Štúdium výkalov pre dysbiózu

Dysbakterióza je porušením nielen kvantitatívneho obsahu mikroorganizmov v čreve, ale aj pomerného pomeru. Správna rovnováha poskytuje potrebný proces trávenia, pomáha enzýmovým systémom.

Vekové vlastnosti výživy sprevádzajú zmeny v požiadavkách na črevnú mikroflóru. Preto je to, čo je optimálne pre dieťa, považované za porušenie pre dospelého a naopak.

Feces pre dysbacteriosis - komplexná analýza. Vyžaduje súlad s:

  • predbežná príprava;
  • pravidlá zberu výkalov;
  • izolácia každej skupiny mikroorganizmov;
  • diferenciácia s patologickou flórou.

Časť výskumu si vyžaduje biochemické metódy, v prípade potreby vykonať bakteriologické očkovanie dysbakteriózy na špeciálnych živných médiách. Preto štúdium výkalov pre dysbakteriózu vedú skúsení technici so špeciálnym výcvikom.

Málo sa týka intestinálnych mikroorganizmov

Viac ako 500 druhov mikroorganizmov obýva ľudské črevá. Ich úlohy:

  • napomáhajú pri štiepení látok požitých s jedlom do stavu, ktorý umožňuje voľný priechod stenou do krvného obehu;
  • odstrániť trosky a plyny vznikajúce počas procesu trávenia, zabrániť hnilobe;
  • urýchliť odstránenie zbytočných škodlivých látok;
  • vyvinú telo bez enzýmov pre životnú aktivitu;
  • syntetizovať potrebné vitamíny;
  • zabezpečenie účasti na syntéze komponentov pre imunitu.

Všetky mikroorganizmy sú rozdelené:

  • užitočné - vykonávajú vyššie uvedené funkcie, udržujú zdravie (bifidobaktérie - 95% z celkovej kompozície, laktobacily až do 5%, Escherichia);
  • (zmena acidobázickej rovnováhy prostredia, pokles imunity v dôsledku dlhého alebo závažného ochorenia), stafylokoky, enterokokov, klostridií, huby Candida sa môžu stať baktériami "zradcami";
  • škodlivé alebo patogénne - raz v tele, spôsobujú črevné ochorenie (Salmonella, Shigella).

Helicobacter pylori sú lokalizované v oblasti pyloru. Sú jednou z dôležitých príčin gastritídy, peptického vredu a rakoviny. Ich vypúšťanie zo slín a výkalov infikovanej osoby je možné. Nájdené v 2/3 populácie.

Dekódová analýza výkalov pre dysbakteriózu poskytuje informácie o kvantitatívnom a kvalitatívnom zložení mikroflóry, varuje pred nebezpečnými odchýlkami. Podľa spôsobu získania energie sa mikroorganizmy delí:

  • aeróbne - životaschopné iba v prítomnosti kyslíka (enterobaktérie, laktobacily, streptokoky, stafylokoky, huby);
  • anaeróbne - vyvíjajú bez kyslíka, sú odolné (bifidobaktérie, enterokoky, klostridiá).

Normálne je ľudské telo chránené pred šírením bakteriálnej flóry a húb z čriev do žalúdka a ďalších častí tráviaceho traktu. Prekážky sú:

  • kyselina chlorovodíková zo žalúdočnej šťavy, ktorá ničí určité typy mikroorganizmov;
  • prítomnosť ileocekálneho ventilu na hranici medzi ileom (posledný v tenkom čreve) a cékum (počiatočná časť hrubého čreva);
  • systém hladkého svalstva, ktorý reguluje peristaltické vlnové pohyby, aby posielal obsah jedným smerom - od tenkého až po tenké črevo.

Stáva sa to u zdravého človeka. Analýza výkalov pre dysbakteriózu môže preukázať porušenie obranných mechanizmov.

Kedy je potrebné vykonať test stolice na dysbakteriózu?

Dysbakterióza nie je choroba, ale dôsledok ochorenia. Zvyčajne to vedie:

  • chronická patológia zažívacieho systému;
  • výsledok zápalových procesov v črevách s enterokolitídou rôznych etiológií;
  • používanie vysokých dávok a dlhodobých antibiotík.

Zmeny v zdravotnom stave môžu byť spôsobené poklesom podielu užitočných mikroorganizmov a nárastom násobenia podmienene patogénnych a škodlivých organizmov. Neexistujú žiadne špecifické príznaky. Vzhľadom na zlyhanie fungovania čriev u pacienta by sme mali očakávať:

  • poruchy stolice (striedanie hnačky a zápchy);
  • nadúvanie (plynatosť) v dôsledku zvýšených procesov fermentácie v čreve;
  • záchvaty koliky;
  • výskyt nestrávených rezíduí vlákniny, hlienu, krvi v stolici;
  • strata chuti do jedla, nedostatočný prírastok hmotnosti u detí;
  • bežné alergické reakcie;
  • pretrvávajúca tabuľa na jazyku, zuby, zápach;
  • krvácanie ďasien;
  • zvýšená strata vlasov, krehké nechty;
  • škvrny sucha a lúpanie na pokožke;
  • príznaky zníženej imunity, ktoré možno posúdiť častými prechladnutiami, ťažkosti s liečbou.

Pacientom je predpísané potrebné vyšetrenie na diagnostiku. Ak chcete zistiť úlohu narušenej črevnej flóry, lekár predpíše analýzu intestinálnej dysbiózy. Štúdia bola preukázaná pacientom s chemoterapiou a rádioterapiou na výber podpornej liečby.

Ako testovať intestinálnu dysbiózu?

Na získanie spoľahlivých výsledkov nestačí mať niekoľko kvalifikovaných odborníkov a dobre vybavené laboratórium. Musíte spĺňať požiadavky na prípravu na analýzu a správne zhromažďovať výkaly.

Analýza dysbakteriózy sa dá vyhodnotiť ako spoľahlivá, ak počas predchádzajúcich troch dní boli všetky výrobky, ktoré prispievajú k procesu fermentácie, vylúčené zo stravy. Patria medzi ne:

  • alkohol;
  • repa;
  • Mäsové a rybie pokrmy.

Tri dni pred testom prerušte používanie liekov, ako sú:

  • antibiotiká;
  • laxatíva akéhokoľvek druhu (vrátane rektálnych čapíkov, ricínového a vazelínového oleja).

Pred stolíkom dobre umyte mydlom a oblasťou rozkroku. Počkajte na spontánnu defekáciu na zhromažďovanie materiálu, nepoužívajte preháňadlo. Táto požiadavka je ťažká pre ľudí s pretrvávajúcou zápchou. Zbierajte výkal v sterilnej nádobe bez moču. Vzorku tesne uzavrite veko.

V prítomnosti krvavých sekrétov alebo nečistôt hlienu musia byť zahrnuté do zozbieraného materiálu. Dieťa má sedieť v hrnci, predtým umývaný a opláchnutý vriacou vodou.

Pre výskum je stačilo asi 10 g výkalov, objem sa rovná čajovej lyžičke. Iniciály a priezvisko pacienta by mali byť uvedené na veku plavidla, pre dieťa dátum narodenia, čas a dátum vykonania analýzy.

Ideálne pre splnenie testovacích podmienok dysbakteriózy je rýchle dodanie nádrže do laboratória (najneskôr do 40 minút). Predpokladajme dobu dvoch hodín. Povolené skladovať v chladničke až na štyri hodiny, ale nie v mrazničke. Čím je oneskorenie dlhšie, tým viac anaeróbnych mikroorganizmov zomrie pri kontakte so vzduchom. A to skresľuje výsledky.

Aké metódy sa zisťujú dysbakterióza?

Lekár navrhuje prejsť výkalmi, najprv na všeobecnej analýze, ktorá sa nazýva koproskopii alebo scatológia. Vykonáva sa mikroskopom kvapky zriedených výkalov destilovanej vody.

  • sliz;
  • prvky zápalu;
  • nestrávená diétna vláknina;
  • červené krvinky;
  • mastné inklúzie;
  • vajíčka;
  • cystická forma parazitov.

Nie je vykonané presné počítanie počtu baktérií. Vo výsledkoch je registrácia porušenia tráviaceho procesu dôležitá pre lekára. S cieľom objasniť dôvody je vymenovaný ďalší biochemický alebo bakteriologický výskum.

Biochemická metóda

Biochemická analýza výkalov pre dysbiózu vám umožní získať výsledky za hodinu. Metóda je založená na schopnosti baktérií vylučovať mastné kyseliny. Analýzou typu obsahu kyseliny sa rozlišujú mikroorganizmy a určuje sa lokalizácia v čreve.

Výhody tejto metódy sú:

  • porovnávacia rýchlosť;
  • možnosť predĺženia času doručenia do laboratória až na jeden deň;
  • bezpečnosť materiálu pri zmrazení v chladničke;
  • presnosť informácií.

Pre správny odber je na rozdiel od už znázornenej schémy potrebné:

  • po dobu najmenej dvoch týždňov po antibiotickej liečbe;
  • ženy, aby sa zdržali analýzy, ak nie úplne ukončené mesačne;
  • vyzdvihnúť kúsky výkalov z rôznych častí.

Obsah kyseliny sa stanovuje v mg na g stolice. Platné ukazovatele sú:

  • kyselina octová 5,35 - 6,41;
  • propylén 1,63-1,95;
  • olej 1,6-1,9.

Na základe koncentrácie mastných kyselín sa vyvodzuje záver o možnom zložení mikroorganizmov v čreve.

Metóda bakteriologického očkovania

Bakteriologická kultúra výkalov pre dysbakteriózu je časovo náročnejšia výskumná metóda. Analýza by sa mala uskutočniť čo najskôr po pohybe čriev.

Baktérie sa množia za 4-5 dní. Koľko analýzy sa vykonáva na dysbakterióze určuje čas strávený na rastovom procese. Sú oveľa viac ako v biochemickom výskume, pretože je potrebné nielen počítať kvantitatívny indikátor, ale aj identifikovať mikroorganizmy svojimi vlastnosťami. Výsledky sa počítajú v CFU / g (jednotky tvoriace kolónie).

Bežná distribúcia mikroorganizmov by mala zodpovedať nasledujúcej schéme:

  • bifidobaktérie 10 8 -10 10;
  • laktobacily a Escherichia 10 6 -109;
  • streptokoky 10 5 -10 7;
  • nehemolytický stafylokok 10 4 -105;
  • Clostridium 10 3 -105;
  • podmienečne patogénne enterobaktérie 10 3-104;
  • hemolytické stafylokoky menej ako 103 CFU / g.

Počet baktérií u detí do jedného roka, kedy kojenie sa líši od dospelých:

  • bifidobaktérie tvoria 10 10 -10 11;
  • laktobacily 10 6 -10 7.

Nevýhody tejto metódy sú:

  • významné skreslenie výsledkov v závislosti od oneskoreného dodania materiálu;
  • nedostatok účtovania slizničných baktérií v hrubom čreve;
  • smrť anaeróbnych mikroorganizmov pri kontakte s kyslíkom.

Čo ukazuje výskyt výkalov pre dysbakteriózu?

Podľa výsledkov všetkých štúdií sa uskutočňuje analýza dysbakteriózy u dospelých. Zohľadňuje vybrané mikroorganizmy a ich počet:

  1. Patogénne enterobaktérie jasne indikujú zdroj ochorenia. Zvyčajne by nemali byť ani kvantitatívne prekročené 10 4 CFU / g (salmonely, protea, enterobaktérie, mor bacil). Prítomnosť v analýze poukazuje na nebezpečenstvo pre zdravie pacienta.
  2. Rast enterobaktérií negatívnych s laktózou (napríklad Klebsiella, serration) sprevádza prípady poklesu imunity v pooperačnom období s predĺženou antibiotickou terapiou.
  3. Zvýšený obsah podmienene patogénnych mikróbov (Escherichia coli, klostridium, stafylokoky) je možný pri dyspeptických symptómoch, zápche, nevoľnosti, kožných ochoreniach. Stafylokok je obzvlášť nebezpečný pre novorodencov a deti do veku jedného roka. Nielenže spôsobujú porušenie asimilácie jedla, ale spôsobujú ťažkú ​​pneumóniu, meningitídu, endokarditídu. Sepsa je smrteľná. Detekcia stafínovej infekcie v materskom oddelení si vyžaduje úplné uzavretie a dezinfekciu.
  4. Nadbytočný obsah v analýze Escherichia coli môže byť spojený s infekciou parazitmi, červami.
  5. Huby rodu Candida sú v každej osobe obsiahnuté v malom množstve. Rast je možný v reakcii na použitie antibiotík. Ale v iných prípadoch to znamená ohniská hubových lézií v ústach, na genitáliách, v oblasti konečníka.

Výsledky analýzy by mali byť starostlivo posudzované tak z hľadiska prevencie vývoja ochorenia v budúcnosti, ako aj pri výbere optimálnej liečby.

Aká je analýza výkalov pre dysbakteriózu?

Analýza výkalov pre dysbakteriózu je populárna štúdia, ktorá vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel pri zhromažďovaní a preprave materiálu. To je dôvod, prečo začať liečiť chorobu, ktorej existencia nie je rozpoznaná svetovou medicínou.
Čo ukazuje táto analýza?

Čo to je?

Analýza dysbakteriózy je laboratórna štúdia, pomocou ktorej môžete zhruba určiť zloženie črevnej mikroflóry. Vzhľadom na to, že problémy s trávením potravy a absorpciou užitočných látok z nej môžu slúžiť ako dôvod vzniku rôznych odchýlok, je možné priradiť výskyt výkalov pre dysbakteriózu, ak máte:

  • poruchy stolice;
  • podozrenie na črevné infekcie;
  • pocity bolesti brucha;
  • brušná distenzia;
  • alergické reakcie;
  • neznášanlivosť na určité potraviny;
  • vyrážky na koži.

Často sa uskutočňuje analýza intestinálnej dysbakteriózy po zavedení silnej antibakteriálnej alebo hormonálnej terapie, pretože v takých prípadoch zomiera nielen patogénna, ale aj vitálna mikroflóra. S ním môžete posúdiť zloženie črevnej mikroflóry a určiť pomer jej zástupcov, ako aj zistiť patogény, ktoré by za žiadnych okolností nemali byť v čreve. O tom, aké skupiny baktérií by mali byť normálne prítomné v čreve av akom množstve sa môžete z článku dozvedieť: Hlavné dôvody vývoja intestinálnej dysbiózy u dospelých.

Feces na dysbiózu sa berú na určenie povahy porušenia intestinálnej biocenózy prítomnosťou a množstvom:

  • bifidobaktérie;
  • E. coli;
  • laktobacily;
  • stafylokokov;
  • huby;
  • Enterobacteriaceae;
  • klostrídií;
  • Salmonella;
  • Shigella;
  • dysenterických bacilov a iných patogénov.

Analýzu dysbakteriózy možno vykonať v špecializovaných bakteriologických alebo multifunkčných laboratóriách dvoma spôsobmi:

  1. Klasický bakteriologický. Táto metóda je lacná a jednoduchá, ale umožňuje len spočítať počet rôznych typov mikroorganizmov a určiť ich vzťah medzi sebou. Okrem toho existuje množstvo externých faktorov, ktoré majú významný vplyv na spoľahlivosť získaných výsledkov. Pre informácie o zložení mikroflóry sa malé množstvo vzorky umiestni na špeciálne živné médium. Po 4 dňoch alebo viac sa odhaduje počet a druhové zloženie mikrobiálnych kolónií. Tieto údaje po jednoduchých prepočtoch sa zaznamenávajú do tabuľky výsledkov.

Dôležité: počas bakteriologického vyšetrenia je možné odhaliť patogénne mikroorganizmy a určiť ich citlivosť na existujúce antibiotiká. Môžete si vybrať najefektívnejšiu liečbu.

Okrem štúdií výkalov pre mikrobiologické zloženie sú všetci pacienti, bez výnimky, s podozrením na dysbakteriózu predpísaný krížik. V priebehu hodnotenia výskytu fekálnych mús, pretože farba výkalov s dysbiózou sa zvyčajne mení a stáva sa trochu zelenkavou. Hlavným účelom tejto analýzy je zistiť vo výkaloch:

  • nečistoty z nestrávených potravín
  • škrob,
  • tuk,
  • krvný
  • parazitov a ich vajec,
  • hlien atď.

Výsledky dekódovania

Dekódová analýza výkalov pre dysbiózu je úlohou ošetrujúceho lekára. Pre každú vekovú kategóriu pacientov existujú rôzne štandardy pre analýzu dysbakteriózy. Sú široko dostupné, takže každý môže nezávisle posúdiť svoje výsledky vopred.

Pri diagnostike intestinálnej dysbiózy je potrebné mať na pamäti, že faktory ako:

  • Kontakt so vzduchom. Anaeróbne mikroorganizmy sú vždy prítomné v zložení črevnej mikroflóry, to znamená v tých, ktorých životná aktivita nevyžaduje kyslík, a styk so vzduchom môže byť dokonca škodlivý pre nich. Pretože nie je možné zbierať výkal, aby sa úplne zabránilo kontaktu so vzduchom, je potrebné si uvedomiť, že skutočný počet rôznych typov anaeróbov v čreve je väčší ako testy a rozdiel závisí od rýchlosti zberu materiálu a zloženia mikroflóry.
  • Čas medzi zberom a analýzou. Informačný obsah štúdie sa znižuje v priamom pomere k času, ktorý uplynul medzi zhromažďovaním materiálu a analýzou, ako súčasť mikroorganizmov obsiahnutých v ňom.
  • Štúdium výkalov pre dysbakteriózu prináša myšlienku výlučne o zložení mikroflóry v črevnom lúmeni, ale prakticky neposkytuje informácie o mikroorganizmoch žijúcich na jej stenách. Hoci sú baktérie blízko steny, ktoré sú predmetom záujmu gastroenterológov, pretože sú zodpovedné za kvalitu trávenia a absorpcie látok z potravy.

Analýza výkalov teda poskytuje iba približné informácie o zložení črevnej mikroflóry.

Ako prejsť test stolice?

Ak chcete získať najspoľahlivejšie výsledky testov, potrebujete vedieť, ako zozbierať výkaly na dysbiózu. Uvádzame základné požiadavky na metódu odberu materiálu a sú rovnaké pre všetky typy výskumu.

  1. Na zhromažďovanie materiálu nemôžete použiť žiadne pomocné prostriedky, to znamená, že stolička musí byť spontánna.
  2. Je potrebné použiť sterilnú nádobu na výkaly s pevným viečkom. Zvyčajne sa špeciálne kontajnery nakupujú v laboratóriách, kde sú testované na dysbakteriózu.
  3. Je veľmi dôležité, aby sa moč nedostala do študovaných výkalov. Preto pred zhromaždením materiálu je potrebné vyprázdniť močový mechúr, dôkladne umyť a utrieť pohlavné orgány a perineum (najmä pre ženy) až po tom, ako začnú vyrážať.

Varovanie! Nepoužívajte toaletu, ale očistite, umyte vriacou vodou a utrite suchú nádobu alebo hrniec.

  • Materiál sa odoberie čo najskôr z rôznych zón vylučovaných výkalov so špeciálnou lyžicou. V dôsledku toho je potrebné získať minimálne 2 g vzorky, čo zodpovedá približne 6 - 8 lyžičkám.

    Dôležité: ak sa vo výkaloch vyskytujú hlien alebo stopy krvi, musia byť umiestnené v kontajneri na vyšetrenie.

  • Zhromaždený materiál musí byť dodaný do laboratória do 2 hodín po odbere.

  • Niekoľko dní pred testovaním na dysbakteriózu nepoužívajte:

    • laxatíva;
    • antibiotiká;
    • antidiarrheálne lieky;
    • anthelmintické činidlá;
    • probiotiká;
    • akékoľvek rektálne čapíky;
    • prípravky z bária a bizmutu;
    • NSA;
    • ricínový olej;
    • klystír;
    • vazelínový olej.

    Varovanie! Je nevyhnutné ukončiť užívanie akýchkoľvek antibakteriálnych látok najmenej 12 dní pred podaním testu.

    Výsevové výkaly na dysbiózu

    Dysbakterióza sa vyvíja v dôsledku patologických procesov, ktoré sa vyskytujú v tele. V dôsledku nedostatku určitých symptómov, ktoré sú charakteristické pre túto konkrétnu chorobu, možno ju rozpoznať iba analýzou. Príznaky porúch mikroflóry gastrointestinálneho traktu sa podobajú na iné ochorenia. U niektorých pacientov je dysbakterióza prítomná skrytá, bez prejavov. Laboratórny výskum pomôže identifikovať nerovnováhu čriev.

    Úloha pacienta, ktorá robí výkaly pre dysbiózu, je správna príprava na analýzu. Výsledok práce laboratórnych asistentov závisí od toho, takže postup musí byť zodpovedne riešený.

    Výsevové výkaly na dysbiózu

    Popis dysbakteriózy

    Tenké črevo absorbuje živiny, vykonáva brušné a parietálne trávenie. Ďalším dôležitým orgánom je hrubé črevo, ktorého znakom je, že ho obývajú všetky druhy mikroorganizmov.

    Zdravá osoba nemá žiadne patologické zmeny: jeho črevná mikroflóra je v stabilnom stave a funguje v pokojnom režime. Ak sa objaví črevné ochorenie, mikroflóra stráca svoju rovnováhu a vyvoláva dysbakteriózu.

    Baktérie, ktoré žijú v tele, sú v symbióze s ľuďmi. Dostávajú potraviny z neho na fungovanie a majiteľovi sa podajú vitamíny syntetizované kvôli podmienene patogénnej flóry. Rovnako sa baktérie podieľajú na spracovaní potravín, pre ktoré sa používa fermentačný proces.

    Čo je dysbakterióza

    Pomoc! Kvantitatívna mikroflóra je významným prvkom fungovania žalúdka a čriev. Približne 90% zloženia flóry je lakto- a bifidobaktérie. Zvyšok je bakterií, huby, stafylokoky a ďalšie mikroorganizmy.

    Známky dysbiózy

    Hlavnými prejavmi ochorenia sú flatulencia, nadúvanie, voľné stolice, nevoľnosť a zvracanie. Ak ochorenie nie je liečené, metabolické procesy sú narušené. Potom sa k symptómom pridáva krehkosť vlasov a nechtov, suchá koža, kŕče, slabosť svalov.

    V počiatočných štádiách pacient nemôže nezávisle určiť narušenie mikroflóry, pretože jeho stolička zostáva nezmenená. Keď choroba prechádza vo výkaloch, objavujú sa krvné pruhy, hnačka, hlien. Vôňa počas defekácie sa stáva nepríjemnou, putridnou.

    Hlavné príznaky dysbiózy

    Často sú novorodenci postihnuté dysbiózou. U detí je mikroflóra narušená v dôsledku toho, že proces tvorby kolónií prospešných baktérií nemal čas na dokončenie. Do roka najčastejšie prechádza dysbakterióza u detí bez liečby.

    Tip! Farba výkalov u zdravého človeka je hnedá. Zmena odtieňa sa považuje za patológiu. Najčastejšie nárast patogénnej flóry vedie k zmene farby.

    Typy analýz

    Ak je podozrenie na dysbakteriózu, gastroenterológ predpísal všeobecnú alebo biochemickú analýzu výkalov. Obe metódy poskytnú podrobný prehľad o stave črevnej mikroflóry. Zozbieraný materiál sa skúma v vybavenej laboratóriu.

    Po požadovanej dobe laboratórni technici počítajú kolónie baktérií, ktoré sa vyvinuli v prospešnom prostredí. Kontrola výkalov umožňuje posúdiť citlivosť mikroorganizmov na bakteriofágy a antibiotiká. Overenie sa vykonáva dvomi spôsobmi.

    Ak je podozrenie na dysbakteriózu, gastroenterológ predpísal všeobecnú alebo biochemickú analýzu výkalov

    Bakteriologická analýza

    Kontrola stolice pre mikroflóru štandardným spôsobom je pozorovanie výkalov počas niekoľkých dní. V procese testovania technici určujú pomer mikroorganizmov.

    Štandardná metóda umožňuje získať výsledky do 7-10 dní od doručenia analýzy laboratóriu. Tento čas je potrebný na rast baktérií a ich počet sa dá pozorovať pod mikroskopom.

    Výsev fekálneho materiálu na živnom médiu

    Informačná analýza bakteriologického overenia nie je vždy presná v dôsledku vplyvu nasledujúcich faktorov:

    1. Pri zberu výkalov dochádza ku kontaktu so vzduchom, čo vedie k smrti anaeróbnych mikroorganizmov. V dôsledku toho sa množstvo škodlivej a prospešnej flóry vypočíta nesprávne.
    2. Zloženie celkovej mikroflóry by malo zahŕňať mukózne baktérie, ktoré obývajú črevnú sliznicu. Tento prvok nie je zahrnutý v bakteriologickej analýze výkalov.
    3. Presnosť diagnostiky znižuje čas potrebný na prepravu výkalov do laboratória. Časť mikrobiálnej flóry umiera počas prepravy.

    Varovanie! Nie je povolené zhromažďovať materiál na analýzu, ak bola defekácia spáchaná v dôsledku užívania preháňadiel.

    Video - Feces na dysbakteriózu

    Biochemická analýza

    Táto výskumná metóda je presnejšia a poskytuje kompletné informácie o stave črevnej flóry. Vzhľadom na rýchlosť testovania je pacientovi poskytnutá vhodná liečba rýchlejšie, bez straty času alebo zhoršenia situácie. Informácie je možné získať do dvoch hodín po prenose materiálu technikom. Feces určené na biochemické testovanie sa môžu zmraziť a odovzdať kedykoľvek.

    Princíp biochemickej analýzy je nasledujúci: všetky baktérie produkujú mastné kyseliny v priebehu ich života. Mnohé z nich môžu byť tvorené iba jedným typom mikroorganizmov. Po určení typu kyselín môžeme dospieť k záveru o prítomnosti mikroorganizmov v gastrointestinálnom trakte, ako aj o tom, ktoré oddelenie je obývané patogénnou flórou.

    Biochemická analýza výkalov pre dysbiózu

    Ďalšou výhodou tejto metódy je okrem rýchlosti získania výsledkov kompletná identifikácia všetkých typov mikroorganizmov, vrátane tých, ktoré sa nachádzajú okolo steny orgánu.

    Aké informácie získate z analýzy?

    V laboratórnych podmienkach je zloženie výkalov hodnotené obsahom prospešných a patogénnych a podmienene patogénnych organizmov. Kvôli rôznym faktorom stráca flóra potrebné baktérie, zvyšuje množstvo patogénnej flóry.

    Analýza je potrebná pre nasledujúce príznaky:

    • hnačka, zápcha;
    • plynatosť;
    • nepohodlie alebo bolesť brucha;
    • neznášanlivosť niektorých výrobkov;
    • intestinálna infekcia;
    • alergie;
    • kožná vyrážka;
    • porušenie intestinálnej biocenózy;
    • dlhú protizápalovú liečbu.

    Čo ukazuje výskyt výkalov pre dysbakteriózu?

    Výživa výsevov sa často predpisuje rizikovým novorodencom a dospievajúcim, ktorí trpia pravidelnými alergiami a ARVI.

    Okrem prítomnosti príznakov môže lekár odkázať pacienta na analýzu z mnohých dôvodov:

    • rachity, anémia u detí;
    • účinky črevnej infekcie, ktoré sprevádzala hnačka s krvou;
    • hormonálna liečba;
    • slabý imunitný systém;
    • antibiotiká.

    Tiež novorodenci, ktorých matka má mastitídu alebo vaginitídu a deti, ktorých pobyt v materskej nemocnici prekročil určité normy, sú poslané na analýzu.

    Mastitida prsníkov

    Odkaz na štúdiu vydáva gastroenterológ, špecialista na infekčné ochorenia alebo terapeut. Od pacienta sa vyžaduje, aby materiál správne zhromaždil, aby získal spoľahlivé výsledky.

    Ako sa pripraviť na štúdiu

    Na analýzu potrebujete čerstvé výkaly zbierané predtým, ako začnete užívať chemoterapeutické alebo antibakteriálne látky. Niekoľko dní budete musieť odstrániť tabletku s preháňacím účinkom, ako aj vazelínu a ricínového oleja, zastaviť vloženie sviečok. Materiál získaný po báriu alebo klzisku nie je vhodný na overenie.

    Ak chcete zhromaždiť analýzu, musíte najprv močiť a potom vyčistiť. Zároveň je potrebné zabezpečiť, aby moč neprenikla do fekálnej hmoty. Kontajner, v ktorom sa bude defekácia vykonať, musí byť ošetrená dezinfekčným prostriedkom alebo opláchnutá vriacou vodou.

    Ako zbierať výkal na analýzu

    Materiál sa umiestni do novej jednorazovej nádoby s pevným viečkom. Zbierať použitú lyžičku, ktorá sa dodáva v súprave. Nádobu je potrebné naplniť najviac jednou tretinou objemu (približne 10 ml).

    Varovanie! Je zakázané zhromažďovať stoličky z toalety. Takže môže získať cudzie mikroorganizmy z prostredia.

    Od okamihu odberu výkalov do laboratória by nemal trvať dlhšie ako tri hodiny. Po celú dobu sa materiál musí uchovávať v chlade. Vykonajte to pomocou ľadu alebo špeciálneho balenia.

    Uistite sa, že dodržiavate pravidlá:

    • dlhodobé skladovanie výkalov nie je povolené (viac ako 5 hodín);
    • zmrazovanie nie je povolené;
    • naplnený kontajner musí byť tesne uzavretý;
    • nie je možné skontrolovať v predvečer zhromaždených výkalov.

    Kapacita na zhromažďovanie materiálu na analýzu

    Poznámka: Dekódovanie výsledkov vykonáva gastroenterológ, pričom sa zohľadňujú existujúce štandardy, história ochorenia, vek pacienta, symptómy a faktory likvidácie.

    Výsledky analýzy

    Na dešifrovanie ukazovateľov analýzy by mal byť špecialista. Analýza dysbakteriózy s normálnymi hodnotami je nasledovná:

    Tabuľka 1. Normálne indikátory materiálu pre dysbakteriózu

    Ako urobiť test stolice na intestinálnu mikroflóru?

    Črevná mikroflóra je súbor mikroorganizmov žijúcich v ľudskom čreve. Vystupujú rad dôležitých funkcií: uľahčiť proces trávenia potravy, sa podieľa na tvorbe a absorpciu vitamínov (A, D, C, listová kyselina skupina) inhibovať rast patogénnych baktérií, stimuluje lokálnu imunitu tráviaceho traktu.

    Aká je analýza výkalov pre intestinálnu mikroflóru?

    Jedinou diagnostickou metódou na posúdenie kvantitatívneho a kvalitatívneho zloženia črevnej mikroflóry je bakteriologická analýza výkalov. Táto štúdia identifikuje ako normálne (prospešné), tak aj patogénne (patogénne) mikroorganizmy. S takýmito údajmi doktor dokáže presne určiť, čo spôsobilo, že pacient vyvinul patologické symptómy - zmenu zloženia mikroflóry alebo intestinálnej infekcie.

    Zástupcovia intestinálnej mikroflóry

    užitočný

    Medzi prospešné mikroorganizmy, ktoré populujú črevá, patria:

    • Laktobacily. Štiepením laktózy a iných sacharidov tieto baktérie produkujú kyselinu mliečnu, takže huby a patogénne mikróby sa nevytvárajú v čreve.
    • Bifidobaktérie. Najpočetnejšími "obyvateľmi" čreva, ich najdôležitejšou funkciou je syntéza vitamínov a aktivácia parietálneho trávenia.
    • Črevá. Mikroorganizmy tohto druhu vytvárajú priaznivé podmienky pre životne dôležitú aktivitu laktobacilov a bifidobaktérií.
    • Bacteroides. Tieto mikróby sa podieľajú na využívaní sacharidov a bielkovín, ako aj na rozklade žlčových kyselín.
    • Enterokoky. Ďalším povinným "obyvateľom" čreva, ktoré ovplyvňujú procesy trávenia potravy a protichodných patogénov.

    patogény

    Patogénne baktérie, ktoré možno zistiť v čreve:

    • Salmonella je pôvodcom salmonely.
    • Shigella je príčinou úplavice.
    • Enteropatogénne E. coli sú vinníkmi akútnej a chronickej hnačky.
    • Cholera vibrio, čo spôsobuje choleru.
    • Clostridium, ktoré produkujú toxíny, ktoré otrávia telo.

    oportunistický

    Medzi týmito dvoma skupinami mikroorganizmov je podmienene patogénna mikroflóra. V malom množstve je vždy prítomný v čreve, ale je aktivovaný (to znamená, že sa začína masovo množiť) iba vtedy, keď dôjde k poklesu koncentrácie prospešných baktérií a zablokuje sa lokálna imunita.

    Podmienečne patogénne mikroorganizmy zahŕňajú:

    Indikácie na vyšetrenie

    Skontrolujte intestinálnu mikroflóru s výhodou:

    • dlhodobé porušenie stoličky (s zápchou a hnačkou);
    • objavenie hlienu a krvi vo výkaloch;
    • silná tvorba plynu;
    • bolesť a chvenie v žalúdku;
    • sklon k vývoju alergických reakcií;
    • zlá stav pokožky;
    • časté prechladnutie.

    Ako odovzdať analýzu?

    výcvik

    Príprava na štúdiu je nasledovná:

    • Pri zastavení liečby antibiotikami. Po skončení kurzu antibiotickej terapie (a je potrebné ho nevyhnutne doplniť), má trvať najmenej 5-7 dní.
    • V súlade s diétou, ktorá uľahčí proces defekácie, ak existuje tendencia k zápche. Nie je možné vytvárať klysty, vložiť rektálne glycerínové čapíky do konečníka, prijímať preháňadlá na získanie materiálu na analýzu.
    • Pri získavaní sterilnej nádoby na výkaly a ak nádoba nie je vybavená špeciálnou špachtľou, sterilnú špachtľu. Toto všetko nájdete v lekárňach.

    Zbieranie materiálu

    Vlastnosti zberného materiálu pre výskum:

    1. Zhromažďovanie výkalov by sa malo vykonať v deň dodania do laboratória (večer nie je možné).
    2. Pred odchodom na toaletu by mali byť hygienické postupy.
    3. Defekcia by mala byť prirodzená - na toalete (ak jej dizajn umožní zbierať materiál), v posteli alebo na čistom plastovom vrecku.
    4. Fenky sa musia zhromažďovať v nádobe so stierkou alebo špachtľou z rôznych miest (ak je hlien alebo krv, nezabudnite zachytiť tieto oblasti).
    5. Na výskum dosť 5-10 g materiálu (objem čajovej lyžičky).

    Maximálna doba, počas ktorej má byť naplnený kontajner dodaný do laboratória, je 3 hodiny. Počas tejto doby môžu byť výkaly uchované v chlade (optimálna teplota 6-8 ° C) v tesne uzavretej nádobe.

    Vlastnosti analýzy u detí

    Pri zbieraní materiálu na výskum detí počas prvých mesiacov života môže vzniknúť problém, pretože ich výkal je najčastejšie tekutý a úplne sa absorbuje do plienok. V takýchto situáciách môže byť plienka prinesená do laboratória - laboratórni technici sami odoberú výkaly. Aby sa však predišlo akýmkoľvek problémom, je lepšie v lekárskej inštitúcii vopred zistiť pravidlá zberu materiálu od malého dieťaťa. Pokiaľ ide o zvyšok (v príprave, pokiaľ ide o dodanie, v skladovacích podmienkach), nie sú žiadne zvláštnosti.

    Interpretácia ukazovateľov

    Na posúdenie výsledkov analýzy je dôležité nielen prítomnosť určitých mikroorganizmov vo výkaloch, ale aj ich počet, preto výskumná forma vždy indikuje obsah identifikovaných baktérií a prípustné hodnoty tohto indikátora. Pochopiť tieto údaje by mal lekár, ktorý poslal na analýzu stolice. Že by mal klásť všetky otázky o výsledkoch, a nie zaoberať sa sebadegistóriou a sebazaprietaním.

    bifidobaktérie

    Normálny obsah bifidobaktérií v stolici ľudí rôzneho veku

    • Liečba antibiotikami.
    • Choroby tráviacich orgánov.
    • Nesprávna výživa.
    • Chronický stres.
    • Infekčné choroby.
    • Stavy imunitnej nedostatočnosti.

    laktobacily

    Pravidlá týkajúce sa veku

    Nedávna antibiotická liečba, dysfunkcia zažívacieho traktu a kolonizácia čreva patogénnymi baktériami môžu spôsobiť zníženie počtu týchto mikroorganizmov vo výkaloch.

    Črevá

    Normálny obsah E. coli vo vzorke výkalov

    Escherichia coli je veľmi citlivá na pôsobenie antibiotík a vysokú kyslosť, s vplyvom týchto faktorov môže byť počet mikroorganizmov vo výkaloch významne znížený.

    Bacteroides

    Zníženie počtu bakterií vo výkaloch môže byť spojené so závažnými chybami vo výžive a užívaním antibakteriálnych liekov.

    enterokoky

    Normálny obsah fekálií

    Pokles počtu enterokokov sa vyskytuje v dôsledku dlhodobej liečby antibiotikami, porúch pankreasu a chronického stresu.

    Prerušenie normálnej rovnováhy medzi mikroorganizmami v zažívacom trakte je najčastejšie sprevádzané neformovanými stolicami, chvenie, bolesť a nadúvanie, nauzea. Vo výkaloch sa objaví hlien, nestrávené jedlá, zmena zápachu výkalov.

    Podmienečne patogénne a patogénne mikroorganizmy

    Považuje sa za prijateľné zvýšiť počet oportúnnych baktérií na 10 4. Tento indikátor je rovnaký pre všetky vekové skupiny. Patogénne mikróby v stolici by nemali byť vôbec. Ak sa objavia a existujú niektoré klinické príznaky (viacnásobná hnačka, horúčka, nauzea a vracanie), lekár diagnostikuje infekčné ochorenie - salmonelózu, escheriıiózu atď.

    Čo robiť, keď zlá analýza výkalov pre mikroflóru?

    Ak analýza odhaľuje patogénne mikroorganizmy, pacient je liečený antibiotikami, intestinálnymi antiseptikmi alebo bakteriofágmi - to všetko závisí od toho, čo antibiogram ukázal - základnou súčasťou bakteriologického vyšetrenia výkalov.

    Po antibiotickej terapii musí pacient obnoviť črevnú mikroflóru. Za to gastroenterológ predpisuje probiotické lieky. Obsahujú vysokú koncentráciu prospešných mikróbov - najmä laktobacilov, bifidobaktérií a Escherichia coli.

    Odporúča sa dlhodobo užívať probiotiká - 2-3 mesiace. Tento termín sa môže meniť v jednom alebo druhom smere, v závislosti od veku pacienta a stavu jeho trávenia. U malých detí dochádza k rýchlejšiemu uvoľňovaniu prospešných baktérií u starších ľudí trpiacich chronickými ochoreniami pankreasu, žlčníka, žalúdka alebo čriev - pomalšie.

    V prípade porušenia normálneho vzťahu medzi dobrými mikróbmi a oportúnnymi baktériami pacient potrebuje tiež korigovať črevnú mikroflóru probiotikami. Lekár si vyberá lieky na základe čísel v analýze: menej ako norma bifidobaktérií - označuje Bifidobacterin alebo niečo také, menej črevných tyčiniek - Colibacterin alebo analógov. Ak sa tieto baktérie normálne zakoreňujú, podmienečne patogénna flóra sa postupne potláča bez použitia akýchkoľvek antibakteriálnych liečiv.

    Analýza výkalov pre dysbakteriózu: interpretácia výsledkov

    V črevách dospelej osoby je v priemere 2,5 až 3,5 kg rôznych baktérií. Kombinácia týchto mikroorganizmov sa nazýva mikroflóra a naše zdravie a blahobyt priamo závisia od pomeru počtu jeho jednotlivých členov. Nerovnováha črevnej mikroflóry alebo jednoducho dysbakterióza je v modernom svete veľmi bežným problémom, ale je nesprávne považovať ju za nezávislú chorobu. Z hľadiska lekárskej komunity je dysbakterióza len stavom (najčastejšie dočasným), proti ktorému môže osoba mať ochorenia. Aby sa tomu zabránilo, pri prvých charakteristických znakoch problémov v čreve sa odporúča prejsť analýzou výkalov pre dysbakteriózu, pričom rozlíšenie výsledkov umožní lekárovi rozhodnúť o ďalšej diagnostickej a terapeutickej taktike.

    Úspech závisí v značnej miere od toho, ako je pacient starostlivo pripravený na podanie analýzy stolice a či správne zhromaždil materiál. Pokiaľ ide o diagnostiku intestinálnej dysbiózy u dojčiat a malých detí, je potrebné diskutovať o niektorých detailoch. Dnes vám povieme, aké príznaky a príznaky predstavujú indikáciu pre vykonanie takejto štúdie, ktorá ukazuje analýzu výkalov pre dysbakteriózu (interpretácia výsledkov a noriem v tabuľke), ako sa určuje nerovnováha črevnej mikroflóry, z akého dôvodu sa vyskytujú a aké dôsledky môžu spôsobiť,

    Upozorňujeme na skutočnosť, že poskytované informácie slúžia iba na informačné účely a nevylučujú potrebu získať kvalifikovanú lekársku pomoc. Dysbakterióza je vážny patologický stav, ktorý má negatívny vplyv na trávenie, metabolizmus, imunitný stav a mnoho ďalších aspektov ľudského zdravia, a preto vyžaduje návštevu lekára!

    Prečo sa test na stolici pre dysbakteriózu?

    Bilióny baktérií, ktoré sa nachádzajú v našom tele, sú v symbiotickom vzťahu s nami, to znamená, že získavajú prospech z hostiteľa a zároveň mu profitujú. Ale toto tvrdenie je pravdivé vo vzťahu k všetkým mikroorganizmom v rôznej miere: niektoré z nich sú pre človeka viac vítanými hosťami, niektoré sú menej, a niektoré z nich sú "persona non grata". Analýza výkalov pre dysbakteriózu sa práve uskutočňuje s cieľom stanoviť číselný pomer medzi kolóniami baktérií, ktoré obývajú črevá.

    Údaje pre študijný účel:

    Ťažkosť, nepríjemné pocity, nadúvanie, bolesti brucha;

    Podozrenie na infekciu čriev;

    Ťažká strata hmotnosti bez zjavného dôvodu;

    Neznášanlivosť na jednotlivé potraviny;

    Alergické reakcie, kožné vyrážky;

    Viditeľné patologické nečistoty vo výkaloch (hlien, krv, hnis).

    Je veľmi žiaduce, aby ste po dlhodobej liečbe antibakteriálnymi alebo hormonálnymi liekmi podali test na stolici pre dysbakteriózu - dešifrovanie výsledkov štúdie vám umožní určiť, aké množstvo liečby ovplyvňuje zloženie črevnej mikroflóry a či je potrebná jeho korekcia.

    Na tento účel sa používajú tri metódy:

    Koproskopiya - druh "všeobecnej analýzy výkalov", prvý krok v diagnostike porúch čriev. Výsledkom štúdie je koprogram - forma s indikátormi vrátane farby, tvaru, štruktúry a vône výkalov, informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti skrytej krvi, hnisu, hlienu, parazitov a ich vajíčok, nestrávených potravinových úlomkov, atypických buniek a fragmentov tkaniva. Ak je výsledok alarmujúci, lekár predpíše ďalšie diagnostické postupy;

    Bakteriologická analýza výkalov - inými slovami, výsev v živnom médiu. Po 4 - 5 dňoch sa baktérie rozmnožia a laboratórny technik bude schopný urobiť záver o počte hlavných predstaviteľov črevnej mikroflóry v 1 grame materiálu (CFU / g). Ide o túto štúdiu, o ktorej dnes hovoríme - je jednoduchá a prístupná, vykonáva sa v každej nemocnici a stále slúži ako vedúca metóda na určenie dysbiózy u detí a dospelých. Takáto analýza však vyžaduje veľmi prísne dodržiavanie pravidiel prípravy a zberu materiálu a tiež trvá príliš veľa času, takže bola vynájdená alternatívna metóda;

    Biochemická analýza výkalov - moderný diagnostický postup, ktorý je založený na plynovo-kvapalinovej chromatografii mastných kyselín v spektre. Dešifrovanie výsledkov štúdie je možné po niekoľkých hodinách, odráža okrem iného rovnováhu črevnej mikroflóry. Biochémia výkalov je citlivejšia a presnejšia metóda, dokonca aj včerajšia vzorka, pretože mastné kyseliny vylučované baktériami v procese ich životne dôležitých aktivít zostávajú dlho nezmenené. Biochemická analýza výkalov pre dysbakteriózu dokonca umožňuje zistiť špecifickú časť čreva, v ktorej došlo k zlyhaniu. Nevýhodou metódy je iba jedna - prítomnosť nie je v každej laboratóriu.

    Normy biochemickej analýzy výkalov sú uvedené v tabuľke:

    Absolútna hodnota (mg / g)

    Relatívna hodnota (jednotky)

    Kyselina octová (C2)

    Kyselina propiónová (C3)

    Kyselina máselná (C4)

    Celková kyselina

    od -0,686 do -0,466

    od -0,576 do -0,578

    Príprava na výskum a zber materiálu

    Je veľmi dôležité nielen zhromaždiť výkaly na analýzu dysbakteriózy, ale aj dodať vzorku včas, ako aj sledovať všetky detaily prípravku.

    Začneme v poriadku:

    Ak ste boli liečení antibiotikami, majte na pamäti, že vykonanie testu stolice na určenie nerovnováhy črevnej mikroflóry má zmysel nie skôr ako dva týždne po ukončení liečby;

    Tri dni pred vyšetrením je potrebné upustiť od používania preháňadiel, antidiarrheálnych a antihelmintických liekov, NSAID, pro-prebiotikov, ricínového a vazelínového oleja, bárnatých a bizmutových prípravkov;

    Je potrebné zakúpiť vopred v lekárni alebo získať v laboratóriu sterilnú plastovú nádobu s lyžicou a tesným uzáverom, špeciálne navrhnutá na zber a transport výkalov na analýzu;

    Vypuknutie by sa malo uskutočňovať prirodzeným spôsobom bez použitia klystýru alebo inej pomôcky;

    Nemôžete zozbierať vzorku na analýzu z toalety. Na tieto účely je potrebné pripraviť akýkoľvek vhodný kontajner, ktorý by mal byť dôkladne vyčistený, opláchnutý vriacou vodou, vysušený a doňho by sa mal urobiť pohyb čriev;

    Pred začatím procesu musíte močiť, potom sa umyť a utrieť. V žiadnom prípade sa nesmie zobrať moč ani výtok z pohlavného ústrojenstva. Ak má žena menštruáciu, mali by ste použiť tampón;

    Keď došlo k defekácii, je potrebné otvoriť pripravenú nádobu, odobrať lyžicu a zozbierať trochu materiálu z rôznych častí výkalov: od stredu, od povrchu. Ak uvidíte podozrivú oblasť obsahujúcu hlien alebo krv, ktorá sa líši konzistenciou alebo farbou od okolitých výkalov, vložte ju do kontajnera! Celkovo pre analýzu bude potrebných 6 až 8 lyžíc výkalov;

    Pevne zatvorte nádobu a odovzdajte vzorku do laboratória najneskôr 2 hodiny po odbere.

    Dôležité: väčšina baktérií tvoriacich črevnú mikroflóru je anaeróbna, preto pod vplyvom otvoreného vzduchu postupne zomierajú. To je dôvod, prečo je dôležité preniesť analýzu výkalov pre dysbakteriózu v čase - až potom bude dekódovanie výsledkov spoľahlivé.

    Ak podstupujete biochemickú štúdiu, naliehavosť nie je taká významná - vzorku môžete dokonca zmraziť a priniesť ho do laboratória nasledujúci deň. Toto je obzvlášť vhodné pre rodičov dojčiat a malých detí, pretože nie je známe, či bude možné odobrať drobné výkaly od dieťaťa na rozbor skoro ráno - možno, že jednoducho nechce ísť na toaletu.

    Analýza výkalov pre dysbiózu u dojčiat

    Normy bakteriologického vyšetrenia výkalov u novorodencov, dojčiat a starších detí sú trochu odlišné od tých istých indikátorov u dospelých a mladšieho dieťaťa, tým výraznejšie sú tieto rozdiely. Sú spojené s postupnou kolonizáciou tela dieťaťa baktériami. A tento proces sa postupne uskutočňuje rôznymi spôsobmi u detí, ktoré sú prirodzene alebo umelo vyživované. Podrobnejšie budeme o tom diskutovať pri dešifrovaní výsledkov analýzy výkalov pre dysbakteriózu v tabuľke.

    Zloženie črevnej mikroflóry detí môže podstúpiť nežiaduce zmeny kvôli infekcii nozokomiálnymi infekciami: Staphylococcus aureus, Pseudomonas bacilli, kvasinky podobné hubám atď. V najlepšom prípade to povedie k dočasným a menším zdravotným problémom av najhoršom prípade k vážnemu ochoreniu. Preto rodičia musia starostlivo sledovať správanie a pohodu dieťaťa, stav jeho kože a slizníc, frekvenciu a výskyt pohybov čriev, najmä ak ste nedávno mali možnosť podstúpiť liečbu v nemocnici.

    Je potrebné poskytnúť analýzu výkalov pre dysbakteriózu dieťaťu, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:

    Časté a závažné krvácanie po kŕmení, podobne ako vracanie;

    Nadúvanie a žalúdočné kŕče, plynatosť;

    Ťažkosti so zavedením doplnkových potravín;

    Známky netolerancie voči jednotlivým produktom;

    Vyrážka, škvrny na koži a / alebo slizniciach;

    Nedávno vykonaná antibakteriálna alebo hormonálna liečba;

    Akékoľvek problémy so stolici - frekvenčné poruchy, abnormálny vzhľad alebo vôňa výkalov, prítomnosť patologických nečistôt (krv, hlien, hnis).

    Na dešifrovanie výsledkov štúdie sa dosiahli objektívne výsledky, je potrebné správne pripraviť na analýzu:

    Odmietnuť zavádzanie nových potravín minimálne 3-4 dni pred návštevou laboratória;

    V predvečer nedávajte svojmu dieťaťu zeleninu alebo ovocie, ktoré môžu zmeniť farbu výkalov (mrkvové pyré, červené a čierne bobule, repné šťavy atď.);

    Dokončite užívanie liekov niekoľko dní pred podaním testu, vrátane laxatív a vitamínov. Antibiotická terapia je výhodne ukončená 2 týždne pred štúdiou. Lepšie je informovať lekára o všetkých liekoch, ktoré dieťa užíva, a poradiť sa s načasovaním analýzy výkalov na dysbiózu;

    Zakúpte sterilnú plastovú nádobu s lyžicou. Je povolené vziať vzorku detskej stolice z povrchu plienky, ale len ak nie je plnivo gélom. Je lepšie používať čistú bavlnenú plienku a pred tým žehliť horúcim železom. Ak chcete uskutočniť štúdiu, stačí zhromaždiť 2 lyžice materiálu.

    Tabuľka noriem bakteriologickej analýzy výkalov

    Deti staršie ako 1 rok

    Staphylococcus saprophytic and epidermal

    Ďalšie oportúnne baktérie

    Interpretácia výsledkov výskumu

    Celá črevná mikroflóra sa môže rozdeliť do troch skupín:

    Užitočné baktérie - zohrávajú výnimočne pozitívnu úlohu v životnej činnosti ľudského tela, a preto je veľmi dôležité, aby ich bolo dosť. Hovoríme o bifidobaktériách a laktobaciloch;

    Podmienečne patogénne baktérie - niektoré z nich, ktoré sú v rovnováhe s ostatnými členmi mikroflóry, prinášajú určité výhody. Ale stojí za to, že ich kolónie sa množia príliš veľa a kolónie antagonistov - aby sa z podmienečných nepriateľov zriedili, tieto baktérie sa stali skutočnými nepriateľmi. Zvlášť sa to často deje na pozadí zníženej ochrany proti imunitnému systému. Patria sem napríklad kandida, enterokoky alebo klostrida;

    Patogénne baktérie - nemali by byť v tele zdravého človeka. Neexistuje žiadny z nich, len jeden problém. Ak sa imunitný systém nedokáže vyrovnať s napadnutím takýchto mikroorganizmov, povedie k rozvoju vážnej choroby. Hovoríme o Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella a ďalších "nechcených hosťoch" čreva.

    Teraz zvážte podrobnejšie hlavných predstaviteľov črevnej mikroflóry. Vo forme výsledkov analýzy výkalov pre dysbakteriózu môžu niektoré z nižšie uvedených baktérií chýbať - laboratóriá majú odlišné pravidlá, najmä pre súkromné. Preto je lepšie zveriť dekódovanie indikátorov kvalifikovanému lekárovi a tu uvádzame stanovené normy a uvádzame príčiny možných odchýlok.

    bifidobaktérie

    Názov tohto mikroorganizmu pochádza z latinských slov "baktérie" a "bifidus", tj "rozdelené na dve". Bifidobaktérium skutočne vyzerá ako ohnutá tyčinka s dĺžkou 2-5 mikrónov, ktorá je na koncoch vidlica. Patrí do triedy gram-pozitívnych anaeróbov. Asi 95% intestinálnej mikroflóry zdravej osoby pozostáva z bifidobaktérií. Normy pre dojčatá do jedného roka sú 10 do desiateho alebo jedenásteho stupňa CFU / g, pre staršie deti a dospelých - 10 až 9 alebo 10 stupňov CFU / g.

    Nedostatok týchto prospešných baktérií je hlavným dôvodom, prečo chodí lekár so sťažnosťami na črevné problémy a odporúčania na analýzu výkalov pre dysbakteriózu - interpretácia výsledkov takmer vždy naznačuje pokles ich počtu. Bez dostatočného množstva bifidobaktérií dochádza k narušeniu absorpcie vitamínov a mikroelementov, dochádza k metabolizmu uhľohydrátov, k znižovaniu lokálnej imunity, k zvýšeniu toxického zaťaženia a k pečeniam a obličkám. Je celkom jednoduché napraviť črevnú mikroflóru a naplniť nedostatok bifidobaktérií - na to existuje veľa špecializovaných prípravkov.

    Bifidobaktérie vo výkaloch znížené - príčiny:

    Dlhodobá liečba antibiotikami, hormónmi, NSAID, laxatívami, anthelmintikami;

    Iracionálne potraviny - prebytok uhľohydrátov alebo tukov v strave, pôst, tvrdé mono diéty;

    Umelé kŕmenie dojčiat, zavedenie komplementárnych potravín príliš skoro;

    Vrodené fermentopatie - neznášanlivosť na laktózu, fruktózu, lepok a iné zložky potravín;

    Stavy imunitnej nedostatočnosti, alergie;

    Črevné infekcie - dyzentéria, salmonelóza, yersinióza;

    Parazitické invázie - ascariáza, enterobióza, giardiáza;

    Chronické ochorenia tráviaceho traktu - enterokolitída, cholecystitída, gastritída, pankreatitída, žalúdočné vredy;

    Ťažká zmena klímy.

    laktobacily

    Názov týchto prospešných členov črevnej mikroflóry pochádza z latinského slova "lak", čo znamená "mlieko". Existujú mnohé druhy, ktoré obývajú, vrátane iných vnútorných orgánov, napríklad ženského pohlavia. Laktobacily sú grampozitívne fakultatívne anaeróbne mikroorganizmy, ktoré vyzerajú ako tenké tyčinky a tvoria asi 3% celkovej hmotnosti všetkých baktérií v čreve. Podľa dekódovacej analýzy výkalov pre dysbakteriózu je ich obsah u dojčiat 10 v šiesteho alebo siedmeho stupňa CFU / g a u dospelých pacientov je 10 v CFU / g siedmeho alebo ôsmeho stupňa / g.

    Laktobacily produkujú organické kyseliny, čím zachovávajú správnu pH rovnováhu v čreve. Okrem toho sa podieľajú na tráveniu membrány, konkrétne rozoberajú mliečny cukor a zabraňujú vzniku nedostatku laktázy. Normálna absorpcia mlieka v zásade nie je možná bez dostatočného množstva laktobacilov. Sú tiež potrebné ako stimulátory lokálnej imunity, pretože sú cudzie prvky, stimulujú aktivitu imunokompetentných buniek, ktoré obývajú parietálnu zónu čreva. Laktobacily sa tiež podieľajú na metabolizme žlčových kyselín, prispievajú k normálnej peristaltike, nedovoľujú, aby sa fekálne hmoty stali príliš tvrdými a preto nepriamo zabraňovali vzniku zápchy.

    Laktobacilli vo výkaloch znížené - príčiny:

    Dlhodobá antibakteriálna liečba bez podpory pre- a probiotík, nekontrolovaný príjem NSAID (aspirín, analgin, ibuprofen), použitie laxatív alebo antihelmintických liekov;

    Nevyvážená strava, hladovanie, mono diéta;

    Umelé kŕmenie alebo príliš skoré zavedenie doplnkových potravín u dojčiat;

    Akútne črevné infekcie;

    Chronické choroby zažívacieho traktu;

    peptostreptokokki

    Tieto baktérie patria do podmienene patogénnej flóry, sú malé, okrúhle tvarované bunky, klopajú spolu v krátkych reťazcoch a sú schopné pohybovať sa pomocou organelov pohybu - cilia. Peptostreptokokki sú grampozitívne nesporoobrazové anaeróby, žijú v ústnej dutine, vagíne, črevách a na koži, pričom až 18% všetkých žije v gram-pozitívnych anaeróbnych kokách v ľudskom tele. Pri dešifrovaní výsledkov analýzy stolice pre dysbakteriózu je miera peptostreptokoku u detí mladších ako jeden rok - maximálne 10 v CFU / g piateho stupňa / g a u dospelých - najviac 10 v CFU / g šiesteho stupňa / g.

    Peptostreptokokki hrajú skromnú úlohu v metabolizme bielkovín a sacharidov a tiež produkujú vodík, ktorý je potrebný na udržanie zdravého vyváženosti kyseliny a bázy v čreve. Avšak ich počet by mal byť prísne kontrolovaný imunitným systémom a ďalšími členmi mikroflóry. Nadmerne rozmnožené kolónie peptostreptokokku môžu spôsobiť zmiešané brušné infekcie v spojení s inými podmienene patogénnymi a patogénnymi kmeňmi baktérií. Napríklad peptostreptokokki sa objavujú v 20% prípadov peritonitídy. Sú tiež zasiate gynekologickými zápalovými ochoreniami, ako aj hnisavými abscesmi v ústnej dutine.

    Peptostreptokokki vo výkaloch sa zvýšili - dôvody:

    Akútna intestinálna infekcia;

    Chronické choroby zažívacieho traktu;

    Prebytok cukrov v strave.

    Escherichia typická

    E. coli (Escherichia coli, Escherichia typická) je gramnegatívna fakultačná anaeróbna baktérium, ktorá nevytvára spóry, väčšina kmeňov je podmienene patogénna a pôsobí ako prirodzený účastník mikroflóry vnútorných orgánov. Už počas prvých štyridsiatich hodín po narodení sú črevá dieťaťa kolonizované Escherichia. Pri dešifrovaní výsledkov analýzy výkalov pre dysbiózu je miera výskytu E. coli u dojčiat 10 v CFU / g šiesteho alebo siedmeho stupňa a u starších detí a dospelých 10 v siedmom alebo ôsmom stupni CFU / g. V porovnaní s inými mikroorganizmami tvorí E. coli až 1% z celkovej hmotnosti baktérií žijúcich v čreve.

    Typická Escherichia prináša výhody človeku: zúčastňuje sa na syntéze vitamínov B a K v metabolizme cholesterolu, bilirubínu a cholínu v procese asimilácie železa a vápnika. E. coli produkuje množstvo esenciálnych kyselín (kyselina octová, mliečna, jantárová, mravčia), kolikínov, ktoré sú škodlivé pre patogénne baktérie a tiež odoberajú nadbytočný kyslík z čriev, čo je škodlivé pre laktobacily a bifidobaktérie. Preto napriek podmienenému patogénnemu stavu E. coli je jeho nedostatok veľmi nežiaduci.

    Escherichia vo výkaloch znížená - dôvody:

    Dlhodobá liečba antibakteriálnymi liekmi;

    Akútna intestinálna infekcia;

    Umelé kŕmenie detí.

    Escherichia laktóza-negatívna

    Prítomnosť tohto kmeňa pri dešifrovaní výsledkov analýzy výkalov pre dysbakteriózu je celkom prijateľná. Obsah laktóza negatívneho Escherichia coli v črevách u detí a dospelých nie je väčší ako 10 v CFU / g piateho stupňa. Prebytok tohto indikátora je alarmujúcim znakom, najmä v kombinácii s nedostatkom plnohodnotnej escheriie. Laktonegatívny kmeň nevykonáva tie funkcie, ktoré sú priradené k E. coli, ale bez toho, aby k nemu došlo. Pokiaľ ide o zníženú imunitu, E. coli, "parazit", sa dostane na stranu škodlivých baktérií a zhorší zápalový proces, ak začne. U malých detí zvýšený obsah laktóza-negatívnej escherichie vo výkaloch nepriamo naznačuje helminthickú inváziu, preto takýto výsledok analýzy vyžaduje ďalšie hodnotenie.

    fuzobaktérie

    Patria k gramnegatívnym anaeróbom, sú polymorfné, ale nemajú organoidy pohybu, netvoria spóry a kapsuly. Zdá sa, že fuzobakteri sú tenké tyčinky s dĺžkou 2-3 mikrónov s špicatými koncami. Sú to prírodné zložky mikroflóry ústnej dutiny, horných dýchacích ciest, gastrointestinálneho traktu a pohlavných orgánov. Podľa noriem analýzy výkalov pre dysbakteriózu je obsah fuzobaktérií v črevách dojčiat povolený až do 10 v CFU / g šiesteho stupňa / g u dospelých pacientov - až 10 v ôsmom stupni CFU / g.

    Fuzobaktérie sú podmienene patogénne a nevykonávajú žiadnu užitočnú funkciu v ľudskom tele, pokiaľ nenadobudnú konkurenčnú interakciu s inými potenciálne nebezpečnými mikroorganizmami. Niektoré typy fusobaktérií v podmienkach imunodeficiencie môžu vyvolať hnisavý septický zápal. Oslabené deti a starší ľudia so závažnou angínou môžu vyvinúť strachnú komplikáciu - fusospirochetózu. Ide o nekrotický proces, ktorý ovplyvňuje sliznice úst a hrdla.

    Bacteroides

    Ide o podmienkovo ​​patogénne gramnegatívne anaeróbne tyčinky. Sú druhými najväčšími účastníkmi prirodzenej črevnej mikroflóry po bifidobaktériách. Dešifrovanie výsledkov analýzy stolice pre dysbakteriózu zahŕňa nasledujúce normy pre bakteriálne: u detí mladších ako jeden rok - 10 v siedmom alebo ôsmom stupni CFU / g, u dospelých pacientov - 10 v deviatom alebo 10 v desiatom stupni CFU / g. Je pozoruhodné, že u dojčiat až do veku 6 až 8 mesiacov tieto baktérie nie sú vysiate, najmä ak sú dieťa dojčené a nedostávajú včasné kŕmenie.

    Bacteroids v normálnych koncentráciách sú užitočné - podieľajú sa na metabolizme tukov. Ale ak sa nadmerne množia, začnú konkurovať E. coli na kyslík a to ohrozuje zažívacie poruchy, nedostatky vitamínov a mikroelementov, zníženie lokálnej imunity a ďalšie problémy (povedali sme o užitočnej úlohe typickej escherichie vyššie). Ich priame antagonisty, laktobacily a bifidobaktérie, obmedzujú rast bakteriálnej populácie. Preto ak výsledky analýzy výkalov pre dysbakteriózu naznačujú prebytok koncentrácie bakterií v čreve, odporúča sa konzumovať priebeh vhodných liekov na obnovenie zdravých mikroflórií.

    Bacteroids v stolici sa zvýšili - dôvody:

    Nadmerný príjem tuku;

    Nedostatok bifidobaktérií a laktobacilov.

    Bacteroids vo výkaloch znížené - príčiny:

    Dlhodobá liečba antibakteriálnymi látkami;

    Akútna intestinálna infekcia;

    eubaktérie

    Gram-pozitívne anaeróby, tvarované ako hrubé krátke tyče alebo sploštené gule, majú tuhé bunkové steny, netvoria spóru. Eubaktérie sú zástupcami prirodzenej črevnej mikroflóry, avšak sú podmienečne patogénne, pretože niektoré z ich kmeňov môžu vyvolať zápal v ústnej dutine, dýchacej sústave, pohlavných orgánoch, kĺboch, srdci, mozgu a môžu tiež spôsobiť pooperačné komplikácie. Normy obsahu eubaktérií v čreve pri dešifrovaní výsledkov analýzy výkalov pre dysbakteriózu sú nasledujúce: pre dojčatá - 10 do šiesteho alebo siedmeho stupňa CFU / g, pre staršie deti, dospelých a starších ľudí - 10 do deviateho alebo desiateho stupňa CFU / g.

    Z týchto obrázkov je zrejmé, že eubaktérie sú pomerne početným zástupcom črevnej mikroflóry. Treba poznamenať, že u dojčiat až do roku dojčenia sú tieto baktérie vysiate veľmi zriedkavo, zatiaľ čo u umelých detí sú takmer vždy prítomné. Eubaktérie v správnej koncentrácii sú užitočné pre telo - sú zapojené do metabolizmu cholesterolu a hormonálneho metabolizmu, syntetizujú dôležité organické kyseliny, fermentujú uhľohydráty, produkujú vitamíny, rozkladajú celulózu. Avšak nadmerné množstvo týchto látok, najmä v podmienkach zníženej imunity, môže predstavovať zdravotné riziko.

    Dôležité: prebytok eubaktérií vo výkaloch je špecifickým markerom prítomnosti polypov v hrubom čreve, preto nevyhnutne vyžaduje ďalšie vyšetrenie (rektoromanoskopia, kolonoskopia).

    enterokoky

    Grampozitívne fakultatívne anaeróbne koky, zvyčajne spojené v pároch alebo reťazcoch, ktoré netvoria spóru. Enterokoky sú podmienene patogénna flóra, nachádzajú sa v črevách ľubovoľného veku a tvoria 25% všetkých koksových foriem, ktoré tam žijú. Normálne hladiny enterokokov pri dešifrovaní analýzy stolice pre dysbakteriózu: u dojčiat - od 10 v piatej stupni po 10 v siedmom stupni CFU / g, u starších detí a dospelých pacientov - od 10 v piatej stupni po 10 v ôsmom stupni CFU / g.

    Enterocokovia vykonávajú niektoré užitočné funkcie: podieľajú sa na metabolizme sacharidov, syntéze vitamínov a udržiavaní lokálnej imunity. Avšak populácia enterokokov by nemala prekročiť počet E. coli, inak by táto populácia začala umrieť v konkurenčnej konfrontácii. Názor lekárov na bezpečnosť enterokokov v posledných rokoch stráca význam. Mutované kmene odolné voči pôsobeniu najsilnejších antibiotík sa objavili: beta-laktámové penicilíny, cefalosporíny, aminoglykozidy a dokonca aj vankomycín. Existujú prípady nozokomiálnych infekcií, pooperačných komplikácií a zápalových ochorení spôsobených enterokokmi vrátane meningitídy a endokarditídy.

    Enterokoky v stolici sa zvýšili - dôvody:

    Dlhodobá antibiotická liečba;

    Staphylococcus saprophytic and epidermal

    Gram-pozitívne fakultatívne anaeróbne koky s priemerom do 1,2 μm, neporézne tvoriace, nepohyblivé, spojené do skupín ako hrozno. Saprofytický stafylokok žije hlavne v urogenitálnom trakte a epidermálny, ako to naznačuje názov, na povrchu kože a slizníc. Obidva tieto druhy sú podmienene patogénnou mikroflórou a môžu byť normálne prítomné pri dešifrovaní výsledkov analýzy stolice pre dysbakteriózu: až 10 na štvrťrok CFU / g u detí a dospelých.

    Pokiaľ sú tieto stafylokoky kontrolované imunitným systémom, nemôžu spôsobiť žiadne významné poškodenie ľudského zdravia. Ale ani z nich nie je žiaden prínos. Kolónie saprofytických stafylokokov v čreve môžu spôsobiť akútnu cystitídu alebo uretritídu, ak nie sú správne otrite po použití toalety a epidermálna, napríklad konjunktivitída v dôsledku očného trenia špinavými rukami. Prebytok obsahu týchto typov stafylokokov vo výkaloch je určite nepriaznivým symptómom a ak je to významné, potom pacient môže vyžadovať antibakteriálnu liečbu.

    Veylonelly

    Gram-negatívne anaeróbne koky, veľmi malé, nepohyblivé a netvoriace spór, zvyčajne zoskupené s nepravidelnými škvrnami. Valonely patria k podmienene patogénnym mikroorganizmom a sú mierne spolu s ľuďmi, ale niektoré z ich kmeňov môžu vyvolať hnisavé septické zápalové procesy. Pri dešifrovaní výsledkov analýzy výkalov pre dysbakteriózu sa používajú nasledujúce štandardy: pre deti mladšie ako jeden rok, nižšie alebo rovné 10 v CFU / g piateho stupňa / g, pre staršie deti a dospelých - 10 v piatom alebo šiestom stupni CFU / g. Je pozoruhodné, že pod podmienkou prirodzenej výživy sa waylonlla vysiela v menej ako polovici dojčiat.

    Užitočná funkcia je priradená týmto baktériám - rozkladajú kyselinu mliečnu. Okrem toho existujú výskumné poznatky, ktoré poukazujú na nepriamu súvislosť medzi nedostatkom veillonally a rizikom vzniku astmy u detí. Existujú však typy týchto baktérií, ktoré majú výrazné paradogénne vlastnosti - mikróby sa hromadia v zubných plakoch, čo spôsobuje zápal ďasien a stratu zubov. A napríklad Veillonella parvula vyvoláva kolitídu u človeka. Navyše aj priaznivé kmene veylonely v podmienkach prebytku v čreve vedú k zvýšenému tvorbe plynu, dyspepsii a hnačke.

    klostrídií

    Gram-pozitívne záväzné anaeróbne tyčinkové baktérie schopné reprodukcie endosporami. Názov "Clostridia" pochádza z gréckeho slova "spindle", a to nie je náhodou: nachádza sa v strede sporu, spravidla má väčší priemer ako samotná bunka, kvôli ktorému sa napína a stáva sa podobným vretenu. Rod klostrídií je veľmi početný - medzi nimi sú aj predstavitelia podmienene patogénnej flóry a príčin nebezpečných ochorení (tetanus, botulizmus, plynová gangréna). Rýchlosť obsahu klostrídií vo výkaloch pri dešifrovaní analýzy dysbakteriózy je nasledovná: u dojčiat - najviac 10 v treťom stupni CFU / g, u dospelých - nie viac ako 10 vo štvrtom stupni CFU / g.

    Clostridia majú užitočnú funkciu - podieľajú sa na metabolizme bielkovín. Produkty metabolizmu sú látky nazývané indol a skatol. V skutočnosti ide o jedy, ale v malom množstve stimulujú peristaltiku, podporujú fekálne masy a zabraňujú vzniku zápchy. Ak je koncentrácia klostrídií v čreve príliš vysoká, vedie k zmrzačenej dyspepsii, ktorej živé príznaky sú vodnatá hnačka s prehnojenou vôňou, nauzea, nadúvanie, plynatosť, kolika a niekedy aj zvýšenie telesnej teploty. Na pozadí oslabenej imunity a v spojení s inými patogénnymi baktériami môže Clostridia spôsobiť nekrotickú enterokolitídu, cystitídu, uretritídu, vaginitídu, prostatitídu a mnoho ďalších zápalových ochorení.

    candida

    Kvasinky podobné deuteromycétové huby, jednobunkové mikroorganizmy okrúhleho alebo oválneho tvaru, tvoriace pseudomycelium, tj dlhé tenké vlákna. Najbežnejšie druhy Candida albicans a Candida tropicalis. Obývajú ľudské telo počas prvého roka života, žijú na slizniciach ústnej dutiny a pohlavných orgánov, rovnako ako v čreve. Candida je jasným predstaviteľom oportúnnej flóry. Pri dešifrovaní výsledkov analýzy výkalov pre dysbakteriózu sa zvyčajne dodržiavajú nasledujúce normy: nie viac ako 10 vo štvrtom stupni CFU / g pre pacientov v akomkoľvek veku.

    Candida sa podieľa na regulácii pH, takže ak je ich počet v prijateľných medziach, prinášajú človeku výhody. Ale ak kvasinky podobné huby príliš veľa, povedie k rozvoju lokálnej alebo dokonca systémovej kandidózy. Huby ovplyvňujú ústnu dutinu (kandidálnu stomatitídu), konečník (kandidálnu proktitídu), vagínu ("drozd") atď. Všetky tieto choroby, okrem toho, že sú mimoriadne nepríjemné, sú sprevádzané svrbením, bolesťou a vyprázdňovaním a ťažko sa liečia. Koniec koncov, kvasinky podobné huby patria medzi najtrpivejšie a rýchlo sa šíriace mikroorganizmy.

    Kandidáti v stolici sa zvýšili - dôvody:

    Zneužívanie sacharidov, láska k sladkostiam;

    Dlhodobá antibiotická liečba bez antifungálnej podpory;

    Použitie hormonálnej antikoncepcie;