Bolesť v správnom hypochondriu

Analýza syndrómu bolesti ukázala, že bolesť lokalizovaná v pravom hypochondriu sa cíti v rôznych časoch až do 1/3 dospelej populácie. U 90% ľudí sú príčinou patologické zmeny.

Ide najmä o ochorenia žlčníka a žlčových ciest, ochorenie pečene a hepatomegáliu spôsobené edémom srdcového zlyhania. Pokúsme sa zdôrazniť vlastnosti bolesti, berúc do úvahy lokalizáciu a charakteristiky sťažností pacientov.

Pravá oblasť hypochondie

Ak hovoríme o lokalizácii, mali by sme objasniť, aké miesto ľudského tela sa nazýva "správne hypochondrium". K tomu dochádza klasická definícia topografickej anatómie - oblasti prednej brušnej steny, ktorá má:

  • horná hranica je pravá kupola bránice na úrovni V rebra;
  • dno - vnútorný okraj pobrežného oblúka;
  • v strede - podmienená vertikálna línia prechádzajúca cez najnižší okraj rebra;
  • na pravej strane - vertikálne spojenie XII rebra a pravého iliakálneho hrebeňa panvovej kosti.

Ako môžete vidieť, anatomická definícia je dosť komplikovaná. V skutočnosti sa na hypochondrium odvolávame na všetko, čo sa nachádza v oblasti pravých spodných rebier a pod nimi, začínajúc od chrbtice (od zadnej časti) po sternovú artikuláciu.

Pri projekcii pravého hypochondria spadajú vnútorné orgány:

  • pečeň a žlčník;
  • ohýbanie vzostupného a priečneho čreva;
  • horný pól pravých obličiek s nadobličkami;
  • peritoneálna strana kopuly membrány, ktorá oddeľuje hrudnú dutinu od brušnej.

Podmienky bolesti

Príčiny bolesti v správnom hypochondriu pozostávajú zo štruktúry steny vnútorných orgánov, charakteristických vlastností ich inervácie. Pri bolestiach musia byť splnené tieto podmienky:

  • v hustých parenchýmových orgánoch je to opuch, zväčšenie veľkosti a rozťahovanie alebo deštrukcia kapsuly, ktorá má receptory bolesti;
  • pre črevo a žlčník - kŕč alebo napínanie svalu a vrstvy, zápal v submukóze (samotná sliznica nemá body bolesti), porušenie integrity steny.

Rovnako dôležitým znakom brušných vnútorností je všeobecná inervácia z niektorých častí miechy, takže bolesť pod pravými spodnými rebrami môže odrážať lokálnu patológiu v žalúdku, pankrease, dvanástniku, dolnej vene cava.

Môže bolesť pochádzať od zdravého človeka?

Bolesť v pravom hypochondriu vpredu môže nastať z fyziologických dôvodov a nie je sprevádzaná patológiou. Počas fyzickej námahy (častejšie pri behu, posúvaní sa) môže neoškolená osoba mať šitie bolestí pod rebrami vpravo.

Je to dôsledkom poklesu tónu a rozťahovania žlčových ciest pod vplyvom uvoľňovania ďalšej časti adrenalínu, zvýšenie krvného prívodu do pečene s natiahnutou kapsulou, spastické kontrakcie membránových svalov počas inhalácie v dôsledku netrénovaného dýchania.

U žien kolika v hypochondriu na pravej strane spôsobuje zvýšenie estrogénu a pokles progestrónu v období pred menštruáciou. Hormonálna nerovnováha ovplyvňuje tón žlčníka a dráhy, spôsobuje stagnáciu a preháňanie, teda krátkodobú koliku.

Podobne hormonálna antikoncepcia funguje, ich príjem je sprevádzaný aj porušením odtoku žlče. V treťom trimestri gravidity je fyzická námaha sprevádzaná miernou bolesťou v hypochondriu alebo pocit ťažkosti. Symptómy sa po dodaní zastavia.

Patologické príčiny bolesti

Choroby orgánov ležiacich v správnom hypochondriu sú sprevádzané bolesťami rôznych odtieňov, ožarovaním do iných častí brucha, dolnej časti chrbta a hrudníka. Príznaky bolesti v správnom hypochondriu by mali byť známe lekárom, pretože sú založené na diferenciálnej diagnóze.

Choroby pečene, vrátane hepatitídy rôznej povahy, alkoholická hepatóza, cirhóza, parazitické choroby (echinokokóza, trichinóza), abscesy, rakovina pečene alebo metastatický uzol zo žalúdka, pľúc, hrubého čreva, prsníka.

Srdcová patológia (ischemická choroba, rozšírený srdcový záchvat, kardiopatia, zápalové ochorenia membrán, defekty) - dochádza k slabosti pravej komory. To znamená, že sval stráca schopnosť pumpovať krv v požadovanom objeme. Nedostatok krvného obehu sprevádza stagnácia krvi pod dutými žilami.

Trombóza na úrovni dolnej vene cava by sa mala brať do úvahy pri akútnej náhlej bolesti. V žlčníku a kanáloch, zápal, dyskinéza, precipitácia solí s tvorbou kameňov. Existujú chronické zápalové a kalcitózne cholecystitídy, cholangitída, ochorenie žlčových ciest. Zriedka sa zistili nádory.

Choroby pravých obličiek sú veľmi rôznorodé. Zápal (pyelonefritída, glomerulonefritída) môže trvať jednostranne po dlhú dobu, druhá oblička preberá funkcie oboch. Obličky trpia abscesom, tuberkulózou, echinokokózou, štruktúra tkaniva je narušená hydronefrózou, polycystickou.

Urolitiáza blokuje panvu alebo močovod kamene, ďalšia stagnácia moču vyvoláva zápal. Nádory z renálneho parenchýmu, ako aj časté metastázy na iných miestach rakoviny sú sprevádzané ťažkou pretrvávajúcou bolesťou. V pravej nadobličke sa vyvinie feochromocytom a iné typy malígnych novotvarov.

Medzi ochorenia hrubého čreva by sa mal prideliť syndróm dráždivého čreva, kolitída spôsobená infekciou, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, nádory, divertikulóza a obštrukcia čriev.

V hraničných tkanivách membrány a rebier je možné poškodenie v dôsledku zlomenín dolných rebier, medzičasovej neuralgie, diafragmatitídy a nádoru obklopujúceho herpes spôsobeného herpes vírusom.

Bolesť brucha vyzařuje do pravého horného úseku a hypochondria počas perforácie dvanástnikového vredu, pankreatitídy, apendicitídy, traumatického poškodenia obličiek a pečene.

Pacienti opisujú bolestivý syndróm rôznymi spôsobmi. Druh bolesti sa berie do úvahy pri diferenciálnej diagnóze.

Charakteristiky bolesti

Ďalej, možnosti bolesti a ich vlastnosti na pozadí chorôb.

Akútna bolesť

Akútna bolesť v pravom hypochondriu - dochádza náhle, vstupuje do pojmu "akútny žalúdok". Otázka chirurgického zákroku. Ostrú bolesť v hypochondriu napravo spôsobujú nasledujúce stavy.

Poranenia a slzy pečene, obličiek, čriev. Rastúce hematómy spôsobené vnútorným krvácaním zvyšujú tupú bolesť pri tlačení, sprevádzanú šokom, závratmi, príznakmi anémie v krvných testoch.

Akútna cholecystitída, pankreatitída, apendicitída s abnormálnou polohou na začiatku záchvatu spôsobujú nauzeu a vracanie, horúčku, bolesť vyžarujúcu sa po boku, chrbte, lopatke. Začne sa tlčiť, ak sa zápal zmení na hnisavý. V tomto prípade sú potrebné naliehavé opatrenia, pretože stav naznačuje pretrhnutie tela v blízkej budúcnosti a šírenie hnisu po peritoneu.

Perforácia čriev je spôsobená léziou vredov celej hĺbky steny. Charakterizovaná rezom bolesti. Vyskytuje sa počas perforácie vredov (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, duodenálny vred), pretrhnutie divertikuly.

Črevné obštrukcie sa tvoria postupne, zvyčajne akútny stav predchádza obdobie zápchy a bolesti. Pridané rozšírenie brucha v horných častiach, zvracanie, retencia plynu.

Keď je žlčové kanáliko úplne zablokované kameňom, dochádza k sťahovaniu svalov. Na druhej strane stagnácia žlče spôsobuje zvýšenie a zápal žlčníka. Preto sa akútny záchvat strieda s tupými bolesťami v pravom hypochondriu.

Trombóza artérií a žíl, tromboembolizmus kŕmnych ciev vedie k hladovaniu kyslíkom (ischémii), potom k nekróze tkaniva. Bolesť je veľmi intenzívna, bolestivý šok je možný. Renálna kolika spôsobená pohybom kameňa pozdĺž pravého močovodu vyzařuje hore do hypochondria, do chrbta a do inguinálnych orgánov. Bolesť je akútna neznesiteľná, nesnesiteľná.

Zlomenina pravých rebier spôsobuje streľbu cez bolesť, ktorá sa zhoršuje inšpiráciou, pohybmi. Podobne sa cítia chorí s interkostálnou neuralgiou, šindľami.

Viac informácií o príčinách bolesti počas dýchania v tomto článku.

Tlmená bolesť

Tlmú bolesť v pravom hypochondriu opisujú pacienti ako "niečo, čo kňučuje, neumožňuje ležať na pravej strane, praskne". Pacienti tolerujú, hoci môžu mať rôznu intenzitu. S miernou bolesťou niektorí pacienti nechcú navštíviť lekára.

Tento typ bolestivého syndrómu je charakteristický pre dlhodobý chronický zápal, počiatočný stav neoplazie a pozoruje sa:

  • s chronickou hepatitídou, cirhózou pečene;
  • parazitárne ochorenie pečene;
  • chronická cholecystitída a pyelonefritída bez exacerbácie;
  • kolitída bez ulcerácie steny;
  • divertikulu hrubého čreva;
  • postupne sa zvyšuje hydronefróza;
  • metastázy z iných orgánov.

Pocit "ťažkosti"

Pacienti so srdcovým zlyhaním poukazujú na konštantnú ťažkosť v pravom hornom kvadrante spôsobenú krvnou stázou. Súčasne dochádza k opuchu chodidiel a nôh, k nárastu brušnej dutiny (ascitu) v dôsledku potenia plazmy do brušnej dutiny.

S výrazným nárastom tela sa zdá bolesť. Podobné symptómy sa vyskytujú pri hepatitíde, tukovom hepatóze, biliárnej dyskinéze (hypomotorickom type) a chronickej cholecystitíde bez exacerbácie.

Čo spôsobuje bolesť?

Všetky orgány nachádzajúce sa v pravom hypochondriu, "nemajú radi" pikantné a mastné jedlá, vyprážané jedlá, údené mäso, keksy. Tieto potraviny trápenie pracujú so zvýšeným stresom.

Podľa povahy bolesti sú nudné, kŕče (kŕče, bodnutie), prítomnosť nevoľnosti, sprevádzané brušným rozpadom, porušenie kresla. Viac informácií o bolesti v pravom hypochondriu sa dozviete po jedle v tomto článku.

Fyzická aktivita aktivuje kalkulované procesy v žlčníku a obličkách. Zvláštna úloha sa trasie v doprave, behu, skákati. Spôsobené pohybom kameňov, čo znamená - útok obličkovej koliky, žlčových kameňov.

Súčasne sa aktivuje plnenie pečene krvou, bolestivá bolesť v hypochondriu vpravo stúpa po ťažkej práci, športovom tréningu. Zaťaženia vyvolávajú exacerbáciu interkostálnej neuralgie, osteochondrózy, myozitídy. Prispieť k tromboembolickým komplikáciám krvných ciev.

Ak je biliárna dyskinéza spôsobená svalovou hypotenziou, potom cvičenie zlepšuje tok žlče. Pacienti označujú odstránenie bolesti. Zvláštnosti bolestivého syndrómu sú považované na príklade odlišnej patológie.

Bolesť spôsobená ochorením pečene

V hypochondriu je pravý lalok pečene, vľavo - ide do epigastria. Bolesť spôsobená nadmerným rozťahovaním kapsuly. Tento mechanizmus je vhodný ako na opuch parenchýmu počas zápalu, tak aj na objemové procesy (absces, hydatidová cysta, novotvar).

Hepatitída je veľká skupina zápalu hepatického parenchýmu rôznych etiológií. Z dôvodov odlíšiť vírusovú infekčnú, alkoholickú, toxickú, autoimunitnú. Bolesti sú nudné, oblúkové.

V klinickom kurze prichádza na prvé miesto intoxikácia tela: nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, zvracanie, silná slabosť. Porušenie metabolizmu bielkovín, tukov a sacharidov, výmena žlčových pigmentov spôsobuje žltosť kože a slizníc. Výkaly sa stávajú sivou, moč sa tmavne.

S cirhózou pečene - postupne sa zápal dostáva do štádia zjazvenia. Vytvorené husté uzliny, ktoré neobsahujú hepatocyty. Podobne končí aj tukovú hepatózu pri alkoholickom ochorení. Charakterizovaná pretrvávajúcou bolesťou bolesti na začiatku ochorenia, keď je pečeň ešte zväčšená. Potom sa zmenší veľkosť tela. Zhoršuje sa hepatálna chyba.

Echinokoková cysta - prejavuje sa, keď larvy parazitného echinokoku vstupujú do tela. Najčastejšie sa nachádza v pravom laloku. Ako roste, stláča pečeň a žlčové kanály, roztiahne kapsulu.

U 12% pacientov spôsobuje hnačku tvorbu pečeňového abscesu. O abcesii hovorí pulzujúca bolesť v správnom hypochondriu. Klinicky detegovaná intenzívnou konštantnou bolesťou v hypochondriu na správnej tupé a bolestivé prírode. Ožiarete pravé rameno, lopatka.

Posilnenie v hlbokej polohe na ľavej strane, na pozadí pohybov, hlbokého dýchania je typické. Bolesť sa znižuje, keď ležia na pravej strane, zvlnené. Pri vyšetrení lekári identifikujú silnú bolesť pri zatlačení na pravé dolné rebrá.

Bolesť v kongestívnom srdcovom zlyhaní

Srdcové zlyhanie spôsobuje výrazné zvýšenie pečeňu, opuch na nohách a nohách, trofické vredy, ascites. Bolesť je pocit ťažkosti v hypochondriu napravo. Pacient dokáže zistiť predchádzajúcu anamnézu ochorenia srdcového svalu.

V brušnej forme infarktu myokardu je bolesť charakterizovaná intenzívnym a naliehavým útokom ("zdvih nožov"). Dajte pravú lopatku za hrudník. Najčastejšie ide o infarkt zadnej steny ľavej komory. Možný pokles krvného tlaku, arytmia, dýchavičnosť.

Ako žlčník ublížil?

Žlčník a kanály sú duté orgány. Preto bolesť v nich môže nastať pri naťahovaní (porušenie odtoku žlče) alebo spastické kontrakcie. Dyskinéza sa nazýva hypotonický a hypertonický.

Vo svojej čistej forme je možné v detstve, v nervových, emocionálnych ľuďoch. Častejšie sprevádzaný zápalom (cholecystitída a cholangitída). Zvýšený tón spôsobuje kŕč pri pohybe kameňa, čo sa prejavuje útokom pečene v pečeni. Ožiarenie na chrbte, pravá lopatka.

Chronická cholecystitída vedie k zhoršeniu s nudnými, bolestivými bolesťami, ale v akútnom štádiu je sprevádzaná ostrými pocitmi rezu. Možné vracanie žlče, žltnutie žalúdka, nadúvanie, horká chuť v ústach ráno.

Choroby priľahlého hrubého čreva

Správne hypochondrium sa vzťahuje iba na ohyb priečneho hrubého čreva a stúpajúceho čreva. Črevo sa však vyznačuje šírením bolesti v celom bruchu. Spočiatku sú menej výrazné a neovplyvňujú peritoneum. Pacient sa cíti nafukovaný, rozbitá stolica.

Zápal peritonea môže viesť k bolestivému šoku, peritonitíde. Symptómy sú pozorované pri zraneniach čreva. Spastická kolitída spôsobuje kŕče, zápchu, plynatosť. Ochorenie má často infekčnú povahu.

Ak vredová kolitída a Crohnova choroba postihujú celé črevo, zmeny ovplyvňujú aj hrubé črevo. Vo fekálnych masách zistiť hlien, hnis, krvné nečistoty. Bolesti sú intenzívne a pokrývajú celé brucho.

Nádory sú zriedkavo lokalizované v pravom hornom rohu priečneho čreva. Prejavujú sa ako mechanická prekážka prechodu obsahu, rozpadu. Hlavným príznakom je akútna intestinálna obštrukcia s oneskorenou stolicí, nadúvanie hornej časti čreva, akútna bolesť. Pri poklese obsahu vstupuje do peritoneálnej dutiny a vyvíja peritonitídu.

Ochorenie obličiek

Pyelonefritída je zápal pravice panvy obličiek. To prúdi v rôznych formách. Vzniklá forma (s viacerými abscesmi) je najťažšia. Bolesti v hypochondriu vpravo "idú" hlboko do pasu.

S abscesom alebo carbuncle majú rozptýlený pulzujúci charakter. Teplota prudko stúpa, pozoruje sa zimnica. Močenie je znížené. Pacient má časté močenie, kŕče. V moči nájdete hnis, krv.

Paranefritída - spôsobená prechodom zápalu z kapsuly horného pólu obličiek na okolité tukové tkanivo. Zvýšená teplota. Syndróm bolesti je najprv lokalizovaný v chrbte, potom pokrýva pravé hypochondrium, zvyšuje sa inšpiráciou, chôdzou a vyrovnávaním tela.

Urolitiáza - prejavuje silné záchvaty bolesti. Nachádza sa v dolnej časti chrbta, v pravej časti brucha, vyzařuje do slabín, vonkajšie genitálie. Vo výške útoku je možné zvracanie. Soľ a krv sa nachádzajú v moči.

Rakovina obličiek - dáva príznaky až v neskorších štádiách. Spočiatku nemá žiadne charakteristické znaky. S rastom, ktorý sa prejavuje krvou v moči, intenzívnou bolesťou a akútnou retenciou moču. Nádory pravého nadobličiek (feochromocytóm, aldosteroma, kortikosterom) sú známe endokrinológom, pretože menia ľudské hormonálne zloženie, sekundárne sexuálne charakteristiky.

Ochorenie rebier

Zlomeniny, zlomeniny, medzičasové neuralgie sprevádzané intenzívnou bolesťou v chrbte, na strane. Zhlboka sa nadechujú, keď sa telo otočí, ohýba sa. Čistota prináša palčivé boľavé miesta. Pri prejave bolesti v správnom hypochondriu a chrbte si prečítajte tento článok.

Ak pocítite bolesť v správnom hypochondriu, nemali by ste sa spoliehať na vaše vlastné vedomosti. Iba odborník vám pomôže pochopiť a nájsť príčinu. Dlhodobá trpezlivosť má zlé dôsledky.

Čo hovorí bolesť v pravom hypochondriu?

Zatiaľ žiadne komentáre. Buďte prvý! 1 222 zobrazenia

Ak to bolí na pravú stranu pod rebrami, tento jav môže signalizovať množstvo patológií a chorôb. Dokonca aj zdanlivo úplne zdravá osoba môže v tejto oblasti cítiť nepríjemné pocity alebo bolesť. Treba poznamenať, že pri blízkom kontakte s každým vnútorným orgánom pravého hypochondria nie je vždy možné bezprostredne a s istotou dať nespornú diagnózu: odporúča sa komplexný prieskum.

Bolesť pri dislokácii

Rebrá sú najlepšou ochranou každého vnútorného orgánu pred vonkajšími vplyvmi. Ak to bolí na pravej strane pod rebrami, signalizuje, že sa vyvíja alebo už existuje patologická forma v pečeni, žlčníku, pankrease, obličkách, membráne, nadobličky, pľúcach, rebrách, chrbtici a nervoch.

Pre presnú diagnózu choroby je potrebné určiť, kde sa nachádza a ako sa prejavuje bolesť.

Pod pravými rebrami v zadnej časti trupu

Ak je bolesť na pravej strane pod rebrami na zadnej strane, je zaznamenaný kŕč, čo naznačuje prítomnosť ochorenia obličiek, pankreatickej patológie. Keď vzniká zápalová forma v obličkách, človek môže byť znepokojený ostrými, ostrými bolesťami, keď palpať rebrá zozadu. Ak sa pozoruje renálna kolika, bolesť je paroxysmálna, zvyšuje sa s pohybom. Ak dôjde k urolitiáze, bolesť je lokalizovaná v celej oblasti vertebra a bedrovej oblasti.

Aby sa zabránilo tomuto typu choroby, je potrebné zachovať správny životný štýl, znížiť spotrebu alkoholu, mastných jedál. Tiež choroba môže byť výsledkom zhoršených metabolických procesov v tele, pooperačných komplikácií, exacerbácie chronického procesu.

V oblasti pravých rebier v prednej časti tela

V prípade, že bolesti na pravej strane pod rebrami vpredu, je to signál pľúcneho ochorenia, patologického prejavu žlčníka, pečene, žalúdka, dvanástnika.

Na pravej strane prednej časti môže dôjsť k poraneniu kvôli pneumónii alebo inej pľúcnej chorobe. Zároveň je bolesť ostrá a ostrá, zhoršená pohybom a dýchaním. Sprievodné príznaky sú horúčka, horúčka a všeobecná slabosť. Tiež ublížiť v pravej časti prednej časti pod rebra môže v prípade patologickej formácie v žlčníku. nepohodlie je lokalizované zo správnej lopatky a končí v bočnej stene pod rebrami.

V prípade, že bolesť je nudná a nudná, dochádza k ochoreniu pečene. Stojí za zmienku zmena farby kože na žltastý odtieň. V prítomnosti benígneho procesu nádoru sa farba kože nezmení.

Keď je diagnostikovaný žalúdkový vred alebo patológia v dvanástniku, bolestivé prejavy zahŕňajú pravé a ľavé hypochondrium vpredu, ako aj chrbtové a bedrové strany. Zároveň postihnutá oblasť s palpáciou.

Na spodnej strane rebier

Ak to bolí po boku vpravo pod rebrami zo spodnej strany, znamená to, že dochádza k zápalovému procesu takýchto orgánov:

Črep (dodatok). Táto oblasť môže byť ovplyvnená prítomnosťou takého zápalového procesu ako apendicitída. Vpredu, na pravej strane, je ostrá a ostrá bolesť. Ak je bolesť závažná, môže dôjsť k prasknutiu prídavku. Preto sa pri prvom označení je lepšie poradiť s lekárom.

Pravá oblička. Človek nemôže presne určiť, kde to bolí. V prípade patologických stavov obličiek je bolesť lokalizovaná v rôznych oblastiach, na pravej strane hypochondria, pokrývajúc bedrovej a chrbticovej časti.

Duodenum, žalúdok. V prítomnosti peptického vredového ochorenia je nepohodlie lokalizované v pravej strane pod rebrami a epigastrickou zónou.

Nepohodlie možno pozorovať v prípade pohybu a nadmerného zaťaženia, pričom nemajú choroby a patológie. V tomto prípade sa odporúča preskúmať spotrebované zaťaženie na tele a znížiť jej.

Aké choroby spôsobuje povaha bolesti?

Dôležité je charakteristika bolesti. Takže sú pozorované nasledujúce prejavy:

Keď to bolí po pravej strane pod rebrami. Nevhodná bolesť hovorí o patologických prejavoch žlčníka, pečene a obličiek. Okrem silnej bolesti môže dôjsť k prejavom nauzey a vracania, horúčkou, zmenou farby kože na žltom zafarbení, ako aj všeobecnou malátnosťou, poklesom krvného tlaku. Silný bolestivý prejav môže byť znížený (vylúčený) užívaním antispazmického lieku. Zvýšená nepríjemná situácia nastáva v prípade, ak osoba ležala.

Keď postihne oblička, človek nie je schopný viesť normálny život. Hlavným cieľom pre neho je hľadanie pohodlnej pozície. Symptómy, ktoré sprevádzajú chorobu, výskyt častého močenia, vracanie, hnačka.

Je to vred a bolesti vpredu pod rebrami, na pravej strane. Ak pravá strana v hypochondriu bolí, telo signalizuje takýto jav ako ulceratívna patológia žalúdka. Zníženie bolestivého prejavu sa pozoruje v polohe brucha v polohe v polohe brucha. Súčasne sa pozorujú symptómy: výskyt nevoľnosti, vracanie, hnačka, zápcha a pálenie záhy.

Kocky a rezy v pravom hypochondriu. Opojné prejavy bolesti (predná a zadná časť) naznačujú takú chorobu ako akútna pankreatitída. Zdroje takýchto patologických útvarov sú: spotreba výrobkov s zložkami alkoholu, tuku a sladkej. Zníženie nepohodlia sa dosiahne iba pomocou anestetického lieku. Treba tiež poznamenať výskyt zvracania, nevoľnosti, horúčky, intoxikácie, zmeny farebného tónu pokožky na modrastý nádych.

Keď bolesť v medzikostálnom priestore v prípade palpácie, to naznačuje prítomnosť takéhoto procesu ako šindle. Sprievodným symptómom je vyrážka na povrchu kože. Teplota tela stúpa, osoba sa necíti dobre.

Boľavé a boľavé rebrá. Bolesť môže byť bolesťou a ťahaním za prítomnosti chronického pečeňového procesu. Treba poznamenať, že pečeň môže rásť vo veľkosti, čo spôsobuje také príznaky: prejav žltačky, zlyhanie pečene, poškodenie krvného obehu. Tiež z tejto povahy, bolestivé prejavy naznačujú prítomnosť malígnej formácie.

Okrem ochorení pečene sú bolestivé a ťažké prejavy znakom zápalu v čreve a príkaze, nárast takého orgánu ako sleziny, malígna lézia v pľúcach, žlčníku a obličkách.

Ako príklad patologického stavu čreva sa dá nazvať kolitída. Colitída sa spravidla prejavuje spolu s vývojom gastritídy. V tomto prípade sa kolitída prejavuje ako nepohodlie v hypochondriu, bručení brucha a nadúvanie. Kolitída je schopná prejaviť zápchu (hnačka). Vo fekálnych masách sa nachádzajú sliznice (krvné) žily. V rovnakej dobe je teplota zvýšená, človek cíti všeobecnú nevoľnosť.

Pichne sa zozadu (vpredu), vpravo, s prejavom kašľa a dýchania človeka. Také symptómy naznačujú prítomnosť ochorenia, ako je pravostranná pneumónia. Treba tiež poznamenať zvýšenú telesnú teplotu, výskyt dýchavičnosti, zápchu, poruchy trávenia, vyrážky na pokožke.

diagnostika

Diagnózu vykonáva iba špecialista. Počas vyšetrenia lekár zistí tieto skutočnosti:

  1. Dostupná chronická (prenesená) zápalová choroba.
  2. Detekcia nezdravého novotvaru palpáciou.
  3. Identifikácia zmien vo farbe pleti, jazyka, očnej gule.
  4. Laboratórne štúdie.

liečba

Je potrebné poznamenať, že je zakázané robiť diagnózu nezávisle, najmä predpisovať liečbu pre seba. Ako vyliečiť chorobu, môže povedať len lekár.

Doma uľahčite jediné možné prejavy ochorenia. Takže je možné eliminovať nepohodlie a prah bolesti (kŕč) tým, že užívate antispazmotické liečivo. Môžete tiež odstrániť kŕč tým, že na postihnutú oblasť uložíte studené kompresie. Ak sa človek stane chorým, začne zvracať, odporúča sa okamžite konzultovať s lekárom. V takejto situácii môže lekár predpísať núdzovú operáciu. Tieto prípady zahŕňajú urolitiázu, zápal žlčníka alebo závažné ochorenie pečene.

prevencia

Aby človek nebol narúšaný bolesťou vpredu a dozadu v oblasti hypochondria, nie je žiadny kŕč, mali by ste vedieť niekoľko jednoduchých pravidiel prevencie:

  1. V priebehu roka aspoň raz navštívte lekára s cieľom úplne diagnostikovať telo, pre ultrazvuk vnútorných orgánov.
  2. Vylúčte zo svojej diéty alkoholické, slané a ťažké jedlá.
  3. Ak prvé, zdanlivo bezvýznamné bolestivé pocity, kŕče, iné vyššie uvedené príznaky prebiehajú za (pred) v hypochondriu, odporúča sa navštíviť lekára.

Bolestné prejavy v hypochondriu - signál na začatie nezdravého formovania v tele. V prípade, že sa s lekárom nekonzultovali včas, ochorenie môže viesť k chirurgickej intervencii a niekedy k smrti.

Bolesť v správnom hypochondriu

Bolesť v správnom hypochondriu - symptóm, ktorý sa vyskytuje pri mnohých chorobách a patologických stavoch vnútorných orgánov. Osoba vpravo má pečeň, časť pankreasu, žlčníka, pravú bránicu, dvanástnik a tenké črevo, horný pól pravej obličky a prílohu pod rebrami, takže potrebujete poznať povahu bolesti, jej závažnosť a súvisiace príznaky.

obsah

Čo môže ublížiť v správnom hypochondriu

Bolesť na pravej strane pod rebrami môže spôsobiť orgány, svaly a nervové zakončenia, ktoré sa nachádzajú v pravom hypochondriu, ako aj orgány, ktoré sa nachádzajú v brušnej a hrudnej dutine (odrážajú sa, vyžarujú bolesť).

Zdroj bolesti môže byť:

  • pečeň (spodná časť orgánu dosahuje spodné rebrá a horná hrana sa tiahne z pravej bradavky doľava a nachádza sa v hornej časti peritonea - pod membránou);
  • pankreas (hlava, pankreatická sviečkovica a zahnutý proces, ako aj časť omentu tohto orgánu sa nachádza v pravej časti brušnej dutiny);
  • žlčník (lokalizovaný pod dolným povrchom pečene);
  • pravá strana membrány;
  • pravá pľúca;
  • srdca a mediastína;
  • duodéna (počiatočná časť čreva sa nachádza pod pečeňou a nachádza sa v pravej časti brušnej dutiny);
  • ileum (časť tenkého čreva, ktorá nasleduje po jejunu a nachádza sa v dolnej časti brušnej dutiny vpravo);
  • cékum a príloha (nachádza sa v dolnej časti brušnej dutiny, pod prechodom tenkého čreva do hrubého čreva);
  • vzostupná časť hrubého čreva (počiatočná časť hrubého čreva);
  • pravé obličky a močovodíky (horný pól obličiek dosahuje úroveň 12. rebra);
  • pravica nadobličiek;
  • pravé maternicové doplnky u žien (ožaruje bolesť v pravom hypochondriu);
  • chrbtica (patologické stavy vedú k stlačeniu nervov, ktoré prechádzajú v pravom hypochondriu);
  • rebrá, svaly a periférne nervy vpravo.

Akútna alebo recidivujúca bolesť v pravom hypochondriu sa vyskytuje u približne 30% dospelých obyvateľov planéty.

Typy bolesti v pravom hypochondriu

Pocit bolesti je fyziologická reakcia organizmu, ktorá je zameraná na mobilizáciu rôznych funkčných systémov na ochranu proti vplyvu škodlivého faktora.
Podľa jeho charakteristík môže bolesť v pravom hypochondriu byť:

  • Visceral. Tento typ bolesti nastáva pri rozťahovaní, kompresii, zápale a inom podráždenosti vnútorných orgánov (pozorované pri zápaloch čriev atď.). Bolesť tohto typu je lisovaná, hlboká, tupá a difúzna (generalizovaná), môže sa líšiť konštantným charakterom alebo sa vyskytuje vo forme koliky (séria rýchlo sa meniacich záchvatov akútnej bolesti). Lokalizácia viscerálnej bolesti je ťažké pre pacienta zistiť, bolesť často vyzařuje do iných častí tela.
  • Somatická (peritoneálna). Vyskytuje sa s peritoneálnym podráždením, ku ktorému dochádza počas vývoja patologického procesu (perforácia žalúdočného vredu atď.). Tento typ bolesti je opísaný ako ostré, rezanie. Má konštantný charakter a jasnú lokalizáciu, vo väčšine prípadov je sprevádzaná napätie v svaloch prednej brušnej steny ("akútne brucho"). Bolestivý syndróm sa zvyšuje s dýchaním a pohybom.
  • Neuropatický (deafferenčný). Bolesť je spôsobená poškodením alebo podráždením nervov. Pri tomto type porúch dochádza ku konštantnej alebo nestabilnej (streľbe) bolesti, ktorá môže byť akútna, bodavá, rezná, pálivá alebo sa cíti ako nejaké nepohodlie v postihnutej oblasti.
  • Odráža. Rozvíja sa v patológii orgánov, ktoré sú vzdialené od miesta zdroja bolesti v dôsledku ožiarenia bolesti.

Môže sa cítiť bolesť pod pravým okrajom:

  • Ostré, rezanie. Vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť, pretože je intenzívna, objavuje sa náhle a často sa spája s život ohrozujúcimi stavmi (prasknutie pečene alebo žlčníka, akútna apendicitída, akútna pankreatitída atď.).
  • Pálenie. Sprievodná biliárna dyskinéza, počiatočná fáza akútnej pyelonefritídy, chronická pankreatitída, ochorenia chrbtice. Pri útokoch stenocardia alebo v stave pred infarktom pocit pálenia možno cítiť ako v ľavom, tak aj v pravom okraji. Pri páde na pravú stranu pod rebra môže byť horiaca bolesť príznakom diafragmatickej hernie.
  • Hlboké ťahanie. Vyskytuje sa s vývojom chronických ochorení (hepatitída, pyelonefritída, enterokolitída atď.) Alebo s atypickým priebehom akútnej apendicitídy.
  • Kňučanie, praskanie. Pozorované s pomalými chronickými chorobami alebo so srdcovým ochorením.
  • Pulzovanie, pichanie. Vyskytuje sa s veľkou fyzickou námahou, vaskulárnou dystóniou a zápalovými ochoreniami.

Bolesť v pravom hypochondriu u zdravého človeka

Hoci bolesť vo väčšine prípadov je znakom patológie, niekedy to bolí na pravom boku pod rebrami a u zdravých ľudí.

Môže sa objaviť bolesť v pravom hypochondriu:

  • Nezaškolená osoba, ktorá sa intenzívne zapája do športu alebo sa venuje tvrdej práci. Prudko zvýšené zaťaženie vedie k uvoľňovaniu adrenalínu, čo spôsobuje zníženie tónu žlčových kanálikov a ich rozťahovanie v dôsledku plnenia stagnovacou žlčou. Kapsula pečene sa tiež rozťahuje kvôli zvýšenej náplni tohto orgánu krvou, čo spôsobuje bodavú bolesť v oblasti pravého hypochondria.
  • U gravidných žien v poslednom trimestri. V tejto fáze tehotenstva zväčšený maternice tlačí na subjektoch, s ktorými kontakt - stlačené pečene a žlčníka (v spojení s predĺžením žlčových ciest pod vplyvom hormónu progesterónu vyskytuje cholestázu), pohyb čriev slučky, a tieto procesy môžu byť sprevádzané represívne alebo stehov za pravý okraj.
  • U žien na konci menštruačného cyklu. Šitie v pravom hypochondriu sa vyskytuje v dôsledku spazmu žlčových ciest, ktorý sa vyvíja v dôsledku výraznej nerovnováhy medzi zvýšenými hladinami estrogénu a nízkymi hladinami progesterónu počas tohto obdobia.
  • U žien pri užívaní hormonálnej antikoncepcie je výtok žlče narušený, čo spôsobuje bolesť pod rebrami na pravej a prednej strane.

Bolesť v pravom hypochondriu vpredu

Bolesť pod pravým predným okrajom nastáva, keď:

  • Ochorenie pečene. Bolesť je nudná a dlhotrvajúca alebo oblúka kvôli opuchu a spúšte krvi, čo spôsobuje naťahovanie fibróznej membrány pečene (fibrózna membrána obsahuje receptory bolesti).
  • Choroby žlčníka a žlčových ciest. Pri akútnej forme ochorenia sú intenzívne bolesti v prírode akútne alebo kŕče-kŕče v prírode, bolesť je lokalizovaná v epigastrickej oblasti, dá sa podať pravému ramenu a ľavému hypochondriu. Pri chronických ochoreniach je bolesť nudná, bolestivá, niekedy vyžarujúca do lopatky.
  • Ochorenia pankreasu. Bolesť môže byť nudná a bolesť v chronickej forme ochorenia a akútna, intenzívna - v akútnej forme zápalu. Môže sa cítiť pod pravým rebrom, často má šindľovú charakteristiku.
  • Choroby tráviaceho systému. Pri chronických ochoreniach charakterizovaných zvýšenou bolesťou počas palpácie je akútny zápalový proces sprevádzaný ostrými, silnými bolesťami.
  • Srdcové ochorenie. Môže sa vyskytnúť horúčavá alebo bodavá intenzívna bolesť pod pravým predným okrajom alebo pocit ťažkosti v tejto oblasti.
  • Respiračné choroby. Akútne bolesti, ktoré sa rýchlo zvyšujú s léziami pľúc, pleury alebo membrány, sa zhoršujú kašľom, pri respiračných pohyboch, otáčaním tela.
  • Neurologické choroby. Bolesť je charakterizovaná hnusným charakterom v chronickom priebehu ochorenia a ostrými bolesťami v akútnom štádiu ochorenia.
  • Choroby chrbtice a pohybového aparátu. Bolestivé pocity sú pozoruhodné pre ich kňučanie charakter, sú zhoršené sklopenie, kašeľ a zhlboka sa nadýchnuť.

Choroby pečene

Príčinou bolesti v pravom hornom kvadrante môže byť:

  • Hepatitída. Ide o skupinu zápalových ochorení pečene, ktoré môžu byť infekčné (spôsobené hepatitídou A, B, C, D, E, F, G) a toxickými vírusmi (spôsobenými alkoholom, určitými liekmi a otravami chemickými látkami). Hepatitída môže byť aj ožarovanie a autoimunita. Pri infikovaní vírusmi typu A a B sa ochorenie môže vyskytnúť v akútnej (ikterickej), subakútnej (anikterickej) a subklinickej (takmer asymptomatickej) forme, hepatitída C a B sa môžu stať chronickými. Hepatitída sprevádza bolesť pod pravým rebrom, slabosť, horúčka, nevoľnosť, strata chuti do jedla a zvracanie. Pečeň je zväčšená, moč je tmavá.
  • Cirhóza pečene. Pri tomto chronickom ochorení sa vyskytuje ireverzibilná náhrada parenchýmového tkaniva pečene stromom (vláknitým spojivovým tkanivom). Choroba sa vyvíja v dôsledku dlhodobého užívania alkoholu po vírusovej hepatitíde a parazitických infekciách. Bolesť v pravom hypochondriu sa objavuje takmer na začiatku ochorenia, charakterizuje ich tvrdohlavosť a sú sprevádzané slabosťou, poruchou spánku, horúčkou, bolesťou kĺbov a dyspeptickými poruchami. Palmy sú zčervenané, svrbenie je prítomné, prsty sa môžu objaviť ako "paličky", pocit ťažkosti sa vyskytuje v hornej polovici brucha a vyvíjajú sa varixy pažeráka. V terminálnom štádiu sa pozoruje žltačka a periférny edém a nahromadenie tekutých foriem v brušnej dutine.
  • Echinokokóza je typ helmintiózy, v ktorej sa cysty parazitov tvoria v pečeni a iných orgánoch. Príčinným činiteľom je larválna fáza pásomnice echinokoka, ktorá sa v ľudskom tele rastila a vyvíjala už desiatky rokov. Larválna fáza echinokoka vyzerá ako oválna alebo guľatá cysta, ktorá obsahuje tekutinu. Ako rastú, cysty umiestnené v pravom laloku pečene stláčajú intrahepatálne žlčové kanály a kapiláry, čo vedie k nerovnomernému zväčšeniu pečene a spôsobuje pocit ťažkosti a bolesti v správnom hypochondriu. Keď sa hnisavé cysty vyvíjajú pečeňový absces, ktorý sprevádza horúčka, zvýšená bolesť, ožarovanie bolesti v pravom ramennom alebo lopatkovom ramene. Môže sa vyskytnúť hnačka, nevoľnosť, strata chuti do jedla, strata hmotnosti sa pozoruje. Bolesť je nudná, bolestivá, zhoršuje sa v polohe na ľavej strane a klesá, ak pacient leží na pravej strane a ohýba kolená. Otvorenie abscesu môže viesť k purulentnej pleuristike, cholangitíde alebo peritonitíde a pretrhnutie neinfikovaného močového mechúra spôsobuje alergické reakcie (až po anafylaktický šok).
  • Rakovina pečene, ktorá môže byť primárna (vyvíja sa priamo v pečeni) a sekundárna (pečeň je ovplyvnená metastázami). V počiatočných štádiách je len pocit ťažkosti v správnom hypochondriu a brušnej distenzii, potom sa môže objaviť tupá bolesť bolesti, strata chuti do jedla a váha, nevoľnosť, horúčka a vracanie. Ak sa rakovina vyvíja na pozadí cirhózy, ochorenie postupuje rýchlo. Bolesti sa zhoršujú, vzniká ascitácia, pozoruje sa žltačka, nazálne krvácanie, môžu sa objaviť pavúky. U polovice pacientov odhalí palpácia bolestivú formáciu nádoru.

Choroby žlčníka a žlčových ciest

Ak to bolí pod rebrami vpravo a bolesť je intenzívna, rezná alebo piercing, príčinou bolesti môže byť:

  • Cholelitiáza (cholelitiáza), pri ktorej sa tvoria kamenné kamene v dutine samotného žlčníka alebo v žlčových cestách so žlčovou stázou. Charakteristickým príznakom je bolesť kolika - náhly nástup akútneho, pichanie alebo rezanie bolesť, ktorá je lokalizovaná na pravom okraji vydať do chrbta, krku a pravé rameno na pravé rameno, a niekedy aj v oblasti srdca (spôsobuje angíny). Bolestivý syndróm je sprevádzaný nevoľnosťou, neprinášaním úľavy od vracania, intoxikáciou rôznej závažnosti. Pri obštrukcii kameňa žlčovodu sa objavuje obštrukčná žltačka. Útok sa spúšťa použitím pikantných, korenistých a mastných jedál, stresu, cvičenia - tieto faktory spôsobujú spazmus žlčníka a podráždenie jeho steny kameňmi.
  • Dyskinéza žlčových ciest - porušenie motorických funkcií žlčníka a kanálikov pri absencii organickej patológie. Kontrakcia žlčníka môže byť nadmerná (hyperkinetická forma) a nedostatočná (hypokinetická forma). Hypokinézna forma ochorenia je sprevádzaná dlhotrvajúcimi bolesťami bolesti v oblasti pravého rebra, ktoré sa podávajú pravému ramenu alebo lopatke. V hyperkinetickej forme je bolesť krátka, akútna a kŕče. Bolesť sa zvyšuje po užívaní mastných a koreninových potravín, rovnako ako pri užívaní veľkého množstva jedla naraz. Ráno má pacient horkú chuť v ústach, arytmia, znecitlivenie končatín je možné počas útokov a pocit strachu môže byť prítomný.
  • Cholecystitída je zápal žlčníka, ktorý sa vyvíja, keď je výtok žlče narušený a mikroflóra v žlčníku (najčastejšie ide o komplikáciu ochorenia žlčových kameňov). Môžu byť akútne a chronické. Akútna cholecystitída je rozdelená na katarálnu formu ochorenia, flegmonózneho a gangrenózneho. V katarálnej forme dochádza ku konštantnej intenzívnej bolesti v epigastrickej oblasti a v správnom hypochondriu, ktoré dáva bedrovej oblasti pravou lopatku a pravú polovicu krku. Pri flegmonóznej forme dochádza k intenzívnej bolesti, ktorá sa zhoršuje kašľom a zmenou polohy tela, sprevádzané nevoľnosťou, opakovaným vracaním a zhoršením celkového stavu. Gangréna je charakterizovaná výrazným bolestivým syndrómom, ktorý je sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním, vysokou horúčkou, všeobecnou slabosťou, bledosťou, bolesťami hlavy, tachykardiou, závratmi a mdlobami. Chronická forma ochorenia je charakterizovaná nauzeou a nudnou bolesťou v správnom hypochondriu, ku ktorému dochádza po jedle. Komplikácie cholecystitídy môžu byť pečeňová kolika, ktorá je charakterizovaná syndrómom výraznej bolesti a žltačkou.
  • Cholangitída je zápal žlčových ciest, ktorý môže byť chronický a akútny. V akútnej forme sa teplota tela prudko zvyšuje, dochádza k potenia, zimnica, progresia slabosti a zvyšovanie intoxikácie. Bolí to v pravom hypochondriu, na krku, pravom rameni a lopatke, hnačka, nevoľnosť a zvracanie. O niečo neskôr vznikne žltačka, objavuje sa svrbenie. V chronickej forme cholangitídy, únavy, slabosti, teploty v subfebrile, nepohodlia a pocitu plnosti v epigastriu sa pozoruje nudná a mierna bolesť pod pravým rebrom.
  • Zhubné nádory, ktoré sú sprevádzané nudnou, bolestivou bolesťou v neskorom štádiu ochorenia.

Ochorenia pankreasu

Patológia pod rebrami na pravej strane môže spôsobiť pankreatickú patológiu - aj keď sa tento orgán nachádza hlboko v brušnej dutine, časť je lokalizovaná v správnom hypochondriu. Natiahnite sa hneď pod okraj s:

  • Pankreatitída - zápal pankreasu, ktorý sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Pre akútnu formu sú charakteristické ostré, intenzívne bolesti v pravom hypochondriu (najčastejšie sú šindle), ktoré dávajú spodnej časti chrbta. Zaznamenaná nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, horúčka, slabosť, je zvracanie s nečistotami žlče (môže byť nezdravé a neprináša úľavu). V chronickej forme ochorenia sa zhoršujú bolesti v bolestiach, ak sa pozorovali chyby vo výžive. V hornej časti brušnej dutiny s pankreatitídou je pocit ťažkosti.
  • Nádory pankreasu. Bolesť sa pozoruje iba v posledných štádiách ochorenia, je intenzívna a dlhotrvajúca, zvyšuje sa v polohe na chrbte, cíti sa v strede brucha, dáva sa pravému a ľavému hypochondriu.

Choroby tráviaceho systému

Bolesť na pravej strane pod rebrami vpredu môže spôsobiť rôzne poškodenia čreva:

  • Duodenitída, ktorá je zápalom dvanástnika. Môže to byť akútny a chronický, erozívny a povrchový, bulbárny a post-bulbárny. Vo väčšine prípadov sa táto choroba vyvíja na pozadí iných patologických stavov gastrointestinálneho traktu. Porážka horných častí dvanástnika pripomína peptický vred a porážka jeho spodných častí spôsobuje príznaky pripomínajúce cholecystitídu alebo pankreatitídu. Duodenitída je sprevádzaná paroxysmálnymi bolesťami v oblasti epigastrie a v oblasti pravého dolného rebra (bolesť môže byť herpes podobná), nevoľnosť, ruch a nadúvanie, horká eruktácia, intestinálne rozrušenie, všeobecná slabosť, zvracanie žlče je možné. Po jedle je pocit plnosti v žalúdku.
  • Duodenálny vred. Toto je často opakujúce sa chronické ochorenie charakterizované silnou bolesťou, ktorá je zvyčajne lokalizovaná v ľavej časti epigastrickej oblasti, ale môže tiež byť difúzna, čo postihuje celé horné brucho. Bolesť nastane po 3-4 hodinách po jedle, sú záchvaty "hladovej" bolesti (záchvaty sa objavujú aj v noci), dochádza k pádu záhy, kyslé bolesti, zvracanie je možné. Pri palpácii sa bolesť prejavuje v správnej subkostálnej oblasti.
  • Kolitída (zápal hrubého čreva), ktorý môže byť ulceratívny, mikroskopický, pseudomembranózny, ožarovací a ischemický. Kolitída zahŕňa aj ileokolitídu (Crohnovu chorobu). Niektoré z týchto ochorení sú chronické a Crohnova choroba je nevyliečiteľná. Celá kolitída je sprevádzaná bolesťou v brušnej oblasti rôzneho stupňa intenzity a lokalizácie (záleží na forme ochorenia a mieste lézie, ale často bolesť je spazmodická), plynatosť, časté pohyby čriev, hnačka (môže byť krvavá alebo s hlienom), je možná strata hmotnosti, slabosť, horúčka.
  • Enterokolitída je črevná porucha, ktorá súčasne ovplyvňuje malé a hrubé črevo. Zápalový proces sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme, môže byť infekčný a neinfekčný (bakteriálny, parazitný, toxický, potravinový, mechanický a sekundárny). Ochorenie sa prejavuje poruchou stolice (zápcha sa strieda s hnačkou), praskanie v epigastrickej oblasti po jedení, tupá bolesť v pupočnej oblasti a bolesť bolesti v správnom hypochondriu. Existuje nevoľnosť, plynatosť, nedostatok chuti do jedla. Akútna forma ochorenia infekčného pôvodu je sprevádzaná príznakmi všeobecnej intoxikácie (slabosť, horúčka atď.).
  • Nádory dvanástnika, ktoré môžu byť primárne (zriedkavé) a sekundárne (nádor rastie zo susedných orgánov). V počiatočných štádiách ochorenia príznaky chýbajú, v neskorších štádiách sú akútne záchvaty bolesti kŕče, dyspeptické poruchy, zmena farby výkalov (sú stále tmavšie, krvné škvrny sú možné) a chuť medi v ústach je charakteristická.
  • Nádory hrubého čreva. Symptómy sú prítomné iba v neskorších štádiách ochorenia. Rozptyľovanie brucha, rozrušená stolica, pretrvávajúca nevoľnosť a časté vracanie, intestinálna obštrukcia a intraperitoneálna hypertenzia sú charakteristické. V rôznych častiach brucha je bolestivá bolesť, ktorá sa zhoršuje na určitých miestach tela.

Bolesť vpravo pod rebrami vpredu môže byť tiež znakom apendicitídy - zápal prílohy (vermiformný proces céka). Môže to byť akútne a chronické (zriedkavé), katarálne, povrchné, deštruktívne, flegmonózne, vaterné, flegmonózne a ulceratívne, gangrenózne a perforatívne. Choroba je sprevádzaná akútnou bolesťou v správnej iliačnej oblasti, ktorá sa zhoršuje tlakom, svalovým napätím a zvýšenou citlivosťou kože vpravo pod rebrami. Keď je príloha umiestnená za cékum, bolesť je tlmená. Neexistuje chuť do jedla, nevoľnosť, jednorazové alebo dvojité zvracanie s reflexnou povahou, zvýšenie teploty až na 37-38 ° C, tachykardia, časté močenie, uvoľnenie stolice a zvýšenie krvného tlaku.

Akútna apendicitída je život ohrozujúca, takže pacient s takými príznakmi potrebuje urgentnú hospitalizáciu.

Ochorenie srdca

Bolesť na pravej strane pod predným okrajom vzniká z patológií srdca, ktoré spôsobujú cirkulačnú nedostatočnosť vo veľkom kruhu. So zhoršením krvného obehu dochádza k zvýšeniu pečene, opuchu nôh a prednej brušnej steny a tekutina sa začne hromadiť v brušnej dutine. Všetky tieto faktory prispievajú k vzniku bolesti v správnom hypochondriu.

Príčinou bolesti môže byť:

  • Myokardiopatia (kardiomyopatia). Táto skupina ochorení zahŕňa lézie myokardu nekoronárneho a nereumatického pôvodu, ktoré sú spojené s prítomnosťou podobných klinických príznakov (srdcové zlyhanie a zväčšené srdce sú prítomné). Kardiomyopatia môže stagnovať, hypertrofická, obťažujúca a konštruktívna. To sa prejavuje zvýšením pulzovej frekvencie, zvýšenou únavou, dýchavičnosťou, bledosťou a bolesťou, štepením alebo tlakom bolesti v oblasti srdca av pravom hypochondriu.
  • Koronárne ochorenie srdca, ku ktorému dochádza vtedy, keď sú postihnuté koronárne tepny a naruší sa prívod krvi do srdcového svalu. Doprevádzané bolestivými záchvatmi, ktoré trvajú od 30 sekúnd do 15 minút a nezávisle prechádzajú v pokoji (sú tiež eliminované nitroglycerínom). Bolesť, bolesť alebo bolesť sa prejavuje v rôznej miere, je dýchavičnosť, rýchly tep srdca, pocit ťažkosti a pocit pálenia v hrudníku. Bolesť môže vyzařovať do ľavej ruky a do oblasti lopatky, nauzea je možná.
  • Endokarditída je zápal vnútorného obloženia srdca, ktorý môže byť bakteriálny (vo väčšine prípadov je pôvodcom streptokokov) a sekundárny (vyvíja sa ako dôsledok difúznych ochorení spojivového tkaniva, reumatizmu, tuberkulózy a niektorých ďalších ochorení). Choroba je sprevádzaná horúčkou, hojným potentióznym pocitom, bolesťou svalov a kĺbov, slabosťou, krehkými krvnými cievami a zmenou prstov (začínajú sa podobať bubnovým tyčinkám). U pacientov sa môže zvýšiť slezina a pečeň (zväčšený orgán spôsobuje tupú bolesť pod pravým rebrom), vzniká chlopňová choroba srdca, čo vedie k zlyhaniu srdca (sprevádzaný pocitom ťažkosti v správnom hypochondriu).
  • Infarkt brušnej infarktu myokardu, pri ktorom sa v epigastrickej oblasti vyskytuje veľmi silná, horiaca alebo bolestivá bolesť, ľavé alebo pravé hypochondrium. Ostré a intenzívne bolesti sa objavujú náhle, často sa dostávajú do lopatky alebo za hrudnou kosťou, sprevádzané poruchou srdcového rytmu, ťažkosťami s dýchaním, poklesom krvného tlaku, bledou pokožkou a nafúknutou tvárou. Môže byť sprevádzané hojným potenia, nevoľnosťou, vracaním, ťažkým štikaním a hnačkou. Pretože táto podmienka je život ohrozujúca, je potrebná núdzová lekárska starostlivosť.

Ochorenia dýchacích ciest

Bolesť na pravej strane pod rebrami vpredu môže nastať, keď vyžaruje z retrosternálneho priestoru. Bolesť odrazenej povahy je pozorovaná, keď:

  • Pneumónia pravého boku dolného laloku. Bolesť je mierna, má matný alebo bolestivý charakter, s kašľom sa stáva bodavá a výraznejšia. Pri tejto chorobe sa vyskytuje suchý kašeľ, mierny nárast teploty, silná slabosť, zvýšené potenie, dýchavičnosť, možno rýchle dýchanie a srdcový tep. Sú prítomné aj príznaky akútnych respiračných infekcií.
  • Pravou stranou pleurisy. Zápalový proces sa môže vyvinúť priamo v pleurálnej dutine (primárne pleurisy) alebo sa šíri z pľúc (sekundárna pleuriséria). Ochorenie sa môže vyskytnúť v suchom stave (fibrínový proteín padá na povrch pohrudnice) alebo exsudatívne (serózny, purulentný alebo hemoragický exsudát sa hromadí v pleurálnej dutine). Suchá pleuréza sprevádza zvýšené potenie, rýchle dýchanie a zvýšená telesná teplota. Bolesť v správnom hypochondriu nastáva pri pretrvávajúcom kašľaní, ohýbaní a otáčaní tela. V exudatívnej pleuristike sú bolesti bolesti, pocit tlaku a ťažkosti v hrudníku, bledosť končatín a kože a nútená poloha tela. Cervikálne žily v tejto forme ochorenia sú opuchnuté, pravá polovica hrudníka zaostáva za dýchacími pohybmi a medzikonálne priestory vyčnievajú.
  • Rakovina pravých pľúc. Pri tejto chorobe to bolí vpravo pod rebrami len vtedy, ak sú poškodené metastázy pleurálnej dutiny a orgánov nachádzajúcich sa v blízkosti (pred vznikom metastáz nie je žiadna bolesť). Keď sa na onkologických procesoch v pľúcach pozoruje porušenie chuti do jedla a trávenie, prudká strata hmotnosti, znížená imunita a nedostatok kyslíka.

Patológia bránice

Bolí to pod pravým rebrom vpredu a v patológii bránice (tento sval oddeľuje hrudník a brušnú dutinu).

Bolesť vzniká z membránovej kýrie. Kňazovitý otvor, cez ktorý črevné slučky niekedy vstupujú do hrudnej dutiny, môže byť vrodený, traumatický a neuropatický.

Malé chyby sa nevyjadrujú (náhodne zistené), ale pri tvorbe veľkých herniálnych vrecúšok je patológia sprevádzaná bolesťou brucha, pálením žalúdka, kyslou kašeľou, neustálym kašľom, horiacim za hrudnou kosťou a palpitáciami po jedle. Bolesť je v prírode nudná alebo bolestivá, je neustále, môže to byť nauzea.

Keď je porušenie čreva, bolesť v správnom hypochondriu je intenzívna, so všeobecným zhoršením stavu, dochádza k oneskoreniu stolice a zvracania. Vzhľadom na to, že existuje riziko peritonitídy v prípade porušenia diafragmatickej hernie, pacient potrebuje naliehavú lekársku starostlivosť.

Neurologické choroby

Bolesť na pravej strane pod rebrami vpredu nastáva, keď sú periférne nervy poškodené.

Bolesť sa vyznačuje ostrým, intenzívnym charakterom v akútnom štádiu ochorenia a bolesťou - v chronickom priebehu.

Bolesť môže spôsobiť:

  • Interkostálna neuralgia. Vyvíja sa v dôsledku poškodenia alebo stlačenia nervov, ktoré prechádzajú medzi rebrami. Môže to byť radikulárny (spôsobený porušením nervových koreňov v chrbtici) a reflexom (vyvolaným svalovým kŕčom intercostálneho priestoru). Porážka môže byť jednostranná a bilaterálna, sprevádzaná intenzívnou bolesťou, ale nepredstavuje nebezpečenstvo pre život. Bolesť sa stáva intenzívnejšou počas inhalácie, fyzickej námahy, kýchania a kašľa, môže to spôsobiť epigastrický región, klírens, rameno, dolná časť chrbta a lopatka. Charakteristickým symptómom patológie je prítomnosť bodov bolesti, ktoré reagujú na palpáciu medzikostálnych priestorov. V postihnutej oblasti dochádza k zmene farby kože a straty pocitu, nadmernému potenie, zášklbám a opuchu svalov.
  • Vegetatívna kríza je paroxysmálny stav neepileptického charakteru, ktorý je sprevádzaný polymorfnými vegetatívnymi poruchami. Pri absencii ochorení srdca dochádza k zvýšeniu frekvencie pulzu, arytmií, zvýšeného potenia, úzkosti a paniky, trasenia končatín, tlaku v hrudníku, bolesti v žalúdku a pod pravým okrajom. Presná lokalizácia bolesti u pacienta s týmto stavom je ťažké určiť, bolesť môže byť rozmanitá (nudná, ostrá, bodavá, bolesť, šindle). Subjektívne symptómy počas vegetatívnych kríz nezodpovedajú údajom objektívnych štúdií (nie je možné odhaliť ťažkú ​​organickú patológiu).

Choroby pohybového aparátu a chrbtice

Príčinou bolesti na pravej strane pod rebrami môže byť:

  • Osteochondróza hrudnej chrbtice. V tomto prípade dochádza k degeneratívnemu dystrofickému ochoreniu, ku ktorému dochádza vtedy, keď nie je správna poloha tela alebo sa metabolické procesy zhoršujú v tkanivách, dochádza k zmenám v medzistavcových diskoch hrudných stavcov. Zmenené stavce stláčajú nervové vlákna, čo spôsobuje vznik bolesti. Bolestivé pocity sa pohybujú od mierneho a predĺženého až po ostrý a ostrý (spôsobujú obmedzenie pohybu svalov a ťažkosti s dýchaním).
  • Fibromyalgia. Táto difúzna, prevažne symetrická muskuloskeletálna bolesť chronickej povahy môže postihnúť akúkoľvek časť tela. V oblasti lézie dochádza k zvýšeniu citlivosti, tuhosťou v tele po prebudení, opuchu a zvýšenej únavy. Môžu sa vyskytnúť teplotné výkyvy, kŕče a kŕče.
  • Tietzeov syndróm je zriedkavá patológia, ktorá je sprevádzaná aseptickým zápalom kostnej chrupky (súčasne je možné poškodiť ľavú alebo pravú chrupku a niekoľko chrupaviek). S touto chorobou je prítomná lokálna bolesť, ktorá je trvalá, dáva predlaktie a rameno a tiež sa zvyšuje s hlbokým dýchaním a tlakom na miesto zranenia. Môžu sa pozorovať obdobia remisií.
  • Zranenia rebier. Pri zlomeninách na strane lézie sa pozoruje ostrosť bolesti, ktorá sa pri respiračných pohyboch stáva intenzívnejšou. Dýchanie sa stáva ťažké, koža bledne a v postihnutej oblasti získa modrastý odtieň. Existuje dýchavičnosť, hemoptýza, slabosť, horúčka. Pri trhlinách v rebte v oblasti lézie dochádza k opuchu, tvoreniu modrých tkanív a vyrážajúcej bolesti (zhoršenej vdýchnutím a kašľom), dýchavičnosť, pocit únavy a udusenia. Keď sa tvoria modriny, pozoruje sa opuch mäkkých tkanív a bolesť, ktorá sa pri inhalácii, kašľaní a pohyboch stáva intenzívnejšou.

Bolesť v správnom hypochondriu za sebou

Bolesť pod pravým okrajom sa objaví, keď:

  • Ochorenie obličiek. Bolesť je intenzívna, paroxysmálna.
  • Zápal tukového tkaniva.
  • Patológia nadobličiek.
  • Retroperitoneálny hematóm, ktorý sa vyskytuje pri poraneních brucha.
  • Choroby dýchacej sústavy.
  • Srdcové ochorenie.
  • Akútna pankreatitída.
  • Hrudná a bedrová osteochondróza.
  • Trombóza vena cava.

Ochorenie obličiek

S bolesťou na pravej strane pod rebrom a za ním môže byť podozrenie:

  • Renálna kolika, ktorá sa pozoruje pri urolitiáze, prolase obličiek, zraneniach a iných patologických stavoch. Vyskytuje sa náhle a trvá niekoľko minút až niekoľko dní. Akútne, intenzívne bolestivé pocity sú charakterizované paroxysmálnym charakterom, nepodliehajú pokoju, sú podávané na dolnej časti chrbta. Často sa bolesť prejavuje pozdĺž močovodu, v slabinách a vonkajších genitáliách, ako aj na vnútornom stehne. Môžu byť sprevádzané častým močením a bolesťou v močovej trubici. Úľavu od útoku sa odstráni akútna bolesť, ale v bedrovej oblasti a po útoku pretrváva tlmiaca bolesť.
  • Urolitiáza pravých obličiek, ktorá je spôsobená podráždením obličkovej panvy a močovodu kameňmi alebo pieskom a je sprevádzaná intenzívnou, paroxyzmálnou akútnou bolesťou. Bolesť vyžaruje spodnú časť chrbta a boku brucha, stehna a genitálnej oblasti. Bolesť sa zintenzívňuje, ak porazíte zadnú časť ruky s okrajom dlaní. Krv môže byť prítomná v moči, časté močenie, nevoľnosť, vracanie a celkové zhoršenie zdravia.
  • Pyelonefritída je zápal obličiek, ktorý môže byť akútny a chronický. S touto chorobou sú bolestivé, nudné bolesti, časté bolestivé močenie, celková slabosť, horúčka, zimnica a nedostatok chuti do jedla. Na tvári sa môže objaviť edém. S hnisavým zápalom sa bolesť stáva trvalou a denný výkon moču klesá.
  • Nekróza papilárnych obličiek, ktorá sa vyvíja kvôli kyslíkovému hladovaniu obličkového tkaniva v dôsledku zablokovania ciev dodávajúcich obličky. Spolu s neustálou intenzívnou bolesťou je krv v moči. Existuje riziko septického šoku.
  • Rakovina pravých obličiek, ktorá je sprevádzaná miernou bolesťou a krvácaním v neskorom štádiu vývoja (počiatočná fáza je asymptomatická). Ak nádor zabraňuje toku moču, bolesť sa stáva akútnou.

Zápal tukového tkaniva

Akútna horná pararefritída - zápal tukových tkanív, ktorý sa nachádza na hornom pade obličiek. Zápal sa vyvíja, keď preniká patogén z ohniskov chronickej infekcie (mandle, karyózne zuby atď.). Choroba je sprevádzaná nárastom teploty až na 38 ° C, na postihnutej strane sú pozorované mierne bolesti, ktoré sa po 2-3 dňoch začínajú cítiť v správnom hypochondriu. Bolesť sa zhoršuje hlbokým dychom, pri chôdzi a ostrom vyrovnávaní tela.

Adrenálna patológia

Bolesť v pravom hornom kvadrante sa vyskytuje, keď je v pravom tele nadobudnutý veľký benígny alebo malígny nádor.

Klinické prejavy ochorenia závisia od typu nádoru - s feochromocytómom, pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku, myokardiálnej dystrofie a srdcovými arytmiami a aldosteroma je charakterizovaná zmenou bilancie vody v tele. Keď kortikkoteroma narušuje metabolizmus, kortikosteroidy a andosteromy vytvárajú nevhodné pohlavné sekundárne sexuálne charakteristiky (mužské rozdelenie vlasov atď.).

Retroperitoneálny hematóm

Retroperitoneálny hematóm (obmedzená akumulácia krvi) je častým dôsledkom vážnych poranení, ktoré sa prejavujú bolesťami s rôznou intenzitou. Bolesť je lokalizovaná späť vpravo pod rebrami a zhoršená pohybmi bedrového kĺbu. Príčinou vzniku hematómu môže byť poškodenie pankreasu a iných vnútorných orgánov. Tento patologický stav v dôsledku straty krvi môže byť sprevádzaný poklesom krvného tlaku, slabosťou, bledosťou, zvýšenou srdcovou frekvenciou, smädom a závratmi (až do mdloby). Vyžaduje si naliehavú lekársku intervenciu, pretože ohrozuje život pacienta.

Ochorenia dýchacích ciest

Bolesť chrbta pod pravým okrajom môže nastať, keď:

  • Suchá pravostranná pleurisika. Búšenie alebo šitie bolesti, intenzívne, dáva ramená, krk a postihuje oblasť hrudníka, zhoršuje dýchanie, kašeľ a akékoľvek pohyby.
  • Onkologický proces v pravom pľúc, ktorý je sprevádzaný nesnesiteľnou a pretrvávajúcou bolesťou. Bolesť nastáva, ak nádor napadne pleurálne tkanivo, dýchavičnosť a neproduktívny paroxysmálny kašeľ.
  • Pneumotorax, ku ktorému dochádza vtedy, keď je pravá pľúca poškodená a spôsobí nahromadenie plynu v pleurálnej dutine a pľúcne tkanivo sa zrúti. Vyskytuje sa spontánne alebo v dôsledku zranenia, spôsobuje poruchy dýchacích funkcií a krvný obeh sprevádzané piercingovou bolesťou. Bolesť vyzařuje do ramena, krku a hrudnej kosti, čím sa intenzívnejšie objavuje pri kašli, vdychovaní a pohybe. Existuje dýchavičnosť, bledosť, suchý kašeľ a strach zo smrti.

Ochorenie srdca

Bolesť na pravej strane chrbta pod rebrami sa môže vyskytnúť pri atypických prejavoch infarktu myokardu (sprevádzaná pretrvávajúcou vlnitou ostrou bolesťou, ktorá je lokalizovaná v medzipodnikovom priestore).

Akútna pankreatitída

Bolesť v pravej časti chrbta v subkostálnej oblasti sa môže vyskytnúť pri akútnom zápal pankreasu, ktorý sa môže prejaviť rôznymi príznakmi. Závažnosť bolesti a lokalizácia bolesti závisí od závažnosti patológie pankreasu.

Poruchy chrbtice

Bolesť v pravej podkostálnej časti chrbta môže nastať s osteochondrózou hrudnej alebo bedrovej oblasti. Vyznačujú sa ich bolestivou povahou, sú zosilnené počas pohybu a dlhodobého pobytu v rovnakej polohe, počas cvičenia a podchladenia. Existuje svalová slabosť a necitlivosť horných končatín.

Vena cava trombóza

Venózna trombóza vena cava je zriedkavým variantom oklúzie dolnej dutej žily s trombom (zrazenina vstupuje do hlavného kmeňa žily z iliakálnych žíl), ktorá je spätne sprevádzaná bolesťou chrbta a pravým hypochondriom. Klinický obraz pripomína neskorú fázu rakoviny obličiek.

Bolesť v pravom hypochondriu bočne

Bolesť na pravej strane pod rebrami nastáva, keď:

  • chronická pankreatitída, ktorá je sprevádzaná bolesťou v okolí;
  • šindle, ktoré sú sprevádzané léziou nervových zakončení;
  • počiatočná fáza hepatitídy;
  • črevná divertikulóza (výčnelok črevných stien, ktorý sa podobá symptómy apendicitídy);
  • črevná obštrukcia (bolesť sa podáva do pravého dolného brucha);
  • duodenitis;
  • chronická cholecystitída;
  • ochorenie žlčových ciest;
  • zápal močovodov;
  • uretritída (sprevádzaná bolestivým močením);
  • zápal urogenitálneho systému.

U žien môže byť príčinou bolesti v pravom hornom kvadrante adnexita (salpingo-ooforitída), krútenie alebo pretrhnutie cysty pravého vaječníka, mimomaternicové tehotenstvo, Alain-Mastersov syndróm a endometrióza.

Ktorému lekárovi treba liečiť bolesť v správnom hypochondriu

Pretože je ťažké nezávisle určiť príčinu bolesti v správnom hypochondriu, je potrebné, aby pacient okamžite konzultoval praktického lekára, ktorý po vyšetrení odkáže pacienta na špecialistu.

Terapeut, vedený príznakmi ochorenia, nasmeruje pacienta na:

  • Gastroenterológ, ak príznaky pripomínajú lézie gastrointestinálneho traktu (duodenitída, peptický vred, kolitída a enterokolitída, cholecystitída, cholelitiáza, biliárna dyskinéza, pankreatitída);
  • kardiológ, ak symptómy korešpondujú s ochorením srdca (kardiomyopatia, ischemická choroba srdca, endokarditída, infarkt myokardu);
  • hepatológ s ochorením pečene;
  • nefrológ alebo urológ pre ochorenie obličiek;
  • endokrinológ s podozrením na patológiu nadobličiek;
  • pulmonológa, ak príznaky pripomínajú pleurziu alebo zápal pľúc;
  • neurológ, ak existuje podozrenie na medzipostovú neuralgiu;
  • traumatológ, ak existuje podozrenie na poškodenie rebier;
  • onkológ, ak existuje podozrenie na malígne nádory;
  • chirurga pre podmienky, ktoré vyžadujú núdzovú lekársku starostlivosť (akútna apendicitída atď.)

Naliehavá hospitalizácia je potrebná, ak:

  • v pravom hypochondriu sa objavili náhle ostré bolesti;
  • je tu neustále bolestivá bolesť, ktorá sa nehodí do jednej hodiny;
  • pri pohybe sa vyskytujú bolesti šitia, ktoré nedosahujú do 30 minút;
  • tupá bolesť, vracanie krvi alebo nestrávené častice potravy;
  • existuje bolesť akejkoľvek povahy v kombinácii s palpitáciami, bledosťou, zníženým krvným tlakom, ťažkosťami s dýchaním a závratmi.