Diagnóza brušného typu

Horečnatá horúčka sa vyvíja pri požití baktérií salmonely. Môže vstúpiť do čriev prostredníctvom neprázdnej potravy, znečistenej vody, bez ohľadu na hygienické pravidlá (napríklad pri použití uterákov s osobou, ktorá je nosičom baktérií).

Cesta prenosu je fekálne-orálna. Keďže klinický obraz choroby nemá žiadne špecifické príznaky, na potvrdenie diagnózy je potrebné vykonať analýzu horúčky týfusu, ktorá pomôže určiť prítomnosť patogénu v tele.

Pri testovaní na horúčku týfusu

Krvný test na týfus môže byť podaný v dvoch prípadoch:

  • s prejavom kliniky charakteristickej pre črevné infekcie;
  • aby sa zabránilo epidémii (je povinná analýza pri rozširovaní sanitárnej knihy).

Ak sa pacient obrátil na lekára so sťažnosťou na problémy s trávením a hypertermiou, lekár na základe prejavov ochorenia urobí predpoklad o vývoji intestinálnej infekcie. Nasledujúce sťažnosti pacientov naznačujú prítomnosť horúčky týfusu:

  • bolesť brucha;
  • príznaky otravy (nevoľnosť, vracanie, slabosť, strata chuti do jedla, hypertermia);
  • problémy s stolici (zápcha, hnačka menej často);
  • dehydratácia (smäd, jazyk pokrytý bielym kvetom, olupovanie kože);
  • je možné tvoriť ružol (vyrážka na koži sa objaví jeden týždeň po infekcii, stlačí sa, zmizne a znova sa objaví, počet vyrážok sa pohybuje od 4 do 25 prvkov).

Typofóza sa zvyčajne postupuje nasledovne. Akútny nástup ochorenia v 30% prípadov. Symptómy otravy, zhoršenie spánku, bolesť v hlave, slabosť sa postupne zvyšuje. Teplota tela sa zvyšuje počas niekoľkých dní a dosahuje horúčavé hodnoty. Spomaľuje sa reakcia, žalúdok je opuchnutý, meteorizmus, dunivý nádych.

Príčinný činiteľ týfusu v zásobníku sladkej vody môže zostať životaschopný až mesiac av poľnohospodárskych produktoch až do 10 dní sa v mliečnych výrobkoch násobí a hromadí sa. Cukráreň môže tiež preniesť baktérie do jedla.

Prvé známky ochorenia sa objavujú v dňoch 7 až 23 po infekcii, takže je veľmi ťažké zistiť presný zdroj. Horúčka brušnej musí byť odlíšená od tuberkulózy, brucelózy, tyfu, cholery, moru a iných chorôb, pri ktorých má pacient horúčku a intoxikáciu.

Aké testy sa vykonávajú

Na potvrdenie týfusovej horúčky sú predpísané laboratórne testy, ktoré sa musia vykonať pred začiatkom antibiotickej liečby (užívanie antibakteriálnych liekov môže ovplyvniť správnosť diagnózy).

Na vyšetrenie sa môže odobrať krv, výkal, moč, žlč, mozgovomiechová tekutina (ak existuje podozrenie na komplikáciu). V závislosti od štádia ochorenia a symptómov môžete predpísať nasledujúce testy na horúčku týfusu.

Sérologické vyšetrenie

Keď sa skúma krvná plazma. Potrebné na detekciu špecifických protilátok produkovaných ľudskou imunitou. Analýza sa môže uskutočniť iba 4-5 dní po infekcii týfusovou horúčkou, pretože telo predtým nevytvorilo protilátky.

Všeobecný krvný test

Určené na stanovenie kvantitatívnych charakteristík všetkých krvných buniek. Keď sa infikuje horúčka týfusu, mení sa normálny krvný obraz.

Vyskytuje sa leukopénia (počet leukocytov klesá), anezinofília (bez eozinofilov), zvyšuje sa počet lymfocytov, čo naznačuje prítomnosť infekcie v krvi.

Aj počas brušnej típy hladina neutrofilov, leukocytov, syntetizovaných telom počas zápalu, znižuje počet krvných doštičiek, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi.

Úplný krvný obraz sa vyžaduje pri hospitalizácii a počas liečby s cieľom vysledovať dynamiku. Pre výskum urobte krvný test z žily alebo z prsta.

Krvná biochémia

Deteguje proteíny akútnej fázy, musí sa vykonať pred užitím antibiotika. Skúška vyžaduje 5-10 ml krvi z žily, výsledky štúdie možno nájsť do 24 hodín.

Bakteriálna kultúra

Niekoľko baktérií sa odobrala do krvnej vzorky, takže sa prenesie do živného média (mäsový peptónový vývar) a umiestni sa do termostatického prístroja. Mikroorganizmus za výhodných podmienok začne tvoriť veľkú kolóniu, ktorá bude vhodná na výskum.

Po použití chemických činidiel a stanovení typu baktérií. Podobný test vykonávajú všetci pacienti s hypertermiou, ako aj pri kontrole horúčky týfusu. Výsledky sa dajú získať 4-5 dní po analýze, predbežná odpoveď bude poskytnutá do 2 dní. Buková sejba je najpresnejšia laboratórna diagnostika horúčky týfusu.

RNGA a RPGA

Na detekciu osoby, ktorá je nosičom bachov týfus, ako aj na kontrolu účinkov očkovania proti horúčke týfusu, sa Phragmpex používa na reakciu nepriamej hemaglutinácie alebo pasívnej hemaglutinácie (RPHA). Táto metóda pomáha pri detekcii antigénov a protilátok pomocou červených krviniek, ktoré sa pri kontakte s antigénom zrážajú.

Červené krvinky, na ktoré sú adsorbované antigény, sú pri kontakte s protilátkou navzájom spojené. Imunologická štúdia určuje hladinu týchto protilátok. U osoby trpiacej brušnou tyfou môže byť na úrovni 1:40 a vo víťazovi infekcie 1: 2000, takže diagnóza sa vykoná v intervale 5 dní na sledovanie dynamiky.

Bakteriologické vyšetrenie výkalov

Táto analýza je len zriedka predpísaná, pretože bifillus tyfus opúšťa telo iba 8-10 dní po infekcii. Táto metóda sa používa na identifikáciu ľudí, ktorí sú nositeľmi infekcie, ale nezabudnite.

Analýza moču

Typfóza baktérie je zistená v moči iba 1 až 1,5 týždňa po infekcii. Analýza moču môže naznačovať takýto nepriamy dôkaz horúčky týfusu ako je leukocytóza (v počiatočnom štádiu ochorenia, počet bielych krviniek stúpa a o 7 dní prudko klesá), leukopénia, zvýšená ESR, anezinofília a relatívna lymfocytóza.

Pred zozbieraním moču musí pacient vykonať hygienu vonkajších pohlavných orgánov a potom zozbierať materiál na analýzu v sterilnej nádobe. Na diagnózu stačí 40-50 ml moču. Na vyšetrenie infekcie pomocou sedimentu, ktorý sa prenesie do hustého živného média.

Možnosť detegovať príčinný pôvod horúčky týfusu mikrobiologickými metódami priamo súvisí s množstvom baktérií v biologickej tekutine a použitím antibakteriálnej liečby. Jeden týždeň po infekcii baktériou Salmonella S. Typhi, sérologické aglutinačné testy (TPHA pre horúčku týfusu) poskytujú pozitívnu odpoveď.

Sérologické testy sú menej špecifické ako bakteriologické metódy, pretože pozitívna odpoveď môže naznačovať predchádzajúcu infekciu spôsobenú iným typom salmonely. Ďalší výskum po piatich dňoch pomáha monitorovať nárast titra, ktorý je charakteristický pre akútnu infekciu.

Potrebujem prípravu na test

Krvný test na týfus by mal byť podaný nielen pacientom s charakteristickými príznakmi ochorenia, ale aj tým, ktorí sa počas práce stretávajú s veľkým počtom ľudí alebo s jedlom. Toto sa robí preto, aby sa zabránilo šíreniu brušnej tyfózy, keďže človek, ktorý bol infikovaný, môže dlhodobo nosiť infekciu.

Najväčší počet baktérií, ktoré pacient vylučuje vo výkaloch od prvého do piateho týždňa choroby, a močom v priebehu 2-4 týždňov. Každá desatina po infekcii uvoľňuje týfus bacil do vonkajšieho prostredia po dobu 3 mesiacov a 3-5% z celkového počtu pacientov s týfusovou horúčkou sú chronickými nosičmi infekcie, rozširujúc palicu niekoľko rokov.

S prechodom a predĺžením analýzy sanknizhki pre brušný týfus je povinné. Mnohí nevedia, kde sa krv odoberá na overenie. Na diagnostikovanie pacienta sa zhromažďuje venózna krv z oblasti oblúka.

Štúdia sa uskutočňuje in vitro, čo doslova znamená "in vitro". Ako dlho sa test vykonáva, závisí od pracovného zaťaženia laboratória, aspoň výsledok bude pripravený za dva dni. Ako prejsť analýzu týfus horúčka vyjasní lekára predpísať smer.

Ak neexistujú žiadne objasnenia, mali by sa dodržiavať tieto odporúčania:

  • potrebovať darovať krv na prázdny žalúdok;
  • deň pred podujatím nemôžete jesť príliš korenené, slané, tučné alebo údené jedlo;
  • Je potrebné vylúčiť príjem slabých a silných alkoholických nápojov, liekov najmenej tri dni pred odberom krvi;
  • režim pitia nie je potrebné meniť, ale stále je lepšie odmietnuť kávu;
  • hodinu pred analýzou nie je dovolené fajčiť.

Ak nie sú detegované protilátky proti týfusu, potom je to potvrdenie, že osoba nie je predávajúcim infekcie. Ak sú príznaky choroby prítomné, ale test nepreukázal prítomnosť špecifického proteínu, potom je možné, že imunitná odpoveď ešte nebola vytvorená, pretože patológia je v počiatočnom štádiu.

Falošne pozitívny výsledok analýzy je možný, ak je v tele prítomná baktéria rodu Salmonella, ale spôsobuje ďalšiu chorobu, tj mikroorganizmus je tam a imunita reaguje s tvorbou protilátok. Aké testy prejdeme s údajnou horúčkou týfusu alebo pri kontrole bakteriologickej záťaže a kde je lepšie prejsť biologickým materiálom, lekár to ukáže.

Ak je horúčka brušná, pacient bude hospitalizovaný v nemocnici s infekčnými chorobami. Pacientovi sú predpísané antibiotiká, diéta a odpočinok v posteli. Odporúča sa vyhnúť sa akémukoľvek nárastu, a to aj pri návšteve toalety. Horečnatá horúčka, ak nie je dostatočne liečená, môže viesť k toxickému šoku, perforácii črevnej sliznice. Terapia trvá od 2 do 4 týždňov.

Analýza horúčky týfusu

Analýza horúčky týfusu sa uskutočňuje na základe umiestnenia maximálnej koncentrácie baktérií. Predtým, ako sa v krvi objavia tyčinky. Pre sanknizhki vziať výkaly, moč. Takže prútik prichádza z nosiča. Na základe lekárskych inštitúcií analyzujú obsah dvanástnika 12. Salmonella infikuje žlč.

Pri analýze rizík. Bacteriologické vyšetrenie prebieha. Nie je potrebné prísne opatrenia na utesnenie, ako pri detekcii dysbiózy. Prútik prežije v kyslíkovom prostredí. Hlavná úloha patrí bakteriologickému výskumu. V neskorších štádiách ochorenia sa v krvi objavujú antigény, ktoré sú zistené biochemickými cestami. Príkladom je Vidalova reakcia na horúčku týfusu.

Rôzne druhy výskumu

Bakteriologické vyšetrenie sa vykonáva neustále. Toto je prejav prepravy osobou, aj keď nie sú prítomné príznaky Mali by sa vyšetriť nasledujúce médiá: detekcia baktérií:

Sérologická analýza

V prvej fáze napadajú mikróby krv. Vyskytuje sa v inkubačnom období - pri prvom liečení pacienta so sťažnosťami sa hľadá krvná kultúra. Identifikácia patogénnej bakteriologickej metódy je rýchlo nemožná. Šanca - podľa biochemických charakteristík, ale technika sa neuplatňuje. Liečba sa začne ihneď, zatiaľ čo výsledky prvých štúdií sú vylepšené.

5 - 10 ml krvi (zo striekačky) po naočkovaní sa naočkujú do žlčového vývaru (v prítomnosti žlče, bacil ukazuje rast). Nedeľný mikrob, vhodný mäsový peptónový vývar, streda Rapoport. V sére sa objavujú protilátky. To umožňuje použitie krvi na zistenie choroby biochemickými metódami. Materiál a médium sa odoberajú v pomere 1 až 10.

Sérologické vyšetrenie sa používa pri pozorovaní. Darujte krv na týfus horúčka ľahšie v masovom meradle. To ovplyvňuje príjmy kliniky. Odber vzoriek krvi sa vykonáva rovnomerne, rýchlo. Sérová týfusová horúčka je populárny typ výskumu. Cena nepresahuje 500 rubľov.

Okrem Vidalovej reakcie sa používa aj RPGA s cysteínom. V krvi by sa mali objaviť protilátky. S tvorbou zvýšenia titerovej imunity. Ak chcete zvýšiť počet protilátok, urobte záver o diagnostike. Imunoglobulíny zostávajú dlhodobo v krvi (aj po zotavení). Hustota sa veľmi nemení.

Protilátky v krvi môžu byť výsledkom imunizácie vakcínou. Biochemická analýza ukazuje prítomnosť týchto útvarov. Prvé výsledky sa získajú jeden deň po druhom plotu.

Imunoanalýza enzýmov na prítomnosť imunoglobulínov M a G je zameraná na identifikáciu vonkajšej membránovej bielkoviny OMP (vyvolávajúcu produkciu protilátok proti Salmonella). Výsledok sa vydáva za 2-3 dni, umožňuje sledovať oba typy imunoglobulínov samostatne. Úroveň IgM závisí od infekcie, IgG trvá dlhšie. Lekári môžu posúdiť načasovanie vývoja ochorenia.

Identifikácia hemokultúry týfusu v počiatočnom štádiu krvi považuje sérologia za dostatočný dôkaz horúčky týfus a paratyfidovej horúčky. Preto je analýza uvedená na začiatku ochorenia a počas prevencie.

Bakteriologické vyšetrenie

Krv nie je jediný spôsob koncentrácie baktérií. V určitom štádiu zmiznú tyčinky zo séra, nahradené imunitným systémom, ktorý bojuje za zdravie tela. Lekári sa užívajú na výkaly, moč, žlč. Špecifikovaná fáza začína na 2 týždne. Použité prostredie, Ploskireva, Muller, Levin. Zábery sa objavia po 2 dňoch, vo vzhľade sa vykoná predbežná diagnostika. Pacient čaká na vymenovanie terapie, je pod akciou bežných liekov.

Štvrtý deň veľkosť kópií objasňuje obraz. Na urýchlenie procesu sa používa imunofluorescenčná reakcia. To sa týka identifikácie krvnej kultúry. Séra sú zamerané na antigény O a Vi. Expresná analýza poskytuje prvé výsledky do 1 hodiny. O deň neskôr lekár rozumie, ako sa má liečiť. Toto ukazuje uprednostňovanú skupinu antibiotík.

Lekári čakajú na ukončenie bakteriologického výskumu s cieľom zistiť citlivosť tohto druhu na drogy. Horečnatá horúčka je ťažko vyliečená. Keď dyzentéri dokážu rozpoznať impotenciu - hovoria, že choroba prechádza prirodzene.

Skúška kostnej drene

Štúdie kostnej drene prebiehajú. Baktérie vstupujú do kostnej drene a narúšajú tvorbu krvi. Urobte punkciu, vyšetrite. Je ťažšie zhromaždiť výkaly, ale test Vidal prináša presný výsledok - v tejto oblasti neexistujú žiadne iné patogény. Kým sa nedosiahnu výsledky, pre lekárov zostáva, aby sa pacientom s širokospektrálnymi antibiotikami podriadili hygienické predpisy.

Mínusový postup: test Vidal poskytuje zvýšené percento falošných pozitívnych diagnóz. Súčasne prechádzajú výkalmi, krvou, močom. Ďalšie informácie poskytujú vyšetrenia, počas ktorých lekár diagnostikuje podľa klinických príznakov.

Všeobecné analýzy

Lekárom je nariadené vykonať všeobecné vyšetrenie krvi a moču. To vám umožní posúdiť procesy, ktoré sa vyskytujú.

  1. V prvých dňoch ochorenia sa zaznamenáva mierna leukocytóza. Nedostatok bielych telies spôsobuje leukopéniu.
  2. Po ceste sa pozoruje aneosinfilia, lymfocytóza, zvyšuje sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
  3. Analýza moču odhalila prítomnosť bielkovín, malých krvných nečistôt, cylindruria.

prevencia

SanPiN má osobitný postoj k pracovníkom potravinárskeho priemyslu. Je potrebné prejsť rnga. Horšie musí byť infikované. Sú starostlivo sledované. Odstránené po 2 rokoch s negatívnymi výsledkami testov. Kontrola kontaktu pacienta - brušný týfus je považovaný za nákazlivý.

V 5-10% prípadov sa objavuje bakteriokarrier. To je ďalšia bolesť pre miestnych lekárov. V Ruskej federácii sú vakcíny proti týfusu zriedkavé.

Krvný test na horúčku týfusu: ak je predpísané, ako

Horúčka týfus je vážne ochorenie spôsobené infekciou. Pri absencii terapie môže spôsobiť smrteľný záchvat pacienta. Kauzálnym činidlom je baktéria patriaca k druhom salmonely. Tiež známy ako E. coli. Je to veľmi odolný mikroorganizmus, ktorý predstavuje hrozbu pre ľudí. Ak sa objavia charakteristické príznaky, špecialista predpíše analýzu na stanovenie prítomnosti patogénu. Krv na týfus je nekomplikovaný postup, ktorý pomáha určiť riziko vzniku ochorenia.

Pri vykonávaní postupu

Mikroorganizmy, ktoré spôsobujú chorobu, vstupujú do tela cez domácnosť. Často infekcia prechádza pitnou vodou. Pri absencii terapie je choroba život ohrozujúca, pretože vyvoláva vývoj závažných komplikácií. Medzi nimi rozlíšiť krvácanie do čriev a perforáciu čriev.

Medzi štúdiami vykonanými na diagnostikovanie týfusovej horúčky sa považuje krvný test za informatívnejší. Ako dodatočné postupy sa stanovuje hematologické vyšetrenie na určenie rýchlosti získania sedimentu erytrocytov, ako aj počtu leukocytov. Nastavuje pomer ich prvkov.

Postup zberu materiálu a jeho výskum sa vykonáva pre jednotlivé organizácie a ich pracovníkov. Údaje o výsledkoch sú zaznamenané v sanitárnej knihe. Pre sanknizhki vykonať analýzu vyžaduje zamestnancov:

  1. Catering a potravinársky priemysel.
  2. Školské a predškolské zariadenia.
  3. Verejnoprávne organizácie. Sú to zamestnanci bazénov, hotelov, kaderníckych salónov, kúpeľov, kúpeľov.

To platí aj pre zdravotníckych pracovníkov, lekárnikov a vodičov, ktorí nosia potravu.

Príprava a dodávka

Na to, aby boli výsledky krvného testu správne, je potrebné tri dni pred začatím postupu na prerušenie užívania lieku. Počas dvoch dní nemôžete piť alkohol. V deň konania na odber materiálu na vytvorenie týfusových patogénov je potrebné upustiť od používania mlieka a iných výrobkov, do ktorých je vyrobené, údené, korenené korenie, vyprážané. Hodinu pred postupom na odber krvi je zakázané fajčiť.

Spolu s krvným testom na brušný týfus sú naplánované aj nasledujúce štúdie:

  1. Všeobecná analýza. Je predpísaný pre podozrenie na vývoj infekčných patológií. Ale týfus horúčka možno nájsť nepriamo. Odhaľuje tiež leukopéniu, eozinofilnú insuficienciu a zvýšenie ESR.
  2. Bakposev. Trvanie analýzy je približne päť dní. Materiál pre výskum získaný zo sliznice močovej trubice alebo vagíny so špeciálnym tampónom. Potom je umiestnený v špeciálnom prostredí a poslaný do laboratória.
  3. Biochemická analýza. Pomáha fixovať prítomnosť proteínov, ktoré naznačujú akútnu patológiu.
  4. Sérologické vyšetrenie krvi na týfus. Diagnostická metóda pomáha detekovať protilátky už štvrtý deň od začiatku infekcie.
  5. ELISA na stanovenie prítomnosti protilátok proti týfusu.

Trvanie postupu odberu krvi nie je dlhšie ako 5-7 minút. Mnohí pacienti sa čudujú, odkiaľ pochádza ich krv. Materiál sa odoberá z žily. Za týmto účelom ošetrujúci lekár zaobchádza s miestom vpichu bavlneným tampónom navlhčeným v alkoholovom roztoku.

Potom, nad lakťom, použije turnaj a vloží ihlu do žily. Odoberá sa krv a miesto prepichnutia sa opäť ošetrí vatovým tampónom namočeným v alkohole. Pacient by mal ohýbať rameno na lakte a čakať 10 minút.

Koľko analýzy sa vykonáva

Trvanie laboratórneho testovania na stanovenie prítomnosti protilátok na týfus je od 3 do 10 dní. Závisí od spôsobu štúdia biologického materiálu a pracovného zaťaženia laboratória.

Koľko analýz sa vykoná a kedy sa to podarí povedať ošetrujúcemu lekárovi. Najčastejšie výsledky štúdie sú pripravené za 4-5 dní.

odpis

Pozitívny výsledok sa zisťuje v prítomnosti protilátok proti mikroorganizmom, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia. Tieto údaje naznačujú buď prítomnosť patológie, ktorá je v akútnom štádiu, alebo už prekonanej choroby.

V prípadoch, keď je konečný výsledok krvného testu na horúčku týfus negatívny, znamená to, že choroba sa začína rozvíjať, alebo že bola odložená pred nejakým časom. Negatívny výsledok tiež hovorí, že osoba je úplne zdravá a nebola infikovaná horúčkou týfusu.

prevencia

Najefektívnejšou prevenciou je vakcína proti horúčke týfusu. Očkovanie je predpísané pre deti vo veku dvoch rokov. Sekundárne očkovanie - po troch rokoch. Očkovanie sa podáva dospelým v prípade hroziacej situácie, keď je vysoká pravdepodobnosť vzniku patológie alebo pri návrate do oblasti, kde je vysoká úroveň ochorenia stanovená.

Imunita po očkovaní v závislosti od typu očkovacej látky trvá 10 rokov. Pri cestovaní alebo práci v nepriaznivých podmienkach, oblastiach mesta, ako aj ich obyvateľov sa odporúča vykonať revakcináciu v priebehu 1-3 rokov.

Nešpecifické opatrenia na prevenciu týfusu zahŕňajú:

  1. Hygiena rúk. Umyte si ruky po návrate z ulice, rozprávanie so zvieratami pred jedlom.
  2. Pitie vařenej vody. Nepite vodu z nespoľahlivých zdrojov.
  3. Sterilizácia mliečnych výrobkov. Mlieko pred pitie musí byť varené.
  4. Vedenie tepelného spracovania mäsových výrobkov.
  5. Ovládajte čerstvosť jedla.

Na účely preventívnych opatrení je včasná detekcia infekcie u ľudí, ktorých profesionálne povinnosti súvisia s výrobou alebo prípravou potravín. Je veľmi dôležité sledovať zdravie detí, ktoré navštevujú predškolské zariadenia. Tiež kontrolu nad dodávkou vody a dezinfekciou odpadových vôd.

Typy testov na horúčku týfusu

Horečnatá horúčka je akútna infekčná choroba spôsobená tyfusovým bacilom. Trasa prenosu je tráviaca, mechanizmus je fekálne-ústny. Príčinná látka spôsobuje bakteriémiu (veľké množstvo tyfových bacilov v krvi), vysoká intoxikácia, ovplyvňuje lymfatický aparát tenkého čreva, pečene a sleziny (orgány sa zväčšujú). Diagnostická analýza týfusovej horúčky je ťažká v prvých dňoch ochorenia. Je to spôsobené tým, že infekčný proces môže prebiehať v atypickej alebo latentnej forme. Preto pre akýkoľvek typ horúčky, bez ohľadu na jeho intenzitu, diagnóza týfus horúčka sa vykonáva po dobu 5 dní za sebou.

Charakteristiky a charakteristiky pôvodcu horúčky týfusu

Infekcia je spôsobená patogénom rodu Salmonella - Salmonella typhi. Ide o mobilný gramnegatívny bacil, ktorý žije v podmienkach prístupu kyslíka. Nie je schopný vytvárať spory, ale vo vonkajšom prostredí je veľmi stabilný. Keď je tyfus vo vode, udržuje vitalitu od 1 do 5 mesiacov. Vo výkaloch je aktívna po dobu 25 dní.

Pri miernom ochladzovaní, napríklad v chladničke, je mikroorganizmus v mliečnych výrobkoch nielen zachovaný, ale aj schopný reprodukcie počas jedného mesiaca. Vysoké teploty majú škodlivý účinok na patogén. Pri varení tyfu bacil okamžite zomrie. Ak ohrejete vodu na 60 ° C, mikroorganizmus zomrie za 4-5 minút. Pod vplyvom priameho slnečného žiarenia stráca aj svoju vitalitu.

Typický bacil je veľmi citlivý na chemické dezinfekčné prostriedky. Keď je vystavený chloramínu, sublimujte, lyzol sa dezinfikuje počas niekoľkých minút.

Typický bacil má komplexnú antigénnu štruktúru. Na diagnostické účely sa však používajú len dva antigénne komplexy: O-antigén (tepelne stabilný somatický) a Vi-antigén (tepelne labilný flagelát). Patogén je schopný tvoriť L-formy, ktoré prispievajú k rozvoju bakteriálneho transportu a relapsu brušného týfusu.

Diferenciálna diagnostika choroby

Podľa klinického obrazu je brušný typ podobný iným infekčným chorobám. Preto je dôležité rozlíšiť ju prejavovaním príznakov chorôb, ako je týfus, brucelóza, chrípka, meningokoková infekcia, horúčka KU (koxiellóza).

Rozlišujúce znaky horúčky brušnej:

  • akútny nástup ochorenia iba v 1/3 prípadov;
  • poruchy spánku, slabosť a bolesť hlavy postupne narastajú;
  • pokožka sa stáva bledá a suchá;
  • inhibícia reakcií;
  • intoxikácia tela postupne postupuje;
  • telesná teplota sa pomaly zvyšuje, ale pre pacientov je ťažké vydržať, kým pacienti nepotujú, pokožka zostane suchá;
  • tlkot srdca sa spomaľuje, krvný tlak mierne klesá, počas auskultácie sú zvuky srdca tlmené;
  • objaví sa mierny, vlhký kašeľ, ktorý sa dostáva do rannej bronchitídy;
  • žalúdok je opuchnutý, počujú sa rumblingy, ktoré sú lokalizované v správnom hypochondriu (oblasť pečene).

Včasné odhalenie týfusového bacilu

Na identifikáciu týfusovej horúčky v počiatočných štádiách ochorenia sa používa krvná kultúra - test hemokultúry. Je to spôsobené tým, že infekčná choroba je sprevádzaná intenzívnou bakteriémiou, a to prvými dňami choroby, v neskorom období ochorenia sa počet bachov týfusu v krvi stáva oveľa menší.

Na izoláciu patogénu sa krv odobratá pacientom vysije na špeciálne živné médium - mäsový peptónový vývar.

V štúdii bola venózna krv z kubitálnej žily v množstve 10-15 ml všetkých pacientov s vysokou teplotou. V niektorých prípadoch, keď je podozrenie na brušný týfus, môže byť krv zasiata pri normálnej teplote u pacienta. Krv sa naočkuje ihneď po zberu a odošle sa do laboratória.

Koľko analýzy sa vykonáva? Predbežné údaje je možné získať za dva dni. Konečný výsledok je známy 4-5 dní. Na potvrdenie diagnózy sa test krvnej kultúry vykoná dvakrát.

Na zlepšenie kvality očkovania a rastu mikroorganizmu sa 20 minút pred odobratím krvi adrenalín podáva pacientovi. Krvný výsev by sa mal uskutočniť pred začatím liečby antibiotikami, inak výsledky analýzy nebudú spoľahlivé.

Metódy sérologického výskumu

Sérologické testy sú špecifické diagnostické metódy na detekciu patogénu. Ich cieľom je odhaliť protilátky v sére. Pri týfusovej brušnej tvorbe sa protilátky produkujú v deň 6-8 ochorenia.

RNGA (reakcia nepriamej hemaglutinácie)

Je to metóda na detekciu antigénov a protilátok pomocou červených krviniek, ktoré sa môžu zrážať v prítomnosti antigénov. Predtým boli protilátky a antigény adsorbované a uložené v tejto forme na povrchu červených krviniek.

Rnga sa vykonáva v komplexnej diagnostike s ďalšími testami pri hľadaní zdrojov infekcie horúčkou brušnej v prípade výskytu ochorenia. Príprava na štúdiu:

  • krv prevzatá z kubickej žily;
  • užívanie materiálu by sa malo vykonávať na prázdny žalúdok;
  • interval medzi posledným jedlom a darovaním krvi je najmenej 8 hodín.

Diagnostika RNA týfusu deteguje Vi- a O-protilátky. Pre pozitívny výsledok by mali byť minimálne diagnostické titre 1:80 pre protilátky Vi a 1: 200 pre O protilátky.

RPGA (reakcia pasívnej hemaglutinácie)

Toto je výskumná metóda, ktorá detekuje špecifické protilátky v sére k pôvodcovi.

Test TPHA protilátok na horúčku týfusu sa stáva pozitívnym do konca druhého týždňa choroby. Pre spoľahlivosť výsledkov sa po 5 dňoch opakuje krvný test na týfus. Ak je infekcia akútna, titre sa zvyšujú.

Krv pre RPGA pre horúčku týfusu sa užíva ráno na prázdny žalúdok z kubickej žily. Pozitívne diagnostické titre pre protilátky Vi - 1:40, pre O-protilátky - 1: 200.

Na diagnostické účely je možné použiť iné sérologické metódy:

  • IMF - imunofluorescenčná mikroskopia;
  • ELISA - enzýmová imunoanalýza;
  • koagulinačná reakcia.

Klinický krvný test

Pri brušnej tyfii je povinný kompletný krvný obraz. Jeho hlavnými ukazovateľmi sú:

  • leukopénia - leukocyty v krvi pod normálnou hodnotou;
  • anezinofília - neprítomnosť jedného typu leukocytov - eozinofilu;
  • relatívna lymfocytóza - indikuje zníženie telesného odporu;
  • zvýšená alebo mierna ESR (miera sedimentácie erytrocytov);
  • neutrofilná leukocytóza - abnormálne vysoký počet neutrofilov - leukocyty, ktoré sú produkované imunitným systémom v reakcii na akútny zápal, pri brušnom týfusu - to je bakteriémia;
  • trombocytopénia - zníženie počtu krvných doštičiek zodpovedných za zrážanie krvi.

Úplný krvný obraz sa užíva pri prijatí pacienta do nemocnice, ako aj niekoľkokrát počas liečby.

Bakteriologické vyšetrenie výkalov (koprodukcia)

Táto diagnostická metóda sa často nepoužíva, pretože tyfová tyčinka sa objaví vo výkaloch nie skôr ako koniec druhého týždňa alebo začiatku tretieho týždňa choroby. V zásade sa táto metóda používa na prezeranie ľudí na prepravu. Tiež, bakteriologická analýza výkalov pre týfus horúčka sa vykonáva pre sanknizhki pracovníkov detských inštitúcií, stravovanie, voda.

Ako prevziať materiál:

  1. 3-4 hodiny pred odobratím výkalov musíte zobrať 30 g soli magnézie, aby ste stoličky boli mäkšie.
  2. Materiál na výskum by sa mal používať len z kvapalnej časti.
  3. Ak sa v stolici nachádzajú nečistoty z krvi, hnisu a hlienu, musia sa zozbierať na analýzu.
  4. Množstvo výkalov - 10-15 g, napísané drevenou alebo plastovou sterilnou špachtľou a umiestnené do nádoby so širokým krkom.

Je lepšie ihneď rastnúť na lôžku. Ak to nie je možné okamžite dodať do laboratória, výkaly sa aplikujú na špeciálne konzervačné látky.

Bakteriologické vyšetrenie moču (urinokultúra)

Vo vzorkách moču sa detekuje týfusový bacil v 3-4 týždňoch choroby. Pravidlá pre zber moču na vyšetrenie:

  • vedie dôkladné toalety vonkajších pohlavných orgánov;
  • u kriticky chorých pacientov sa moč zozbiera pomocou katetru;
  • Požadované množstvo moču je 40 až 50 ml.

Moč je dodaná do laboratória. Na siatie pomocou sedimentu. Aby sa získal, materiál sa centrifuguje a potom sa naočkuje na pevné živné médium.

Bakteriologické vyšetrenie žlče (bielikultúra)

Na získanie časti žlče na analýzu sa pacientovi podá duodenálna intubácia. Pre lepšie vypúšťanie žlče sa do dvanástnika zavedie roztok horčíka s objemom 40-50 ml cez trubičku do dvanástnika. V skúmavkách zozbierajte tri časti - A, B, C, každý s objemom 5 až 10 ml.

Žlka sa zasiela v liekovkách s výživným vývarom. Ak žlč obsahuje vločky alebo iné inklúzie, potom nie je vhodný na výskum. Plodiny sa umiestnia do termostatov s konštantnou teplotou 37 ° C a kultivujú sa počas 20 hodín.

Test na horúčku týfusu s pozitívnym výsledkom potvrdzuje prítomnosť infekcie v tele. Negatívne ukazovatele naznačujú neprítomnosť tejto choroby alebo jej skoré obdobie. Ak sú výsledky testu falošne pozitívne, môže to naznačovať krížovú reakciu s inými infekciami. Nespoľahlivá odpoveď môže byť aj pri užívaní antibakteriálnych liekov.

Charakteristika analýzy horúčky týfusu

Horúčka týfus je zriedkavá patológia, ktorá je sprevádzaná škodlivou infekciou v čreve. Doba liečby je minimálne jeden mesiac. Na identifikáciu tejto choroby lekár predpíše vhodné testy, ktoré budú podrobnejšie popísané v našom materiáli.

Čo znamená týfus horúčka?

Po prvýkrát sa názov "týfus", čo znamená zmätok, predstavil v roku 460 pred nl. Hippokrates. V roku 2017 je brušný týfus (ďalej len "BT") infekčné ochorenie spojené s léziami žalúdka a čriev v dôsledku výskytu škodlivého baktérie nazývaného Salmonella typhi - huba, ktorá sa nachádza vo vonkajšom svete až 3 mesiace, najmä v prostredí priaznivom pre reprodukciu.

Takže príznaky BT zahŕňajú: únavu; vysoká horúčka; migréna; znížená chuť do jedla; porucha spánku; bledosť, suchá koža; kožná vyrážka; suchý kašeľ.

Horečnatá horúčka môže existovať iba u ľudí. Každý rok je asi 20 miliónov ľudí infikovaných touto chorobou, 40% z nich zomrie. V Ruskej federácii počet pacientov s podobnou diagnózou nepresahuje 1000 osôb ročne.

Je to dôležité! Veková kategória pacientov je 5-45 rokov. Exacerbácia BT sa pozoruje na jeseň av lete.

Existujú 4 typy infekcií:

  • Jedlo - pri používaní mäsa, mlieka.
  • Kontakt - kontakt s kontaminovanými výrobkami pre domácnosť, nedodržiavanie hygienických pravidiel, ako aj priamy kontakt s chorým pacientom.
  • Spotreba vody - vody z nádrží alebo priemyselnej vody z podnikov.
  • Hmyz - muchy sú nosičmi škodlivých baktérií.

Okrem toho má spoločnosť BT niekoľko funkcií:

  1. Infekcia sa rýchlo zmení na epidémiu - z 10 ľudí sa nakazia 4 pacienti.
  2. Jednoduchá náchylnosť tela k týmto baktériám.
  3. Trvanie liečby je až 7-8 týždňov.
  4. Osoba môže byť nosičom infekcie napriek skutočnej absencii choroby.
  5. Škodlivú baktériu zomrie pri kontakte s alkoholom alebo pri uvoľnení do horúcej vody.

Aké testy sú potrebné?

Ak je podozrenie na BT, testy sa vykonajú pred prijatím lieku, pretože po 3 dňoch sa môžu testy prejaviť negatívnym výsledkom.

Počiatočná štúdia bude kompletný krvný obraz (OAK), ktorý nezaručuje 100% výsledku detekcie BT. Ale KLA určuje prítomnosť baktérií v tele pacienta. Po potvrdení BT sa hodnota ESR zvyšuje a hladina leukocytov sa znižuje.

Nevýhodou je, že KLA sa prijíma v prípade podozrenia na akýkoľvek druh infekčnej choroby, preto lekári predpisujú ďalšie štúdie, ako napríklad:

  • Test bakteriálnej kultúry - výsledky budú k dispozícii do 6 dní po odbere krvi. Biologická vzorka pacienta je umiestnená v priaznivom prostredí a po piatich dňoch technik skúma výsledok reprodukcie škodlivých mikroorganizmov.
  • Biochemická analýza - identifikuje proteíny, ktoré naznačujú vývoj týfusu.
  • Sérologická analýza - odhalí protilátky proti patogénu po dobu 5 dní od dátumu patológie.
  • Krvný test s použitím nepriamej hemaglutinácie (PHA) - laboratórny technik identifikuje infekčný nosič medzi pracovníkmi v potravinárskom priemysle.
  • Reakcia imunitnej fluorescencie (REEF) - identifikuje protilátky proti patogénu BT na začiatku ochorenia.

Zber krvi pre sanknizhki

Pracovníci, ktorí sú neustále v kontakte s inými ľuďmi, sa musia podrobiť lekárskej prehliadke s cieľom získať zdravotný alebo lekársky záznam. Takýto dokument dostávajú zamestnanci v takých oblastiach, ako sú:

  1. Medicine.
  2. Výroba potravín.
  3. Obchodu.
  4. Vzdelávacie inštitúcie.

Jedným z laboratórnych testov je analýza horúčky týfusu, ktorá je povolená v súkromných a verejných nemocniciach.

Frekvencia štúdií týkajúcich sa týfusovej brušnice závisí od miesta práce. Preto sa od pedagógov a pracovníkov v oblasti stravovania vyžaduje, aby vykonali podobnú analýzu aspoň raz za rok. V tomto prípade sa vydáva osvedčenie o výskume na BT na základe ktoréhokoľvek z vyššie uvedených typov analýz.

Ak chcete získať spoľahlivé informácie o analýze, pacient sa musí pripraviť na postup. Takže 2 dni pred odberom krvi je zakázané piť alkohol, mastné potraviny a tiež užívať lieky.

Koľko stojí cena?

Náklady na analýzu závisia od mnohých faktorov:

  • Umiestnenie analýzy - v štátnej laboratóriu bude takáto analýza bezplatná.
  • Typ analýzy - sérologická analýza stojí nie viac ako 500 rubľov, zatiaľ čo celková analýza bude lacnejšie - až 350 rubľov.
  • Rýchlosť prípravy výsledkov - expresná metóda bude drahšia ako analýza so štandardnými lehotami.
  • Miesto bydliska - čím menší je osídlenie, v ktorom žije pacient, tým nižšie náklady.

Analýza nosiča brucha

Hlavným zdrojom patogénu BT je osoba so škodlivou baktériou (nosičom) alebo pacientom. Podľa štatistík sa infekcia prenáša v 95% prípadov prostredníctvom nosiča a v prípade pacientov chorých 5%.

V tomto prípade je baktéria chronická alebo akútna. V prvej variante vydanie škodlivých baktérií do okolitej atmosféry trvá 3 - 10 rokov alebo celoživotné, v druhom prípade až 3 mesiace.

V tomto prípade sa infekcia prenáša jedným z nasledujúcich spôsobov:

  1. Voda - použitie špinavé vody, rovnako ako morské plody z kontaminovaného zdroja.
  2. Jedlo - infekcia vstupuje do tela zdravého pacienta pomocou surových potravín, mlieka, mäsa. Okrem toho baktéria vstupuje do potravy prostredníctvom nosiča, ktorý sa zaoberá skladovaním, prípravou alebo predajom výrobkov.
  3. Výrobky pre domácnosť - napríklad pomocou záchodu, ktorý je kontaminovaný baktériami. V tomto prípade sa infekcia vyskytne, ak sa dotýkajú ústa špinavé ruky. Infekcia sa šíri aj vtedy, keď nie je dodržaná hygiena pri výmene posteľnej bielizne, najmä v zdravotníckych zariadeniach.
  4. Osobný kontakt - zahŕňa dôverné vzťahy vrátane orálneho a análneho sexu.

Horúčka brušná je bežná v krajinách s nízkymi hygienickými normami, napríklad v Afrike, Južnej Amerike alebo Ázii. V Rusku sa choroba rozšíri po odchode pacienta do vyššie uvedených krajín. Ale pri registrácii výskytu infekcie môže BT ochorieť až na 50% celkovej populácie. V tomto prípade sa smrť častejšie vyskytuje u osôb, ktoré neopustili hranice svojej krajiny.

Je to dôležité! Dopravcovia sú častejšie ženy ako muži starší ako 50 rokov - 88%.

Sérologická analýza horúčky týfusu

Sérologické vyšetrenie (ďalej len SI) je diagnostická metóda, ktorej účelom je odhaľovanie protilátok v krvnom sére. Vďaka SI lekár určí infekčnú chorobu nie skôr ako v deň 5 vývoja patológie.

Sérologické odbery krvi sú analýzou kapilárnej krvi, podľa výsledkov ktorej doktor odhaľuje nielen infekčné ochorenia ako BT, ale aj mikrobiálne, vírusové infekcie. V prítomnosti infekčného ochorenia sa analýza uskutočňuje na začiatku vývoja patológie po prijatí pacienta do nemocnice a po 8 až 10 dňoch.

Existuje niekoľko spôsobov, ako odhaliť konkrétne telá v krvi:

  • Imunoanalýza (ELISA) - protilátky sú fixované v špeciálne pripravenej tablete.
  • Aglutinačná reakcia - poskytuje informácie 14 dní po nástupe choroby.
  • Reakcia nepriamej hemaglutinácie pomáha pri diagnostikovaní BT 7 dní po vzniku patológie.
  • Fluorescenčná protilátková reakcia - pomáha identifikovať akýkoľvek typ protilátok proti patogénnym antigénom.

Ďalšie informácie o brušnej tyfii nájdete na nasledujúcom videu:

Bifóza je teda vážne ochorenie, ktoré si vyžaduje včasnú liečbu. Prvou etapou je poskytnutie všetkých analýz, ktoré sú podrobnejšie rozpracované v našom materiáli.

Ako urobiť analýzu horúčky týfusu

Laboratórna diagnostika týfusovej horúčky zahŕňa všeobecné metódy klinického výskumu a špecifické reakcie. V dôsledku komplexného vyšetrenia bude špecialista schopný urobiť záver o závažnosti ochorenia, vlastnostiach patogénu (vrátane citlivosti na antibiotiká), stupni nebezpečenstva pre pacienta pre iných (jeho infekčnosť). Všetky potrebné štúdie sa vykonávajú na začiatku ochorenia (keď je pacient hospitalizovaný) a pred vypustením. Ak je to potrebné, analýza horúčky týfusu sa niekoľkokrát opakuje.

Existuje aj ďalšia dôležitá nuansa: diferenciálna diagnostika horúčky týfus a paratyphoidnej horúčky je možná len na základe špecifického laboratórneho vyšetrenia. Klinické údaje ani všeobecné klinické diagnostické metódy neumožňujú rozlíšiť príčinnú súčinu týfusnej horúčky od patogénov paratyfódu A, C alebo B. Tieto informácie môžu byť významné, pokiaľ ide o možnú infekciu iných a tiež formovanie špecifickej imunitnej skupiny.

Všeobecné charakteristiky výskumu

Kde vykonať analýzu na diagnostikovanie týfusovej horúčky? Táto otázka by sa nemala obťažovať pacienta, pretože moderné lekárske protokoly znamenajú povinnú hospitalizáciu pacientov s takouto predbežnou diagnózou. Veľké laboratórium funguje vo veľkých zdravotníckych zariadeniach (alebo v rámci toho istého mesta), ktorých personál bude schopný vykonať všetky potrebné špecifické a nešpecifické štúdie na kompletnú diagnostiku horúčky týfusu a paratyfidovej horúčky.

Neexistuje univerzálna odpoveď na otázku, koľko dní pacient pozná presnú diagnózu. Trvalo iba jeden deň na vykonanie nešpecifických štúdií, výsledok špecifických reakcií bude trvať len 4-5 dní alebo dokonca viac.

Identifikácia pôvodcu horúčky brušnej a paratyphoidnej horúčky je hlavným zameraním komplexného vyšetrenia nielen pacienta, ale aj potenciálnych nositeľov (zdravých ľudí, ktorí vylučujú patogén a infikujú ostatných). Výsledky takéhoto prieskumu sú zaznamenané v hygienickej (lekárskej) knihe osoby (vyhlášenej špecializovanej skupiny) pracujúcej v potravinárskom priemysle, v detských inštitúciách a niektorých ďalších podnikoch.

Pri rôznych diagnostických testoch sa od pacienta (nosiča) odoberajú tieto telové tekutiny:

Potreba zaujať konkrétne biologické prostredie pacienta určuje ošetrujúci lekár. Na druhej strane je potrebné konať dostatočne rýchlo, pretože predpísané antibiotiká znižujú účinnosť mikrobiologickej diagnostiky horúčky týfusu - biologické tekutiny sa musia odobrať pred začiatkom liečby.

Všeobecné klinické metódy

Štandardné postupy, ako napríklad všeobecná klinická analýza krvi a moču, majú v tomto prípade skutočne diagnostickú hodnotu, pretože identifikované zmeny sú veľmi charakteristické.

Vo všeobecnosti krvný test na ochorenia týfus-paratyfidy odhalil:

  • leukocytózu v prvých 1-2 dňoch, po ktorej nasleduje leukopénia;
  • lymfocytóza, trombocytopénia, anezinofília neobvyklá pre bakteriálnu infekciu;
  • v závažných prípadoch sa môže vyskytnúť pancytopénia (depresia funkcie všetkých krviniek);
  • identifikácia eozinofilov v období zotavenia pacienta je prognosticky priaznivým znakom v priebehu ochorenia.

Vo všeobecnosti klinická analýza moču odhalila tradičné zmeny (zvýšené hladiny bielych krviniek, červených krviniek), typické pre ťažkú ​​intoxikáciu.

Pri vykonávaní všeobecného klinického vyšetrenia výkalov (kórogram) sa môžu zistiť erytrocyty, čo naznačuje prítomnosť menšieho črevného krvácania. Spolu s koprogramom je zvykom predpísať ďalší test výkalov na skrytú krv, aby sa eliminovala diagnostická chyba a urýchlene diagnostikovali krvácanie.

V prípade ochorení týfus-paratyfid sa biochemické parametre skúmajú iba za účelom identifikácie výrazných porúch vo funkciách vnútorných orgánov, napríklad počas vývoja špecifickej hepatitídy alebo pyelonefritídy.

Špecifické metódy

Mikrobiologická diagnostika horúčky týfusu je základom pre prípravu konečnej diagnózy a ďalších protiepidemických účinkov. Pri skúmaní špeciálnych skupín obyvateľstva (skupina vyhlášok) je na zápätie výsledok krvného testu na brušný týfus pri sanknizhki prijatie na pracovisko. Špecifická analýza horúčky týfus zahŕňa bakteriologické a sérologické štúdie.

Bakteriologická metóda

Zahŕňa odber biologického materiálu od pacienta a následné očkovanie na špeciálnych živných médiách (najčastejšie žlčové bujóny). Štúdium morfologických, biochemických a mnohých ďalších vlastností mikroorganizmu umožňuje identifikovať ju so 100% presnosťou. Okrem toho moderná mikrobiológia zabezpečuje také povinné štádium ako citlivosť na antibiotiká, bez ktorej je proces účinnej antimikrobiálnej terapie výrazne obmedzený.

Krv na týfus je lepšie darovať v prvom týždni choroby. Pozitívny krvný test na horúčku týfusu, čiže pozitívnu krvnú kultúru, je absolútnym potvrdením diagnózy. Detekcia týfusovej salmonely v moči a stolici môže byť pozorovaná v rovnakej miere u chorého človeka a nosiča, to znamená, že sú potrebné ďalšie ďalšie štúdie.

Sérologická metóda

Základom súboru reakcií, ktoré implementujú sérologickú metódu výskumu, je kombinácia známeho antigénu (brušný týfus) a protilátok, ktoré sa syntetizujú v krvi pacienta. Sérologická diagnóza týfusovej horúčky je Widalova reakcia, nepriama hemaglutinačná reakcia (PHAA), ak je to potrebné, reakcia s antigénom Vi.

Vidalova reakcia je modifikáciou aglutinačnej reakcie, diagnostickou hodnotou je zvyšovanie titra protilátok v priebehu progresie ochorenia. Táto reakcia môže byť falošne pozitívna s inou salmonelózou, preto je potrebná aj ďalšia sérodiagóza horúčky týfusu. Napríklad je špecifickejšia pre PHA s rôznymi antigénmi. Niektoré laboratóriá vykonávajú RPGA - reakciu pasívnej aglutinácie protilátok so známymi antigénmi.

Ak máte podozrenie na týfus, špecifická diagnóza vám umožní potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu tejto infekčnej choroby a tiež zistiť, odkiaľ pochádza infekcia.

Testy detekcie týfusu

Analýza horúčky týfusu je potrebná na presnú detekciu patogénu, je žiaduce podstúpiť diagnózu pred začiatkom liečby antibiotikami. Choroba je nebezpečná a nosič patogénu nielenže ohrozuje vlastné zdravie, ale stáva sa aj zdrojom infekcie pre iných. Preto pri prvom podozrení na patológiu je nevyhnutné naliehavé vyzvanie na kliniku.

Kedy sú predpísané testy na brušnú tyfus?

Infekcia sa vyvíja v dôsledku intenzívnej aktivity salmonely. Znaky však nie sú špecifické, často pozorované pri iných ochoreniach gastrointestinálneho traktu:

  1. Porušenie vyprázdňovania. Obe zápcha a ťažká hnačka sú možné.
  2. GI krvácanie. V stolici je krv.
  3. Nevoľnosť a nevoľnosť.
  4. Nespavosť, apatia, slabosť, strata chuti do jedla.
  5. Veľká smäd.
  6. Kožná vyrážka.
  7. Zvýšenie teploty až o 40 stupňov.
  8. Bolestivosť v bruchu a pravé hypochondrium.
  9. Jazyk je pokrytý dotykom šedej, ale hrot je stále červený.

V ťažkých podmienkach klinický obraz zahŕňa delirium a dezorientáciu vo vesmíre.

V Ruskej federácii existuje povinné ročné vyšetrenie horúčky týfusu pre pracovníkov v potravinárskom priemysle, nemocniciach a zariadeniach starostlivosti o deti. Odporúča sa prejsť diagnózou a turisti, ktorí sa vrátili z exotických krajín, kde je patológia bežná.

Je ľahké izolovať patogén počas prvých 2 dní. Preto musíte ísť do nemocnice na úvodných príznakoch.

Kde môžem predložiť môj biomateriál na analýzu?

V súčasnosti sa výskum uskutočňuje v mestských a súkromných laboratóriách, pretože je nevyhnutný pre návrh sánkovej knihy. Samozrejme, v platenej klinike budete musieť zaplatiť malú sumu za pomoc. Ale môžete získať výsledky oveľa rýchlejšie.

Náklady na krvné testy na horúčku týfusu

  1. Sérologická diagnóza bude vyžadovať 600-800 rubľov.
  2. Všeobecný krvný test bude stáť 300-400 p.
  3. Bakteriologické očkovanie v rokoch 700-900 r.
  4. Biochemistry at 300-400.
  5. ELISA a REEF v priemere 500-800 p.

Samozrejme, získa sa slušné množstvo, ale na presnú diagnózu je potrebné porovnať niekoľko typov štúdií. Dekódovanie výsledkov pomáha nielen identifikovať pôvodcu, ale aj určiť program terapie.

V obecnej klinike sa väčšina práce na vyšetrení krvi, moču alebo výkalov vykonáva bezplatne.

Typy analýz

Väčšinou pre štúdium dávajú prednosť biologickým materiálom. Ak máte podozrenie na týfus, používajú sa rôzne metódy laboratórnej diagnostiky.

Všeobecný krvný test

Metóda sa uplatňuje v prvom rade, ale nedáva úplnú záruku. Berte do úvahy nepriame indikátory - zvýšenie ESR, zníženie koncentrácie leukocytov, zvýšenie hladiny lymfocytov a neprítomnosť eozinofilov. Výsledky pomáhajú zistiť prítomnosť infekcie, zápalu.

Na vyšetrenie pacienta in vitro v laboratóriu stačí odobrať vzorku z prsta alebo žilovej cievy.

Biochemický krvný test

Musíte urobiť pred použitím antibiotickej liečby. 5 až 10 ml je potrebná na identifikáciu proteínov v akútnej fáze, ktoré organizmus produkuje pri horení týfusu.

Sérologický krvný test

Je potrebné odobrať vzorku z kapiláry. Obdobie 4 až 5 dní od okamihu infekcie, keď sú v plazme prítomné antigény O, Vi a H charakteristické pre Salmonella. Štúdia sa opakuje 8-10 dňom pobytu pacienta v lôžkovej jednotke.

RNGA (reakcia nepriamej hemaglutinácie)

Metóda rpg pre horúčku týfusu pomáha identifikovať protilátky a antigény na základe rýchlosti zrážania erytrocytov. Plot sa vykonáva na prázdny žalúdok, rovnako ako pri iných metódach vyšetrenia. Je potrebné zdržať sa jedla počas 8 hodín. Materiál prevzatý z kubickej žily.

Pozitívny výsledok je diagnostikovaný s minimálnymi indikátormi - pre O titer 1: 200, pre Vi 1:80.

RPGA (reakcia pasívnej hemaglutinácie)

Hlavným zameraním je vyhľadávanie protilátok prítomných v sére. Tento krvný test na horúčku týfusu sa vykoná do konca 2 týždňov choroby a opakuje sa po 5 dňoch. V akútnej forme patológie dochádza k zvýšeniu titrov.

Vzorka sa odoberie z lakťa na prázdny žalúdok. Pozitívny výsledok korešponduje s indikáciami pri 1:40 pre Vi-protilátky a 1: 200 pre O.

Bakteriálna kultúra

V krvi nie je dostatok salmonely, takže tkanivo, ktoré sa odoberie na analýzu, sa umiestni do živnej pôdy a odstráni ju termostatom. Násobením sa mikroorganizmus tvorí kolónie. Laboratórny výskum umožňuje určiť typ baktérií.

Výsledok je pripravený na 4-5 dní. Zo všetkých metód je bakposev najpresnejší. Pomáha určovať antibiotiká, ktoré sú účinné v prípade horúčky týfusu. Pre prácu fit krv, moč, ak to bolo asi týždeň od infekcie, môžete použiť výkaly.

Imúnna fluorescencia (REEF)

Rýchly spôsob identifikácie patológie v počiatočnom vývoji. V biomateriáli vstrekli protilátky, ktoré boli predbežne označené špecifickými látkami. V prítomnosti antigénov vyšetrenie s mikroskopom vo vzorke ukazuje charakteristickú žiara.

Enzýmovo viazaný imunosorbentný test (ELISA)

Vysoko citlivá metóda, ktorá určuje prítomnosť protilátok a antigénov, čo pomáha objasniť ich koncentráciu. Je dôležitá tak pre diagnostiku, ako aj pre sledovanie dynamiky pacienta.

Bakteriologické vyšetrenie výkalov (koprodukcia)

Pacient najčastejšie užíva krv na týfus. Ale po 1 až 1,5 týždni je patogén prítomný vo výkaloch. Používa sa na identifikáciu infikovaných, ale nie chorých.

Bakteriologické vyšetrenie moču (urinokultúra)

Po 8 až 10 dňoch po infekcii môže byť patogén detegovaný v moči. Súčasne dochádza k leukocytóze - zvýšeniu koncentrácie bielych krviniek v počiatočnom štádiu ochorenia a prudkému poklesu indexu v týždni.

Pre spoľahlivosť analýzy je potrebná starostlivá príprava: je potrebné zásobiť sterilnou nádobou a umyť vonkajšie pohlavné orgány. Stačí stačiť len 40-50 ml kvapaliny.

Bakteriologické vyšetrenie žlče (bielikultúra)

Analýza sa používa, ak uplynulo približne 2 týždne od začiatku infekcie. V tomto čase vypadne salmonella zo séra, ale rozširuje sa na iné tekutiny.

Niekedy sa odoberie punkcia kostnej drene na vyšetrenie. Táto technika je zložitá, ale spoľahlivá, pretože prítomnosť patogénov iných patológií je vylúčená.

Ako sa robia testy?

Aby bola diagnóza čo najpresnejšia, je potrebné vopred pripraviť zber tkanivových vzoriek:

  1. Počas 72 hodín sa neodporúča užívať žiadne farmakologické činidlá, najmä antibiotiká. V opačnom prípade musíte informovať lekára o type lieku, čase prijatia, dávkovaní.
  2. Optimálne darovať krv ráno od 8 do 11.
  3. Večer odmietajte večeru. Deň pred analýzou sa zastavila konzumácia alkoholu, vyprážaných, tučných, horúcich korenín, mliečnych výrobkov a vajec.
  4. Niekoľko hodín pred plotom nefajčite.

Je lepšie zdržať sa fyzickej námahy, byť menej nervózny, pretože aj tieto faktory môžu ovplyvniť biochemické zloženie materiálu.

Ako čítať výsledky testov?

Pri brušnej brušine sa v prvých dvoch dňoch zvýšil počet bielych krviniek a ďalší pokles hladiny. Súčasne poznamenal:

  1. Zvýšenie koncentrácie lymfocytov.
  2. Zvýšený počet krvných doštičiek.
  3. Vysoká hodnota ESR.

Po sérologickej analýze sa vydá certifikát, v ktorom sa zaznamená verdikt. Keď je "pozitívny" počet protilátok.

Výsledok vždy "negatívne" vo forme naznačuje neprítomnosť tejto choroby?

Nepovinné znamená, že osoba nemá patogén. Typické proteínové zlúčeniny sa niekedy objavia v krvi neskôr, preto keď pacient najskôr vstúpi do nemocnice, nie sú zistené. Potom vykonajte ďalšie vyšetrenie v priebehu niekoľkých dní.

Neprítomnosť protilátok často naznačuje, že pacient bol chorý, ale podarilo sa mu zotaviť.

Čo znamená výsledok analýzy "pozitívne"?

Takýto verdikt znamená 2 možnosti:

  1. Choroba v akútnej fáze.
  2. Prítomnosť neaktívnej salmonely.

Nosiči patogénu tvoria 3-4% ľudí, ktorí mali brušný týfus. Existujú riziká infikovania iných.

Ktorý lekár sa má kontaktovať?

Pri vyjadrovaní príznakov je potrebné zabezpečiť rýchle prijatie pacienta do nemocnice. Ale niekedy človek sám navštívil lekárske zariadenie a sťažoval sa na príznaky otravy. V tomto prípade je lepšie ísť na špecialistu na infekčné ochorenia, ale aj skúsený terapeut bude mať podozrenie na klinický obraz týfusovej horúčky.

záver

Choroba je ľahko prenášaná osobným kontaktom s potravinami a domácimi predmetmi. Ak chcete ochrániť seba a svojich blízkych, odporúčame vykonať všetky odporúčané testy pri prvých príznakoch.