Štúdium výkalov pre dysbiózu

Dysbakterióza je porušením nielen kvantitatívneho obsahu mikroorganizmov v čreve, ale aj pomerného pomeru. Správna rovnováha poskytuje potrebný proces trávenia, pomáha enzýmovým systémom.

Vekové vlastnosti výživy sprevádzajú zmeny v požiadavkách na črevnú mikroflóru. Preto je to, čo je optimálne pre dieťa, považované za porušenie pre dospelého a naopak.

Feces pre dysbacteriosis - komplexná analýza. Vyžaduje súlad s:

  • predbežná príprava;
  • pravidlá zberu výkalov;
  • izolácia každej skupiny mikroorganizmov;
  • diferenciácia s patologickou flórou.

Časť výskumu si vyžaduje biochemické metódy, v prípade potreby vykonať bakteriologické očkovanie dysbakteriózy na špeciálnych živných médiách. Preto štúdium výkalov pre dysbakteriózu vedú skúsení technici so špeciálnym výcvikom.

Málo sa týka intestinálnych mikroorganizmov

Viac ako 500 druhov mikroorganizmov obýva ľudské črevá. Ich úlohy:

  • napomáhajú pri štiepení látok požitých s jedlom do stavu, ktorý umožňuje voľný priechod stenou do krvného obehu;
  • odstrániť trosky a plyny vznikajúce počas procesu trávenia, zabrániť hnilobe;
  • urýchliť odstránenie zbytočných škodlivých látok;
  • vyvinú telo bez enzýmov pre životnú aktivitu;
  • syntetizovať potrebné vitamíny;
  • zabezpečenie účasti na syntéze komponentov pre imunitu.

Všetky mikroorganizmy sú rozdelené:

  • užitočné - vykonávajú vyššie uvedené funkcie, udržujú zdravie (bifidobaktérie - 95% z celkovej kompozície, laktobacily až do 5%, Escherichia);
  • (zmena acidobázickej rovnováhy prostredia, pokles imunity v dôsledku dlhého alebo závažného ochorenia), stafylokoky, enterokokov, klostridií, huby Candida sa môžu stať baktériami "zradcami";
  • škodlivé alebo patogénne - raz v tele, spôsobujú črevné ochorenie (Salmonella, Shigella).

Helicobacter pylori sú lokalizované v oblasti pyloru. Sú jednou z dôležitých príčin gastritídy, peptického vredu a rakoviny. Ich vypúšťanie zo slín a výkalov infikovanej osoby je možné. Nájdené v 2/3 populácie.

Dekódová analýza výkalov pre dysbakteriózu poskytuje informácie o kvantitatívnom a kvalitatívnom zložení mikroflóry, varuje pred nebezpečnými odchýlkami. Podľa spôsobu získania energie sa mikroorganizmy delí:

  • aeróbne - životaschopné iba v prítomnosti kyslíka (enterobaktérie, laktobacily, streptokoky, stafylokoky, huby);
  • anaeróbne - vyvíjajú bez kyslíka, sú odolné (bifidobaktérie, enterokoky, klostridiá).

Normálne je ľudské telo chránené pred šírením bakteriálnej flóry a húb z čriev do žalúdka a ďalších častí tráviaceho traktu. Prekážky sú:

  • kyselina chlorovodíková zo žalúdočnej šťavy, ktorá ničí určité typy mikroorganizmov;
  • prítomnosť ileocekálneho ventilu na hranici medzi ileom (posledný v tenkom čreve) a cékum (počiatočná časť hrubého čreva);
  • systém hladkého svalstva, ktorý reguluje peristaltické vlnové pohyby, aby posielal obsah jedným smerom - od tenkého až po tenké črevo.

Stáva sa to u zdravého človeka. Analýza výkalov pre dysbakteriózu môže preukázať porušenie obranných mechanizmov.

Kedy je potrebné vykonať test stolice na dysbakteriózu?

Dysbakterióza nie je choroba, ale dôsledok ochorenia. Zvyčajne to vedie:

  • chronická patológia zažívacieho systému;
  • výsledok zápalových procesov v črevách s enterokolitídou rôznych etiológií;
  • používanie vysokých dávok a dlhodobých antibiotík.

Zmeny v zdravotnom stave môžu byť spôsobené poklesom podielu užitočných mikroorganizmov a nárastom násobenia podmienene patogénnych a škodlivých organizmov. Neexistujú žiadne špecifické príznaky. Vzhľadom na zlyhanie fungovania čriev u pacienta by sme mali očakávať:

  • poruchy stolice (striedanie hnačky a zápchy);
  • nadúvanie (plynatosť) v dôsledku zvýšených procesov fermentácie v čreve;
  • záchvaty koliky;
  • výskyt nestrávených rezíduí vlákniny, hlienu, krvi v stolici;
  • strata chuti do jedla, nedostatočný prírastok hmotnosti u detí;
  • bežné alergické reakcie;
  • pretrvávajúca tabuľa na jazyku, zuby, zápach;
  • krvácanie ďasien;
  • zvýšená strata vlasov, krehké nechty;
  • škvrny sucha a lúpanie na pokožke;
  • príznaky zníženej imunity, ktoré možno posúdiť častými prechladnutiami, ťažkosti s liečbou.

Pacientom je predpísané potrebné vyšetrenie na diagnostiku. Ak chcete zistiť úlohu narušenej črevnej flóry, lekár predpíše analýzu intestinálnej dysbiózy. Štúdia bola preukázaná pacientom s chemoterapiou a rádioterapiou na výber podpornej liečby.

Ako testovať intestinálnu dysbiózu?

Na získanie spoľahlivých výsledkov nestačí mať niekoľko kvalifikovaných odborníkov a dobre vybavené laboratórium. Musíte spĺňať požiadavky na prípravu na analýzu a správne zhromažďovať výkaly.

Analýza dysbakteriózy sa dá vyhodnotiť ako spoľahlivá, ak počas predchádzajúcich troch dní boli všetky výrobky, ktoré prispievajú k procesu fermentácie, vylúčené zo stravy. Patria medzi ne:

  • alkohol;
  • repa;
  • Mäsové a rybie pokrmy.

Tri dni pred testom prerušte používanie liekov, ako sú:

  • antibiotiká;
  • laxatíva akéhokoľvek druhu (vrátane rektálnych čapíkov, ricínového a vazelínového oleja).

Pred stolíkom dobre umyte mydlom a oblasťou rozkroku. Počkajte na spontánnu defekáciu na zhromažďovanie materiálu, nepoužívajte preháňadlo. Táto požiadavka je ťažká pre ľudí s pretrvávajúcou zápchou. Zbierajte výkal v sterilnej nádobe bez moču. Vzorku tesne uzavrite veko.

V prítomnosti krvavých sekrétov alebo nečistôt hlienu musia byť zahrnuté do zozbieraného materiálu. Dieťa má sedieť v hrnci, predtým umývaný a opláchnutý vriacou vodou.

Pre výskum je stačilo asi 10 g výkalov, objem sa rovná čajovej lyžičke. Iniciály a priezvisko pacienta by mali byť uvedené na veku plavidla, pre dieťa dátum narodenia, čas a dátum vykonania analýzy.

Ideálne pre splnenie testovacích podmienok dysbakteriózy je rýchle dodanie nádrže do laboratória (najneskôr do 40 minút). Predpokladajme dobu dvoch hodín. Povolené skladovať v chladničke až na štyri hodiny, ale nie v mrazničke. Čím je oneskorenie dlhšie, tým viac anaeróbnych mikroorganizmov zomrie pri kontakte so vzduchom. A to skresľuje výsledky.

Aké metódy sa zisťujú dysbakterióza?

Lekár navrhuje prejsť výkalmi, najprv na všeobecnej analýze, ktorá sa nazýva koproskopii alebo scatológia. Vykonáva sa mikroskopom kvapky zriedených výkalov destilovanej vody.

  • sliz;
  • prvky zápalu;
  • nestrávená diétna vláknina;
  • červené krvinky;
  • mastné inklúzie;
  • vajíčka;
  • cystická forma parazitov.

Nie je vykonané presné počítanie počtu baktérií. Vo výsledkoch je registrácia porušenia tráviaceho procesu dôležitá pre lekára. S cieľom objasniť dôvody je vymenovaný ďalší biochemický alebo bakteriologický výskum.

Biochemická metóda

Biochemická analýza výkalov pre dysbiózu vám umožní získať výsledky za hodinu. Metóda je založená na schopnosti baktérií vylučovať mastné kyseliny. Analýzou typu obsahu kyseliny sa rozlišujú mikroorganizmy a určuje sa lokalizácia v čreve.

Výhody tejto metódy sú:

  • porovnávacia rýchlosť;
  • možnosť predĺženia času doručenia do laboratória až na jeden deň;
  • bezpečnosť materiálu pri zmrazení v chladničke;
  • presnosť informácií.

Pre správny odber je na rozdiel od už znázornenej schémy potrebné:

  • po dobu najmenej dvoch týždňov po antibiotickej liečbe;
  • ženy, aby sa zdržali analýzy, ak nie úplne ukončené mesačne;
  • vyzdvihnúť kúsky výkalov z rôznych častí.

Obsah kyseliny sa stanovuje v mg na g stolice. Platné ukazovatele sú:

  • kyselina octová 5,35 - 6,41;
  • propylén 1,63-1,95;
  • olej 1,6-1,9.

Na základe koncentrácie mastných kyselín sa vyvodzuje záver o možnom zložení mikroorganizmov v čreve.

Metóda bakteriologického očkovania

Bakteriologická kultúra výkalov pre dysbakteriózu je časovo náročnejšia výskumná metóda. Analýza by sa mala uskutočniť čo najskôr po pohybe čriev.

Baktérie sa množia za 4-5 dní. Koľko analýzy sa vykonáva na dysbakterióze určuje čas strávený na rastovom procese. Sú oveľa viac ako v biochemickom výskume, pretože je potrebné nielen počítať kvantitatívny indikátor, ale aj identifikovať mikroorganizmy svojimi vlastnosťami. Výsledky sa počítajú v CFU / g (jednotky tvoriace kolónie).

Bežná distribúcia mikroorganizmov by mala zodpovedať nasledujúcej schéme:

  • bifidobaktérie 10 8 -10 10;
  • laktobacily a Escherichia 10 6 -109;
  • streptokoky 10 5 -10 7;
  • nehemolytický stafylokok 10 4 -105;
  • Clostridium 10 3 -105;
  • podmienečne patogénne enterobaktérie 10 3-104;
  • hemolytické stafylokoky menej ako 103 CFU / g.

Počet baktérií u detí do jedného roka, kedy kojenie sa líši od dospelých:

  • bifidobaktérie tvoria 10 10 -10 11;
  • laktobacily 10 6 -10 7.

Nevýhody tejto metódy sú:

  • významné skreslenie výsledkov v závislosti od oneskoreného dodania materiálu;
  • nedostatok účtovania slizničných baktérií v hrubom čreve;
  • smrť anaeróbnych mikroorganizmov pri kontakte s kyslíkom.

Čo ukazuje výskyt výkalov pre dysbakteriózu?

Podľa výsledkov všetkých štúdií sa uskutočňuje analýza dysbakteriózy u dospelých. Zohľadňuje vybrané mikroorganizmy a ich počet:

  1. Patogénne enterobaktérie jasne indikujú zdroj ochorenia. Zvyčajne by nemali byť ani kvantitatívne prekročené 10 4 CFU / g (salmonely, protea, enterobaktérie, mor bacil). Prítomnosť v analýze poukazuje na nebezpečenstvo pre zdravie pacienta.
  2. Rast enterobaktérií negatívnych s laktózou (napríklad Klebsiella, serration) sprevádza prípady poklesu imunity v pooperačnom období s predĺženou antibiotickou terapiou.
  3. Zvýšený obsah podmienene patogénnych mikróbov (Escherichia coli, klostridium, stafylokoky) je možný pri dyspeptických symptómoch, zápche, nevoľnosti, kožných ochoreniach. Stafylokok je obzvlášť nebezpečný pre novorodencov a deti do veku jedného roka. Nielenže spôsobujú porušenie asimilácie jedla, ale spôsobujú ťažkú ​​pneumóniu, meningitídu, endokarditídu. Sepsa je smrteľná. Detekcia stafínovej infekcie v materskom oddelení si vyžaduje úplné uzavretie a dezinfekciu.
  4. Nadbytočný obsah v analýze Escherichia coli môže byť spojený s infekciou parazitmi, červami.
  5. Huby rodu Candida sú v každej osobe obsiahnuté v malom množstve. Rast je možný v reakcii na použitie antibiotík. Ale v iných prípadoch to znamená ohniská hubových lézií v ústach, na genitáliách, v oblasti konečníka.

Výsledky analýzy by mali byť starostlivo posudzované tak z hľadiska prevencie vývoja ochorenia v budúcnosti, ako aj pri výbere optimálnej liečby.

Aké sú testy na intestinálnu dysbiózu?


Baktérie, ktoré žijú v našich telách, zohrávajú dôležitú úlohu pri normálnom fungovaní mnohých systémov tela. A črevné baktérie sa vylučujú najmä preto, že na nich závisí proces trávenia, asimilácia užitočných látok a schopnosť zbaviť sa škodlivých mikroorganizmov. Analýza výkalov pre dysbakteriózu je jediný možný spôsob, ako sa dozvedieť o stave mikroflóry, aby sme boli včas, aby sme mohli konať.

Črevná mikroflóra


Počas obdobia prenatálneho vývoja dieťa jes na úkor materského systému, takže nepotrebuje vlastné baktérie a v čase narodenia je črevo dieťaťa úplne sterilné. Jeho prvé "osadníci", črevá dieťaťa dostávajú z materského mlieka. Jedná sa o bifidobaktérie, najpočetnejšie dlhé pečene čreva, ktoré tvoria hlavnú časť mikroflóry počas života dospelého človeka.

Bifidobaktérie sa aktívne podieľajú na syntéze najdôležitejších vitamínov pre človeka, napríklad: "In9"- kyselina listová," B12"- zinkkobalamín," PP "- kyselina nikotínová, ako aj vitamín D v krvi, bez ktorého nie je možná normálna absorpcia vápnika do črevnej steny z výkalov.

Lactobacilli sa objavujú o niekoľko dní neskôr a šíria sa nielen v čreve, ale aj v celom tráviacom trakte. Sú potrebné na ochranu čriev pred tvorbou hnilobných baktérií a patogénov.

Nasledujú nasledujúce typy baktérií:

  • Escherichia - prospešné E. coli, ktoré aktívne prispievajú k posilneniu imunity, tvorbe a vstrebávaniu väčšiny vitamínov a minerálov.
  • Bakteriotsidy - potrebné baktérie, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu v metabolizme tukov. Bakteriocídy sa objavujú v črevách vo veku šiestich mesiacov. Od tohto momentu môže dieťa vstúpiť do informačného kanála.
  • peptostreptokokki - zanedbateľné množstvo, ale najdôležitejšie v ich hodnote pre organizmus. Bez peptostreptokokkov nemožný metabolizmus sacharidov a zachovanie jemnej rovnováhy v čreve.
  • enterokoky - starostliví asistenti petostreptokokkam pri normalizácii metabolizmu uhľohydrátov.
  • stafylokoky - veľká skupina baktérií rôznych smerov. V závislosti od typu streptokokov sú prospešné alebo patogénne, čo spôsobuje vážne ochorenie.
  • streptokoky - Hlavnými obhajcami čreva proti penetrácii a vývoju patogénnych baktérií.
  • peptokokki - podporovať tvorbu esenciálnych mastných kyselín pre telo.
  • Klostiridii.
  • candida.

To sú všetky užitočné organizmy, bez ktorých je normálne fungovanie čriev a celého organizmu nemožné.

Užitočné a podmienene patogénne baktérie sú potrebné pre také funkcie ako:

  • absorpcia vitamínov, minerálov a aminokyselín;
  • výroba kyselín potrebných na metabolizmus (kyselina mliečna, mravčia, octová, jantárová);
  • syntéza vitamínov skupiny "B", kyseliny nikotínovej a kyseliny listovej;
  • potláčanie vývoja patogénnych baktérií;
  • posilnenie imunitného systému syntézou imunoglobulínov;
  • odstránenie solí ťažkých kovov;
  • proteín, tuk, spracovanie vlákien a trávenie cukrom;
  • stabilizácia rovnováhy vody a soli;
  • kontrola zloženia krvi (hladina hemoglobínu a ESR);
  • potlačenie tvorby zlého cholesterolu, normalizácia lipoproteínov a fosfolipidov.

Okrem týchto užitočných obyvateľov čreva v ňom prechádza určité množstvo patogénnych baktérií, ktoré oslabujú telo a prispievajú k rozvoju chorôb, vrátane rakoviny, a narúšajú tráviaci trakt.

Ide o baktérie, ako sú:

  • Shigella;
  • salmonely;
  • modrý hnisový bacil;
  • Proteus.

Pre normálne fungovanie čriev je dôležité nielen prítomnosť týchto baktérií v mikroflóre, ale aj ich počet. Zmeny v jednom alebo druhom smere okamžite reagujú na vývoj dysbakteriózy, ktorá môže byť príznakom závažných ochorení vrátane rakoviny.

Monitorovanie stavu črevnej mikroflóry sa vykonáva pomocou analýzy výkalov intestinálnej dysbakteriózy. Jedná sa o bakteriologickú metódu výskumu, ktorá vám umožňuje presne určiť typy a počet mikroorganizmov v čreve.

Indikácie pre menovanie


Darovanie výkalov pre dysbakteriózu je nevyhnutné v prípadoch, keď existujú podozrenia z chorôb alebo iných porúch čriev, a to u detí i dospelých.

Označenia zahŕňajú:

  • akékoľvek porušenia výkalov (hnačka, zápcha, zmena farby, hlien);
  • zvýšená tvorba plynu;
  • nepohodlie alebo bolesť brucha;
  • alergické kožné prejavy;
  • podozrenie na črevnú infekciu;
  • po dlhodobom používaní hormonálnych liekov;
  • po liečbe antibiotikami;
  • po radioterapii rakoviny.

Nezabudnite priradiť analýzu stolice kojencom, ktorí sú kŕmení fľašou a dospievajúcimi, často chorí s prechladnutím a alergiami.

Príprava a pravidlá zhromažďovania materiálu

Prípravné obdobie začína tri dni pred dodaním výkalov. Musíte prestať užívať preháňadlá, nastaviť rektálne čapíky a klystíry. Nemôžete tiež užívať žiadne antibiotiká a protizápalové lieky.

Pokrok sa uskutočnil na klinike alebo kúpil sterilný kontajner v lekárni. Feces sa zhromažďujú s drevenou alebo plastovou špachtľou nie viac ako 10 gramov. Predtým, ako sa má defekácia umyť vodou, nepoužívajte žiadne mydlo. Pre ženy je lepšie položiť tesnenie na perineum tak, aby sa do materiálu nedostali žiadne kvapky alebo kvapky krvi na analýzu. Muži jednoducho sledujú, aby nezasiahli do moču.

Prineste laboratórium do laboratória na analýzu v ten istý deň, najneskôr do troch hodín. Neodporúča sa uchovávať materiál, pretože výsledky môžu byť skreslené.

Sadzby ukazovateľov a príčiny odchýlok


Na formulári s výsledkami analýzy dysbakteriózy, ktorá vám bola poskytnutá, sú vždy kvantitatívne štandardy, čo uľahčuje dekódovanie. Môžete ich skontrolovať a dozvedieť sa pred lekárom, ktoré baktérie chýbajú, a ktoré z nich sú veľa alebo normálne. Ak máte akékoľvek pochybnosti, poraďte sa so svojím lekárom. Podrobne vysvetlí, čo dekódovanie každého indikátora hovorí, čo znamená odchýlku v jednom alebo druhom smere.

bifidobaktérie

Pre tento typ noriem sa líšia v závislosti od veku

Aká je analýza výkalov pre dysbakteriózu?

Analýza výkalov pre dysbakteriózu je populárna štúdia, ktorá vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel pri zhromažďovaní a preprave materiálu. To je dôvod, prečo začať liečiť chorobu, ktorej existencia nie je rozpoznaná svetovou medicínou.
Čo ukazuje táto analýza?

Čo to je?

Analýza dysbakteriózy je laboratórna štúdia, pomocou ktorej môžete zhruba určiť zloženie črevnej mikroflóry. Vzhľadom na to, že problémy s trávením potravy a absorpciou užitočných látok z nej môžu slúžiť ako dôvod vzniku rôznych odchýlok, je možné priradiť výskyt výkalov pre dysbakteriózu, ak máte:

  • poruchy stolice;
  • podozrenie na črevné infekcie;
  • pocity bolesti brucha;
  • brušná distenzia;
  • alergické reakcie;
  • neznášanlivosť na určité potraviny;
  • vyrážky na koži.

Často sa uskutočňuje analýza intestinálnej dysbakteriózy po zavedení silnej antibakteriálnej alebo hormonálnej terapie, pretože v takých prípadoch zomiera nielen patogénna, ale aj vitálna mikroflóra. S ním môžete posúdiť zloženie črevnej mikroflóry a určiť pomer jej zástupcov, ako aj zistiť patogény, ktoré by za žiadnych okolností nemali byť v čreve. O tom, aké skupiny baktérií by mali byť normálne prítomné v čreve av akom množstve sa môžete z článku dozvedieť: Hlavné dôvody vývoja intestinálnej dysbiózy u dospelých.

Feces na dysbiózu sa berú na určenie povahy porušenia intestinálnej biocenózy prítomnosťou a množstvom:

  • bifidobaktérie;
  • E. coli;
  • laktobacily;
  • stafylokokov;
  • huby;
  • Enterobacteriaceae;
  • klostrídií;
  • Salmonella;
  • Shigella;
  • dysenterických bacilov a iných patogénov.

Analýzu dysbakteriózy možno vykonať v špecializovaných bakteriologických alebo multifunkčných laboratóriách dvoma spôsobmi:

  1. Klasický bakteriologický. Táto metóda je lacná a jednoduchá, ale umožňuje len spočítať počet rôznych typov mikroorganizmov a určiť ich vzťah medzi sebou. Okrem toho existuje množstvo externých faktorov, ktoré majú významný vplyv na spoľahlivosť získaných výsledkov. Pre informácie o zložení mikroflóry sa malé množstvo vzorky umiestni na špeciálne živné médium. Po 4 dňoch alebo viac sa odhaduje počet a druhové zloženie mikrobiálnych kolónií. Tieto údaje po jednoduchých prepočtoch sa zaznamenávajú do tabuľky výsledkov.

Dôležité: počas bakteriologického vyšetrenia je možné odhaliť patogénne mikroorganizmy a určiť ich citlivosť na existujúce antibiotiká. Môžete si vybrať najefektívnejšiu liečbu.

Okrem štúdií výkalov pre mikrobiologické zloženie sú všetci pacienti, bez výnimky, s podozrením na dysbakteriózu predpísaný krížik. V priebehu hodnotenia výskytu fekálnych mús, pretože farba výkalov s dysbiózou sa zvyčajne mení a stáva sa trochu zelenkavou. Hlavným účelom tejto analýzy je zistiť vo výkaloch:

  • nečistoty z nestrávených potravín
  • škrob,
  • tuk,
  • krvný
  • parazitov a ich vajec,
  • hlien atď.

Výsledky dekódovania

Dekódová analýza výkalov pre dysbiózu je úlohou ošetrujúceho lekára. Pre každú vekovú kategóriu pacientov existujú rôzne štandardy pre analýzu dysbakteriózy. Sú široko dostupné, takže každý môže nezávisle posúdiť svoje výsledky vopred.

Pri diagnostike intestinálnej dysbiózy je potrebné mať na pamäti, že faktory ako:

  • Kontakt so vzduchom. Anaeróbne mikroorganizmy sú vždy prítomné v zložení črevnej mikroflóry, to znamená v tých, ktorých životná aktivita nevyžaduje kyslík, a styk so vzduchom môže byť dokonca škodlivý pre nich. Pretože nie je možné zbierať výkal, aby sa úplne zabránilo kontaktu so vzduchom, je potrebné si uvedomiť, že skutočný počet rôznych typov anaeróbov v čreve je väčší ako testy a rozdiel závisí od rýchlosti zberu materiálu a zloženia mikroflóry.
  • Čas medzi zberom a analýzou. Informačný obsah štúdie sa znižuje v priamom pomere k času, ktorý uplynul medzi zhromažďovaním materiálu a analýzou, ako súčasť mikroorganizmov obsiahnutých v ňom.
  • Štúdium výkalov pre dysbakteriózu prináša myšlienku výlučne o zložení mikroflóry v črevnom lúmeni, ale prakticky neposkytuje informácie o mikroorganizmoch žijúcich na jej stenách. Hoci sú baktérie blízko steny, ktoré sú predmetom záujmu gastroenterológov, pretože sú zodpovedné za kvalitu trávenia a absorpcie látok z potravy.

Analýza výkalov teda poskytuje iba približné informácie o zložení črevnej mikroflóry.

Ako prejsť test stolice?

Ak chcete získať najspoľahlivejšie výsledky testov, potrebujete vedieť, ako zozbierať výkaly na dysbiózu. Uvádzame základné požiadavky na metódu odberu materiálu a sú rovnaké pre všetky typy výskumu.

  1. Na zhromažďovanie materiálu nemôžete použiť žiadne pomocné prostriedky, to znamená, že stolička musí byť spontánna.
  2. Je potrebné použiť sterilnú nádobu na výkaly s pevným viečkom. Zvyčajne sa špeciálne kontajnery nakupujú v laboratóriách, kde sú testované na dysbakteriózu.
  3. Je veľmi dôležité, aby sa moč nedostala do študovaných výkalov. Preto pred zhromaždením materiálu je potrebné vyprázdniť močový mechúr, dôkladne umyť a utrieť pohlavné orgány a perineum (najmä pre ženy) až po tom, ako začnú vyrážať.

Varovanie! Nepoužívajte toaletu, ale očistite, umyte vriacou vodou a utrite suchú nádobu alebo hrniec.

  • Materiál sa odoberie čo najskôr z rôznych zón vylučovaných výkalov so špeciálnou lyžicou. V dôsledku toho je potrebné získať minimálne 2 g vzorky, čo zodpovedá približne 6 - 8 lyžičkám.

    Dôležité: ak sa vo výkaloch vyskytujú hlien alebo stopy krvi, musia byť umiestnené v kontajneri na vyšetrenie.

  • Zhromaždený materiál musí byť dodaný do laboratória do 2 hodín po odbere.

  • Niekoľko dní pred testovaním na dysbakteriózu nepoužívajte:

    • laxatíva;
    • antibiotiká;
    • antidiarrheálne lieky;
    • anthelmintické činidlá;
    • probiotiká;
    • akékoľvek rektálne čapíky;
    • prípravky z bária a bizmutu;
    • NSA;
    • ricínový olej;
    • klystír;
    • vazelínový olej.

    Varovanie! Je nevyhnutné ukončiť užívanie akýchkoľvek antibakteriálnych látok najmenej 12 dní pred podaním testu.

    Analýza dysbakteriózy alebo hádanie o črevnej flóre

    Aj keď v medzinárodnej klasifikácii chorôb neexistuje taká diagnóza, keďže neexistuje žiadna štatistika o "výskyte" tejto choroby v našej krajine, ale "dysbacterióza" je možno najčastejšou diagnózou v domácej pediatrii. Nemám rád svojich rodičov, ako dieťa pokrčilo, alebo sa objavila podivná vyrážka na koži, alebo dieťa malo ráno dych ráno, alebo sa zhoršila chuť do jedla, alebo sa stalo strašne zaujímavé, ako "zoo" žije v bruchu milovaného potomstva myšlienka vzniká, ak nie u matky, potom u lekára: prečo nesprístupniť test stolice na dysbakteriózu?

    Koniec koncov, je známe, že od doby Mechnikova so svojimi bakteriami z kyslého mlieka: musí existovať nejaký druh flóry v čreve a určite to musí byť len dobré. Koniec koncov, od zlých - všetky problémy. Takže pracovníci stoviek laboratórií neúnavne pracujú: "zasiavajú" všetky druhy baktérií z detského chvosta, aby uspokojili zvedavosť matky (alebo doktora).

    A všetko by bolo v poriadku a všetko je jasné - ak je niekoľko dobrých mikróbov a zlých, veľa, potom to je to, čo je dysbakterióza. Takže stále neumožňuje chudobnému dieťaťu žiť v pokoji a vyrastať každému z radosti. Takže potrebujete piť dobré baktérie a zničiť tie zlé, napríklad so špeciálnymi antibiotikami alebo bakteriofágmi. A tá vec je klobúk. Ale nebola tam...

    Odvtedy prechádza informácie k rodičom, čo sa ukáže, že neexistuje žiadna dysbakterióza! Povedzme, že nie je uznávaný v zahraničí a neexistuje taká diagnóza a lekár, ktorý dysbiózu spôsobuje, nie je doktorom vôbec! Hlava sa už úplne otáča okolo... Čo by mali robi chudobní rodičia v tejto informačnej búrke? Aké pamiatky chcete hľadať? A nakoniec, prečo je dieťa tak škaredé, ak nie z dysbiózy?

    Poďme to prísť na to. Najprv by bolo pekné vedieť, ako sa deje s touto problematikou v krajinách s rozvinutou medicínou, kde je veda veľmi silná a pokroková. Zdá sa to, že niekto je čudný, ale dysbakterióza v západných krajinách sa teraz intenzívne diskutuje. Je pravda, že sa často hovorí inak - dysbióza. To znamená, že v črevách žijú nielen baktérie, ale aj huby, prvoky a dokonca aj vírusy - a medzi všetkými týmito "nájomníkmi" by svet mal vládnuť normálne. A tiež medzi všetkými mikróbmi a ich pánom - osobou, ktorá je ich domovom, miestom, kde sa živia a množia. Celý súbor týchto mikroorganizmov v západnej literatúre sa nazýva mikrobióm. V tomto článku budeme používať tieto pojmy.

    Takže dnes už existuje veľa rôznych publikácií, že črevná flóra je naozaj veľmi potrebná a veľmi dôležitá, že veľa vecí závisí od jej stavu. Výsledky štúdií, pri ktorých sa potkany vyrastali za úplne sterilných podmienok, sú v tomto ohľade veľmi zaujímavé, čím sa získavajú gnotobionty, zvieratá, ktoré nikdy neboli v kontakte s žiadnymi mikróbmi. Takže sa ukázalo, že gnotobionty sú hlboko vadné organizmy s celou škálou problémov, ktoré vznikli, pretože rast a vývoj jednotlivca sa uskutočnil bez vplyvu rôznych mikróbov.

    V iných štúdiách, už u ľudí, bolo preukázané, že črevné mikróby ovplyvňujú tvorbu imunity a metabolizmus a stav gastrointestinálneho traktu a riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení a nervových ochorení. Dokonca aj vývoj obezity, aterosklerózy, bronchiálnej astmy, rakoviny čriev a Parkinsonovej choroby môže byť uľahčený určitými zmenami v mikrobióme. A keď vedci popíšu akékoľvek zmeny v zložení črevnej mikroflóry, často používajú termín dysbióza vo svojich článkoch. Ale nie ako určitá diagnóza, ale ako úplne abstraktná koncepcia, ktorou chápe, že v osobe existuje určitá podmienená mikroflóra - jej osobitná, osobná, individuálna norma, optimálna pre svoje telo (a nie spoločné pre všetkých), ktorá bola vytvorená v procese jeho celú životnú aktivitu pod vplyvom svojich génov a podmienok biotopu - ale v určitom okamihu kvantitatívny a kvalitatívny pomer mikroorganizmov v črevách sa zmenil a táto veľmi dysbióza vznikla.

    Nezdá sa však samo osebe, ale pod vplyvom určitých faktorov: antibiotiká, črevné infekcie, vážne choroby, drastická zmena charakteru výživy atď. A teraz, s vplyvom týchto faktorov, človek môže naraziť na nerovnováhu medzi jednotlivými predstaviteľmi črevnej mikroflóry a medzi všetkými mikróbmi a ľudským telom. Na druhej strane táto nerovnováha môže viesť k zmenám v tele, čo prispieva k rozvoju uvedených chorôb. To je to, čo dysbióza znamená z pohľadu moderného západného vedca.

    V súčasnej dobe sa tento trend rozvíja veľmi rýchlo - veľa informácií o mikroekológii čriev a iných častí ľudského tela (ústna sliznica, pohlavné orgány, respiračný systém, koža atď. A prvá vec, ktorá sa stala jasnou pre vedcov: dnes je veľmi málo známe o humánnom mikrobióme. Ale niečo je stále známe.

    Ak hovoríme o črevnej mikroflóre, vieme, že viac ako 1000 (!) Rôzne typy mikroorganizmov obývajú tráviaci trakt a celkový počet všetkých mikróbov dosahuje mnohých biliónov. Predpokladá sa, že v tele priemerného dospelého človeka môže byť niekoľko kilogramov baktérií. A nie sú umiestnené chaoticky, ale v špeciálnom poriadku. Preto je izolovaná luminálna flóra, ktorá je umiestnená priamo v črevnom lúm rozptýlenom straviteľnými potravinami a parietálna, ktorá pokrýva celú črevnú mukóznu membránu tvoriacu biofilm. V tomto biofilme je niekoľko vrstiev, z ktorých každá obsahuje mikróby charakteristické pre túto vrstvu. Existuje veľmi jemná interakcia medzi týmito mikróbmi: navzájom sa prispôsobujú, navzájom si pomáhajú prežiť, ale zároveň nedovoľujú, aby sa ich susedia množili príliš veľa (niektoré druhy baktérií vylučujú špeciálne látky - bakteriocíny, ktoré inhibujú nadmernú reprodukciu iných typov mikroorganizmov).

    Týmto spôsobom nám naša mikroflóra chráni pred patogénnymi, škodlivými mikroorganizmami - husto nasýtenou sliznicou, zbavuje "novo prichádzajúcich" príležitosť obsadiť ich miesto a uvoľnenie bakteriocínov ich môže úplne zničiť (to sa nazýva kolonizačný odpor). Preto sa Staphylococcus aureus často vysiaty z výkalov, Klebsiella a iných "príšer", ktoré môžu byť súčasťou bežnej mikroflóry vo väčšine dokonale zdravých ľudí, sa správajú pokojne a ticho v čreve bez toho, aby spôsobili akékoľvek poškodenie tela. Mimochodom, veľmi často sa vyskytujú všetky druhy Staphylococcus vo výkaloch, nie preto, že žijú v črevách, môže to byť tranzitná flóra, náhodne prehltnutá, odobratá a náhodne "chytená" laboratórnym asistentom. Preto, ak sa dieťa cíti dobre, nie je dôvod sa obávať takýchto "nálezov" na stoličke.

    Čo je zaujímavé, o väčšine stoviek druhov mikrób, ktoré obývajú črevá, sa vedci dozvedeli pomerne nedávno, pretože mnohé z nich nie sú osiate a nerastú na použitých živných médiách. Preto sa údaje o ich existencii získali len vďaka genetickým metódam high-tech - sekvenovanie bakteriálnej RNA a polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). To znamená jednoducho dešifrovať genetický kód týchto baktérií.

    Navyše, na štúdium zloženia črevnej flóry, západní vedci majú obsah čriev alebo dokonca vzorky črevnej sliznice (na štúdium parietálnej flóry). Feces sa používajú veľmi zriedkavo, pretože nie sú pre tento účel veľmi vhodné: ich mikrobiálne zloženie sa môže výrazne líšiť od zloženia mikroflóry rôznych črevných častí. A aj keď používajú výkaly na analýzu, nemajú rastliny (pamätajte, že väčšina intestinálnych mikrób nerastie na živných médiách), ale to isté PCR.

    Na stanovenie počtu mikróbov v tenkom čreve sa používajú tzv. Respiračné testy vodíka. V tejto štúdii sa pacientovi podáva špeciálne roztok na pitie a potom sa množstvo baktérií v tenkom čreve určuje množstvom vodíka vo vydychovanom vzduchu pomocou špeciálnych pomôcok. Ako vidíte, štúdium zloženia ľudskej intestinálnej mikroflóry je veľmi ťažké a drahé, takže v praxi ani v zahraničí sa nepoužíva veľmi často a zostáva veľa výskumných inštitúcií.

    Preto, k dnešnému dňu, vzhľadom k počtu a rozmanitosti mikroorganizmov, ktoré obývajú črevo, rovnako ako zložitosť štúdiom zákonitostí tvorby microbiome po celý život človeka, sme ešte veľmi ďaleko od bytia schopní jasne vyhlásiť, čo je normálne mikroflóry, a to, čo - patológia. Je možné, že pre každú jednotlivú osobu v oddelenom období svojho života existuje optimum, ktoré telo potrebuje na udržanie zdravia a plného fungovania.

    Dúfam, že sa čitateľovi už jasne ukáže, na čom svedčíme. Črevný mikrobióm je mnohostranný a viacvrstvový ekologický systém so stovkami rôznych mikroorganizmov vo veľmi zložitých vzťahoch. A je zbytočné a zbytočné vyvodzovať závery o jeho stave, zasievať výkaly na živné médiá a určovať z tisícky len päťdesiat druhov baktérií. Áno, a ako hodnotí výsledok v prípade, že vedecké dôkazy o normy v skutočnosti neexistuje (no, myslím, že pre seba, ako to môže byť takmer rovnaká sadzba vo všetkých vekových obdobiach? -! Od dojčiat až po dospelosti a starobe).

    Z tohto dôvodu progresívni ukrajinskí lekári neuznávajú povesť "analýzu dysbakteriózy", a preto nerobia takúto diagnózu a tvrdia, že takéto štúdie sa nevykonávajú v žiadnej civilizovanej krajine. V takmer každom prípade "ošklivý chvost" alebo "podivný vyrážok", s náležitým úsilím, je možné nájsť a odstrániť skutočnú príčinu ochorenia a nie obviňovať známe dysbacteriosis pre všetko. Veľmi často, mimochodom, začnú podozrievať a diagnostikovať dysbakteriózu u dokonale zdravých a dobre rozvíjajúcich sa detí len na základe zmeny farby výkalov. Takže zelené výkaly u dojčiat sú často spojené s touto veľmi dysbacteriosis. Avšak všetky moderné svetové literatúry o pediatrii zdôrazňujú, že venovať pozornosť predovšetkým všeobecnému stavu dieťaťa a jeho vývoju a ak nie sú žiadne sťažnosti na to, potom je farba stolice takmer irelevantná. (Okrem troch situácií: čierna stolica môže naznačovať krvácanie z hornej časti gastrointestinálneho traktu, bezfarebné stolice poukazujú na problémy s pečeňou alebo žlčovými cestami, čerstvá krv naznačuje krvácanie z hrubého čreva.)

    V kontexte diskutovanej témy nemôžeme spomenúť jednu veľmi zaujímavú štúdiu ruských kolegov. V tejto vedeckej práci boli porovnávané výsledky očkovania dysbakteriózy získané štúdiom rovnakého vzorku výkalov v rôznych laboratóriách. Ukázalo sa, že rôzne laboratóriá vykazujú úplne odlišné výsledky, čo poukazuje na veľmi nízku reprodukovateľnosť a extrémnu nespoľahlivosť tejto výskumnej metódy.

    Zo všetkého vyššie uvedeného však nemožno dospieť k záveru, že žiadne štúdie o výkaloch, vrátane bakteriologických, sú bezvýznamné. Napríklad v prípade intestinálnej infekcie (salmonelóza, dyzentéria) môže byť izolovaný patogénny patogén z výkalov, čo dokazuje jeho zapojenie do hnačky. V stolici mikroskopia odhaľuje aj črevné helmintové vajíčka a cysty prvokov (Giardia, améba). V kórograme môžu byť zistené príznaky dysfunkcie pankreasu atď.

    Nemalo by sa tiež predpokladať, že probiotiká (lieky s "prospešnými" baktériami) nie sú potrebné a dokonca ani zbytočné. Naopak, táto skupina drog je teraz aktívne skúmaná a zavádzaná do lekárskej praxe, ktorá má pevne obsadené miesto v liečbe mnohých ochorení. Ale pri vymenovaní probiotík, ako aj pri užívaní akejkoľvek inej skupiny drog potrebujeme vlastné prísne indikácie, to znamená, že ich použitie musí byť primerané z hľadiska medicíny založenej na dôkazoch.

    • dysbióza (v našej verzii - dysbióza) stále existuje v modernej svetovej lekárskej literatúre, nie ako diagnóza, ale ako celkom široká koncepcia;
    • ľudské mikrobiómy sú extrémne zložité a pre jeho výskum nie je vypestovanie výkalov pre dysbakteriózu, ale používajú sa veľmi zložité výskumné metódy špičkových technológií;
    • Výsev výkalov pre dysbakteriózu nie je nič iné ako strata času a peňazí, rovnako ako zamotanie lekára a vyhýbanie sa skutočnej príčine choroby, ako aj dôvod pre prázdne pocity rodičov dokonale zdravých detí;
    • Staphylococcus, Klebsiella, E. coli atď., Vysiate z výkalov - to často nie je dôvodom na obavy, ale súčasťou normálnej črevnej mikroflóry.

    Ako urobiť test stolice na intestinálnu mikroflóru?

    Črevná mikroflóra je súbor mikroorganizmov žijúcich v ľudskom čreve. Vystupujú rad dôležitých funkcií: uľahčiť proces trávenia potravy, sa podieľa na tvorbe a absorpciu vitamínov (A, D, C, listová kyselina skupina) inhibovať rast patogénnych baktérií, stimuluje lokálnu imunitu tráviaceho traktu.

    Aká je analýza výkalov pre intestinálnu mikroflóru?

    Jedinou diagnostickou metódou na posúdenie kvantitatívneho a kvalitatívneho zloženia črevnej mikroflóry je bakteriologická analýza výkalov. Táto štúdia identifikuje ako normálne (prospešné), tak aj patogénne (patogénne) mikroorganizmy. S takýmito údajmi doktor dokáže presne určiť, čo spôsobilo, že pacient vyvinul patologické symptómy - zmenu zloženia mikroflóry alebo intestinálnej infekcie.

    Zástupcovia intestinálnej mikroflóry

    užitočný

    Medzi prospešné mikroorganizmy, ktoré populujú črevá, patria:

    • Laktobacily. Štiepením laktózy a iných sacharidov tieto baktérie produkujú kyselinu mliečnu, takže huby a patogénne mikróby sa nevytvárajú v čreve.
    • Bifidobaktérie. Najpočetnejšími "obyvateľmi" čreva, ich najdôležitejšou funkciou je syntéza vitamínov a aktivácia parietálneho trávenia.
    • Črevá. Mikroorganizmy tohto druhu vytvárajú priaznivé podmienky pre životne dôležitú aktivitu laktobacilov a bifidobaktérií.
    • Bacteroides. Tieto mikróby sa podieľajú na využívaní sacharidov a bielkovín, ako aj na rozklade žlčových kyselín.
    • Enterokoky. Ďalším povinným "obyvateľom" čreva, ktoré ovplyvňujú procesy trávenia potravy a protichodných patogénov.

    patogény

    Patogénne baktérie, ktoré možno zistiť v čreve:

    • Salmonella je pôvodcom salmonely.
    • Shigella je príčinou úplavice.
    • Enteropatogénne E. coli sú vinníkmi akútnej a chronickej hnačky.
    • Cholera vibrio, čo spôsobuje choleru.
    • Clostridium, ktoré produkujú toxíny, ktoré otrávia telo.

    oportunistický

    Medzi týmito dvoma skupinami mikroorganizmov je podmienene patogénna mikroflóra. V malom množstve je vždy prítomný v čreve, ale je aktivovaný (to znamená, že sa začína masovo množiť) iba vtedy, keď dôjde k poklesu koncentrácie prospešných baktérií a zablokuje sa lokálna imunita.

    Podmienečne patogénne mikroorganizmy zahŕňajú:

    Indikácie na vyšetrenie

    Skontrolujte intestinálnu mikroflóru s výhodou:

    • dlhodobé porušenie stoličky (s zápchou a hnačkou);
    • objavenie hlienu a krvi vo výkaloch;
    • silná tvorba plynu;
    • bolesť a chvenie v žalúdku;
    • sklon k vývoju alergických reakcií;
    • zlá stav pokožky;
    • časté prechladnutie.

    Ako odovzdať analýzu?

    výcvik

    Príprava na štúdiu je nasledovná:

    • Pri zastavení liečby antibiotikami. Po skončení kurzu antibiotickej terapie (a je potrebné ho nevyhnutne doplniť), má trvať najmenej 5-7 dní.
    • V súlade s diétou, ktorá uľahčí proces defekácie, ak existuje tendencia k zápche. Nie je možné vytvárať klysty, vložiť rektálne glycerínové čapíky do konečníka, prijímať preháňadlá na získanie materiálu na analýzu.
    • Pri získavaní sterilnej nádoby na výkaly a ak nádoba nie je vybavená špeciálnou špachtľou, sterilnú špachtľu. Toto všetko nájdete v lekárňach.

    Zbieranie materiálu

    Vlastnosti zberného materiálu pre výskum:

    1. Zhromažďovanie výkalov by sa malo vykonať v deň dodania do laboratória (večer nie je možné).
    2. Pred odchodom na toaletu by mali byť hygienické postupy.
    3. Defekcia by mala byť prirodzená - na toalete (ak jej dizajn umožní zbierať materiál), v posteli alebo na čistom plastovom vrecku.
    4. Fenky sa musia zhromažďovať v nádobe so stierkou alebo špachtľou z rôznych miest (ak je hlien alebo krv, nezabudnite zachytiť tieto oblasti).
    5. Na výskum dosť 5-10 g materiálu (objem čajovej lyžičky).

    Maximálna doba, počas ktorej má byť naplnený kontajner dodaný do laboratória, je 3 hodiny. Počas tejto doby môžu byť výkaly uchované v chlade (optimálna teplota 6-8 ° C) v tesne uzavretej nádobe.

    Vlastnosti analýzy u detí

    Pri zbieraní materiálu na výskum detí počas prvých mesiacov života môže vzniknúť problém, pretože ich výkal je najčastejšie tekutý a úplne sa absorbuje do plienok. V takýchto situáciách môže byť plienka prinesená do laboratória - laboratórni technici sami odoberú výkaly. Aby sa však predišlo akýmkoľvek problémom, je lepšie v lekárskej inštitúcii vopred zistiť pravidlá zberu materiálu od malého dieťaťa. Pokiaľ ide o zvyšok (v príprave, pokiaľ ide o dodanie, v skladovacích podmienkach), nie sú žiadne zvláštnosti.

    Interpretácia ukazovateľov

    Na posúdenie výsledkov analýzy je dôležité nielen prítomnosť určitých mikroorganizmov vo výkaloch, ale aj ich počet, preto výskumná forma vždy indikuje obsah identifikovaných baktérií a prípustné hodnoty tohto indikátora. Pochopiť tieto údaje by mal lekár, ktorý poslal na analýzu stolice. Že by mal klásť všetky otázky o výsledkoch, a nie zaoberať sa sebadegistóriou a sebazaprietaním.

    bifidobaktérie

    Normálny obsah bifidobaktérií v stolici ľudí rôzneho veku

    • Liečba antibiotikami.
    • Choroby tráviacich orgánov.
    • Nesprávna výživa.
    • Chronický stres.
    • Infekčné choroby.
    • Stavy imunitnej nedostatočnosti.

    laktobacily

    Pravidlá týkajúce sa veku

    Nedávna antibiotická liečba, dysfunkcia zažívacieho traktu a kolonizácia čreva patogénnymi baktériami môžu spôsobiť zníženie počtu týchto mikroorganizmov vo výkaloch.

    Črevá

    Normálny obsah E. coli vo vzorke výkalov

    Escherichia coli je veľmi citlivá na pôsobenie antibiotík a vysokú kyslosť, s vplyvom týchto faktorov môže byť počet mikroorganizmov vo výkaloch významne znížený.

    Bacteroides

    Zníženie počtu bakterií vo výkaloch môže byť spojené so závažnými chybami vo výžive a užívaním antibakteriálnych liekov.

    enterokoky

    Normálny obsah fekálií

    Pokles počtu enterokokov sa vyskytuje v dôsledku dlhodobej liečby antibiotikami, porúch pankreasu a chronického stresu.

    Prerušenie normálnej rovnováhy medzi mikroorganizmami v zažívacom trakte je najčastejšie sprevádzané neformovanými stolicami, chvenie, bolesť a nadúvanie, nauzea. Vo výkaloch sa objaví hlien, nestrávené jedlá, zmena zápachu výkalov.

    Podmienečne patogénne a patogénne mikroorganizmy

    Považuje sa za prijateľné zvýšiť počet oportúnnych baktérií na 10 4. Tento indikátor je rovnaký pre všetky vekové skupiny. Patogénne mikróby v stolici by nemali byť vôbec. Ak sa objavia a existujú niektoré klinické príznaky (viacnásobná hnačka, horúčka, nauzea a vracanie), lekár diagnostikuje infekčné ochorenie - salmonelózu, escheriıiózu atď.

    Čo robiť, keď zlá analýza výkalov pre mikroflóru?

    Ak analýza odhaľuje patogénne mikroorganizmy, pacient je liečený antibiotikami, intestinálnymi antiseptikmi alebo bakteriofágmi - to všetko závisí od toho, čo antibiogram ukázal - základnou súčasťou bakteriologického vyšetrenia výkalov.

    Po antibiotickej terapii musí pacient obnoviť črevnú mikroflóru. Za to gastroenterológ predpisuje probiotické lieky. Obsahujú vysokú koncentráciu prospešných mikróbov - najmä laktobacilov, bifidobaktérií a Escherichia coli.

    Odporúča sa dlhodobo užívať probiotiká - 2-3 mesiace. Tento termín sa môže meniť v jednom alebo druhom smere, v závislosti od veku pacienta a stavu jeho trávenia. U malých detí dochádza k rýchlejšiemu uvoľňovaniu prospešných baktérií u starších ľudí trpiacich chronickými ochoreniami pankreasu, žlčníka, žalúdka alebo čriev - pomalšie.

    V prípade porušenia normálneho vzťahu medzi dobrými mikróbmi a oportúnnymi baktériami pacient potrebuje tiež korigovať črevnú mikroflóru probiotikami. Lekár si vyberá lieky na základe čísel v analýze: menej ako norma bifidobaktérií - označuje Bifidobacterin alebo niečo také, menej črevných tyčiniek - Colibacterin alebo analógov. Ak sa tieto baktérie normálne zakoreňujú, podmienečne patogénna flóra sa postupne potláča bez použitia akýchkoľvek antibakteriálnych liečiv.

    Č. 456, črevná dysbakterióza (kultivácia stolice, kvantitatívny nález bakteriálnej baktérie)

    V zdravotníckych zariadeniach Moskvy a Moskovskej oblasti sa prijatie biomateriálu na vykonanie testu č. 456 vykonáva 7 dní v týždni s obmedzeniami na čas. Skontrolujte informácie, ktoré vás zaujímajú s administrátormi zdravotníckych služieb.

    Určenie povahy porušenia normálnej intestinálnej biocenózy.

    Dysbakterióza (v anglickej literatúre sa používa termín bakteriálny nadmerný výrastok, menej často disbióza) je akútne alebo chronické narušenie normálnej črevnej mikroflóry.

    Obsah jejunu zdravých ľudí môže obsahovať až 10 5 baktérií v 1 ml črevného obsahu. Medzi hlavné patria tyčinky kyseliny mliečnej, stafylokoky a streptokoky, iné grampozitívne aeróbne baktérie a huby. V distálnom ileu sa počet mikróbov zvyšuje na 108, hlavne v dôsledku enterokokov, Escherichia coli, bakterií a anaeróbnych baktérií. V hrubom čreve prevažujú anaeróbne (bakteriídy, klostridiá, laktobacily). Táto symbióza baktérií u zdravého človeka (a u cicavcov!) Vykonáva veľa užitočných funkcií: pôsobí proti cudzorodým patogénnym mikróbom a vírusom, pomáha tráveniu, syntetizuje vitamíny skupiny B.

    Pomer počtu rôznych mikroorganizmov je pomerne konštantný. Ale z dôvodu oslabenia imunity, iracionálnej liečby antibiotikami, ožarovaním a chemoterapiou a vrodených defektov enzýmov je rovnováha narušená. Môžu zmiznúť niektoré predstaviteľa normálnej mikroflóry (bifidobaktérií, laktobacily a Escherichia coli) a objavujú huby rodu Candida, Staphylococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Existuje klinický syndróm charakterizovaný hnačkou, steatoreou, úbytkom hmotnosti a anémiou. Pri prudkom oslabení ochranných síl môže imunita vyvinúť generalizovanú formu endogénnej infekcie až do sepsy.

    Vylučované mikroorganizmy a patogény: prospešné črevné baktérie - laktobacily, bifidobaktérie, E. coli s typickými vlastnosťami, ako aj so zníženými enzýmami a hemolytickými príznakmi; oportúnne baktérie - enterobaktérie, nefermentačné baktérie, stafylokoky, enterokoky, anaeróbne baktérie (klostrída, bez identifikácie druhov), huby; patogénna - salmonella, shigella.

    • Feces by mali byť čerstvo zozbierané.
    • Výkaly sa zhromažďujú v jednorazovej nádobe so závitovým viečkom a lyžicou (získané v každej zdravotníckej kancelárii na kauciu) v množstve, ktoré nie je väčšie ako 1/3 objemu kontajnera.
    • Materiál je dodaný do lekárskej ordinácie do 3 hodín od okamihu odberu.
    • Na kontajneri musíte uviesť svoje priezvisko, iniciály, dátum narodenia, dátum a čas zberu materiálu, záznam by mal byť urobený čitateľným rukopisom.
    • Direktívna forma musí obsahovať diagnózu a dátum nástupu ochorenia, informácie o užívaní antibiotík. Pri prijímaní materiálu je potrebné pozorovať sterilitu. Pri štandardnej analýze sa antibiotická citlivosť nevykonáva.
    • Materiál po ukončení štúdie v laboratóriu nie je uložený.
    Pokyny pre zber materiálu nájdete tu >>

    Podľa priemyselného štandardu OST 91500.11.0004-2003 schváleného Ministerstvom zdravotníctva Ruska sa odporúča vyšetriť na dysbiózu osoby uvedené nižšie, ktoré patria do rizikových skupín pre vývoj intestinálnej dysbiózy:

    • novorodenci, ktorých črevá normálnej flóry porušenie podporované týmito faktormi: bakteriálne a mastitídy u matky, nízke Apgar skóre a prítomnosť resuscitácia u novorodenca, neskoršie pripojenie k prsníku, je dlhý pobyt v opatrovateľskom dome a možnosť usadiť čreva agresívne kmene v oblasti životného prostredia mikroorganizmov, fyziologická nezrelosť intestinálnej motorickej funkcie, prítomnosť malých purulentných infekcií, intolerancia materského mlieka, malabsorpčný syndróm, primárna imunodefakcia itsit;
    • dojčatá a malé deti v prípade nepriaznivého priebehu novorodeneckého obdobia (histórie), skorý umelou výživou, dyspeptické poruchy, časté akútne respiračné vírusové infekcie, krivica, anémia, podvýživa, zmeny duševného stavu dieťaťa, alergickej dermatitídy;
    • deti predškolského a školského veku, ktoré sú v uzavretých kolektívoch, trpia častými akútnymi vírusovými infekciami dýchacích ciest, s alergickými reakciami;
    • v dospievaní časté akútne respiračné vírusové infekcie, alergické reakcie, závislosť na drogách;
    • u dospelých, bez ohľadu na vek: pracovné riziká; stres; nevyvážená výživa; intestinálne infekcie; antibakteriálna liečba; dlhodobá hormonálna liečba, liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi; chemoterapie a rádioterapie u pacientov s rakovinou; stavov imunodeficiencie.
    • starších osôb, ako je uvedené vyššie má hodnotu: vekové zmeny mikroflóry vlastnosti (redukcia kantseroliticheskih vlastnosti E. coli, zvýšenie počtu kmeňov, ktoré syntetizujú cholesterolu, zvýšenie počtu hemolytickej flóry).

    Interpretácia výsledkov výskumu obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie diagnóza. Informácie v tejto časti nemožno použiť na vlastnú diagnostiku a samoliečbu. Presná diagnóza dá lekára, s využitím výsledkov tohto prieskumu, ako aj relevantné informácie z iných zdrojov: anamnézu, výsledky ďalších výskumov, atď

    Kvantitatívne hodnotenie všetkých vybraných zástupcov je uvedené. Zobrazí sa logaritmus stupňa (napríklad 10 6 cfu / gram v odpovedi vyzerá ako číslica 6, 10 3 ako číslica 3 atď.). Je možné odhadnúť normálny, znížený alebo zvýšený obsah mikróbov v porovnaní s referenčnými hodnotami uvedenými vo formulári na odpoveď.

    Vedená ošetrujúcim lekárom, berúc do úvahy predisponujúce faktory, klinické prejavy a históriu ochorenia. Podľa priemyselného štandardu OST 91500.11.0004-2003 je z mikrobiologického hľadiska bežné rozlíšiť 3 stupne dysbiotického procesu v hrubom čreve: