Amyláza - čo to je: hladina enzýmu v krvi a moči

Proces trávenia je mechanické a chemické spracovanie potravín. Komplexné organické látky, ktoré osoba dostáva s jedlom, sú rozdelené na jednoduché zložky. Tieto biochemické reakcie prebiehajú za účasti tráviacich enzýmov, ktoré sú katalyzátormi. Enzýmová amyláza poskytuje rozklad komplexných sacharidov. Jeho názov pochádza z "amilonu", ktorý po preklade z gréčtiny znamená "škrob".

Funkcie amylázy

Rozpad uhľohydrátov sa vyskytuje v ústnej dutine a dvanástniku. Amyláza je tráviaci enzým, ktorý rozkladá polysacharidy na oligosacharidy a potom na monosacharidy. Inými slovami, pri pôsobení účinnej látky sa komplexné sacharidy (napríklad škrob) rozkladajú na jednoduché zložky (napríklad do glukózy). Malé množstvo látky produkujú slinné žľazy, črevá, pečeň, obličky, pľúca, tukové tkanivo, vajíčka. Pankreas vylučuje hlavné množstvo enzýmu.

Polysacharidové molekuly majú komplexnú štruktúru, ktorá je slabo absorbovaná tenkým črevom. Proces trávenia komplexných sacharidov (polysacharidov) pri pôsobení amylázy sa začína, keď potraviny vniknú do úst, takže sa musia dôkladne žuvať škrobové potraviny (zemiaky, ryža, chlieb), aby sa dobre zvlhčili slinami. To značne uľahčuje ich trávenie počiatočného rozdelenia tenkého čreva. Pod pôsobením amylázy sa zrýchľuje metabolizmus komplexných sacharidov a ich absorpcia sa zlepšuje.

Enzým má niekoľko názvov - α-amylázu, diastázu, pankreasu. Existujú odrody: alfa, beta, gamma. Ľudské telo syntetizuje len alfa-amylázu. Toto je bežný indikátor tráviaceho enzýmu. Od nej odlišuje pankreatickú amylázu. Vyrába sa z pankreasu, ktorý patrí do endokrinných žliaz. Jej hormóny a enzýmy vstupujú nielen do čriev, ale aj do krvi. Biochemická analýza krvi (alebo moču) určuje dva indikátory: pankreatická a α-amyláza.

Analýza a-amylázy

Porušenie metabolických procesov, zápaly rôzneho pôvodu spôsobujú zmeny v zložení krvi. Krvná amyláza je prevažne identifikovaná v prípadoch podozrenia na akútnu alebo chronickú pankreatitídu (zápal pankreasu). Záchvaty choroby sú sprevádzané bolesťou okolo pupka, nevoľnosť, zarastenie, horúčka. Odchýlky od noriem hladiny enzýmu spôsobujú nádory, kamene v pankreatických kanáloch.

Indikácie enzýmov sú narušené pri diabete mellitus, hepatitíde, epidermálnej parotitíde (zápalom močopudov), zápalovom procese brušnej dutiny (alebo peritonitíde). Na rannú biochemickú analýzu sa venózna krv zhromažďuje na tenkom žalúdku. Na dosiahnutie spoľahlivých výsledkov v predvečer nie je možné jesť pikantné a mastné potraviny, alkohol. Je potrebné vylúčiť fyzické a emocionálne preťaženie.

Pri normálnom trávení obsahuje kvapalná časť krvi približne 60% alfa-amylázy a 40% pankreasu. Aktivita enzýmu ovplyvňuje dennú dobu. V noci je amyláza menej aktívna, takže milovníci nočného stravovania majú vysoké riziko vzniku pankreatitídy. Pre diagnostiku patológií je rozhodujúce určenie hladiny enzýmu v plazme a sére. Obličky vylučujú pankreatickú amylázu, a preto sa pomocou analýzy zistia prejavy pankreatitídy v neskorších štádiách.

Štúdia venózna krv sa do laboratória zašle do jednej hodiny. Na stanovenie hladiny enzýmu je neprijateľné dlhé nečinnosti materiálu. Pri absencii podmienok na analýzu po oddelení zrazeniny sa sérum zmrazí a neskôr testuje. Metódy stanovenia enzýmu sú rôzne a závisia od použitého činidla, preto analytická forma obsahuje informácie o stanovených indikátoroch a prípustných normách.

Diagnostická hodnota má dynamiku hladiny enzýmu. V určitých štádiách ochorenia sa množstvo enzýmu v priebehu 6-12 hodín môže zvýšiť o 30 krát. Po akútnom stave sa indikátory normalizujú v priebehu 2 až 6 dní. Ak sú indexy enzýmov naďalej vysoké počas 5 dní, indikujú progresiu zápalového procesu a vysoké riziko vzniku celkovej nekrózy pankreasu.

Miera amylázy

Biochemická analýza krvi pre obsah enzýmu vykonáva akékoľvek biochemické laboratórium. Zobrazuje obsah podmienených jednotiek tráviaceho enzýmu v 1 litri krvi. Koncentrácia látky závisí od veku pacienta. Rýchlosť enzýmu v krvi nezávisí od pohlavia:

Amyláza: čo to je, typy enzýmov a noriem.

V medicíne existuje mnoho termínov, ktorých meno nie je pre priemerného človeka jasné, pokiaľ sa s nimi v prípade zdravotných problémov nemusí bezprostredne zaoberať.

V tomto prípade nie je žiadna výnimka a amyláza pôsobí ako jedna z fermentačných látok v zažívacom systéme.

Amyláza: Čo je to?

Termín "amyláza" je spojený s celou skupinou enzýmov označených prvými troma písmenami starovekej gréckej abecedy. Tráviaci systém ľudského tela je reprezentovaný amylázou s predponou alfa. Prekladaný z antického gréckeho jazyka, názov enzýmu sa prekladá ako "škrob".

Syntéza malého množstva účinnej látky sa vyskytuje v slinných žľazách. Z tohto hľadiska sa v ústach vyskytuje sladká chuť, ktorá vzniká v dôsledku dlhotrvajúceho žuvania napr. Výrobkov obsahujúcich škrob, ako sú zemiaky a ryža.

Takže od vývoja slín v ľudskom tele začne proces trávenia. Avšak vyššia koncentrácia amylázy, ktorá vykonáva funkciu rozdelenia komplexných sacharidov, sa pozoruje v pankrease, z ktorého enzým vstupuje do dvanástnika cez pankreatické prúdy.

Molekuly škrobu majú pomerne zložitú štruktúru, čo vedie k zlej absorpcii do črevných slučiek.

Ako sa určuje jeho úroveň?

Výsledkom bohatej dodávky krvi do pankreasu je neznáma časť amylázy cez krvný obeh cez obličky zaslaná do moču. Táto vlastnosť ľudského tela pomáha optimálne posúdiť jeho stav pomocou dvoch metód: zhromažďovaním moču a krvi. Ak je podozrenie na ochorenie akejkoľvek formy pankreatitídy, predpísaná je biochemická analýza venóznej krvi.

Treba poznamenať, že sa hodnotí hladina koncentrácie amylázy v krvi a zmeny, ktoré môžu charakterizovať prítomnosť zápalových procesov spojených s ochoreniami, ako je diabetes a niektoré typy hepatitídy.

Keď je naliehavá potreba určiť koncentráciu amylázy, a to sa deje, keď sa napríklad akútna pankreatitída stane akútnou, testy sa vykonávajú naliehavo aj cez dennú dobu.

Na tento účel sa používa metóda vysokej presnosti a účinnosti - enzymatická diagnostika aktivity biologickej látky. Pri štúdiu mnohých rôznych ochorení sa veľa pozornosti venuje inej metóde - analýze diastázy moču.

Rýchlosť fermentačnej látky

Biochemická analýza krvi umožňuje výber dvoch indikátorov amylázy. Jeden z nich, označovaný písmenom gréckej abecedy "α", predstavuje celkové množstvo tohto enzýmu, charakteristické pre ľudské telo. Druhá sa nazýva pankreatická amyláza, ktorá slúži ako dôležitá súčasť prvého indikátora.

Laboratórni špecialisti skúmajú východiskový materiál a interpretujú výsledky výskumu v súlade so všeobecne uznávanými normami. Všeobecne sa uznáva, že obsah jedovatého enzýmu sacharidov je kvantitatívne vyjadrený na 1 liter krvi. V závislosti od vekových kategórií sa stanovujú normatívne ukazovatele alfa a pankreatickej amylázy. V tomto prípade normy nie sú rozdelené podľa pohlavia. Pre alfa-amylázu možno teda uviesť nasledujúce hodnoty:

  • U detí vo veku od 2 rokov a u dospelých pacientov sa normálny obsah enzýmu v krvi pohybuje od minimálnej po maximálnu hodnotu v rozmedzí 25 - 125 jednotiek / l.
  • Pre ľudí v silnejšom veku, ktorí prekročili 70-ročnú hranicu, normy majú širší rozsah - 20-160 jednotiek / l.
  • Malé deti vo veku do dvoch rokov sa vyšetrujú na stupnici od 5 do 65 jednotiek / l.

Osobitným spôsobom vypúšťajú obsah pankreatickej amylázy vo vyššie uvedených rýchlostiach. V tomto prípade sa kvantitatívny výpočet tohto enzýmu odoberá rýchlosťou 1 ml. Normálna hodnota takéhoto enzýmu je:

  • deti (do 6 mesiacov) - 8 u / ml;
  • deti od 6 mesiacov do 1 roka - 23 jednotiek / ml;
  • deti od 1 roka a dospelí všetkých vekových kategórií - 50 jednotiek / ml.

Ak sa v prípade alfa-amylázy uvádza rozsah noriem od minimálnej po maximálnu hodnotu, potom je pre pankreatickú amylázu prijateľná najprijateľnejšia hodnota. Počas skúmania východiskového materiálu získaného z pacientovej žily sa vypočítajú odchýlky od štandardnej hodnoty.

Úzkosť môže spôsobiť výsledky, ktoré sú dva alebo viackrát vyššie ako maximálna štandardná hodnota.

Je známe, že keď sa objaví akútna pankreatitída, pozoruje sa stonásobné zvýšenie množstva amylázy. V súvislosti s tým má pacient pocit silných bolestivých záchvatov s nevoľnosťou a vracaním. Takéto príznaky zaväzujú zdravotníckych pracovníkov, aby prijali okamžité opatrenia na hospitalizáciu pacienta.

Ak pri identifikácii patologickej odchýlky amylázy z normy nie je možné okamžite stanoviť presnú diagnózu, pre výskumníka je predpísaných niekoľko diagnostických postupov, čo prispieva k podrobnejšej analýze príčin tohto javu.

Aké sú dôvody odchýlok od normy?

Pri štúdiu krvi pre amylázu existuje nielen nadbytok stanovenej rýchlosti, ale aj pomerne nízka hodnota, ktorá niekedy hraničí s nulovým prahom. Takáto situácia sa môže vyskytnúť počas posledného, ​​štvrtého štádia pankreatickej onkológie alebo jej úplnej nekrózy. Je to spôsobené nahradením orgánového tkaniva nádorom alebo mŕtvymi bunkami.

Nízke hladiny tráviaceho enzýmu v krvi sú tiež určené u pacientov s vrodenými abnormalitami nazývanými "cystická fibróza". U pacientov s časťou žľazy odstránenej počas operácie sa hladina amylázy drasticky znižuje. Súčasne ochorenie, ako je akútna pankreatitída v stave maximálnej exacerbácie, spôsobuje prudké zvýšenie aktivity amylázy. V krvi sa vyskytuje výrazná koncentrácia tohto enzýmu a ďalšie prípady súvisiace s funkčnosťou pankreasu (vývojová patológia alebo poškodenie samotného orgánu, zvýšená produkcia pankreatickej šťavy, onkológia a iné). Aktivita amylázy je ovplyvnená aj ďalšími faktormi a ochoreniami:

  • porušenie výživy z potravy;
  • konštantná konzumácia alkoholu vo veľkých dávkach;
  • diabetes mellitus;
  • zápalové procesy v slinných žľazách;
  • patologické zmeny brušnej steny;
  • renálna dysfunkcia.

Úroveň amylázy moču

Ako už bolo uvedené, je možné zistiť úroveň amylázy v ľudskom tele zo štúdia krvi a moču. Prítomnosť zažívacieho enzýmu v močovine sa vysvetľuje mikroskopickou veľkosťou jeho molekúl, ktoré majú schopnosť prechádzať cez obličkovú filtračnú bariéru.

Laboratórne testy moču pomáhajú identifikovať nielen akútnu alebo chronickú pankreatitídu, ale aj množstvo ďalších ochorení, ktoré spôsobujú pankreatické postihnutie patologického procesu. Diastáza moču a krvná amyláza sú rovnako účinné, avšak pri porovnávaní obidvoch látok si enzým, ktorý prechádza obličkami, zachováva svoju funkčnosť s oneskorením niekoľkých hodín.

Keď sa z tehotných žien odoberie moč a vykoná sa vhodná analýza, pozoruje sa zvýšená aktivita amylázy. Enzým je tiež citlivý na účinky perorálnych kontraceptív, kortikosteroidov, narkotických analgetík, ibuprofenu. Preto pred absolvovaním kinetickej kolorimetrickej metódy diagnostiky by pacient pri zhromažďovaní dennej močovky nemal používať podobné a diuretické lieky, ale aj alkohol, korenené a slané potraviny, potraviny, ktoré ovplyvňujú zmenu farby analyzovanej kvapaliny (mrkva, repa).

Vo všeobecnosti sa moč vyšetruje na diastázu, ak sa pacient sťažuje na intenzívnu bolesť brucha a zadnej časti opasku. Okrem toho jeho chuť zmizne a zvracanie je neustále spôsobované. Vysoká telesná teplota dlhšiu dobu nezmizne. Takáto diagnóza je potrebná, ak je potrebné sledovať účinnosť liekov predpísaných na liečbu pankreasu.

amylázy

Amyláza je tráviaci enzým, ktorý rozkladá škroby na oligosacharidy, to znamená, že sa aktívne podieľa na reakcii so sacharidmi. Amyláza je prvý otvorený enzým, ktorý bol podľa rôznych zdrojov identifikovaný francúzskym alebo ruským chemikom.

Tento enzým je produkovaný hlavne pankreasom, tiež malou časťou slinných žliaz a iných orgánov. Preto sa amyláza môže rozdeliť na slinovú amylázu a pankreatickú, tj produkovanú pankreasom.

Pretože hlavným účelom amylázy sú tráviace procesy, malo by to byť výhradne v ľudskom žalúdku, nevstupuje do krvi alebo sa dostáva do veľmi malých množstiev. Prostredníctvom krvi sa amyláza dostáva do moču, takže jej obsah v prvej tekutine vedie k obsahu v druhej.

Amylázový test

Analýza obsahu amylázy v krvi (materiál je sérum) a moč sa uskutočňuje v prípade podozrenia na nasledujúce ochorenia:

  • Ochorenia pankreasu, napríklad akútna pankreatitída. V prípade výskytu tohto ochorenia sa pankreatické bunky začnú aktívne zrážať, v dôsledku čoho dochádza k aktívnemu uvoľňovaniu amylázy do krvi. Hlavné príznaky choroby sú: bolesť brucha, hlavne okolo pupka, horúčka, nevoľnosť atď.
  • Syndróm bolesti brucha
  • Peritonitída je ochorenie, ktoré sa vyskytuje hlavne pri apendicitíde, ako aj pri perforácii žalúdka alebo čriev. Nevoľnosť, zvracanie, bolesť brucha, horúčka sú príznaky peritonitídy.
  • Choroby zo slinných žliaz, ako napríklad príušnice. Toto vírusové ochorenie vedie k deštrukcii buniek slinných žliaz, čo vyvoláva uvoľňovanie enzýmu v krvi. Sucho v ústach, bolesť v ušiach, najmä pri rozprávaní alebo žuvaní, ako aj tvorba veľkých, naznačujú, že s najväčšou pravdepodobnosťou ide o ochorenie, ako napríklad príušnice (mumps).
  • Cystická fibróza. S touto chorobou dochádza k porušeniu činnosti žliaz tela, čo je príčinou výbuchu amylázy. Zvyčajne sa táto choroba prejavuje v detstve a je dedičná.

Počas takých stresových stavov tela, akútnej otravy alkoholom a zložitého diabetes mellitus môže byť tiež príčinou zvýšenej hladiny amylázy v krvi.
Nízke hladiny enzýmov môžu byť pozorované počas toxikózy u tehotných žien, pankreatickej insuficiencie, pankreatickej nekrózy atď.

Zvýšená hladina amylázy v moči zvyčajne indikuje zvýšenú hladinu v krvi a tiež naznačuje možnú prítomnosť podobných ochorení.

Analýza moču pre amylázu sa zvyčajne vykonáva na základe denného materiálu. Moč sa zhromažďuje po celý deň, začínajúc od druhého, preskočiť prvý, neužívajte prvú moču nasledujúceho dňa. Štandardný obsah je až 17 jednotiek / h.

Krvný test na obsah tohto enzýmu sa vykonáva striktne na prázdny žalúdok.

Pre každý vek sú štandardy krvnej amylázy odlišné, ale väčšinou vyzerajú takto:

  • Deti do jedného roka - do 60 U / l;
  • Deti staršie ako jeden rok a dospelí do starobného veku - 20 - 120 U / l;
  • Dospelí nad 70 rokov - od 30 U / l do 160 U / l.
  • Sadzby pre mužov a ženy sú totožné.

Zaujímavé fakty

Pri dlhšom žuvaní výrobkov, ktoré obsahujú škrob v zložení, ale takmer žiadny cukor, ich amyláza im dodáva sladkú chuť.

Vzhľadom na to, že amyláza je zapojená do procesu trávenia, ktorý začína v ústach v dôsledku sliny, obsahuje malé množstvo amylázy, čo zaisťuje najrýchlejšie trávenie potravy.

amylázy

Krvné testy pomáhajú identifikovať mnohé patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v tele. S patológiou orgánov tráviaceho ústrojenstva je biochemická analýza krvi veľmi informatívna.

Jedným z dôležitých ukazovateľov biochémie je amyláza. Je to hlavný marker stavu pankreasu. Jeho odchýlky od normy vždy indikujú prítomnosť patológie organizmu.

Čo je amyláza v biochemickej analýze krvi

Amyláza je enzým, ktorý sa podieľa na tráviacom procese.

Existujú dva typy amylázy:

  • Alfa-amyláza. Jeho produkcia sa uskutočňuje v pankrease (vo väčšej miere) a slinných žliaz;
  • Pankreatická amyláza je zložka alfa-amylázy, produkovaná výhradne pankreasom a aktívne sa podieľa na tráviacom procese v dvanástniku.

Amyláza je produkovaná žľazovými bunkami pankreasu a je súčasťou pankreatickej šťavy.

Enzýmová amyláza je pre ľudské telo veľmi dôležitá.

Alfa-amyláza v krvi vykonáva nasledujúce funkcie:

  • Štiepenie škrobu počas trávenia potravy. Tento proces začína v ústnej dutine kvôli skutočnosti, že amyláza je prítomná v zložení slin. Škrob sa premieňa na jednoduchšie látky nazývané oligosacharidy;
  • Absorpcia uhľohydrátov v tele;
  • Štiepenie glykogénu na glukózu, čo je hlavná zásoba energie. Poskytuje všetkým bunkám a orgánom energiu potrebnú pre ich životne dôležitú činnosť.

Enzýmová amyláza je veľmi dôležitá pre správne fungovanie tráviaceho systému, takže štúdium jej hladiny je najčastejšie predpísané pre podozrenie na ochorenie a poruchy tráviaceho traktu.

Pri absencii akejkoľvek patológie by mala byť amyláza iba v čreve. Avšak v prípade rôznych ochorení vstupuje do krvného riečišťa.

Indikácie pre analýzu

Amyláza je indikátorom vývoja zápalových a endokrinných ochorení u ľudí. Hlavné indikácie pre vykonanie krvných testov pre amylázu sú:

  • Podozrenie na akútnu pankreatitídu (zápal pankreasu). Analýza sa vykonáva v prípade, že existujú také príznaky:
    • nevoľnosť;
    • vracanie;
    • Časté uvoľnené stolice;
    • Bolesť brucha, často v okolí;
    • Všeobecná slabosť.
  • Exacerbácia chronickej pankreatitídy. Sťažnosti ako pri akútnom priebehu ochorenia;
  • Hepatitída (zápal pečeňového parenchýmu). Symptómy ochorenia:
    • Bolesť v pravom hypochondriu;
    • Hepatomegália (zväčšená pečeň);
    • Horlivosť v ústach;
    • nevoľnosť;
    • Slabosť.
  • Podozrenie z tejto štúdie môže byť tiež podozrenie na diabetes. Táto endokrinná patológia pankreasu, ktorá sa prejavuje:
    • Intenzívna smäd;
    • Polyúria (vylučovanie veľkého množstva moču);
    • Suchá koža a sliznice;
    • svrbenie;
    • V závažných prípadoch dochádza k strate vedomia a kóme.
  • Benígne a zhubné nádory pankreasu. Ich symptomatológia môže byť rôzna. Zhubný proces môže byť dlhodobo asymptomatický. Preto, keď sú tieto sťažnosti zistené týmto orgánom, je nevyhnutné určiť úroveň amylázy;
  • Mumps - zápal slinných žliaz s ich zablokovaním;
  • Cysty v pankrease.

Príprava na štúdiu

Na stanovenie hladiny amylázy sa priradí biochemický krvný test. Aby bol výsledok spoľahlivý, musíte sa riadne pripraviť.

Odborníci poskytujú niekoľko odporúčaní týkajúcich sa prípravy na poskytnutie analýzy alfa-amylázy, ktorá by sa mala starostlivo sledovať:

  • Niekoľko dní pred štúdiom by ste mali opustiť mastné, vyprážané a korenené jedlá;
  • V predvečer odberu vzoriek krvi by ste mali prestať piť čaj a kávu. Počas tohto dňa sa odporúča piť iba nekondenzovanú vodu.
  • Ak pacient užíva nejaké lieky, je potrebné konzultovať s lekárom možnosť prerušenia liečby v čase laboratórnej štúdie;
  • Počas dňa odmietajte vykonávať, pretože nadmerné cvičenie narúša výkon;
  • Vyhnite sa stresu a emočným poruchám;
  • Deň pred analýzou prestanete piť alkoholické nápoje;
  • Ráno v deň darovania krvi nemôže jesť, pretože štúdia sa vykonáva na prázdny žalúdok. Umožňuje piť len malé množstvo vody (nie viac ako 200 mililitrov).

Odporúčania na vyšetrenie krvi:

  • Pripravte bod punkcie (odber krvi). Zvyčajne ide o ulnárny záhyb ramena. Ak je potrebné uvoľniť ruku z odevu;
  • Položte na predlaktie žilovú slučku, požiadajte pacienta, aby "pracoval" s päsťou;
  • Liečte pokožku roztokom antiseptických liekov;
  • Vpichnite ihlu a vytiahnite potrebné množstvo krvi do skúmavky alebo striekačky;
  • Na konci manipulácie naneste na ranu vlnu navlhčenú alkoholom, ohybte rameno na lakte a zostanete v tejto polohe 10 minút. Je potrebné zastaviť krvácanie.

Krv, ktorá bola odobratá od pacienta, je odoslaná do laboratória. Tu pridávajú sacharidy a určujú čas ich rozpadu. Na základe tohto indikátora a výsledok je dešifrovaný.

Malo by sa pamätať na to, že výsledok môže rozlíšiť len lekár, pričom sa zohľadnia všetky faktory.

Normálna amyláza v krvi

Malo by sa pamätať na to, že v krvi sa vyčleňuje 2 typy tohto enzýmu. Je to pankreatická a alfa-amyláza. Preto majú odlišné normy. V každej laboratórii sa údaje môžu mierne líšiť, pretože sa používajú rôzne činidlá. Preto vo forme s výsledkom je stĺpec, v ktorom sú uvedené limity normy daného laboratória. Existujú však všeobecne akceptované štandardy ukazovateľov založené na údajoch nezávislého laboratória.

Tabuľka noriem alfa-amylázy (celková amyláza v krvi) u dospelých a detí:

Normy pankreatickej amylázy, ktorá je súčasťou alfa-amylázy, sú uvedené v tabuľke:

Príčiny odchýlok

Odchýlka od normy, a to ako smerom hore, tak smerom nadol, je znakom nástupu alebo predĺženého priebehu určitých ochorení, najmä gastrointestinálneho traktu.

Zvýšila sa alfa-amyláza

Zvýšená pankreatická a alfa-amyláza sa môže vyskytnúť, ak sú prítomné nasledujúce podmienky:

  • Akútna a chronická pankreatitída. V tomto prípade bunky orgánu produkujú amylázu vo väčších množstvách, ako je potrebné;
  • Nádorové a cystické zmeny tkanív orgánu, ako aj prítomnosť kalkulu v kanáloch žlčníka. V tomto prípade dochádza k sekundárnemu zápalu, čo prispieva k zvýšeniu produkcie amylázy. Indikátory sa zvyšujú na 200 U / l;
  • Diabetes mellitus. Táto choroba je charakterizovaná porušením metabolizmu uhľohydrátov. V tomto prípade je časť amylázy poslaná do krvi a nesplní jej priame povinnosti, to znamená, že sa nezúčastňuje na rozpadu sacharidov;
  • Peritonitída - zápal peritonea. Tento proces prispieva k šíreniu zápalu do všetkých orgánov brušnej dutiny vrátane pankreasu;
  • Mumps - zápal slinných žliaz. Prispieva k miernemu zvýšeniu výkonnosti.
  • Renálne zlyhanie. Je známe, že amyláza opúšťa ľudské telo cez obličky. Ak je však ich funkcia narušená, tento enzým nie je úplne odstránený z krvi, čo vedie k zvýšeniu jeho ukazovateľov;
  • Mimomaternicové tehotenstvo;
  • Brušná trauma;
  • Zneužívanie alkoholu môže tiež viesť k zlepšeniu výkonu;
  • Jedlo "zlé" jedlo, to znamená, tučné, údené, vyprážané, slané potraviny vo veľkom množstve.

Obsah nízkej amylázy

Dôvody zníženia alfa-amylázy v krvi môžu byť:

  • Pankreatonekróza - smrť významnej časti pankreasu;
  • Akútna alebo chronická hepatitída. Tento stav spôsobuje narušenie metabolických procesov vrátane uhľohydrátov. Zároveň pankreas znižuje množstvo enzýmov produkovaných v priebehu času;
  • Cirhóza pečene;
  • Proces nádoru v pankrease. Patria sem iba tie nádory (malígne), ktoré vedú k zmenám v tkanivách orgánu. V tomto prípade zmenené tkanivá nemôžu produkovať enzým;
  • Odstránenie (odstránenie) významnej časti pankreasu.

Amyláza a pankreatitída

Ako je známe, amyláza je marker pankreatických ochorení, konkrétnejšie pankreatitídy. Treba však poznamenať, že akýkoľvek zápal orgánov gastrointestinálneho traktu môže byť príčinou mierneho zvýšenia výkonnosti.

V takom prípade, ak sú indikátory pankreatickej amylázy 6 až 10-krát vyššie ako normálne, indikuje to rozvoj závažného zápalu v orgáne. To znamená, že ak existujú relevantné príznaky, je diagnostikovaná akútna pankreatitída alebo exacerbácia chronického procesu.

Treba tiež poznamenať, že s dlhým priebehom chronickej pankreatitídy v období exacerbácie sa ukazovatele môžu mierne zvýšiť. Je to spôsobené prispôsobením tela.

V skorých ranných hodinách od začiatku ochorenia sa zistí významné zvýšenie alfa-amylázy. Po 48 - 72 hodinách sa jeho hladina normalizuje.

Podobne ako tento článok? Zdieľajte to so svojimi priateľmi v sociálnych sieťach:

amylázy

Amyláza (staro-grécky, Ἄmylon - škrob) - enzým, glykozylhydroláza, rozštiepený škrob na oligosacharidy, sa týka enzýmov trávenia. V histórii amylázy sa stal prvým otvoreným enzýmom, keď francúzsky chemik Ansel Payen popísal diastázu v roku 1833 [en] * - enzým (v skutočnosti zmes enzýmov), ktorý rozkladá škrob na maltózu. Podľa ďalších údajov K. S. Kirchhoff, akademik Petrohradskej akadémie vied, objavil amylázu v roku 1814. Jedná sa o amylázu, ktorá vedie k vzniku sladkej chuti pri dlhodobom žuvaní výrobkov obsahujúcich škrob (napríklad z ryže alebo zemiakov), ale bez pridania cukru. Amyláza je prítomná v slinách (ptyalín), kde začína proces trávenia. Štiepi α-1,4-glykozidovú väzbu.

obsah

Podľa špecifity substrátu sa amylázy klasifikujú do alfa, beta a gamma amylázy.

α-amyláza

α-amyláza (1,4-α-d-glukán-glukanohydroláza, glykogenáza, šifra CF-3.2.1.1) je enzým závislý na vápniku. Tento typ zahŕňa slinovú amylázu a pankreatickú amylázu [1]. Je schopný hydrolyzovať polysacharidový reťazec škrobu a iných uhľohydrátov s dlhým reťazcom kdekoľvek. Proces hydrolýzy sa zrýchľuje a vedie k tvorbe oligosacharidov rôznych dĺžok. U zvierat je a-amyláza hlavným tráviacim enzýmom. Aktivita α-amylázy je optimálna v neutrálnom médiu (pH = 6,7 - 7,0). Enzým sa tiež vyskytuje v rastlinách (napríklad v ovosoch), v hubách (v askomycete a bazidiomycete) a baktériách (Bacillus).

β-amylázy

ß-amyláza (1,4-α-d-glukán-maltohydroláza, šifra CF-3.2.1.2) je prítomná v baktériách, hubách a rastlinách, ale chýba u zvierat. Štiepi druhú a-1,4-glykozidovú väzbu z konca, čím vznikne disacharidová maltóza. Keď ovocie dozrieva, β-amyláza rozkladá ovocný škrob na cukor, čo vedie k sladkej chuti zrelého ovocia. V semenách je beta-amyláza aktívna v štádiu pred klíčením, zatiaľ čo a-amyláza je dôležitá pre priame klíčenie semien.

Pivová β-amyláza je kľúčovou zložkou pri tvorbe sladu. Bakteriálna β-amyláza sa podieľa na rozklade extracelulárneho škrobu.

γ-amylázy

gama-amyláza (1,4-a-d-glykán-glukohydroláza, glukán-1,4-a-glukozidáza, amyloglukozidáza, exo-1,4-a-glukozadáza, glukoamyláza, lyzozomálna a-glukozidáza; 1,3) štiepi poslednú a-1,4-glykozidovú väzbu, čo vedie k tvorbe glukózy. Navyše, y-amyláza je schopná hydrolyzovať a-l, 6-glykozidovú väzbu. Na rozdiel od iných amyláz je y-amyláza najaktívnejšia za kyslých podmienok (pri pH = 3).

Niektoré typy kvasiniek sú schopné rozložiť škrob pomocou amylázy na di- a trisacharidy, ktoré sa potom používajú v živote, čo vedie k etanolu, kysličníku uhličitému (CO2) a ďalšie metabolity, ktoré dávajú chlebe špecifickú chuť a "zdvihnú" cesto. Ale pekárske droždie (Saccharomyces cerevisiae) to nemôžu robiť, a preto v moderných technológiách pečenia sa amyláza používa ako jedna z dôležitých zložiek špeciálnej prísady. Pridanie amylázy do cesta umožňuje použiť časť škrobovej múky na životne dôležitú aktivitu kvasiniek, čím urýchľuje proces fermentácie a súčasne umožňuje výrobcovi chleba ušetriť peniaze znížením množstva použitého cukru. [zdroj nie je špecifikovaný 224 dní]

Bakteriálna amyláza sa používa v pracích prostriedkoch na rozloženie škrobu v bielizni.

V potravinárskom priemysle sa amyláza registruje ako prídavná látka v potravinách E1100 ako zlepšovač múky a chleba.

amylázy

Amyláza (starý názov je diastáza) je enzým, ktorý hydrolyticky štiepi polysacharidy (škrob, glykogén); sú prítomné v tkanivách zvierat, rastlín a mikroorganizmov. Povaha akcie rozlišuje alfa, beta a gama amylázu. S rozpadom polysacharidov (pozri) pod vplyvom a-amyláz sa vytvárajú dextríny; ß-amyláza štiepi disacharidovú maltózu z molekuly polysacharidu a y-amyláza štiepi glukózu.

Zvyčajne sa amylázy nachádzajú v malom množstve v moči (16 až 64 jednotiek). Pri ochorení pankreasu alebo pečene dosahuje obsah amylázy v moči 128 jednotiek. a ďalšie. Stanovenie obsahu amylázy v žlče môže mať aj diagnostickú hodnotu. Pozri tiež Enzýmy.

Amyláza sa nachádza v mnohých orgánoch (pečeň, pankreas, atď.) Av rôznych hubách. Štiepia škrob a glykogén a premenia ich na maltózu. Optimálne pH je asi 6,5 - 7,2.

Najviac študované α- a β-amylázy, ktorých molekulová hmotnosť je približne 45 000.

Amyláza (synonymná diastáza) - enzýmy, ktoré hydrolyticky rozkladajú škrob, glykogén a niektoré produkty ich čiastočného rozkladu. Amylázy sú široko distribuované v živočíchoch, rastlinách a mikroorganizmoch a hrajú dôležitú úlohu v metabolizme uhľohydrátov.

Existujú endoamylázy (alfa-amylázy) a exo-amylázy (β-a-amylázy). Alfa-amylázy rozkladajú glykogén a škrobové molekuly na rôzne a-dextríny. beta-amylázy štiepia maltózu z neredukujúcich koncov glykogénu a molekúl škrobu a ó-amylázy - glukózu; druhým produktom pôsobiacim na β-amylázu a ¶s-amylázu sú vysokomolekulárne β- a ____-dextríny.

Aktivita α-amylázy sa určuje zmenou farby polysacharidu s jódom (rôzne modifikácie Wolgemuthovej metódy) a aktivitou β- a amylázy tvorbou maltózy a glukózy. Všetky amylázy boli získané v kryštalickej forme. Optimálne pH alfa-amylázy leží pri pH 6 až 7, v kyslom prostredí je inaktivované. Účinok alfa-amylázy je aktivovaný chloridom sodným a inhibovaný etyléndiamíntetraacetátom.

Optimálne pH p-a-amylázy je pri pH = 3 až 5; v neutrálnom prostredí sú deaktivované. Účinok β- a amylamázy je inhibovaný n-chlór-merkurobenzoátom a ďalšími sulfhydrylovými jedmi. Alfa-amyláza je kovový enzým, obsahuje Ca a Zn. Z rôznych alfa-amyláz v živočíchoch a ľuďoch majú alfa-amylázy pankreasu a slinných žliaz najvyššiu aktivitu (slinná alfa-amyláza bola predtým nazývaná ptyalín).

Definícia alfa-amylázy v sére a moči sa používa na diagnostické účely. Pri chorobách spojených so zhoršenou funkciou pečene sa aktivita α-amylázy znižuje a pri akútnej pankreatitíde prudko stúpa (10 - 30 krát). ____-amyláza chýba v ľudských orgánoch so všeobecnou glykogenózou. Použitie kvasinkovej ami-amylázy je veľmi účinné pri niektorých ochoreniach detí spojených s neznášanlivosťou na škrob a maltózu. Pozri tiež Enzýmy.

amylázy

α - amyláza (diastáza, 1,4 - a - D - glukán hydroláza, EC 3.2.1.1) katalyzuje hydrolýzu a - 1,4 - glukozidických väzieb škrobu, glykogénu a ich príbuzných polysacharidov na maltózu, dextríny a iné polyméry. Molekulová hmotnosť enzýmu je asi 48 000 D. Molekula obsahuje atóm vápnika, ktorý nielen aktivuje enzým, ale chráni ho aj pred pôsobením proteáz a aktivita amylázy sa zvyšuje s vplyvom chlórových iónov. V krvi predstavujú dva izoenzýmy: pankreatický - typ P a slinný - S - typ, z ktorých každý je rozdelený na niekoľko frakcií. Izoenzým typu S je vo všeobecnosti 45-70% (v priemere 57%), zvyšok je v P-type. Oba izoenzýmy majú takmer rovnaké katalytické a imunologické vlastnosti, v elektroforetickej mobilite sa mierne líšia, ale sú dobre oddelené gélovou filtráciou na DEAE - Sephadex. Existuje aj makro-amyláza, ktorá sa nevylučuje obličkami, ale nachádza sa v normálnom krvnom sére (asi 1% zdravých ľudí) a patológii (2,5%).

Vysoká aktivita amylázy sa pozoruje v parotidoch a pankrease. Avšak jeho aktivita, aj keď oveľa nižšia, sa nachádza vo veľkých a tenkých črevách, kostrových svaloch, pečeni, obličkách, pľúcach, vajíčkoch, adipóznych tkanivách. V krvi je enzým spojený s plazmatickými proteínmi a tvorenými prvkami. Enzýmová aktivita je rovnaká u mužov a žien a nezávisí od charakteru potravy a času.

Existujúce metódy na štúdium aktivity a-amylázy v biologických tekutinách sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:

1. Sacharifikácia (reduktometrická) na základe štúdie cukrov vytvorených zo škrobu redukčným účinkom glukózy a maltózy.

2. Amyloklastikum, založené na stanovení zvyšku neštiepeného škrobu:

  • podľa stupňa intenzity jeho reakcie s jódom. Tieto metódy sú citlivejšie a špecifickejšie, ale ich presnosť závisí vo veľkej miere od kvality škrobu a optimalizácie podmienok stanovenia.
  • suspenzia viskozity škrobu, nemajú vysokú presnosť a momentálne sa nepoužívajú.

3. Metódy používajúce chromogénne substráty - sú založené na použití komplexov substrát - farbivo, ktoré sa rozkladajú pod pôsobením α-amylázy za vzniku farby rozpustnej vo vode.

4. Metódy založené na spojených enzymatických reakciách:

Škrob + H2O maltóze + maltotrióze + dextrín

Maltóza + N2Okolo 2 glukózy

Glukóza + ATP glukóza - 6 - F + ATP

Glukóza-6-F + NADF glukonát-6-F + NADFN

Aktivita enzýmu je určená rýchlosťou akumulácie NADPH.

Dve amyloklastické metódy boli schválené ako zjednotené: Karavey (s odolným substrátom škrobu) a Smith-Rohe.

Stanovenie aktivity amylázy farbením
substrát pre spoločnosť "Lachema"

zásada

a - amyláza katalyzuje hydrolýzu nerozpustného farebného škrobového substrátu za vzniku modrej vo vode rozpustnej farby. Množstvo uvoľneného farbiva je úmerné katalytickej aktivite enzýmu.

Alfa amyláza: zvýšená v krvi, norma u dospelých

Trávenie sacharidov u cicavcov začína v ústach, pretože sliny obsahujú jeden z týchto enzýmov a nazýva sa to alfa-amyláza. Tento enzým tiež správne označuje ako a-amylázu.

Absorpcia sacharidov, cukrov a škrobu v ľudskom tele sa uskutočňuje pomocou enzýmov. Katalyzujú alebo významne urýchľujú hydrolýznu reakciu alebo štiepenie špeciálnych väzieb komplexných sacharidov. Tieto enzýmy pracujú v médiu so zvýšeným pH alebo v alkalickom médiu.

Krvná alfa amyláza: čo je to?

Tento enzým je označený gréckym písmom, pretože s jeho pomocou alfa 1 - 4 väzby komplexných cukrov - sa uhasia uhľohydráty. Funkciou amylázy je lýza alebo zničenie živočíšneho škrobu, ktorý sa nazýva glykogén, a samotný rastlinný škrob na glukózu, maltózu, galaktózu, sacharózu a ďalšie ľahko absorbovateľné substráty v závislosti od typov opakujúcich sa zvyškov.

Rozklad cukrov v ústnej dutine je začiatok procesu, potom potravina vstupuje do žalúdka, kde pôsobí na ostré kyslé prostredie a potom potravina vstupuje do dvanástnika, kde novo vytvorené priaznivé alkalické médium a opäť amylázový enzým začína svoju prácu na štiepení sacharidov. Iba tentoraz vstúpi do hry enzým, ktorý produkuje pankreas.

Keďže enzým má veľmi malú veľkosť molekuly, po ukončení svojej práce sa absorbuje do krvi v dvanástniku. Preto sa v krvnom teste ľahko detegujú tieto enzýmy, a to ako pankreatické (ktoré sa nazývajú typu P) a slinné (ktoré sa nazývajú S-typ).

Normy plazmatickej amylázy presne ukazujú význam sekrécie slinných žliaz a pankreasu. Existujú aj ďalšie vzorky žliazových tkanív, ktoré sú schopné produkovať túto zlúčeninu a ktoré spôsobujú nárast amylázy - to sú mliečne žľazy počas obdobia kŕmenia dieťaťa, črevné rezy a pečeň, rovnako ako vaječníky a vajíčka. Ale aktivita amylázy produkovanej týmito orgánmi je tak nevýznamná, že môže byť úplne zanedbávaná. Prečo by som mal urobiť amylázový test a akú normu používam amyláza dospelých pacientov v krvi?

Mimochodom, historicky existuje iný názov pre tento enzým - menovite diastázu. Ale na klinike sa stalo, že sa diastáza nazýva alfa-amyláza, ktorá vstupuje do moču a enzým v krvi sa jednoducho nazýva amyláza.

Prečo určovať hladinu amylázy v biochemickej analýze krvi?

Na posúdenie normálnej funkcie pankreasu je potrebný test krvnej amylázy. Pri akútnych zápalových léziách, keď dochádza k samošetrovaniu tkanív tohto orgánu už po 2 hodinách od začiatku okolitej bolesti, možno pozorovať zvýšenie aktivity tejto látky v štúdii krvného séra.

Hodnoty sa vrátia do normálu po niekoľkých dňoch, zvyčajne sa to deje 3. alebo 4. deň. Pri akútnej pankreatitíde je charakteristické, že zvýšenie koncentrácie tohto enzýmu dosahuje v priemere 5-násobku normy a maximálna koncentrácia sa stanoví v prvých troch dňoch od nástupu ochorenia.

Preto je hlavnou indikáciou pre štúdium koncentrácie amylázy pravdepodobná diagnóza - akútna pankreatitída a prítomnosť okolitej bolesti spojenej s chybou v potrave alebo použitím tvrdého roztoku.

Pre lekárov je dôležité, aby neexistovala priama súvislosť medzi indikátormi na analýzu amylázy (zvýšenie enzýmu) a závažnosťou lézie pankreasu. Táto analýza nie je 100% spoľahlivá a je lepšie ju použiť ako počiatočné skríning: každý piaty pacient s potvrdenou diagnózou akútnej pankreatitídy má normálnu hladinu amylázy v krvi. Toto sa najčastejšie vyskytuje pri adipóznej nekróze pankreasu, keď sa do krvi uvoľní aj významné množstvo pankreatickej lipázy, enzýmu, ktorý rozkladá tuky.

O diastáze moču

Zistili sme, čo je amyláza v biochemickom krvnom teste. Teraz je potrebné povedať trochu o moči. Zvýšená amyláza v krvi je postupne filtrovaná obličkami a vylučovaná z tela, preto v prípade akútneho zápalového procesu v pankrease je nevyhnutné vyšetriť diastázu moču. Je dôležité, aby sa koncentrácia enzýmu v moči zvyšovala ešte viac ako jeho aktivita v krvi a zvýšená amyláza sa nachádza dlhšie v moči ako v iných tekutinách.

Môžu existovať aj niektoré ochorenia, ktoré nie sú spojené s patológiou pankreasu, ale sú sprevádzané aj zvýšenou hladinou alfa-amylázy v krvi.

Takže indikácie na účely analýzy výskumu amylázy v krvi a moči sú:

  1. rôzne lézie pankreasu;
  2. ochorenia slinných žliaz - od sialolitiázy až po príušnicu (známe infekčné vírusové ochorenie - príušnice);
  3. cystická fibróza;
  4. akútne a obopínajúce bolesti chrbta a brucha.

Miera krvnej amylázy

Krvná alfa amyláza je normou u dospelých

Po prvé, miera amylázy nespája s pohlavím: miera amylázy v krvi žien je absolútne rovnaká ako u mužov. Existuje aj ďalšia závislosť, a to na veku:

  • Rýchlosť amylázy v krvi detí je významná, od 5 do 65 jednotiek / ml;
  • Počas celého života od 1 roka do 72 rokov sa hodnota pohybuje od 25 do 26 až 125 až 126 jednotiek / ml;
  • v staršom a senilnom veku nad 70 - 75 rokov sa rozsah hodnôt zvyšuje v normálnych podmienkach z 20 - 22 na 160 - 165 jednotiek / ml.

Ako je zrejmé, kolísanie koncentrácie zlúčeniny v krvnej plazme môže byť významné u zdravých ľudí. Takže ak má pacient normálnu hodnotu 30 jednotiek na mililiter, potom ak sa amyláza štvornásobne (čo je typické pre akútnu pankreatitídu), jeho koncentrácia bude stále 120 jednotiek / ml, čo možno považovať za hornú hranicu normálu. A v prípade, že tento pacient vstúpi na chirurgické oddelenie s akútnou bolesťou v okolí, chirurg vôbec nepovažuje za zvýšenie jeho pankreatickej amylázy.

Táto mimoriadna nádej na diagnostikovanie pankreatitídy s použitím iba enzýmu môže hrať smrteľnú úlohu pri hodnotení pankreatickej patológie. Zvážte hlavné príčiny odchýlok od referenčných hodnôt. Najčastejšie dochádza k zvýšeniu koncentrácie alfa-amylázy pankreasu alebo slinných žliaz. Za akých chorôb a podmienok sa vyskytuje?

Alfa-amyláza sa zvyšuje v krvi - príčiny a ochorenia

Ak je amyláza zvýšená, čo to znamená? V súhrne sumarizujeme všetky hlavné choroby a podmienky:

  • ide o rôzne typy pankreatitídy, akútne a exacerbované chronickým procesom;
  • v cystách pankreasu;
  • a to je azitoprin cytostatický, to sú steroidné hormóny, to sú ACE inhibítory, to sú estrogény, to je diuretikum, furosemid, to sú protizápalové lieky - ibuprofen, indometacín, antibiotikum tetracyklín a mnoho ďalších liekov;
  • pankreatická amyláza je zvýšená kvôli ochoreniam pankreasu, ako je zablokovanie pankreatického kanálika, kameňa, nádoru alebo adhezívneho procesu;
  • pri akútnej peritonitíde alebo intestinálnej obštrukcii;
  • na pozadí výraznej ketoacidózy u diabetes mellitus 1. typu;
  • s rôznymi malígnymi nádormi, najčastejšie - keď je nádor v pľúcnom tkanive alebo vo vaječníkoch.

Vysoká amyláza môže byť v ochoreniach žlčových ciest, v prípade brušnej traumy, chronického alkoholizmu a dokonca aj pri zraneniach lebky. Samostatne je potrebné pripomenúť, že zvýšenie slinnej amylázy môže byť nielen pri parotite, ale aj pri nádoroch slinných žliaz.

Z tohto pozoruhodného zoznamu je možné vidieť, že tento enzým nie je obmedzený na zápalové procesy v pankrease a napriek jeho významnému zvýšeniu krvnej plazmy je potrebné pokračovať v diagnostickom vyhľadávaní, pretože jediný výsledok analýzy nie je patognomickým znakom akejkoľvek choroby.

Znížená alfa amyláza - príčiny

Existujú situácie, keď sa zníži alfa-amyláza? Tento enzým je, samozrejme, častejšie zvýšený v klinickej praxi, ale niekedy sa vyskytujú aj hodnoty blízke nule. Môže to byť, ak:

  • stav chronickej, pomalé pankreatitídy, keď z pankreasu zostáva veľmi málo zdravého žľazového tkaniva;
  • tento stav je charakteristický pre výraznú cystickú fibrózu a vyskytuje sa v ranom detstve.

Tiež sa amyláza znižuje, ak sa po chirurgickom zákroku pacienta odstráni významná časť pankreasu.

V každom prípade, bez ohľadu na analýzu, ktorú dostane lekár do rúk, má byť vedený inými výsledkami laboratórnych testov, inštrumentálnych metód vyšetrenia. Ale najdôležitejšie je, že by mal požiadať pacienta a dôkladne preskúmať. Iba tento zdanlivo jednoduchý spôsob je základom klinického myslenia a umožní vám správne urobiť diagnózu a začať včasnú liečbu.

amylázy

1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Medicínska encyklopédia. 1991-1996. 2. Prvá pomoc. - M.: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník medicínskych pojmov. - M.: Sovietská encyklopédia. - 1982-1984

Pozrite sa, čo je amyláza v iných slovníkoch:

AMYLASY sú enzýmy triedy hydroláz, ktoré katalyzujú hydrolytické štiepenie polysacharidov (škrob, glykogén atď.) Vo všetkých živých organizmoch. Zúčastnite sa procesu trávenia u ľudí a zvierat. Používa sa v priemysle výroby alkoholu a vo veľkom encyklopedickom slovníku

AMYLASY - enzýmy triedy hydroláz; katalyzujú hydrolýzu rezervných polysacharidov (škrob, glykogén). A. zistené u zvierat (sliny, pankreas), vo vyšších rastlinách (klíčené zrná) av mikroorganizmoch. V závislosti od charakteru akcie na... Biologický encyklopedický slovník

amylázy sú enzýmy, ktoré katalyzujú hydrolýzu škrobu a glykogénu a zmenia ich na dextríny a maltózu (glukózu). Sú tvorené mnohými hubami (napr. Rhizopus, Aspergillus) a baktériami (Bacillus). Vyrobené prom. s hlbokou kultiváciou... Slovník mikrobiológie

amylázy - enzýmy, ktoré katalyzujú hydrolytické rozklad škrobu, glykogénu a iných príbuzných polysacharidov vrátane produktov ich čiastočnej hydrolýzy; aj glukoamyláza patrí A., ktorá sa líši od A. v schopnosti rozštiepi nielen 1,4...... Referenčná kniha odborného prekladateľa

amylázy sú enzýmy triedy hydroláz, ktoré katalyzujú hydrolytické štiepenie polysacharidov (škrob, glykogén atď.) vo všetkých živých organizmoch. Zúčastnite sa procesu trávenia u ľudí a zvierat. Používa sa v priemysle výroby alkoholu a vo...... encyklopedickom slovníku

amylázy - amylázy amylázy [KF 3.2.1.1 αA; 3.2.1.2 β A.]. Enzýmy, ktoré katalyzujú hydrolytické rozklad škrobu, glykogénu a iných príbuzných polysacharidov vrátane produktov ich čiastočnej hydrolýzy; tiež na A....... Molekulárna biológia a genetika. Vysvetľujúci slovník.

Amylázy sú enzýmy, ktoré katalyzujú hydrolýzu škrobu, glykogénu a príbuzných polysacharidov štiepením glukozidických väzieb medzi 1 až 4 m uhlíkových atómov. Existujú tri typy A: amyláza α sa vyskytuje u zvierat, rastlín a...... Veľká sovietská encyklopédia

AMYLASY - (z latinského amylového škrobu), enzýmy triedy hydroláz katalyzujúce hydrolýzu škrobu, glykogénu a iných príbuzných oligosacharidov a polysacharidov, č. ARR. na 1,4 glukozidickej komunikácii (pozri napr. schému v článku O glykozid hydroláza). A. (molekulová hmotnosť 50 000)...... Encyklopédia pre chemikálie

AMYLASY - CL. hydrolázy katalyzujúce hydrolytické. štiepenie polysacharidov (škrob, glykogén atď.) vo všetkých živých organizmoch. Zúčastnite sa procesu trávenia u ľudí a žien. Používané v liehovarníckom priemysle av chlebe, rovnako ako v prípade...... Prírodovedné. Encyklopedický slovník

amylázy - (en) enzýmy katalyzujúce hydrolýzu škrobu a glykogénu a ich premenu na dextríny a maltózu (alebo glukózu); obsiahnuté v zvieratách, rastlinách a mikroorganizmoch (v slinách, pankreatickej šťave, slade atď.). Nový slovník...... Slovník cudzích slov ruského jazyka

amyláza - amyl aza, az, jednotka h. aza, s... ruský pravopisný slovník

Ak je alfa-amyláza zvýšená v krvi, príčiny a odporúčania

Amyláza v krvi v diagnostických postupoch môže poskytnúť predstavu o stave pankreasu a slinných žliaz, pretože tieto žľazy produkujú amylázu. Ak hovoríme o patológii, analýza amylázy je spoľahlivá v prípade pankreatitídy.

Keď videli termín alfa-amyláza ako výsledok krvného testu, možno zvážiť, ako jednoducho súvisia amyláza a alfa-amyláza. V živote sa medicína zaoberá troma typmi amyláz: alfa, beta a gamma.

Beta amyláza je charakteristická pre baktérie a huby a vyskytuje sa aj v rastlinách. Gamma amyláza funguje v kyslom prostredí pri pH okolo 3. Ale alfa-amyláza je "naladená" na podmienky, ktoré sú udržiavané v ľudskom tele. Konkrétne je aktívna pri pH asi 7. Pripomeňme si, že pH v ľudskej krvi sa veľmi prísne udržuje na úrovni 7,4 s veľmi malou odchýlkou.

Čo je amyláza?

Pre ľudské telo sa vyznačuje práca jedného z typov amylázy. Bez toho, aby sme prešli na zbytočné detaily o biochemickom procese, poznamenávame, že hovoríme alfa amyláza, čo znamená, že amyláza pre človeka, ktorá je väčšinou identická (aj keď existujú nuansy).

funkcie

Pankreas je zodpovedný za produkciu alfa-amylázy (tento typ amylázy je jednou zo zložiek tráviacej šťavy) a slinných žliaz (enzým sa vylučuje do ústnej dutiny troma pármi žliaz). Amyláza je aktívna len v zažívacom trakte av podmienkach úzkeho optimálneho pH (7.1).

Hlavnou funkciou amylázy je hydrolýza škrobu.

Proces jeho enzymatického štiepenia začína v ústnej dutine pod pôsobením slinnej amylázy. Keď sa jedlo dostane do žalúdka, činnosť slinnej amylázy sa zastaví, pretože pH žalúdka je 2-3 (za týchto podmienok je enzým neaktívny).

Pre ľudí, ktorí majú radi "snacking on the go", žuvanie potravy zle, slinná amyláza prakticky nie je zapojená do procesu trávenia škrobu. Preto sa hydrolýza vyskytuje prevažne v dvanástniku a jejunu pod pôsobením pankreatickej alfa-amylázy.

Je potrebné vziať do úvahy ešte jednu vec - čas činnosti. Faktom je, že alfa-amyláza je aktívna počas dňa, pretože jedlá zodpovedajú tejto dennej dobe, no v noci telo spočíva a tráviaci enzým nevykazuje ani aktivitu.

Krvná amyláza

V krvi nefunguje amyláza. V analýze sa zisťuje v minimálnych množstvách v dôsledku prirodzenej obnovy buniek pankreasu a slinných žliaz. Asi 60 percent cirkulujúcej amylázy v krvi je slinné, zostávajúcich štyridsať percent je pankreatická amyláza.

Z tela sa enzým vylučuje hlavne obličkami močom. Vzhľadom na malú veľkosť molekuly amylázy (v porovnaní s inými enzýmami) prechádza voľne cez glomerul. Z tohto hľadiska sa môže zvyčajne detegovať v moči. Hladiny enzýmov v moči sa zvyšujú so zvyšujúcimi sa hladinami v krvi.

Amylázový test

Dva dni pred štúdiom je potrebné obmedziť a je lepšie prestať jesť mastné, vyprážané potraviny. Za deň vylúčený silný čaj a káva.

Pitie alkoholu vedie k výraznému zvýšeniu hladiny alfa-amylázy v krvi. Ak sa vyšetrenie vykoná podľa plánu, odporúča sa prerušiť konzumáciu alkoholu najmenej jeden týždeň predtým, než sa materiál odoberie na analýzu.

Tiež liečba vedie k zvýšeniu amylázy:

  • nesteroidných protizápalových liekov
  • zlaté lieky
  • kaptopril,
  • furosemid,
  • tetracyklínové antibiotiká,
  • zavedenie adrenalínu a narkotických analgetík.

U žien môže byť zvýšenie hladiny enzýmu spôsobené príjmom antikoncepčných tabliet obsahujúcich estrogén.

Normálna amyláza v krvi

Pri vykonávaní štúdie sa odhaduje:

  • celkové množstvo alfa-amylázy (slinných a pankreatických);
  • úroveň alfa-amylázového bahna.

Výsledky štúdie sú zaznamenané v jednotkách / l.

Miera celkovej alfa-amylázy:

  • u detí do dvoch rokov je od piatich do 65 rokov;
  • od dvoch do sedemdesiatich rokov - od 25 do 125 rokov;
  • u pacientov starších ako sedemdesiat rokov od 20 do 160 rokov.

Indikátory pankreatickej amylázy:

  • u detí do šiestich mesiacov je miera amylázy nižšia ako 8;
  • od šiestich mesiacov do roka - až do 23 rokov;
  • od jedného roka do desiatich rokov - až do 31. roku;
  • od 10 do 18 rokov - až do 39 rokov;
  • u pacientov starších ako osemnásť rokov je táto dávka až do 53 rokov.

Miera amylázy pre ženy a mužov je rovnaká.

Keď je potrebné analyzovať

V rôznych patologických stavoch pankreasu (pankreatitída, obturacia pankreatického kanálika kameňom, metastázou alebo primárnym nádorom) sa pankreatická amyláza uvoľňuje do celkového obehu. Je dôležité pochopiť, že nedochádza k zvýšeniu alfa-amylázy v slinách. Pri akútnych léziách pankreasu môže aktivita pankreatického enzýmu predstavovať až 90% z celkového množstva.

Pri interpretácii analýz je potrebné vziať do úvahy, že zvýšenie celkovej aktivity enzýmu so znížením indexu pankreatickej amylázy naznačuje, že porážka pankreasu je nepravdepodobné. V takejto situácii je potrebné vylúčiť patológiu čreva, vaječníkov, kostrových svalov (tiež obsahujú alfa-amylázu, ale v minimálnych množstvách).

Najčastejšie sa analýza alfa-amylázy uskutočňuje pri:

  • zápal príušnej žľazy (epidermálna parotitída-mumps alebo neepemický, ako dôsledok obštrukcie kanála s kameňom atď.);
  • lézie pankreasu (akútne a chronické, v akútnom štádiu pankreatitídy, dekompenzovaný diabetes mellitus (ketoacidóza));
  • diferenciálna diagnostika príčin "akútneho brucha";
  • vírusové infekcie;
  • cystická fibróza (cystická fibróza pankreasu).

Amyláza sa zvýšila. dôvody

Najčastejšie sa enzým zvyšuje s léziami pankreasu. Aktivita enzýmu pri akútnej pankreatitíde sa môže z nómu zvýšiť desaťnásobne. V niektorých prípadoch sa u pacientov môže amyláza v krvi len mierne zvýšiť alebo zostať v normálnych hraniciach.

Je to spôsobené tým, že neexistuje priame spojenie medzi závažnosťou poškodenia pankreatického tkaniva a rastom amylázy. V dôsledku masívnej deštrukcie tkanív orgánu, väčšina buniek, ktoré produkujú tento enzým, umierajú. Preto môže amyláza zostať v normálnom rozmedzí.

Pri chronickej pankreatitíde najprv stúpa amyláza a potom, keď zomrie významný počet žľazových buniek, hladina enzýmu klesá.

U pacientov s dekompenzovaným diabetes mellitus sa amyláza zvyšuje v dôsledku:

  • ketoacidóza (v dôsledku vysokých hladín cukru);
  • lézie (RV).

Tiež príčinou nárastu amylázy v analýze môžu byť poranenia, cysty a zhubné nádory pankreasu, poškodenie metastatických orgánov, obturenie pankreatického kanála s kameňom (metastáza alebo primárny nádor).

Je dôležité mať na pamäti, že amylázu možno zvýšiť aj pomocou:

  • mumpsu;
  • akútna apendicitída;
  • intestinálna obštrukcia;
  • intestinálna ischémia;
  • zápal pobrušnice;
  • zhubné nádory vaječníkov;
  • OPN a CKD (akútne a chronické zlyhanie obličiek);
  • akútna cholecystitída;
  • mimomaternicové tehotenstvo;
  • TBI (traumatické poškodenie mozgu);
  • perforácia žalúdočných vredov;
  • intoxikácia alkoholom;
  • ruptúra ​​aortálnej aneuryzmy.

Zriedkavým dôvodom zvýšenia alfa-amylázy je makromaviaze. Toto ochorenie sprevádzané kombináciou amylázy s veľkými plazmatickými proteínmi v makromylázii, ktoré neprechádzajú cez glomerul obličiek (kvôli veľkej veľkosti zlúčeniny) a v dôsledku toho sa hromadí v krvi.

Presné príčiny ochorenia nie sú známe, ale chronická pankreatitída, dlhodobá liečba glukokortikosteroidmi a podávanie salicylátu majú najväčšiu úlohu v patogenéze makroamylázie.

Keď sa amyláza zníži

Nízke hladiny enzýmov sú oveľa menej časté ako zvýšené. Takéto zmeny v analýze sú charakteristické pre nedostatočnosť pankreasu, cystickú fibrózu, ťažké poškodenie pečene (zlyhanie pečene), pankrektómia (odstránenie pankreasu).

Zvýšená hladina cholesterolu v krvi môže viesť k podceneniu pankreatickej amylázy.

U detí v prvom roku života je hladina enzýmu oveľa nižšia ako u dospelých. Je to spôsobené tým, že potraviny, ktoré dostávajú, sú zbavené dostatočného množstva komplexných sacharidov.

Čo je nebezpečné pri zmene hladiny enzýmu?

Samotný stav, keď je amyláza zvýšená nemá žiadne klinické dôsledky pre telo, je však dôležitým markerom lézie pankreasu. Keď sa zistí nárast indexu enzýmov, spravidla sa analýza monitoruje počas dňa, čo umožňuje vyhodnotiť dynamiku patologického procesu.

Zníženie hladiny enzýmu proti zhoršeniu pohody pacienta signalizuje ťažkú ​​deštrukciu pankreatického tkaniva. Mal by venovať veľkú pozornosť situácii. Stačí, aby ste doktora obťažovali, kým nie sú jasné dôvody.