Elastáza vo výkaloch: hodnota enzýmu, diagnostika a interpretácia výsledkov výskumu

Lekári odporúčajú podrobiť sa pravidelným vyšetreniam a testom, aby sa zabránilo vzniku rôznych ochorení. Akékoľvek ochorenie je jednoduchšie zabrániť, než aby sa vyliečilo, takže preventívne opatrenia musia byť vykonávané nepretržite.

Analýza výkalov môže povedať o toľkých ochoreniach tráviaceho systému. Obsah látok by mal byť normálny, ak ukazovatele nie sú zahrnuté v striktne obmedzenom rámci - to je dôvod na obavy. Dnes budeme hovoriť o takejto analýze ako elastáza vo výkaloch.

Popis elastázy - enzýmu

Elastáza je enzým pankreasu, ktorý sa podieľa na tráviacom procese

Tráviaci systém nemôže robiť bez pankreasu. Práve tento orgán produkuje veľmi dôležité enzýmy, ktoré sú potrebné pre normálne fungovanie celého tela.

Elastáza je enzým pankreasu. Je obsiahnutá vo výkaloch zdravého človeka od narodenia. Tento enzým pomáha rozkladať proteíny počas trávenia. Ak existujú poruchy pankreasu, tento indikátor sa nachádza v príliš nízkej koncentrácii. To naznačuje progresívnu pankreatitídu, čo je vážne ochorenie, ktoré je ťažké liečiť.

Elastáza sa môže nazývať "pankreatická elastáza", "elastáza 1", "pankreatopeptidáza E".

Ak uvidíte jedno z týchto mien - môžete si byť istí, že hovoríme o tomto veľmi enzýmu, ktorý je nevyhnutný pre metabolické procesy ľudského tela.

Analýza výkalov pre elastázu: príprava a zber materiálu

Ak chcete zistiť obsah elastázy, musíte prejsť testom stolice. To poskytne predstavu o tom, či pankreas funguje správne a či produkuje potrebné enzýmy v množstve, ktoré je optimálne pre normálne trávenie.

Analýzu je možné vykonať na akejkoľvek klinike. Pred doručením je potrebné navštíviť lekára. Pacient by nemal prestať užívať lieky, ak vykonáva nejakú terapiu. Feces sa musia nezávisle odoberať v plastovej nádobe. Môžete ho zakúpiť v akejkoľvek lekárni alebo nemocnici. Kontajnery na moč a výkaly sa líšia, je potrebné venovať pozornosť tomu, lebo v druhom prípade je vnútri špeciálna špachtľa na ukladanie materiálu, čo uľahčuje postup.

Kontajner musí byť naplnený na 1/3 objemu. V tomto prípade je potrebné podkopať a zabezpečiť, aby sekrécie pohlavných orgánov, rovnako ako moču, sa nedostali do biomateriálu. Feces sa môžu zhromažďovať ráno alebo večer a potom sa uchovávajú v chladničke pri teplote 2 až 6 stupňov. Za priaznivých podmienok zostávajú enzýmy dlhší čas nezmenené, takže si môžete byť istí, že výsledky sú správne. V laboratóriu sa vykonáva enzýmová imunoanalýza, ktorá poskytuje kompletný obraz o obsahu a množstve enzýmov vo výkaloch.

Ide o samotný výskum, ktorý je v počiatočnom štádiu schopný pomôcť odhaliť vážne choroby a predchádzať ich rozvoju.

Tento test je taký dôležitý, pretože obsah elastázy v stolici nie je ovplyvnený vekom a pohlavnými charakteristikami, liekmi a inými stavmi, ktoré zvyčajne deformujú výsledky iných štúdií. Biomateriál je schopný prežiť dlhú dobu, zatiaľ čo enzýmy nestratia svoje vlastnosti. Je to elastáza, ktorá sa na rozdiel od iných pankreatických enzýmov nemôže zmeniť v tenkom čreve, takže táto štúdia aktívne používajú lekári.

Analýza transkriptu: norma a odchýlka

Zníženie hladín enzýmov - znak nebezpečných gastrointestinálnych ochorení

Keď získate výsledky, musíte ich správne dešifrovať. U zdravého človeka je normálny rozmedzie od 200 μg na 1 g výkalov.

Ukazovatele od 100 do 200 mcg naznačujú, že osoba má miernu alebo strednú závažnosť exokrinnej insuficiencie pankreasu. Ak je elastáza obsiahnutá vo výkaloch v množstve menšom ako 100 μg / g, je to znamenie, že osoba má závažnú formu exogénneho nedostatku.

Štúdie výkalov na elastázu sa vykonávajú nielen v prípade podozrenia na pankreatitídu. Odchýlky od normy môžu hovoriť o ďalších problémoch, vrátane:

  • Cystická fibróza
  • Ochorenie žlčových ciest
  • Rakovina pankreasu
  • Poranenia pankreasu
  • žltačka
  • Crohnova choroba
  • Diabetes mellitus prvého a druhého typu
  • Laktózová intolerancia (najmä u detí)

Časté bolesti brucha a poruchy trávenia môžu byť dôvodom pre lekára, pretože choroby gastrointestinálneho traktu postupujú veľmi rýchlo a môžu dlhodobo narušiť funkčnosť osoby. Musíte neustále sledovať svoje zdravie, pretože to nie je nič, čo lekári poradia neustále robiť testy a kontrolovať stav vášho tela. Úplné vyšetrenie dvakrát do roka vám môže ušetriť čas a peniaze, rovnako ako vyhnúť sa vážnym chorobám.

Užitočné video - Príčiny a príznaky pankreatitídy.

Choroby gastrointestinálneho traktu sa vyskytujú u mnohých ľudí, pretože životné podmienky prispievajú k porušovaniu: chudobná ekológia, stres, neustále občerstvenie, nezdravé potraviny, rýchle občerstvenie.

To všetko ovplyvňuje telo a prispieva k rozvoju mnohých chorôb. Liečba by mala byť komplexná, nemôžete začať piť drogy sami, je potrebné konzultovať s lekárom a neustále sledovať priebeh liečby. To je jediný spôsob, ako dosiahnuť pozitívne výsledky, ak ochorenie ešte prekoná.

Analýza výkalov pre pankreatickú elastázu-1

Pankreatická elastáza-1 je enzým produkovaný pankreasou a skúmaný pomocou biochemickej analýzy. Tento indikátor má nezávislú diagnostickú hodnotu, ale častejšie sa vykonáva spolu s určením celkovej amylázy, koprogramu a UAC. Detekcia koncentrácie pankreatickej elastázy-1 vo výkaloch sa používa na hodnotenie výkonnosti pankreasu. Na analýzu vykonanú metódou ELISA sa používajú výkaly zhromaždené v sterilnom kontajneri. Štandardné indikátory pre dospelých sa pohybujú od 201 μg / g. Podmienky štúdie sa pohybujú od 1 do 9 dní.

Pankreatická elastáza -1 je enzým produkovaný pankreasom a skúmaný pomocou biochemickej analýzy. Tento indikátor má nezávislú diagnostickú hodnotu, ale častejšie sa vykonáva spolu s určením celkovej amylázy, koprogramu a UAC. Detekcia koncentrácie pankreatickej elastázy-1 vo výkaloch sa používa na hodnotenie výkonnosti pankreasu. Na analýzu vykonanú metódou ELISA sa používajú výkaly zhromaždené v sterilnom kontajneri. Štandardné indikátory pre dospelých sa pohybujú od 201 μg / g. Podmienky štúdie sa pohybujú od 1 do 9 dní.

Elastáza je enzým zo skupiny hydroláz s molekulovou hmotnosťou do 28 tisíc uhlíkových jednotiek. Na rozdiel od iných proteáz tento enzým rozkladá štruktúrny proteín z elastických vlákien, ktorý je súčasťou steny spojivového tkaniva, kože a ciev. Existujú dve formy elastázy - pankreasu a leukocytov. Pankreatická elastáza-1 sa tvorí v pankrease, po ktorej sa uvoľňuje vo forme proelastázy spolu s ďalšími enzýmami v tenkom čreve, kde sa pomocou serínovej proteázy prevádza na elastázu. Pankreatická elastáza-1 sa nerozkladá v čreve, a preto jej koncentrácia vo výkaloch je marker regulácie zloženia a množstva pankreatickej šťavy v pankrease.

Elastáza spolu s trypsínom a chymotrypsínom je zahrnutá do skupiny serínových proteáz, pretože obsahuje serín v aktívnom centre. Uvedené enzýmy sú definované ako jedna rodina, tvoriaca viac ako 40% celkovej koncentrácie proteínu exokrinnej pankreasu. Pankreatická elastáza-1 má vyššiu špecificitu ako trypsín, a preto sa aktivuje v prípade oddelenia peptidových väzieb, ktoré sú tvorené aminokyselinami. Pankreatická elastáza-1 sa môže podieľať na rozpadu elastínového proteínu, ktorý sa nerozkladá trypsínom a chymotrypsínom.

Definícia pankreatickej elastázy-1 vo výkaloch sa často používa na diagnostiku cystickej fibrózy. Cystická fibróza je geneticky determinovaná patológia, pri ktorej je narušená štruktúra a funkcia buniek umiestnených na vylučovacích kanáloch vonkajších sekréčných žliaz. V dôsledku ochorenia môžu byť ovplyvnené pľúca, žalúdok, črevá (analýza odhaľuje významný pokles množstva pankreatickej elastázy-1 vo fekálnych masách). Test pankreatickej elastázy-1 je vysoko citlivou špecifickou výskumnou metódou, ktorá sa široko využíva v endokrinológii, gastroenterológii a hepatológii.

svedectvo

Testy na pankreatickú elastázu-1 vo výkaloch sú predpísané na stanovenie sekrécie insuficiencie pankreasu, diagnostiku cystickej fibrózy, chronickej pankreatitídy a malígnych nádorov. Ukázalo sa tiež, že analýza monitoruje terapiu enzymatickej pankreatickej insuficiencie. Príznaky, pri ktorých sa vykonáva test na pankreatickú elastázu 1, sú bolestivosť alebo bolestivosť brucha po jedle, poruchy stolice (hnačka, zápcha), drastická strata hmotnosti, zmeny odtieňa, štruktúra a vôňa výkalov (sivá, zvýšená viskozita), detegovanie nestrávených zvyškov potravín vo výkaloch. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre štúdiu.

Špecifickosť analýzy stolice pre koncentráciu pankreatickej elastázy-1 dosahuje 93-95%, citlivosť - 93%. Ďalšou výhodou tejto štúdie je slabé rozdelenie pankreatickej elastázy-1, čo umožňuje zaistiť dlhodobé uchovanie materiálu za podmienok jeho zberu.

Príprava na analýzu a zber biologického materiálu

Pre štúdiu odobrať vzorku výkalov. Je žiaduce vykonať analýzu v rannom čase (od 7.00 do 11.00 hod.). Pred testom je povolený príjem potravy, pretože elastáza, ktorá prichádza s jedlom, nie je zničená, keď je v čreve a nemá vplyv na výsledky vyšetrenia. Niekoľko dní pred analýzou stolice je dôležité vyhnúť sa užívaniu laxatív, použitím rektálnych čapíkov alebo prípravkov bária. Analýza by sa mala vykonať pred inými manipuláciami (klystárom, kolonoskopiou). Liečba liekom (požívanie pankreatických enzýmov) neovplyvňuje výsledky stanovenia pankreatickej elastázy-1 vo stolici.

Počas zhromažďovania biomateriálu je dôležité dodržiavať niekoľko pravidiel - dodržiavať sterilitu kontajnera, ako aj zabezpečiť, aby moč nevstupovala do vzorky na analýzu počas defekácie. Potom je potrebné presunúť výkaly do špeciálnej nádoby (asi 30-60 ml) a pevne zatvoriť veko. Pred odoslaním na testovanie sa vzorka výkalov musí uchovávať v chladničke pri teplote medzi +5 a +8 stupňov. Na stanovenie množstva pankreatických elastáz-1 sa môžu zbierať výkalky počas celého dňa. V niektorých prípadoch je povolené zmrazenie pri -20 ° C.

Analýza sa uskutočňuje metódou ELISA. Vrstva protilátok sa aplikuje na dno plastovej platne ELISA, ktorá rozpozná len ľudskú pankreatickú elastázu-1. Enzým zo študovanej vzorky biomateriálu spája protilátky imobilizované na tablete. Biotínové miesto je označené farbivom. Stupeň intenzity farbenia (stanovený spektrofotometrickou metódou) je priamo úmerný koncentrácii elastázy vo vzorke. Obdobie analýzy je od 1 do 9 dní v závislosti od pracovného zaťaženia laboratória a použitého zariadenia.

Normálne hodnoty enzýmu v testovacom materiáli

Referenčné hodnoty sa pohybujú od 201 μg / g a viac. U novorodencov je počet pankreatickej elastázy-1 nižší ako norma, ale do 14. dňa dosiahne úroveň dospelého jedinca.

Zvýšte a znížte množstvo enzýmu vo výkaloch

Zmena ukazovateľov veľkým spôsobom nie je patológia, preto dôvody zvýšenia počtu pankreatickej elastázy-1 vo výkaloch nemajú klinický význam.

Hlavným dôvodom na zníženie počtu pankreatickej elastázy-1 je prítomnosť exokrinnej pankreatickej insuficiencie rôznej závažnosti u pacienta, malígna neoplázia orgánu, cystická fibróza, diabetes mellitus typu 1 alebo 2, granulomatózna enteritída alebo pankreatitída. Viac zriedkavými príčinami poklesu množstva pankreatickej elastázy-1 v stolici môžu byť ricínový olej, prehrievanie alebo prechladnutie analyzovanej vzorky pomocou horčíka a bizmutu pri ošetrení vzorky alebo predbežné vyšetrenie čreva pomocou röntgenového žiarenia s použitím kontrastnej látky (niekoľko dní pred testom).

Liečba odchýlok od normálnych hodnôt

Vzhľadom na vysokú citlivosť a špecifickosť testu je analýza množstva elastázy v stolici bežnou normou pre stanovenie mnohých ochorení v klinickej endokrinológii. S výsledkami štúdie je žiaduce okamžite kontaktovať svojho lekára - endokrinológ, gastroenterológ alebo terapeut. Na korekciu fyziologických abnormalít je dôležité dodržiavať všetky pravidlá prípravy na analýzu.

Elastáza 1 (pankreatická elastáza), kal

Výkaly sa zhromažďujú v sterilnej nádobe (nie viac ako 1/3 objemu) a odovzdajú sa do laboratória v deň odberu. Počas zhromažďovania zabráňte zmiešaniu moču vylučovaných pohlavnými orgánmi. Pred odoslaním musí byť materiál uložený v chladničke pri teplote +4. + 8 ° С.

Skúšobný materiál: Cal

Pankreatická elastáza (elastáza 1) je enzým. Syntetizuje sa v pankrease a vstupuje do dvanástnika a podieľa sa na tráviacom procese spolu s ďalšími enzýmami. Na rozdiel od väčšiny enzýmov, elastáza 1 nie je zničená v črevách, takže jej koncentrácia vo výkaloch je hlavným indikátorom exokrinnej funkcie pankreasu.

Pri nedostatku exokrinnej funkcie pankreasu klesá obsah elastázy 1 vo výkaloch. Klinicky suspektná sekrečná nedostatočnosť pankreasu môže byť založená na nasledujúcich znakoch: polyfekalia (viac ako 1 kg), kalórie, šedá, pastovitá, viskózna, s ostrým dychovým zápachom, zle odlepená od steny toalety.

Určenie koncentrácie elastázy 1 vo výkaloch je jednou z hlavných metód diagnostiky cystickej fibrózy. Cystická fibróza je závažné dedičné ochorenie, pri ktorom dochádza k porušeniu funkcie duktálnych buniek žliaz vonkajšej sekrécie, čo spôsobuje poškodenie bronchopulmonárnych a tráviacich systémov. Prognóza ochorenia je často nepriaznivá. Iba včasná diagnostika môže v niektorých prípadoch zabrániť smrti. Pri cystickej fibróze sa obsah pankreatickej elastázy vo výkaloch prudko zníži.

Pankreatitída, nádory a poranenia pankreasu, ochorenie žlčových ciest, diabetes mellitus vedú tiež k zníženiu sekrečnej funkcie pankreasu.

Aktivita pankreatickej elastázy sa nemení so zápalovým ochorením čriev a celiakií. Citlivosť a špecifickosť testu je viac ako 90%.

Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť hladinu elastázy 1: užívanie ricínového oleja, bizmutu, horčíkových prípravkov, antidiarrheálnych liečiv, črevné vyšetrenie s použitím rádioaktívnej látky počas 5-10 dní pred testom, prehriatie alebo prechladnutie vzorky výkalov.

metóda

Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) určuje prítomnosť rôznych nízkomolekulárnych zlúčenín, makromolekúl, vírusov, baktérií v krvi. Je založená na reakcii medzi požadovanou látkou (protilátkou) a špecifickou látkou (antigénom) schopnou viazať sa iba s požadovanou protilátkou. Na identifikáciu výsledného komplexu antigén-protilátka sa používa enzým (označené činidlo). Počet protilátok sa posudzuje podľa intenzity farby komplexov.

Referenčné hodnoty - Norm
(Elastáza 1 (pankreatická elastáza), kal)

Informácie týkajúce sa referenčných hodnôt ukazovateľov, ako aj zloženie ukazovateľov zahrnutých v analýze sa môžu mierne líšiť v závislosti od laboratória!

Normálne hodnoty: viac ako 200 μg / g výkalov.

100-200 μg / g výkalov - stredne mierna exokrinná insuficiencia pankreasu,

menej ako 100 μg / g výkalov - závažná exokrinná insuficiencia pankreasu.

svedectvo

- akútna a chronická pankreatitída (K85, K86)

- poranenia, nádory pankreasu (S36.20, S36.21, C25.9)

- diabetes mellitus typu I a II (E10, E11)

- Crohnova choroba (K50)

- ochorenie žlčových ciest (K80)

- klinické príznaky porúch trávenia (bolesť brucha (R10), dyspeptické príznaky (R19,8))

Nižšie hodnoty (negatívne)

- exokrinná pankreatická insuficiencia rôznej závažnosti spôsobenej cystickou fibrózou (E84), pankreatitída (K85, K86), pankreatický nádor / trauma (S36.20, S36.21, C25.9), diabetes mellitus (E10, E11) (K50)

Analýza na stanovenie hladiny pankreatickej elastázy vo stolici

Takmer od narodenia sa nachádza špeciálny enzým, pankreatická elastáza, vo fekálnych masách každej osoby. Nie je to jediná enzymatická látka produkovaná pankreasom. Všetci hrá svoju úlohu a vykonávajú určité funkcie v tráviacich procesoch.

Čo to je?

Pankreatická elastáza je indikatívnym pankreatickým enzýmom, podľa ktorého odborníci určujú funkčný stav žľazy, štrukturálne zmeny jej parenchýmu a fyziologický stav tkanív.

Hmotnostný podiel elastázy v pankreatickej šťave je približne 9%. Enzým vstupuje do tenkého čreva, kde začína aktívne rozkladať proteíny.

Ak má pacient patológiu pankreasu alebo dvanástnika, úroveň pankreatickej elastázy výrazne klesne pod normálnu úroveň. Preto je stanovenie jeho hladiny považované za štandardný marker na detekciu rôznych typov pankreatickej insuficiencie.

Tento enzým nemení kvantitatívne alebo kvalitatívne zloženie v procese progresie cez štruktúry gastrointestinálneho traktu, preto výsledky získané pri štúdiu výkalov budú jasne odhaľovať obraz existujúcej patológie.

Elastáza pankreasu sa delí na dva typy:

  1. Pankreatická forma alebo elastáza-1. Enzým je produkovaný sekrečnými žliazovými bunkami a dodáva sa do črevného lúmenu v kombinácii s inými enzymatickými látkami vo forme proelastázy. Potom sa v čreve táto enzýmová forma spracováva a premieňa na elastázu, ktorá sa zaoberá rozpadom bielkovinových potravinových zlúčenín. Elastáza-1 má špecifický charakter, preto ju nemožno detegovať v iných organických štruktúrach alebo tkanivách. Úroveň sa stanovuje v štúdii fekálnych hmotností.
  2. Sérová forma alebo elastáza-2. Táto enzýmová odroda na pozadí zápalových lézií z pankreasu prechádza cez bunkové poškodenie do krvného obehu. Ak sa u pacienta objaví akútna patológia, ukazovatele elastázy-2 prekračujú normu mnohokrát, čo sa dá zistiť počas laboratórneho testovania krvi pacienta. Už po 6 hodinách od začiatku patologického procesu sa koncentrácia sérovej elastázy začína zvyšovať a dosahuje maximálne hodnoty po 24 až 36 hodinách. Polčas rozpadu tejto enzymatickej látky je pomerne dlhý, takže môže pretrvávať v krvnom obehu počas 5 dní alebo dokonca viac ako týždeň.

svedectvo

Keď gastrointestinálne patológia laboratórne vyšetrenie stolice je považovaný za jeden z najviac odhaľujúce a informatívne analýzu, a preto štúdium úrovne forme pankreatické elastázy znázornené v prípade podozrenia z vývoja patologických procesov, ako sú:

  • Chronický zápal pankreasu;
  • Chronická žľazová nedostatočnosť;
  • Cystická fibróza;
  • Patológia žlčníka;
  • Oneskorenie fyzického vývoja detí;
  • Nádorové intraorganické formácie a procesy;
  • Termická ileitis, Crohnova patológia;
  • Traumatické poranenia pankreasu atď.

Príprava a pokrok

Na štúdium hladiny elastázy vo fekálnych masách musí byť pacient najprv pripravený.

  • Musíte prestať užívať lieky, ktoré môžu akýmkoľvek spôsobom ovplyvniť sekréčnú funkciu pankreasu a peristaltiku čriev;
  • Prestať užívať antidiarrheal drogy alebo pomôcky, ktoré majú laxatívny účinok, ako je ricínový olej, vazelína, laxatívne lieky;
  • Nepoužívajte prípravky na masti a čapíky na rektálne podanie;
  • Zlikvidujte sprchovanie a klystýr;
  • Obmedzte spotrebu údeného mäsa a marinád, tuku a smažte.

Takáto štúdia nie je priradená pacientom počas menštruácie, ako aj po irrigoskopii a iných diagnostických postupoch s použitím bária.

Je potrebné zhromaždiť fekálne hmoty ráno v deň po močení a hygieny análnej zóny a pohlavných orgánov. Po defekcii v špeciálnom kontajneri na lekáreň je potrebné zobrať fekálne hmoty so špeciálnou špachtľou.

Je potrebné vyplniť nádobu aspoň o jednu tretinu, tento objem bude stačiť na plnohodnotnú štúdiu. Kontajner by mal byť pripojený k smeru, kde sa uvedie celé meno, vek pacienta, dátum a čas odberu a čas.

Bezprostredne po obdržaní biomateriálu musí byť kontajner odvezený do laboratória. V extrémnych prípadoch je možné skladovať nádobu v chladničke pri teplote 4 - 6 stupňov maximálne 5-8 hodín.

Normálna pankreatická elastáza vo výkaloch

V laboratórnych podmienkach odborníci vytvoria enzýmovú imunoanalýzu, podľa výsledkov ktorej bude lekár schopný získať úplnejší obraz o stave pacienta slinivky brušnej. Podľa získaných údajov je možné zistiť prítomnosť patologických procesov u pacienta a začať ich elimináciu v najskorších štádiách.

Normálny indikátor pankreatickej elastázy sa považuje za najmenej 200 μg enzýmovej látky na jednotku merania.

S ukazovateľmi pod touto značkou je potrebné vykonať ďalšiu diagnostiku zameranú na identifikáciu faktorov, ktoré vyvolali pokles elastázy-1. Pri nízkych rýchlostiach je pankreatická aktivita neúčinná.

Na úrovni pankreatickej elastázy 200-500 U je diagnostikovaná optimálna výkonnosť pankreasu a s indikátormi 101-199 U je diagnostikovaný nedostatok ľahkého enzýmu. Ak je hladina elastázy 1 nižšia ako 101 U, má pacient ťažkú ​​patologickú formu so závažnými poraneniami pankreasu.

Pre presnú diagnostiku bude potrebný ďalší výskum.

Dôvody zvýšenia a zníženia enzýmu

Mnoho faktorov môže spôsobiť abnormálnu hladinu elastázy-1. Značný nedostatok tohto enzýmu sa vyvíja na pozadí patologických stavov, ako sú:

  • Pankreatitída - zápal pankreasu prevažne chronickej povahy;
  • Cystická fibróza - dedičná patológia ovplyvňujúca vnútrosecretory žľazové štruktúry tela;
  • Intolerancia laktózy;
  • Crohnova choroba;
  • hepatitída;
  • Pankreatická onkológia;
  • Tvorba kameňov v žlči a kanáloch;
  • diabetes;
  • Vrodená dysfunkcia tečúceho a vylučujúceho sa žlazového systému, po ktorej nasleduje výmena spojivového tkaniva;
  • Zničenie exokrinných parenchýmových žlazových tkanív atď.

Pri výraznom zvýšení výkonnosti možno nájsť aj onkológiu pankreasu, pankreatitídu alebo patológiu žlčových ciest.

Zvyčajne sú takéto patologické stavy sprevádzané bolesťou v črevách a pankrease, nedostatok hmotnosti, anémia a slabosť, chronická hnačka, takže nemôžu zostať bez povšimnutia.

Analýza cien

Náklady na výkaly na udržanie pankreatickej elastázy v moskovských klinikách predstavujú 1705-2400 rubľov.

Patológie gastrointestinálneho traktu sa nachádzajú všade u pacientov všetkých vekových skupín, pretože všetci sme vystavení negatívnym účinkom zlých environmentálnych podmienok, nezdravých stravovacích návykov, stresu atď.

Tieto faktory majú deštruktívne účinky na telo a spôsobujú mnohé poruchy a ochorenia. Pomocou informačných diagnostických postupov, ako je vyšetrenie výkalov na úrovni pankreatickej elastázy, bude odborník schopný urobiť spoľahlivú diagnózu a predpísať účinnú liečbu.

Analýza výkalov pre pankreatickú elastázu-1

Pankreatická elastáza-1 je enzým produkovaný pankreasou a skúmaný pomocou biochemickej analýzy. Tento indikátor má nezávislú diagnostickú hodnotu, ale častejšie sa vykonáva spolu s určením celkovej amylázy, koprogramu a UAC. Detekcia koncentrácie pankreatickej elastázy-1 vo výkaloch sa používa na hodnotenie výkonnosti pankreasu. Na analýzu vykonanú metódou ELISA sa používajú výkaly zhromaždené v sterilnom kontajneri. Štandardné indikátory pre dospelých sa pohybujú od 201 μg / g. Podmienky štúdie sa pohybujú od 1 do 9 dní.

Pankreatická elastáza -1 je enzým produkovaný pankreasom a skúmaný pomocou biochemickej analýzy. Tento indikátor má nezávislú diagnostickú hodnotu, ale častejšie sa vykonáva spolu s určením celkovej amylázy, koprogramu a UAC. Detekcia koncentrácie pankreatickej elastázy-1 vo výkaloch sa používa na hodnotenie výkonnosti pankreasu. Na analýzu vykonanú metódou ELISA sa používajú výkaly zhromaždené v sterilnom kontajneri. Štandardné indikátory pre dospelých sa pohybujú od 201 μg / g. Podmienky štúdie sa pohybujú od 1 do 9 dní.

Elastáza je enzým zo skupiny hydroláz s molekulovou hmotnosťou do 28 tisíc uhlíkových jednotiek. Na rozdiel od iných proteáz tento enzým rozkladá štruktúrny proteín z elastických vlákien, ktorý je súčasťou steny spojivového tkaniva, kože a ciev. Existujú dve formy elastázy - pankreasu a leukocytov. Pankreatická elastáza-1 sa tvorí v pankrease, po ktorej sa uvoľňuje vo forme proelastázy spolu s ďalšími enzýmami v tenkom čreve, kde sa pomocou serínovej proteázy prevádza na elastázu. Pankreatická elastáza-1 sa nerozkladá v čreve, a preto jej koncentrácia vo výkaloch je marker regulácie zloženia a množstva pankreatickej šťavy v pankrease.

Elastáza spolu s trypsínom a chymotrypsínom je zahrnutá do skupiny serínových proteáz, pretože obsahuje serín v aktívnom centre. Uvedené enzýmy sú definované ako jedna rodina, tvoriaca viac ako 40% celkovej koncentrácie proteínu exokrinnej pankreasu. Pankreatická elastáza-1 má vyššiu špecificitu ako trypsín, a preto sa aktivuje v prípade oddelenia peptidových väzieb, ktoré sú tvorené aminokyselinami. Pankreatická elastáza-1 sa môže podieľať na rozpadu elastínového proteínu, ktorý sa nerozkladá trypsínom a chymotrypsínom.

Definícia pankreatickej elastázy-1 vo výkaloch sa často používa na diagnostiku cystickej fibrózy. Cystická fibróza je geneticky determinovaná patológia, pri ktorej je narušená štruktúra a funkcia buniek umiestnených na vylučovacích kanáloch vonkajších sekréčných žliaz. V dôsledku ochorenia môžu byť ovplyvnené pľúca, žalúdok, črevá (analýza odhaľuje významný pokles množstva pankreatickej elastázy-1 vo fekálnych masách). Test pankreatickej elastázy-1 je vysoko citlivou špecifickou výskumnou metódou, ktorá sa široko využíva v endokrinológii, gastroenterológii a hepatológii.

svedectvo

Testy na pankreatickú elastázu-1 vo výkaloch sú predpísané na stanovenie sekrécie insuficiencie pankreasu, diagnostiku cystickej fibrózy, chronickej pankreatitídy a malígnych nádorov. Ukázalo sa tiež, že analýza monitoruje terapiu enzymatickej pankreatickej insuficiencie. Príznaky, pri ktorých sa vykonáva test na pankreatickú elastázu 1, sú bolestivosť alebo bolestivosť brucha po jedle, poruchy stolice (hnačka, zápcha), drastická strata hmotnosti, zmeny odtieňa, štruktúra a vôňa výkalov (sivá, zvýšená viskozita), detegovanie nestrávených zvyškov potravín vo výkaloch. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre štúdiu.

Špecifickosť analýzy stolice pre koncentráciu pankreatickej elastázy-1 dosahuje 93-95%, citlivosť - 93%. Ďalšou výhodou tejto štúdie je slabé rozdelenie pankreatickej elastázy-1, čo umožňuje zaistiť dlhodobé uchovanie materiálu za podmienok jeho zberu.

Príprava na analýzu a zber biologického materiálu

Pre štúdiu odobrať vzorku výkalov. Je žiaduce vykonať analýzu v rannom čase (od 7.00 do 11.00 hod.). Pred testom je povolený príjem potravy, pretože elastáza, ktorá prichádza s jedlom, nie je zničená, keď je v čreve a nemá vplyv na výsledky vyšetrenia. Niekoľko dní pred analýzou stolice je dôležité vyhnúť sa užívaniu laxatív, použitím rektálnych čapíkov alebo prípravkov bária. Analýza by sa mala vykonať pred inými manipuláciami (klystárom, kolonoskopiou). Liečba liekom (požívanie pankreatických enzýmov) neovplyvňuje výsledky stanovenia pankreatickej elastázy-1 vo stolici.

Počas zhromažďovania biomateriálu je dôležité dodržiavať niekoľko pravidiel - dodržiavať sterilitu kontajnera, ako aj zabezpečiť, aby moč nevstupovala do vzorky na analýzu počas defekácie. Potom je potrebné presunúť výkaly do špeciálnej nádoby (asi 30-60 ml) a pevne zatvoriť veko. Pred odoslaním na testovanie sa vzorka výkalov musí uchovávať v chladničke pri teplote medzi +5 a +8 stupňov. Na stanovenie množstva pankreatických elastáz-1 sa môžu zbierať výkalky počas celého dňa. V niektorých prípadoch je povolené zmrazenie pri -20 ° C.

Analýza sa uskutočňuje metódou ELISA. Vrstva protilátok sa aplikuje na dno plastovej platne ELISA, ktorá rozpozná len ľudskú pankreatickú elastázu-1. Enzým zo študovanej vzorky biomateriálu spája protilátky imobilizované na tablete. Biotínové miesto je označené farbivom. Stupeň intenzity farbenia (stanovený spektrofotometrickou metódou) je priamo úmerný koncentrácii elastázy vo vzorke. Obdobie analýzy je od 1 do 9 dní v závislosti od pracovného zaťaženia laboratória a použitého zariadenia.

Normálne hodnoty enzýmu v testovacom materiáli

Referenčné hodnoty sa pohybujú od 201 μg / g a viac. U novorodencov je počet pankreatickej elastázy-1 nižší ako norma, ale do 14. dňa dosiahne úroveň dospelého jedinca.

Zvýšte a znížte množstvo enzýmu vo výkaloch

Zmena ukazovateľov veľkým spôsobom nie je patológia, preto dôvody zvýšenia počtu pankreatickej elastázy-1 vo výkaloch nemajú klinický význam.

Hlavným dôvodom na zníženie počtu pankreatickej elastázy-1 je prítomnosť exokrinnej pankreatickej insuficiencie rôznej závažnosti u pacienta, malígna neoplázia orgánu, cystická fibróza, diabetes mellitus typu 1 alebo 2, granulomatózna enteritída alebo pankreatitída. Viac zriedkavými príčinami poklesu množstva pankreatickej elastázy-1 v stolici môžu byť ricínový olej, prehrievanie alebo prechladnutie analyzovanej vzorky pomocou horčíka a bizmutu pri ošetrení vzorky alebo predbežné vyšetrenie čreva pomocou röntgenového žiarenia s použitím kontrastnej látky (niekoľko dní pred testom).

Liečba odchýlok od normálnych hodnôt

Vzhľadom na vysokú citlivosť a špecifickosť testu je analýza množstva elastázy v stolici bežnou normou pre stanovenie mnohých ochorení v klinickej endokrinológii. S výsledkami štúdie je žiaduce okamžite kontaktovať svojho lekára - endokrinológ, gastroenterológ alebo terapeut. Na korekciu fyziologických abnormalít je dôležité dodržiavať všetky pravidlá prípravy na analýzu.

162, elastáza 1, pankreatická elastáza 1 (elastáza 1, E1, El)

  • Cystická fibróza.
  • Chronická pankreatitída.
  • Ochorenie žlčových ciest.
  • Diabetes mellitus typu I a II.
  • Nádory (rakovina) pankreasu.
  • Trauma pankreasu.
  • Akútna pankreatitída.
  • Crohnova choroba.
  • Laktózová intolerancia.
  • Syndróm bolesti brucha a ďalšie príznaky porúch trávenia.

Interpretácia výsledkov výskumu obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie diagnóza. Informácie v tejto časti nemožno použiť na vlastnú diagnostiku a samoliečbu. Presná diagnóza dá lekára, s využitím výsledkov tohto prieskumu, ako aj relevantné informácie z iných zdrojov: anamnézu, výsledky ďalších výskumov, atď

  1. Belmer S. V. Metodické aspekty. - In: Exokrinná nedostatočnosť pankreasu: diagnostické a korekčné metódy. - M., 2001.
  2. Chey William Y. a spol. Pankreatická elastáza - učebnica gastroenterológie. Ed. 3. - Yamada Tdataka, 1999, č. 132, str. 2933 - 2934.
  3. Littlewood J. M. et al. Fekálna pankreatická elastáza 1 pri cystickej fibróze: užitočné neinvazívne meranie funkcie pankreasu. - 21. európska konferencia o cestickej fibróze (EW6CF) - Davos (Švajčiarsko), 1997 jún.
  • Všeobecné informácie
  • Príklady výsledkov

až 5 pracovných dní

* Špecifikovaná doba nezahŕňa deň prevzatia biomateriálu

príklady výsledkov formulára *

* Upozorňujeme na skutočnosť, že pri objednávaní viacerých štúdií sa niekoľko výsledkov výskumu môže prejaviť na jednej forme.

V tejto časti môžete zistiť, koľko stojí za dokončenie tejto štúdie vo vašom meste, pozri popis testu a tabuľku interpretácie výsledkov. Pri analýze "Elastázy 1, pankreatickej elastázy 1 (Elastáza 1, E1, E1)" v moskve a iných ruských mestách nezabúdajte, že cena za analýzu, náklady na procedúru biomateriálu, metódy a lehoty pre výskum v regionálnych zdravotníckych zariadeniach byť iný.

Pankreatická elastáza -1 (elastáza 1)

Je potrebné prerušiť liečbu enzýmovými prípravkami prasačieho pôvodu (Creon, Pancreatin, Panzinorm, Mezim atď.) 3-4 dni pred štúdiom.

Prijatie biomateriálu sa uskutočňuje v sterilnom kontajneri, ktorý môžete bezplatne získať v ktorejkoľvek kancelárii CMD.

Metóda výskumu: Imunoanalýza

Pankreatická elastáza-1 je proteolytický enzým syntetizovaný iba pankreasou a je laboratórnym markerom na posúdenie jeho exokrinnej (tráviacej) funkcie.

INDIKÁCIE VÝSKUMU:

  • Chronická pankreatitída
  • Cystická fibróza
  • Pankreatické nádory
  • Diabetes mellitus typu 1 a 2
  • Vrodená hypoplázia pankreasu (syndróm Shwachman-Diamond).

INTERPRETÁCIA VÝSLEDKOV:

Referenčné hodnoty (štandardný variant):

Aká je analýza výkalov pre elastázu

Potreba lekárskej štúdie enzýmu fekálnej elastázy je dôsledkom skutočnosti, že tento enzým produkovaný pankreasom nemá schopnosť byť zničený v ľudskom čreve. Stupeň elastázy je hlavným znakom fungovania orgánu ľudského tráviaceho systému. Keď jede, elastáza prichádza do ľudského tela a nemá vplyv na výsledok štúdie.

Stupeň elastázy je hlavným znakom fungovania orgánu ľudského tráviaceho systému.

U novorodencov je hladina elastázy nízka, dosahuje úroveň dospelého jedinca len po dosiahnutí veku dvoch týždňov.

Pankreatická elastáza 1

Aby bolo možné dostatočne vyhodnotiť exokrinnú funkciu pankreasu, je nevyhnutné prejsť analýzou výkalov pre pankreatickú elastázu 1, ktorá sa tvorí v samotnej žľaze a uvoľní sa spolu s tráviacimi látkami v počiatočnej časti tenkého čreva. Zatiaľ čo v čreve sa elastáza nerozkladá, v dôsledku čoho sa vykonaná analýza používa na rozpoznanie ochorení tohto orgánu. Jeho obsah vo výkaloch úzko súvisí s tráviacou funkciou pankreasového orgánu a zníženie koncentrácie znamená pokles všetkých produkovaných enzýmov. Ak pacient začal liečbu predtým, ako prešiel testami stolice, nemali by ste ho prerušiť.

Príznaky exokrinnej nedostatočnosti pankreasu zahŕňajú bolesť brucha po jedení, tvorbu plynu, intestinálnu dysbiózu, obštrukciu čriev, hnačku, veľkú hmotnosť stolice, prítomnosť inej farby, prítomnosť nevarených potravín vo výkaloch, strata hmotnosti atď.

Diagnostická hodnota určenia výkalov z elastázy.

Dodanie analýzy fekálnej elastázy je potrebné na určenie:

  • cystická fibróza;
  • akútna a chronická pankreatitída;
  • cholelitiáza (tvorba kameňov v žlčníku);
  • nádory pankreasu;
  • diabetes;
  • Crohnove ochorenia atď.

V prípadoch cystickej fibrózy (cystickej fibrózy) u detí je bežné, že je potrebné študovať hladinu elastázy vo výkaloch (elastáza 1) raz za šesť mesiacov a prinajmenšom v tomto období.

Na stanovenie akútnej a chronickej pankreatitídy je potrebná analýza fekálnej elastázy.

Navyše, pomocou analýzy je možné zistiť príčiny poruchy tráviaceho systému v prítomnosti ochorenia. Tieto dôvody možno potvrdiť predklinickým vyšetrením.

Príprava a realizácia štúdie

Pred začatím štúdie by pacient nemal prestať užívať lieky. Pred dodaním výkalov na elastázu pacient musí zozbierať požadované množstvo ráno v špeciálnej plastovej nádobe s plastovou špachtľou, potom zabaliť, podpísať svoje údaje a dodať výkaly do laboratória, ktoré je predmetom štúdia.

Hlavnou výhodou tejto štúdie je slabé rozdelenie elastázy (dlhodobé uchovávanie materiálu v pozitívnych podmienkach).

Pre štúdiu potrebujete malú vzorku výkalov. Pomocou niektorých metodických postupov sa uskutočňuje imunologická štúdia, ktorá umožňuje identifikovať pankreatickú elastázu 1.

Okrem toho sa tiež používa enzýmová imunoanalýza. Výsledky štúdie sú zaznamenané v časopise.

Zdôvodnenie použitia metódy detekcie pankreatickej elastázy 1

Regulačný limit je obsah elastázy 1 v tele až do 360 μg / ml.

Pankreatická elastáza 1 vďaka svojej vlastnej biologickej stabilite nemení svoj tvar a štruktúru, a preto jej prítomnosť v stolici jasne určuje funkciu pankreasu.

Po detekcii pankreatickej elastázy vo výkaloch sa výsledky porovnávajú s údajmi vykonaných invazívnych testov. Na rozdiel od dnešných laboratórnych noriem prijatých pre chronickú pankreatitídu, napríklad pomocou kórofického testu, ako aj testom účinnosti proteolytického enzýmu, nájdete zoznam výhod:

  • identifikácia a meranie úrovne porúch tráviacej funkcie pankreasu;
  • test neumožňuje ukončenie liečby enzýmovými prípravkami, pretože jeden príklad stolice môže dostatočne určiť hladinu ochorenia;
  • vysoká odolnosť proti štiepeniu umožňuje nestanoviť časový rámec na uchovávanie vzoriek stolice.

Elasticita leukocytovej elastázy v substráte.

V dnešnej dobe sa používa elastázové cesto široko používané, čo umožňuje určiť stupeň narušenia orgánu tráviaceho systému v počiatočných štádiách ochorenia.

Elastáza vo výkaloch najlepšie dokáže odpudiť exokrinnú nedostatočnosť, pretože na rozdiel od iných enzýmov nie je schopná inaktivovať pri prechode cez hrubé črevo.

Elastázový test, ktorý sa považuje za štandardný, má protilátky produkované imunitnými bunkami na pankreatickú elastázu tela. Na rozdiel od testov založených na protilátkach produkovaných v sére, má najväčší význam a osobitosť len s ohľadom na elastázu 1.

Elastázový test je založený na protilátkach vytvorených v sére.

Výsledky testu nám umožňujú vytvoriť ukazovateľ poruchy tráviaceho orgánu pri použití parametrov elastázy 1:

  • u zdravého človeka - od 200 do 500 μg / g výkalov;
  • so slabým a miernym stupňom exokrinnej nedostatočnosti tráviaceho systému - od 100 do 200 μg / g výkalov;
  • závažný stupeň poškodenia exokrinnej funkcie - menej ako 100 μg / g výkalov.

Stojí za zmienku, že testy, ktoré obsahujú protilátky produkované imunitným systémom tela, sú najpresnejšie pre elastázu 1, čo naznačuje bezpodmienečnú istotu.

Údaje získané ako výsledok testu na fekálnu elastázu nemôžu závisieť od vekového kritéria, pohlavia, predchádzajúcej liečby enzýmami a látok, ktoré inhibujú chemické reakcie. Výsledky analýzy sú ovplyvnené použitím ricínového oleja, liekov obsahujúcich horčík alebo liekov, ktoré majú antidiarrheálny účinok.

Pankreatická elastáza vo výkaloch

Synonymá: elastáza 1, pankreatická elastáza 1, elastáza 1, E1, E1.

Pankreatická elastáza je proteolytický enzým, je prítomná v sekrécii pankreasu a je zodpovedná za rozklad proteínov, peptidov a ich derivátov. Elastáza-1 sa vylúči z tela s výkalmi v nezmenenej forme, preto vo výkaloch je obsah jedným z hlavných indikátorov sekrečnej (vylučujúcej) funkcie pankreasu.

Všeobecné informácie

Pankreas pôvodne produkuje inaktívnu formu pankreatopeptidázy E, proelastázového fermentu, ktorý ako súčasť sekrécie pankreasu vstupuje do dvanástnika, kde sa transformuje na trypsín-1 pod vplyvom trypsínu. Na rozdiel od trypsínu má tento enzým vyššiu aktivitu: podporuje rozklad komplexných peptidových väzieb, elastínového proteínu (prvok spojivového tkaniva) atď. Okrem skutočnosti, že ľudské telo vylučuje vlastnú elastázu, môže ju tiež získať zvonka (s výrobkami živočíšneho pôvodu), čo žiadnym spôsobom neovplyvňuje výsledky analýzy.

U detí v prvých dňoch života je sekrečná funkcia pankreasu stále nedostatočná, preto obsah pankreatickej elastázy vo výkaloch je minimálny. Normálna koncentrácia pankreatopeptidázy E dospelých dosiahne len vek dvoch týždňov.

Poznámka: Štúdia výkalov pre elastázu-1 má vysokú špecifickosť (umožňuje určiť špecifickú patológiu) a citlivosť (rýchlo reaguje na požadovanú zložku). Neinvazívna a vysoko informatívna (90-94%) tejto analýzy ju definuje ako najoptimálnejšiu metódu hodnotenia sekrečnej funkcie pankreasu u dospelých aj u malých detí.

Zvláštny význam má test na pankreatickú elastázu na včasnú diagnostiku cystickej fibrózy (dysfunkcia žľazových buniek) a znižuje sa riziko smrti tohto vážneho dedičného ochorenia.

Stanovenie koncentrácie elastázy-1 vo výkaloch umožňuje diagnostikovať pankreatickú sekrečnú insuficienciu v dôsledku chronickej pankreatitídy, cholelitiázy (cholelitiázy), nádorov alebo diabetes mellitus.

svedectvo

Definícia pankreatickej elastázy vo výkaloch môže byť priradená na diagnostiku nasledujúcich ochorení:

  • Cystická fibróza;
  • Pankreatitída v chronickej alebo akútnej forme;
  • Cholelitiáza (kamene v žlčníku a vylučovacích kanáloch);
  • Diabetes mellitus (porucha metabolizmu glukózy v tele) typu I a II (inzulín dependentný a inzulín nezávislý);
  • Intolerancia laktózy (nedostatok laktázy);
  • Crohnova choroba (granulomatózna lézia orgánov tráviaceho traktu);
  • Zhubné procesy v pankrease;
  • Mechanické zranenia alebo nedávne operácie v oblasti pankreasu;
  • Abdominálny syndróm (akútna epigastrická bolesť) alebo poruchy trávenia bez príčin;
  • Obštrukčná žltačka (porušenie odtoku žlče spôsobené mechanickou obštrukciou (nádor, počet), ktoré zablokovali lumen žlčovodu);
  • Cystická fibróza pankreasu.

Dekódovanie výsledkov analýzy elastázy-1 vo výkaloch vykonáva gastroenterológ, endokrinológ, onkológ, pediatr, terapeut, chirurg, atď.

Elastázy v stolici

  • Norm - 200 alebo viac μg / g výkalov;
  • Mierny a mierny stupeň sekrécie insuficiencie pankreasu - od 100 do 200 μg / g výkalov;
  • Kritický (závažný stupeň porušenia exokrinnej funkcie pankreasu) až do 100 μg / g výkalov.

Faktory ovplyvňujúce výsledok

  • Porušenie algoritmu zhromažďovania materiálov;
  • Porušenie pravidiel skladovania stolice;
  • V predvečer vykonávania analýzy röntgenových lúčov, CT, irrigoskopie a iných štúdií s použitím kontrastu;
  • Príjem horčíka, bizmutu;
  • Požitie olejov (minerálnych alebo ricínových);
  • Liečba antidiareálnymi liečivami;
  • Použitie preháňadiel, rektálnych čapíkov alebo klystírov v predvečer postupu odberu výkalov.

Výsledok NIE je ovplyvnený faktormi:

  • substitučná terapia pankreatických enzýmov;
  • liečba inhibítormi proteolýzy;
  • vek a pohlavie pacienta;
  • genetické faktory.

Zníženie hodnôt

  • Pankreatitída (hlavne chronická);
  • Diabetes mellitus;
  • Konkrementy (kamene) v žlčníku;
  • Crohnova choroba;
  • Cystická fibróza;
  • Rakovina pankreasu a vylučovacích kanálikov.

Príprava na analýzu

3-4 dni pred analýzou je potrebné:

  • prestať užívať lieky, ktoré ovplyvňujú črevnú peristaltiku (belladonna, pilokarpín);
  • prestať používať rektálne čapíky a masti;
  • prestať užívať preháňadlá, vazelína alebo ricínový olej, antidiarrheálne činidlá;
  • nepoužívajte čistiace klysty, dúchanie.

Neexistujú žiadne špeciálne stravovacie požiadavky, s výnimkou obmedzenia pikantných, vyprážaných, mastných, údených a nakladaných jedál.

Štúdia sa nevykonáva v období menštruačného krvácania u žien a ihneď po irrigoskopii alebo iných diagnostických postupoch s použitím bária.

Algoritmus pre zber biomateriálu

  1. Výkaly sa zhromažďujú ráno po vyprázdnení močového mechúra a hygienickom premytí vonkajších pohlavných orgánov a konečníka.
  2. Po úprave prirodzeného črevného pohybu sa výkaly zhromaždia so špeciálnou špachtľou do plastovej nádoby. Krmivo pre analýzu možno získať zadarmo v akomkoľvek mede. inštitúcií.

Množstvo výkalov potrebných na štúdium je až 30% objemu kontajnera.

  • Nasledujúce údaje sú uvedené na obale: celé meno a vek pacienta, dátum a čas zberu výkalov.
  • Kontajner s biomateriálom je odoslaný do laboratória ihneď po odbere. Ak to nie je možné urobiť okamžite, materiál sa môže skladovať v chladničke asi 5-8 hodín pri teplote 4 - 6 ° C.

Ako odovzdať vzorku pankreatickej elastázy vo výkaloch?

Pankreas je zodpovedný za metabolizmus a hladinu cukru v krvi.

V prípade porušenia jej práce pacient trpí bolesťou a tráviacimi problémami.

Pacient, u ktorého existuje podozrenie, že má ochorenie tohto orgánu, je predpísaná analýza pankreatickej elastázy. Úroveň tejto látky vo výkaloch pomáha identifikovať ochorenie. Výhodou tejto metódy je, že pomáha identifikovať a odlíšiť chorobu.

Čo je to?

Pankreatická elastáza je enzým produkovaný pankreasom. Hlavnou úlohou tejto látky je rozklad bielkovín na aminokyseliny. Okrem toho sa podieľa na produkcii inzulínu, čo ovplyvňuje metabolizmus uhľohydrátov.

Elastáza je súčasťou pankreatickej šťavy a je 9%. Prostredníctvom kanálikov pankreasu vstupuje do dvanástnika a tam pôsobí s jedlom. Keď dôjde k ochoreniu, úroveň tohto enzýmu sa mení, čo sa používa pri diagnostike ochorení gastrointestinálneho traktu.

Pankreatická elastáza (tiež známa ako elastáza -1) začína byť produkovaná acinárnymi bunkami tohto orgánu. Proelastáza sa dostáva do čreva, čo sa pri interakcii s trypsínom mení na elastázu.

Okrem enzýmu prvého typu sa izoluje aj elastáza-2 (srvátka). Ukazuje sa v krvi počas zápalu pankreasu.

Ako sa pripraviť na analýzu a prejsť?

Potreba analýzy elastázy určuje chirurg a gastroenterológ. Špeciálna príprava na analýzu sa nevyžaduje, pretože strava a drogy neovplyvňujú jej hladinu.

Zhromažďovanie výkalov sa vykonáva pred analýzou, je umiestnené v špeciálnom kontajneri, ktorý sa predáva v lekárni. Požadované množstvo materiálu je 30 - 40% objemu kontajnera.

Ak bol odber večer alebo v noci pred odovzdaním, odporúča sa umiestniť nádobu s výkalmi do chladničky s teplotou 2-3 stupňov. Tým sa zabráni rozpadu enzýmu a minimalizujú sa nepresnosti počas analýzy. V chladničke, s vekom tesne uzavretým, môžu byť výkaly uložené až týždenne.

Musíte tiež zabezpečiť, aby v nádobe nebola moč, čo znižuje presnosť výsledkov.

Kontraindikáciou tejto analýzy je použitie laxatív a rektálnych čapíkov.

Čo ukazuje táto analýza?

Potreba analýzy naznačuje:

  • bolesť a nepríjemné pocity v bruchu;
  • okolité bolesti;
  • žltá farba výkalov;
  • žltavanie bielkovín očnej gule.

Zobrazuje prítomnosť nasledujúcich diagnóz:

  • zápal pankreasu;
  • zranenia tráviaceho systému;
  • ochorenie žlčových ciest;
  • zápal čriev;
  • nádory pankreasu;
  • oneskorený fyzický vývoj u detí.

Štúdia o úrovni elastázy vo výkaloch pomáha rozlišovať tieto choroby od cystickej fibrózy a malabsorpcie.

odpis

V laboratóriu, po špeciálnej príprave výkalov, dostane lekár informácie o obsahu enzýmu v ňom. Pomáha diagnostikovať ochorenie včas a začať liečbu.

Hladina 200 až 500 μg enzýmu na gram materiálu indikuje normálne fungovanie pankreasu a neprítomnosť ochorenia u pacienta. Toto je norma. S poklesom v tejto hladine sa uvádza hypofunkcia orgánu, s nárastom je indikovaná hypersekrécia.

hypofunkcia

Na úrovni pankreatickej elastázy nad 100 μg lekár urobí záver o priemernom stupni poškodenia orgánov. Obsah enzýmu do 100 μg vzniká pri ťažkej hypofunkcii a je spojený s vážnymi poruchami žľazy.

Zníženie hladín enzýmov je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

  • zápcha;
  • žlté výkaly;
  • pena a nestrávená strava;
  • kyslý a kašovitý zápach výkalov;
  • epigastrická bolesť;
  • nevoľnosť alebo zvracanie;
  • krvi alebo hlienu po pohybe čriev.

Hypofunkcia žľazy a tieto symptómy umožňujú posúdiť výskyt takých ochorení, ako sú:

  • rakovina pankreasu;
  • cystická fibróza;
  • zápal čriev;
  • obštrukcia pankreatických kanálikov;
  • hepatitída;
  • diabetes mellitus.

hyperfunkcia

Hyperfunkcia vedie k zvýšeniu produkcie enzýmu. Pomáha diagnostikovať hladinu elastázy nad normálnou hodnotou, tj nad 500 μg na gram výkalov. Pri hladine až do 700 μg sa odporúča opätovne vykonať analýzu, pretože príjem laxatív ovplyvňuje obsah enzýmu.

Ak analýza preukázala množstvo nad 1000 μg, mala by sa vykonať aj nová analýza s cieľom objasniť výsledok.

Posilnená činnosť pankreasu je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • brušné bolesti v bruchu;
  • bledosť;
  • slabosť;
  • dramatická strata hmotnosti;
  • voľné stolice a nadúvanie.

Tak sa choroba prejavuje:

  • zápal pankreasu;
  • rakovina pankreasu;
  • ochorenie žlčových ciest.

Odchýlka hladiny pankreatickej elastázy z normálnej hodnoty je spôsobená týmito dôvodmi:

  • zablokovanie potrubia;
  • vrodená dysfunkcia buniek, ich náhrada spojivovým tkanivom;
  • zápalové ochorenia;
  • zničenie sekrečných buniek pankreasu.

Včasná analýza enzýmu pomáha diagnostikovať chorobu a liečiť ju s minimálnymi dôsledkami.

Ako normalizovať hladiny elastázy?

Úroveň elastázy závisí od práce pankreasu. Preto je pre jeho normalizáciu nevyhnutné pôsobiť na telo. Dôležitú úlohu zohráva správna výživa. Doporučujú sa nasledujúce pravidlá:

  1. Často, ale v malých častiach.
  2. Pite veľa tekutín.
  3. Varné polievky a kaše na vode.
  4. Nepredávajte.
  5. Jedzte želé a mliečne výrobky.
  6. Nejedzte vyprážané potraviny.

V prípade ochorení uvedeného orgánu lekár v závislosti od diagnózy predpisuje farmakoterapiu. Môže ísť o protizápalové lieky, antibiotiká a iné.

Neužívajte liek bez lekárskeho predpisu. Samoliečenie škodí vášmu zdraviu.

Pankreatická elastáza sa produkuje v pankrease a je enzýmom. Jeho úroveň je jedným z hlavných ukazovateľov porušenia práce tohto orgánu. Na otestovanie je predpísaný test stolice.

Súvisiace videá

Čo hovorí naše výkaly, pozrite sa do programu "Žiť zdravo!" S Elenou Malyshevou: