gastrín

Gastrín je biochemický indikátor, ktorý odráža koncentráciu hormónu syntetizovaného v žalúdku, dvanástniku a pankrease. Analýza obsahu gastrínu v sére sa uskutočňuje v rámci štúdií hormonálneho stavu. Stanovenie hladiny gastrínu sa používa k diagnostike prítomnosti opakujúcich vredov tráviaceho traktu, monitorovanie akútnych stavov, B12-anémia z nedostatku alebo pre vyhodnotenie celého tráviaceho systému. Na test použite sérum z venóznej krvi. Jednotná metóda na stanovenie gastrínovo-enzýmovo viazaného imunosorbentného testu (ELISA). Normálne hodnoty u zdravých dospelých pacientov sa pohybujú od 13 do 115 pg / ml. Podmienky skúšobného rozsahu od 5 do 8 dní.

Gastrín je biochemický indikátor, ktorý odráža koncentráciu hormónu syntetizovaného v žalúdku, dvanástniku a pankrease. Analýza obsahu gastrínu v sére sa uskutočňuje v rámci štúdií hormonálneho stavu. Stanovenie hladiny gastrínu sa používa k diagnostike prítomnosti opakujúcich vredov tráviaceho traktu, monitorovanie akútnych stavov, B12-anémia z nedostatku alebo pre vyhodnotenie celého tráviaceho systému. Na test použite sérum z venóznej krvi. Jednotná metóda na stanovenie gastrínovo-enzýmovo viazaného imunosorbentného testu (ELISA). Normálne hodnoty u zdravých dospelých pacientov sa pohybujú od 13 do 115 pg / ml. Podmienky skúšobného rozsahu od 5 do 8 dní.

Gastrín je trofický hormón, ktorý stimuluje parietálne bunky žalúdočnej podlahy na uvoľnenie kyseliny chlorovodíkovej, čo zvyšuje krvný obeh a pohyblivosť žalúdka. Existuje niekoľko typov tohto steroidu.Z viac ako 21. biologicky aktívneho hormónu gastrointestinálneho traktu sú tri formy považované za najvýznamnejšie (gastrín 14, 17 a 34). Názov hormónu závisí od obsahu aminokyselinových zvyškov v molekule. Gastrín sa syntetizuje v G-bunkách antrum žalúdka, v malých množstvách sa môže produkovať v sliznici tenkého čreva. Jedenie sa považuje za fyziologický faktor pri tvorbe steroidov. Nervové podnety, účinok adrenalínu a vápnika, ako aj dilatácia steny žalúdka po požití potravy možno pripísať počtu reflexných mechanizmov.

Steroid stimuluje sekréciu kyseliny chlorovodíkovej, takže najčastejšie sa analýza používa na diagnostické účely a na kontrolu liečby gastrinómu. Gastrinóm je novotvar pankreasu, žalúdka alebo dvanástnika, ktorý syntetizuje gastrín. Lekár stanovuje diagnózu gastrinómu v prítomnosti klinických príznakov a zvýšenej koncentrácie hormónu v analýze. Niektoré gastrinómy vylučujú len jeden typ gastrínu (14, 17 alebo 34), na diagnostické účely predpisujú štúdiu niekoľkých foriem steroidov. Pokles koncentrácie gastrínu sa vyskytuje u pacientov po chirurgickom zákroku (úplné odstránenie žalúdka) alebo pri hypotyreóze.

Bolo preukázané, že v dvanástnikových vredoch je množstvo gastrínu v plazme pred jedlom v rámci referenčných hodnôt, ale po jedení potraviny sa mierne zvyšuje. U pacientov so žalúdočným vredom sa množstvo gastrínu zvyšuje pred a po jedle. Testy pre detekciu gastrínu sú často používané nielen v endokrinológii pre diagnostiku abnormalít v žliaz s vnútornou sekréciou, ale aj v iných odboroch medicíny (hematológia, gastroenterológie, kardiológia, výživa) sledovať patológiou vyskytujúcich sa na pozadí zvýšenie a zníženie sekrécie gastrínu, leptínu a erytropoetín.

svedectvo

Indikácia pre štúdium gastrínu je diagnóza malígneho nádoru pankreasu v syndróme Zollinger-Ellisonovho syndrómu. Test je tiež predpísaný pre diferenciálnu diagnostiku žalúdočných alebo dvanástnikových vredov a Addison-Birmerovu chorobu. Symptómy, v ktorej na analýze ukazuje, gastrín zahŕňajú príznaky nedostatočného syntézu vitamínu B12, čo môže ukazovať na začiatku vývoja anémie, neurologických porúch, patologické regeneráciu epitelu alebo črevných ochorení. Detekcia obsahu gastrínu-17 je predpísaná s pozitívnym výsledkom testu na protilátky proti Helicobacter pylori.

Kontraindikácie pre analýzu koncentrácie gastrínu užívajú lieky, ktoré ovplyvňujú výsledky testov (atropín, antacidá, inhibítory protónovej pumpy alebo inzulín). Dočasné zrušenie liekov by malo trvať najmenej 2 týždne. Po analýze môžete pokračovať v liečbe predpísanými liekmi. Ak sa liečba nemôže prerušiť, lekár by o tom mal písať vo forme postúpenia biochemickej laboratóriu. Je dôležité mať na pamäti, že lieky, ktoré znižujú syntézu kyseliny chlorovodíkovej a neutralizujú jej účinok, zvyšujú produkciu gastrínu, takže ak sú zrušené, kyslosť žalúdočnej šťavy sa môže dramaticky zvýšiť.

Príprava na analýzu a zber materiálu

Krvný test z žily na koncentráciu gastrínu sa uskutočňuje ráno. Kolísanie koncentrácie gastrínu v plazme podlieha dennému rytmu: minimálne ukazovatele sú zistené od 3 do 7 hodín, maximálne - počas dňa alebo po jedle. Základná koncentrácia gastrínu sa zvyšuje s vekom. U zdravých dospelých pacientov môže konzumácia bielkovinového jedla zvýšiť množstvo hormónu v plazme o viac ako 100% (maximálna hodnota gastrínu sa dosiahne 30 minút po jedle). Deň pred zberom biomateriálu musí pacient prestať používať alkohol, kávu a fajčiť. Pred analýzou koncentrácie gastrínu môžete piť len nekarbonizovanú vodu. 20 minút pred odberom krvi sa odporúča, aby ste neboli nervózni a aby ste sa vyhli aktívnej fyzickej námahe. V niektorých situáciách, aby sa stanovila presná diagnóza s "hladným" testom, je potrebné vykonať štúdiu so stimuláciou. V tomto prípade sa sekretín podáva pacientovi pred zhromaždením biomateriálu. Doprava biomateriálu sa uskutočňuje v chladničke alebo je zmrazená v sterilnej skúmavke.

Jednotná metóda na stanovenie gastrínu v krvi - chemiluminiscenčná analýza na pevnej fáze založená na použití chemiluminiscenčných substrátov. V dôsledku chemiluminiscenčnej reakcie enzýmu sa vytvára svetlo. Substráty interagujú s rôznymi enzýmami, ktoré sa používajú na označovanie. Enzymatické systémy používajú luminolové deriváty s peroxidázou a peroxidom vodíka. Potenciátor sa tiež zúčastňuje reakcie (napríklad derivát fenolu - n-jódfenol), ktorý zvyšuje emisiu svetla o viac ako 2000 krát. Pripravenosť výsledkov analýzy gastrínu v sére sa pohybuje od 6 do 8 dní.

Normálne hodnoty

  • novorodenci vo veku od 0 do 4 dní - od 120 do 183 pg / mg;
  • deti do 16 rokov - od 10 do 125 pg / mg;
  • dospelí starší ako 16 rokov a do 60 rokov - menej ako 100 pg / mg (v priemere od 26 do 90 pg / mg).

Zvýšenie úrovne

Dôvodom zvýšenia koncentrácie gastrinu v krvi je vývoj malígneho nádoru pankreasu alebo dvanástnika so Zollinger-Ellisonovým syndrómom. Hyperplázia antrálnych G-buniek, Addison-Birmerova choroba, pylorická stenóza žalúdka, chronická forma atrofickej gastritídy vyvoláva zvýšenie syntézy gastrínu. V reakcii na podráždenie vagusového nervu sa zvyšuje koncentrácia gastrínu produkovaného G-bunkami antrumu, čo vedie k zvýšeniu sekrécie kyseliny chlorovodíkovej.

Zvýšené hladiny gastrínu v krvi sa vyskytujú aj u pacientov s rakovinou žalúdka. Pacienti s akútnou formou atrofickej gastritídy antrusu sú predisponovaní k výskytu malígneho nádoru žalúdka, ktorý je 90 krát vyšší ako zdravé dospelé osoby s normálnou sliznicou. Pre treba rozlišovať od non-atrofickej gastritídy, atrofické nedostatočné ukazovatele dostupnosť zvýšenej gastrín v krvi, je potrebné analyzovať ďalšie pepsinogénu I. V niektorých prípadoch je príčinou zvýšenej koncentrácie gastrínu v krvi je prítomnosť aktívnej formy Helicobacter pylori (štúdia G-17).

Zníženie úrovne

Hlavným dôvodom zníženia koncentrácie gastrinu v krvi je antrektómia s vagotómii (odstránenie časti žalúdka, v ktorom bol syntetizovaný hormón). V zriedkavých prípadoch sa hypertyroidizmus považuje za príčinu poklesu koncentrácie gastrinu v krvi. Steroidné sekrécie tiež znižuje sekréciu kyseliny chlorovodíkovej, účinky somatostatínu, sekretin, glukagónu, teda druhý dôvod pre koncentráciu pokles gastrínu v krvi je porušením sekrečnú funkcie žalúdka.

Liečba abnormalít

Analýza na zistenie koncentrácie gastrinu v krvi sa považuje za dôležitý diagnostický postup, s ktorým sa stanovuje diagnóza špecifickej choroby gastrointestinálneho traktu. Na to, aby boli výsledky štúdie správne, je potrebné správne zhromaždiť a prepraviť biomateriál. Ak je to potrebné, zopakujte test, je dôležité pripraviť sa na ne (zrušenie liekov, odvykanie od fajčenia a alkoholu, strava). Dešifrovanie výsledkov analýzy koncentrácie gastrínu by mal riešiť ošetrujúci lekár: terapeut, gastroenterológ, hematológ, onkológ alebo endokrinológ.

Gastrín: funkcie, mechanizmus účinku a krvný test na hormón

Gastrín je peptidový hormón, ktorý normálne reguluje trávenie. Je to marker malígnych procesov v žalúdku.

Vyrába sa z G-buniek pylorickej časti žalúdka a dvanástnika. Taktiež sa produkuje v pankrease, hypofýze, hypotalame, periférnych nervoch, ale účel tohto hormónu nie je známy.

Všeobecné informácie

Pozdĺž dĺžky lineárneho peptidového reťazca aminokyselín existuje niekoľko typov prirodzeného gastrínu:

  • Gastrin-34, takzvaný veľký gastrin, sa vyrába hlavne v pankrease;
  • malý gastrin alebo gastrin-17;
  • gastrin-14 - mini-gastrin - vyrábajú sa posledné dva druhy a sú žalúdočného pôvodu.

V aktivite sa líšia. Akákoľvek molekula gastrínu má stálu aktívnu časť - reťazec 5 aminokyselín: to je ten, ktorý sa viaže na gastrinové receptory v žalúdku. Syntetický analóg gastrínu - pentagastrínu - má podobnú štruktúru.

Aké funkcie

Gastrin: jeho úloha a čo je to? Hormon zvyšuje syntézu pepsínu, ktorý spolu s kyselinou chlorovodíkovou v žalúdku vytvára optimálne pH na trávenie potravy. Samotné pepsíny sú neaktívne.

Okrem toho paralelný gastrín prispieva k produkcii mucínu na ochranu žalúdočnej sliznice pred agresívnym HCl a pepsínom. Doplnky: hormón a funkcie? Gastrín obmedzuje svoju prácu iba na dutinu žalúdka, ovplyvňuje prácu tenkého čreva.

Gastrín tiež oneskoruje vyprázdňovanie žalúdka a oneskoruje potravinovú guľu na lepšie trávenie, pretože to predlžuje účinky žalúdočnej šťavy.

Zvyšuje produkciu prostaglandínu E v žalúdočnej sliznici; To dáva expanziu krvných ciev a prietok krvi s príchodom dočasného fyziologického edému žalúdočnej steny.

V dôsledku toho dochádza k úniku bielych krvných guličiek do sliznice, čo navyše pomáha pri štiepení potravy. Leukocyty sa zaoberajú fagocytózou a syntetizujú niektoré enzýmy.

Gastrínové receptory sú stále prítomné v tenkom čreve, v pankrease. Gastrín pomáha pri vývoji takých účinných látok ako sekretín, cholecystokinín, somatostatín a ďalšie zažívacie peptidy a enzýmy. Zlepšuje sekréciu pankreatickej šťavy, inzulínu, glukagónu, bikarbonátovej steny tenkého čreva. Prípravy prebiehajú v ďalšom štádiu trávenia, v čreve; aktivácia peristaltiky so zapojením gastrínu.

Keď hladina týchto enzýmov stúpa na určitú úroveň, koncentrácia gastrínu začne klesať. To vedie k zníženiu kyslosti žalúdka a po vyprázdnení mu dáva stav pokoja. Okrem toho gastrín zvyšuje tón deliaceho zvierača blízko pažeráka, ktorý izoluje potravu v žalúdku.

Stimulanty uvoľňujúce gastrin

Gastrinové produkty sú stimulované pôsobením vagus (PNS, zodpovedný za organoleptické vlastnosti potravín, ich žuvanie a prehĺtanie), inzulínu, histamínu, oligopeptidov a aminokyselín v krvi, hyperkalcémii. Bielkoviny a bielkovinové produkty, ako je mäso, hypoglykémia, alkohol, kofeín, zvyšujú jeho hladinu.

Patológie, ktoré zvyšujú gastrín

Zollinger-Ellisonov syndróm - zatiaľ čo bunky produkujú hyperplaziu gastrínu; alebo tvorba nádoru - gastrinómu. V 75% prípadov je onkologická. Zriedkavo - 2 prípady na 1 milión, ale u dvanástnikových vredov je jeho frekvencia vyššia - 1 pacient na 1000; s recidivujúcim vredom - už u 1/50 pacientov.

V 20% prípadov je výskyt gastrinómu spojený s MEN 1 (Vermereov syndróm alebo viacnásobná endokrinná neoplázia) - má vrodený charakter. Je to spôsobené génovou mutáciou v chromozóme 11.

Frekvencia je 0,002 - 0,02%. Pozostáva z 3 patológií: primárnej hyperparatyreózy, insuficiencie pankreasu a adenómu hypofýzy.

Helicobacterpylori infekcia. Helicobacter pylorióza - v tomto prípade nie je gastrinové zvýšenie tak kritické ako v prípade vyššie uvedeného variantu, ale môže tiež spôsobiť vred alebo gastritídu. Sympatický nervový systém môže tiež zvýšiť gastrín, hoci v menšej miere ako vagus - to je účinok stresu, ktorý dostáva GCS; NSA.

Rovnaká reakcia môže byť zaznamenaná v systéme Itsenko-Cushing. Hyperkortikoidizmus s ním inhibuje syntézu prostaglandínov, ktoré chránia žalúdočnú sliznicu. Ich zníženie spätnej väzby zvyšuje hladinu gastrínu. Preto príjem GCS v kombinácii s inhibítormi protónovej pumpy.

IPP nie je možné zrušiť bezprostredne po ukončení liečby, postupuje sa postupne, aby nedošlo k "odrazu kyseliny". Toto nie je nič iné ako zvýšenie produkcie kyseliny po zastavení liečby.

Čo znižuje sekréciu gastrínu

Inhibícia gastrínu nastáva so zvýšením obsahu HCl, prostaglandínu E, endorfínov a enkefalínov - peptidov, ktoré znižujú motorickú aktivitu gastrointestinálneho traktu, kalcitonínu a adenozínu. Somatostatín pankreas - inhibuje nielen gastrín, ale aj zvyšok zažívacích bielkovín. Takisto sekretín a cholecystokinín môžu znižovať produkciu gastrínu. Je však potrebné znížiť vplyv kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu v čreve.

Symptómy gastrinómov

Najčastejšie sa vyskytuje gastrinóm v dvanástniku, pankrease a žlčových kanáloch. Metastáza často do pečene. Konštantná stimulácia žalúdočnej sliznice s gastrínom vedie k zvýšeniu koncentrácie HCl, ktorá nakoniec zhoršuje žalúdočné vredy a dvanástnik. Ďalším povinným príznakom je hnačka, gastralgia a bolesť brucha, pálenie záhy, ktoré nereaguje na antacidá, krvácanie z čriev alebo žalúdka.

  • perforácia ich stien;
  • vývoj peritonitídy;
  • ulcerácie v stenách tenkého čreva.

Výsledky helikobakteriózy budú negatívne, vredy GU a dvanástnika sa nemôžu liečiť bežnými terapeutickými dávkami - maximálne sa vyžadujú.

Diagnostické opatrenia

Niektoré indikácie vyžadujú analýzu. Čo je na gastríne, aby podal analýzu? Indikácie na dodanie sú:

  • nejasné zmeny slizníc počas gastroskopie;
  • podozrenie na syndróm MEN I;
  • prítomnosť jednej z jej troch patológií;
  • novotvar brušnej dutiny na CT alebo MRI;
  • pečeňové metastázy;
  • malabsorpčný syndróm (malabsorpcia v tenkom čreve).

Príprava na analýzu

Pre správnu analýzu by ste mali upustiť od stravovania po dobu 12 hodín, alkohol sa počas dňa vylučuje, nemôžete fajčiť aspoň 4 hodiny pred darovaním krvi.

Jeden deň pred analýzou neužívajte hypoakidné lieky. Váš lekár by mal vedieť o liekoch, ktoré užívate. Krvný test na gastrín sa užíva na prázdny žalúdok. Minimálne množstvo gastrínu je zaznamenané v čase od 3 do 7 hodín, vrchol výtoku je po jedle.

Pri žalúdočnom vredu je gastrin zvýšený na prázdny žalúdok s duodenálnym vredom po jedle. Koncentrácia gastrinu v krvi je uvedená v pg / ml (1 pikogram = 10-12 gramov). Indikátory sú normálne a môžu sa líšiť podľa veku, váhy a pohlavia.

Ak bola analýza pre gastrín negatívna, ale príznaky sú prítomné, stimulujú sa sekretínom. To môže definitívne potvrdiť prítomnosť Zollinger-Ellisonovho syndrómu.

Ak je hladina gastrínu vyššia ako 1000 pg / ml, diagnóza je konečná; limity 200-1000 pg / ml - vyžaduje sa opakovaná analýza; hladina až do 200 pg / ml - výsledok je negatívny.

Rýchlosť gastrínu v PG / ml:

  • vek od narodenia do 16 rokov - 13-125 rokov;
  • od 16 rokov do 60 rokov - 13 - 90 rokov;
  • viac ako 60 rokov - 13-115 pg / ml. V niektorých zdrojoch v tomto veku je index 200-800 pg / ml.

Výsledky laboratórií závisia od ich činidiel a zariadení, takže referenčné hodnoty sú vždy uvedené na formulári.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

Znížte gastrin môže otehotnieť v 1-2 trimestri; lieky - blokátory H2 (cimetidín, ranitidín), perniciózna anémia, vagotomická chirurgia, atrofická gastritída.

Pri hypoaktívnej gastritíde dochádza k deštrukcii oblastí s G-bunkami a receptormi. Na ich mieste sa vyvinie nefunkčné vláknité tkanivo a hladina gastrínu klesá.

Zriedkavá anémia alebo Addison-Birmerova choroba sa vyvíja s nedostatkom produkcie B12 a je dôsledkom ťažkej atrofickej gastritídy. Mechanizmus na zníženie gastrínu je už uvedený. Vagotómia spôsobuje funkčnú nedostatočnosť a zníženie sekrécie gastrínu. Neskôr sa obnoví.

Zníženie gastrínu

Tiež sa zhorí. Jedlo nemôže byť úplne stráviteľné, v črevách procesy rozpadu začínajú tvorbou karcinogénnych toxínov.

Zvýšenie gastrinu môže:

  • telesná výchova;
  • drží gastrosokopii;
  • posledný trimester tehotenstva;
  • hyperfunkcia G-pylorických buniek;
  • Infekcia Helicobacter pylori;
  • stenóza antrum (pylorus);
  • cirhóza pečene;
  • RA;
  • renálnych a črevných ochorení a operácií na nich;
  • CKD (spätná väzba s gastrínom).

Pri chronickom ochorení obličiek sa vyvíja sekundárna hyperparatyreóza, ktorá stimuluje tvorbu gastrínu a súčasne znižuje jeho katabolizmus v obličkách, ktorý je zvyčajne normálny.

Zásady liečby

Často vred vyžaduje chirurgickú liečbu, pričom sa odstráni dôvod zvýšenia gastrínu. Pri Zollinger-Ellisonovom syndróme sa vykonáva pankreatoduodenálna resekcia (PDR). Keď sa odstráni nádor a dvanástnik je držaný, zabezpečenie odtoku z pankreasu.

Keď sa pylorus zužuje, uskutočňuje sa pyloroplastika. Súčasne sa obnoví voľná evakuácia jedla do dvanástnika zo žalúdka. V hyperplastických procesoch gastroskop odstraňuje časť žalúdka (resekcia) redukciou alebo odstránením G-buniek. Liečba môže byť konzervatívna - drogy sú predpísané na zníženie hladiny HCl a gastroprotektorov jeho sliznice.

Preventívne opatrenia

Je potrebná pravidelná a vyvážená strava. Je lepšie jesť zároveň, aby sa vytvoril reflex, potom sa zníži negatívny účinok žalúdočnej šťavy na žalúdok. Je potrebné vylúčiť stres, ktorý sa považuje za samostatnú jednotku vo vývoji patológie. Vyžaduje tiež odmietanie zlých návykov.

Gastrín v krvi

Vyhľadávanie abecedy

Čo je Gastrin v krvi?

Gastrín v krvi - indikátor hormónu v diagnostike chorôb gastrointestinálneho traktu. Hlavné indikácie na použitie: gastrinóm (Zollinger-Ellisonov syndróm), rakovina žalúdka, perinická anémia, atrofická gastritída.

Fyziologickým stimulátorom sekrécie gastrínu je jedlo, ako aj reflexné faktory - distenzia žalúdka po jedle, vplyv nervových stimulov, vplyv chemických látok - vápnik a adrenalín. Gastrín stimuluje sekréciu žalúdka, zvyšuje sekréciu kyseliny chlorovodíkovej parietálnymi bunkami, čo je jedna z jeho hlavných funkcií.

Najdôležitejšou klinickou aplikáciou definície gastrínu je diagnóza a monitorovanie liečby Zollinger-Ellisonovho syndrómu (gastrinóm). Gastrinóm je nádor produkujúci gastrín, zvyčajne pankreasu (až do 70% v pankrease, ďalšie prípady: nádor žalúdka, dvanástnika a tukové tkanivo brušnej dutiny) (pozri Zollinger-Ellisonov syndróm (ulcerogénny gastrinóm).

Diagnóza gastrinómu je potvrdená vysokým obsahom gastrínu v sére v kombinácii s klinickými údajmi. Treba mať na pamäti, že gastrinómy sú rozlíšené, ktoré osvedčujú iba gastrín-17, zatiaľ čo množstvo gastrinov u iných pacientov vylučuje len gastrín-34. Preto je pre diagnózu gastrínu vhodné použiť metódy, ktoré súčasne určujú rôzne formy gastrínu. Zníženie obsahu gastrínu možno nájsť u pacientov po gastrektómii a počas hypotyreózy. Stanovenie obsahu gastrínu-17 sa často uskutočňuje s pozitívnymi výsledkami na H. pylori.

Pri dvanástnikových vredoch je gastrin v krvi nalačno v normálnom rozmedzí a po jedle sa zvyšuje. U pacientov so žalúdočnými vredmi je gastrín zvýšený ako na prázdny žalúdok, tak po jedle.

Č.216, Gastrin (Gastrin)

Hlavný hormón gastrointestinálneho traktu.

Gastrín sa produkuje v G-bunkách žalúdočnej sliznice a dvanástnika, rovnako ako bunky ostrovčekov pankreasu. K dispozícii sú 3 hlavné formy - G-17 (malý), G-34 (veľké) a G-14 (mini) (označený počtom aminokyselinových zvyškov). Obvykle sa tvorí hlavné množstvo gastrínu v žalúdku. Hlavnou funkciou gastrínu - stimulácia kyseliny chlorovodíkovej podľa parietálnych buniek žalúdka dna. Okrem toho gastrín stimuluje uvoľňovanie pepsinogénu, vnútorného faktora, sekretínu, ako aj hydrogénuhličitanov a pankreatických enzýmov, žlč v pečeni, aktivuje motilitu gastrointestinálneho traktu.

Hlavné fyziologické podnety tvorby gastrínu sú príjem proteínových potravín a zníženie žalúdočnej kyslosti. Sekrécia gastrínu sa tiež zvyšuje pod pôsobením nervových stimulov, adrenalínu, zvyšujúcich sa hladín vápnika. Znížená sekrécia gastrínu spôsobuje zvýšenie žalúdočnej kyslosti, ako aj sekretín, somatostatín, vasoaktívny intestinálny polypeptid (VIP), gastrointestinálny polypeptid (GIP), glukagón a kalcitonín.

Určenie obsahu gastrinu v krvi zohráva dôležitú úlohu v diagnostike nádorov Zollinger-Elison (gastrín), pri ktorých zvýšená hladina gastrínu vedie k hypersekrécii kyseliny a vredov. Zvyčajne hladina gastrínu na prázdny žalúdok u pacientov so Zollingerovým-Alisonovým syndrómom výrazne presahuje referenčné limity. Títo pacienti sú tiež charakterizovaní prudkým zvýšením produkcie gastrínu ako odpoveď na stimuláciu podaním vápnika, sekretínu (paradoxné zvýšenie) alebo príjmu potravy.

Hypergastrinémie môžu byť detekované aj v rozpore s sekrécie kyseliny v žalúdku, keď hladiny hormónov adekvátne podporovaného, ​​ako je zhubnej anémie, chronickej atrofickej gastritídy,, rakovina žalúdka, ako aj pylorostenózy, vagotómia bez resekcii žalúdka, u niektorých pacientov s bežnou vredovej choroby. Keďže hladina gastrínu vo veľkej miere závisí od príjmu potravy, štúdia by sa mala vykonávať striktne na prázdny žalúdok. Mnoho liekov zameraných na liečbu vredov zvyšuje hladinu gastrínu, najmä H2-antagonistov, antacidov, blokátorov H + -pomp (omeprazol). Najlepšie je študovať hladinu gastrínu pred liečbou alebo po nej. Hladiny gastrínu môžu zvýšiť príjem kávy a fajčiť.

Krvný test na gastrín

Často je jedným z príznakov ochorení gastrointestinálneho traktu zvýšená kyslosť žalúdka. Na odhalenie tejto skutočnosti je potrebné predložiť analýzu gastrínu-17. Tento hormón stimuluje produkciu žalúdočnej šťavy a kyseliny chlorovodíkovej. U zdravých ľudí sa uvoľňuje v prípade konzumácie potravín obsahujúcich proteín. Rovnako ako dôvod môže byť psychologickej povahy - neustály stres a prepracovanie.

Indikácie pre analýzu

Test je diagnostický. Pre štúdium sa venuje žilová krv. Analýza gastrínu je predpísaná pacientom, ktorí majú podozrenie na gastrointestinálne ochorenia na zistenie zvýšenej alebo zníženej acidity žalúdka na ďalšiu diagnózu. Zvýšená hladina uvoľňovania bazálnych hormónov stimuluje zvýšenie množstva kyseliny chlorovodíkovej, čo spôsobuje žalúdočné vredy. Zollinger-Ellisonov syndróm alebo gastrinóm má významný klinický význam.

Gastrinóm je typ malígneho endokrinného nádoru. Vyvíja sa v dvanástniku a pankrease. Má vlastnosť na rýchle šírenie metastáz.

Hlavné indikácie pre dodávku hormonálnej analýzy pre gastrín:

  • žalúdočný vred alebo jeho opakovanie;
  • výskyt vredov na tráviacom trakte, kde by nemali byť;
  • prítomnosť príznakov rakoviny žalúdka;
  • podozrenie na gastrinómy;
  • na detekciu anémie u Addison-Birmerovho syndrómu.
Späť na obsah

Príprava a poskytovanie analýzy

Krv sa odoberie z žily s jednorazovým nástrojom od 8:00 do 11:00. Po zozbieraní materiálu sa do laboratória odošle skúmavka s krvou. Niekedy pre presnejšiu diagnózu sa pacientovi podá stimulovaný test. 10 minút pred odberom vzoriek sa osobe podá sekretín. Neexistujú žiadne špeciálne prípravné opatrenia na darovanie krvi na štúdiu. Existuje však niekoľko jednoduchých pravidiel, ktoré sú charakteristické pre každú hormonálnu analýzu:

  • Štúdia sa uskutočňuje na prázdny žalúdok. Nemôžete jesť nič pred doručením 12 hodín. Môžete piť trochu vody, káva a čaj sú zakázané.
  • V deň pred odberom krvi vylúčte alkohol.
  • Neužívajte lieky, ale ak nemôžete urobiť bez nich, informujte svojho lekára, aby výsledky analýzy dostali správnu interpretáciu.
  • Nefajčite 4 hodiny pred darovaním krvi.
  • Pred zahájením procedúry je žiaduce, aby pacient sedel v uvoľnenej atmosfére počas 15-20 minút.
Späť na obsah

Norma gastrín v krvi

Priemerný obsah gastrínu dospelého je 14,5 až 47 pg / ml. Normálne ukazovatele tohto hormónu v krvi osoby priamo závisia od jeho veku, ako je uvedené v tabuľke:

Kedy by som mal urobiť krvný test gastrínu a ako ho môžem rozlúštiť?

Hlavná funkcia gastrointestinálneho traktu je zažívacia. Okrem toho sa v gastrointestinálnom trakte produkujú biologicky účinné látky a niektoré typy hormónov vrátane gastrínu. Táto látka sa vyrába žalúdočnou sliznicou a syntetizuje sa v malých množstvách v tenkom čreve. V diagnostike ochorení žalúdka sa často pripisuje analýze obsahu gastrínu.

Gastrín je špeciálny hormón, ktorý ovplyvňuje zvýšenie žalúdočnej kyslosti. U zdravých ľudí sa syntéza tejto látky vyvoláva prijatím bielkovinových potravín, ako aj stresu. Štúdia obsahu gastrínu v krvi sa používa na diagnostikovanie a sledovanie účinnosti liečby gastrointestinálnych ochorení.

Opis analýzy

Pri diagnostike rôznych ochorení gastrointestinálneho traktu je často potrebné skontrolovať, koľko gastrínu sa produkuje v tele. Tento hormón riadi taký dôležitý indikátor ako je kyslosť žalúdočnej šťavy.

Hormón sa vytvára nerovnomerne počas dňa. Jeho maximálne množstvo v krvi sa pozoruje v deň, minimálne - od 3 do 7 hodín ráno. Polčas rozpadu tejto látky je 8 minút, väčšina sa vylučuje obličkami.

Hypersekrécia gastrínu vedie k nadmernej tvorbe kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, čo vyvoláva vývoj vredov. Avšak v niektorých prípadoch s nadmerným množstvom tohto hormónu ostáva normálna hladina žalúdočnej šťavy. Tento stav sa pozoruje pri takých ochoreniach, ako sú:

  • vitiligo;
  • anémia;
  • atrofická gastritída atď.

Najdôležitejším klinickým významom štúdie na určenie hladiny gastrínu v krvi je diagnóza gastrinómu. Toto ochorenie sa tiež nazýva Zollinger-Ellisonov syndróm, je to typické:

  • hyperplázia žalúdočnej sliznice;
  • tvorba vredov na ňom;
  • hnačka.

Tip! V prípade Zollinger-Ellisonovho syndrómu sú vredy väčšinou početné, od pažeráka až po vstup do tenkého čreva.

Indikácie pre doručenie

Analýza obsahu gastrínu je pridelená:

  • s recidivujúcimi žalúdočnými vredmi;
  • s tvorbou vredov neobvyklej lokalizácie;
  • s podozrivými gastrinómami;
  • ak je podozrenie na rakovinu žalúdka;
  • počas diferenciálnej diagnostiky ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu, anémie atď.

Ako je analýza?

Tak ako pri výskume obsahu iných hormónov v krvi, gastrinový test vyžaduje jednoduchú prípravu od pacienta. Je potrebné:

  • nie jete a nepijte nič 12 hodín pred odberom vzoriek;
  • nepoužívajte alkohol aspoň jeden deň pred postupom;
  • vylúčiť fajčenie aspoň 4 hodiny pred príjmom materiálu;
  • Neužívajte lieky, ktoré ovplyvňujú kyslosť žalúdočnej šťavy.

Tip! Ak pacient užíva akékoľvek lieky, musí sa to oznámiť lekárovi.

Zber materiálu

Materiálom na analýzu obsahu gastrínu sú vzorky žilovej krvi. Plot je vyrobený z žily na ramene s jednorazovým sterilným prístrojom. Keďže sa hladina hormónu mení v priebehu dňa, odporúča sa vykonať štúdiu od 8 do 11 hodín.

V niektorých prípadoch na objasnenie diagnózy je okrem testu "hladný" potrebné vykonať analýzu so stimuláciou. V tomto prípade sa pred odobratím vzorky podá sekretín pacientovi. Výsledky analýzy budú pripravené za 10 dní.

Sadzby a odchýlky

Aký je obsah obsahu gastrínu? Odpoveď závisí od veku pacienta:

  • novorodencov v prvých 4 dňoch života - od 120 do 183 pg / ml;
  • deti od 0 do 16 rokov - 10-125 pg / ml;
  • dospelí do 60 rokov od 25 do 90 pg / ml;
  • osoby staršie ako 60 rokov - nie viac ako 100 pg / ml.

Odchýlka od normy

Zvýšené hladiny gastrínu sa môžu vyskytnúť u pacientov s rôznymi ochoreniami gastrointestinálneho traktu, vrátane:

  • Zollinger-Alisonov syndróm;
  • žalúdočný vred;
  • atrofická gastritída;
  • rakovina žalúdka;
  • chronické zlyhanie obličiek.

Znížená hladina gastrínu sa pozoruje u ľudí s hypertyroidizmom alebo u pacientov, ktorí podstúpili resekciu žalúdka.

Takže analýza na stanovenie hladiny gastrínu v krvi je diagnostický postup, pomocou ktorého môžete diagnostikovať rôzne ochorenia gastrointestinálneho traktu. Aby sa zabezpečilo, že výsledky analýzy sú správne, je dôležité správne pripraviť na zber materiálu na analýzu. Dekódovanie výsledku by malo robiť špecialista.

gastrín

Gastrín je biochemický indikátor, ktorý odráža koncentráciu hormónu syntetizovaného v žalúdku, dvanástniku a pankrease. Analýza obsahu gastrínu v sére sa uskutočňuje v rámci štúdií hormonálneho stavu. Stanovenie hladiny gastrínu sa používa k diagnostike prítomnosti opakujúcich vredov tráviaceho traktu, monitorovanie akútnych stavov, B12-anémia z nedostatku alebo pre vyhodnotenie celého tráviaceho systému. Na test použite sérum z venóznej krvi. Jednotná metóda na stanovenie gastrínovo-enzýmovo viazaného imunosorbentného testu (ELISA). Normálne hodnoty u zdravých dospelých pacientov sa pohybujú od 13 do 115 pg / ml. Podmienky skúšobného rozsahu od 5 do 8 dní.

Gastrín je biochemický indikátor, ktorý odráža koncentráciu hormónu syntetizovaného v žalúdku, dvanástniku a pankrease. Analýza obsahu gastrínu v sére sa uskutočňuje v rámci štúdií hormonálneho stavu. Stanovenie hladiny gastrínu sa používa k diagnostike prítomnosti opakujúcich vredov tráviaceho traktu, monitorovanie akútnych stavov, B12-anémia z nedostatku alebo pre vyhodnotenie celého tráviaceho systému. Na test použite sérum z venóznej krvi. Jednotná metóda na stanovenie gastrínovo-enzýmovo viazaného imunosorbentného testu (ELISA). Normálne hodnoty u zdravých dospelých pacientov sa pohybujú od 13 do 115 pg / ml. Podmienky skúšobného rozsahu od 5 do 8 dní.

Gastrín je trofický hormón, ktorý stimuluje parietálne bunky žalúdočnej podlahy na uvoľnenie kyseliny chlorovodíkovej, čo zvyšuje krvný obeh a pohyblivosť žalúdka. Existuje niekoľko typov tohto steroidu.Z viac ako 21. biologicky aktívneho hormónu gastrointestinálneho traktu sú tri formy považované za najvýznamnejšie (gastrín 14, 17 a 34). Názov hormónu závisí od obsahu aminokyselinových zvyškov v molekule. Gastrín sa syntetizuje v G-bunkách antrum žalúdka, v malých množstvách sa môže produkovať v sliznici tenkého čreva. Jedenie sa považuje za fyziologický faktor pri tvorbe steroidov. Nervové podnety, účinok adrenalínu a vápnika, ako aj dilatácia steny žalúdka po požití potravy možno pripísať počtu reflexných mechanizmov.

Steroid stimuluje sekréciu kyseliny chlorovodíkovej, takže najčastejšie sa analýza používa na diagnostické účely a na kontrolu liečby gastrinómu. Gastrinóm je novotvar pankreasu, žalúdka alebo dvanástnika, ktorý syntetizuje gastrín. Lekár stanovuje diagnózu gastrinómu v prítomnosti klinických príznakov a zvýšenej koncentrácie hormónu v analýze. Niektoré gastrinómy vylučujú len jeden typ gastrínu (14, 17 alebo 34), na diagnostické účely predpisujú štúdiu niekoľkých foriem steroidov. Pokles koncentrácie gastrínu sa vyskytuje u pacientov po chirurgickom zákroku (úplné odstránenie žalúdka) alebo pri hypotyreóze.

Bolo preukázané, že v dvanástnikových vredoch je množstvo gastrínu v plazme pred jedlom v rámci referenčných hodnôt, ale po jedení potraviny sa mierne zvyšuje. U pacientov so žalúdočným vredom sa množstvo gastrínu zvyšuje pred a po jedle. Testy pre detekciu gastrínu sú často používané nielen v endokrinológii pre diagnostiku abnormalít v žliaz s vnútornou sekréciou, ale aj v iných odboroch medicíny (hematológia, gastroenterológie, kardiológia, výživa) sledovať patológiou vyskytujúcich sa na pozadí zvýšenie a zníženie sekrécie gastrínu, leptínu a erytropoetín.

svedectvo

Indikácia pre štúdium gastrínu je diagnóza malígneho nádoru pankreasu v syndróme Zollinger-Ellisonovho syndrómu. Test je tiež predpísaný pre diferenciálnu diagnostiku žalúdočných alebo dvanástnikových vredov a Addison-Birmerovu chorobu. Symptómy, v ktorej na analýze ukazuje, gastrín zahŕňajú príznaky nedostatočného syntézu vitamínu B12, čo môže ukazovať na začiatku vývoja anémie, neurologických porúch, patologické regeneráciu epitelu alebo črevných ochorení. Detekcia obsahu gastrínu-17 je predpísaná s pozitívnym výsledkom testu na protilátky proti Helicobacter pylori.

Kontraindikácie pre analýzu koncentrácie gastrínu užívajú lieky, ktoré ovplyvňujú výsledky testov (atropín, antacidá, inhibítory protónovej pumpy alebo inzulín). Dočasné zrušenie liekov by malo trvať najmenej 2 týždne. Po analýze môžete pokračovať v liečbe predpísanými liekmi. Ak sa liečba nemôže prerušiť, lekár by o tom mal písať vo forme postúpenia biochemickej laboratóriu. Je dôležité mať na pamäti, že lieky, ktoré znižujú syntézu kyseliny chlorovodíkovej a neutralizujú jej účinok, zvyšujú produkciu gastrínu, takže ak sú zrušené, kyslosť žalúdočnej šťavy sa môže dramaticky zvýšiť.

Príprava na analýzu a zber materiálu

Krvný test z žily na koncentráciu gastrínu sa uskutočňuje ráno. Kolísanie koncentrácie gastrínu v plazme podlieha dennému rytmu: minimálne ukazovatele sú zistené od 3 do 7 hodín, maximálne - počas dňa alebo po jedle. Základná koncentrácia gastrínu sa zvyšuje s vekom. U zdravých dospelých pacientov môže konzumácia bielkovinového jedla zvýšiť množstvo hormónu v plazme o viac ako 100% (maximálna hodnota gastrínu sa dosiahne 30 minút po jedle). Deň pred zberom biomateriálu musí pacient prestať používať alkohol, kávu a fajčiť. Pred analýzou koncentrácie gastrínu môžete piť len nekarbonizovanú vodu. 20 minút pred odberom krvi sa odporúča, aby ste neboli nervózni a aby ste sa vyhli aktívnej fyzickej námahe. V niektorých situáciách, aby sa stanovila presná diagnóza s "hladným" testom, je potrebné vykonať štúdiu so stimuláciou. V tomto prípade sa sekretín podáva pacientovi pred zhromaždením biomateriálu. Doprava biomateriálu sa uskutočňuje v chladničke alebo je zmrazená v sterilnej skúmavke.

Jednotná metóda na stanovenie gastrínu v krvi - chemiluminiscenčná analýza na pevnej fáze založená na použití chemiluminiscenčných substrátov. V dôsledku chemiluminiscenčnej reakcie enzýmu sa vytvára svetlo. Substráty interagujú s rôznymi enzýmami, ktoré sa používajú na označovanie. Enzymatické systémy používajú luminolové deriváty s peroxidázou a peroxidom vodíka. Potenciátor sa tiež zúčastňuje reakcie (napríklad derivát fenolu - n-jódfenol), ktorý zvyšuje emisiu svetla o viac ako 2000 krát. Pripravenosť výsledkov analýzy gastrínu v sére sa pohybuje od 6 do 8 dní.

Normálne hodnoty

  • novorodenci vo veku od 0 do 4 dní - od 120 do 183 pg / mg;
  • deti do 16 rokov - od 10 do 125 pg / mg;
  • dospelí starší ako 16 rokov a do 60 rokov - menej ako 100 pg / mg (v priemere od 26 do 90 pg / mg).

Zvýšenie úrovne

Dôvodom zvýšenia koncentrácie gastrinu v krvi je vývoj malígneho nádoru pankreasu alebo dvanástnika so Zollinger-Ellisonovým syndrómom. Hyperplázia antrálnych G-buniek, Addison-Birmerova choroba, pylorická stenóza žalúdka, chronická forma atrofickej gastritídy vyvoláva zvýšenie syntézy gastrínu. V reakcii na podráždenie vagusového nervu sa zvyšuje koncentrácia gastrínu produkovaného G-bunkami antrumu, čo vedie k zvýšeniu sekrécie kyseliny chlorovodíkovej.

Zvýšené hladiny gastrínu v krvi sa vyskytujú aj u pacientov s rakovinou žalúdka. Pacienti s akútnou formou atrofickej gastritídy antrusu sú predisponovaní k výskytu malígneho nádoru žalúdka, ktorý je 90 krát vyšší ako zdravé dospelé osoby s normálnou sliznicou. Pre treba rozlišovať od non-atrofickej gastritídy, atrofické nedostatočné ukazovatele dostupnosť zvýšenej gastrín v krvi, je potrebné analyzovať ďalšie pepsinogénu I. V niektorých prípadoch je príčinou zvýšenej koncentrácie gastrínu v krvi je prítomnosť aktívnej formy Helicobacter pylori (štúdia G-17).

Zníženie úrovne

Hlavným dôvodom zníženia koncentrácie gastrinu v krvi je antrektómia s vagotómii (odstránenie časti žalúdka, v ktorom bol syntetizovaný hormón). V zriedkavých prípadoch sa hypertyroidizmus považuje za príčinu poklesu koncentrácie gastrinu v krvi. Steroidné sekrécie tiež znižuje sekréciu kyseliny chlorovodíkovej, účinky somatostatínu, sekretin, glukagónu, teda druhý dôvod pre koncentráciu pokles gastrínu v krvi je porušením sekrečnú funkcie žalúdka.

Liečba abnormalít

Analýza na zistenie koncentrácie gastrinu v krvi sa považuje za dôležitý diagnostický postup, s ktorým sa stanovuje diagnóza špecifickej choroby gastrointestinálneho traktu. Na to, aby boli výsledky štúdie správne, je potrebné správne zhromaždiť a prepraviť biomateriál. Ak je to potrebné, zopakujte test, je dôležité pripraviť sa na ne (zrušenie liekov, odvykanie od fajčenia a alkoholu, strava). Dešifrovanie výsledkov analýzy koncentrácie gastrínu by mal riešiť ošetrujúci lekár: terapeut, gastroenterológ, hematológ, onkológ alebo endokrinológ.

Úloha peptidového hormónu Gastrin 17 v tele

Normálne hladiny gastrínu 17 sú veľmi dôležité. To je spôsobené tým, že zvýšenie koncentrácie je znakom poklesu kyslosti žalúdočnej šťavy, čo môže znamenať vývoj gastritídy.

Čo je to tento indikátor?

Gastrín je peptidový hormón. Medzi hlavné funkcie tejto látky patria:

  • zvýšenie kyseliny chlorovodíkovej na optimálnu hodnotu na trávenie potravín (gastrín je svojou povahou bielkovinovou látkou, ktorá obsahuje v jej zložení aminokyseliny);
  • prevencia predčasného vypustenia hrudiek potravou v tenkom čreve, vďaka ktorému sú prichádzajúce potraviny dobre trávené;
  • stimulácia produkcie prostaglandínov, ktoré sú potrebné na zlepšenie krvného obehu orgánu;
  • ochrana žalúdka pred účinkami produkovanej šťavy (vzniká v dôsledku tvorby bikarbonátov a špeciálnej sekrécie slizníc);
  • aktivácia tráviaceho procesu v tenkom čreve (v dôsledku produkcie pepsínov a enzýmov).

Štúdia gastrínu sa preukázala v nasledujúcich podmienkach:

  • výskyt bolesti v žalúdku;
  • zmeniť stoličku;
  • dlhodobé obnovenie kožných lézií;
  • vysoké hladiny homocysteínu;
  • potvrdenie diagnózy vývoja gastritídy, vredov alebo rakoviny žalúdka;
  • nedostatok vitamínu B12;
  • vývoj anemického stavu nevysvetliteľnej povahy;
  • kontraindikácie pre endoskopické vyšetrenie.

Formy gastrínu

Existuje niekoľko foriem gastrínu. Ich názvy boli určené počtom aminokyselín v molekule:

  • gastrín 14, ktorého polčas je približne 5 minút;
  • gastrín 17, ktorého polčas trvania 5 minút;
  • gastrín-34 s najdlhším polčasom 42 minút.

Prvé dva typy gastrínu sa produkujú v žalúdku. Tretí typ je prohormón, pretože je produkovaný pankreasom. Pod vplyvom prichádzajúcich potravín a vďaka práci parasympatického rozdelenia nervového systému sa mení na druhý typ so 17 aminokyselinami. Posledný z nich je dvoch typov:

  • bazálna, ktorá je nepriamym markerom bazálnej sekrécie;
  • stimulovaná, čo je marker pre fungovanie G-buniek.

Gastrinové výrobky sú spôsobené požitím potravy do žalúdka. Reflexné faktory spúšťajú:

  • napínanie stien hlavného tráviaceho orgánu;
  • vystavenie nervovým impulzom;
  • zvýšenie ukazovateľov takýchto látok, ako sú: inzulín, histamín, adrenalín, vápnik.

Po vylučovaní hormón interaguje s receptormi, ktoré na ňu reagujú. To pomáha zvýšiť množstvo kyseliny chlorovodíkovej, zvýšiť hladinu pepsínov.

Potrebná úroveň kyslosti je stanovená v žalúdku. Súčasne hormón odďaľuje posielanie potravy do tenkého čreva, aby sa čo najviac spracoval s pepsínmi.

Normálne hladiny hormónov

Kolísanie peptidového hormónu je v priamom pomere k času v priebehu dňa. V tomto prípade sú najnižšie hodnoty pozorované od 3 do 7 hodín ráno. Indikátor navyše závisí od veku subjektu. U starších ľudí je znížená a považuje sa za normálne.

Norma u dospelého sa považuje za normu od 1 do 7 pmol / l. Zistila jasnú závislosť ukazovateľov gastrínu - 17 na úrovni kyseliny chlorovodíkovej: s nárastom tejto hodnoty sa ukazovatele G - 17 znižujú.

Ako vykonať prieskum

Vzhľadom na skutočnosť, že veľkosť hormónu je zvyčajne malá, na určenie, že to vyžaduje stimulačný test. Pravidlá pre prípravu prieskumu zahŕňajú nasledujúce body:

  • pred štúdiom je potrebné odmietnuť jesť najmenej 10 hodín pred testom;
  • Je potrebné vylúčiť užívanie liekov, ktoré môžu mať vplyv

Postup pri odbere krvi zahŕňa tri etapy:

  • odoberanie biologického materiálu na prázdny žalúdok;
  • odoberanie krvi ihneď po jedle;
  • odoberanie materiálu 20 minút po jedle.

Za normálnych okolností, 20 minút po jedle, by sa hladiny hormónov mali zvýšiť dvakrát. V prítomnosti patologického procesu môže byť jeho hodnota o niečo nižšia.

Čo ukazuje pokles?

Nie vždy hladina hormónu je normálna. Pod vplyvom niektorých faktorov dochádza k poklesu jeho hodnoty. Tieto faktory zahŕňajú:

  • zvýšenie kyslosti žalúdočnej šťavy;
  • atrofický stav hlienových tkanív antralovej žalúdočnej zóny;
  • drží gastrektómii;
  • vývoj hypotyreózy, tj pokles funkcie štítnej žľazy.

Na rozlíšenie zvýšenia kyslosti od atrofických procesov sa ako ďalšia metóda vyšetrenia používa gastroskopický alebo proteínový stimulačný test.

Pri atrofii bude hormonálny index menší ako 3 pmol / l. Ďalšie odkazy na konkrétneho špecialistu závisia od hlavnej príčiny.

Vďaka včasnej štúdii ukazovateľov gastrínu-17 je možné posúdiť stav sliznice žalúdočného antrum a prítomnosť patologického procesu v ňom. V závislosti od hladiny hormónu sa stanoví požadovaná liečba.

Kedy je hladina hormónu zvýšená?

Index bazálneho gastrínu 17 pod vplyvom určitých faktorov môže nielen klesať, ale aj narastať. Zvyčajne to vedie k:

  • vývoj Zollinger-Ellisonovho syndrómu, ktorý je spojený s tvorbou tvorby inej povahy vo vrstve slizníc;
  • vývoj pernicióznej anémie;
  • použitie inhibítorov produkcie kyseliny chlorovodíkovej, ktorých náhle ukončenie vedie k zvýšeniu HCL;
  • rakovina v žalúdku;
  • stresové situácie;
  • zvýšené hladiny glukokortikoidných hormónov v krvi;
  • používanie nesteroidných protizápalových liekov dlhú dobu;
  • chronické ochorenie obličiek;
  • priebeh infekcie Helicobacter pylori, čo vedie k vzniku gastritídy, žalúdočného vredu, duodenálneho vredu.

Štúdium gastrínu prostredníctvom "Gastropaneli"

Test GastroPanel bol vytvorený vďaka veľkému počtu štúdií vo Fínsku. Vďaka tejto metóde bolo možné určiť funkciu žalúdka štúdiom krvi. Vďaka neinvazívnosti a bezpečnosti sa skúška stala skutočným objavom. V porovnaní s gastroskopiou a biopsiou je jeho citlivosť pozoruhodná.

V priebehu metódy sú identifikované 4 hodnoty:

  • prítomnosť protilátok proti Helicobacter pylori;
  • pepsinogénová úroveň I;
  • pepsinogén II;
  • indikátory gastrínu -17.

Medzi inými typmi gastrínu 17 prevláda bazálna forma, pretože je zodpovedná za uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej a s obnovou slizničnej žalúdočnej vrstvy. Vďaka testu GastroPanel sa deteguje skupina pacientov s patologickými procesmi spôsobenými zmenami v gastríne 17.

Ak nebola zistená infekcia Helicobacter pylori, ale veľkosť stimulovaného gastrínu-17 bola nižšia ako normálna, potom existuje riziko gastroezofageálneho refluxu a Barrettovho pažeráka.

Súčasne nízke hodnoty gastrínového gastrínu-17 naznačujú niekoľkokrát pravdepodobnosť prítomnosti Barrettovho pažeráka. Vysoká miera tenkostenného gastrínu-17 naznačuje absenciu Barrettovho pažeráka.

Štúdia gastrínu 17 má veľký význam pre identifikáciu patologických procesov v žalúdku.

Napriek vývoju medicíny, problémy s fungovaním gastrointestinálneho traktu nestratia svoj význam.

Zlá ekológia, bláznivé tempo života, nezdravá strava a porušenie motorového režimu - to všetko nevyhnutne vedie k chorobám žalúdka. Včasná implementácia diagnostických metód umožní identifikovať vývoj patológie už na začiatku a uskutočniť vhodné terapeutické opatrenia pred vznikom nebezpečných následkov.

Analýza gastrínov

Gastrín je hormón, ktorý sa prenáša krvou a má priamy vplyv na prácu všetkých orgánov a systémov ľudského tela.

Orgány tráviaceho traktu nie sú výnimkou.

Pretože mnoho zázrakov - gastrín, čo to je, odporúčame pozrieť sa na materiály v tejto časti.

Po prečítaní tejto časti sa dozviete o takom hormóne ľudského tela, ako je gastrin.

Získajte predstavu o tom, čo znamená zvýšiť alebo znížiť jeho obsah, ako aj diagnostické štúdie na identifikáciu rôznych ochorení gastrointestinálneho traktu, ktorých prítomnosť je indikovaná ich množstvom v ľudskej krvi.

Tento hormón je produkovaný pylorovými žľazami, ktoré sa nachádzajú pri prechode žalúdka do tenkého čreva. Sekrécia gastrínu sa začína vyskytovať, keď sa pylor rozťahuje, ako aj rozdelením potravy, ku ktorému dochádza v dôsledku pôsobenia chemických dráždivých látok.

Gastrín je zodpovedný za nasledujúce procesy v gastrointestinálnom trakte:

  • umožňuje normálny tok žlče
  • stimuluje sekréciu pankreatickej šťavy
  • produkuje žalúdočnú šťavu
  • zlepšuje prácu žalúdka a žlčníka a celého čreva

Hladiny krvi tohto hormónu sa môžu výrazne líšiť. Najmenej je to v rozmedzí od troch ráno do sedem ráno. Odpoledne je jeho množstvo najväčšie, najmä po jedle.

  • Množstvo tohto hormónu v krvi priamo závisí od hladiny kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Čím menej je obsiahnuté v žalúdku, tým väčšia je hladina gastrínu pozorovaná v ňom.

Krvný test na gastrín sa vykonáva na prázdny žalúdok.

Pomocou laboratórnych testov môžu tieto indikátory určiť kyslosť žalúdočnej šťavy, ktorá sa môže zvýšiť alebo znížiť, ako aj určiť prítomnosť chronickej gastritídy.

Najčastejšie sa vykonávajú gastrinové laboratórne testy na zistenie ochorenia, ako je Zollinger-Ellisonov syndróm.

Veľké množstvo gastrínu vylučovaného týmto ochorením vedie k zvýšeniu žalúdočnej sekrécie kyseliny chlorovodíkovej, čo spôsobuje vredy v žalúdku.

Hlavné črty jeho zvýšeného obsahu zahŕňajú:

  • pravidelná bolesť v hornej časti brucha
  • strata hmotnosti, výskyt slabosti tela
  • s kyslým obsahom alebo vzduchom
  • pravidelná hnačka a voľné stolice
  • výskyt bolesti v zažívacom trakte

Pred absolvovaním takýchto testov by ste mali absolvovať školenie:

  • Testy by sa mali vykonať s prázdnym žalúdkom. Po poslednom príjme potravy a pred výskumom by mala trvať najmenej 12 hodín.
  • Fajčenie, pitie kávy, čaju alebo džúsu môže trvať najmenej hodinu pred testmi.
  • Deň pred výskumom je potrebné odstrániť alkohol z vašej stravy. Okrem toho by ste mali znížiť telesnú aktivitu.
  • Analýzy sa majú vykonať pred podaním lieku alebo aspoň dva týždne po ukončení liečby.
    5. Bezprostredne pred procedúrou sa odporúča uvoľniť a upokojiť sa. Môžete si ľahnúť a trochu si ľahnúť.

Ale všetky vyššie uvedené symptómy sú charakteristické nielen Zollinger-Ellisonovým syndrómom, ale aj mnohými ďalšími gastrointestinálnymi ochoreniami, ako je peptický vred.

Pomocou stanovenia hladín gastrínu v krvi je možné identifikovať vred dvanástnika a žalúdka. To sa dá urobiť vďaka tomu, že prírodným zdrojom jeho uvoľnenia je jedlo v žalúdku, ako aj napínanie žalúdočných stien.

Ak má človek žalúdočné vredy, hladina gastrínu v krvi sa zvýši bez ohľadu na to, či osoba prijala jedlo alebo žalúdok bol prázdny. V prípade prítomnosti dvanástnikových vredov bude hladina tohto hormónu na prázdny žalúdok v normálnom rozmedzí a po jedení sa zvýši.

Množstvo gastrínu v krvi môže byť znížené po chirurgickom zákroku ako odstránenie vagotómie a pyloru, ktoré stimulujú tvorbu gastrínu.

Taktiež môže dôjsť k zníženiu krvi pri zvýšenej funkcii štítnej žľazy. Z tohto dôvodu sa nízka hladina gastrínu v krvi stáva dôvodom na určenie diagnózy štítnej žľazy.

Úroveň gastrínu sa mení počas dňa.

Mnohé faktory však môžu ovplyvniť presnosť výsledkov týchto štúdií a nie vždy presné.

Napríklad takéto analýzy, keď sa vykonávajú u starších pacientov, môžu preukázať prítomnosť vysokého obsahu tohto hormónu, zatiaľ čo vysoká hladina gastrínu v krvi je v skutočnosti zníženie produkcie kyseliny chlorovodíkovej v tele, a tým spôsob prirodzeného starnutia.

Obsah krvi tohto hormónu je dôležitý pre detekciu rakoviny v dvanástniku a pankrease. V prípade nádorov je gastrín zvýšený v krvi. Navyše, zvýšenie množstva vylučovaného gastrínu prispieva k zvýšeniu kyslosti žalúdka, čo je dôvodom vzniku vredov v ňom.

Laboratórna diagnostika na úrovni gastrinavovej krvi sa musí nevyhnutne vykonať na prázdny žalúdok, inak by boli diagnostické výsledky chybné. Vysoké hladiny gastrínu sa môžu vyskytnúť aj pri chorobách, ako je svróza spôsobená pylori, chronické zlyhanie obličiek, perniciózna anémia a rakovina žalúdka.