Čo ukazuje biochemický krvný test: dekódovanie, norma

Biochemická analýza krvi - štúdia, ktorá sa vykonáva v laboratóriu a používa sa v medicíne na identifikáciu informácií o funkčnom stave organizmu ako celku, orgánoch oddelene. Jeho výsledky pomáhajú s vysokou presnosťou na určenie porúch v tele.

Správna interpretácia indikátorov biochemickej analýzy krvi u dospelých umožňuje presnú diagnostiku stavu vnútorných orgánov.

Biochemická analýza krvi zahŕňa stanovenie množstva ukazovateľov, ktoré spoľahlivo odrážajú stav takýchto metabolických procesov ako sú minerály, sacharidy, lipidy, proteíny.

Ako dešifrovať biochemický krvný test u dospelých?

Dekódovanie biochemickej analýzy krvi - to je porovnanie výsledkov získaných s normálnymi ukazovateľmi. Formulár analýzy obsahuje kompletný zoznam ukazovateľov určených biochemickou laboratóriou a ich referenčné hodnoty.

Pre diagnostiku je predpísaná biochemická analýza:

1. Patologický gynekologický systém.
2. Ochorenia obehového systému (leukémia).
3. Renálna, zlyhanie pečene (dedičná choroba).
4. Poruchy srdcového svalu (srdcový záchvat, mŕtvica).
5. Choroby v muskuloskeletálnom systéme (artritída, artróza, osteoporóza).
6. Ochorenie štítnej žľazy (diabetes).
7. Odchýlky vo fungovaní žalúdka, čriev, pankreasu.

Niekedy stačí stanoviť konečnú diagnózu na základe odchýlky od normy jedného alebo viacerých parametrov, ale častejšie pre úplnú diagnózu, vyžadujú sa ďalšie výsledky ďalších výskumných metód a vyhodnotenie klinického obrazu choroby.

Príprava na analýzu

Presnosť krvného testu môže mať vplyv na prípravu a jej správanie. Preto stojí za zmienku hlavné body prípravy, aby sa poslali normálne výsledky štúdie bez falošných odchýlok.

1. Vylúčiť zo stravy nezdravé jedlo (vyprážané, tuku a korenie riadu) aspoň jeden deň pred odberom vzoriek krvi - je lepšie jesť vyváženú stravu na niekoľko dní pred štúdiou.
2. Minimalizovať spotrebu kávy, silného čaju, psychostimulanciá - môže 12 hodín pred darovaním krvi v všeobecne neberie látky, ktoré majú vplyv na centrálnu nervovú sústavu (kofeín, alkohol).
3. Poskytnite pohodlné podmienky pre emočný stav, vyhnite sa stresu a fyzickej námahe.
4. V deň odberu vzoriek krvi pred postupom sa nedá jediť.

Podľa analýzy lekár porovná výsledky laboratória s všeobecne prijatými a určuje prítomnosť možného ochorenia.

Biochemický krvný test: norma ukazovateľov

Pre pohodlie sú v tabuľke uvedené normy ukazovateľov biochemickej analýzy krvi u dospelých:

Biochemický krvný test: dekódovanie u dospelých

Akékoľvek patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v tele, nielen spôsobujú rôzne ochorenia, ale tiež ovplyvňujú metabolizmus. Biochemická analýza krvi pomáha identifikovať tieto poruchy a správna interpretácia údajov umožňuje lekárovi určiť presnú príčinu ochorenia a predpísať primeranú liečbu. Tiež krv pre biochémiu je darovaná na kontrolu účinnosti liečby, alebo pred predpisovaním liekov, ktoré ovplyvňujú metabolizmus.

Čo je súčasťou biochemickej analýzy krvi

Biochemická analýza krvi je jednou z najbežnejších diagnostických metód. Pomáha lekárovi hodnotiť:

• metabolický stav;
• enzýmová aktivita;
• koncentráciu stopových prvkov.

Prirodzene, existuje veľa týchto indikátorov a všetky sú veľmi dôležité pre diagnostiku rôznych patológií, ale je jednoducho neúčinné úplne študovať celkovú kompozíciu krvi. Napríklad, ak je podozrenie na hepatitídu, lekár nebude v odporúčacom formulári indikovať reumatoidný faktor alebo iné špecifické markery určitých ochorení. Preto, pred odoslaním pacienta na vykonanie analýzy, špecialista preskúma pacienta, zhromaždí anamnézu. Potom lekár určí, či stačí stanoviť diagnózu bežnej biochemickej štúdie alebo ak sa vyžadujú ďalšie parametre (markery rakoviny, hormóny, analýza liečivých alebo toxických látok atď.). Povinná štúdia:

• aktivita bázických enzýmov;
• celkové proteínové a proteínové frakcie;
• sacharidy;
• tuky;
• neproteínové dusíkaté zlúčeniny;
• indikátory pigmentového metabolizmu;
• minerálnych látok.

Odchýlka akýchkoľvek ukazovateľov od normy k väčšej alebo menšej strane naznačuje určitú patológiu.

Interpretácia z hľadiska enzýmovej aktivity

Enzýmy vstupujú do krvi z iných orgánov a ich znížená alebo zvýšená aktivita naznačuje porušenie integrity buniek. Keďže sú špecifické pre jednotlivé orgány, odchýlka určitého indikátora od normy naznačuje patológiu orgánu, v ktorom sa tento enzým vylučuje:

Pozrime sa podrobnejšie, v akých patológiách sa aktivita určitého enzýmu v sére zmení.

α-amyláza

Zvyčajne u dospelých (do veku 70 rokov) by mala byť po 25 rokoch - 20 - 160 rokov 25-125 U / l. Zvýšenie aktivity je 5 až 10-násobne zistené, keď:

• akútna pankreatitída;
• zlyhanie obličiek;
• diabetická ketoacidóza;
• cysty, pseudocysty pankreasu;
• akútna cholecystitída;
• perforácia žalúdočných vredov;
• brušná trauma;
• intestinálna obštrukcia;
• mimomaternicové tehotenstvo (v prípade perforácie amylázy z vajíčkovodov vstupuje do krvi);
• ochorenia slinných žliaz (zablokovanie kanálikov, kameňov, príušnice);
• akútna intoxikácia alkoholom;
• makroamilazemii;
• nádory pľúc a vaječníkov.

Zvlášť často dochádza k signifikantnému zvýšeniu aktivity amylázy po 3 až 6 hodinách po záchvatoch bolesti pri pankreatitíde.

Zvýšenie aktivity je ovplyvnené liekmi, ktoré znižujú sféter Oddi (analgetiká, sekretín, betaneol), niektoré antibiotiká, sulfónamidy. Zvyšuje sa aj po röntgenovom vyšetrení slinných žliaz a ich kanálov.

Pokles rýchlosti sa vyskytuje pri hepatitíde, toxóze u tehotných žien a pri nedostatočnej funkcii pankreasu.

ALT a AST

Zvyčajne by mala byť aktivita AST a ALT 5-40 U / l.

Patologické zvýšenie znamená:

• ochorenie pečene;
• infarkt myokardu;
• pľúcna embólia;
• obrna;
• malárie;
• leptospiróza.

AST a ALT sa znižujú kvôli nedostatku vitamínu B₆, zlyhanie obličiek po hemodialýze.

Alanín aminotransferáza je indikátorom závažnosti deštrukcie hepatocytov, ale jeho aktivita sa skúma v spojení s AST, pretože pomer týchto aminotransferáz má primárny klinický význam. Napríklad:

1. Pri akútnej vírusovej hepatitíde je ALT aktivita významne vyššia ako aktivita AST a pri závažných léziách parenchým odhalí inverzný pomer. Je to spôsobené tým, že mitochondriálna forma aspartátaminotransferázy vstupuje do krvi.
2. 2-3-násobok aktivity aminotransferáz zvyšuje v dôsledku akútnej alkoholovej hepatitídy, pričom AST je viac ako ALT. Faktom je, že pri tejto patológii nie sú toxické účinky iba na hepatocyty, ale aj na myocyty a kardiomyocyty.
3. Akútny infarkt myokardu sprevádza zvýšenie aktivity AST. Po dva dni sa tento údaj zvýši o 10-15 krát. Ak po 3 až 4 dňoch sa aktivita aminotransferáz nezačne znižovať, prognóza liečby je nepriaznivá.

Odchýlka od AST môže byť fyziologická. Zisťuje sa kvôli príjmu liekov (kyselina askorbová, kodeín, morfín, erytromycín, gentamycín, cholinergiká, heparín, perorálne kontraceptíva). Počas tehotenstva sa zaznamenáva zníženie aktivity aminotransferáz.

Bežne u žien - menej ako 30 U / l, u mužov - menej ako 50 U / l. Gamma-glutamyltransferáza je indikátorom stavu pečene a žlčových ciest.

Zvýšená aktivita odráža intra- a extrahepatálnu cholestázu (v dôsledku deštrukcie žlčových ciest), cytolýzu pečeňových buniek (ale v menšej miere ako aminotransferáza). Pre diagnózu nie je dôležité iba zvýšenie indexu, ale aj to, koľkokrát sa aktivita zvýšila:

1. Pri akútnej vírusovej hepatitíde sa zvýši o 5-10 krát, najvýraznejší v dôsledku cholestázy.
2. Alkoholická hepatitída je sprevádzaná zvýšenou aktivitou 20-krát.
3. V prípade liečebného zápalu pečene závisí aktivita GGT od lieku a dávky.
4. Primárna biliárna cirhóza, dokonca aj v asymptomatickom štádiu, je sprevádzaná nárastom 10-krát.
5. Hepatocelulárny karcinóm bez žltačky vedie k zvýšeniu o 10 až 20 krát a pri žltačke - 30.
6. Najväčšia aktivita GGT je určená metastázami v portálnej žile, pozdĺž žlčových ciest.
7. Mierny nárast sa pozoroval u neurologických ochorení, nefrotického syndrómu, cukrovky, pankreatitídy.
8. Náhly pokles GGT naznačuje cirhózu.

Lieky majú tiež vplyv na zvýšenú aktivitu: hepatotoxické lieky, barbituráty, streptokináza, estrogény.

Kreatínkinázy

Aktivita kreatínkinázy závisí od pohlavia. U žien je to normálne - menej ako 170 U / l, muži - menej ako 190 U / l.

Indikátor aktivity kreatínkinázy je potrebný na zistenie zničenia buniek kostrového svalstva, hladkého svalstva srdca, diagnostiky neurogénnych svalových ochorení, myopatií. A v počiatočných štádiách je aktivita QA oveľa vyššia. V neskorších štádiách, keď sa patologická zmena významnej časti svalového tkaniva, index znižuje.

Zvýšenie QC nastane, keď:

• infarkt myokardu;
• akútna myokarditída;
• ochorenia kostrového svalstva;
• mŕtvice;
• hypotyreóza;
• ťažké otravy;
• alkoholizmus;
• hypoxické poškodenie myokardu, kostrových svalov.

Ak sa zistí nárast aktivity GGT, nemal by sa urýchliť stanovenie diagnózy. Je významne ovplyvnený intramuskulárnymi injekciami (po ktorých sa indikátor zvyšuje o 5-8 krát), zvýšená fyzická aktivita, niektoré lieky (amfotericín, karbenoxolón, kombinované podávanie halogénu a sukcinylcholínu, predávkovanie barbiturátmi).

Kyslá fosfatáza je veľmi špecifický enzým. U mužov sa produkuje hlavne v prostate a u žien v pečeni, červených krvinkách a krvných doštičkách. To je dôvod, prečo by muži normálne nemali mať viac ako 6,5 U / l a pre slabší pohlavie by nemali prekročiť 5,5 U / l.

Zvýšená aktivita - indikátor:

• adenómov a rakoviny prostaty;
• nádory, ktoré metastázujú na kostné tkanivo;
• hemolytická anémia;
• osteoporóza;
• tromboembolické;
• hyperparatyroidizmus.

Zlepšuje cystoskopiu, biopsiu prostaty, stresovú defekáciu, sexuálnu aktivitu.

Laktát dehydrogenáza sa nachádza vo všetkých orgánoch, ale ukazovateľ jej aktivity je najvýznamnejší v diagnostike a monitorovaní ochorení pečene a srdca. Normálne nepresahuje 250 U / l. Zvýšenie znamená:

• kongestívne zlyhanie srdca;
• hepatitída;
• toxické poškodenie pečene;
• myopatia;
• rakovina pečene;
• akútna pankreatitída;
• infarkt myokardu, obličky, pečeň;
• lobárna pneumónia;
• infekčná mononukleóza;
• feochromocytóm;
• myositis;
• poranenie pečene, obličiek, kostrového svalstva, srdca;
• šok, hypoxia;
• germinomas.

LDH aktivita sa zvyšuje u tehotných žien po užití lieku (najmä heparínu, analgetík, sulfónamidov).

lipáza

Normálna aktivita nepresahuje 190 U / l. Na rozdiel od amylázy je lipáza presnejším indikátorom pankreatitídy, pretože sa nezvyšuje v dôsledku patológií slinných žliaz, apendicitídy. Štúdia tohto indikátora navyše pomáha pri diagnostike:

• rakovina, pankreatické cysty;
• zápal pobrušnice;
• perforácia čriev;
• ochorenia žlčníka.

Heparín, analgetiká, tetracyklíny, cytostatiká, sekretín to môžu ovplyvniť.

Aktivita je znížená kvôli zneužívaniu mastných jedál, onkologických ochorení (okrem rakoviny pankreasu).

cholínesterázy

Aktivita cholínesterázy sa skúma v prípadoch podozrenia na otravu organofosforovými zlúčeninami, porúch syntézy bielkovín v pečeni, na posúdenie rizika komplikácií počas chirurgických zákrokov. Za normálnych okolností je u dospelých až 39 rokov - 5300-11200 U / l, po 40 - 5300-12900 U / l.

Pokles sa zaznamenáva, keď:

• otrava organofosfátom;
• ochorenie pečene;
• metastatická rakovina;
• dermatomyozitída;
• svalová dystrofia;
• anémia;
• akútne infekcie;
• podvýživa a podvýživa;
• infarktu myokardu.

Nadmerná aktivita sa zistí v dôsledku nefrózy, dyslipoproteny typu 4.

Aktivita alkalickej fosfatázy u dospelých nepresahuje 150 U / l. Je to indikátor poškodenia kostí, cholestázy. Zvýšenie je stanovené na:

Slides označuje:

Pre presnejšiu diagnostiku patologických stavov kostného tkaniva je potrebný ďalší výskum. V prípade hyper-, hypoparatyroidizmu je potrebné skúmať funkciu prištítnej štítnej žľazy, určiť markery patológie kostného tkaniva, študovať kostnú alkalickú fosfatázu pomocou ELISA.

Interpretácia ukazovateľov bielkovín

Na diagnostiku všetkých druhov patológií sa skúma viac ako 200 typov rôznych proteínov. Prirodzene ide o špecifické markery, ktoré sú určené na diferenciálnu diagnostiku. Pokiaľ ide o biochémiu krvi, skúmajte:

Obvykle je množstvo celkového proteínu u dospelých 65-85 g / l. Tento ukazovateľ je veľmi ovplyvnený výživou. Ak pacient nasleduje vegetariánsku stravu s nízkym obsahom bielkovín alebo pôst, koncentrácia proteínu sa zníži. Patologický pokles celkovej koncentrácie proteínov naznačuje:

• ochorenia pečene s hepatodepresným syndrómom (cirhóza);
• zápal pankreasu;
• enterokolitída;
• ochorenie obličiek;
• tvorba exsudátov, tranexudátov (proteínov z cievneho lôžka);
• ťažké somatické choroby;
• pooperačný stav.

Zvýšenie znamená:

• chronické infekčné choroby;
• neinfekčná hepatitída;
• autoimunitné patológie;
• degitratatsii;
• myelóm;
• lymfóm.

Hyperproteinémia sa vyskytuje v dôsledku popálení po zvracaní.

Falošný nárast sa pozoruje v dôsledku nadmerného uťahovania ulnárnej žily pomocou popruhu pri analýze a zmenou polohy tela z horizontálnej na vertikálnu (do pol hodiny pred odberom krvi).

Albumín v dospelom krvnom plazme by mal byť 30-50 g / l. Zlepšenie sa vyskytuje z rovnakých dôvodov ako falošná hyperproteínémia, ako aj vďaka dehydratácii, užívaniu anabolických steroidov, nadmernému intravenóznemu podaniu albumínu. Zníženie koncentrácie je však alarmujúcejším znakom, čo znamená:

• podvýživa;
• malabsorpcie;
• ťažké poškodenie obličiek, pečene;
• hypertyreóza;
• Cushingov syndróm.

U pacientov s chronickými ochoreniami pečene je zvýšenie koncentrácie albumínu po hypoalbuminémii znamením, že liečba je úspešná.

Na diagnostiku systémových autoimunitných ochorení, ochorení pečene a obličiek a iných ochorení je dôležitý pomer globulínov. Normálne u dospelých:

Biochemický krvný test: normy pre dospelých a deti, ukazovatele, ako dešifrovat výsledky

V prvej fáze diagnostiky akýchkoľvek patologických stavov sa používa biochemická analýza krvi (alebo "krvnej biochémie" známej pre pacienta). Zvyčajne dôvodom na jeho vymenovanie nie sú celkom dobré výsledky všeobecnej analýzy, ročné lekárske vyšetrenie obyvateľstva (v prípade chronických ochorení) alebo preventívne vyšetrenie osôb zamestnaných v rizikových výrobných procesoch.

Biochemická analýza krvi (BAC) zahŕňa mnoho rôznych ukazovateľov, ktoré určujú prácu orgánu, je predpísané lekárom, aj keď sa pacient sám môže obrátiť na platenú laboratóriu na výrobu biochémie. Hodnoty noriem tradične používaných testov na cholesterol, bilirubín, aktivitu aminotransferáz sú známe mnohým ľuďom, ktorí nemajú lekárske vzdelanie, ale aktívne sa zaujímajú o svoje zdravie.

Tabuľka noriem pre biochemickú analýzu krvi

Vzhľadom na všestrannosť výskumu vykonávaného v biochemickej laboratóriu a na vysoký záujem pacientov v tejto téme sa pokúsime zhrnúť tieto testy, ale obmedzíme sa na najbežnejšie ukazovatele, mená, jednotky merania a normy budú prezentované vo forme tabuľky čo najbližšie k oficiálnej forme výsledkov BAC.

Treba mať na pamäti, že normy mnohých ukazovateľov u dospelých a detí sa líšia a navyše často závisia od pohlavia, charakteristík a schopností konkrétneho organizmu. Pretože tabuľka nenatiahne čitateľa, normy sa budú poskytovať hlavne dospelým s uvedením hodnôt indikátorov u detí (do 14 rokov), mužov a žien zvlášť, ak to bude potrebné.

Lekár po vypočutí pacientových sťažností a spoliehania sa na klinické prejavy u pacienta s arteriálnou hypertenziou pravdepodobne najskôr vyšetrí lipidové spektrum a ak bude podozrenie na hepatitídu, bude predpisovať bilirubín, ALT, AST a pravdepodobne alkalickú fosfatázu. A samozrejme - prvý znak diabetes mellitus (nadmerná smäd) je dôvodom na krvný test cukru a zjavné príznaky anémie spôsobia, že ľudia budú mať záujem o železo, feritín, tranferrin a OZHSS. Po prijatí veľmi dobrých výsledkov sa biochemické štúdie môžu vždy pokračovať rozšírením prostredníctvom ďalších analýz (podľa uváženia lekára).

Hlavné ukazovatele biochemickej analýzy krvi

Podľa modifikovaného krvného testu sa posudzuje prítomnosť patológie, ktorá sa bude musieť vyhľadávať. Biochemická analýza, na rozdiel od všeobecného klinického stavu, ukazuje dysfunkcie konkrétneho orgánu v dôsledku patologických zmien, ktoré človek ešte nerozpoznal, to znamená vo fáze latentného priebehu ochorenia. Okrem toho LHC pomáha zistiť, či má telo dostatok vitamínov, stopových prvkov a ďalších potrebných látok. Najdôležitejšie ukazovatele biochemickej analýzy krvi zahŕňajú množstvo laboratórnych testov, ktoré by mali byť pre uľahčenie vnímania rozdelené do skupín.

proteíny

Táto skupina v BAC je reprezentovaná proteínmi, bez ktorých je život organizmu nemožný a špecifické proteínové štruktúry vznikajúce v dôsledku určitých (extrémnych) situácií:

• Celkový proteín, zmena jeho hladiny môže indikovať vývoj patologických procesov vrátane rakoviny v niektorých vnútorných orgánoch (pečeň, oblička, gastrointestinálny trakt) a spojivového tkaniva, ale nemali by sa zabúdať na to, že môže dôjsť k zníženiu celkového proteínu nedostatok príjmu z potravy. Často spolu s celkovým proteínom sa študujú aj proteínové frakcie (a, β, γ), pretože pokles a zvýšenie obsahu rôznych bielkovín, porušenie pomeru medzi nimi sú spoločníkmi mnohých patologických stavov.
• Albumín, ktorý umožňuje nájsť patológiu parenchýmových orgánov (pečeň, obličky), diagnostikovať reumatizmus a novotvary, ako aj detegovať účinok hormonálnych liekov na telo alebo účinky hladovodov.
• Myoglobín sa používa na detekciu patologických zmien srdcového svalu a kostrových svalov. Dôvodom zvýšenia tohto indikátora môžu byť aj zranenia, tepelné lézie a časté záchvaty.
• Transferín je železo väzbový a transportný proteín, zmeny v hodnotách, ktoré môžu naznačovať pokles funkčných schopností pečene.
• Feritín je bielkovina, ktorá vytvára rezervnú zásobu železa v tele, jeho hladina sa skúma na diagnostiku anémie rôzneho pôvodu (nedostatok železa alebo spojená s inou patológiou: infekcie, reumatizmus, zhubné nádory);
• LIF (celková väzobná kapacita séra v sére), ukazujúci stav bielkovín zodpovedných za metabolizmus, viazanie a transport ferúru v tele. OZHSS sa menia s ochoreniami pečene, anémiami a nádorovými procesmi.
• Ceruloplasmín je bielkovina, ktorá prenáša ióny medi. Zvýšenie aktivity CP sa pozoruje pri infarkte myokardu, zápalových procesoch a malígnych novotvaroch s rôznou lokalizáciou, avšak väčšina tohto laboratórneho testu sa používa na diagnostiku Konovalovovej-Wilsonovej choroby - ťažkej hepatkocerebrálnej patológie.
• CRP (C-reaktívny proteín) je špecifický proteín, ktorý sa vyskytuje v sére chorého (penetrácia infekčných činiteľov, zápal, trauma, tuberkulóza, septika, onkologické procesy, meningitída, infarkt myokardu, komplikácie po operácii).
• Reumatoidný faktor je skupina špecifických imunoglobulínov (autoprotilátok), ktoré sa syntetizujú počas vývoja reumatoidnej artritídy a iných patologických stavov (systémový lupus erythematosus, septická endokarditída, tuberkulóza, infekčná mononukleóza a individuálne hematologické ochorenia). Pri reumatoidnej artritíde sa často pozoruje zvýšenie aktivity antistreptolysínu O (ASLO), avšak ASLO je pravdepodobnejšie markerom senzibilizácie na streptokokovú infekciu s rozvojom reumatizmu, ktorý poskytuje vyššie hodnoty ako RA.

enzýmy

Enzýmy v biochemickej analýze krvi sú častejšie reprezentované "pečeňovými testami" (AlT a AST) a amylázou, ktoré sa výrazne zvyšujú v prípade problémov so slinivkou brušnej. Medzitým zoznam enzýmov, ktoré dokážu povedať o stave tela, je oveľa širší:

1. Alanín aminotransferáza (ALT) - je zahrnutá vo vyššie uvedených "testoch pečeňových funkcií", pretože je primárne indikátorom funkčných schopností pečene a potom charakterizuje ďalšie orgány.
2. Aspartátová aminotransferáza (AST) - okrem detekcie ochorení pečene, sa používa pri diagnostike srdcovej patológie (infarkt myokardu, reumatické srdcové ochorenie, angína) a niektorých infekčných procesov.
3. a-amylázy a pankreatickej amylázy - tieto indikátory najčastejšie svedčia o zápalových procesoch v pankrease, aj keď aktivita amylázy sa môže zvýšiť v iných prípadoch: epidémia parotitídy, chirurgická intervencia v brušnej dutine, zlyhanie obličiek, príjem veľkých dávok alkoholu, oddelené farmaceutické skupiny (drogy, hormóny, salicyláty).
4. Kreatín kináza (CK) je enzým, ktorý odráža energetický metabolizmus, ktorý sa vyskytuje v bunkách rôznych tkanív (nervový, svalový). Zvýšené hodnoty frakcie kreatínkinázy CF (dôležitý laboratórny test v kardiologickej praxi) umožňujú diagnostikovať samotný infarkt myokardu a určiť jeho prognózu, čím pomáhajú lekárovi pri výbere najvhodnejšej liečby.
5. Laktát dehydrogenáza (LDH) je intracelulárny enzým, ktorého aktivita sa pozoruje pri infarkte myokardu, pri niektorých typoch anémie (hemolytické a megaloblastické) a hepatitíde. Značný nárast rýchlosti je charakteristický pre malígne nádory a najmä pre ich metastázu.
6. Gamma - glutamyltranspeptidáza (GGTP) - určenie aktivity tohto enzýmu je veľmi užitočné pri diagnostike zápalových (akútnych a chronických) pečeňových ochorení, ktoré sa vyskytujú bez výrazných klinických prejavov.
7. Lipáza je enzým, ktorý sa podieľa na rozpadu neutrálnych tukov. Dôležitá úloha patrí pankreatickej lipáze, ktorá nadobudla osobitný význam v gastroenterológii, pretože z hľadiska jej diagnostických schopností (chorôb pankreasu) prevyšuje indikátor, ako je amyláza.
8. Alkalická fosfatáza - jej účel je vhodný pre choroby kostrového systému, pečene a žlčových ciest.
9. Kyslá fosfatáza - zvýšenie aktivity tohto enzýmu sa pozoruje hlavne pri porážke prostaty.
10. Cholinesteráza - jeho úroveň aktivity odráža syntetickú schopnosť pečeňového parenchýmu, ale treba poznamenať, že digitálna expresia tohto enzýmu sa výrazne znižuje so závažným poškodením pečene (závažné ochorenie). Navyše enzýmová aktivita klesá s pľúcnym tromboembolizmom (PE), infarktom myokardu, malígnymi novotvarmi, myelómom, reumatizmom a zápalovými procesmi v obličkách. Je nepravdepodobné, že by tieto podmienky mohli byť klasifikované ako pľúca, takže je zrejmé, prečo cholinesterázová aktivita sa zaujíma predovšetkým o lôžkových lekárov a nie o kliniky.

Lipidové spektrum

Diagnóza ochorení kardiovaskulárneho systému sa spravidla neobmedzuje na vymedzenie celkového cholesterolu, pre kardiológa tento ukazovateľ izolovane neobsahuje žiadne konkrétne informácie. Aby sme zistili, v akom stave sú cievne steny (a môžu sa ich dotýkať ateroskleróza), či existujú príznaky CHD alebo, nech sa stane, infarkt myokardu je jasne ohrozený, najčastejšie používa biochemický test nazývaný lipidové spektrum, ktorý zahŕňa:

• Celkový cholesterol;
• Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL-C);
• Lipoproteíny s vysokou hustotou (cholesterol-HDL);
• triglyceridy;
• Aterogénny koeficient, ktorý sa vypočíta podľa vzorca, na základe číselných hodnôt uvedených ukazovateľov.

Zdá sa, že nie je žiadna osobitná potreba opätovne opísať charakteristiky, klinický a biologický význam všetkých zložiek lipidového spektra, sú dosť podrobné v relevantných témach uverejnených na našej webovej stránke.

sacharidy

Pravdepodobne najbežnejšou analýzou ukazovateľov biochémie v krvi je obsah glukózy ("cukor"). Tento test nepotrebuje ďalšie komentáre, každý vie, že sú prísne na prázdny žalúdok a ukazuje, či diabetes mellitus neohrozuje človeka. Napriek tomu je potrebné poznamenať, že existujú ďalšie dôvody na zvýšenie tohto ukazovateľa, ktoré nesúvisia s prítomnosťou strašnej choroby (zranenia, popáleniny, hepatálna patológia, ochorenia pankreasu, nadmerné stravovanie sladkých potravín).

Otázky u mladých pacientov, ktorí stále nevedia o "cukre", môžu spúšťať test na zaťaženie glukózy (cukrová krivka), ktorý je predpísaný hlavne na detekciu skrytých foriem cukrovky.

Relatívne nové testy určené na určenie správania uhľohydrátov v tele zahŕňajú glykované proteíny (alebo glykozylované - čo je jedno a to isté):

1. Glykovaný albumín (v LHC sa označuje ako fruktózamín);
2. Glykozylovaný hemoglobín;
3. Glykozylované lipoproteíny.

pigmenty

Bilirubín je produkt rozpadu hemoglobínu erytrocytov, jeho zvýšené hodnoty sú charakteristické pre širokú škálu patologických stavov, preto sa na diagnostiku používajú tri varianty hemoglobinogénneho pigmentu:

• Celkový bilirubín;
• Priame alebo viazané, konjugované;
• Nepriame (voľné, neviazané, nekonjugované).

Choroby spojené s nárastom tohto pigmentu môžu mať najrôznejší pôvod a povahu (od dedičnej patológie po nezlučiteľné transfúzie krvi), takže diagnóza je založená skôr na pomere bilirubínových frakcií než na celkovej hodnote. Najčastejšie tento laboratórny test pomáha diagnostikovať abnormality spôsobené poškodením pečene a žlčových ciest.

Nízkomolekulárne dusíkaté látky

V biochemickej štúdii krvi sú dusíkaté látky s nízkym obsahom oka reprezentované nasledujúcimi ukazovateľmi:

1. Kreatinín, ktorý umožňuje určiť stav mnohých orgánov a systémov a hovoriť o závažných porušeniach ich funkcie (ťažké poškodenie pečene a obličiek, nádory, cukrovka, znížená činnosť nadobličiek).
2. Močovina, ktorá je hlavnou analýzou, poukazuje na vývoj renálneho zlyhania (uremický syndróm, "mochebrove"). Je vhodné priradiť močovinu na určenie funkčných schopností iných orgánov: pečeň, srdce, gastrointestinálny trakt.

Stopové prvky, kyseliny, vitamíny

V biochemickej štúdii krvi je často možné nájsť testy, ktoré určujú úroveň anorganických látok a organických zlúčenín:

• Vápnik (Ca) je intracelulárny katión, ktorého hlavným koncentračným miestom je kostrový systém. Hodnoty ukazovateľa sa menia s ochoreniami kostí, štítnej žľazy, pečene a obličiek. Vápnik slúži ako dôležitý diagnostický test na detekciu patológie vývoja kostného systému u detí;
• Sodík (Na) patrí medzi hlavné extracelulárne katióny, prenáša vodu, zmena koncentrácie sodíka a jeho výstup nad hranice prípustných hodnôt môže mať za následok vážne patologické stavy;
• Draslík (K) - zmeny jeho úrovne v smere poklesu môžu zastaviť srdce v systole a smerom k zvýšeniu - v diastole (obe sú zlé);
• Fosfor (P) je chemický prvok pevne spojený v tele s vápnikom, alebo skôr s jeho metabolizmom;
• Horčík (Mg) - a nedostatok (kalcifikácia arteriálnych ciev, znížený prietok krvi v mikrovaskulatúre, rozvoj arteriálnej hypertenzie) a prebytok ("anestézia z magnézia", ​​srdcový blok, kóma)
• Železo (Fe) môže robiť bez pripomienok, tento prvok je neoddeliteľnou súčasťou hemoglobínu - a preto jeho hlavná úloha;
• Chlór (Cl) je hlavný extracelulárny osmoticky aktívny plazmový anión;
• Zinok (Zn) - nedostatok zinku spomaľuje rast a sexuálny vývoj, zvyšuje slezinu a pečeň, prispieva k výskytu anémie;
• Cyanokobalamín (vitamín B12);
• Kyselina askorbová (vitamín C);
• Kyselina listová;
• Deficit kalcitriolu (vitamínu D) inhibuje tvorbu kostného tkaniva, spôsobuje rachity u detí;
• Kyselina močová (výmena purínových báz, ktorá hrá významnú úlohu pri vzniku ochorenia, ako je dna).

Centrálna pre laboratórnu diagnostiku

Niektoré laboratórne testy, hoci sú zahrnuté v časti biochémie, sa od seba odlišujú a sú vnímané samostatne. To platí napríklad pre takú analýzu ako koagulogram, ktorý skúma systém hemostázy a zahŕňa štúdiu koagulačných faktorov.

Pri popise LHC sa mnohé laboratórne testy (proteíny, enzýmy, vitamíny) ignorovali, ale väčšinou sú to testy, ktoré sú predpísané v zriedkavých prípadoch, takže je nepravdepodobné, že by prilákali záujem širokej škály čitateľov.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že štúdia hormónov alebo určenie hladiny imunoglobulínov (IgA, IgG, IgM) je tiež biochemickým krvným testom, ktorý sa však vykonáva v laboratóriách s mierne odlišným profilom, a to najmä ELISA (enzýmová imunoanalýza). Pacienti so zvyčajnou biochémiou spravidla nijako nespolupracujú, a preto by sme ich mali v tejto téme ovplyvniť, mali by sme nakresliť objemné a nepochopiteľné tabuľky. Avšak v ľudskej krvi je možné identifikovať takmer akúkoľvek látku, ktorá je v ňom natrvalo alebo náhodne prítomná, avšak s cieľom dôkladne preskúmať každú z nich by bolo potrebné napísať veľa vedeckých poznatkov.

Pri základnom hodnotení stavu ľudského zdravia sa zvyčajne používajú tieto ukazovatele:

1. Celkový proteín;
2. albumín;
3. močovina;
4. Kyselina močová;
5. AST;
6. ALT;
7. LDH;
8. Alkalický štít;
9. glukóza;
10. Bilirubín (bežné a viazané);
11. Celkový cholesterol a HDL;
12. sodného;
13. draslíka;
14. železo;
15. TIBCO.

Vyzbrojený týmto zoznamom môže pacient prejsť do platených biochemických laboratórií a darovať biologický materiál na výskum, ale s výsledkami potrebujete kontaktovať špecialistu, ktorý rozlúži biochemickú analýzu krvi.

Rôzny prístup k jednému problému

Dešifrovanie biochemickej analýzy krvi, ako aj iné laboratórne testy, sa zaoberá laboratórnou diagnostikou alebo lekárom. Napriek tomu je možné pochopiť záujem a úzkosť pacienta, ktorý dostal odpoveď na výsledky štúdie vlastnej krvi. Nie každý má silu čakať na to, čo lekár povedie: zvýšené sadzby alebo naopak, sú pod prijateľnými hodnotami. Doktor samozrejme vysvetlí čísla, ktoré sú podčiarknuté červenou farbou alebo zvýraznené inými spôsobmi, a povie vám, aké ochorenia sa môžu skrývať za abnormalitami, ale konzultácia môže byť zajtra alebo neskoršie a výsledky sú vo vlastných rukách.

Vzhľadom na to, že väčšina pacientov je dnes dosť gramotných ľudí a má v medicíne veľa "zdatných", pokúsili sme sa spoločne vyriešiť najbežnejšie varianty BAC, ale znova - len na informačné účely. V tomto ohľade chcem varovať pacientov pred sebakodiakciou biochemickej analýzy krvi, pretože rovnaké hodnoty LHC môžu u rôznych ľudí hovoriť o rôznych ochoreniach. Na to, aby dokázal pochopiť, lekár zahŕňa ďalšie laboratórne testy a inštrumentálne metódy v diagnostickom vyhľadávaní, objasňuje históriu a uskutočňuje konzultácie so spojeneckými špecialistami. A len keď zhromaždili všetky faktory dohromady, vrátane biochemických krvných testov, lekár urobí svoj verdikt (stanovuje diagnózu).

Pacient sa k tejto otázke zaoberá inak: nemá žiadne špeciálne vedomosti, hodnotí výsledky jednostranne: indikátor je zvýšený - znamená to pacient (nie je ťažké nájsť názov choroby). Je to však ešte polovica ťažkostí, horšie, keď na základe výsledkov analýz a vlastných záverov osoba predpísala liečbu pre seba. To je neprijateľné, pretože môžete stratiť čas, ak je človek skutočne chorý, alebo poškodiť vaše telo pomocou metód liečby čitateľných v sporných zdrojoch. Ale to, čo pacient skutočne potrebuje vedieť a spomenúť, je správne sa pripraviť na biochemické krvné testy.

Zabráňte zbytočným nákladom

Biochemické krvné testy sa vždy vykonávajú s prázdnym žalúdkom, pretože sú veľmi citlivé na rôzne látky, ktoré vstúpili do tela v predvečer analýzy (potraviny, liečivá). Hormonálne pozadie človeka je zvlášť nestabilné voči rôznym vonkajším a vnútorným vplyvom, preto pri príchode do laboratória je potrebné brať do úvahy takéto nuansy a pokúšať sa správne pripraviť (hormonálne testovanie nie je veľmi lacné).

Na štúdium biochémie krvi je potrebné ju extrahovať z ulnárnej žily v množstve najmenej 5 ml (pri testovaní séra na automatickom analyzátore, je možné urobiť s menšou dávkou). Osoba, ktorá pristúpila k analýze, by mala byť jasne informovaná a pripravená na dôležitý postup:

• Vo večerných hodinách nechajte si ľahkú večeru, po ktorej môžete piť čistú vodu (alkohol, čaj, káva, džúsy neobsahujú povolené nápoje);
• Zrušiť večernú prevádzku (vylúčiť zvýšenú fyzickú aktivitu), pretože je plánovaná podľa režimu;
• Odmietajte radosť z horúcej kúpeľa na noc;
• Zdržujte statočne rýchlosť 8-12 hodín (pre lipidové spektrum, stravovanie sa neodporúča počas 16 hodín);
• Ráno neužívajte pilulky, nezapájajte sa do nabíjania;
• Nebuďte predčasne nervózni, aby ste v pokojnom stave prišli do laboratória.

V opačnom prípade budete musieť znovu navštíviť CFL, čo bude mať za následok dodatočné nervové a materiálne náklady. Nie je potrebné porovnávať biochémiu s všeobecným krvným testom, v ktorom sa študuje bunková kompozícia. Napriek tomu, že je tu potrebná príprava, ale nie taká prísna, niečo, čo by bolo chutné, nemalo vplyv na výsledok. Tu je to iné: biochemické indexy sú reprezentované metabolitmi a biologicky aktívnymi látkami, ktoré nemôžu zostať "ľahostajné" ani k najmenším zmenám vo vnútri alebo okolo tela. Napríklad jedna cukrová zjedená na raňajky spôsobí zvýšenie hladiny cukru v krvi, uvoľnenie inzulínu, aktiváciu pečeňových enzýmov a pankreasu a tak ďalej... Možno, že niekto nebude veriť, ale všetky naše akcie sa odrazia v biochemickej analýze krvi.

Biochemický krvný test

Všeobecné informácie

Biochemická analýza krvi je jednou z najpopulárnejších výskumných metód pre pacientov a lekárov. Ak jasne viete, aký biochemický krvný test ukazuje z žily, je možné v počiatočnom štádiu identifikovať množstvo vážnych ochorení, vrátane vírusovej hepatitídy, diabetes mellitus a malígnych novotvarov. Včasné odhalenie týchto patológií umožňuje aplikovať správnu liečbu a liečiť ju.

Zdravotná sestra zbiera krv na niekoľko minút. Každý pacient by mal pochopiť, že tento postup nespôsobuje nepríjemné pocity. Odpoveď na otázku, kde sa krv odoberá na analýzu, je jednoznačná: z žily.

Keď hovoríme o tom, čo je biochemická analýza krvi a čo je do nej zahrnuté, treba poznamenať, že získané výsledky sú v skutočnosti nejakým odrazom celkového stavu tela. Napriek tomu, že sa snažíte porozumieť sebe samému, normálnej analýze alebo existujú určité odchýlky od normálnej hodnoty, je dôležité pochopiť, čo je LDL, čo je CPK (CPK je kreatínfosfokináza), aby ste pochopili, čo je močovina, atď.

Všeobecné informácie o analýze krvnej biochémie - čo to je a čo zistíte vykonaním, dostanete z tohto článku. Koľko stojí táto analýza, koľko dní potrebujete na získanie výsledkov, je potrebné zistiť priamo v laboratóriu, kde má pacient v úmysle vykonať túto štúdiu.

Ako sa pripravuje na biochemickú analýzu?

Pred darovaním krvi sa musíte dôkladne pripraviť na tento proces. Tí, ktorí majú záujem podstúpiť analýzu, musia brať do úvahy niektoré pomerne jednoduché požiadavky:

• musíte darovať krv iba na prázdny žalúdok;
• večer, v predvečer blížiacej sa analýzy, nemali by ste piť silnú kávu, čaj, konzumovať tučné jedlá, alkoholické nápoje (druhá by sa nemala opiť 2-3 dni);
• Nefajčte najmenej jednu hodinu pred analýzou.
• deň pred testmi by ste nemali vykonávať žiadne tepelné procedúry - chodiť do sauny, kúpeľa, aj osoba by sa nemala vystavovať vážnej fyzickej námahe;
• laboratórne vyšetrenia sa majú vykonať ráno pred akýmkoľvek zdravotným zákrokom;
• človek, ktorý sa pripravuje na analýzu, prišiel do laboratória, mal by trochu upokojiť, sedieť na pár minút a zachytiť jeho dych;
• Negatívna je odpoveď na otázku, či môžete pred testovaním vyčistiť zuby: s cieľom presne určiť hladinu cukru v krvi, mali by ste tento hygienický postup ignorovať ráno pred vykonaním štúdie a nepiť piť čaj a kávu;
• antibiotiká, hormonálne lieky, diuretiká atď., nemali by sa užívať pred odberom krvi;
• dva týždne pred štúdiou je potrebné prestať užívať lieky, ktoré ovplyvňujú krvné lipidy, najmä statíny;
• ak je potrebné opätovne vykonať úplnú analýzu, musí sa vykonať v tom istom čase, laboratórium musí byť rovnaké.

Dekódovanie biochemickej analýzy krvi

Ak bol vykonaný klinický krvný test, výklad ukazovateľov vykonáva odborník. Tiež interpretácia ukazovateľov biochemickej analýzy krvi môže byť vykonaná pomocou špeciálnej tabuľky, v ktorej sú bežné indikátory testov indikované u dospelých a u detí. Ak sa iný indikátor líši od normy, je dôležité venovať pozornosť a konzultovať s lekárom, ktorý môže správne "prečítať" všetky získané výsledky a poskytnúť jeho odporúčania. V prípade potreby je predpísaná krvná biochémia: pokročilý profil.

Tabuľka dekóduje biochemickú analýzu krvi u dospelých

globulíny (a1, a2, γ, β)

Biochemické vyšetrenie krvi umožňuje vykonať podrobnú analýzu na posúdenie fungovania vnútorných orgánov. Taktiež dekódovanie výsledkov umožňuje presne "čítať" presne tie vitamíny, makro- a mikroelementy, enzýmy a hormóny, ktoré telo potrebuje. Biochémia krvi umožňuje rozpoznať prítomnosť metabolických patológií.

Ak správne dešifrujete získané čísla, je oveľa jednoduchšie urobiť nejakú diagnózu. Biochemia je podrobnejšia štúdia než UAC. Nakoniec dekódovanie ukazovateľov všeobecnej analýzy krvi neumožňuje získať také podrobné údaje.

Je veľmi dôležité uskutočniť takéto štúdie počas tehotenstva. Koniec koncov, všeobecná analýza počas tehotenstva neposkytuje príležitosť získať úplné informácie. Preto sa biochémia u gravidných žien predpísa spravidla v prvých mesiacoch a v treťom trimestri. Za prítomnosti určitých patologických stavov a zlého zdravotného stavu sa táto analýza vykonáva častejšie.

V moderných laboratóriách sú schopní vykonávať výskum a rozširovať výsledky získané počas niekoľkých hodín. Pacientovi je poskytnutá tabuľka, v ktorej sú uvedené všetky údaje. Preto je dokonca možné nezávisle sledovať, ako dobre sú krvný obraz normálne u dospelých a u detí.

Ako tabuľka dekódovania celkového krvného testu u dospelých, tak sa biochemické analýzy dešifrujú s prihliadnutím na vek a pohlavie pacienta. Koniec koncov, rýchlosť krvnej biochémie, ako aj miera klinickej krvnej analýzy sa môže meniť u žien a mužov, u mladých a starších pacientov.

Hemogram je klinický krvný test u dospelých a detí, ktorý umožňuje zistiť počet všetkých krvných zložiek, ako aj ich morfologické vlastnosti, pomer leukocytov, obsah hemoglobínu atď.

Keďže krvná biochémia je komplexná štúdia, zahŕňa aj testy pečeňových funkcií. Dekódová analýza umožňuje určiť, či je funkcia pečene normálna. Hepatálne indikátory sú dôležité pre diagnostiku patológií tohto orgánu. Nasledujúce údaje poskytujú príležitosť na posúdenie štrukturálneho a funkčného stavu pečene: ukazovateľ ALT, GGTP (norma GGTP u žien je mierne nižšia), enzýmy alkalickej fosfatázy, bilirubín a celková hladina proteínu. Ak je to potrebné na stanovenie alebo potvrdenie diagnózy, vykonajú sa pečeňové testy.

Cholinesteráza je určená na diagnostikovanie závažnosti intoxikácie a stavu pečene, ako aj jej funkcií.

Krvný cukor je určený na posúdenie funkcií endokrinného systému. Názov krvného testu na cukor sa nachádza priamo v laboratóriu. Označenie cukru sa nachádza vo forme s výsledkami. Ako je určený cukor? Označuje sa termínom "glukóza" alebo "GLU" v angličtine.

Rýchlosť CRP je dôležitá, pretože skok v týchto indikátoroch indikuje vývoj zápalu. Index AST indikuje patologické procesy spojené s deštrukciou tkaniva.

MID skóre v krvnom teste je stanovené všeobecným testom. Úroveň MID umožňuje určiť vývoj alergií, infekčných chorôb, anémie atď. Indikátor MID vám umožňuje posúdiť stav ľudského imunitného systému.

MCHC je indikátorom priemernej koncentrácie hemoglobínu v erytrocytoch. Ak je MCHC zvýšená, dôvody sú spojené s nedostatkom vitamínu B12 alebo kyseliny listovej, ako aj s vrodenou sférocytózou.

MPV je priemerná hodnota nameraného objemu doštičiek.

Lipidogram umožňuje stanovenie ukazovateľov celkového cholesterolu, HDL, LDL, triglyceridov. Spektrum lipidov sa určuje s cieľom identifikovať porušenie metabolizmu lipidov v tele.

Rýchlosť krvných elektrolytov naznačuje normálny priebeh metabolických procesov v tele.

Serumukoid je zlomok plazmových proteínov, ktorý zahŕňa skupinu glykoproteínov. Keď hovoríme o tom, ako seromkoid - čo to je, treba mať na pamäti, že ak sa spojivové tkanivo degraduje, pojivové tkanivo je degradované alebo poškodené, serumukoidy vstupujú do krvnej plazmy. Preto sú serumukoidy určené na predpovedanie vývoja tuberkulózy.

LDH, LDH (laktát dehydrogenáza) je enzým, ktorý sa podieľa na oxidácii glukózy a produkcii kyseliny mliečnej.

Štúdia o osteokalcíne sa uskutočňuje na diagnostikovanie osteoporózy.

Stanovenie C-reaktívneho proteínu (CRP, CRP) u dospelých a dieťaťa umožňuje určiť vývoj akútnej parazitickej alebo bakteriálnej infekcie, zápalových procesov, nádorov.

Analýza feritínu (proteínový komplex, hlavný intracelulárny depot železa) sa vykonáva v prípadoch podozrenia na hemochromatózu, chronické zápalové a infekčné ochorenia, nádory.

Krvný test pre ASO je dôležitý pri diagnostike rôznych komplikácií po streptokokovej infekcii.

Okrem toho sa určujú ďalšie indikátory a vykonávajú sa ďalšie sledovania (elektroforéza proteínov atď.). Rýchlosť biochemickej analýzy krvi sa zobrazuje v špeciálnych tabuľkách. Zobrazuje mieru biochemickej analýzy krvi u žien, tabuľka tiež poskytuje informácie o normálnych dávkach u mužov. Ale napriek tomu je lepšie požiadať špecialistu, ktorý primerane vyhodnotí výsledky v komplexe a predpíše vhodnú liečbu, ako dešifrovať kompletný krvný test a ako prečítať údaje biochemickej analýzy.

Dekódovanie biochémie krvi u detí vykonáva odborník, ktorý vymenoval štúdium. Preto sa používa aj tabuľka, v ktorej je uvedená norma u detí všetkých indikátorov.

Vo veterinárnej medicíne existujú aj štandardy pre biochemické parametre krvi pre psov, mačky - v príslušných tabuľkách je indikované biochemické zloženie krvi zvierat.

To, čo niektoré indikátory znamenajú pri krvnom teste, je podrobnejšie popísané nižšie.

Celkový sérový proteín, celková proteínová frakcia

Proteín znamená veľa v ľudskom tele, pretože sa podieľa na tvorbe nových buniek, na preprave látok a na tvorbe humorálnej imunity.

Zloženie bielkovín obsahuje 20 esenciálnych aminokyselín, obsahujú tiež anorganické látky, vitamíny, lipidy a sacharidy.

V tekutej časti krvi obsahuje asi 165 bielkovín a ich štruktúra a úloha v tele sú odlišné. Proteíny sú rozdelené na tri rôzne frakcie proteínov:

Pretože produkcia bielkovín sa vyskytuje hlavne v pečeni, ich hladina indikuje jej syntetickú funkciu.

Ak vykonaný proteinogram naznačuje, že došlo k poklesu celkového proteínu v tele, je tento jav definovaný ako hypoproteinémia. Podobný jav sa pozoruje aj v nasledujúcich prípadoch:

• s hladom proteínov - ak osoba nasleduje určitú stravu, praktizuje vegetariánstvo;
• ak dôjde k zvýšenému vylučovaniu proteínu v moči - s proteinúriou, ochorením obličiek, tehotenstvom;
• ak človek stráca veľa krvi - s krvácaním, ťažkými obdobiami;
• v prípade ťažkých popálenín;
• s exudatívnou pleurézou, perikardiálnym výpotkom, ascite;
• s vývojom malígnych novotvarov;
• ak je poškodená tvorba proteínov - v prípade cirhózy, hepatitídy;
• pri znížení absorpcie látok - pri pankreatitíde, kolitíde, enteritide atď.
• po predĺženom podávaní glukokortikosteroidov.

Zvýšená hladina proteínu v tele je hyperproteinémia. Absolútna a relatívna hyperproteinémia je odlišná.

Relatívny rast proteínov sa vyvíja v prípade straty kvapalnej časti plazmy. K tomu dochádza v prípade trvalého vracania s cholerou.

Absolútny nárast proteínu je zaznamenaný, ak existujú zápalové procesy, mnohopočetný myelóm.

Koncentrácie tejto látky o 10% sa menia so zmenou polohy tela, ako aj počas fyzickej námahy.

Prečo sa mení koncentrácia proteínovej frakcie?

Proteínové frakcie - globulíny, albumín, fibrinogén.

Štandardná bioanalýza krvi neznamená stanovenie fibrinogénu, ktoré odráža proces zrážania krvi. Koagulogram je analýza, v ktorej je tento ukazovateľ definovaný.

Kedy je proteínová frakcia zvýšená?

Hladina albumínu:

• ak nastane strata tekutiny počas infekčných ochorení;
• s popáleninami.

Alfa-globulíny:

• pri systémových ochoreniach spojivového tkaniva (artritída, reumatoidná, dermatomyozitída, sklerodermia);
• s hnisavým zápalom v akútnej forme;
• pri popáleninách počas obdobia zotavovania;
• nefrotického syndrómu u pacientov s glomerulonefritídou.

Globuloglobulíny:

• s hyperlipoproteinémiou u ľudí s diabetom, aterosklerózou;
• s krvácajúcim vredom v žalúdku alebo črevách;
• s nefrotickým syndrómom;
• s hypotyreózou.

Gama globulíny sa zvýšili v krvi:

• vírusové a bakteriálne infekcie;
• pri systémových ochoreniach spojivového tkaniva (artritída, reumatoidná, dermatomyozitída, sklerodermia);
• s alergiami;
• s popáleninami;
• s napadnutím červami.

Kedy je znížená hladina proteínových frakcií?

• u novorodencov v dôsledku nedostatočného vývoja pečeňových buniek;
• opuch pľúc;
• počas tehotenstva;
• pri ochoreniach pečene;
• s krvácaním;
• v prípade akumulácie plazmy v telesných dutinách;
• s malígnymi nádormi.

Metabolizmus dusíka

V tele nie je len konštrukcia buniek. Tiež sa rozkladajú a súčasne nahromadzujú dusíkaté bázy. Ich tvorba sa vyskytuje v ľudskej pečeni, vylučuje sa obličkami. Preto ak sa zvyšujú indexy metabolizmu dusíka, pravdepodobne dochádza k porušeniu funkcií pečene alebo obličiek, ako aj k nadmernému rozpadu bielkovín. Hlavné ukazovatele metabolizmu dusíka - kreatinín, močovina. Menej často sa zisťuje amoniak, kreatín, zvyškový dusík a kyselina močová.

Močovina (močovina)

Dôvody zvýšenia:

• glomerulonefritída, akútna a chronická;
• nefroskleróza;
• pyelonefritída;
• otravy rôznymi látkami - dichlóretán, etylénglykol, soli ortuti;
• arteriálna hypertenzia;
• syndróm nárazu;
• polycystická alebo tuberkulóza;
• zlyhanie obličiek.

Dôvody poklesu:

• zvýšený výkon moču;
• podávanie glukózy;
• zlyhanie pečene;
• hemodialýza;
• zníženie metabolických procesov;
• pôstu;
• hypotyreózy.

kreatinínu

Dôvody zvýšenia:

• zlyhanie obličiek v akútnych a chronických formách;
• dekompenzovaný diabetes;
• hypertyreóza;
• akromegália;
• intestinálna obštrukcia;
• svalová degenerácia;
• popáleniny.

Kyselina močová

Dôvody zvýšenia:

• leukémie;
• dna;
• nedostatok vitamínu B-12;
• akútne infekčné choroby;
• Vacaiseova choroba;
• ochorenie pečene;
• ťažký diabetes mellitus;
• kožná patológia;
• otrava oxidom uhoľnatým, barbituráty.

glukóza

Glukóza sa považuje za hlavný indikátor metabolizmu uhľohydrátov. Je to hlavný energetický produkt, ktorý vstupuje do bunky, pretože životná aktivita bunky závisí od kyslíka a glukózy. Potom, čo človek užije jedlo, glukóza vstupuje do pečene a potom sa používa vo forme glykogénu. Tieto hormóny, inzulín a glukagón, tieto procesy kontrolujú. Vzhľadom na nedostatok glukózy v krvi sa vyvíja hypoglykémia, jej prebytok naznačuje, že dochádza k hyperglykémii.

Porušenie koncentrácie glukózy v krvi nastáva v nasledujúcich prípadoch:

hypoglykémie

• s predĺženým pôstom;
• v prípade porušenia absorpcie uhľohydrátov - s kolitídou, enteritidou atď.
• hypotyreóza;
• v chronických ochoreniach pečene;
• v prípade nedostatočnosti nadobličkovej kôry v chronickej forme;
• v hypopituitarizme;
• v prípade predávkovania inzulínom alebo hypoglykemickými liekmi, ktoré sa užívajú perorálne;
• s meningitídou, encefalitídou, insulómom, meningoencefalitídou, sarkoidózou.

hyperglykémia

• s cukrovkou prvého a druhého typu;
• s tyreotoxikózou;
• v prípade vývoja nádoru hypofýzy;
• s vývojom nádorov nadobličkovej kôry;
• s feochromocytómom;
• u ľudí, ktorí vykonávajú liečbu glukokortikoidmi;
• s epilepsiou;
• pre zranenia a nádory mozgu;
• s psycho-emocionálnym vzrušením;
• ak dôjde k otravám oxidom uhoľnatým.

Prerušenie pigmentového metabolizmu v tele

Špecifické farbené proteíny sú peptidy, ktoré obsahujú kov (meď, železo). Ide o myoglobín, hemoglobín, cytochróm, ceruloplazmín a iné. Bilirubín je konečný produkt rozpadu takýchto proteínov. Keď je erytrocyt dokončený v slezine, biliverdin reduktáza produkuje bilirubín, ktorý sa nazýva nepriamy alebo voľný. Tento bilirubín je toxický, takže je škodlivý pre telo. Vzhľadom na to, že dôjde k rýchlej asociácii s krvným albumínom, nedochádza k otravám organizmu.

Zároveň ľudia, ktorí trpia cirhózou, hepatitídou, v tele vďaka kyseline glukurónovej nedochádza, takže analýza ukazuje vysokú hladinu bilirubínu. Ďalej dochádza k väzbe nepriameho bilirubínu na kyselinu glukurónovú v pečeňových bunkách a konvertuje sa na viazaný alebo priamy bilirubín (DBil), ktorý nie je toxický. Jeho vysoká hladina sa pozoruje u Gilbertovho syndrómu, biliárnej dyskinézy. Ak sa vykonajú pečeňové testy, ich dešifrovanie môže vykazovať vysokú hladinu priameho bilirubínu, ak sú pečeňové bunky poškodené.

Potom, spolu s žlčou, je bilirubín transportovaný z pečeňových kanálov do žlčníka, potom do dvanástnika, kde nastáva tvorba urobilinogénu. Zase sa vstrebáva do krvi z tenkého čreva, vstupuje do obličiek. V dôsledku toho moč má škvrny žlté. Ďalšia časť tejto látky v hrubom čreve je vystavená enzýmom baktérií, mení sa na stercobilin a škvrny na výkaloch.

Žltačka: prečo sa to vyskytuje?

Existujú tri mechanizmy vývoja v tele žltačky:

• Príliš aktívna dezintegrácia hemoglobínu, ako aj iné pigmentové proteíny. Vyskytuje sa pri hemolytickej anémii, uhryznutí hadmi a tiež pri patologickej hyperfunkcii sleziny. V tomto stave je výroba bilirubínu veľmi aktívna, takže pečeň nemá čas na spracovanie takéhoto množstva bilirubínu.
• Ochorenia pečene - cirhóza, nádory, hepatitída. Pigmentácia nastáva v normálnych objemoch, ale pečeňové bunky, ktoré postihli chorobu, nie sú schopné normálneho množstva práce.
• Poruchy vylučovania žlče. Vyskytuje sa u ľudí s cholelitiázou, cholecystitídou, akútnou cholangitídou atď. Výsledkom stláčania žlčových ciest je zastavenie toku žlče do čreva a zhromažďuje sa v pečeni. Výsledkom je, že bilirubín vstupuje do krvného obehu.

Pre telo sú všetky tieto podmienky veľmi nebezpečné, musia byť naliehavo liečené.

Celkový bilirubín u žien a mužov, ako aj jeho frakcie, sa skúma v nasledujúcich prípadoch:

Metabolizmus lipidov alebo indikátory cholesterolu

Pre biologickú aktivitu bunky sú veľmi dôležité lipidy. Sú zapojené do konštrukcie bunkovej steny, pri výrobe množstva hormónov a žlče, vitamínu D. Mastné kyseliny sú zdrojom energie pre tkanivá a orgány.

Tuky v tele sú rozdelené do troch kategórií:

• triglyceridy (čo sú triglyceridy neutrálne tuky);
• celkový cholesterol a jeho frakcie;
• fosfolipidy.

Krvné lipidy sú definované ako takéto zlúčeniny:

• chylomikróny (vo svojom zložení hlavne triglyceridy);
• HDL (HDL, lipoproteín s vysokou hustotou, "dobrý" cholesterol);
• LDL (VLP, lipoproteín s nízkou hustotou, "zlý" cholesterol);
• VLDL (lipoproteín s veľmi nízkou hustotou).

Označenie cholesterolu je prítomné vo všeobecnom a biochemickom krvnom teste. Keď sa analyzuje cholesterol, prepis zahŕňa všetky ukazovatele, ale ukazovatele celkového cholesterolu, triglyceridov, LDL, LDL sú najdôležitejšie.

Pri darovaní krvi pre biochémiu je potrebné mať na pamäti, že ak pacient porušil pravidlá prípravy na analýzu, ak jedol tučné potraviny, indikácie môžu byť nesprávne. Preto má zmysel kontrolovať ukazovatele cholesterolu znova. V tomto prípade musíte zvážiť, ako prejsť krvný test na cholesterol. Ak chcete znížiť výkonnosť, lekár Vám predpíše vhodný liečebný režim.

Prečo je metabolizmus lipidov narušený a čo vedie?

Celkový cholesterol stúpa, ak sú:

Celkový cholesterol sa zníži, ak sú:

• cirhóza;
• zhubné nádory pečene;
• reumatoidná artritída;
• pôstu;
• hyperfunkcia štítnej žľazy a prištítnych teliesok;
• COPD;
• porušovanie absorpcie látok.

Triglyceridy sa zvyšujú, ak sú:

• alkoholická cirhóza pečene;
• vírusová hepatitída;
• alkoholizmus;
• biliárna cirhóza;
• ochorenie žlčových ciest;
• pankreatitída, akútna a chronická;
• chronické zlyhanie obličiek;
• hypertenzia;
• IHD, infarkt myokardu;
• diabetes mellitus, hypotyreóza;
• trombóza mozgových ciev;
• tehotenstva;
• dna;
• Downov syndróm;
• akútna prerušovaná porfýria.

Triglyceridy sa znižujú, ak sú:

• hyperfunkcia žliaz, štítnej žľazy a paratyroida;
• COPD;
• porušovanie absorpcie látok;
• podvýživa.

Cholesterol v krvi:

• pri 5,2-6,5 mmol / l, je zaznamenaný mierny stupeň zvýšenia cholesterolu, existuje však riziko aterosklerózy;
• pri 6,5-8,0 mmol / l je zaznamenaný mierny nárast cholesterolu, ktorý sa dá korigovať pomocou diéty;
• 8,0 mmol / l a viac - vysoké dávky, pri ktorých je potrebná liečba, jeho schéma na zníženie hladín cholesterolu určuje lekár.

V závislosti od zmeny metabolizmu lipidov sa určí päť stupňov dyslipoproteinémie. Takýto stav je predchodcom vývoja závažných ochorení (ateroskleróza, diabetes atď.).

Krvné enzýmy

Každé biochemické laboratórium tiež určuje enzýmy, špeciálne proteíny, ktoré urýchľujú chemické reakcie v tele.

Hlavné krvné enzýmy:

• aspartátaminotransferáza (AST, AST);
• alanín aminotransferáza (ALT, ALT);
• gama-glutamyltransferáza (GGT, LDL);
• alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza);
• kreatín kináza (CK);
• alfa-amylázy.

Tieto látky sú obsiahnuté v rôznych orgánoch, v krvi je veľmi málo. Enzýmy v krvi sú merané v U / l (medzinárodné jednotky).

Aspartátaminotransferáza (ACAT) a alanínaminotransferáza

Enzýmy zodpovedné za chemické reakcie na prenos aspartátu a alanínu. Veľké množstvo ALT a AST sa nachádza v tkanivách srdca, pečene, kostrových svalov. Ak dôjde k zvýšeniu AST a ALT v krvi, znamená to, že bunky orgánov sú zničené. Preto čím vyššia je hladina týchto enzýmov v ľudskej krvi, tým viac buniek zomrelo, a preto dochádza k deštrukcii akéhokoľvek orgánu. Ako znížiť ALT a AST závisí od diagnózy a predpisovania lekára.

Zisťujú sa tri stupne zvýšenia enzýmov:

• 1,5 - 5 krát - jednoduché;
• 6-10 krát - priemer;
• 10 krát alebo viac - vysoko.

Aké choroby vedú k zvýšeniu AST a ALT?

• infarkt myokardu (zaznamenáva sa viac ALT);
• akútna vírusová hepatitída (zaznamenáva sa viac AST);
• zhubné nádory a pečeňové metastázy;
• toxické poškodenie pečeňových buniek;
• syndróm nárazu

Alkalická fosfatáza (ALP)

Tento enzým určuje odstránenie kyseliny fosforečnej z chemických zlúčenín, ako aj dodanie fosforu vo vnútri buniek. Stanovia sa kostné a pečeňové formy alkalickej fosfatázy.

Úroveň enzýmu sa zvyšuje s týmito ochoreniami:

• myelóm;
• osteogénny sarkóm;
• Hodgkinova choroba;
• hepatitída;
• kostné metastázy;
• drogové a toxické poškodenie pečene;
• proces hojenia lámavosti;
• osteomalácia, osteoporóza;
• cytomegalovírusovej infekcie.

Gamaglutamyltransferáza (GGT, glutamyltranspeptidáza)

Pri diskusii o GGT by sa malo vziať do úvahy, že táto látka je zapojená do metabolického procesu tukov, nesie triglyceridy a cholesterol. Najväčšie množstvo tohto enzýmu sa nachádza v obličkách, prostate, pečeni, pankrease.

Ak je GGT zvýšená, príčiny sú najčastejšie spojené s ochorením pečene. Enzým gamaglutamín transferáza (GGT) je tiež zvýšený pri diabetes mellitus. Taktiež je enzým gama-glutamyltransferáza zvýšený pri infekčnej mononukleóze, alkoholovej intoxikácii u pacientov so srdcovým zlyhaním. Podrobnejšie o tom, GGT - čo to je, odborník, ktorý dešifruje výsledky analýz, to povie. Ak je GGTP zvýšená, príčiny tohto javu možno určiť vykonaním ďalšieho výskumu.

Kreatín kináza (kreatínfosfokináza)

Pri hodnotení krvného CK by sa malo brať do úvahy, že ide o enzým, ktorého vysoká koncentrácia sa pozoruje v kostrových svaloch, v myokarde a v mozgu je menšie množstvo. Ak dôjde k zvýšeniu hladiny enzýmu kreatínfosfokinázy, príčiny tohto zvýšenia súvisia s určitými ochoreniami.

Tento enzým je zapojený do premeny kreatínu a tiež udržuje energetický metabolizmus v bunke. Vymedzia sa tri podtypy QC:

• MM - v svalovom tkanive;
• MV - v srdcovom svale;
• BB - v mozgu.

Ak sa kreatín kináza zvýši v krvi, dôvody na to sú zvyčajne spojené s deštrukciou buniek orgánov uvedených vyššie. Ak je zvýšená kreatínkináza v krvi, príčiny môžu byť nasledovné:

MM kreatínkinázy

• myositis;
• syndróm dlhotrvajúcej námahy;
• myasthenia gravis;
• gangréna;
• amyotrofická laterálna skleróza;
• Guillain-Barreho syndróm.

MV kreatínkinázy

• akútny infarkt myokardu;
• hypotyreóza;
• myokarditída;
• predĺžené užívanie prednizónu.

VV kreatín kináza

• encefalitída;
• dlhodobej liečby schizofrénie.

Alfa-amyláza

Funkciou amylázy je rozdelenie komplexných uhľohydrátov na jednoduché. Amyláza (diastáza) sa vyskytuje v slinných a pankreasových žľazách. Ak sa výpis vykoná online alebo lekár, pozornosť sa venuje zvýšeniu a zníženiu tohto indikátora.

Ak je uvedené, zvyšuje sa alfa-amyláza:

• akútna pankreatitída;
• rakovina pankreasu;
• epidemická parotitída;
• vírusová hepatitída;
• akútne zlyhanie obličiek;
• dlhý príjem alkoholu a tiež glukokortikosteroidy, tetracyklín.

Alfa-amyláza sa zníži, ak je uvedené:

• infarkt myokardu;
• hypertyreóza;
• toxikóza počas tehotenstva;
• úplná nekróza pankreasu.

Krvné elektrolyty - čo to je?

Sodík a draslík sú hlavnými elektrolytmi v ľudskej krvi. Bez nich v tele nemôže robiť žiadny chemický proces. Ionogram krvi - analýza, pri ktorej sa zisťuje komplex mikroelementov v krvi - draslík, vápnik, horčík, sodík, chloridy atď.

draslík

Je veľmi potrebná pre výmenné a enzymatické procesy.

Jeho hlavnou funkciou je vykonávanie elektrických impulzov v srdci. Preto ak je porušená norma tohto prvku v tele, znamená to, že človek môže mať zhoršenú funkciu myokardu. Hyperkaliémia je stav, v ktorom sú zvýšené hladiny draslíka, hypokaliémia je znížená.

Ak je draslík zvýšený v krvi, odborník musí nájsť príčiny a odstrániť ich. Koniec koncov, takýto stav môže ohroziť vývoj nebezpečných stavov pre telo:

• arytmie (intrakardiálny blok, atriálna fibrilácia);
• porušenie citlivosti;
• pokles krvného tlaku;
• zníženie počtu impulzov;
• narušenie vedomia.

Takéto stavy sú možné, ak sa rýchlosť draslíka zvýši na 7,15 mmol / l a viac. Preto sa má pravidelne sledovať draslík u žien a mužov.

Ak biokrvný test poskytuje výsledky hladiny draslíka menej ako 3,05 mmol / l, takéto parametre sú pre telo tiež nebezpečné. V tomto stave sa vyskytnú nasledovné príznaky:

• nevoľnosť a vracanie;
• dýchavičnosť;
• svalová slabosť;
• zlyhanie srdca;
• mimovoľné vypúšťanie moču a výkalov.

sodík

Je tiež dôležité, koľko sodíka je v tele, napriek skutočnosti, že tento prvok nie je priamo zahrnutý do metabolizmu. Sodík je v extracelulárnej tekutine. Zachováva osmotický tlak a pH.

Sodík sa vylučuje močom, tento proces je kontrolovaný aldosterónom - hormónom kôry nadobličiek.

Hypernatrémia, to znamená zvýšené hladiny sodíka, vedie k pocitu smädu, podráždenosti, svalových trasú a záchvatov, kŕčov a kómy.

Testy podvádzania

Revm testy - komplexný imunochemický krvný test, ktorý zahŕňa štúdiu na stanovenie reumatoidného faktora, analýzu cirkulujúcich imunitných komplexov, stanovenie protilátok proti o-streptolyzínu. Revmové testy sa môžu vykonávať nezávisle, ako aj ako súčasť výskumu, ktorý poskytuje imunochemickú analýzu. Revmoproby sa má vykonať, ak sa vyskytujú bolesti v kĺboch.

zistenie

Celkový terapeutický rozvinutý biochemický krvný test je teda veľmi dôležitou štúdiou v diagnostike. Pre tých, ktorí chcú vykonať kompletnú pokročilú analýzu krvi alebo OAK v klinike alebo laboratóriu, je dôležité poznamenať, že každé laboratórium používa špecifickú sadu činidiel, analyzátorov a iných zariadení. V dôsledku toho sa môžu normy ukazovateľov líšiť, čo sa musí brať do úvahy pri štúdiu toho, čo je dokázané klinickým krvným testom alebo výsledkami biochémie. Pred čítaním výsledkov je dôležité zabezpečiť, aby vo formulári, ktorý je vystavený v lekárskej inštitúcii, boli normy označené, aby sa správne dešifrovali výsledky vzorky. Norma KLA u detí je tiež uvedená vo formulároch, ale lekár by mal vyhodnotiť získané výsledky.

Mnohí sa zaujímajú o: krvný test 50 - čo to je a prečo by sa mal darovať? Ide o analýzu na stanovenie protilátok, ktoré existujú v tele, ak sú infikované vírusom HIV. Analýza F50 sa robí tak pre podozrenie na HIV, ako aj pre prevenciu zdravého človeka. Takáto štúdia je tiež vhodná na prípravu.