenávajú špecifický účinok na dopamínové receptory v mozgu, ktoré sú koncentrované v centre zvracania. Po absorpcii do krvného riečišťa a pri prechode cez hematoencefalickú bariéru je tento liek schopný zablokovať a znížiť citlivosť nervov zodpovedných za vedenie nervových impulzov z receptorov v zažívacom trakte do mozgu. Vďaka týmto účinkom liek pomáha zastaviť vracanie, eliminovať nevoľnosť alebo škytavku.

Pôsobiace na parasympatickej časti nervovej sústavy a hypotalamus, užívanie liekov má vplyv aj na pohybovej aktivite a stave žalúdočnej steny svalstva, vrátane zažívacieho zvieračov v hornej časti gastrointestinálneho traktu. Výsledkom tohto účinku bude zvýšenie tónu žalúdka a čreva 12, urýchlenie pohybu jedla zo žalúdka do tenkého čreva. Liečivo zabraňuje tomu, aby sa potravina hromadila do pažeráka alebo žalúdka, ale liek nevyvoláva hnačku.

"Cerucal" má tiež vplyv na žlčové cesty. Použitie tohto liečiva pomáha normalizovať vylučovanie žlče, pretože pod jeho vplyvom uvoľňuje zvierač Oddiho a eliminuje sa dyskinéza žlčníka.

Účinok prijateľnej tablety "Cerucala" sa začína rozvíjať približne za jednu hodinu a účinok lieku podávaného intramuskulárne sa objaví po 10 až 15 minútach. Ak sa pacientovi injekčne aplikuje roztok v žilách, jeho účinok sa prejaví už po 1-2 minútach. Spôsob aplikácie ovplyvňuje trvanie terapeutického účinku liečiva. Po intravenóznej injekcii "Reglan" pôsobí asi 30 minút po intramuskulárnej injekcii - asi 2 hodiny a po užití tablety - asi 6 hodín.

svedectvo

"Zerukal" sa najčastejšie používa na zvracanie alebo nevoľnosť vyvolané rôznymi faktormi. Napríklad sa tento liek používa:

  • pri ochoreniach pečene;
  • s traumatickým poranením mozgu;
  • pri užívaní cytotoxických liekov, antibiotík alebo iných liekov;
  • za porušenie v strave;
  • s radiačnou terapiou;
  • s renálnym zlyhaním.

Reglan

Popis k 23. marcu 2015

  • Latinský názov: Cerucal
  • ATC kód: A03FA01
  • Účinná látka: metoklopramid
  • Výrobca: Teva (Izrael), AWD.pharma (Nemecko)

štruktúra

Účinná látka je monohydrát hydrochloridu metoklopramidu.

1 tableta obsahuje 10,54 mg tejto látky, čo je z hľadiska hydrochloridu metoklopramidu 10 mg.

Ďalšie látky sú: oxid kremičitý, zemiakový škrob, želatína, stearan horečnatý a monohydrát laktózy.

1 ml roztoku obsahuje 5 mg hydrochloridu metoklopramidu. Ďalšie látky sú: edetát dvojsodný, injekčná voda, siričitan sodný, chlorid sodný.

Formulár uvoľnenia

Liečivo je dostupné vo forme tabliet a roztoku na in / in a in / m injekciu.

Farmakologický účinok

Antiemetický liek.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinnou zložkou je metoklopramid. Hlavná látka je blokátor receptorov serotonínu a dopamínu. Reglan odstraňuje škytavku, pálenie záhy, urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka, tónuje spodný pažerák, výrazne znižuje a spomaľuje motorickú činnosť pažeráka, nespôsobuje hnačku, urýchľuje pohyb jedla tenkým črevom. Liek stimuluje sekréciu prolaktínu.

Po intravenóznom podaní sa účinok liečiva po 1 až 3 minútach a po intramuskulárnom podaní - po 10 až 15 minútach. Liek sa metabolizuje v pečeni. Vylučované v počiatočnom stave sú asi 20% a asi 80% metabolity.

Indikácie pre použitie Cerucalu

Aké pilulky a ampulky?

Liek je predpísaný na škytavku, vracanie, hypotenziu a atóniu čreva, žalúdka, refluxnú ezofagitídu, biliárnu dyskinézu, exacerbáciu ulceróznych lézií tráviaceho systému, meteorizmus. Aké ďalšie indikácie existujú pre Cerucal? Na zvýšenie peristaltiky sa liek používa pri vykonávaní rádioaktívnych štúdií tráviaceho traktu.

kontraindikácie

Reglan nie je predpísaný pre krvácanie do tráviacej sústavy, v prípade intolerancie metoklopramidu, feochromocytóm, žalúdka a čriev, perforácia mechanické ileus, pylorostenózy, epilepsia, extrapyramídových motorických porúch, ak prolaktinzavisimyh nádory, Parkinsonovej choroby. S arteriálnou hypertenziou, bronchiálnou astmou, patológiou obličiek, pečene, v pediatrii predpísanými opatrne.

Vedľajšie účinky

Reglan môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky: hnačka, zápcha, ospalosť, závrat, sucho v ústach, depresia. Dlhodobé používanie vysokých dávok u starších ľudí spôsobuje gynekomastia, dyskinézu, parkinsonizmus, galaktoreu. V prípade predávkovania sa zaznamenávajú extrapyramidové poruchy, dezorientácia, hypersomnia. Po ukončení liečby symptómy zmiznú po dni.

Návod na použitie Tserukala (metóda a dávkovanie)

Regulačné tablety, návod na použitie

Liečivo sa užíva perorálne 30 minút pred jedlom trikrát denne na 5-10 mg. Odporúča sa piť pilulku s veľkým množstvom tekutiny. Maximálna denná dávka 60 mg, jednorazová 20 mg.

Injekcie lieku Cerukal, návod na použitie

Dospelí a od veku 14 rokov sa podávajú intramuskulárne alebo pomaly intravenózne v jednej ampulke 1-3 denne.

Deti vo veku od 2 do 14 rokov majú podať injekciu v dávke 0,1 mg / kg, maximálna prípustná denná dávka je 0,5 mg / kg.

predávkovať

Pozorujú sa tieto fenomény: halucinácie, ospalosť, podráždenosť, kŕče, zníženie úrovne vedomia a jeho zmätenosť, zastavenie činnosti dýchania a srdca, úzkosť, extrapyramidové poruchy, poruchy funkcií kardiovaskulárneho systému, dystonické reakcie.

V prípade predávkovania sa má použiť symptomatická liečba.

interakcie

Anticholínesterázové lieky oslabujú účinok metoklopramidu. Reglan zvyšuje vyčerpanie paracetamolu, ampicilínu, tetracyklínu, etanolu, levodopy, kyseliny askorbovej. Liek znižuje absorpciu cimetidínu, digoxínu. Súčasné podávanie neuroleptikov je neprijateľné (riziko vzniku extrapyramidových porúch sa zvyšuje).

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Na tmavom mieste, ktoré nie je prístupné deťom pri teplote neprevyšujúcej 25 stupňov Celzia.

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Podľa anotácie sa v niektorých prípadoch odporúča dodatočne aplikovať antiparkinsoniká, centrálne anticholinergiká. Je neprijateľné používať etanol pri liečení liekom Zeercal. Liek ovplyvňuje výkonnosť komplexných činností, riadenie vozidla.

Tento liek sa používa vo veterinárnej medicíne pre mačky a psy.

Latinský recept:

Rp: Tab. Metoclopramidi (Cerucali) 0,01
D.S. 1 kartu. 3 krát denne pred jedlom

Calif pre deti

Liek je kontraindikovaný pre deti mladšie ako 1 rok.

Dávka lieku Cerucula pre deti je nasledovná: 0,1 mg / kg telesnej hmotnosti až trikrát denne. Maximálna denná dávka je 0,5 mg / kg telesnej hmotnosti.

Ak chcete zabrániť pooperačnému vracaniu, použite liek po operácii. Toto maximum by sa malo používať najviac 2 dni.

Tehotná na tehotenstvo

Podľa experimentov Reglan počas tehotenstva nespôsobuje toxické poškodenie plodu, ale v poslednom prípade nie je možné vylúčiť výskyt extrapyramídového syndrómu u dojčiat. Preto by mal liek podávať opatrne kvalifikovaný lekár, mal by sa vyhnúť užívaniu liekov v záverečných štádiách tehotenstva.

Keď sa dojčíte, neodporúča sa používať liek.

Analogy Cerucula

Recenzie Cerucule

Zbavuje nevoľnosť a zvracanie za niekoľko minút. Podľa recenzií je Zerukal skutočne účinným liekom, ale má množstvo závažných vedľajších účinkov, ako aj kontraindikácie. Pri použití je presné dávkovanie dôležité.

Cena Cerucala, kde kúpiť

Cena Ceruculu v tabletách s obsahom 10 mg sa rovná 125 rubľov na 50 kusov. Náklady na Ukrajine je 130 hrivien.

Cena Cerukalu v ampuliach s objemom 2 ml je 230 rubľov za 10 kusov.

Zvratné zvracanie pre deti

Reglan je populárny antiemetický prostriedok, ktorý možno podať malým deťom od dvoch rokov. Hlavnou aktívnou zložkou liečiva je hydrochlorid metoklopramidu. Táto látka ovplyvňuje oblasti mozgu zodpovedné za zvracanie reflex. Reglan inhibuje aktivitu skupiny dopamínergných neurónov, a preto je zablokovaný rad receptorov.

Na druhej strane liek urýchľuje proces vyprázdňovania žalúdka a prestupu potravy tenkým črevom. Táto vlastnosť je tiež vysvetlená účinkom hlavnej aktívnej zložky na CNS nervových receptoroch. Okrem toho liek ovplyvňuje aktivitu neurónov vegetatívneho systému, čo vedie k nasledujúcim výsledkom:

  • zvyšuje motorickú aktivitu horného GI traktu;
  • zvyšuje tón vnútorných svalov;
  • trávenie potravín je rýchlejšie;
  • gastrostáza sa eliminuje;
  • vylučovanie žlče je normalizované odstránením dyskinézy;
  • zlepšuje sa intestinálna motilita.

Po užití lieku sa absorbuje úplne v krátkom časovom období. Prvý účinok bude viditeľný po 20-40 minútach. Maximálna koncentrácia liečiva v krvi sa dosahuje v priemere do jednej hodiny po použití. Vo všeobecnosti sa podmienky líšia od pol hodiny až dve hodiny.

Trvanie expozície centrálneho nervového systému na Cerucul je 6 hodín v prípade orálneho podávania a 2 hodiny v prípade orálneho podania. Výrobky polčasu lieku sa metabolizujú v pečeni a potom sa vylučujú obličkami v zložení zlúčenín obsahujúcich kyselinu glukurónovú alebo kyselinu sírovú.

Existujú dve farmakologické formy lieku:

Tablety, 50 kusov v balení. Jedna tableta obsahuje 10 mg hlavnej účinnej látky, ako aj ďalšie zložky - oxid kremičitý, monohydrát laktózy, magnéziumstearát, škrob a želatínu. Doplnky uľahčujú vstrebávanie lieku a prispievajú k jeho rýchlej absorpcii.

Ampulky, z ktorých každá obsahuje 2 ml roztoku. Okrem hydrochloridu metoklopramidu obsahuje roztok aj chlorid sodný a destilovanú vodu. 1 ml obsahuje 5 mg účinnej látky a v jednej ampulke - 10 mg. Lekáreň sa skladá z 10 ampuliek.

Voľba dávkovej formy určuje lekár, berúc do úvahy individuálne vlastnosti a vek pacienta. Ampulky je možné použiť od dvoch rokov, tablety - nie skôr ako šesť rokov. Najčastejšie sú predpísané injekcie, ak nie je možné perorálne podávanie z dôvodu nepretržitého vracania, alebo ak je to potrebné, aby sa dosiahol najskorší možný účinok.

Každá forma lieku si vyžaduje konzultáciu s ošetrujúcim lekárom: je zakázané predpisovať ich dospelému pacientovi a najmä malému dieťaťu.

Indikácie, kontraindikácie pri používaní a vedľajšie účinky

Liek je predpísaný na závažné zvracanie. Malo by byť zrejmé, že gag reflex je normálna reakcia gastrointestinálneho traktu na toxické látky, spôsob prirodzeného samočistenia. Vyskytuje sa v dôsledku používania nekvalitných alebo zastaraných potravín, intoxikácie s domácimi jedmi, drogami, ťažkými kovmi, ako aj s vývojom rôznych chorôb. Blokovanie tohto reflexu môže viesť k zvýšeniu hladiny toxínov v krvi a zhoršovať symptómy, preto sa podvádzanie zvyčajne neodporúča na otravu.

Ale niekedy je zvracanie neporaziteľné. V dôsledku toho telo rýchlo stráca rezervy tekutín, čo nevyhnutne vedie k dehydratácii. Nedostatok vlhkosti ovplyvňuje výkon všetkých orgánov a systémov, poškodzuje zdravie a odolnosť voči chorobe. Okrem toho, kvôli neustálemu vracaniu môže byť pre pacienta ťažké podávať lieky, nejaké jedlo alebo nápoj. Potom je potrebné prijať mimoriadne opatrenia na odstránenie nutkania.

Hlavné indikácie

Existuje niekoľko predpisov na používanie Cerucal:

  • všetky druhy porúch motorickej aktivity gastrointestinálneho traktu vrátane pálení žalúdka v dôsledku diabetes mellitus, pálenia záhy, funkčnej pylorickej stenózy, syndrómu dráždivého čreva;
  • uvoľnenie svalov žalúdka v dôsledku chirurgického zásahu;
  • biliárna dyskinéza;

Reglan je často predpísaný dospelým a deťom podstupujúcim chemoterapiu na odstránenie vedľajších účinkov. Používa sa aj počas laboratórnej diagnostiky gastrointestinálneho traktu, aby sa odstránili vracajúce sa túžby u pacientov s precitlivenosťou. Najbežnejšie použitie Cerucalu na RTG diagnostiku tenkého čreva a žalúdka. Tablety alebo injekcie predpísané v predvečer postupu.

Hodnotenia účinnosti lieku vo všeobecnosti sú pozitívne - pomáha eliminovať vracanie a nevoľnosť v rekordnom čase. Avšak Zerukal takmer nikdy nevyvoláva požadovaný účinok, ak sú tieto javy spôsobené duševnými poruchami alebo poruchami vestibulárneho aparátu.

Kontraindikácie pre lieky

Antiemetické liečivo sa nemôže použiť, ak je prítomné:

  • zvýšená individuálna citlivosť na hydrochlorid metoklopramidu alebo na akúkoľvek inú zložku lieku;
  • bronchiálna astma;
  • glaukóm;
  • gastrointestinálne krvácanie;
  • mechanická obštrukcia čriev;
  • perforácia žalúdka alebo čriev (napríklad v prípade peptického vredu);
  • potvrdený alebo suspektný feochromocytóm;
  • tardívna dyskinéza v dôsledku podávania neuroleptik alebo metoklopramidov;
  • epilepsia (lieky zvýšia frekvenciu a intenzitu útokov);
  • Parkinsonova choroba;
  • potvrdila methemoglobinémiu pri užívaní hydrochloridu metoklopramidu;
  • nádor závislý na prolaktíne;
  • zvýšená konvulzívna pripravenosť.

Reglan používa s opatrnosťou pri porušovaní funkcií pečene a obličiek, upravuje štandardnú dávku (je znížená o 25 alebo dokonca o 50 percent).

Pre malé deti sa liek zvyčajne predpisuje od troch rokov, ale v niektorých prípadoch je povolené používať liek na zastavenie vracania u dvojročných pacientov. Pri liečbe detí mladších ako dva roky je použitie tohto lieku zakázané.

Interakcia s inými liekmi

Súčasné užívanie tohto lieku a levodopy, ako aj dopaminergných agonistov, je zakázané. Mali by ste sa vyhnúť kombinácii lieku Cerucul s akýmikoľvek liekmi a výrobkami obsahujúcimi alkohol (napríklad niektoré cukrovinky), pretože môže dôjsť k zvýšeniu sedácie.

Tento liek ovplyvňuje rýchlosť absorpcie iných liekov:

  • absorpcia antibiotík, analgetík a paracetamolu;
  • absorpcia digoxínu a cimetidínu je znížená.

Nekombinujte Reglan s neuroleptikami a žiadnymi sedatívami. Súčasné užívanie tricyklických antidepresív v kombinácii s týmto liekom znižuje ich účinnosť. Injekčný prívod Cerucula prispieva k rýchlej deštrukcii rezerv vitamínu B1 (tiamínu) v tele pacienta.

Vedľajšie účinky

Užívanie drogy môže spôsobiť mnohé nepriaznivé účinky:

  • bolesti hlavy;
  • závraty;
  • zvýšená únava;
  • úzkosť;
  • depresívne stavy;
  • nekontrolované svalové kŕče, najmä na tvári a krku;
  • poruchy srdcového rytmu;
  • hyper a hypotenzia;
  • agranulocytóza;
  • svrbenie;
  • žihľavka;
  • sucho v ústach;
  • poruchy chuti;
  • rozrušená stolica alebo väzba.

Pravdepodobne zlyhanie v endokrinnom systéme, najmä zvýšené hladiny estrogénu. Táto nerovnováha vedie k rozvoju gynekomastie (nárast mliečnych žliaz) u mužov a destabilizácii menštruačného cyklu u žien.

Ak ste si všimli niektorý z vyššie uvedených prejavov, prestaňte užívať liek a kontaktujte svojho lekára.

Správne dávkovanie lieku

Pri výbere dávky a dávkovej formy lekár berie do úvahy kompatibilitu lieku s inými liekmi, ako aj zdravie pečene a obličiek. Je prísne zakázané porušovať odporúčané dávky, inak môže dôjsť k vážnemu poškodeniu dieťaťa. Ak príjem nemá požadovaný účinok, poraďte sa so svojím pediatrom na radu, avšak v žiadnom prípade nezvyšujte množstvo drogy sami.

Regrunk deti s vracaním: dávkovanie v tabletách

Dávka metoklopramidu odporúčaná pre deti sa vypočíta s prihliadnutím na telesnú hmotnosť dieťaťa: 0,1 mg tejto zložky sa predpisuje na 1 kg hmotnosti trikrát denne. Napríklad, ak dieťa váži 30 kg, má užívať jednu šestinu tablety Cerucal trikrát denne; denná dávka bude 3 mg (jedna tretina dražé).

Maximálne množstvo liekov, ktoré je možné užívať do 24 hodín, je 0,5 mg na 1 kg hmotnosti. V našom prípade sa dieťaťu s hmotnosťou 30 kg nesmie podať viac ako 1,5 tablety denne. Táto dávka sa odporúča pre všetky deti mladšie ako 14 rokov, rovnako ako dospelí pacienti v prípade pokročilého veku, prítomnosť rôznych porúch v exkrečnom systéme.

Podľa pokynov výrobcu by doba trvania prijatia nemala presiahnuť 5 dní. Rozhodnutie pokračovať v liečbe môže vykonať len špecialista.

Regurgity u detí s vracaním: dávka v ampulkách

Výpočet dávky liečiva v ampulkách sa vykonáva rovnakým spôsobom. Pre dieťa s hmotnosťou 30 kg bude priemerná dávka 3 mg, tj jedna tretina ampulky. Maximálne množstvo roztoku, ktoré sa môže injekčne podať injekčne, je 1,5 ampuliek.

Ako používať Reglan pri vracaní u detí

Reglan pre deti s vracaním sa má užívať pol hodinu pred jedlom, bez žuvania a s potrebným množstvom vody. Medzi dávkami je potrebné dodržať 6-hodinový interval, inak je možné predávkovanie. Časové intervaly by sa mali pozorovať aj v prípade, že došlo k odmietnutiu lieku s následným zvracaním.

Kurz terapie môže trvať 1-2 mesiace, ale je možné aj dlhšie podávanie až šesť mesiacov. Časový rozvrh určuje ošetrujúci odborník.

Tieto pokyny platia pre tablety; injekčné odporúčania sú trochu iné. Reglan sa podáva intramuskulárne (bez riedenia) alebo intravenózne, vopred zmiešaný so soľným roztokom. Zabráňte kontaktu lieku s alkalickými roztokmi.

Injekcia je pomalá. Miesto vpichu sa má pravidelne meniť.

Predávkovanie liekom u detí

Je potrebné prísne sledovať dávku lieku odporúčanú ošetrujúcim špecialistom. Prekročenie prípustnej miery vedie k nasledujúcim následkom:

  • nadmerná podráždenosť;
  • ospalosť;
  • zmätenosť;
  • Hyperkinetický syndróm (ľubovoľné zášklby rôznych svalových skupín);
  • kŕče;
  • bradykardia;
  • zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku.

Predávkovanie sa lieči intravenóznym biperidínom. Nezabudnite zavolať lekársky tím, ktorý bude monitorovať stav dieťaťa až do vymiznutia nežiaducich javov. Možno budete potrebovať ďalšiu symptomatickú liečbu.

Aby ste predišli následkom predávkovania, nepoužívajte lieky samy o sebe, nedodržujte odporúčania pediatra a nechajte súpravu prvej pomoci mimo dosahu detí.

Pokyny na použitie lieku "Tsirukal" v ampuliach a tabliet pre deti s vracaním: výber dávky

Ak do tela vchádzajú škodlivé látky alebo patogény, aktivuje sa ochranný mechanizmus. Gag reflex podporuje samočistenie, zbavenie sa všetkých prebytkov. Niekedy klesá túžba, osoba sa dehydratuje. V tejto situácii je potrebné prijať mimoriadne opatrenia, pretože takáto reakcia tela, najmä v detstve, môže viesť k smrteľným následkom.

Lekári často predpisujú špeciálne antiemetické lieky pacientom s ťažkým zvracaním, z ktorých jeden je Zeercal. Liek sa môže užívať tak pre dospelých pacientov, ako aj pre malé deti vo veku od 2 rokov, po prečítaní pokynov na použitie.

Forma uvoľnenia a zloženie lieku

V lekárskych reťazcoch je Zerukal prezentovaný v dvoch formách. Niekedy môže byť terapeutický účinok dosiahnutý pomocou tabliet. V niektorých prípadoch je vhodný len na injekčný roztok.

Roztok sa naleje do 2 ml ampuliek z číreho skla. Obal je vyrobený z 10 ampuliek z lepenky. Metoclopramid hydrochlorid pôsobí ako aktívna zložka, jej podiel je 10 mg na 1 ml roztoku. Injekčná liekovka obsahuje vodu na injekciu a chlorid sodný.

Tablety vo výške 50 kusov sa predávajú v kartónových škatuliach, z ktorých každá je sprevádzaná návodom na použitie. Biele tablety majú plochý guľatý tvar. Obsahujú metoklopramid hydrochlorid v množstve 10 mg na tabletu a pomocné látky:

  • škrob;
  • monohydrát laktózy;
  • želatína;
  • stearát horečnatý;
  • oxid kremičitý.

Indikácie na použitie

Reglan je schopný blokovať dopamínové receptory, ktoré prenášajú signály zo žalúdka do mozgu. Výsledkom je, že svaly žalúdka sa neuvoľňujú. Tento mechanizmus účinku lieku zahŕňa jeho príjem v prípade:

  • nevoľnosť a vracanie spôsobené jedením nevhodných potravinových produktov, chorôb žalúdka a pankreasu;
  • nevoľnosť a vracanie, ktoré sa vyskytli počas užívania liekov;
  • biliárna dyskinéza;
  • refluxná ezofagitída;
  • pooperačné oslabenie alebo poškodenie svalového tonusu žalúdka v dôsledku ochorení.

Navyše, Reglan môže byť zbitý pacientom, ktorí podstúpili postup gastroduodenálneho snímania, alebo ľuďom, ktorí plánujú podrobiť sa röntgenovému vyšetreniu zažívacieho traktu kontrastom. Často je liek predpísaný pacientom podstupujúcim chemoterapiu.

Spôsob použitia pre deti a dávkovanie lieku Reglan

Liečivo v tabletovej forme je predpísané deťom vo veku od 6 rokov, všetkým, ktorí dostávajú injekcie. V každom prípade dávka a trvanie liečby určí lekár. Nie je možné predpísať drogu pre seba a ešte menej s ňou zaobchádzať s deťmi.

Tablety a roztok by sa mali podať trikrát v klepnutí. Dávka sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti pacienta. Zvyčajne je dávka 0,1 mg liečiva na kg detskej hmotnosti. Lekár má právo zvýšiť terapeutickú dávku na 0,5 mg na 1 kg, jeho prebytok vyvoláva predávkovanie.

Dospelí môžu piť jednu tabletu alebo podať injekciu trikrát denne. Pre deti je oveľa ťažšie vypočítať presnú dávku. To môže pomôcť kontingenčnej tabuľke:

Ako a v akom dávkovaní dávky detskej pilulky?

Ak dieťa dosiahlo vek 6 rokov a jeho telesná hmotnosť presahuje 20 kg, potom mu môžu byť predpísané pilulky. Stačí, aby ste počas dňa pili 0,5 alebo 1 kus 3 krát. Presná dávka a trvanie liekov predpísaných ošetrujúcim lekárom. Posúdi závažnosť pacienta, vezme do úvahy jeho vek a telesnú hmotnosť.

Liek sa musí podať pol hodinu pred jedlom. Musí sa omyť dostatočným množstvom tekutiny. Liečivo začne pracovať po štvrtine hodiny a terapeutický účinok trvá asi 6 hodín.

Lekár, ktorý predpisuje liek 4 ročnému dieťaťu, musí zabezpečiť, aby na obličkách nevznikli žiadne patologické stavy. Inak by sa mala upraviť denná dávka lieku Cerucula pre deti.

Použitie injekčného roztoku

Liečivo vo forme injekčného roztoku zahŕňa intramuskulárne podanie, ale injekcie Cerucalu nie sú vylúčené intravenózne. Aby liek vstúpil do krvného obehu, musí sa zriediť v 10 ml fyziologického roztoku a potom pomaly vstreknúť do žily a sledovať stav pacienta.

Bez ohľadu na spôsob podávania Cerukalu je žiaduce pravidelne meniť miesto podania injekcie. Na riedenie lieku v ampulkách je najlepšou voľbou 5% roztok glukózy alebo chloridu sodného. Ak sa injekcia uskutočňuje vo svaloch, potom Reglan nie je vopred chovaný.

Kontraindikácie na použitie

Predtým ako dáte dieťaťu tabletu Cerukalu alebo mu podáte prvú injekciu, mali by ste starostlivo prečítať návod na použitie. V niektorých prípadoch môže byť liek kontraindikovaný.

Za prítomnosti individuálnej neznášanlivosti zložiek lieku môže dieťa po injekcii vyvinúť alergickú reakciu. Ak malý pacient ešte nie je 2 roky, potom by sa malo zrušiť použitie Cerukalu. Ženy na začiatku tehotenstva sa tiež neodporúčajú podávať infúzne lieky.

Na liečbu malých detí Reglan sa používa s veľkou opatrnosťou a len podľa odporúčania lekára.

Injekčné roztoky sú kontraindikované pre osoby trpiace:

  • pylorická stenóza;
  • intestinálna obštrukcia;
  • epilepsie;
  • hormonálne aktívne nádory nadobličiek;
  • nádory závislé na prolaktíne;
  • motorické poruchy.

Lekári môžu predpisovať liek pacientom, ktorí majú relatívne kontraindikácie. V tomto prípade bude prijatie Cerukalu odôvodnené prítomnosťou závažných dôkazov.

Starší ľudia (nad 65 rokov) môžu drogu používať pod dohľadom špecialistu. Počas druhého a tretieho trimestra tehotenstva sa neodporúča injekčne podávať ženy. Osobitná opatrnosť sa má podávať pacientom s:

  • bronchiálna astma;
  • renálna alebo hepatálna insuficiencia;
  • Parkinsonova choroba;
  • tromboflebitída;
  • vysoký krvný tlak.

Možné vedľajšie účinky a predávkovanie

Často sú psycho-emočné poruchy:

  • úzkostné-fobické stavy;
  • úzkosť;
  • zlá nálada

Pri používaní lieku Cerukul hrozí riziko vedľajších účinkov:

  • bolesti hlavy;
  • depresívny stav;
  • ospalosť;
  • poškodenie reči;
  • nervový tic;
  • parkinsonizmus.

Tieto lieky sú určené mimoriadne opatrne deťom. Veľa vedľajších účinkov nepredstavuje pre telo žiadne nebezpečenstvo, ale dieťa s nekontrolovaným pohybom svalov tváre a krku môže byť predmetom posmechu vo vzdelávacích inštitúciách.

Pri užívaní lieku môže byť apatia, inhibícia reči a myslenia, zvýšená ospalosť

Ak pacient trpí ochorením pečene, injekcie Cerukalu sprevádzajú zvýšenie enzýmov ALT a AST, ako aj bilirubínu. Zriedkavo po podaní injekcie sa u pacientov vyskytne sucho v ústach, niekedy je droga doprevádzaná hnačkou.

Ak sa liek používa bez dodržania dávkovania a odporúčania lekára, pacient môže mať tieto alarmujúce príznaky:

  • halucinácie;
  • kŕče;
  • zmätenosť;
  • zastavenie dýchania;
  • porucha srdca (odporúčame vám čítať: čo robiť, ak sa srdce dieťaťa otriasne?);
  • nekontrolované pohyby tela.

Ak si rodičia všimnú jeden z príznakov predávkovania u svojho dieťaťa, mali by okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Špecialisti predpíšu symptomatickú liečbu a v prípade potreby sa liek nahradí.

Pri akýchkoľvek výstražných vedľajších účinkoch sa obráťte na odborníka.

Interakcia s inými liekmi

Ampulky s liekom sa nemôžu zriediť alkalickými roztokmi. Ak sa pacient liečí antibiotikami alebo paracetamolom, injekcie Cerucalu zvýšia účinok predpísaných liekov. Vedľajšie účinky sa môžu objaviť - pečeň bude mať toxické účinky.

Pri interakcii lieku Cerucal s digoxínom a zimetidínom injekčný roztok znižuje jeho absorpciu a znižuje jeho terapeutický význam. Injekcie v kombinácii s alkoholom inhibujú centrálny nervový systém, reakčná rýchlosť sa spomaľuje. Je potrebné vyhnúť sa súčasnému používaniu blokátorov Cerucal a H2-histamínu, antihistaminiká sú v tomto prípade neúčinné.

Pri interakcii hepatotoxických liekov a cerucalu trpí pečeň. Silné toxické účinky na telo povedú k vážnym následkom.

Analogy Cerucula

Pacient môže vždy odmietnuť užívanie lieku Cerucal, a to najmä preto, že v lekárňach existujú analógy s podobným účinkom. Predtým, než nahradíte liek, musíte sa poradiť s lekárom a pred použitím sa musíte pozrieť do pokynov. Medzi najrôznejšími vzájomne zameniteľnými liekmi patria: