Angiografia brušnej dutiny - spôsob vykonávania a možné komplikácie

Angiografia je štúdium štruktúry a funkcie krvných ciev, ktoré sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia a rádioaktívnej látky zavedenej do cievy. Nasledujúce typy abdominálnej angiografie sú rozlíšené:

  1. Veno alebo flebografia - vyšetrenie žily,
  2. Arteriografia - artérie,
  3. Lymfografia - lymfatické cievy.

V závislosti od toho, čo je potrebné vyšetriť, sa vykonáva selektívna (selektívna) alebo celková angiografia brušnej dutiny. Zavedenie kontrastného činidla do cievy sa vykonáva katetrizáciou alebo punkciou.

Štúdia sa uskutočňuje v špecializovanej röntgenovej miestnosti, v ktorej je nainštalované angiografické zariadenie, vybavené zariadením na rýchle veľkoformátové nepretržité streľby, röntgenovým videorekordérom, vysokorýchlostnou fluorografickou kamerou a počítačom na spracovanie výsledkov a ich zobrazenie na monitore. Moderná metóda výpočtovej angiografie poskytuje ďalšie informácie o hemodynamike a stave ciev.

Metodika a ciele štúdie

Moderná angiografia brušnej dutiny sa vykonáva dvoma technikami: invazívnym a neinvazívnym. Štúdia sa uskutočňuje s cieľom určiť patologické stavy brušných orgánov, ktoré sa vyvíjajú na pozadí porušenia funkčných alebo štrukturálnych znakov krvných ciev.

Technika invazívnej angiografie sa považuje za röntgenové vyšetrenie ciev, pri ktorej sa vstrekuje do tepny rádioaktívny prípravok, ktorý je neškodný pre ľudské zdravie. Štúdia pozostáva z troch etáp:

  1. Zavedenie katétra - špeciálnej tenkej plastovej trubice do štúdie ciev brušnej dutiny, sa vkladá cez malý rez do femorálnych alebo axilárnych artérií, lakťov alebo femorálnych žíl (v závislosti od toho, ktoré cievy sa musia vyšetrovať) a zálohy do aorty. Pred zavedením katétra je koža ošetrená dezinfekčným prostriedkom, často sa vykonáva anestézia. Pohyb katétra vo vnútri ciev je monitorovaný rentgenovou televíziou.
  2. Zavedenie kontrastného činidla sa začne bezprostredne po prvej fáze, potom sa začne rýchly výskum röntgenového žiarenia. Pacient v tejto chvíli cíti teplý, tento pocit trvá niekoľko sekúnd. Radiokatická látka sa počas postupu podáva 2 až 4 krát.
  3. Katéter sa ihneď po vyšetrení odstráni, miesto vkladania sa stlačí, aby sa zastavilo krvácanie. Po 10-15 minútach musíte aplikovať tlakovú sterilnú bandáž.
  • Magnetická rezonančná angiografia - s jej pomocou môžete zistiť funkčné a anatomické vlastnosti ciev,
  • Počítačová tomografická angiografia - poskytuje detailnú kresbu cievy,
  • Dopplerovský ultrazvuk brušných orgánov (najmä pečene) sa vykonáva iba v prípadoch, keď nie je možné získať informácie inými metódami.

Angiografické vyšetrenie brušnej aorty

Abdominálna aortografia alebo angiografia brušnej aorty, štúdium brušnej aorty a cievy, ktoré z nej vychádzajú pomocou röntgenovej metódy.

Indikácie pre vykonanie sú nasledujúce patológie:

  • Poškodenie brušných orgánov s poraneniami alebo chronickými chorobami (cirhóza pečene, portálna hypertenzia)
  • Poškodenie retroperitoneálneho priestoru
  • Krvácanie v gastrointestinálnom trakte alebo v brušnej dutine
  • Rôzne cievne patológie
  • Benígne a zhubné nádory (a ich metastázy)

V tejto štúdii sa katéter spravidla zavádza cez femorálnu alebo axilárnu artériu a pod kontrolou roentgenoskopu sa umiestňuje do brušnej aorty alebo mezenterických artérií.

Príprava na štúdiu:

  • Pri príprave na štúdiu je pridelený krvný test (na stanovenie všeobecných parametrov a zrážanlivosti)
  • Nemôžete jesť 8 hodín pred procedúrou
  • Ak ste alergický na jód, musíte pred predpísaním štúdie informovať svojho lekára.
  • Informovaný súhlas musí byť podpísaný bezprostredne pred konaním.
  • Pred vyšetrením by pacient mal ísť na toaletu, odstrániť všetky kovové predmety (ktoré sa odrážajú na röntgenových lúčoch a môže skresliť obraz) a zmeniť sa na špeciálne oblečenie.
  • Počas angiografie je pacient v ležiacej polohe a je pripevnený k stolu na zabezpečenie nehybnosti.

To je dôležité! Aby bol výsledok angiografického vyšetrenia najpresnejší, musíte si počas celej procedúry ležať a je nevyhnutné vyprázdniť črevá a močový mechúr pred procedúrou.

Angiografická štúdia pankreasu

Pankreatická angiografia sa najčastejšie používa na:

  1. Diagnóza malígnych novotvarov orgánu
  2. Pri diagnostike benígnych nádorov a cystov pankreasu,
  3. Pri chronickom zápalovom procese (pankreatitída)
  4. Určiť štruktúru tela
  5. Pri traumatických úrazoch žľazy.

Zložitosť angiografickej štúdie pankreasu spočíva v tom, že niekoľko tepien sa podieľa na prívode krvi do orgánu a nádory prakticky neobsahujú cievy. Preto sa angiografia používa hlavne na určenie veľkosti nádoru, jej distribúcie, komunikácie s hlavnými cievami a patológie samotných ciev.

Štúdia sa uskutočňuje metódou selektívnej arteriografie katetrizáciou brušnej aorty cez femorálnu artériu a postupom katetru v jeho odbočke (celiaografia a mezenterikografia).

Štúdia môže byť rozdelená do troch etáp:

  • Arteriografia - rádioaktívna látka napĺňa tepny,
  • Parenchymál - kontrastný prostriedok preniká do všetkých kapilár a kontúry žľazy sú viditeľné,
  • Flebografia - naplnená žilami, v ktorej preteká krv z tela.

Príprava a priebeh štúdie sa nelíši od abdominálnej aortografie.

Komplikácie angiografického vyšetrenia brušnej dutiny

Hlavné komplikácie angiografického vyšetrenia brušných orgánov sú:

  1. Krvácanie, hematóm, bolesť alebo opuch v mieste zavedenia katétra
  2. Alergická reakcia na jód, ktorý je súčasťou rádioaktívnej látky
  3. Poškodenie steny cievy
  4. Vývoj akútneho zlyhania pečene alebo obličiek
  5. Poruchy srdcového rytmu.

Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, je potrebné vykonať dôkladnú prípravu na štúdium a zvoliť najmenej nebezpečnú metódu jej vykonania.

CT angiografia brušných ciev

Abdominálna CT angiografia je štúdium krvných ciev v oblasti brucha pomocou kontrastnej látky. Použitie kontrastného činidla pri vyšetrovaní brušnej oblasti je povinné kvôli pomerne veľkej veľkosti ciev v tejto oblasti. Štúdia sa uskutočňuje v rôznych rovinách, čo umožňuje získať spoľahlivý obraz o anatómii cievnej siete a identifikovať najmenšie ložiská anomálií, zápalových procesov a patológií.

Metóda sa používa na štúdium brušnej aorty, slezinovej artérie, renálnych artérií, celiakie, nižších a vyšších mezenterických artérií.

Indikácie.

Počítačová tomografia brušných ciev sa používa na diagnostiku nasledujúcich ochorení:

  • aneuryzma;
  • aterosklerotické lézie krvných ciev;
  • zranenia krvných ciev;
  • abnormálny vývoj obehového systému;
  • nádory inej povahy;
  • arteriálna a venózna trombóza;
  • aortálna disekcia.

Tento postup výskumu ciev sa často používa pred vykonaním angiochirurgickej liečby av pooperačnom období.

Kontraindikácie.

Keďže CT angiografia brušnej dutiny sa najčastejšie vykonáva s kontrastom, kontraindikácie používania kontrastnej látky sa pridávajú do štandardného zoznamu kontraindikácií počítačovej tomografie.

Takže zoznam kontraindikácií pre CT angiografiu je nasledujúci:

  • obdobie tehotenstva a dojčenia (dojčenie môže pokračovať až po úplnom odstránení kontrastu z tela - nie skôr ako po 2 dňoch);
  • alergická na zložky rádioaktívnej látky;
  • vek do 14 rokov;
  • zlyhanie obličiek (komplikované prirodzeným vylučovaním kontrastnej látky, ktorá je plná intoxikácie a výskyt alergických reakcií);
  • závažný všeobecný stav pacienta (trauma, kóma, šok);
  • bolestivý syndróm a hyperkinéza (nájdenie pacienta v jednej pozícii v tomto prípade je ťažké);
  • nadváha (v závislosti od modelu tomografu sa horná prípustná hranica môže pohybovať od 120 do 200 kilogramov).

Príprava.

Tento postup nezabezpečuje špeciálne školenie. Jedinou požiadavkou je podstúpiť CT angiografiu na prázdny žalúdok (odporúča sa zdržať sa konzumácie aspoň 6 hodín pred vyšetrením).

Ako to?

CT angiografia brušných orgánov sa môže vykonať tak v smere ošetrujúceho lekára, ako aj z vlastnej iniciatívy pacienta.

Pacient je umiestnený na stôl tomografu a katéter je vložený do kubitálnej žily. Pozícia pacienta musí byť počas celého postupu stanovená. Potom sa cez katéter vloží kontrastný prostriedok, ktorý je potrebný na zvýšenie vizuálneho efektu vyšetrenia. Po dobu 30 minút sa stôl pohybuje v horizontálnej rovine, rámom tomografu - okolo tela objektu. Postup nie je sprevádzaný nepohodliemi a nevyžaduje obnovu. Na čo najrýchlejšie odstránenie kontrastu z tela sa odporúča použiť veľké množstvo vody a iných kvapalín.

Spravidla sú výsledky CT angiografie pripravené do jednej hodiny a vydávajú sa vo forme kontrolných snímok alebo trojrozmernej vizualizácie vyšetrovanej oblasti obehového systému.

Náklady.

Náklady na CT angiografiu brušných ciev v závislosti od klinickej ordinácie sa líšia od 6 000 do 12 000 rubľov. Rozdiel v cenách je spôsobený modelom použitého skenera, profesionalitou zdravotníckeho personálu a celkovým stupňom pohodlia poskytnutého počas postupu.

CT angiografia brušnej dutiny

Hlavné diagnostické metódy na overenie abnormalít v cievach brušnej oblasti sú klasická röntgenová angiografia, ultrazvuk, MRI a CT. Počítačová tomografia ciev, inak nazývaná CT angiografia, nám umožňuje študovať morfologický stav veľkých a malých ciev a určiť posttraumatické a iné poruchy.

Keď sa vykoná abdominálna CT angiografia

Skríning sa vykonáva v prípadoch podozrenia na disekciu brušnej aorty, stláčanie ciev tkanivom jaziev alebo nádorovými formáciami v prípade podozrenia na prasknutie cievy v dôsledku komplikácií klasickej angiografie, aneuryzmy, traumatického poškodenia. CT angiografia overuje anomálie vývoja a štruktúry cievneho lôžka, používa sa v prípadoch podozrenia na embolizáciu, trombózu, aterosklerózu, zápalové procesy, je tiež potrebná pri plánovaní chirurgickej intervencie a pri posudzovaní priechodnosti cievnych stentov.

Angiografia peritoneálnych ciev ukazuje lokálnu dilatáciu mezenterických ciev, prítomnosť infiltrácie okolitého vlákna pri rôznych poruchách, trombóza portálnej žily a pečeňových žíl a iné poruchy. S portálnou hypertenziou, ktorá sa môže vyskytnúť pri cirhóze pečene, kompresii portálnej žily a jej vetvami, CT angiografia zohráva dôležitú úlohu pri odhaľovaní varikóznych žilných žíl, ascitu a rozšírení portálnej žily.

MSCT abdominálnej aorty umožňuje posúdenie stavu cievnej steny a lúmenu na štúdium anatomických znakov tejto oblasti aorty. Skenovanie tiež zobrazuje malé a veľké cievy vychádzajúce z aorty, ktoré sa podieľajú na príprave krvi do sleziny, pečene a ďalších orgánov.

CT angiografia sa vždy vykonáva s intravenóznym kontrastom, pretože natívny skríning neumožňuje najpodrobnejšie informácie.

CT angiografia brušnej dutiny (aorta a jej vetvy)

Abdominálna CT angiografia je tomografické vyšetrenie ciev pomocou kontrastného činidla. Pomocou amplifikácie môžete skenovať všetky oblasti cievneho lôžka, študovať ich štruktúru, veľkosť, anomálie, rozvetvenie orgánov, určiť lumen a prítomnosť vnútorných formácií (trombus, nádor).

Kontrastná látka poskytuje vynikajúcu príležitosť vizualizovať aj tie najmenšie zmeny a patologické miesta, ktoré nie sú dostupné iným diagnostickým metódam. Výhodou je aj možnosť vyšetrenia pacientov s nadváhou (nad 100 kg) a prítomnosti kovových štruktúr v tele.

Indikácie CT angiografie brušných ciev

Vypočítaná tomografická angiografia s použitím kontrastu je indikovaná pre podozrenie na vaskulárne abnormality brušných orgánov u pacienta. Ten sa môže prejaviť hlavne pri chronickej alebo akútnej bolesti brucha. Časté indikácie sú:

  • podozrenie na ischémiu orgánov v dôsledku arteriálnej trombózy;
  • bolesť brucha s neidentifikovanou príčinou;
  • častá vaskulárna ateroskleróza vrátane aorty a jej vetiev;
  • aneuryzma brušnej aorty alebo vetvy stredného kalibru;
  • posúdenie situácie pred angiosurgickými intervenciami na brušnej dutine a sledovanie stavu po nich;
  • detekcia anomálií štruktúry tepien;
  • v prítomnosti príznakov stenózy, trombózy, embólie alebo stlačenia cievy;
  • s onkológiou brušných orgánov alebo metastázami postihujúcimi cievy;
  • traumatické poškodenie orgánov brucha s pretrhnutím krvných ciev, vnútorné krvácanie;
  • portálna hypertenzia, venózna trombóza portálnej žily.

kontraindikácie

CT angiografia má 2 faktory, ktoré neumožňujú jej použitie u niektorých pacientov: röntgenové lúče a kontrastné činidlo na báze jódu. Röntgenové lúče môžu nepriaznivo ovplyvniť gravidné ženy (teratogénne účinky na plod s vývojom vrodených anomálií). Preto CT nie je možné vykonať, ak:

  • existuje individuálna intolerancia voči liečivám obsahujúcim jód (ťažká alergická reakcia v anamnéze); ak sa počas štúdie objavia príznaky alergie, okamžite sa zastaví;
  • telesná hmotnosť viac ako 130 kg (všetky CT skenery majú obmedzenie hmotnosti);
  • v prípade zlyhania obličiek, pretože kontrastná látka sa vylučuje obličkami; pred vykonaním postupu musíte prejsť krvným testom na kreatinín a močovinu; pri vysokých počtoch má lekár právo odmietnuť vykonať štúdiu s kontrastom;
  • počas tehotenstva kedykoľvek (počas laktácie, dojčenie musí byť vylúčené počas 2-3 dní);
  • vážny stav pacienta (trauma, šok alebo iné prípady vyžadujúce okamžitú pomoc);
  • vek detí do 14 rokov.

Ako prebieha výskum?

Príprava na CT angiografiu zahŕňa jesť jedlo najneskôr 5-6 hodín pred procedúrou, aby sa predišlo nevoľnosti alebo iným nepríjemným pocitom. Je tiež potrebné, aby ste prišli s výsledkami biochemického krvného testu (močovina a kreatinín).

Pacient je umiestnený na stôl a katéter je vložený do ulnárnej žily, cez ktorú vstupuje kontrast (spravidla urografín). Štúdia začína okamžite, preto sa odporúča, aby ste ležali ešte asi 30 minút. Niekedy mierny závraty, nauzea, kolísanie krvného tlaku ako reakcia na kontrast. Tomograf robí sériu snímok, ktoré sú zaznamenané na disku a odrážajú sa na filme. Po ukončení procedúry sa katéter odstráni a na žilu sa aplikuje tlakový obväz. Medzitým lekár pokračuje v opise nasnímaných obrazov.

Na urýchlenie odstránenia kontrastnej látky sa odporúča piť viac tekutiny!

Výsledok angiografie

Aké sú cievy pozorované v abdominálnej CT angiografii? Cesta do kubitálnej žily urografín prechádza srdcom a preniká do aorty (najväčšej cievy v tele) a jej vetvy v brušnej časti (renálne, slezinné, celiakálne, vrchné a dolné mezenterické tepny).

Počas opisu nasnímaných snímok venuje rádiológ lekár osobitnú pozornosť nasledujúcim charakteristikám:

  • Anatomická štruktúra brušnej aorty, miesto vypúšťania veľkých konárov.
  • Dostupné štrukturálne anomálie (vrodené, aneuryzma, stenóza, zdvojnásobenie, nedostatočné rozvinutie).
  • Patologické zmeny krvných ciev (oddelenie steny, lokálna ateroskleróza alebo celok).
  • Stupeň zúženia cievy v percentách, stupeň zhoršenia toku krvi v tele, charakteristika prietoku krvi (rýchlosť, objem krvi).

Na záver, CT angiografia indikuje detegovanú patológiu brušnej dutiny. Na základe výsledku štúdie cévní chirurg alebo iný špecialista plánuje terapeutické opatrenia: konzervatívnu terapiu alebo chirurgickú liečbu.

Núdzové disekcie aneuryziem veľkých tepien, krvácanie z nich a venózna trombóza brušnej dutiny sú operované núdzovo!

Alternatívne štúdie

Ak je potrebná vizualizácia ciev brušnej dutiny, ale existujú absolútne kontraindikácie CT angiografie, pacientovi môžu byť ponúknuté iné diagnostické metódy:

  • Dopplerov ultrazvuk s definíciou prietoku krvi v cievach a vnútorných orgánoch.
  • MRI (zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie). Štúdia sa uskutočňuje pomocou magnetického poľa bez použitia röntgenových lúčov. Kontrast sa používa podľa odporúčania lekára.

CT angiografia ciev v brušnej dutine je diagnostickou štúdiou, ktorá sa môže vykonať tak v smere lekára, ako aj na žiadosť pacienta. V druhom prípade každý, kto chce podstúpiť tento postup, si musí byť vedomý toho, že žiarenie, ktoré telu dostáva počas CT, sa rovná ročnej dávke RTG! Nepoužívať viac ako dva počítačové tomogramy za rok sa neodporúča, pokiaľ na to nie sú priame indikácie.

CT angiografia brušných ciev

CT angiografia brušných ciev sa považuje za jednu z najnovších metód na určenie zdravotného stavu cievnej siete v tejto oblasti. Jeho hlavnou výhodou je prilákanie špeciálneho kontrastného prostriedku.

Konvenčný ultrazvuk nie je schopný poskytnúť podrobný obraz o štruktúre a všeobecnom stave ciev v peritoneu, čo podnietilo technikov, aby šli ďalej a rozvíjali technológiu angiografie. Spolu s kontrastom bude možné vizualizovať absolútne všetky oblasti cievneho lôžka. Na základe získanej projekcie doktor dokáže určiť nielen štruktúru veľkých a malých ciev, ale aj identifikovať možné anomálie alebo rozvetvenie v blízkych orgánoch.

Podrobný obrázok pomáha zistiť aj tie najmenšie medzery, alebo identifikovať vnútorné formácie, či už onkologické nádory alebo bežné krvné zrazeniny. Obrázok je navyše tak podrobný, že skúsený lekár dokáže na svojom základe rozpoznať iba začínajúce choroby. Zvlášť dôležité je hľadanie chorôb v počiatočnom štádiu vývoja u pacientov s rakovinou.

Kľúčové indikácie pre schôdzku

Na pozadí mnohých podobných variantov techniky, výpočtová tomografia, prispôsobená na štúdium nádob, poskytuje oveľa menšie percento nepravdivých informácií. To mu umožňuje opraviť aj malé aneuryzmy, ktoré rýchlo rastú v krátkom čase. Podobná transformácia slezinovej artérie je charakteristická.

Napriek stereotypu, tradičný röntgenový obraz nie je všeobecne schopný poskytovať presné údaje ani o stave veľkých tepien a žíl, čo z neho robí úplne zbytočné na diagnostikovanie peritonea. Okrem toho účasť röntgenového prístroja naznačuje, že telo bude vystavené žiareniu. Počas angiografie je špecifikovaný parameter ožiarenia rádovo nižší, čo takmer neguje kontraindikácie pre jeho použitie.

Prieskum novej generácie je priťahovaný na pomoc v núdzových situáciách, keď sa nedá použiť konvenčné MRI alebo ultrazvukové vyšetrenie. Niekedy je predpísaná analýza, ktorá sa má vykonať aj u pacientov v bezvedomí, ktorým sa podávajú lieky na účinok nástupu lekárskeho spánku.

Existuje veľa indícií na získanie takejto pokročilej techniky. Ale takmer všetky sa točia okolo chorôb typu nádoru alebo rýchleho vývoja zápalových procesov. Tiež lekári posielajú svojich pacientov s vrodenými patologiami, ktorí potrebujú pravidelné monitorovanie zdravia, aby mali čas na úpravu liečebných programov.

Ak by však bola obeti predpísaná plánovaná operácia na vnútorných orgánoch brušnej oblasti, potom neexistuje žiadny spôsob, ako ísť bez takéhoto testovania. Hlavnými dôvodmi na prijímanie odporúčaní do diagnostickej miestnosti sú však nasledujúce choroby a podozrenia:

  • aneuryzmy rôznej závažnosti;
  • stenóza;
  • oklúzia spôsobená tlakom nádoru, adhéziami alebo jazvami po operácii;
  • trombóza;
  • syndróm bolesti brucha neznámej etiológie;
  • ateroskleróza nielen aorty peritonea, ale aj jej vetvy;
  • metastázy z malígneho nádoru, ktoré umožnili procesy v paroortálnych lymfatických uzlinách alebo mezenteriách;
  • rast nádorov vo vnútri ciev;
  • akékoľvek abnormality vaskulárnej siete;
  • aortálna disekcia.

Taktiež pred tým, ako sa vylúči z nemocnice po chirurgickom zákroku na brušnej dutine, ošetrujúci odborník pošle oddelenie, aby zopakoval analýzu. Tým sa zabezpečí, že pomoc prešla bez komplikácií, ako napríklad nesprávne narastanie ovládaných častí.

Individuálna pozornosť si zaslúžia pacientov trpiacich abnormalitami fungovania pečene. Ak boli predtým diagnostikované nádorové lézie alebo existuje podozrenie na takúto diagnózu, potom je to dôvod, prečo prejsť na CT vyšetrenie. Existuje tiež priame náklady pre tých, ktorí našli tukovú hepatózu, cysty, abscesy akéhokoľvek pôvodu a cirhózu v rôznych štádiách šírenia.

Ak sa u pacienta zistí zväčšená pečeň pomocou klasického ultrazvukového vyšetrenia a neexistujú žiadne nevyhnutné predpoklady pre toto, príčina sa objaví s ohľadom na premietnutie problému vnútorného orgánu.

Dokonca aj patológie, ktoré ovplyvňujú funkčnosť kanálov na vypúšťanie žlče, sa tiež skúmajú pomocou angiografie. To tiež prinieslo choroby, ktoré sú úzko spojené s prerušením stabilnej práce:

  • pankreasu;
  • obličky;
  • močovod;
  • sleziny;
  • nadobličky.

Akékoľvek zranenia a zranenia orgánov brušnej dutiny by sa mali skúmať aj pomocou modernej metódy vizualizácie cievnej mriežky. Dôvodom sú časté prípady vnútorného krvácania, ktoré je ťažko rozpoznateľné bez "vnútorného" vyšetrenia.

Niekedy vaskulárny lekár alebo kardiológ, ktorý má podozrenie na hypertenziu, trombóza portálu alebo nižšia vena cava sa stáva lekárom, ktorý posiela pacienta na CT skener zlepšeného typu. A keď je zistené poškodenie aorty a jej najbližších vetví, je obvykle predpísaná núdzová operácia.

Kedy je angiografia nežiaduca?

Najvýznamnejšou kontraindikáciou priťahovania CT zariadení je tehotenstvo kedykoľvek. Dôvodom takého kategorického zákazu je rádioaktívne žiarenie. Napriek tomu, že jeho dávkovanie s krátkou manipuláciou je pre dospelého bezpečné, toto sa nevzťahuje na plod. Ignorovanie rady odborníkov môže strašiť odchýlky v duševnom a fyzickom vývoji budúceho dieťaťa. Z tohto dôvodu lekári dávajú prednosť priradeniu alternatívnych diagnostických možností ženám v zaujímavej pozícii.

O niečo jednoduchšie veci s laktáciou. Tu sa môžete dostať s malými stratami - jednoducho odmietajte dojčiť asi dva dni po procedúre. To je vysvetlené nielen útlmom rádioaktívneho žiarenia, ale aj načasovaním úplného stiahnutia zložiek kontrastného liečiva.

Práve kvôli charakteru zloženia kontrastného činidla vyvstáva nasledujúca významná kontraindikácia - individuálna intolerancia alebo alergická reakcia. Zvyčajne sa ako hlavné riešenie používajú rôzne kombinácie jódu. Ak pacient vie s istotou, že je alergický na jód v čistej forme, alebo najmä na morské plody, mal by o tom vopred informovať lekára.

Ak sa pacient nikdy predtým nestretol s takouto vecou, ​​ale pochybuje o tom, že bude schopný preniesť nasycovaciu dávku jódu do krvi bez následkov, potom mu bude predpísaný ďalší alergický test. S pozitívnym výsledkom sú dva spôsoby:

  • nahraďte základný roztok inými komponentmi;
  • Kombinujte štandardné liečivo s antihistaminikami.

Výber v prospech niečoho, čo lekár robí na mieste, berúc do úvahy zvláštnosti jeho organizmu v oddelení.

Všetky ostatné kontraindikácie zo zoznamu sú relatívne. To znamená, že ak je výhoda analýzy prevážená, bude napriek možnej ujme stále priradená. Zoznam obsahuje:

  • ochorenie štítnej žľazy;
  • ochorenia obličiek;
  • diabetes mellitus;
  • myelóm;
  • klaustrofóbie;
  • hyperkinezia a nedobrovoľné kŕče, konvulzívny syndróm;
  • deti do 5 rokov;
  • hmotnosť nad 150 kg.

Zlyhanie obličiek je spôsobené skutočnosťou, že v záujme rýchleho odstránenia komponentov kontrastu musí orgán pracovať v zdokonalenom režime. Ak sa obličky už nedokážu vyrovnať s ich úlohami, prvky tejto drogy sa stanú toxínmi, ktoré sa ukladajú do tkanív.

Klaustropóbia, ktorá je nemožnosťou byť v uzavretom priestore, je tiež relatívnym bodom. Niektorí ľudia sú ochotní prekročiť svoje obavy, pretože budú musieť stráviť asi desať minút pod oblúkom s detektormi. Ak však obeť vyvinie záchvat, dostane sedatívum na stabilizáciu emočného zázemia.

Všetky problémy prichádzajú z toho, že zatiaľ čo ste pod skenerom, človek sa nemôže pohybovať ani o milimeter, inak budete musieť všetko opäť vrátiť. Deti, rovnako ako ľudia s nedobrovoľnými kŕčmi, sa sotva ovládajú. Preto logická kontraindikácia. Ale za núdzových okolností môžu vstúpiť do fázy drogového spánku.

Pokiaľ ide o hmotnosť, tu sa limitná hranica telesnej hmotnosti vypočíta na základe charakteristických vlastností konkrétneho zariadenia. Niektoré zariadenia vydrží hmotnosť až do 120 kg, ale moderné modely rozšírili počet na 150 a dokonca niekedy aj na 170 kg.

Prípravná fáza a technológia

Základná odborná príprava od tých, ktorí chcú byť preskúmaná, nebude nikoho potrebovať. Lekár vás bude len varovať, že počas kontroly zariadenie vydá krátke pípnutia a nemali by ste sa o ne báť. Tiež pred kontrastom bude potrebné zdržať sa konzumácie a pitia asi štyri hodiny pred začiatkom diagnostického zásahu.

Potom, čo pacient odstráni všetky kovové predmety a usadí sa na zdravotníckom gauči, diagnostik spustí skener. Po prvé, musí sa synchronizovať so srdcovou frekvenciou určitej osoby, ktorá bude v budúcnosti kľúčom k premietaniu s vysokým rozlíšením.

Aby ste získali stabilný obraz, bude potrebné zabezpečiť, aby impulz obete nepresiahol 65 úderov za minútu. To znamená, že potrebuje relaxovať a zastaviť paniku. Okrem toho, pred začatím postupu by mal pacient užívať:

  • adrenergný blokátor, ktorý nastaví impulz;
  • intravenózne kontrastné činidlo;
  • Vasodilatačné lieky, ktoré nie sú predpísané všetkým subjektom.

So zavedením kontrastného činidla ľudia niekedy pocítia pocit tepla alebo chladu, ktorý sa šíri cez telo v priebehu žilovej krvi. Toto sa považuje za normu.

Samotná manipulácia trvá od desiatich minút do pol hodiny, čo závisí od typu zariadenia a vlastností kontrastu. Po celú dobu musí byť osoba v horizontálnej polohe, pričom zostáva úplne nehybná. Vzhľadom k tomu, že aj dospelí nemôžu vždy držať jednu pózu dlhú dobu, pre pohodlie osôb na gauči, zabezpečili pomocné popruhy. A pod hlavou obklopujú valček.

Ak sa však v priebehu relácie vyskytne chyba, pacient sa bude môcť obrátiť na diagnostika prostredníctvom spätnej väzby. Každé moderné zariadenie má od pacienta mikrofón.

Všetky prichádzajúce informácie sa okamžite prenesú do pamäte hostiteľského počítača, čo je nevyhnutné pre budovanie vizuálnej rekonštrukcie v trojrozmernej forme.

Akonáhle sa štúdia skončí, lekár vám poradí, aby ste začali piť viac tekutín, aby ste urýchlili odňatie intravenózne podávaných zložiek.

Mnoho obetí je potešené skutočnosťou, že vyšetrenie pomocou počítačov cievnej mriežky peritonea je absolútne bezbolestné. Ale stojí za to pripraviť sa na skutočnosť, že niektoré skupiny pacientov v dôsledku kontrastu majú pocit nevoľnosti a bolesti hlavy. Sú to bežné javy, ako aj mierne sčervenanie v blízkosti miesta vpichu.

Čo dáva hagiografiu?

Po zavedení lieku do ulnárnej žily, aby sa zlepšila kvalita konečného projekcie, okamžite dosiahne srdcový sval a potom sa rozšíri cez aortu. Dosiahneme hlavné aortálne vetvy a neskôr kapiláry v peritoneu, otvorí obraz štátu:

  • renálne cievy;
  • slezinné plavidlá;
  • celiakický kmeň;
  • vynikajúca mezenterická artéria;
  • dolnej mezenterickej artérie.

Všetci, podobne ako kapiláry, sú zodpovední za prepravu živín do vnútorných orgánov brušnej dutiny. Akonáhle tieto krvné cesty zlyhajú, telo prestane plniť svoje povinnosti, čo vedie k prudkému zhoršeniu blahobytu. Zistenie zdroja všetkých problémov umožňuje dôkladnú vizualizáciu, na základe ktorej nájdete nasledujúce charakteristiky:

  • anatomické znaky brušných ciev, bez ohľadu na veľkosť;
  • abnormality vrodeného alebo získaného typu až po zdvojnásobenie a zaostávanie;
  • patológie v rôznych štádiách vývoja vrátane lokálnej aterosklerózy a oddeľovania steny;
  • percento stupňa vaskulárneho zúženia;
  • indikátory porúch krvného toku;
  • popis toku krvi vrátane rýchlosti a úrovne krvného zásobovania.

Všetko toto je predpísané diagnostikom, ktorý v prípade núdze môže dať zašifrovaný dokument samotnej obeti približne pol hodiny po testovaní. A už ošetrujúci lekár na základe získaných výsledkov, sťažností obete, výsledkov iných vyšetrení a dedičnej predispozície robí konkrétne závery. Okrem stanovenia diagnózy odborník podrobne opisuje aj následnú liečbu vrátane konzervatívnych metód a operácie.

Keď sa zistí mimoriadne veľká oblasť lézie, ktorá je charakteristická pre exfoliáciu aneuryzmy a trombózy žíl, operácia je plánovaná neplánovaná, aby sa zachránila život obete.

Niektorí lekári starým spôsobom pokračujú v zasielaní problémových oddelení štandardnej počítačovej tomografii. Ale iba angiografia je prispôsobená na meranie stavu krvných ciev s pohyblivou krvou a konštantnou pulzáciou. Pohyb vo vnútri tela vôbec neumožňuje fixovať kontrolné rezy a prenášať obrazy vrstvy po vrstve s dobrým rozlíšením.

MRA ciev brušnej dutiny

Magnetická rezonančná angiografia brušnej dutiny

Indikácie pre MRA a MRI brušnej dutiny

Magnetická rezonančná arteriografia (MRA) brušnej dutiny

  • Predoperačné plánovanie cievneho stentovania;
  • Aneuryzma brušnej aorty;
  • Diagnostika vaskulitídy;
  • Ischémia mezenterických ciev (mezenterické cievy);
  • Pooperačné monitorovanie;
  • Stenóza renálnej artérie;
  • Aortálna disekcia

Magnetická rezonančná venografia (MRI) brušnej dutiny

  • Štúdium dynamiky účinnosti radiačnej terapie;
  • Vyšetrovanie stavu portálnej žily transplantácie pečene
  • Portálna hypertenzia;
  • Venózna trombóza pečene;
  • Abnormálny vývoj tepny a žíl;
  • Trombóza portálnej žily;
  • Venózna trombóza brušných orgánov;
  • Invázia tumoru v dolnej dutej vene (IVC);
  • Oklúzia dolnej dutej žily (IVC);
  • Opuch nôh;
  • Kompresia nižšieho nádoru vena cava

kontraindikácie

  • Akýkoľvek elektrický, magnetický alebo mechanický aktivovaný implantát (napríklad kardiostimulátor, biostimulátor inzulínovej pumpy, neurostimulátor, kochleárny implantát a sluchové pomôcky);
  • Intrakraniálne (intrakraniálne) aneuryzmatické klipy (okrem titánu);
  • Tehotenstvo (ak riziko v štúdii prevyšuje prínos);
  • Prítomnosť feromagnetických chirurgických svoriek alebo konzol;
  • Prítomnosť kovového cudzieho telesa v oku;
  • Prítomnosť kovového šrapnelu alebo fragmentov guľôčok v tele.

Príprava pacienta na štúdium

  • Pred skenovaním musíte získať písomný súhlas pacienta na vykonanie štúdie.
  • Požiadajte pacienta, aby vytiahol všetky kovové predmety vrátane kľúčov, zmien, peňaženky, plastové karty s magnetickými pruhmi, šperky, sluchové pomôcky a vlasy;
  • Požiadajte pacienta, aby sa premenil na špeciálne oblečenie (župan);
  • Informujte pacienta, aby držal dych pri skenovaní (predtým, ako ste predtým precvičili 2-3krát);
  • Systém na intravenózne podanie liečiva (injektor) je pripojený k pacientovi prostredníctvom ulnárnej žily prostredníctvom predĺženej trubice (perfusor);
  • Pred skenovaním pacienta treba vysvetliť výhody a možné komplikácie pri zavádzaní kontrastnej látky;
  • Gadolínium sa môže používať iba u pacientov s GFR (glomerulárna filtrácia)> 30;
  • Ak je to potrebné, pre klaustrofóbnych pacientov poskytnite sprievodnú osobu (napríklad príbuzného alebo zamestnanca);
  • Ponúknite zásuvky pre ucho pre pacienta alebo slúchadlá s hudbou na zvýšenie komfortu.
  • Je potrebné objasniť pacientovi podstatu postupu a postup pri jeho vykonávaní;
  • Varujte pacienta, aby zostal v priebehu procedúry pokojný;
  • Označte hmotnosť pacienta.

Výskumná pozícia

  • Pozícia pacienta ležiaca na chrbte s hlavou smerom k magnetu (na zadnej strane hlavy smerom dopredu);
  • Pacient je umiestnený nad cievkou pre chrbticu a cievka pre telo je nastavená nad žalúdkom a panvou (pokrývajúcu oblasť od bradavky po pubitickú symfýzu, ktorá pokračuje 3 palce nadol od poslednej);
  • Bezpečne zaistite telesnú cievku s držiakmi, aby ste zabránili tvorbe dýchacích artefaktov.
  • Pre väčšie pohodlie dajte pacientovi pod jeho hlavu vankúš a pod jeho nohami vankúš;
  • Centrálny laserový lúč sa zameriava na iliakálny hrebeň.

Navrhované parametre a protokoly študijného plánovania

umiestnenia

Spočiatku, pri plánovaní sekvencie by mali byť snímania urobené v 3 rovinách TrueFISP. Jedná sa o rýchle krátke zábery s 25-sekundovou expozíciou, ktoré dokonale odrážajú štruktúru brušných ciev. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov vykonajte najmenej 5-8 rezov vo všetkých rovinách.

Séria T1 vibe 3d s potlačou tuku, 4 mm osový rez, fáza pred kontrastom

Plánovanie axiálnych rezov na koronárnej rovine; uhlová poloha bloku by mala byť rovnobežná s čiarou vedenou pozdĺž ľavého a ľavého hrebene. Skontrolujte polohu bloku na ďalších 2 rovinách. Zodpovedajúci uhol by sa mal dosiahnuť v sagitálnej rovine (kolmo na bedrovej chrbtici). Tieto úseky by mali úplne pokryť celú brušnú dutinu od membrány až po pubitickú symfýzu. Zorné pole by malo úplne pokryť celú brušnú dutinu (obvykle 350 až 400 mm).

Diagnostika metódou CT angiografie v oblasti brušnej dutiny

CT angiografia brušnej dutiny je špeciálna moderná diagnostická metóda, pomocou ktorej môžete posúdiť stav krvných ciev v brušnej oblasti. Pre túto diagnostickú metódu sa používa kontrastné činidlo, ktoré sa intravenózne injektuje pomocou špeciálneho katétra. Zavedenie kontrastnej látky je predpokladom pre angiografiu, čo je spôsobené pomerne veľkou veľkosťou krvných ciev v tejto oblasti. S pomocou tohto prieskumu je možné určiť stav krvných ciev, identifikovať patologické a zápalové procesy v nich. Výsledné obrázky urýchľujú diagnostiku ochorenia a prispievajú k správnemu predpisovaniu liečby.

svedectvo

Metóda počítačovej angiografie je predpísaná ošetrujúcim lekárom pre nasledujúce indikácie:

  • vydutie steny tepny v dôsledku riedenia alebo rozťahovania;
  • krvácanie v gastrointestinálnom trakte;
  • cystické neoplazmy;
  • patologické zmeny štruktúry krvných ciev;
  • zápal pankreasu;
  • choroby súvisiace s aortou;
  • aortálna artérioskleróza;
  • tromboembolické;
  • rôzne druhy poškodenia orgánov brušnej dutiny, ako aj krvných ciev v nej;
  • abnormality vo vývoji vnútorných orgánov;
  • poškodenie aorty.

Existuje tiež špeciálna metóda diagnostiky krvných ciev - núdzová. V tomto prípade sa diagnostika uskutočňuje napríklad: po rôznych dopravných nehodách av prípade podozrenia medzi obeťami mezenterickej trombózy, prasknutím vnútorných orgánov atď.

kontraindikácie

CT angiografia je absolútne kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • obdobie tehotenstva a laktácie;
  • u detí mladších ako 14 rokov;
  • s klaustrofóbiou;
  • v prítomnosti alergie na jód a ďalšie zložky obsiahnuté v kontrastnej látke;
  • s vyčerpaním tela;
  • u pacientov starších ako 60 rokov;
  • ochorenie obličiek a pečene;
  • po infarkte a / alebo mŕtvici;
  • s hypertenziou štádia 3 a obezitou.

výcvik

Tento typ diagnózy nevyžaduje špeciálnu prípravu od pacienta, ale stále existuje niekoľko pravidiel a odporúčaní, ktoré sa dodržiavajú:

  • Pred začiatkom prieskumu nejedzte jedlo 5-8 hodín.
  • Zastavte konzumáciu alkoholu tri dni pred diagnózou.
  • Pred týždňom pred ukončením liečby prestaňte užívať lieky na zmierňovanie krvného tlaku.
  • Dodatočnú diagnózu predpisuje lekár, ktorý sa uskutočňuje pred angiografiou. Zahŕňa: ultrazvukové vyšetrenie srdca, elektrokardiogram, všeobecný a / alebo biochemický krvný test a tak ďalej.
  • Alergie sa často testujú s cieľom zistiť, či pacient trpí kontrastným činidlom.
  • Pred vykonaním procedúry odstránia zo seba všetky železné a kovové predmety, dekorácie.
  • Pred procedúrou očistite žalúdok a močový mechúr (prejdite na toaletu).

Vykonanie postupu

Najprv sa pacient umiestni na špeciálny stôl, na ktorom musí ležať nehybne počas celého vyšetrenia. Ak z nejakého dôvodu subjekt nemôže ležať stále (neurologické choroby, zvýšená nervozita), používa sa fixácia.

Potom sa do periférnej žily pacienta pomocou katétra injikuje kontrastné činidlo. Stôl sa pohybuje v horizontálnej rovine a rám špeciálneho tomografu sa otáča okolo pacienta. Trvanie procedúry je približne 30 minút. Táto diagnostická metóda nespôsobuje bolesť ani bolesť. Bezprostredne po ukončení diagnostického postupu sa katéter vyberie z žily a pacient sa vráti do svojej bežnej dennej rutiny podľa osobitných pokynov lekára:

  • Po angiografii je absolútne zakázané vykonávať vodné procedúry počas prvých 12 hodín.
  • Do 2 dní po štúdii nemožno odstrániť obväz.
  • Počas dňa by ste mali zabudnúť na zlé návyky: alkohol a cigarety.
  • Fyzická a sexuálna aktivita je zakázaná do 48 hodín po angiografii.
  • Nemôžete zdvihnúť ťažké predmety, odporúča sa piť viac kvapaliny a po skúške nekontrolovať.
  • Prvých dvoch dňoch sa odporúča udržiavať pasívny životný štýl, odporúča sa aj oddych lôžka.

komplikácie

Diagnostická metóda vedie k výskytu rôznych komplikácií, ktoré sa prejavujú vo forme:

  • alergická reakcia;
  • nepohodlie v zóne punkcie;
  • poškodenie ciev.

Je dôležité. Iba zriedka je porucha srdcovej frekvencie a funkcie obličiek, objavuje sa srdcové zlyhanie. Môže sa vyskytnúť srdcový záchvat.

Aké kontrastné látky sa používajú?

Existujú dve hlavné formy kontrastného činidla:

  1. Kontrast, ktorý nie je rozpustný vo vode. To je považované za najbezpečnejšie, pretože prakticky neexistuje žiadna interakcia s tkanivami tela.
  2. Jód obsahujúci: oni sú naopak rozdelení na: iónové a neiónové. Neiónové sú bezpečnejšie, sú menej alergénne a spôsobujú menej vedľajších účinkov a komplikácií.

Pacienti hovoria, že podávanie kontrastného činidla obsahujúceho jód spôsobuje pocit tepla, najskôr iba punkciou žily a potom v celom tele. Pacient je vopred upozornený na túto funkciu, aby zabránil panike a strachu z pacienta.

nedostatky

Táto diagnostická metóda má tiež nevýhody, napríklad:

  • CT angiografia je invazívna procedúra, to znamená, že ľudská koža je poškodená, čo môže viesť k prenikaniu infekcie do tela.
  • Pravdepodobnosť alergickej reakcie je pomerne vysoká.
  • Existuje tiež množstvo komplikácií a vedľajších účinkov. Oslávte vzhľad opuchy, kašeľ, svrbenie a tak ďalej.

Náklady na

Priemerná cena postupu závisí od regiónu krajiny a od diagnostického centra, najčastejšie sa pohybuje od 6 000 do 12 000 rubľov. Postup je vždy vykonávaný ambulantne v lekárskych strediskách / nemocniciach s pomocou kvalifikovaných odborníkov. Na diagnostiku je potrebné zariadenie a vyškolení lekári.

Výhody postupu

Diagnóza presne identifikuje chorobu. Používa špeciálnu skenovaciu techniku, pomocou ktorej sa objavia jasné obrázky, ktoré vám umožnia presne určiť stav krvných ciev. Podiel žiarenia je tiež oveľa nižší, ako pri konvenčnej röntgenovej štúdii. Angiografia brušných ciev sa vykonáva ambulantne a trvá v priemere 30 minút.

Záver CT je pripravený v priebehu 30-60 minút, pacient dostane obraz a ak je to potrebné, špeciálny disk s obrazmi krvných ciev. S dosiahnutými výsledkami sa pacient obráti na ošetrujúceho lekára, ktorý po preskúmaní obrázkov urobí správnu diagnózu, predpíše liečbu, dodatočnú diagnostiku atď.

Ak po nejakom čase po ukončení procedúry sa objavili nasledujúce sťažnosti: bolesť brucha, necitlivosť končatín, nepríjemné a bolestivé pocity v srdci, rytmus a pulz, prudké zhoršenie celkového stavu, mali by ste vyhľadať odbornú pomoc od lekára.

MRA ciev brušnej dutiny

Magnetická rezonančná angiografia brušnej dutiny

Indikácie pre MRA a MRI brušnej dutiny

Magnetická rezonančná arteriografia (MRA) brušnej dutiny

  • Predoperačné plánovanie cievneho stentovania;
  • Aneuryzma brušnej aorty;
  • Diagnostika vaskulitídy;
  • Ischémia mezenterických ciev (mezenterické cievy);
  • Pooperačné monitorovanie;
  • Stenóza renálnej artérie;
  • Aortálna disekcia

Magnetická rezonančná venografia (MRI) brušnej dutiny

  • Štúdium dynamiky účinnosti radiačnej terapie;
  • Vyšetrovanie stavu portálnej žily transplantácie pečene
  • Portálna hypertenzia;
  • Venózna trombóza pečene;
  • Abnormálny vývoj tepny a žíl;
  • Trombóza portálnej žily;
  • Venózna trombóza brušných orgánov;
  • Invázia tumoru v dolnej dutej vene (IVC);
  • Oklúzia dolnej dutej žily (IVC);
  • Opuch nôh;
  • Kompresia nižšieho nádoru vena cava

kontraindikácie

  • Akýkoľvek elektrický, magnetický alebo mechanický aktivovaný implantát (napríklad kardiostimulátor, biostimulátor inzulínovej pumpy, neurostimulátor, kochleárny implantát a sluchové pomôcky);
  • Intrakraniálne (intrakraniálne) aneuryzmatické klipy (okrem titánu);
  • Tehotenstvo (ak riziko v štúdii prevyšuje prínos);
  • Prítomnosť feromagnetických chirurgických svoriek alebo konzol;
  • Prítomnosť kovového cudzieho telesa v oku;
  • Prítomnosť kovového šrapnelu alebo fragmentov guľôčok v tele.

Príprava pacienta na štúdium

  • Pred skenovaním musíte získať písomný súhlas pacienta na vykonanie štúdie.
  • Požiadajte pacienta, aby vytiahol všetky kovové predmety vrátane kľúčov, zmien, peňaženky, plastové karty s magnetickými pruhmi, šperky, sluchové pomôcky a vlasy;
  • Požiadajte pacienta, aby sa premenil na špeciálne oblečenie (župan);
  • Informujte pacienta, aby držal dych pri skenovaní (predtým, ako ste predtým precvičili 2-3krát);
  • Systém na intravenózne podanie liečiva (injektor) je pripojený k pacientovi prostredníctvom ulnárnej žily prostredníctvom predĺženej trubice (perfusor);
  • Pred skenovaním pacienta treba vysvetliť výhody a možné komplikácie pri zavádzaní kontrastnej látky;
  • Gadolínium sa môže používať iba u pacientov s GFR (glomerulárna filtrácia)> 30;
  • Ak je to potrebné, pre klaustrofóbnych pacientov poskytnite sprievodnú osobu (napríklad príbuzného alebo zamestnanca);
  • Ponúknite zásuvky pre ucho pre pacienta alebo slúchadlá s hudbou na zvýšenie komfortu.
  • Je potrebné objasniť pacientovi podstatu postupu a postup pri jeho vykonávaní;
  • Varujte pacienta, aby zostal v priebehu procedúry pokojný;
  • Označte hmotnosť pacienta.

Výskumná pozícia

  • Pozícia pacienta ležiaca na chrbte s hlavou smerom k magnetu (na zadnej strane hlavy smerom dopredu);
  • Pacient je umiestnený nad cievkou pre chrbticu a cievka pre telo je nastavená nad žalúdkom a panvou (pokrývajúcu oblasť od bradavky po pubitickú symfýzu, ktorá pokračuje 3 palce nadol od poslednej);
  • Bezpečne zaistite telesnú cievku s držiakmi, aby ste zabránili tvorbe dýchacích artefaktov.
  • Pre väčšie pohodlie dajte pacientovi pod jeho hlavu vankúš a pod jeho nohami vankúš;
  • Centrálny laserový lúč sa zameriava na iliakálny hrebeň.

Navrhované parametre a protokoly študijného plánovania

umiestnenia

Spočiatku, pri plánovaní sekvencie by mali byť snímania urobené v 3 rovinách TrueFISP. Jedná sa o rýchle krátke zábery s 25-sekundovou expozíciou, ktoré dokonale odrážajú štruktúru brušných ciev. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov vykonajte najmenej 5-8 rezov vo všetkých rovinách.

Séria T1 vibe 3d s potlačou tuku, 4 mm osový rez, fáza pred kontrastom

Plánovanie axiálnych rezov na koronárnej rovine; uhlová poloha bloku by mala byť rovnobežná s čiarou vedenou pozdĺž ľavého a ľavého hrebene. Skontrolujte polohu bloku na ďalších 2 rovinách. Zodpovedajúci uhol by sa mal dosiahnuť v sagitálnej rovine (kolmo na bedrovej chrbtici). Tieto úseky by mali úplne pokryť celú brušnú dutinu od membrány až po pubitickú symfýzu. Zorné pole by malo úplne pokryť celú brušnú dutinu (obvykle 350 až 400 mm).