Choroby tenkého čreva

Choroby tenkého čreva môžu byť diagnostikované u ľudí v akomkoľvek veku. U malých detí sa objavujú patologické príznaky, pretože tráviaci systém ešte nie je zrelé a u dospelých je hlavným faktorom nedostatočná diéta, nedostatok fyzickej aktivity a stres.

Zhoršenie čreva vedie k zmene aktivity iných telesných systémov. Preto sa odporúča kontaktovať gastroenterológa pri prvých príznakoch poruchy trávenia.

Funkcia tenkého čreva

Tenké črevo má dĺžku 6,5 až 8 metrov, plocha nasávacieho povrchu je väčšia ako 16,5 m 2, pretože sa zvyšuje kvôli vilím a výrastkom. Tenké črevo začína od dvanástnika, ktoré prechádza zo žalúdka a končí v ileocekálnom rohu, kde sa spája s cékom, ktorý je súčasťou hrubého čreva.

Po prechode žalúdka do potravy vstupuje do dvanástnika. Vytvára sekréciu slizníc, ktoré pomáhajú rozkladať živiny a tiež otvárajú kanály z žliaz (pečeň a pankreas). V nasledujúcich oddieloch v jejunu a ileu pokračuje štiepenie komplexných látok a absorpcia.

Jedlo prechádza tenkým črevom za štyri hodiny. Podpora chmejí je spôsobená znížením svalových vlákien. Existujú dva druhy pohybu: kyvadlo a peristaltické vlny. Prvý druh zmieša potravu, druhý ju podporuje v dolných častiach zažívacieho traktu.

Črevá šťavy sa syntetizuje pod mechanickým a chemickým dráždením, ktoré je spôsobené pohybom potravy cez črevá. Za 24 hodín sa vyrába približne 2,5 litra šťavy. Obsahuje 22 enzýmov, z ktorých hlavnou je enterokináza, ktorá stimuluje produkciu pankreatického trypsinogénu.

V črevnej šťave sú tiež lipáza, amyláza, peptidáza, sacharóza, alkalická fosfatáza. Štiepenie proteínov sa vyskytuje pri pôsobení enterokinázy, trypsínu, erepsínu. Amyláza, maltáza, sacharóza, laktóza fermentujú uhľohydráty. Lipáza pôsobí na tuky a nukleázu na nukleoproteínoch.

Hormóny sú tiež syntetizované bunkami tenkého čreva, ktoré regulujú fungovanie zažívacieho traktu a iných telesných systémov. Napríklad sekretín stimuluje pankreas, motilín ovplyvňuje intestinálnu motilitu.

Existuje riziko, že toxické látky vstupujú do tela s jedlom. Ak sa zvýši priepustnosť črevnej steny, potom to prispieva k penetrácii cudzích proteínov do krvného obehu. Zvyšuje priepustnosť s dlhým pôstom, zápalom, narušením integrity sliznice.

Dôležitou súčasťou lokálnej imunity sú Peyerove plaky, ktoré sa nachádzajú v ileu. Sú súčasťou lymfatického systému a chránia tráviaci trakt pred patogénnymi mikroorganizmami. Pri vstupe do Pierových plakov antigény stimulujú antigén-reaktívne lymfocyty (B-bunky a T-bunky).

Preto sú rozlíšené nasledujúce funkcie tenkého čreva:

  • zažívacie;
  • vylučovacej;
  • absorpčné;
  • odťahovanie motora;
  • sekrečnú;
  • ochrana
  • endokrinné.

Diagnóza patológií

Choroby tenkého čreva nemajú špecifické príznaky choroby, preto je potrebná diagnóza na diagnostiku. Na vizuálnu kontrolu črevnej sliznice je možné použiť:

  • Kapsulárna endoskopia. Pacient prehltne miniatúrnu kameru, ktorá prechádza všetkými časťami čreva a fotografuje.
  • Endoskopia. Prostredníctvom konečníka je vložená špeciálna flexibilná hadica, vybavená optickým a osvetľovacím zariadením.
  • Kolonoskopia. Štúdia sa uskutočňuje pomocou fibrokolonoskopu (flexibilná trubica s optickým zariadením). Určené na posúdenie stavu črevnej sliznice, odber vzoriek (biopsia), odstránenie malých polypov.
  • Rádiografiu. Lekár posúdi stav tenkého čreva röntgenovými lúčmi. Pacientovi je poskytnutá predbežná liečba na pitie kontrastného činidla (zmes bária), aby sa z jeho pohybu dospelo k záveru o funkčnom stave čreva (jeho peristaltika), či sa zužuje lúmen, divertikulum, polypy.
  • Fibroskopy. Diagnóza sa vykonáva pomocou fibroskopu. Počas štúdie môžete materiál odobrať na histológiu alebo zastaviť krvácanie v tenkom čreve.
  • Iriografie. Štúdia je určená, ak existuje podozrenie na nádor v gastrointestinálnom trakte. Pomáha tiež pri odhaľovaní miest krvácania, fistúl, divertikul, takže je indikovaný na purulentné alebo slizničné sekréty s výkalmi. Irrigoskopia sa vykonáva pomocou röntgenového a kontrastného materiálu.
  • Sigmoidoscopy. Táto štúdia sa uskutočňuje pomocou zariadenia, ktoré sa vkladá cez konečník. Lekár má tiež príležitosť prijať materiál na histológiu.
  • Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje získať údaje o integrite stien gastrointestinálneho traktu, zápalových procesov, rakoviny.

Laboratórne testy krvi a výkalov pomáhajú odhaľovať príznaky malabsorpcie, ako sú nedostatky vitamínov a mikroelementov, alebo vnútorné krvácanie, vypúšťanie tuku alebo hlienu z stolice, čo je známkou gastrointestinálnej patológie.

Patológia tenkého čreva

Choroby tenkého čreva môžu byť rozdelené do niekoľkých typov:

  • pôrod,
  • funkčné,
  • zápalová,
  • nádor.

Vrodené poruchy sa vyskytujú počas prvých rokov života, pravdepodobne sa vyskytujú u starších ľudí. Choroby tenkého čreva sa prejavujú bolesťou v brušnej dutine, ktorá sa odlišuje od normy konzistenciou a frekvenciou stolice, vracania a nauzey.

Hypertermia je príznakom infekčnej choroby a kŕče dochádza so zvýšenou peristaltiou. Ak sa po jedení objaví nepríjemné pocity, pacient prestane jesť, čo spôsobí ostrú stratu hmotnosti.

Poranenie, operácia, fajčenie (najmä na prázdny žalúdok), infekcia, závislosť na mastných alebo pikantných potravinách, alkoholizmus, chronický stres, lieková terapia môže vyvolať ochorenie tenkého čreva.

zápal čriev

Enteritida sa vyskytuje v dôsledku zápalu čriev. Spôsobené prítomnosťou baktérie alebo vírusu, parazity prvokov, červy prenikli jedlom alebo tekutinou. Násobením sa patogény emitujú toxíny, ktoré spôsobujú zápaly a opuchy slizníc.

Choroba sa môže vyvinúť na pozadí liečebnej alebo radiačnej terapie, ako aj pod vplyvom agresívnych chemických látok (arzén, chlorid ortutnatý).

V závislosti od toho, ktorá časť zápalu tenkého čreva sa vyskytla, uvoľňujú jejunitídu (edém v jejunu) alebo ileitídu, ak sú patologické zmeny lokalizované v ileu.

Ak zápal postihol všetky časti čreva, potom hovorí o celkovej enteritide. Zápal nemôže viesť k atrofii, spôsobiť miernu alebo medzisúčtovú vilovú atrofiu. Choroba je niekedy diagnostikovaná súčasne s kolitídou (zápal hrubého čreva).

Patológia sa prejavuje, hodiny alebo dni po vniknutí patogénu do čreva. Pacient sa sťažuje na bolesť pupku, hnačku, zvracanie, zlá chuť do jedla. Niekedy je horúčka. Ak enteritida nadobudne chronický priebeh, objavia sa extra-intestinálne prejavy spojené s poruchou absorpčnej funkcie (nedostatok vitamínu, osteoporóza, dystrofia).

Stolička je častá asi päťkrát denne, málo. Po defekácii je slabosť, krvný tlak môže klesnúť, tachykardia, závrat a tremor. Ochorenie sa často vyskytuje v miernom stave, takže nie sú vždy určené ďalšie štúdie na určenie typu patogénu (v prípade potreby sa vykoná analýza výkalov).

Ak je enteritida miernej závažnosti, potom lekári odporúčajú piť viac tekutín a odpočinok, aby sa protidrogové lieky neodporúčali, pretože spomaľujú vylučovanie patogénu. Liečba tenkého čreva má za následok zníženie funkčného zaťaženia (strava), tiež posilňujúcu a symptomatickú liečbu.

Pretože dochádza k rýchlej strate kvapaliny, v niektorých prípadoch môže dôjsť k dehydratácii, ktorá sa musí liečiť v nemocnici. V chronickom priebehu ochorenia sa môžu vyskytnúť dystrofické zmeny v tenkom čreve, môže sa vyvinúť aj hypovitaminóza alebo adrenálna insuficiencia.

Zhoršujú sa aj komplikácie choroby:

  • chronická hnačka;
  • syndróm dráždivého čreva;
  • intolerancia laktózy;
  • Gasserova choroba.

alergie

Nadmerná imunitná odpoveď na potravu spôsobuje zmenu črevného slizničného tkaniva. Súčasne sa objavujú nasledovné príznaky imunitného ochorenia tenkého čreva: bolesť brucha, zvracanie, nevoľnosť, hnačka. Okrem poškodenia čriev imunitné reakcie vyvolávajú systémové prejavy, ako je kožná vyrážka, svrbenie, opuch, dýchavičnosť, slabosť, závrat.

Na potvrdenie alergií sa vykonávajú kožné testy, ktoré pomáhajú určiť, čo spôsobuje nadmernú imunitnú odpoveď, ako aj iné produkty, ktoré môžu spôsobiť krížové reakcie. Zjavené ochorenie a zvýšené koncentrácie eozinofilov v krvi. V nekomplikovaných prípadoch môžu antihistaminiká eliminovať príznaky.

Celiakia

Celiakia alebo entropia gluténu sa vyvíjajú ako odpoveď na imunitu voči použitiu lepok (proteín obsiahnutý v pšenici, raži, jačmeni). Ochorenie je geneticky determinované a je spôsobené tým, že neexistuje žiadny enzým, ktorý štiepi gluténový peptid. Patológia spôsobuje poškodenie tkanív tenkého čreva, ktoré narúšajú proces asimilácie živín organizmami.

Symptómy celiakie sú:

  • konzistencia a frekvencia stolice, ktorá je odlišná od normy;
  • plynatosť;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • rozvoj anémie a osteoporózy;
  • bolesti hlavy;
  • pálenie záhy.

Okrem týchto príznakov deti oddialili fyzický a sexuálny vývoj, poruchu pozornosti alebo hyperaktivitu, nedostatočnú koordináciu. Zvyčajne sa ochorenie prejavuje o 1,5 roka. U dospelých sa symptómy ochorenia môžu vyskytnúť najprv počas tehotenstva, po operácii alebo po infekcii.

Na stanovenie patológie sa vykonajú krvné testy a genetické testy. Protilátky na glutén sú zistené v krvi. Ak je to potrebné, pacientovi je predpísaná endoskopia tenkého čreva s odberom vzoriek tkaniva na stanovenie stupňa atrofie vilí a či existuje akumulácia lymfocytov.

Vyhnite sa exacerbácii ochorenia možno vylúčiť len z potravy produktov obsahujúcich lepok. V závažných prípadoch sú predpisované kortikosteroidy. Na obnovenie črevnej sliznice môže trvať až 6 mesiacov.

Na odstránenie účinkov zápalu sa odporúča užívať ďalšie vitamíny a minerály. Pacienti s celiakiou sú vystavení riziku vzniku rakoviny čreva. Ak symptómy nezmiznú ani počas bezlepkovej diéty, potom sú určené štúdie, ktoré pomôžu určiť, či sú zhubné nádory.

Whippleovu chorobu

Toto ochorenie je pomerne zriedkavé, vyskytuje sa v prípade bakteriálnej lézie tráviaceho traktu. Baktérie kolonizujú črevnú sliznicu, čo vedie k zhoršeniu absorpcie živín. Príznaky Whippleovej choroby zahŕňajú:

  • hnačka;
  • bolesť v kŕčoch v čreve, zhoršená po jedle;
  • dramatická strata hmotnosti.

Na potvrdenie diagnózy lekár predpíše biopsiu sliznice tenkého čreva. Choroba je liečená antibakteriálnymi liekmi, ktoré môžu preniknúť cez hematoencefalickú bariéru. Terapia trvá dlhšie ako rok. Symptómy sa znižujú o dva týždne po začatí liečby antibiotikami.

novotvary

V tenkom čreve sa zvyčajne nachádzajú benígne nádory, tj tie, ktoré nemajú metastázu. Patria sem lipómy, neurofibromy, fibrómy, leiomyómy. Ak je nádor malý, potom spravidla nespôsobuje príznaky, inak sa v stolici objaví krv, dochádza k čiastočnej alebo úplnej obštrukcii alebo invagrácii čreva. Zbaviť sa veľa vzdelania vyžaduje operáciu.

Nádory s nekontrolovaným rastom as schopnosťou infikovať susedné orgány vyvíjajú menej často. Najbežnejší je adenokarcinóm, lymfóm, sarkóm. Malígne nádory sa môžu vyvinúť v dôsledku genetických porúch, celiakie, Crohnovej choroby, fajčenia, nadmernej konzumácie alkoholu.

Starší ľudia sú najviac náchylní na rakovinu tenkého čreva a častejšie sa vyskytujú u mužov ako u žien. Rakovina tenkého čreva sa prejavuje bolesťou brucha, krvou v stolici, nauzeou, vracaním a inými príznakmi intoxikácie.

Prítomnosť novotvaru v tenkom čreve je potvrdená fluoroskopiou s kontrastom, endoskopickým vyšetrením, videokapsulárnou endoskopiou, počítačovým a magnetickým rezonančným zobrazením. Určenie typu nádoru je možné len po štúdiu biopsie pod mikroskopom.

Duodenálny vred

Podľa štatistík je vred v dvanástniku diagnostikovaný štyrikrát častejšie než v žalúdku. Choroba spôsobuje baktériu Helicobacter, ktorá je schopná prežiť v kyslom prostredí žalúdka. Vred môže vyplynúť z liečebnej terapie (najmä po užívaní nesteroidných protizápalových liekov) a ochorenia, pri ktorom sa tvorí príliš veľa kyseliny v čreve (Zollinger-Ellisonov syndróm).

Nie všetci ľudia, ktorí sa nakazia Helicobacter, trpia vredmi, vo väčšine prípadov sa stali nosičmi infekcie. Fajčenie, stres, pitie, nezdravá strava zvyšuje riziko vzniku peptického vredu.

  • tlmiacu bolesť v bruchu, ktorá ustúpi po jedení alebo užívaní liekov, ktoré znižujú koncentráciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, rovnako ako mlieko a zvyšuje sa po 3-4 hodinách, to znamená, že sú "hladné" a "nočné" bolesti;
  • pálené kyslé;
  • vracanie;
  • plynatosť.

Nebezpečné krvácanie z peptického vredu, perforácia, penetrácia. Krvácanie je skryté a je zistené iba zvýšením anémie alebo krv môže byť prítomná vo vracaní alebo výkaloch. Niekedy môžete zastaviť krvácanie počas endoskopie, ak vred môže spáliť.

Ak vada spôsobí vážne krvácanie, je potrebná operácia. Počas perforácie vredu sa vyvinie peritonitída, ktorá je sprevádzaná ostrými bodavými bolesťami, zvyšuje sa s pohybom alebo hlbokým dýchaním a telesná teplota stúpa.

Gastroskopia sa vykonáva na zistenie vredov. Umožňuje vám identifikovať nielen lokalizáciu vredu, ale aj jeho morfológiu, či už sú prítomné krvácavé alebo cicavce. Helicobacter sa môže zistiť pomocou testov, ktoré sa vykonávajú endoskopicky.

Pri liečbe vredov je predpísaná komplexná liečba, ktorá spočíva v tom, že sa podávajú látky, ktoré potláčajú vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej a zabraňujú množeniu baktérií. Pacient musí dodržiavať odporúčanú diétu.

Črevná obštrukcia

Črevná obštrukcia sa vyvíja v dôsledku porušenia evakuácie potravín, čo môže byť spôsobené mechanickým alebo dynamickým faktorom. V prvom prípade sa obštrukcia vyvracia ako dôsledok zablokovania črevného lúmenu s nádorom, herniou, invágáciou. Dynamická obštrukcia nastáva, keď peristaltika oslabuje alebo zmizne, čo sa deje kvôli peritonitíde, po chirurgickom zákroku, pri zranení.

Symptómy črevnej obštrukcie:

  • bolesť brucha;
  • akumulácia plynov;
  • nedostatok defekácie;
  • plynatosť;
  • nauzea a fetálne vracanie.

Dynamická obštrukcia je eliminovaná konzervatívnym spôsobom (predpísané sú lieky stimulujúce kontrakciu čriev), keď sa vyžaduje mechanická chirurgia.

dyskinéza

Diagnóza dyskinézy tenkého čreva sa robí, ak je peristalzia jej steny oslabená alebo zosilnená. Choroba sa vyvíja na pozadí iných patologických procesov, ktoré sa vyskytujú v brušnej dutine (cirhóza, pankreatitída, gastritída, cholecystitída), ako aj v dôsledku podvýživy. Niektorí autori volajú hlavnú príčinu dyskinézy chronického stresu.

So zvýšenou peristaltikou nie sú zjavne výrazné spastické bolesti, stolica sa stáva tekutou, v nej je nestrávené viditeľné jedlo a v brušnej dutine sa objavuje dunivka. Oslabená peristaltika vedie k tupé bolesti v pupku, brušnej distenzii a pocitu ťažkosti.

diverticulum

Pod divertikulom sa rozumie vreckovitý výčnelok steny čriev. Najčastejšie ľudia našli Meckelov divertikul, ktorý je vrodený. Zdá sa to z dôvodu patológie spojivového tkaniva.

Získané divertikuly sa vytvárajú kvôli nepravidelnému kŕmeniu, ako aj kvôli nepresnostiam v strave, a to v dôsledku nízkej spotreby vlákniny, ovocia a zeleniny. Sprievodnými faktormi sú zápcha, obezita, neaktívny životný štýl.

Príznaky sa vyvíjajú iba pri zápale (divertikulitída). Pacienti sa sťažujú na horúčku a bolesť brucha, chronickú hnačku, plynatosť. Divertikulitída môže viesť k črevnému krvácaniu, perforácii, tvorbe adhézneho ochorenia alebo píšťalu. Rozdiel divertikulu je podobný akútnej apendicitíde, pretože sa objaví "ostrý žalúdok". Distribútor sa chirurgicky odstráni.

dysbacteriosis

Choroba sa vyvíja v dôsledku porušenia pomeru škodlivých a prospešných baktérií, ktoré kolonizujú črevá. Často sa vyskytuje dysbakterióza v prítomnosti antibakteriálnych liekov, intestinálnych infekcií, s nevyváženou stravou. Môže sa prejaviť dysbakterióza: hnačka, plynatosť, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, pálenie, nedostatok chuti do jedla, nedostatok vitamínu.

Diagnóza je potvrdená analýzou dysbakteriózy a bacilového bacilu. Na obnovenie normálnej mikroflóry sú predpísané probiotiká (činidlá, ktoré obsahujú živé bifidobaktérie) a prebiotiká - látky podporujúce rast prospešnej mikroflóry.

ischémia

Zhoršená cirkulácia tenkého čreva vedie k ischémii. V krutých situáciách krv vo všeobecnosti prestáva prúdiť do buniek, čo spôsobuje intestinálny infarkt. Ischémia sa vyvíja v dôsledku trombózy alebo zúženia lúmenu mezenterických artérií, aterosklerotických plakov.

Známky chronickej ischémie:

  • bolesť brucha po 1-3 hodinách po jedle;
  • intenzita bolesti sa zvyšuje počas niekoľkých dní;
  • hnačka;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • plynatosť;
  • úbytok hmotnosti

Známky akútnej ischémie:

  • ťažká bolesť brucha;
  • intenzita bolesti pri stlačení sa zvyšuje;
  • výskyt krvi vo výkaloch;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • hypertermia.

Diagnostiku potvrdzujú CT, MRI, kolonoskopia, endoskopia, Dopplerov ultrazvuk a klinická analýza krvi. Lieková terapia zahŕňa vymenovanie nástrojov, ktoré dokážu rozpustiť krvné zrazeniny a zabrániť ich prestavbe a aplikovať lieky, ktoré dilatujú krvné cievy, čo pomáha zlepšiť krvný obeh. Pri akútnej mezenterickej ischémii sa uskutočňuje bypass a odstránenie trombu.

Syndróm malabsorpcie

S touto patológiou dochádza k narušeniu trávenia potravy a strate schopnosti absorbovať živiny. Syndróm sa vyvíja v dôsledku infekčného ochorenia čriev, vrodených alebo získaných patológií a nedostatku enzýmov.

Nasledujúce príznaky intestinálnej dysfunkcie sa prejavujú:

  • hnačka;
  • steatorrhea (tuková stolica);
  • bzučanie v žalúdku;
  • plynatosť;
  • bolesť brucha.

Zobrazujú sa tiež systémové príznaky:

  • zníženie hmotnosti;
  • anémia, osteoporóza;
  • neplodnosť a impotencia;
  • amenorea;
  • opuch;
  • dermatitída, ekzém;
  • zhoršenie koagulácie krvi;
  • zápal jazyka;
  • slabosť.

Malabsorpcia sa zistí laboratórnym vyšetrením krvi, výkalov, moču. V krvi je nedostatok vitamínov a stopových prvkov. Koprogram detekuje svalové vlákna a škrob vo stolici, ak je nedostatok enzýmov, kyslosť sa mení.

V prípade potreby sa uskutočňuje chirurgický zákrok na odstránenie základnej choroby. Pacientovi je predpísaná strava, odkvapkávajte vitamíny a stopové prvky, elektrolyty. Je tiež potrebné obnoviť črevnú mikroflóru, pre ktorú sú predpísané probiotiká a prebiotiká.

Crohnova choroba

Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie tráviaceho traktu. Zápal sa vyskytuje vo vnútornej sliznici a submukóznych vrstvách, najčastejšie patológia ovplyvňuje ileum.

Symptómy Crohnovej choroby:

  • hnačka;
  • bolesť brucha;
  • porucha chuti do jedla;
  • úbytok hmotnosti;
  • krv vo výkaloch alebo latentné krvácanie;
  • zápal kĺbov, očí, kože, pečene, žlčových ciest;
  • u detí dochádza k oneskoreniu fyzického vývoja a puberty.

Diagnóza po výpočtovej tomografii a kolonoskopii. Tomogram vám umožňuje vidieť fistuly a abscesy a kolonoskopia ukazuje stav sliznice a umožňuje vykonať biopsiu na ďalšie histologické vyšetrenie.

Pri Crohnovej chorobe tenkého čreva terapia spočíva v znižovaní zápalového procesu a prevencii relapsov a komplikácií. Pacientom je predpísaná diéta, pričom sa podávajú protizápalové lieky, imunosupresíva, hormóny kortikosteroidov, tiež sa vykonáva symptomatická liečba. V núdzových prípadoch je potrebná chirurgická liečba.

Liečba akejkoľvek choroby tenkého čreva nevyhnutne zahŕňa dodržiavanie špecifickej stravy, ktorú musí vybrať špecialista v závislosti od príčiny patológie. V niektorých prípadoch sa chcete vyhnúť tuku a sacharidom, v iných prípadoch je potrebné zvýšiť množstvo vlákniny.

Až po stanovení diagnózy dokáže lekár predpísať liekovú terapiu, ktorá pomôže vyhnúť sa rekurencii alebo predĺžiť remisiu. Pri ochoreniach tenkého čreva sa neodporúča zaoberať sa samoliečbou, pretože zmiernenie symptómov vedie k rozvoju ochorenia a atrofie črevnej sliznice.

Príznaky a príznaky chorôb tenkého čreva

Tenké črevo hrá veľmi dôležitú úlohu v zažívacom systéme ľudského tela. On je zodpovedný za trávenie potravín, vstrebávanie živín, ktoré sú potrebné pre konštrukciu buniek, tkanív. Keď vzniknú choroby tenkého čreva, symptómy a príznaky ochorenia sú úplne rovnaké. Takmer všetky choroby tenkého čreva sú pokryté konceptom "malabsorpcie". Sú tiež známe ako "normálny absorpčný syndróm".

Opis choroby

Tenké črevo sa nachádza medzi žalúdkom a hrubým črevom. Práve v tejto oblasti prebiehajú najdôležitejšie procesy trávenia. Tenké črevo zahŕňa nasledujúce časti:

  • dvanástnika. Je to počiatočná časť tenkého čreva. Začína bezprostredne po žalúdku. Sú spojené s takými tráviacimi žľazami: pečeň, pankreas, žlčník;
  • jejunum. Je reprezentovaná strednou časťou tenkého čreva. Táto lokalita sa nachádza medzi dvanástnikom, ileom. Smyčky tohto čreva zaberajú miesto v ľavej hornej časti brucha;
  • ileum. Ide o dolnú časť tenkého čreva. Táto oblasť začína po jejunum, končí pred cékom. Táto časť má hrubé steny, veľký priemer, veľa nádob. Nachádza sa na pravej dolnej časti brucha.

Bolesť v tenkom čreve sa vyskytuje v takých patologických stavoch:

  • Syndróm maldigestia;
  • Crohnova choroba;
  • intestinálna dysbióza;
  • enteritis;
  • celiakia;
  • intestinálna obštrukcia;
  • malabsorpčný syndróm;
  • intestinálna dyskinéza;
  • duodenálny vred;
  • opuch tenkého čreva;
  • intestinálny divertikul, inverzia čriev;
  • ischémia, intestinálny infarkt.

príznaky

Ak je tenké črevo postihnuté ochorením, vyskytujú sa nasledujúce príznaky:

  • bolesť lokalizovaná v pupku;
  • transfúzia v bruchu, ktorú môže pacient cítiť alebo počuť;
  • voľné stolice (farba je svetlá, je húževnatá, spenená, môžu sa vyskytovať škvrny nedotovaných produktov, zápach je kyslé, nepríjemné);
  • brušná distenzia;
  • zvýšenie teploty (zaznamenané pri zápalových ochoreniach čriev. Výška teplomeru závisí od počtu mikróbov, ich toxicity, telesnej odolnosti);
  • naliehavé naliehavé pohnútky;
  • pocit ťažkosti;
  • nadúvanie.

Pozrime sa podrobnejšie na symptómy, ktoré sa vyskytujú pri špecifických patologických stavoch tenkého čreva.

zápal čriev

Enteritida je reprezentovaná zápalom tenkého čreva. V závislosti od toho, kde je lokalizovaný zápal, vylučujú duodenitídu (dvanástoročka 12), ilea (ilea), jejunitídu (jejunum).

Pri akútnej enteritide sa prejavuje:

  • vracanie;
  • hnačka;
  • ostré bolesti (náhle);
  • vysoká horúčka;
  • bolesť v epigastriu;
  • dehydratácia;
  • kardiovaskulárne poruchy;
  • intoxikácie.

Ak sa vyvinie chronická enteritida, prejavte sa:

  • hnačka;
  • vracanie;
  • slabosť;
  • nevoľnosť;
  • konštantná bolestná epigastria (neostrá);
  • znížená chuť do jedla;
  • bolesť počas palpácie, ktorá sa prejavuje hlboko v oblasti nad bruchom;
  • pocit prasknutia;
  • rozčuľovanie vnútri čriev.

Crohnova choroba

Tento chronický zápal gastrointestinálneho traktu môže ovplyvniť všetky vrstvy tráviacej trubice. Choroba môže vyvolať zápal lymfatických uzlín peritonea, výskyt vredov, jazvy na črevných stenách. V prípade choroby sa objavia nasledovné príznaky:

  • nevoľnosť, vracanie;
  • bolesť brucha;
  • plynatosť;
  • hnačka;
  • strata chuti do jedla, hmotnosť;
  • slabosť;
  • zvýšená únava;
  • zvýšenie teploty.

Duodenálny vred

Hlavným príznakom je bolesť. Je to zanedbateľné, bodavé, sanie, kŕče. Táto patológia sa vyznačuje "hladovou bolesťou".

Črevná obštrukcia

Táto patológia predstavuje úplné / čiastočné poškodenie progresie potravy pozdĺž tráviaceho traktu. Neustálym príznakom ochorenia je bolesť, ktorá sa objavuje náhle, nezávisí od príjmu potravy.

Okrem bolesti sa môže objaviť:

  • nadúvanie;
  • brušná asymetria;
  • zvracanie.

Črevná dyskinéza

Táto porucha motorickej funkcie tenkého čreva sa prejavuje v:

  • bolesť brucha;
  • zvýšená produkcia hlienu;
  • pocit tlaku, ťažkosti v bruchu;
  • koľkých;
  • zápcha;
  • hnačka.

diverticulum

V tomto kĺbovom výčnelku submukózy sa objavujú sliznice čreva:

  • vysoká horúčka;
  • akútna bolesť brucha;
  • nevoľnosť;
  • opuch;
  • napätie peritoneálnej steny;
  • zlomenina stolice.

dysbacteriosis

Táto patológia sa prejavuje porušením množstva a kvality normálnej intestinálnej mikroflóry. Pacient sa objaví:

  • slabosť;
  • prudký pokles chuti do jedla;
  • malátnosť;
  • bolesti hlavy;
  • zníženie pracovnej kapacity;
  • bledosť dermis.

Syndróm malabsorpcie

Táto patológia sa prejavuje nedostatočnou absorpciou živín do tenkého čreva. Hlavným príznakom ochorenia sú tekuté, roztrúsené stolice. Je spenený, neobsahuje takmer žiadny hlien. Pacient sa tiež obáva:

  • nadúvanie;
  • ťažkosťou v žalúdku;
  • plynatosť;
  • svalové bolesti;
  • slabosť;
  • nevoľnosť;
  • zníženie krvného tlaku;
  • anémia;
  • úbytok hmotnosti;
  • necitlivosť prstov, rúk;
  • nepríjemná chuť v ústach;
  • krkat.

Syndróm maldigestia

Tento komplex klinických symptómov je spôsobený porušením trávenia živín. Vykazuje sa nedostatok tráviacich enzýmov, patológia tenkého čreva.

Keď sa táto choroba pozoruje:

  • bolesti priťahovania, vyklenutia prírody (vyvolané zvýšeným tlakom vo vnútri čreva);
  • vyrážka stolice (prevažuje hnačka);
  • plynatosť;
  • ruchanie, nadúvanie;
  • nepríjemná chuť v ústach;
  • krkat.

Celiakia

Táto patológia je dedičná. Prejavuje sa v neznášanlivosti výrobkov, ktoré obsahujú lepok (raž, jačmeň, pšenica, ovos).

Pri konzumácii potravín obsahujúcich výrobky z múky sa deti prejavujú:

  • letargia;
  • zníženie hmotnosti;
  • strata chuti do jedla;
  • bledosť;
  • sliznice sa stávajú jasnými;
  • zvyšuje veľkosť brucha.

Môžu sa tiež zobraziť:

  • opuch dolných končatín;
  • suchá derma;
  • stomatitída;
  • anémia spôsobujúca nedostatok železa;
  • bolesti v črevách, ktoré majú bolestivý, ťahový charakter;
  • hnačka (stolica je penivá, má silný zápach, farba je svetlá, šedivá, konzistencia je charakteristická pre zvýšenie obsahu tuku).

Ischémia, srdcový záchvat

Tieto patológie sa prejavujú pri chronickom poškodení prietoku krvi do črevných stien. Hlavným príznakom je silná bolesť brucha. Okrem bolesti v oblasti pupka u pacienta sú pozorované:

  • strata chuti do jedla;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • nadúvanie, dunenie brucha;
  • hnačka, zápcha;
  • bolesť pri pocitom brucha;
  • prítomnosť krvi v stolici.

Rakoviny nádorov čreva

Bolesť v tejto patológii je mierna. Je ťažké určiť ich presnú lokalizáciu. Hlavné príznaky ochorenia:

  • strata chuti do jedla;
  • slabosť;
  • zvýšená únava;
  • ťažké vyčerpanie tela.

diagnostika

Nasledujúce diagnostické metódy pomôžu odborníkovi nájsť príčinu ochorenia:

  1. Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.
  2. Počítačová tomografia.
  3. Rádiografia peritoneálnych orgánov.
  4. Bakteriologické vyšetrenie výkalov.
  5. Endoskopické vyšetrenia (fegds, kolonoskopia).
  6. Histologické štúdie. Sú potrebné na objasnenie povahy patológie (dobrá kvalita, malignita nádoru).

liečba

Ak nejaká choroba postihla tenké črevo, objavia sa príznaky, že pacient bude veľmi ťažké si nevšimnúť. Pri porušení stoličky, charakteristických bolestiach brucha, nevoľnosti, vracania, bolesti hlavy, flatulencie, pálenia, musíte vyhľadať špecializovanú pomoc.

Liečba chorôb, ktoré vznikli v tenkom čreve, sa považuje za pomerne zložitý proces. Hlavnou úlohou v procese liečby je prísne dodržiavať pokyny lekára, dodržiavať predpísanú výživu.

Dôležitým bodom pri liečbe ochorení tenkého čreva je účinok na dysbakteriózu. Cieľom terapie je normalizovať činnosť čriev. Pacient má užívať antimikrobiálne lieky.

Tiež veľmi dôležité sú vitamínová terapia, priebeh enzýmov. Je potrebné obnoviť telo. Enzýmy sú potrebné pre normálnu absorpciu živín.

Tiež lekár musí znížiť zápal, znížiť intoxikáciu tela. Nasledujúce lieky sa používajú na liečbu infekcií a zápalov:

  • antibakteriálne liečivá;
  • kortikosteroidy;
  • imunomodulačné lieky.

Ak lieková terapia neprinesie požadované výsledky, lekár rozhodne o otázke použitia chirurgického zákroku. Počas operácie odborníci odstránia postihnutý črevný trakt.

Choroby tenkého čreva: príznaky a znaky choroby, liečba

Ochorenia tenkého čreva patria medzi najčastejšie patologické stavy tráviaceho traktu. Objavenie nezrovnalostí v práci orgánu môže byť spôsobené rôznymi dôvodmi. Často je choroba spôsobená zápalovými procesmi, autoimunitné a alergické faktory majú určitý význam pri vývoji patológie. Napriek rozmanitosti klinických príznakov majú ochorenia tenkého čreva podobné príznaky, ktoré sú spôsobené špecifickou odpoveďou orgánu na poškodenie.

Symptómy patológie tenkého čreva

Všetky klinické prejavy charakteristické pre poruchy tenkého čreva sa dajú rozdeliť do dvoch hlavných skupín - lokálnych a všeobecných.

Lokálne príznaky

Lokálne symptómy sú priamo spojené s poškodením orgánov. Táto skupina zahŕňa:

  • Bolesť brucha. Nepríjemné pocity sa zvyčajne vyskytujú v strede brucha, blízko pupka. Zvyčajne je bolesť spastická. Jeho výskyt môže súvisieť s príjmom potravy - príznak sa objaví niekoľko hodín po jedle.
  • Hnačka alebo zápcha. Tieto stavy sú spojené s poruchou motility orgánov. Ak je aktivita buniek črevných svalov na patologicky vysokej úrovni, potom sa u pacienta objaví hnačka (hnačka). Ak naopak dôjde k poklesu sily peristaltiky, vylučuje sa fekálne masy, čo vedie k vzniku zápchy.
  • Plynatosť. Zvýšená flatulencia v tenkom čreve vzhľadom na to, že proces rozkladu je narušený. V dôsledku toho dochádza k hromadeniu plynu v zažívacom systéme, čo vedie k silnému rozšíreniu brucha.
  • Nevoľnosť a zvracanie. Výskyt týchto príznakov sa najčastejšie vyskytuje, keď sú počiatočné časti orgánu (dvanástnika) poškodené. V prípade vážneho ochorenia môže byť zvracanie opakované, bez toho, aby pacientovi poskytla značnú úľavu. Zvyčajne sa vyskytuje niekoľko hodín po jedle.
  • Tenesmus. Podmienka je charakterizovaná objavením sa falošných túžob, aby sa vylúpili bez skutočnej potreby.
  • Zmena charakteru fekálnych mús. Zníženie tvorby črevných enzýmov vedie k tomu, že pacient narušil proces trávenia. Môže byť diagnostikovaná zmenami výkalov. Takže vyblednuté výkaly sú znakom toho, že žlč nie je prepustený do dvanástnika. Tukové kvapôčky vo výkaloch sa považujú za špecifický príznak, čo naznačuje nedostatok lipidov (lipázový enzým) v tenkom čreve.
  • Krv v stolici. Vzhľad krvi vo výkaloch naznačuje, že krvácanie sa nachádza kdekoľvek v zažívacom systéme. Ak je poškodená stena tenkého čreva, krv prechádza aj cez hrubé črevo, preto má čas na zrážanie. V stolici sa zistili zrazeniny tmavo červenej farby. To umožňuje odlíšiť takéto krvácanie od poškodenia hrubého čreva, v ktorom sa vylučuje šarlátová, nekrnitá krv.

Bežné príznaky

Mnoho črevných ochorení má vážny priebeh, v ktorom sa patologické zmeny vzťahujú nielen na tráviaci systém, ale aj na iné orgány. Preto sú choroby tenkého čreva charakterizované mnohými bežnými príznakmi, ktoré sa často vyskytujú u pacientov. Patria medzi ne:

  • Všeobecná slabosť. Únava pacienta, znížená telesná aktivita - to je jeden z prejavov syndrómu intoxikácie. Vyskytuje sa pri závažnom zápale, ktorý sprevádza väčšinu ochorení tenkého čreva.
  • Zvýšená podráždenosť. Emocionálne reakcie (nervozita, roztrhnutie, podráždenosť pacienta) môžu byť prvými príznakmi nervového systému, ktoré sú tiež spôsobené ťažkou intoxikáciou tela.
  • Vyjadrenia kardiovaskulárneho systému. Všeobecná dekompenzácia stavu pacienta môže viesť k narušeniu srdca a pridružených vaskulárnych reakcií. Patria sem arytmie (poruchy rytmických kontrakcií srdcového svalu), vysoký alebo nízky krvný tlak.

Závažnosť bežných príznakov priamo závisí od priebehu základnej choroby, črevnej patológie. V miernejších formách sa prejavujú slabou slabosťou pacienta, poklesom nálady. Ťažšie formy patológie sprevádzajú živé somatické prejavy, a to aj zo strany kardiovaskulárneho systému.

Možné príčiny patológií

Odborníci identifikujú mnoho faktorov, ktoré môžu spôsobiť výskyt patológií tenkého čreva. Patria medzi ne:

  1. Nešpecifické infekcie. So zavedením mikroorganizmov do črevnej steny sa rozvinú zápalové procesy, ktoré sú základom vývoja vážnej choroby, enteritidy.
  2. Špecifické infekcie. Niektoré baktérie majú špeciálny účinok na tenké črevo, ktoré sa vyznačujú prejavmi špecifických príznakov. Takéto infekcie spôsobujú salmonelu, dysenterické bacily, klostrídiu.
  3. Invázia Helycobacter pylori. Tento mikroorganizmus sa izoluje oddelene, pretože má veľkú diagnostickú hodnotu. Bolo zistené, že násobenie baktérií v dvanástniku (počiatočná časť tenkého čreva) vedie k vzniku erózií v stene orgánu. Takýto vplyv je základom vývoja peptického vredu.
  4. Prítomnosť červov. Najbežnejšími parazitmi tenkého čreva sú okrúhlice a Giardia. Sú pripevnené na stenu tela, v dôsledku čoho je narušená funkcia jeho sliznice. Patologický proces je sprevádzaný aktívnou odpoveďou imunitného systému na zavedenie hlíst, čo ešte viac zhoršuje priebeh ochorenia.
  5. Lezie susedných orgánov. Zápalové procesy z niektorých častí tráviaceho traktu sa môžu rozšíriť aj na iné. Takže s dlhým priebehom gastritídy (zápal žalúdka), patologické zmeny prechádzajú do tenkého čreva a pacient vyvíja gastroenteritídu. U pacientov s chronickou kolitídou (zápal hrubého čreva) môže nastať enterokolitída.
  6. Chemická expozícia. Porážka tenkého čreva sa môže vyskytnúť v dôsledku toxických látok. Keď sa do tráviaceho systému dostáva fosfor, olovo, arzén, dochádza k narušeniu normálneho fungovania orgánov slizníc, čo vedie k zhoršeniu celkového stavu tela.
  7. Používanie určitých skupín drog. Niektoré lieky majú silné vedľajšie účinky, ktoré sa zameriavajú na tráviaci systém. Keď sú vystavené, môžu sa vyskytnúť vredy tenkého čreva, ktorých nebezpečnou komplikáciou je krvácanie z čriev. Takýto účinok možno pozorovať pri dlhodobom používaní prípravkov kyseliny salicylovej, pri nekontrolovanom používaní antibiotík, pri predĺžených cykloch cytotoxických liekov.

Perverzné imunitné reakcie môžu byť bežnou príčinou chorôb tenkého čreva. Táto skupina zahŕňa alergickú a autoimunitnú odpoveď tela, ktorá vedie k poškodeniu vlastných intestinálnych buniek.

diagnostika

Diagnóza ochorení tenkého čreva sa zaoberá gastroenterológom. Pri prvom príjme špecialista vysvetlí sťažnosti pacienta a vykoná všeobecné vyšetrenie. To umožňuje podozrenie na prítomnosť patológií tenkého čreva a vymenovanie viacerých špecializovaných štúdií.

Diagnostický komplex zahŕňa laboratórne i inštrumentálne metódy vyšetrenia pacienta. Inštrumentálne štúdie zahŕňajú:

  • Rádiografia (irrigoskopia). Štúdia sa uskutočňuje s kontrastom - zavedením špeciálnej látky viditeľnej na obrázku. Odhad rýchlosti kontrastu umožňuje zistiť intestinálnu obštrukciu alebo naopak zrýchlenie peristaltiky. V štúdii je možné posúdiť úľavu tenkého čreva, odhaliť charakteristické zápalové alebo erozívne zmeny.
  • EGD. Metóda umožňuje posúdiť stav žalúdka a počiatočnú časť tenkého čreva - dvanástnik. EGD sa týka endoskopického vyšetrenia. S pomocou optických prístrojov môžu lekári skontrolovať stav črevnej sliznice a zisťovať patologické zmeny - zápal, opuch alebo vred.
  • Kapsulárna endoskopia. Ďalším spôsobom endoskopického vyšetrenia je kapsulárna diagnostika, ale vo výnimočných prípadoch sa používa. Takéto obmedzenia súvisia s vysokými nákladmi na postup.
  • Biopsia a histologické vyšetrenie. Diagnóza zahŕňa odobranie fragmentu črevnej sliznice (zvyčajne počas FGDS) a stanovenie jeho bunkového zloženia. Štúdia sa uskutočňuje v prípadoch, keď existuje podozrenie na nádor. Táto technika umožňuje presne rozlíšiť medzi malígnymi a benígnymi novotvarmi.
  • CT a MRI. Ak je to potrebné, vykonajú sa ďalšie vyšetrenia pacienta s cieľom objasniť diagnózu. Umožňujú študovať stav tenkého čreva vo vrstvách, určiť prítomnosť zápalových procesov, nádorov, erózií a vredov.
  • Ultrazvuková diagnostika. Ultrazvuk tiež odkazuje na ďalšie diagnostické postupy. Štúdia poskytuje príležitosť na štúdium tvaru a polohy črevných slučiek na posúdenie stavu sliznice. Okrem toho je ultrazvukové vyšetrenie nevyhnutné pri štúdiu pečene, žlčových ciest a pankreasu. Choroby týchto orgánov môžu mať podobné klinické symptómy s črevnými patológiami, preto je nevyhnutné, aby sa vykonala diferenciálna diagnostika.

Najčastejšie patologické stavy tenkého čreva

Zápalové choroby

Enteritida je patológia, ktorá sa vyznačuje vývojom zápalového procesu v stene tenkého čreva. Choroba môže byť kombinovaná - sprevádzaná poškodením žalúdka (gastroenteritída) alebo hrubým črevom (enterokolitída).

Enteritida je charakterizovaná príznakmi poškodenia čreva. Najčastejšie v tejto chorobe je hnačka, zmeny v charakteristikách stolice (farba, konzistencia), spastická bolesť brucha a plynatosť. Často sa lokálne príznaky spájajú s komunikáciou - horúčkou, všeobecnou slabosťou, letargiou.

Crohnova choroba

Crohnova choroba je ochorenie autoimunitného pôvodu spôsobené poškodením sliznice tenkého čreva vlastnými imunitnými komplexmi.

Choroba má vážny priebeh, charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

  • pretrvávajúca nevoľnosť, vracanie;
  • silná bolesť v dolnej časti brucha vpravo;
  • plynatosť a nadúvanie;
  • hnačka.

Analýza výkalov zaznamenala výskyt krvi v stolici.

Syndróm dráždivého čreva

Syndróm dráždivého čreva je funkčná porucha, ktorá sa vyskytuje v dôsledku zvýšenej pohyblivosti tenkého čreva. Hlavným klinickým prejavom ochorenia je hnačka, ktorá sa vyskytuje v priebehu dňa. Ďalšie príznaky patológie sú silná bolesť počas útoku a plynatosť.

Laktózová intolerancia

Laktózová intolerancia je dedičná porucha, ktorá sa vyskytuje v dôsledku nedostatku enzýmov v tele pacienta. Výsledkom je, že pacient nemôže zvyčajne rozkladať mliečny cukor, čo vedie k vzniku charakteristických symptómov: hnačka, nadúvanie a bolesť brucha.

Alergické reakcie

Alergická enteropatia je reakcia z precitlivenosti na alergén, ktorý vstupuje do pacienta tráviacim systémom. Pre toto ochorenie sa vyznačuje výskyt hnačky, bolesti v kŕčoch, nevoľnosť. Na pozadí potravinových alergií môže vzniknúť intoxikácia, ktorá sa prejavuje všeobecnou slabosťou a horúčkou.

Iné choroby

  • celiakia;
  • Whippleova choroba;
  • syndróm krátkeho čreva;
  • vaskulárne ochorenia;
  • benígnych a zhubných nádorov.

Prevencia a liečba chorôb tenkého čreva

Liečba chorôb tenkého čreva závisí od príčiny patológie. Avšak je možné identifikovať rad bežných faktorov charakteristických pre väčšinu intestinálnych patológií.

Veľký význam pri liečbe choroby má terapeutická strava. Pre všetkých pacientov je zakázané konzumovať slané, mastné a vyprážané alkoholické nápoje. Ďalšie charakteristiky závisia od konkrétnej choroby (napríklad v prípade neznášanlivosti laktózy, mliečne výrobky by sa nemali konzumovať).

Na kompenzáciu nedostatku trávenia môže byť pacientovi poskytnutá náhradná liečba. Zahŕňa zavedenie tráviacich enzýmov počas jedál. Tieto látky zabezpečujú normálnu absorpciu živín v črevách.

V prípade vážneho poškodenia tráviaceho traktu je pacientovi predpísané látky, ktoré majú priaznivý účinok na sliznicu. Tieto lieky môžu obsahovať nasledujúce lieky:

  1. Omperazol alebo Omez;
  2. ranitidín;
  3. Maalox;
  4. Gaviscon.

Presný výber terapie sa uskutočňuje na základe charakteristík ochorenia u konkrétneho pacienta.

Prevencia črevných ochorení zahŕňa množstvo odporúčaní. Jedlo by malo byť správne a rozmanité, obsahovať dostatok živín a vitamínov. Je dôležité starať sa o črevnú mikroflóru. Na tento účel sú do stravy zahrnuté fermentované mliečne výrobky alebo sa uskutočňuje priebeh profylaktického podávania probiotík.

Aby sa zabránilo vzniku škodlivých účinkov na črevá, je potrebné kontrolovať podávanie liekov z rizikovej skupiny (antibiotiká, cytotoxické lieky, salicyláty). Lieky sa majú používať len podľa pokynov lekára. Nekontrolované používanie týchto nástrojov môže viesť k závažným komplikáciám, preto musíte presne dodržiavať pokyny na použitie.

Tenké črevo

Tenké črevo je najdlhšia a navíjacia časť tráviaceho traktu, v ktorej sa absorbuje asi 90% všetkých živín z ľudskej potravy. Spája žalúdok s dvojbodkou.

Tenké črevo môže byť vystavené rôznym ochoreniam, ktorých príznaky sa môžu v jednotlivých prípadoch meniť.

Čo je to tenké črevo?

Tenké črevo je jednou z najdôležitejších častí zažívacieho traktu a hrá hlavnú úlohu pri vstrebávaní živín. Jedná sa o dlhú, úzku a prekrvenú rúrku prechádzajúcu zo žalúdka do hrubého čreva. Dĺžka tenkého čreva u dospelých je asi 6,7 až 7,6 m. Nachádza sa v strednom a dolnom bruchu.

Tenké črevo sa skladá z troch po sebe idúcich častí:

  • Dvanástnika.
  • Jejunum.
  • Ileum.

Tieto časti tvoria jednu kontinuálnu rúrku. Aj keď každá z nich má niektoré charakteristické rozdiely, nie je možné medzi nimi vytvoriť jasnú hranicu.

Prvá časť, dvanástnik, sa spája s žalúdkom; má dĺžku len 23-28 cm. Žlčník a pankreatický kanál prechádzajú do dvanástnika, cez ktoré vstupujú tráviace šťavy, ktoré zabezpečujú trávenie bielkovín, tukov a uhľohydrátov.

Druhá časť - jejunum - sa nachádza v centrálnej oblasti brušnej dutiny. Má tmavočervenú farbu, pretože je veľmi dobre zásobená krvou. Peristaltika jejunu je veľmi intenzívna.

Posledná časť - hladné črevo - sa nachádza v dolnej oblasti brušnej dutiny. Jeho steny sú tenšie ako v jejune, krv je horšie, peristaltika je pomalší.

Krvné zásobenie tenkého čreva

Tenké črevo je zásobované tepnami vychádzajúcimi z aorty. Tieto krvné cievy do čreva sú v hrúbke mezenterií, kde medzi sebou tvoria veľké množstvo anastomóz.

Venózny odtok z tenkého čreva sa vyskytuje pozdĺž vetiev portálnej žily, ktoré vstupujú do pečene. Všetka krv, ktorá prešla cez tenké črevo a vstrebáva živiny, prechádza cez pečeň a potom vstupuje do dolnej vene cava a do pravého poldu srdca.

Inervácia tenkého čreva

Inervácia tenkého čreva sa vykonáva vegetatívnym nervovým systémom, ktorý má dve časti:

  • Parasympatická inervácia pochádza z nervu vagusu a zvyšuje peristaltiku.
  • Sympatická inervácia pochádza z miechy na strednej hrudnej úrovni a inhibuje svalové kontrakcie tenkého čreva.

Štruktúra stien tenkého čreva

Štruktúra steny všetkých troch častí tenkého čreva je veľmi podobná, aj keď má niektoré mikroskopické rozdiely. Skladá sa z niekoľkých vrstiev:

  • Sliznica je vnútorná vrstva tenkého čreva, obsahujúca epiteliálne a glandulárne bunky. Sliznica vytvára vilu na vnútornom povrchu tenkého čreva, vďaka čomu jej plocha, ktorá sa podieľa na trávení a absorpcii živín, výrazne stúpa.
  • Submukózna membrána - obsahuje nervové vlákna a plexusy, krvné cievy a kolagén, ktorý posilňuje črevnú stenu a podporuje jej tvar.
  • Svalová škrupina - obsahuje hladké svalové vlákna, ktoré poskytujú peristaltiku a podporu potravy tráviacim traktom.
  • Vonkajší plášť je zložený z spojivového tkaniva a je pokrytý peritoneom, čím sa zabraňuje črevnému treniu s inými orgánmi.

Funkcie tenkého čreva

Tenké črevo je hlavnou časťou tráviaceho traktu. Potraviny sa do neho dostávajú zo žalúdka cez pylorus. Jeho hlavnými funkciami sú trávenie, vstrebávanie živín a ochrana proti imúnii.

trávenie

Hlavná časť chemického spracovania potravín (chemické trávenie) sa vyskytuje v tenkom čreve. Mnohé tráviace enzýmy, ktoré pôsobia v ňom, sa produkujú v pankrease a pečeni a vstupujú do dvanástnika. Sú uvoľňované v reakcii na pôsobenie hormónu cholecystokinínu, ktorý sa produkuje v tenkom čreve za prítomnosti živín. Ďalší hormón sekretín má ďalší účinok na pankreas, čo prispieva k tvorbe bikarbonátu, ktorý neutralizuje žalúdočnú kyselinu.

Trávenie v tenkom čreve ustupuje do troch hlavných tried živín:

  • Proteíny - sú rozdelené na malé peptidy a aminokyseliny. Pankreas vylučuje proteolytické enzýmy vrátane trypsínu a chymotrypsínu, ktoré rozštiepia proteíny na malé peptidy. Tieto peptidy sa štiepia na aminokyseliny karboxypeptidázami, dipeptidázami a aminopeptidázami.
  • Tuky - sú rozdelené na mastné kyseliny a glycerol. Pankreatická lipáza ničí triglyceridy na voľných mastných kyselinách a monoglyceridoch. Tento enzým pôsobí v prítomnosti žlčových baktérií produkovaných pečeňou, čo pomáha emulgovať tuky.
  • Sacharidy - sú rozdelené na jednoduché cukry. Pankreatická amyláza ničí niektoré uhľohydráty (napr. Škrob) na oligosacharidy. Ostatné sacharidy prechádzajú do hrubého čreva, kde sú rozložené črevnými baktériami. Tretie sacharidy (napríklad celulóza) sa v ľudskom zažívacom trakte úplne nestrávia.

vstrebávanie

Živiny zo štiepených produktov po chemickom štiepení môžu preniknúť z črevného lúmenu do krvných ciev prostredníctvom difúzie alebo aktívnej dopravy. Tenké črevo je miesto, kde sa väčšina živín absorbovaných z konzumovaných potravín absorbuje. Jeho vnútorná sliznica je lemovaná epitelovou tkanivou, ktorá vytvára vilu, ktorá zvyšuje povrch, ktorý sa týka absorpcie živín.

Každý villus má sieť kapilár a malých lymfatických ciev v blízkosti jeho povrchu. Jeho epiteliálne bunky transportujú živiny do týchto kapilár (uhľohydráty a aminokyseliny) alebo lymfatické cievy (tuky). Absorbované látky v krvných cievach sú rozptýlené po celom tele, kde sa používajú na tvorbu zložitejších zlúčenín.

Väčšina živín sa absorbuje do jejunu. Výnimky sú:

  • Železo sa absorbuje v dvanástniku.
  • Vitamín B12 a soli žlčových kyselín sa absorbujú v ileu.
  • Voda a tuky sú absorbované pasívnou difúziou v tenkom čreve.
  • Hydrogénuhličitan sodný sa absorbuje aktívnym transportom a transportom kĺbov s glukózou alebo aminokyselinami.
  • Fruktóza sa absorbuje difúziou svetla.

Imúnna obrana

Tenké črevo hrá dôležitú úlohu v imunitnom systéme tela. Prítomnosť probiotickej intestinálnej mikroflóry má pozitívny vplyv na imunitu človeka. Peyerove náplasti umiestnené vo vnútri stien ilea sú dôležitou súčasťou lokálneho imunitného systému tráviaceho traktu. Sú súčasťou lymfatického systému a poskytujú ochranu pred mnohými škodlivými mikroorganizmami v čreve.

Choroby tenkého čreva

Je známy dostatočne veľký počet ochorení tenkého čreva, ktoré môžu mať rôzne symptómy, znaky a liečbu.

zápal čriev

Enteritida je zápalové ochorenie tenkého čreva, ktoré je zvyčajne spôsobené konzumáciou potravín alebo nápojov infikovaných baktériami alebo vírusmi. Patogény sa množia v lúmenoch tenkého čreva a spôsobujú zápaly a opuchy sliznice. Tiež príčiny tohto ochorenia tenkého čreva môžu užívať určité lieky (napríklad ibuprofén), radiačnú liečbu.

Symptómy ochorenia môžu začať niekoľko hodín alebo dní po konzumácii kontaminovaného produktu. Najčastejšie sa prejavuje enteritida:

  • Bolesť brucha.
  • Hnačka.
  • Zhoršenie chuti do jedla.
  • Zvracanie.

Komplikácie enteritidy:

  • Dehydratácia a elektrolytové poruchy.
  • Pretrvávajúca hnačka.
  • Syndróm dráždivého čreva.
  • Laktózová intolerancia.
  • Hemolytický uremický syndróm.

Vo väčšine prípadov je enteritida mierna, takže nie všetci pacienti potrebujú diagnostikovať ochorenia prostredníctvom ďalších vyšetrení. U pacientov so závažnejšou progresiou ochorenia sa vykonáva kultivácia stolice na identifikáciu patogénu.

Prípady enteritidy strednej závažnosti nepotrebujú liečbu. Takže pacienti potrebujú len relaxovať viac a piť dosť tekutiny, aby sa zabránilo dehydratácii. Neodporúča sa užívať protivopronosné lieky, pretože spomaľujú elimináciu patogénov z čreva.

V závažnejších prípadoch a vývoji príznakov dehydratácie možno budete musieť byť hospitalizovaní v nemocnici, intravenóznom fyziologickom roztoku a antibiotiká.

Počas enteritidy sa odporúča dodržiavať nasledujúcu výživu:

  • Počas niekoľkých hodín po nástupe choroby by ste mali prestať používať akékoľvek jedlo.
  • Rozšírenie stravy by malo byť postupné, najprv jesť nakrájanú potravu, ktorá sa ľahko vstrebáva do čriev.
  • Pri opakovanom zvracaní prestanete jesť.
  • Je potrebné vyhnúť sa používaniu mlieka a mliečnych výrobkov, kofeínu, alkoholických nápojov, nikotínu, tuku a vyprážaných výrobkov počas niekoľkých dní.

Aby ste zabránili vzniku enteritidy, potrebujete:

  • Vždy používajte toaletu pred umývaním a používaním toaletných mydiel a vody.
  • Vyvarujte sa pitnej vode z nekontrolovaných zdrojov bez varu.
  • Na varenie alebo na jedenie používajte len čisté riad.
  • Varenie je nevyhnutné podľa všetkých pravidiel tepelného spracovania.
  • Správne uchovávajte potraviny v chladničke.

Alergické reakcie a tenké črevo

Potravinové alergie sú reakciou imunitného systému, ktorý sa vyvíja čoskoro po jedle určitých potravín. Alergická reakcia môže byť spúšťaná aj malým množstvom alergénu.

Osem potravín, ktoré najčastejšie spôsobujú potravinové alergie:

  • Milk.
  • Výrobky z pšenice.
  • Sójové bôby.
  • Morské plody.
  • Ryby.
  • Arašidy.
  • Lieskové orechy.
  • Vajíčka.

Imunitné reakcie môžu spôsobiť poškodenie povrchu črevnej sliznice, čo spôsobuje nasledujúce príznaky:

  • Bolesť brucha.
  • Hnačka.
  • Nevoľnosť a zvracanie.

Okrem lokálnych príznakov intestinálnych lézií sa často pozorujú systémové prejavy počas alergických reakcií:

  • Kožná vyrážka typu urtikária.
  • Svrbenie.
  • Opuch pier, jazyka, tváre a hrdla.
  • Dýchavičnosť.
  • Opuch nosovej sliznice.
  • Závraty, slabosť a mdloby.

Komplikácie pri potravinovej alergii:

  • Život ohrozujúce anafylaktické reakcie.
  • Migréna.
  • Atopická dermatitída.

Lekár môže stanoviť diagnózu na základe popisu jeho symptómov. Potravinový denník môže poskytnúť veľkú pomoc v tom, v akom čase a druhu potravy, vzhľad a povaha príznakov sú zaznamenané. Na potvrdenie prítomnosti alergickej reakcie na určitú drogu je možné vykonať špeciálne kožné testy s alergénmi alebo krvnými testami.

Pri miernych alergických reakciách môžete zmierniť príznaky s antihistaminikami. Tieto finančné prostriedky sa môžu čerpať po vývoji alergií. V prípade závažnej alergickej reakcie je nevyhnutná hospitalizácia v jednotke intenzívnej starostlivosti. Ľudia s týmto problémom by mali neustále niesť liek adrenalín, ktorý, ak sa vyvinie anafylaktická reakcia, môže zachrániť život.

Jediným spôsobom, ako sa vyhnúť potravinovým alergiám, nie je používať tie produkty, pre ktoré existuje zvýšená reakcia imunitného systému. Zvlášť opatrne musíte byť v reštauráciách a preč, v takýchto prípadoch je potrebné veľmi starostlivo sa pýtať na zloženie riadených jedál.

Celiakia (celiakálna enteropatia)

Celiakia (gluténová enteropatia) je imunitná odpoveď na používanie gluténu, ktorý sa nachádza v pšenici, jačmeni a raži. Po čase táto reakcia poškodzuje črevnú sliznicu, ktorá narúša absorpciu živín. Príznaky a znaky tohto ochorenia čriev môžu byť veľmi rôznorodé, líšia sa u detí a dospelých.

Najčastejšie sa táto choroba tenkého čreva u dospelých prejavuje hnačkou, všeobecnou slabosťou a strata hmotnosti. Okrem toho je možné ich pozorovať:

  • Črevný opuch.
  • Plynatosť.
  • Bolesť brucha.
  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Zápcha.
  • Anémia nedostatku železa.
  • Osteoporóza.
  • Poškodenie zubnej skloviny.
  • Vredy v ústach.
  • Bolesti hlavy.
  • Kognitívne poruchy.
  • Bolesť kĺbov.
  • Pálenie záhy.

U detí mladších ako 2 roky sú zvyčajnými príznakmi celiakie:

  • Zvracanie.
  • Chronická hnačka.
  • Zvýšte veľkosť brucha.
  • Zmeškáte fyzický vývoj.
  • Zlá chuť.
  • Atrofia svalov.

Staršie deti sa môžu zobraziť:

  • Hnačka.
  • Zápcha.
  • Zníženie hmotnosti.
  • Podráždenosť.
  • Krátky vzrast
  • Oneskorená puberta.
  • Porucha pozornosti s hyperaktivitou.
  • Bolesti hlavy.
  • Slabá výkonnosť školy.
  • Nízka koordinácia svalových pohybov.

Na potvrdenie diagnózy celiakie sa vykonajú krvné testy na detekciu protilátok a genetického testovania. Ak sú výsledky tohto laboratórneho vyšetrenia pozitívne, lekár môže vykonať endoskopiu tenkého čreva a biopsiu jej tkaniva.

Jedinou liečbou celiakie je celoživotné dodržiavanie bezlepkovej diéty. Pri neprítomnosti gluténu v čreve postupne dochádza k zápalu jeho sliznice. Úplné obnovenie tenkého čreva môže trvať niekoľko mesiacov.

Keď sa objavia príznaky výživových nedostatkov, lekári odporúčajú užívať nasledujúce vitamíny a minerály:

Pri závažnom zápale v tenkom čreve sú pacientom predpísané kortikosteroidy.

Vývoj celiakie nemožno zabrániť, môžete zabrániť vývinu jeho príznakov iba bezlepkovou diétou. Včasné odhalenie tejto choroby zabraňuje vzniku mnohých komplikácií.

Whippleovu chorobu

Whippleova choroba je zriedkavá bakteriálna infekcia, ktorá postihuje tráviaci trakt. Poruší trávenie a vstrebávanie živín v črevách.

Whippleova choroba je spôsobená baktériou Tropheryma whipplei, ktorá infikuje črevnú sliznicu. Príznaky tohto ochorenia čriev zahŕňajú:

  • Hnačka.
  • Spastická bolesť brucha, horšie po jedle.
  • Strata hmotnosti spojená so slabou absorpciou živín.

Na potvrdenie diagnózy je potrebná biopsia sliznice tenkého čreva.

Liečba Whippleovej choroby spočíva v použití antibiotík, ktoré môžu zničiť baktérie Tropheryma whipplei. Kurz terapie trvá veľmi dlho - 1-2 roky. Príznaky ochorenia sa uvoľňujú oveľa rýchlejšie - v prvých týždňoch. Ak existujú známky výživových nedostatkov v tele, lekári predpisujú vitamíny a minerály.

V súčasnosti nie je známy spôsob, ako zabrániť vzniku Whippleovej choroby.

Novotvary tenkého čreva

Novotvary tenkého čreva môžu byť benígne a malígne. Väčšina nádorov tenkého čreva je benígna. Sú zastúpené lipómy, neurofibromy, fibromy a leiomyómy. Vo väčšine prípadov tieto nádory nespôsobujú žiadne príznaky. Napriek tomu veľké benígne nádory môžu spôsobiť výskyt krvi v stolici, čiastočnú alebo úplnú intestinálnu obštrukciu, invágiu čreva.

Malé benígne nádory sa môžu odstrániť endoskopicky. Na liečbu veľkých nádorov je potrebná operácia.

Malígne nádory (rakovina) sú charakterizované nekontrolovaným rastom a možnosťou rozšírenia na iné orgány. Najbežnejšie formy rakoviny tenkého čreva sú adenokarcinóm, lymfóm a sarkóm.

Málo sa vie o príčinách rakoviny tenkého čreva. Predpokladá sa, že jeho výskyt môže byť spôsobený prítomnosťou problémov pri získavaní chýb v DNA. Napriek tomu sú známe rizikové faktory rozvoja rakoviny tenkého čreva, ku ktorým patrí:

  • Pohlavie - zhubné nádory tenkého čreva sú bežnejšie u mužov.
  • Vek - táto choroba je bežnejšia u starších ľudí.
  • Fajčenie a konzumácia alkoholu.
  • Celiakia
  • Crohnova choroba.
  • Prítomnosť niektorých genetických ochorení.

Rakovina tenkého čreva môže spôsobiť výskyt krvi v stolici, obštrukciu čriev, pri ktorej dochádza k bolesti v brušnej dutine, k zvýšeniu jej veľkosti, nevoľnosti a vracania.

Na diagnostiku pomocou kontrastnej endoskopickej vyšetrenia, endoskopického vyšetrenia, video kapsulárnej endoskopie, počítačového zobrazovania a zobrazovania magnetickou rezonanciou.

Hlavné liečby rakoviny tenkého čreva zahŕňajú chirurgické odstránenie nádoru, chemoterapiu a radiačnú terapiu.

V súčasnosti neexistuje žiadny spoľahlivý spôsob prevencie väčšiny prípadov rakoviny tenkého čreva. Znižovanie rizika vzniku tejto choroby môže prestať fajčiť a zneužívať alkohol.

Najčastejšie sa tvoria vredy v počiatočnej časti tenkého čreva - v dvanástniku. Zvyčajne sú spôsobené infekciou Helicobacter pylori. Príčinou dvanástnikového vredu môže byť aj:

  • Liečba protizápalovými liekmi - napríklad aspirín, ibuprofén, diklofenak.
  • Zollinger-Ellisonov syndróm je zriedkavé ochorenie, pri ktorom sa v čreve vytvára veľmi veľké množstvo kyseliny.

Faktory ako fajčenie, stres, zneužívanie alkoholu môžu zvýšiť riziko vzniku dvanástnikových vredov, ale zvyčajne nie sú priamou príčinou.

Príznaky duodenálneho vredu zahŕňajú:

  • Bolesť v hornej časti brucha, ktorá sa vyvíja na prázdny žalúdok a uvoľňuje sa po jedle alebo užívaní antacíd (lieky, ktoré znižujú kyslosť obsahu žalúdka).
  • Nadúvanie.
  • Krkat.

Komplikácie duodenálneho vredu:

Pre diagnózu duodenálneho vredu sa vykonáva fibroesofagogastroduodenoscopy. Na zistenie infekcie Helicobacter pylori sa odporúča špeciálne laboratórne vyšetrenie.

Na liečbu dvanástnikových vredov spôsobených Helicobacter pylori sa predpíše kombinačný režim pozostávajúci z prostriedkov, ktoré potláčajú sekréciu žalúdočnej kyseliny a dvoch antibakteriálnych liekov. Ak je toto ochorenie spôsobené užívaním protizápalových liekov, lekári odporúčajú zastaviť ich použitie a predpisovať lieky, ktoré potláčajú sekréciu žalúdočnej kyseliny.

Dietné tipy na dvanástnikové vredy:

  • Musíte jesť menšie porcie, ale častejšie.
  • Nepoužívajte výrobky, ktoré zhoršujú príznaky.
  • Je potrebné odmietnuť mastné, vyprážané, korenené jedlá.
  • Nemôžete piť alkohol.

Črevná obštrukcia

Črevná obštrukcia je patologický stav, pri ktorom je prechod potravy cez črevá narušený. Môže to byť dynamické a mechanické.

Dynamická obštrukcia čriev sa pozoruje s ostrým oslabením alebo vymiznutím črevnej motility, čo môže byť spôsobené chirurgickým zákrokom, traumou, zápalom peritonea (peritonitída).

Mechanická intestinálna obštrukcia na úrovni tenkého čreva môže byť spôsobená nádormi, stuhnutím hernie, invágáciou.

Symptómy tohto ochorenia tenkého čreva zahŕňajú:

  • Bolesť brucha.
  • Nedostatok defekácie a vypúšťanie plynov.
  • Nadúvanie.
  • Nevoľnosť a zvracanie obsahu stolice.

Stanoviť diagnózu intestinálnej obštrukcie pomocou fluoroskopie brušnej dutiny.

V prípade dynamickej obštrukcie v čreve je liečba konzervatívnou povahou (lieky, ktoré stimulujú peristaltiku, klystýr) av prípade mechanickej obštrukcie je potrebná operácia.

Dyskinéza tenkého čreva

Dyskinéza tenkého čreva je oslabenie alebo posilnenie peristaltiky. Toto je funkčná porucha spôsobená chorobami iných orgánov brušnej dutiny (gastritída, cholecystitída, pankreatitída, cirhóza), poruchy príjmu potravy a mnoho ďalších problémov.

Symptómy zvýšenej peristaltiky tenkého čreva sa bručia v bruchu, uvoľnené stolice s nestráveným jedlom, malé spastické bolesti. S oslabením peristaltiky, nadúvania, pocitu ťažkosti, môžu byť pozorované tupé bolesti okolo pupka.

Diagnóza tohto ochorenia tenkého čreva závisí od objasnenia jeho symptómov a znakov. Na potvrdenie dyskinézy tenkého čreva sa uskutočňuje rádioaktívne vyšetrenie tráviaceho traktu.

Na liečbu je potrebné odstrániť príčiny peristaltických porúch, racionálnu výživu, optimalizáciu fyzickej aktivity.

diverticulum

Divertikulom tenkého čreva je vakovitý výčnelok jeho steny. Najznámejším je vrodený divertikul Mekkel, ktorý sa vyskytuje u 2% populácie.

Prítomnosť Meckelovho divertikula nie je sprevádzaná žiadnymi príznakmi. Napriek tomu sa pri jeho zápale (divertikulitíde) objaví klinický obraz, ktorý je charakteristický pre akútnu apendicitídu:

  • Bolesť brucha.
  • Zvýšená telesná teplota.

Taktiež s divertikulitídou existuje riziko črevného krvácania.

Najčastejšie sa Mekkel diverticulum zistí počas operácií na brušných orgánoch.

Liečba divertikulitídy - chirurgická.

dysbacteriosis

Dysbakterióza je porušení normálneho zloženia mikroflóry malého a hrubého čreva. Najčastejšie je tento problém spôsobený antibakteriálnymi liekmi, črevnými infekciami, zlou výživou.

Symptómy dysbiózy zahŕňajú:

  • Hnačka.
  • Nadúvanie.
  • Spastická bolesť brucha.
  • Nevoľnosť a zvracanie, pichanie.
  • Znížená chuť do jedla.
  • Známky výživových nedostatkov.

Diagnóza dysbakteriózy je potvrdená kultúrou stolice, hoci informačný obsah takejto analýzy je spochybnený mnohými lekármi.

Na liečbu porúch kompozície črevnej mikroflóry sa používajú probiotiká (produkty obsahujúce prospešné baktérie) a prebiotiká (produkty, ktoré podporujú reprodukciu prospešnej mikroflóry v čreve).

Prevencia dysbiózy je použitie antibiotík len indikáciami, výživou a liečbou iných chorôb tráviaceho traktu.

Syndrómy malabsorpcie a maldivosti

Maldivosť a malabsorpcia sú patologické stavy, pri ktorých dochádza k narušeniu trávenia potravy a absorpcii určitých živín v gastrointestinálnom trakte.

Príčinou týchto syndrómov môžu byť akékoľvek infekčné ochorenia čriev, ich vrodené alebo získané (pooperačné) poruchy, nedostatok tráviacich enzýmov, patológia slizníc.

Príznaky malabsorpcie a poruchy trávenia zahŕňajú:

  • Hnačka.
  • Zníženie hmotnosti.
  • Nadúvanie a plynatosť.
  • Bolesť brucha.

V prípade výrazného porušenia absorpcie živín sa objavujú extraintestinálne prejavy vrátane:

  • Chudokrvnosť.
  • Osteoporóza.
  • Zhoršenie koagulácie krvi.
  • Nedostatok menštruácie u žien.
  • Neplodnosť a impotencia.
  • Edém a ascit.
  • Dermatitída a periférna neuropatia.

Neexistuje žiadna metóda na diagnostiku malabsorpčných syndrómov a maldigestia. Výber vhodných vyšetrení sa vykoná na základe údajnej príčiny porúch absorpcie živín.

Zaobchádzanie s týmito problémami sa uskutočňuje na základe určenia jeho príčin. Navyše, bez ohľadu na etiológiu, mnohí pacienti potrebujú náhradu za výživové nedostatky, elektrolyty, vitamíny a tekutiny.

Ischémia a infarkt tenkého čreva

Ischémia tenkého čreva sa rozvíja v rozpore s jeho zásobovaním krvou. V závažných prípadoch krvný prietok úplne zastaví, čo spôsobuje vývoj črevného infarktu (mezenterická trombóza).

Trombóza mezenterických artérií, zúženie ich lúmenu aterosklerotickými plakmi môže byť príčinou ischémie tenkého čreva.

Symptómy chronickej črevnej ischémie zahŕňajú:

  • Spastická bolesť brucha v priebehu 1-3 hodín po jedle.
  • Bolesť brucha, ktorá sa postupne zvyšuje počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov.
  • Zníženie hmotnosti.
  • Hnačka.
  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Nadúvanie.

Symptómy akútnej črevnej ischémie (mezenterická trombóza):

  • Náhla náhla ťažká bolesť brucha.
  • Bolestivosť pri stlačení na žalúdku.
  • Krv v stolici.
  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Zvýšenie teploty.

Bolesť pri chorobách tenkého čreva

Bolestivý syndróm sa pozoruje pri väčšine ochorení tenkého čreva. S istotou ide na prvé miesto - napríklad s mezenterickou trombózou, divertikulitídou. Pre ostatné to sprevádza závažnejšie príznaky, ako je hnačka, nevoľnosť a zvracanie.

Pretože tenké črevo sa nachádza vo všetkých častiach brušnej dutiny, so svojou patológiou sa bolestivý syndróm môže vyvinúť v ľubovoľnom regióne brucha.

V závislosti od choroby môže byť bolesť akútna alebo chronická, bodavá, spastická, tupá, koliformná, difúzna alebo lokalizovaná. Zistenie charakteru syndrómu bolesti, jeho umiestnenie, spojenie s príjmom potravy a inými dôležitými charakteristikami umožňuje doktorovi podozrenie na určitú chorobu a predpísať ďalšie laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie.

Ktorý lekár sa má kontaktovať?

Väčšina ochorení tenkého čreva liečia praktickí lekári a gastroenterológovia. Pre niektoré patológie je však potrebné chirurgické zákroky, takže možno budete potrebovať konzultáciu s chirurgom.

Tenké črevo hrá zásadnú úlohu pri poskytovaní živín telom. Môže trpieť mnohými chorobami s rôznorodým klinickým obrazom. Každá patológia tenkého čreva vyžaduje cielenú liečbu, preto je potrebné skoré stanovenie správnej diagnózy. To vo väčšine prípadov pomáha vyliečiť pacienta a vyhnúť sa vzniku komplikácií.