Čo je Omeprazol predpísaný: inštrukcie, cena a analógy

Omeprazol je účinný moderný liek používaný na liečbu erózie žalúdka, určitých typov gastritídy a peptického vredu s vysokou kyslosťou.

Aktívna zložka lieku úspešne bojuje proti rôznym zápalovým procesom v gastrointestinálnom trakte. Len raz v kyslom žalúdočnom prostredí má liek vlastnosti - znižuje účinok kyselín na steny orgánov, obnovuje acidobázickú rovnováhu žalúdočnej šťavy, znižuje symptómy ochorení.

Po užití tejto drogy u pacientov sa zlepší nielen ich pohoda, ale aj riziko opätovného ochorenia sa zníži. Prvá akcia sa prejaví na hodinu a trvá 24 hodín.

Klinicko-farmakologická skupina

Inhibítor H + -K + -ATP-ase. Liek proti vredu.

Podmienky predaja liekov

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Koľko stojí omeprazol v lekárňach? Priemerná cena je 35 rubľov.

Forma uvoľnenia a zloženie

V lekárskej sieti sa liek Omeprazol predáva v tabletách, kapsulách a roztokoch na intravenózne podanie.

  1. Enterické kapsuly obsahujú 10 mg alebo 20 mg hlavnej účinnej látky - omeprazol (7 kapsúl v blistri, v balení môže byť od 1 do 4 blistrov); niektorí výrobcovia balia kapsuly v polymérových plechovkách s objemom 30 alebo 40 ks;
  2. Tablety MAPS (pelety) potiahnuté 10 mg, 20 mg alebo 40 mg účinnej látky (č. 7, 14, 28);
  3. Prášok na infúzne roztoky v injekčných liekovkách s obsahom 40 mg (5 fliaš v balení).

Farmakologický účinok

Omeprazol je inhibítor protónovej pumpy, ktorý znižuje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej inhibíciou H + / K + -ATP v parietálnych bunkách žalúdka. Liečivo je proliečivo, ktoré je aktivované v kyslom biologickom prostredí sekrečných tubulov parietálnej bunky žalúdočnej sliznice.

Výsledkom pôsobenia lieku je zníženie bazálnej a stimulovanej sekrécie bez ohľadu na povahu podnetu. Po užití omeprazolu v dávke 20 mg sa antisekrečný účinok objaví počas prvej hodiny (maximálne po 2 hodinách). Počas dňa je 50% maximálnej sekrécie inhibovaná. Výsledkom jednorazovej dávky je rýchle účinné supresie dennej a dennej sekrécie žalúdka, ktorá dosiahne maximum po 4 dňoch liečby a vymizne 3-4 dni po ukončení podávania.

V dvanástnikovom vredu po užití Omeprazolu v dávke 20 mg počas 17 hodín sa intragastrické pH udržuje na úrovni 3.

Indikácie na použitie

Omeprazol: čo liečia a čo je predpísané? Nástroj je indikovaný na liečbu a prevenciu patologických stavov tráviaceho traktu. Indikácie používania Omeprazolu Acre sa nelíšia od indikácií, ktoré sú uvedené v poznámkach omeprazolu, ktoré vyrába iná farmaceutická spoločnosť (Sandoz, Gedeon Richter, STADA CIS atď.).

Liek je účinný v nasledujúcich prípadoch:

  1. Na liečbu Zollinger-Ellisonovho syndrómu;
  2. Pri kombinovanej liečbe polyendokrinnej adenomatózy;
  3. Ako postup liečby endoskopicky potvrdenej erozívnej ezofagitídy;
  4. Odstrániť nekomplikované pálenie záhy, ktoré trvá viac ako 2 dni počas týždňa;
  5. Na liečbu gastropatie, ktorá vznikla pri užívaní nesteroidných protizápalových liekov;
  6. Na zmiernenie prejavov gastroezofágového refluxu (reflux žalúdočného obsahu do dolnej časti pažeráka);
  7. Pri komplexnej liečbe aktívnej fázy žalúdočných vredov a dvanástnikového vredu spojených s infekciou Helicobacter pylori;
  8. Profylakticky, aby sa zabránilo opakovaniu chronického duodenálneho vredu, aspirínu a stresového vredového ochorenia;
  9. Na korekciu porúch hypersekrécie v hornej časti tráviaceho traktu.

kontraindikácie

Opatrnosť sa predpisuje skupine pacientov s renálnou alebo hepatálnou insuficienciou. Pokyny na použitie omeprazolu sú absolútnou kontraindikáciou liečby:

  1. tehotenstva;
  2. dojčenia;
  3. Vek detí;
  4. Precitlivenosť.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Omeprazol sa neodporúča pre tehotné ženy. Liečba je počas prvých troch mesiacov tehotenstva kontraindikovaná, pretože jej použitie môže narušiť vývoj plodu alebo viesť k vážnym porušeniam.

V iných prípadoch, ak je tento liek predpísaný, je veľmi zriedkavý a veľmi opatrný, ak je jeho účinok oveľa väčší ako poškodenie, potom riziko musí byť odôvodnené.

Dávkovanie a spôsob použitia

V návode na použitie sa uvádza, že kapsuly Omeprazolu sa užívajú orálne, zvyčajne ráno bez žuvania s malým množstvom vody (tesne pred jedlom).

  1. Na prevenciu recidívy peptického vredu - 10 mg 1 denne.
  2. Pri systéme Zollinger-Elisson, zvyčajne 60 mg raz denne; ak je to potrebné, zvýšte dávku na 80-120 mg / deň (dávka sa rozdelí na 2 dávky).
  3. Pri exacerbácii peptického vredu, refluxnej ezofagitídy a gastropatie spôsobenej užívaním NSAID - 20 mg raz denne. U pacientov so závažnou refluxnou ezofagitídou sa dávka zvýši na 40 mg raz za deň. Priebeh liečby dvanástnikového vredu - 2-4 týždne, ak je to potrebné - 4-5 týždňov; s žalúdočným vredom s refluxnou ezofagitídou s erozívnymi a ulceratívnymi léziami gastrointestinálneho traktu spôsobenými NSAID počas 4-8 týždňov. Zníženie príznakov ochorenia a zjazvenia vredov vo väčšine prípadov nastane do 2 týždňov. Pacienti, u ktorých nedošlo k úplnému zjazveniu vredov po dvojtýždňovom klinickom zákroku, by mali liečbu pokračovať ďalšie 2 týždne. Pacienti, ktorí sú rezistentní na liečbu inými liekmi proti vredu, sú predpísaní 40 mg denne. Priebeh liečby duodenálneho vredu - 4 týždne, so žalúdočným vredom a refluxnou ezofagitídou - 8 týždňov.

Na eradikáciu Helicobacter pylori sa používa jeden z dvoch liečebných režimov:

  • "Trojitá" terapia: 20 mg omeprazolu, 500 mg klaritromycínu a 1000 mg amoxicilínu 2-krát denne; alebo 20 mg omeprazolu, 250 mg klaritromycínu a 400 mg metronidazolu 2-krát denne; alebo 40 mg omeprazolu 1 denne, 400 mg metronidazolu a 500 mg amoxicilínu trikrát denne. Dĺžka kurzu - 1 týždeň;
  • "Duálna" terapia: 20-40 mg omeprazolu a 750 mg amoxicilínu 2-krát denne; buď 40 mg jedenkrát denne a 500 ml a 500 mg klaritromycínu 3-krát denne alebo 750 až 1500 mg amoxicilínu 2-krát denne. Dĺžka kurzu - 2 týždne.

V prípade zlyhania pečene sa odporúča 10-20 mg raz denne (v prípade závažného zlyhania pečene denná dávka nesmie prekročiť 20 mg); v prípade zhoršenej funkcie obličiek a u starších pacientov sa dávkovací režim nevyžaduje.

Omeprazol pre pálenie záhy

Omeprazol účinne eliminuje fenomén pálenia záhy pri rôznych ochoreniach gastrointestinálneho traktu. Avšak jeho vlastné prijatie je povolené iba ako výnimka ako prostriedok núdzovej starostlivosti. Jeho dávka by v tomto prípade nemala presiahnuť 10 mg denne. Terapeutický účinok omeprazolu sa vyvíja za 4-5 dní a úplný priebeh liečby by nemal presiahnuť 14 dní. Opakovaná liečba omeprazolom nesmie byť skôr ako 4 mesiace.

Ak sa pálenie záhy vráti po liečbe, mali by ste sa poradiť s lekárom na radu a vyšetrenie. To isté by sa malo robiť s častým opakovaním pálenia záhy, najmä ak sú pozorované viac ako 2 dni v týždni. V tomto prípade bude predpísaná vhodná liečba omeprazolom vo vhodných dávkach.

Vedľajšie účinky

Spravidla je liek dobre znášaný. Výnimkou je dlhodobé užívanie - viac ako dva mesiace, ale lekári nepredpisujú liek tak dlho, optimálny priebeh liečby je 30 dní. Po prestávke môžete pokračovať v používaní ako preventívne opatrenie.

Hlavné nežiaduce reakcie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri nesprávnej aplikácii Omeprazolu, sú nasledujúce príznaky:

  1. Muskuloskeletálny: zriedkavo sa vyskytuje myasténia, artralgia, myalgia.
  2. Hematopoetický systém: zriedkavo - leukopénia, agranulocytóza, trombocytopénia, pancytopémiu.
  3. Alergické reakcie: angioedém, žihľavka, horúčka, bronchospazmus, anafylaktický šok.
  4. Koža: v zriedkavých prípadoch - svrbenie alebo vyrážka, fotosenzitivita, exsudátny erytém multiform, alopécia.
  5. Tráviace orgány: bolesť brucha, hnačka alebo zápcha, nauzea a vracanie, plynatosť. Aktivácia pečeňových enzýmov sa zriedka zvýši, objaví sa skreslenie chuti, stomatitída a suchosť slizníc v ústach. Pacienti s ťažkým ochorením pečene môžu vyvolať hepatitídu.
  6. Nervový systém: so sprievodnými somatickými ochoreniami v ťažkej forme, závratmi, bolesťami hlavy, depresívnymi stavmi, agitáciou. U pacientov so závažnými ochoreniami pečene je možná encefalopatia.
  7. Iné: zriedkavo možné zhoršenie zraku, opuch končatín, malátnosť, zvýšené potenie, gynekomastia, tvorba benígnych žalúdočných žliaz s cysty s reverzibilnou povahou s predĺženou liečbou.

predávkovať

Pokyny opisujú príznaky predávkovania, ak sa liek neaplikuje správne Bolesť hlavy, nevoľnosť, ospalosť sa môže vyskytnúť. Existuje zmätenosť, rozmazané videnie, tachykardia.

Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, okamžite sa poraďte s lekárom. Predpíše symptomatickú liečbu - to znamená, že eliminuje dôsledky, ktoré vzniknú. Omeprazol sa absorbuje do krvi za hodinu - to znamená, že dialýza nie je účinná.

Špeciálne pokyny

Pred začatím liečby je potrebné vylúčiť prítomnosť malígneho procesu (najmä v prípade žalúdočného vredu), pretože liečba, maskovanie príznakov, môže oddialiť správnu diagnózu.

Prijatie spolu s jedlom neovplyvňuje jeho účinnosť.

Lieková interakcia

Pri používaní lieku sa musí brať do úvahy interakcia s inými liekmi:

  1. Neboli pozorované žiadne interakcie s súbežnými antacidami.
  2. Môže znížiť absorpciu esterov ampicilínu, solí železa, itrakonazolu a ketokonazolu (omeprazol zvyšuje pH žalúdka).
  3. Posilňuje inhibičný účinok na hematopoetický systém a iné lieky.
  4. Súčasne sa pri dlhodobom podávaní omeprazolu v jednej dávke 20 mg jedenkrát denne v kombinácii s kofeínom, teofylín, piroxikam, diklofenak, naproxén, metoprolol, propranolol, etanol, cyklosporín, lidokaín, chinidín a estradiolu nezmenila ich koncentrácie v plazme.
  5. Ako inhibítory cytochrómu P450, môže zvyšovať koncentrácie a zníženie vylučovania diazepamu, nepriamych antikoagulancií, fenytoínu (lieky, ktoré sú metabolizované v pečeni cytochrómom CYP2C19), ktoré v niektorých prípadoch môže vyžadovať zníženie dávky týchto liečiv. Môže zvýšiť koncentráciu klaritromycínu v plazme.

recenzia

Zozbierali sme niektoré recenzie ľudí, ktorí užívali liek Omeprazol:

  1. Sergey. Som veľmi dobre oboznámený s touto drogou. Keď som si zarobil gastritídu, začal som trpieť neustálym pálenie záhy. A všetko, čo som si vzal, všetko bez úspechu - pálenie záhy, ak to prešlo, potom na krátku dobu. Potom mi bolo odporúčané skúsiť Omeprazol. Jedna kapsula v rannom pôste a deň bez pálenia záhy. Už štyri roky ich len zachraňujem.
  2. Igor. Gastritída získala pred mnohými rokmi ochorenie z nervov. Zaobchádzal s rôznymi tabletkami, keď bol úplne neznesiteľný. Čo piť opäť nevedel, šiel k lekárovi, predpísaný omeprazol. Nemohli sme uveriť, že má taký dlhotrvajúci účinok, ale dlho uľavil od bolesti. Dostal mesiac, ale za pol roka vás nič netrápilo.
  3. Oľga. Omeprazol mi pomáha veľmi dobre pri páde záhy. Dostala ranitidín, tiež veľmi dobre a rýchlo zmierňuje pálenie záhy, ale jej vlasy silno padajú, a tak sa zmenila na omeprazol. Z vedľajších účinkov niekedy nafúknutie a zvýšenie tvorby plynu.

analógy

Vzhľadom na skutočnosť, že liek je veľmi účinný a v dopyte, každý rok nájdete stále viac rôznych analógov. Všetky z nich majú inú cenu - ak hľadáte lacnejšie lieky, poraďte sa so svojím lekárnikom.

Najznámejšie synonymá pre omeprazol:

Existujú aj ďalšie generiká Omeprazolu, ktoré nie sú registrované v Rusku, ale sú používané v Európe:

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Uchovávajte mimo dosahu detí, vysušte ich a chráňte pred svetlom pri teplotách do 25 ° C.

Omeprazol pokyny na použitie

Omeprazol - kapsuly z tvrdej želatíny, biele telo, žltá čiapka. Obsah kapsúl sú sférické mikrogranuly bielej alebo krémovej farby. Obrysové bunkové balenie, kartónová krabica

štruktúra

Aktívna zložka:

Omeprazol (20 mg v 1 kapsule)

Pomocné látky:

Glycerín, laurylsulfát sodný, medicínska želatína, oxid titaničitý, čistená voda, farbivo E129

Farmakologický účinok

farmakodynamika

Aktívna zložka lieku je špecifický inhibítor protónovej pumpy, ktorý inhibuje aktivitu iónov H, K a ATPázy v parietálnych bunkách žalúdka. Táto látka znižuje produkciu kyseliny chlorovodíkovej, čím blokuje konečný stupeň jej sekrécie, bez ohľadu na povahu stimulačného faktora. Inhibícia maximálnej sekrécie kyseliny o 50% pokračuje počas celého dňa.

farmakokinetika

Po požití sa terapeutický účinok lieku vyvinie do jednej hodiny. Aktívna zložka sa rýchlo vstrebáva z čreva a dosiahne maximálnu plazmatickú koncentráciu v priebehu 0,5 - 3,5 hodiny. Jeho biologická dostupnosť je 40%. Liečivo je 90% viazané na plazmatické bielkoviny metabolizované v pečeni. Hlavným aktívnym metabolitom je sulfénamid. Pri zlyhaní pečene, ako aj u starších pacientov je biologická dostupnosť lieku 100%.

Asi 80% sa vylučuje obličkami, spolu s močom, 20-30% - spolu s žlčou. Klírens kreatinínu - 500-600 ml / min. U pacientov s renálnou insuficienciou sa eliminácia liekov znižuje v závislosti od klírensu kreatinínu. Polčas rozpadu lieku - 30-60 minút. Po vysadení lieku sa sekrečná aktivita úplne obnoví za 3-5 dní.

Indikácie na použitie

Omeprazol je predpísaný pre nasledujúce ochorenia:

  • Žalúdočný vred a 12-násobok čreva;
  • Erozívna a ulceratívna ezofagitída;
  • NSAID-gastropatia (ulceratívny proces vyplývajúci z potenciálneho príjmu nesteroidných protizápalových liekov);
  • Zolinger-Elinsonov syndróm;
  • Systémová mastocytóza;
  • Adenomatóza polyendokrín;
  • Stresové vredy tráviaceho traktu;
  • Opakujúce sa peptické vredy žalúdka a čreva 12.p;

kontraindikácie

  • Eradikácia Helicobacter pylori (ako liekom na kombinovanú liečbu).
  • Individuálna intolerancia k zložkám lieku;
  • Tehotenstvo a laktácia;
  • Vek do 18 rokov (kvôli nedostatku údajov o bezpečnosti a účinnosti užívania drog).
  • Závažné formy zlyhania pečene a obličiek (relatívna kontraindikácia).

Dávkovanie a podávanie

Omeprazol je liek určený na vnútorné použitie. Kapsula sa odporúča prehltnúť celé, bez žuvania, s malým množstvom tekutiny, pol hodiny pred jedlom.

Pri exacerbácii žalúdočných vredov a 12-násobku čreva, NSAID-gastropatie a erozívnej ulceróznej ezofagitídy je odporúčaná denná dávka omeprazolu 1 čiapka. (20 mg). Pri závažnej refluxnej ezofagitíde sa dávka zvyšuje na 2 kapsuly (40 mg). Mali by sa užívať jedenkrát denne. Trvanie liečby ulceróznej choroby 12 p. Črevá - 2-3 (ak je to potrebné - 4-5 týždňov) s refluxnou exofagitídou a žalúdočným vredom - 8 týždňov.

Pacientom trpiacim Zolingerovým-Ellisonovým syndrómom sa predpísalo 60 mg liečiva, rozdelených na 2-3 dávky. Podľa lekárskych indikácií môže byť dávka zvýšená na 80-120 mg denne.

Aby sa predišlo opätovnému výskytu peptického vredu - 1 kapsula 1 denne.

Aby sa zabránilo rozvoju Mendelssohnovho syndrómu (acidopatie), hodinu pred operáciou sa odporúča pacientovi užívať 40 mg limitu. Pri dlhom chirurgickom zákroku (viac ako dve hodiny) sa opäť podá podobná dávka.

Na likvidáciu (eradikáciu) Helicobacter omeprazol sa používa ako liečivo na komplexnú liečbu podľa osobitnej schémy.

Pacientom s poškodením pečene sa predpísalo 20 mg lieku denne.

Lieková interakcia

Omeprazol môže znížiť absorpciu ketokonazolu a intrakonazolu, solí železa a ampicilínu.

Zvyšuje koncentráciu a znižuje vylučovanie nepriamych antikoagulancií, diazepamu a fenytoínu.

Nereaguje s amoxicilínom, metronidazolom, diklofenakom, teofylínom, lidokaínom, cyklosporínom, estradiolom, kofeínom, propranolom, chinidínom a súčasne používa antacidá.

Omeprazol môže zvýšiť inhibičný účinok liekov, ktoré ovplyvňujú hematopoetický systém.

Vedľajšie účinky

Na strane tráviaceho traktu: bolesť brucha, abnormálna stolica (zápcha, hnačka), flatulencia, nauzea, vracanie, v zriedkavých prípadoch zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, sušenie ústnej sliznice, stomatitída. V rozpore s funkciou pečene, hepatitídy, žltačky.

Zo strany centrálneho nervového systému: závraty, bolesti hlavy, depresia, nadmerná excitabilita, encefalopatia (v prítomnosti závažných ochorení pečene).

Na strane kože: alergické vyrážky, žihľavka, angioedém, polymorfný exsudatívny erytém, fotosenzitivita, alopécia (veľmi zriedkavé).

Na strane krvného systému: veľmi zriedkavo leukopénia, trombocytopénia, pancytopénia, agranulocytóza.

Ďalšie vedľajšie účinky: bolesť kĺbov a svalov, poruchy zraku, gynekomastia, hyperhidróza, periférny edém, tvorba benígnych granulárnych žalúdočných cýst (dôsledok dlhodobej liečby).

predávkovať

Predávkovanie liekom spôsobuje sucho v ústach, rozmazané videnie, nevoľnosť, bolesť hlavy, arytmia, tachykardiu, zmätenosť. Symptomatická liečba. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Hemodialýza v tejto situácii nie je dostatočne účinná.

Špeciálne pokyny

Začať používať liek je povinné vylúčiť prítomnosť malígneho procesu (najmä so žalúdočným vredom).

Drogy môžu užívať bez ohľadu na jedlo.

Omeprazol nemá nepriaznivý vplyv na schopnosť riadiť vozidlá alebo vykonávať prácu vyžadujúcu vysokú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Dovolenkové podmienky

Droga patrí k predpisu.

Podmienky skladovania

Uchovávajte v suchu, chránenom pred svetlom, mimo dosahu detí, pri teplote nepresahujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti lieku 3 roky. Po uplynutí tohto obdobia je používanie lieku zakázané.

Ceny lieku Omeprazol

Priemerné náklady lieku Omeprazol v lekárňach v Moskve je 30-50 rubľov. (20 mg kapsuly)

Omeprazol - návod na použitie, analógy, recenzie a formy uvoľňovania (kapsuly 10 mg, 20 mg, 40 mg) lieku na liečbu gastritídy a žalúdočných vredov a dvanástnikového vredu u dospelých, detí a počas tehotenstva

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Omeprazol. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov na používanie omeprazolu vo svojej praxi. Veľká žiadosť o aktívnejšiu pripomienku k lieku: liečivo pomohlo alebo nepomohlo k odstráneniu ochorenia, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, ktoré výrobca v anotácii nemusel uviesť. Analógy omeprazolu v prítomnosti dostupných štrukturálnych analógov. Používa sa na liečbu gastritídy a žalúdočných vredov a dvanástnikového vredu u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie.

Omeprazol je inhibítor protónovej pumpy. Znižuje produkciu kyselín - inhibuje aktivitu H + / K + ATP-as v parietálnych bunkách žalúdka a blokuje, a tým aj konečný stupeň sekrécie kyseliny chlorovodíkovej.

Znižuje bazálnu a stimulovanú sekréciu bez ohľadu na povahu podnetu. Antisekrečný účinok po podaní 20 mg sa uskutočňuje v prvej hodine a maximálne po 2 hodinách. Inhibícia 50% maximálnej sekrécie trvá 24 hodín.

Jedna dávka za deň poskytuje rýchlu a účinnú inhibíciu dennej a nočnej sekrécie žalúdka, dosahuje maximálne po 4 dňoch liečby a mizne na konci 3-4 dní po ukončení príjmu. U pacientov s duodenálnym vredom užívanie 20 mg omeprazolu udržuje intragastrické pH = 3 počas 17 hodín.

farmakokinetika

Absorpcia je vysoká. Takmer úplne metabolizovaný v pečeni s tvorbou 6 metabolitov (hydroxymeprazol, sulfidové a sulfónové deriváty a iné), farmakologicky neaktívny. Vylučovanie obličkami (70-80%) a žlčou (20-30%).

svedectvo

  • peptický vred žalúdka a dvanástnika (vrátane prevencie recidív);
  • refluxná ezofagitída;
  • hypersekrétorné stavy (Zollinger-Ellisonov syndróm, stresové vredy gastrointestinálneho traktu, polyendokrinná adenomatóza, systémová mastocytóza);
  • NSAID gastropatia;
  • eradikácia Helicobacter pylori u infikovaných pacientov s žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom (ako súčasť kombinovanej terapie).

Formy uvoľnenia

Kapsuly, ktoré sú rozpustné v črevách 10 mg, 20 mg a 40 mg.

Pokyny na použitie a dávkovací režim

Individuálne. Pri požití je jedna dávka 20-40 mg. Denná dávka - 20-80 mg; frekvencia užívania je 1-2 krát denne. Trvanie liečby je 2 až 8 týždňov.

Vnútri vypláchnite malým množstvom vody (obsah kapsuly sa nedá žuvať).

Duodenálny vred v akútnej fáze - 1 čiapky. (20 mg) denne počas 2 až 4 týždňov (v rezistentných prípadoch - až 2 čiapky denne).

Peptický vred v akútnej fáze a erozívna a ulceratívna ezofagitída - 1-2 čiapky. za deň počas 4-8 týždňov.

Erozívne a ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu spôsobené príjmom NSAID - každý jeden čiapočku. za deň počas 4-8 týždňov.

Eradikácia Helicobacter pylori - každá jedna čiapočka. 2-krát denne počas 7 dní v kombinácii s antibakteriálnymi látkami.

Liečba žalúdočných vredov a dvanástnikového vredu proti relapse - 1 čiapky. za deň.

Antirekurenčná liečba refluxnej ezofagitídy - 1 čiapka. za deň dlhý čas (až 6 mesiacov).

Zollinger-Ellisonov syndróm - dávka sa upravuje individuálne v závislosti od počiatočnej hladiny sekrécie žalúdka, zvyčajne začínajúcou dávkou 60 mg / deň. V prípade potreby zvýšte dávku na 80-120 mg / deň, v tomto prípade sa rozdelí na 2 dávky.

Vedľajšie účinky

  • nevoľnosť;
  • hnačka, zápcha;
  • bolesť brucha;
  • plynatosť;
  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • slabosť;
  • anémia, eozinopénia, neutropénia, trombocytopénia;
  • hematúria, proteinúria;
  • bolesti kĺbov;
  • svalová slabosť;
  • bolesť svalov;
  • kožná vyrážka.

kontraindikácie

  • chronické ochorenie pečene (vrátane histórie);
  • Precitlivenosť na omeprazol.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Kvôli nedostatku klinických skúseností sa omeprazol neodporúča používať počas tehotenstva. Ak je to potrebné, počas laktácie sa má rozhodnúť o ukončení dojčenia.

Špeciálne pokyny

Pred začatím liečby je potrebné vylúčiť možnosť prítomnosti malígneho procesu (najmä v prípade žalúdočného vredu), pretože Liečba omeprazolom môže maskovať symptómy a oddialiť správnu diagnózu.

Na pozadí používania omeprazolu môže byť skreslenie výsledkov laboratórnych štúdií pečeňových funkcií a indikátorov koncentrácie gastrínu v krvnej plazme.

Použitie v pediatrii

Vzhľadom na nedostatok skúseností s klinickým používaním omeprazolu sa neodporúča používať u detí.

Lieková interakcia

Pri aplikácii súčasne s atracuriou besylátu sa účinky besilovej atracurie predlžujú.

Ak sa aplikuje súčasne s bizmutom, tricalium-diteritom, môže dôjsť k nežiaducemu zvýšeniu absorpcie bizmutu.

Pri súčasnom používaní s digoxínom je možné mierne zvýšenie plazmatickej koncentrácie omeprazolu.

Pri súčasnom používaní s disulfiramom sa opísal prípad poškodenia vedomia a katatonie; s indinavirom je možné zníženie koncentrácie indinaviru v krvnej plazme; s ketokonazolom, pokles absorpcie ketokonazolu.

Pri dlhodobom súčasnom používaní s klaritromycínom dochádza k zvýšeniu koncentrácie omeprazolu a klaritromycínu v krvnej plazme.

Opísané prípady zníženia vylučovania metotrexátu z tela u pacientov užívajúcich omeprazol.

Pri súčasnom použití s ​​teofylínom je možné mierne zvýšenie klírensu teofylínu.

Predpokladá sa, že pri súčasnom použití omeprazolu vo vysokých dávkach a fenytoínu je možné zvýšiť koncentráciu fenytoínu v krvnej plazme.

Sú opísané prípady zvýšenia koncentrácie cyklosporínu v krvnej plazme pri súčasnom použití s ​​tsklosporínom.

Pri súčasnom používaní s erytromycínom bol popísaný prípad zvýšenia koncentrácie omeprazolu v krvnej plazme, zatiaľ čo účinnosť omeprazolu klesla.

Analógy lieku Omeprazol

Štrukturálne analógy účinnej látky:

  • Vero omeprazol;
  • Gastrozol;
  • Demeprazol;
  • Zhelkizol;
  • Zerotsid;
  • Zolser;
  • Krismel;
  • Losek;
  • Losek MAPS;
  • obmedz;
  • Omez Insta;
  • Omezol;
  • Omekaps;
  • Omeprazol Sandoz;
  • Omeprazol-ICCO;
  • Omeprazol Acre;
  • Omeprazol-Richter;
  • Omeprazol-FPO;
  • Omeprus;
  • Omefez;
  • Omizak;
  • Omipiks;
  • Omitoks;
  • Omeprazol Sandoz;
  • Hľadáte niečo;
  • Peptikum;
  • Pleo-20;
  • Promez;
  • Romesek;
  • Ulzol;
  • Ulkozol;
  • ultop;
  • Helitsid;
  • Helol;
  • Tsisagast.

omeprazol

Liečivo: OMEPRAZOL (OMEPRAZOL)

Účinná látka: omeprazol
ATC kód: A02BC01
CPG: Inhibítor H + -K + -ATP-ase. Antiulcerné liečivo
Reg. Číslo: P # 001520/01
Dátum registrácie: 14.08.08
Vlastník reg. Hon.: SYNTÉZA (Rusko)

FORMULÁRA DÁVKOVANIA, KOMPOZÍCIA A BALENIA

Želatínové kapsuly s bielym telom a žltým uzáverom; obsah kapsúl sú sférické mikrogranuly, potiahnuté, biele alebo biele s krémovým odtieňom.

10 ks. - Balíky obrysových buniek (3) - kartónové obaly.

NÁVOD NA POUŽITIE ODBORNÍKOV.
Opis lieku schváleného výrobcom v roku 2011

FARMAKOLOGICKÉ OPATRENIA

Omeprazol je liek proti vredu, ktorý je inhibítorom fázy enzýmu H + / K + -adenozín trifosfát (ATP). Inhibuje aktivitu H + / K + - adenozín trifosfátu (ATP-fáza (H + / K + -adenozín trifosfát (ATP) -fáza, to je tiež "protónová pumpa" alebo "protónová pumpa") v parietálnych bunkách žalúdka, čím blokuje prenos iónov. vodík a posledný krok syntézy kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku je pro-drug omeprazolu v kyslom prostredí kanálikoch parietálnych bunkách omeprazol konvertuje na aktívny sulfénamid metabolit, ktorý inhibuje membrány H + / k + -, adenosintrifosfát (ATP) -fáza pripojenie k nej v dôsledku disulfidového mostíku To vysvetľuje Vysoká selektivita pôsobenia omeprazolu na parietálne bunky, kde existuje médium na tvorbu sulfénamidu Biotransformácia omeprazolu na sulfénamid nastáva rýchlo (po 2 až 4 minútach) Sulfenamid je katión a nie je absorpčný.

Omeprazol inhibuje bazálny stav a stimuluje akýmkoľvek stimulačným vylučovaním kyseliny chlorovodíkovej v konečnom štádiu. Znižuje celkové množstvo sekrécie žalúdka a inhibuje sekréciu pepsínu. Omeprazol má gastroprotektívnu aktivitu, ktorej mechanizmus nie je jasný. Neovplyvňuje produkciu vnútorného faktora Castle a rýchlosť prechodu potravín z žalúdka do dvanástnika. Omeprazol neovplyvňuje receptory acetylcholínu a histamínu.

Omeprazolové kapsuly obsahujú potiahnuté mikrogranuly, postupné uvoľňovanie a nástup účinku omeprazolu začína hodinu po podaní, dosahuje maximálne po 2 hodinách, pretrváva 24 hodín alebo viac. Inhibícia 50% maximálnej sekrécie po jednorazovej dávke 20 mg lieku trvá 24 hodín.

Jedna dávka na deň poskytuje rýchlu a účinnú inhibíciu dennej a nočnej sekrécie žalúdka a dosiahne maximálnu hodnotu po 4 dňoch liečby. U pacientov s duodenálnym vredom užívanie 20 mg omeprazolu udržuje v žalúdku pH = 3 počas 17 hodín. Po ukončení liečby sa sekrečná aktivita úplne obnoví po 3-5 dňoch.

farmakokinetika

Absorpcia je vysoká. Biologická dostupnosť 30-40% (s zlyhaním pečene stúpa takmer o 100%), zvýšenie počtu starších pacientov a u pacientov s poruchou funkcie pečene, poškodenie funkcie obličiek nemá žiadny účinok. TCmax - 0,5 - 3,5 hodiny.

S vysokou lipofilitou ľahko preniká do parietálnych buniek žalúdka. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 90-95% (albumín a kys. Alfa1-glykoproteín).

T1/2 - 0,5-1 h (s poškodením pečene - 3 h), klírens - 500-600 ml / min. Takmer úplne metabolizované v pečeni za účasti enzýmového systému CYP2C19 s tvorbou 6 farmakologicky neaktívnych metabolitov (hydroxymeprazol, sulfidové a sulfónové deriváty atď.). Je to inhibítor izoenzýmu CYP2C19. Vylučovanie obličkami (70-80%) a žlčou (20-30%) vo forme metabolitov.

Pri chronickom zlyhaní obličiek sa eliminácia znižuje v pomere k poklesu klírensu kreatínu. Vylučovanie starších pacientov je znížené.

INDIKÁCIE

- peptický vred žalúdka a dvanástnika (v liečbe akútnej a antiepileptickej liečby) vrátane spojené s Helicobacter pylori (ako súčasť kombinovanej terapie);

- Refluxná ezofagitída (vrátane erózie).

- hypersekrečné stavy (Zollinger-Ellisonov syndróm, stresové vredy v gastrointestinálnom trakte, polyendokrínna adenomatóza, systémová mastocytóza);

- gastropatia spôsobená užívaním nesteroidných protizápalových liekov.

REŽIM DÁVKOVANIA

Vo vnútri sa kapsuly zvyčajne užívajú ráno bez žuvania, stlačené malým množstvom vody (tesne pred jedlom).

Pri exacerbácii peptického vredu, refluxnej ezofagitídy a gastropatie spôsobenej užívaním NSAID - 20 mg raz denne. U pacientov so závažnou refluxnou ezofagitídou sa dávka zvýši na 40 mg raz za deň. Priebeh liečby dvanástnikového vredu - 2-4 týždne, ak je to potrebné - 4-5 týždňov; s žalúdočným vredom s refluxnou ezofagitídou s erozívnymi a ulceratívnymi léziami gastrointestinálneho traktu spôsobenými NSAID počas 4-8 týždňov.

Zníženie príznakov ochorenia a zjazvenia vredov vo väčšine prípadov nastane do 2 týždňov. Pacienti, u ktorých nedošlo k úplnému zjazveniu vredov po dvojtýždňovom klinickom zákroku, by mali liečbu pokračovať ďalšie 2 týždne.

Pacienti, ktorí sú rezistentní na liečbu inými liekmi proti vredu, sú predpísaní 40 mg denne. Priebeh liečby duodenálneho vredu - 4 týždne, so žalúdočným vredom a refluxnou ezofagitídou - 8 týždňov.

Pri systéme Zollinger-Elisson, zvyčajne 60 mg raz denne; ak je to potrebné, zvýšte dávku na 80-120 mg / deň (dávka sa rozdelí na 2 dávky).

Na prevenciu recidívy peptického vredu - 10 mg 1 denne.

Na eradikáciu Helicobacter pylori použite "trojitú" terapiu (1 týždeň: omeprazol 20 mg, amoxicilín 1 g, klaritromycín 500 mg dvakrát denne alebo omeprazol 20 mg, klaritromycín 250 mg, metronidazol 400 mg - 2 krát Omeprazol 40 mg raz denne, 500 mg amoxicilínu a 400 mg metronidazolu - 3 krát denne)
alebo dvojitú terapiu (2 týždne: omeprazol 20-40 mg a amoxicilín 750 mg dvakrát denne alebo omeprazol 40 mg raz denne a 500 mg klaritromycínu 3 x denne alebo amoxicilín 0,75 až 1,5 g -2 krát denne).

V prípade zlyhania pečene sa odporúča 10-20 mg raz denne (v prípade závažného zlyhania pečene denná dávka nesmie prekročiť 20 mg); v prípade zhoršenej funkcie obličiek a u starších pacientov sa dávkovací režim nevyžaduje.

NEŽIADUCE ÚČINKY

Na strane tráviaceho traktu: hnačka alebo zápcha, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, plynatosť; v zriedkavých prípadoch - zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, poruchy chuti, v niektorých prípadoch sucho v ústach, stomatitída, u pacientov s predchádzajúcim závažným ochorením pečene - hepatitída (vrátane žltačky), poškodenie funkcie pečene.

Na strane nervového systému: u pacientov so závažnými sprievodnými somatickými ochoreniami - bolesť hlavy, závraty, agitácia, depresia, u pacientov s predchádzajúcim ťažkým ochorením pečene - encefalopatia.

Z muskuloskeletálneho systému: v niektorých prípadoch artralgia, myasténia, myalgia.

Na strane hematopoetického systému: v niektorých prípadoch - leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza, pancytopémiu.

Na strane kože: zriedkavo - kožná vyrážka a / alebo svrbenie, v niektorých prípadoch aj fotosenzibilizácia, exsudácia erythema multiforme, alopécia.

Alergické reakcie: urtikária, angioedém, horúčka, bronchospazmus, intersticiálna nefritída a anafylaktický šok.

Iné: zriedkavo - zhoršenie zraku, malátnosť, periférny edém, zvýšené potenie, gynekomastia, tvorba žalúdočných žliazových cýst počas dlhodobej liečby (dôsledok inhibície sekrécie kyseliny chlorovodíkovej je benígna, reverzibilná).

Kontraindikácie

S opatrnosťou: zlyhanie obličiek a / alebo pečene.

PREGNANCY A LACTATION

Kontraindikované počas tehotenstva a laktácie.

ŠPECIÁLNE POKYNY

Pred začatím liečby je potrebné vylúčiť prítomnosť malígneho procesu (najmä v prípade žalúdočného vredu), pretože liečba, maskovanie príznakov, môže oddialiť správnu diagnózu.

Prijatie spolu s jedlom neovplyvňuje jeho účinnosť.

Predávkovanie

Symptómy: zmätenosť, rozmazané videnie, ospalosť, sucho v ústach, nevoľnosť, tachykardia, arytmia, bolesť hlavy.

Liečba: symptomatická. Hemodialýza nie je dostatočne účinná. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

INTERAKCIA DROG

Môže znížiť absorpciu esterov ampicilínu, solí železa, itrakonazolu a ketokonazolu (omeprazol zvyšuje pH žalúdka).

Ako inhibítory cytochrómu P450, môže zvyšovať koncentrácie a zníženie vylučovania diazepamu, nepriamych antikoagulancií, fenytoínu (lieky, ktoré sú metabolizované v pečeni cytochrómom CYP2C19), ktoré v niektorých prípadoch môže vyžadovať zníženie dávky týchto liečiv. Môže zvýšiť koncentráciu klaritromycínu v plazme.

Súčasne sa pri dlhodobom podávaní omeprazolu v jednej dávke 20 mg jedenkrát denne v kombinácii s kofeínom, teofylín, piroxikam, diklofenak, naproxén, metoprolol, propranolol, etanol, cyklosporín, lidokaín, chinidín a estradiolu nezmenila ich koncentrácie v plazme.

Posilňuje inhibičný účinok na hematopoetický systém a iné lieky.

Neboli pozorované žiadne interakcie s súbežnými antacidami.

PODMIENKY VYUŽÍVANIA Z DROGOV

PODMIENKY A PODMIENKY

Zoznam B. Na suchom, tmavom mieste pri teplotách nepresahujúcich 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti - 3 roky.

omeprazol

Výrobca: JSC "Farmak" Ukrajina

Kód ATC: A02BC01

Forma prípravku: Pevné liekové formy. Kapsule.

Všeobecné charakteristiky. zloženie:

Účinná zložka: omeprazol;

1 kapsula obsahuje omeprazol 0,02 g granúl (pelety) v zmysle omeprazolu;

pomocné látky: granule (pelety) obsahujú: manitol (E 421); sacharóza; dodecylsulfát sodný; hydrogenfosforečnan sodný, dodekahydrát; uhličitan vápenatý (E 170); hypromelóza; cetylalkohol; oxid titaničitý (E 171); metylparabén sodný (E 219); propylparabén sodný (E 217).

Farmakologické vlastnosti:

Farmakodynamika. Omeprazol je anti-ulcerózny liek proti vredu. Ľahko preniká do parietálnych buniek žalúdočnej sliznice, koncentruje sa v nich a aktivuje sa pri kyslej hodnote pH. Aktívny metabolit - sulfénamid - inhibuje H +, K + -ATP-as z sekrečnej membrány parietálnych buniek (protónová pumpa), zastavuje uvoľňovanie vodíkových iónov do dutiny žalúdka a blokuje konečný stupeň sekrécie kyseliny chlorovodíkovej. Dávka závislá od dávky znižuje hladinu bazálnej a stimulovanej sekrécie, celkový objem sekrécie žalúdka a sekréciu pepsínu. Účinne inhibuje nočné i denné produkty kyseliny chlorovodíkovej.

Má baktericídny účinok na Helicobacter pylori. Eradikáciu H. pylori, zatiaľ čo použitie omeprazolu a antibiotík umožňuje rýchle zastavenie symptómov ochorenia, vysoký stupeň hojenie poškodenej sliznice a trvalé dlhodobé remisii, znižuje pravdepodobnosť krvácanie z gastrointestinálneho traktu.

Pri refluxnej ezofagitídy ulcerózna normalizácie expozícii kyseliny pažeráka a udržiavanie intragastrického pH> 4,0 po dobu 24 hodín so znížením poškodenia vlastnosti obsahu žalúdka (pri brzdení prechode pepsinogén pepsínu) pomáha znížiť príznaky a pažeráka poškodenia kompletné rán (hojenie hladina je vyššia ako 90%).

Vysoko účinná pri liečbe závažných a komplikovaných foriem erozívnej a ulceróznej ezofagitídy, rezistentnej na H2-blokátory histamínových receptorov. Dlhodobá udržiavacia terapia zabraňuje relapsom refluxnej ezofagitídy a znižuje riziko komplikácií.

Farmakokinetika. Po požití sa liek rýchlo a úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu, avšak biologická dostupnosť nie je vyššia ako 50-55% (účinok "prvej pasáže" cez pečeň). Väzba na plazmatické bielkoviny (albumín a kyslý alfa1-glykoproteín) je veľmi vysoká - 95%.

Po jednorazovej dávke 20 mg omeprazolu sa inhibícia sekrécie žalúdka vyskytne v priebehu prvej hodiny, dosiahne maximálne po 2 hodinách a trvá približne 24 hodín, závažnosť účinku závisí od dávky. Schopnosť parietálnych buniek produkovať kyselinu chlorovodíkovú sa obnoví do 3-5 dní po ukončení liečby. Liečivo sa transformuje do pečene tvorbou aspoň 6 metabolitov, charakterizovaných praktickou absenciou antisekrečnej aktivity.

Vylučuje sa hlavne obličkami ako metabolity (72-80%) a cez črevo (18-23%). Polčas je 0,5 - 1 hodina (s normálnou funkciou pečene) alebo 3 hodiny (pre chronické ochorenia pečene).

U starších pacientov je možný mierny nárast biologickej dostupnosti a zníženie rýchlosti eliminácie.

Hlavné fyzikálne a chemické vlastnosti: tvrdé želatínové kapsuly. Telo a viečko kapsuly sú modré. Obsahom kapsuly sú granule (pelety) z guľôčkového až bieleho sfarbeného tvaru.

Indikácie pre použitie:

Benígne vredy žalúdka a dvanástnika, vrátane spojené s užívaním nesteroidných protizápalových liekov; eradikácia Helicobacter pylori (ako súčasť kombinovanej liečby antibakteriálnymi látkami); gastroezofageálny reflux; prevencia aspirácie kyslého obsahu žalúdka; Zollinger-Ellisonov syndróm; zníženie príznakov dyspepsie súvisiacej s kyselinou.

Dávkovanie a podávanie:

Užíva sa perorálne pred jedlom alebo počas jedla, bez toho, aby žuvanie alebo poškodenie kapsuly premývalo malým množstvom tekutiny. Dávkovací režim závisí od typu a závažnosti ochorenia a stanovuje ho individuálne pre každého pacienta.

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov.

Duodenálny vred a žalúdok: denná dávka - 1 kapsula. Obvykle je priebeh liečby dvanástnikového vredu 4 týždne, žalúdočné vredy - 8 týždňov. Ak je to potrebné, denná dávka sa môže zvýšiť na 2 kapsuly.

Liečba a prevencia pažerákové vredy a žalúdočné a gastroduodenálnej eróziou a dyspeptických symptómov spojených s nesteroidných protizápalových liekov: Odporúčaná denná dávka je 20 mg. Priebeh liečby je 4-8 týždňov.

Na eradikáciu Helicobacter pylori: Omeprazol sa predpisuje v dennej dávke 40 mg (20 mg dvakrát denne) ako súčasť komplexnej liečby podľa schválených medzinárodných schém:

"Trojitá" terapia duodenálneho vredu: 1 týždeň, 2 krát denne: amoxicilín 1 g a klaritromycín 500 mg; do 1 týždňa dvakrát denne: 250 mg klaritromycínu a 400 mg metronidazolu (alebo 500 mg tinidazolu); do 1 týždňa 3 krát denne: amoxicilín 500 mg a metronidazol 400 mg.

"Duálna" terapia duodenálneho vredu: 2 týždne, 2 krát denne: amoxicilín 750 mg - 1 g; do 2 týždňov, 3 krát denne: klaritromycín 500 mg.

"Duálna" terapia žalúdočných vredov: 2 týždne, 2 krát denne: amoxicilín -

Gastroezofageálny reflux: denná dávka - 1 kapsula, priebeh liečby - 4-8 týždňov. Pacienti s refluxnou ezofagitídou rezistentní na liečbu užívajú 2 kapsuly denne počas 8 týždňov.

Prevencia aspirácie kyslého obsahu žalúdka: odporúčaná dávka omeprazolu 40 mg večer pred a 40 mg 2 až 6 hodín pred anestéziou.

Zollinger-Ellisonov syndróm: Počiatočná dávka omeprazolu, ktorá sa užíva jedenkrát ráno, je 60 mg denne; ak je to potrebné, denná dávka sa zvýši na 80 až 120 mg. Dávka sa má zvoliť individuálne, pričom sa zohľadní reakcia organizmu. Ak denná dávka presiahne 80 mg, musí sa rozdeliť na 2-3 dávky.

Dyspepsia súvisiaca s kyselinou: denná dávka je 10-20 mg raz denne po dobu 2 až 4 týždňov. Ak po 4 týždňoch symptómy nezmiznú alebo sa čoskoro objavia, diagnóza pacienta sa má prehodnotiť. Ak je to potrebné, použitie omeprazolu v jednorazovej dávke nižšej ako 20 mg sa používa s liekom s nižším obsahom účinnej látky.

Úprava dávky omeprazolu u starších pacientov a u pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa nevyžaduje.

U pacientov so zhoršenou funkciou pečene je maximálna denná dávka omeprazolu 20 mg.

Deti. Táto dávková forma Omeprazolu sa používa u detí starších ako 5 rokov s telesnou hmotnosťou najmenej 20 kg.

Pri refluxnej ezofagitíde je priebeh liečby 4-8 týždňov; so symptomatickou liečbou pálenia záhy a regurgitáciou kyseliny chlorovodíkovej s gastroezofageálnym refluxom - 2-4 týždne. Denná dávka je 20 mg, ak je to potrebné, denná dávka sa môže zvýšiť na 40 mg.

Ak dieťa nemôže prehltnúť kapsulu, malo by byť otvorené a obsah zmiešaný s malým množstvom jablkovej šťavy alebo jogurtu (približne 10 ml). Je potrebné zabezpečiť, aby dieťa túto zmes prehltlo ihneď po príprave.

Možno použitie omeprazolu ako súčasti komplexnej terapie na eradikáciu Helicobacter pylori u detí starších ako 5 rokov, ale táto liečba by sa mala vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou pod prísnym dohľadom lekára. Dĺžka liečby je 7 dní, v prípade potreby sa priebeh liečby predlžuje na 14 dní.

Liečebný režim: deti s hmotnosťou 30-40 kg: omeprazol 20 mg, amoxicilín 750 mg, klaritromycín 7,5 mg / kg telesnej hmotnosti 2-krát denne počas 7 dní;

deti s hmotnosťou viac ako 40 kg: Omeprazol 20 mg, amoxicilín 1 g, klaritromycín 500 mg dvakrát denne počas 7 dní.

Funkcie aplikácie:

Pred začatím liečby by mala byť prítomnosť malígneho novotvaru v zažívacom trakte vylúčená, najmä v prípade žalúdočného vredu, pretože liečba maskuje symptómy a môže oddialiť správnu diagnózu.

Úprava dávky omeprazolu u starších pacientov a pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa nevyžaduje. Dialýza u pacientov s chronickým ochorením obličiek neovplyvňuje farmakokinetiku omeprazolu. Pri porušení funkcie pečene je maximálna denná dávka omeprazolu 20 mg.

Použitie omeprazolu môže byť skresľovaním výsledkov laboratórnych testov pečeňových funkcií a indikátorov koncentrácie gastrínu v krvnej plazme.

Zníženie sekrécie kyseliny v žalúdku pôsobením inhibítorov protónovej pumpy alebo iných činidiel inhibujúcich kyselinu vedie k zvýšeniu rastu mikroflóry gastrointestinálneho traktu. Preto je potrebné mať na pamäti, že zníženie žalúdočnej kyslosti môže zvýšiť riziko intestinálnych infekcií spôsobených baktériami, ako sú Salmonella a Campylobacter.

Existujú hlásenia prípadov mierneho deficitu vitamínu B12 s predĺženým a kontinuálnym podávaním inhibítorov protónovej pumpy, preto môže byť vhodné sledovať hladinu vitamínu B12 v sére.

Schopnosť ovplyvňovať rýchlosť reakcie pri jazde alebo práci s inými mechanizmami. Liek by sa mal používať s opatrnosťou u osôb vedúcich vozidlá alebo iných mechanizmov, čo súvisí s rizikom vedľajších účinkov nervového systému.

Vedľajšie účinky:

Kritériá na posúdenie frekvencie nežiaducich reakcií na liek: často (≥ 1/100); zriedkavo (≥ 1/1000 a < 1/100); редко (< 1/1000).

Interakcie s inými liekmi:

Omeprazol môže zvýšiť polčas a dobu pôsobenia diazepamu kumarín nepriama antikoagulanciá (warfarín), fenytoín sibazona, že v niektorých prípadoch môže vyžadovať zníženie dávky týchto liekov. Avšak pri súbežnom užívaní fenytoínu a omeprazolu v dennej dávke 20 mg u pacientov podstupujúcich kontinuálnu liečbu fenytoínom nedošlo k žiadnej zmene koncentrácie v krvi.

Počas užívania omeprazolu s warfarínom alebo inými antagonistami vitamínu K je potrebné neustále monitorovanie limitov INR (medzinárodný normalizovaný pomer).

Zmeny biologickej dostupnosti liekov, ktorých absorpcia závisí od pH (ketokonazol alebo itrakonazol, soli železa, estery ampicilínu).

Žiadne interakcie s fenacetín, teofylín, kofeín, propranolol, piroxikam, diklofenak, naproxén, metoprolol, cyklosporín, lidokaín, chinidín, etanol, estradiolu alebo antacidá.

Posilňuje inhibičný účinok iných liekov na hematopoetický systém. Zvyšuje (vzájomne) koncentráciu klaritromycínu v krvi, bez interakcií s metronidazolom alebo amoxicilínom.

Súčasné podávanie omeprazolu a digoxínu zdravým dobrovoľníkom zvyšuje biologickú dostupnosť (o 10%) digoxínu v dôsledku zvýšenia pH obsahu žalúdka.

Omeprazol zvyšuje hladiny takrolimu v krvi. Neodporúča sa súčasný príjem komplexu - atazanavir 300 mg a 100 mg ritonaviru, ako ko-podávanie vedie k poklesu AUCt (plocha pod "koncentrácia na čase" krivka) atazanaviru 76%, Cmax - 72%, Cmin - 79%. Pri súbežnom užívaní omeprazolu a vorikonazolu dochádza k kompetitívnej inhibícii metabolizmu prostredníctvom izoenzýmov cytochrómu P450 - CYP2C19 a CYP3A4. Omeprazol (40 mg raz za deň) zvyšuje Cmax a AUCt vorikonazolu o 15 a 41%. Úprava dávky vorikonazolu sa neodporúča. Vorikonazol zvyšuje Cmax a AUCt omeprazolu o 116 a 280%. Preto sa pri predpisovaní vorikonazolu u pacientov užívajúcich omeprazol sa odporúča jeho zníženie na polovicu.

Kontraindikácie:

Precitlivenosť na liečivo a / alebo na iné zložky lieku; súčasné použitie s atazanavirom; deti do 5 rokov; obdobie dojčenia.

predávkovania:

V prípade predávkovania omeprazolu sa vyskytujú príznaky charakteristické pre vedľajšie účinky.

Liečbu. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Chudobne eliminované dialýzou. Zobrazuje sa výplach žalúdka, symptomatická a podporná liečba.


Použitie počas tehotenstva alebo laktácie.

Použitie lieku počas tehotenstva je možné, ak očakávaný pozitívny účinok pre matku prevažuje nad potenciálnym rizikom pre plod.

Ak je to potrebné, používanie lieku počas liečby by malo prestať dojčiť.

Liečivo sa používa u detí od 5 rokov predpisom lekára na refluxnú ezofagitídu a symptomatickej liečbe pálenia záhy a regurgitácie kyseliny chlorovodíkovej pri gastroezofageálnom refluxnom ochorení.

Podmienky skladovania:

Dátum vypršania platnosti. 3 roky. Nepoužívajte liek po dátume exspirácie uvedenom na obale. Uchovávajte na tmavom mieste a mimo dosahu detí pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.

Dovolenkové podmienky:

balenie:

10 kapsúl v blistri. Na 1 alebo 3 blistroch v balení.