Súčasná liečba hnačky (kontrola liekov)

Tento text sa týka liečby akútnej hnačky (až do veku 1 až 2 týždňov). Zvyčajne sú spôsobené vírusovou alebo bakteriálnou infekciou. Ak hnačka trvá dlhšie ako 2-3 týždne, najprv určite jej príčinu a až potom ju liečte.

Predtým som napísal o klasifikácii hnačky a všeobecných princípoch liečby. Dnes budeme hovoriť o diéte a špecifických liekoch. Posledný dodatok k textu článku je 27. október 2014.

Hnačka diéta

Liečba väčšiny chorôb začína diétou, ktorej cieľom je maximalizovať šetrenie tráviacich orgánov.

Ak je hnačka zakázaná:

  • produkty, ktoré mechanicky stimulujú peristaltiku (čierny chlieb, čerstvá zelenina);
  • produkty, ktoré stimulujú peristaltiku reflexívne (korenené a korenené jedlá, kofeín v káve);
  • osmoticky účinné látky (soľ v soľných polievkach, čipy, orechy);
  • disacharidy, ktoré v dôsledku poškodenia trávenia môžu spôsobiť osmotickú hnačku (cukor v sladkých nápojoch a balených šťavách, laktóza - v mlieku);
  • tučné jedlá (tuk sa pomaly trápi a vyžaduje veľa enzýmov a pre choré črevo je to vážne zaťaženie).


Čo môžete jesť na hnačku?

Odporúča sa používať banány, varenú ryžu, jablká, krekry. Jedlo by malo byť varené, rozmiešané alebo dusené, bez korenín, tukov a hrubých rastlinných vlákien. Musíte jesť často a v malých porciách (najlepšie každé 3 hodiny s prestávkou na noc). Denný príjem soli - 8-10 g.

  • biely chlieb (stale alebo vo forme krekrov),
  • polievky na slabom mäse, ryby alebo zeleninový vývar s varenými obilninami,
  • chudé mäso a ryby vo forme parných múk,
  • čerstvý strúhaný nízkotučný tvaroh
  • slizová kaša kaša na vodu (odporúča sa najmä ryžová kaša),
  • varené vajcia alebo dusená omáčka,
  • kyslé jablká v pečenej, varenej a strúhanej forme (jablkový pektín odstraňuje toxíny a organické kyseliny inhibujú rast baktérií),
  • banány.
  • všetky výrobky z múky (okrem tých, ktoré sú povolené vyššie),
  • všetky sladké (črevná infekcia porušuje funkcie sliznice, takže nestrávené cukry sa trápia a spôsobujú osmotickú hnačku),
  • akékoľvek mastné jedlá (bohaté polievky, mastné mäso a ryby),
  • silný vývar z mäsa, rýb, zeleniny alebo húb,
  • konzervované, údené, korenené jedlá,
  • celé (čerstvé) mlieko (tam je veľa laktózy, pozri nižšie pre podrobnosti),
  • strukoviny (fazuľa, šošovka, fazuľa),
  • huby (ťažko stráviteľné aj u zdravých ľudí, pretože obsahujú chitínový polysacharid, ktorý je tiež prítomný vo vonkajšom obale raka, hmyzu atď.),
  • zelenina, ovocie a bobuľoviny, surové a neochvejné,
  • sýtené nápoje (oxid uhličitý dráždia sliznicu),
  • studené pokrmy.

V prítomnosti príznakov rozkladu (zanedbaný pach výkalov, zanedbaný zápach, zvýšená flatulencia v čreve) by mali znížiť množstvo bielkovín v potravinách a často dávať ovocie, slizkú polievku, kissels. V prítomnosti známok fermentácie (penivé výkaly s kyslou vôňou) je potrebné znížiť množstvo sacharidov v potravinách na 150 g / deň. a súčasne zvýšiť množstvo bielkovín (tvaroh, vajcia, mleté ​​mäso).

Ako sa zotavíte, potraviny sa rozširujú, vrátane suchých sušienok, pekárenských výrobkov vyrobených z nekvasených pečiva, fermentovaných mliečnych výrobkov a čerstvého ovocia (s ich normálnou toleranciou).

V prípade hnačky v nemocniciach je predpísaná liečebná tabuľka č. 4 (podľa Pevznera), v období zotavenia - č. 2, neskôr - č. 15 (všeobecná tabuľka). Existuje veľa informácií o tejto téme na internete, vrátane popisu, obsahu kalórií a dokonca aj príkladov jedál.


Vlastnosti asimilácie mlieka

Aj u zdravých ľudí existuje genetická neznášanlivosť na laktózu, čo je mliečny cukor kvôli absencii enzýmu laktázy. Molekula laktózy pozostáva z molekuly glukózy a molekuly galaktózy. Mlieko obsahuje asi 5 g laktózy na 100 ml (50 g / l). Neznášanlivosť na laktózu je častejšia v regiónoch, kde neexistujú staré tradície mliekarenského chovu: od 5 do 10% v Európe a až 100% u ázijských a černochov.

Črevné infekcie poškodzujú enzymatickú aktivitu črevných buniek, takže jednoduché sacharidy nie sú trávené (dočasný nedostatok enzýmu). Z tohto dôvodu je potrebné vyhnúť sa plnotučnému mlieku počas obdobia hnačky. Povolené len s čerstvým nízkotučným tvarohom. Ako sa zotavíte, môžete pridať mliečne výrobky (kefír, ryazhenka). Celé mlieko, sladké (jogurt) a tukové (zakysané smotany, smotana) mliečne výrobky sa zavádzajú do stravy ako posledné.

Regidron, touring - boj proti dehydratácii

Akýkoľvek hnačka je na prvom mieste nebezpečná dehydratáciou (dehydratáciou, sušením) tela. Strata viac ako 20-25% všetkej vody v tele (asi 15% telesnej hmotnosti) je smrteľná. Dehydratácia je charakteristická predovšetkým cholerou a akútnou salmonelou.

Riziko dehydratácie sa zvyšuje s častými a hojnými stolicami, najmä ak je hnačka sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním, keď pacient nemôže piť tekutinu. V tomto prípade je nevyhnutné urýchlene zavolať ambulanciu a hospitalizovať pacienta. Počas dehydratácie krv sa zahustí, tvoria sa krvné zrazeniny (zrazeniny), mikrocirkulácia, exkrécia toxínov a metabolizmus, čo končí smrťou.

  • silná smäd, slabosť, nadmerná práca,
  • malé množstvo farby nasýtenej močom
  • silné vyčerpanie
  • vráskavá a voľná pokožka,
  • špičatý nos, potopené oči a tváre,
  • krv silná a tmavá, zle tečúca,
  • nízky krvný tlak
  • tachykardia (srdcová frekvencia nad 90),
  • nakoniec - studená modrastá koža, dutý žalúdok, žiadny moč, kŕče.

Kompenzácia straty tekutín sa nazýva rehydratácia. V prípade hnačky nie je možné používať sladké alebo sýtené nápoje, mlieko, silné bujóny na rehydratáciu bez extrémnej potreby. môžu zvýšiť hnačku.

Odporúčané kvapaliny na rehydratáciu s nápojmi:

1) s malou stratou tekutiny:

  • silný čaj s citrónom a malým množstvom cukru (v čaji je veľa trieslovín - tanínov - s adstringentným (fixujúcim) účinkom),
  • odvar z čučoriedok alebo šípky,
  • slabé bujóny,
  • nekoncentrované kompoty zo sušeného ovocia bez pridaného cukru,
  • 2-3-dňový kefír,
  • želé,
  • minerálna voda bez plynu
  • čerstvé šťavy.

2) s výraznou stratou tekutiny bez nevoľnosti a zvracania, je lepšie použiť farmaceutické prípravky Regidron alebo Gastrolit. Sú špeciálne navrhnuté na perorálnu rehydratáciu a obsahujú chloridy draslíka a sodíka, glukózu, ako aj citrát sodný (v Rehydrone) alebo hydrogenuhličitan sodný (v programe turné). Môžu sa použiť profylakticky pri intenzívnom športovaní, v parnej miestnosti atď.

Regidron a Gastrolit sa predávajú v lekárňach vo forme vrecúšok, ktorých obsah sa zriedi vodou na 1 liter (Regidron) alebo 200 ml (Gastrolit). Je potrebné piť často, ale postupne, v malých dúškoch, najlepšie chladené (teplá tekutina zvyšuje zvracanie). Ak je strata tekutín veľká alebo silná vracanie, je potrebné hospitalizáciu.

V prípade opakovaného vracania, ktoré neumožňuje vniknutie tekutín dovnútra, musíte zavolať na sanitku.

Smecta - liek číslo 1 pre akúkoľvek akútnu hnačku

Medzinárodný neregistrovaný názov: dioctahedral smectite.
Obchodné názvy - smecta, diosmectite, dioctite, neosmectin atď.

Smecta patrí do skupiny enterosorbentov, má prirodzený pôvod a je vyrobená zo špeciálneho typu škrupiny. Smekta adsorbuje (absorbuje) a odstraňuje toxíny z tela, prebytok aktívnych žlčových kyselín a kyseliny chlorovodíkovej. Odstránením patogénnych baktérií a toxínov z tela, smektum súčasne vytvára priaznivý biotop pre prospešné mikroorganizmy, čo prispieva k obnove normálnej mikroflóry pri dysbakterióze. Vzhľadom na svoju jedinečnú štruktúru šetrička jemne lineuje sliznicu žalúdka a čriev, čo umožňuje bunkám zotaviť sa z poškodenia a tým posilniť bariérovú funkciu gastrointestinálnej sliznice (cytoprotektívny účinok).

Smect sa neabsorbuje av bežných dávkach nemení intestinálnu motilitu. Má príjemnú chuť. Kontraindikácie sú málo: precitlivenosť na zložky lieku a obštrukcia čriev. Smektu možno použiť v každom veku, dokonca aj v novorodenom veku. Je povolené pre tehotné a dojčiace ženy.

Ak má pacient otravu jedlom s nevoľnosťou (zvracanie), musíte najprv oplachovať žalúdok (teplá voda alebo 1% roztok sódy na pečenie alebo 0,1% roztok manganistanu draselného). V prípade otravy jedlom prináša jednoduchá výplach žalúdka značnú úľavu. Potom dajte nápoj enterosorbent. Prvýkrát musí dospelý používať obsah 2 sáčkov vrecúšok (1 vrecko na 0,5 pohára vody), v budúcnosti - obsah 1 sáčku každých 8 hodín po dobu 3-5 dní. Odporúča sa dodržať interval medzi 1-1,5 hodinou medzi záchvatom a požitím potravy alebo inými liekmi, pretože liek má adsorpčné vlastnosti a môže interferovať s absorpciou iných látok z čreva. Z toho istého dôvodu je nežiaduce podávať Smectu dlhšie ako týždeň, pretože zvýšené vylučovanie vitamínov a niektorých živín môže viesť k ich nedostatku.

Smecta neznižuje hnačku v syndróme dráždivého čreva, ale uľahčuje stav pacienta kvôli sorpcii (absorpcii) plynov a zníženiu plynatosti. Smectu sa neodporúča pri užívaní osmotickej hnačky, argumentujúc tým, že dodatočná absorpcia živín Smektu môže zvýšiť syndróm malabsorpcie ("slabá absorpcia").


Čo môže nahradiť Smektu?

Ak dieťa alebo dospelá osoba nemá rád chuť šupky, môžete ju nahradiť podobnými modernými enterosorbentmi:
1) ideálne -

  • Enterosgel (aktívna zložka - polymetylsiloxánový polyhydrát) je povolený v akomkoľvek veku av priebehu tehotenstva je použitie podobné ako rozmazanie,
  • Polysorb MP (aktívna zložka - koloidný oxid kremičitý),
  • Neointestopan; Kaopektat (medzinárodný názov - attapulgit). Priebeh liečby by nemal presiahnuť 2 dni. Tehotné ženy a deti do 6 rokov môžu užívať Neointestopan len na lekársky predpis.

Je možné aktivovaný uhlík? Nie, ide o dlhodobo zastaralý enterosorbent, ktorý je šesťkrát nižší ako rozptýlený podiel absorpcie endotoxínov a nemá mnoho ďalších užitočných vlastností zákalu. Častice uhlia mechanicky poškodzujú vilu črevnej sliznice. Použitie aktívneho uhlia v 21. storočí je odôvodnené iba vtedy, ak nie sú k dispozícii moderné enterosorbenty.

Enterol - liek číslo 2 pre akúkoľvek hnačku

Enterol obsahuje špeciálne vysušené huby Saccharomyces bollardii (Saccharomyces boulardii) a preto patrí k probiotikám - prípravkom obsahujúcim živé mikroorganizmy (baktérie, huby) na obnovu prirodzenej mikroflóry. Avšak biologické vlastnosti Enterolu sú jedinečné medzi všetkými probiotikami a umožňujú Vám odporučiť tento liek na komplexnú liečbu akejkoľvek (!) Hnačky, pretože pri hnačke je vždy narušené kvantitatívne zloženie črevnej mikroflóry. Enterol sa používa ako liek už od roku 1962.

Enterol má zložitý antidiarrheálny účinok:

  1. priamy antimikrobiálny účinok na Staphylococcus aureus, baktérie intestinálnej skupiny (Yersinia, Salmonella, Shigella, Escherichia, Klebsiella), protozoa (améba, Giardia), rodu Candida. Enterol inhibuje reprodukciu a vývoj mnohých patogénnych baktérií bez ovplyvnenia prospešných mikroorganizmov čreva;
  2. Enterolový antitoxický účinok: v čreve sacharómy väzovacej väzby viažu a zničia bakteriálne toxíny (toxín cholery a jeden z toxínov E. coli) s ich enzýmami, čím potláčajú jeden z mechanizmov hnačky;
  3. Trofické a imunomodulačné účinky spojené so syntézou polyamínov a veľmi dôležité pre sliznicu čreva poškodenú vírusmi alebo baktériami. Polyamíny stimulujú aktivitu tráviacich enzýmov tenkého čreva, čo prispieva k rozkladu a absorpcii aminokyselín a cukrov. Polyamíny tiež zvyšujú syntézu ochranných protilátok v črevnej sliznici, čo skracuje trvanie intestinálnej infekcie.
  4. Antivírusová aktivita (vo vzťahu k rotavírusom atď.) Je spojená so syntézou polyamínov a protilátok v čreve.

Fungi Bollard sacharomyces majú genetickú rezistenciu voči všetkým antibiotikám a liekom sulfat, takže Enterol je dobre kombinovaný s akoukoľvek antibakteriálnou liečbou. Enterol je tiež odolný voči pôsobeniu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. V gastrointestinálnom trakte sú Bollard sacharomycesy dočasnou flórou a 2-5 dní po ukončení príjmu sa úplne vylúčia z tela bez vedľajších účinkov. Keďže Enterol obsahuje huby, jeho účinnosť sa zníži, ak sa užíva paralelne s antifungálnymi liekmi.

Tu sú niektoré výsledky klinických štúdií Enterolu:

  1. u dospelých a detí s akútnym hnačkom Enterol spoľahlivo znižuje frekvenciu črevných pohybov a zlepšuje konzistenciu stolice v porovnaní s placebom (cumlík),
  2. v skupinách cestujúcich, ktorí užívali Enterol na prevenciu hnačky, bola jeho frekvencia výrazne nižšia v porovnaní s placebom (31% oproti 43%). Zvlášť zriedka sa vyskytla hnačka v Afrike a na tropických ostrovoch. Rozdiely vo frekvencii hnačky v závislosti od dávky (250 alebo 500 mg denne) neboli zistené.
  3. Enterol znižuje frekvenciu hnačky pri užívaní antibiotík o 2-4 krát.

Dostupné vo forme kapsúl s obsahom 250 mg a prášku na prípravu roztoku (suspenzie) na perorálne podanie.

  • Na liečbu dospelí a deti staršie ako 3 roky poskytujú 1-2 kapsuly ráno a večer 1 hodinu pred jedlom s malým množstvom tekutiny počas 7 až 10 dní. Vzhľadom na to, že deti vo veku od 6 do 7 rokov nepožívajú kapsuly, dostanú obsah kapsúl s chladnou vodou (huby zomrie v horúcej vode).
  • Deti 1-3 roky Enterol podávajte obsah 1 kapsuly v studenej vode 2 krát denne počas 5 dní.
  • Deti mladšie ako 1 rok enterol nemožno podať, pretože majú príliš jemnú črevnú sliznicu, ktorou sa môžu vtáčie sacharomycety dostať do krvného obehu s rozvojom sepsy húb.
  • Tehotné a dojčiace Enterol nebol dostatočne testovaný, preto sa neodporúča bez špeciálnych indikácií.

Enterol nespôsobuje vedľajšie účinky: v oblasti žalúdka je možná len alergia a ľahké nepríjemné pocity. Výrobca neodporúča používať enterol u pacientov s trvalým katétrom v žilách kvôli riziku kolonizácie plesňami Saccharomyces boulardii a ich prieniku do krvi. To však nie je problém s Enterolou - mnohé nebezpečné mikróby (stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa, Candida huby atď.) Sú schopné usadiť sa na venóznych katétrech.

Vzhľadom na opísané prospešné vlastnosti lieku Enterol sa odporúča jeho odvážne používať na prevenciu a liečbu akéhokoľvek hnačky u dospelých a detí starších ako 1 rok.


Čo môže nahradiť Enterol?

Existuje rozsiahla skupina probiotík (prospešné baktérie) a prebiotiká (živiny na rast prospešných mikróbov).

1) Eubicor obsahuje inaktivované (usmrtené) pekárske kvasinky (Saccharomyces cerevisiae) a špeciálne spracované pšeničné otruby (vláknina z potravy). Komponenty kvasiniek obnovujú črevnú mikroflóru a normalizujú imunitnú odpoveď. Sorb absorbuje toxíny. Eubicor je povolený v akomkoľvek veku, rovnako ako tehotné a dojčiace ženy.

Pre hnačku trvá každých 30-40 minút až do zlepšenia. Počas obdobia regenerácie užívajte 1-2 vrecká 3 krát denne.

Jednorazová dávka pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov (3 g vrecka): 1-2 vrecká.

Jednorazová dávka pre deti (1,5 g vrecka):

  • do 1,5 roka - 0,25 vrecúšok,
  • od 1,5 do 3 rokov - 0,5 vrecka,
  • od 3 do 6 rokov - 1 tašku,
  • Od 6 do 12 rokov - 2 vrecká.

Neprinesie vedľajšie účinky pri dlhodobom používaní. Eubicor je kompatibilný s akýmkoľvek typom liečby (vrátane antibiotickej liečby), ale pri súbežnom používaní s inými liekmi sa odporúča interval najmenej 30 minút v dôsledku sorpčného účinku otrúb.

2) Hilak forte je prebiotikum obsahujúci produkty výmeny normálnej mikroflóry. Povolené všetkými.

3) Linex obsahujúci 3 typy baktérií pre všetky časti čriev: laktobacily a enterokoky - pre malé, bifidobaktérie - pre hrubé črevo. Povolené všetkými.

4) Prípravky založené na senoch (Bacillus subtilis) (sporobakterín, biosporín, bactisporín) a podobný mikroorganizmus Bacillus cereus (bactisubtil) obsahujú spóry baktérií, ktoré (baktérie) produkujú organické kyseliny okyslením média v čreve. Zníženie pH inhibuje rast patogénnych mikroorganizmov. Prípravky sa používajú na bakteriálne infekcie, keď nie je možné užívať antibiotiká a nadmerný rast baktérií v čreve.

Určenie pôvodcu a etiotropickej liečby hnačky

Infekčná hnačka (akútna črevná infekcia) môže spôsobiť rôzne patogény:

  • baktérie (najmä intestinálnej skupiny): shigella (dyzentéria), salmonella, E. coli, Yersinia, cholera vibrios atď.
  • vírusy: rotavírusy, enteroviry, adenovírusy atď.
  • prvoky (jednobunkové): améba (amoebná dyzentéria), balantidia, giardia, trichomony, cryptosporidia atď.
  • hlístky: čuchovité, vírusovité, schistozómy atď.

Ak je hnačka vodná (nie je krv, hnis, hlien a leukocyty vo výkaloch) a žiadna horúčka (nie vyššia ako 38 °), potom nie je potrebná etiotropná liečba (proti patogénu), pretože vo väčšine prípadov je táto hnačka spôsobená vírusmi. Jedinou výnimkou je cholera,

Cholera (jedna z najnebezpečnejších infekcií) je dobre vyliečená bez antibiotík, ale kvôli rýchlej a ťažkej dehydratácii tela je málo ľudí schopných prežiť až do zotavenia. Skúsenosti s nedávnymi epidémiami cholery presvedčivo preukázali, že s výraznou dehydratáciou tela môžu antibiotiká účinne pôsobiť iba na pozadí infúzií (infúzií) fyziologických roztokov a nenahradia úplnú rehydratáciu. Antibiotiká len urýchľujú regeneráciu, šetria infúzne roztoky a zabraňujú exkrécii baktérií.

Ak je vo výkaloch viditeľná krv, hnis a hlien, je potrebné konzultovať s lekárom alebo zavolať sanitku. S najväčšou pravdepodobnosťou bude pacient poslaný do nemocnice s infekčnými chorobami. V prípadoch závažnej bakteriálnej hnačky je povinné vymenovanie antibakteriálnych liekov. Najčastejšie používané systémové antibiotiká, ktoré pôsobia na celé telo, pretože Niektoré baktérie sú schopné preniknúť do krvi a šíriť sa po celom tele s tvorbou extraintestinálnych purulentných ložísk (Salmonella, Yersinia).

Identifikácia patogénu nie je rýchla záležitosť. V nemocnici s infekčnými chorobami budú osievať výlučky (výkal, krv, zvracanie) na špeciálne živné médium na izoláciu baktérií intestinálnej skupiny. Výsledok zvyčajne trvá 3-5 dní. Naočenie na črevnú skupinu je nevyhnutné nielen na stanovenie patogénu, ale aj na kontrolu koncovej liečby. V niektorých prípadoch sa z infekčnej nemocnice vyčerpajú nie po zotavovaní, ale len po tom, ako dostali negatívny výsledok očkovania (žiadny rast pôvodcu).

Ak teda hnačka nevyžaduje povinnú liečbu lekárovi, potom liečba systémovými antibiotikami nie je potrebná, pretože samotná liečba môže spôsobiť dysbakteriózu a hnačku spojenú s antibiotikami. Čo robiť, ak naozaj chcete byť liečení? Črevné antiseptiká boli vynájdené.

Črevné antiseptiká

Ide o lieky, ktoré pôsobia lokálne v črevnom lúmeni a sú takmer neabsorbované a preto poskytujú minimálne vedľajšie účinky. Všetky z nich sú účinné proti patogénnym baktériám a niektoré (intrix) dokonca pôsobia na najjednoduchších (jednobunkových) parazitov. Žiadna intestinálna antiseptická látka neovplyvňuje vírusy. Väčšina liekov nespôsobuje dysbiózu a systémové vedľajšie účinky.

Najslávnejšie črevné antiseptiká:

Obchodné názvy: enterofuril, stopdiar, ersefuril. Dostupné v tabletách so 100 a 200 mg a ako suspenzia.

Nifuroxazid je antimikrobiálne činidlo na báze nitrofuránu. Nie je absorbovaný z čreva a vytvára vysoké koncentrácie účinnej látky v lúmene. Ovplyvňuje stafylokoky a streptokoky, niektoré gramnegatívne baktérie intestinálnej skupiny (Salmonella, Shigella, Klebsiella, E. coli). Predpokladá sa, že liek neporušuje mikrobiálnu rovnováhu normálnej mikroflóry.

Nifuroxazid je kontraindikovaný u novorodencov (mladších ako 2 mesiace) av prípade alergie na prípravky obsahujúce nitrofurán (dýchavičnosť, kožné vyrážky, svrbenie). Neodporúča sa pre tehotenstvo a dojčiace ženy. Pri liečbe nifuroxazidu je zakázané piť alkohol, pretože liek porušuje rozdelenie alkoholu s akumuláciou acetaldehydu a vývojom otravy (horúčka, začervenanie kože, vracanie, hluk v hlave, dýchavičnosť, hnačka, palpitácie, strach).

Pre deti mladšie ako 6 rokov sa nifuroxazid podáva vo forme suspenzie. Dospelí a deti vo veku nad 6 rokov sú predpísané v tabletách s obsahom 200 mg 4-krát denne (každých 6 hodín), bez ohľadu na jedlo. Ak sú tablety potiahnuté, nemôžu sa žuvať a musia sa prehltnúť celé.

Nifuroxazid sa užíva až 3 dni. Ak príznaky hnačky pretrvávajú po 3 dňoch liečby, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Obchodné názvy: alfa normiks. Dostupné v tabletách s obsahom 200 mg a v granulách na prípravu suspenzie na perorálne podávanie.

Alpha Normix má veľmi široké spektrum antibakteriálnej aktivity (viac ako nifuroxazid). Menej ako 1% liečiva sa absorbuje, čo môže zafarbiť moč v červeno-červenej farbe (najmä ak je poškodenie črevnej sliznice). Rifaximín sa používa nielen na liečbu gastrointestinálnych infekcií, ale tiež na prevenciu komplikácií pred operáciami na hrubom čreve a konečníku. Kontraindikované u detí mladších ako 2 roky av prípade ulceróznej črevnej choroby.

Z vedľajších účinkov je možná mierna nevoľnosť, dyspepsia, vracanie, bolesť brucha alebo kolika, ktoré zvyčajne zmizli sami a nevyžadovali prerušenie liečby.

Alpha Normix prevzatý dovnútra. Dospelí a deti staršie ako 12 rokov - 1-2 tabuľky. 2-3 krát denne. Priemerná dávka je 1 tableta každých 8 hodín alebo 2 tablety každých 12 hodín. Priebeh liečby nie je dlhší ako 7 dní. Môžete to zopakovať skôr než za mesiac. Deti vo veku od 2 do 12 rokov sú predpísané vo forme čerstvo pripravenej suspenzie v súlade s pokynmi.

Počas tehotenstva a laktácie sa neodporúča. Deti do 2 rokov staré Alpha Normix nemôžu byť odobraté.

K dispozícii v kapsulách.

Okrem antibakteriálneho účinku potláča dyzentériu amebu a huby rodu Candida. Neporušuje rovnováhu prirodzenej črevnej flóry. Používa sa hlavne na liečbu amebiázy, menej často - na liečbu hubovej hnačky a prevenciu hnačky u cestujúcich.

Zvyčajná dávka pre ťažké črevné infekcie: 2 kapsuly 3-4 krát denne. Pre hubovú hnačku - 1 kapsula 3 krát denne. Na prevenciu 1 kapsuly 2 krát denne počas celej doby pobytu v nebezpečnej oblasti. Neodporúča sa trvať dlhšie ako 1 mesiac. Kapsuly sa prehĺtajú celé pred jedlom s vodou.

Vedľajšie účinky sú zriedkavé: nevoľnosť, bolesť brucha. Pri dlhodobej liečbe je veľmi zriedkavá periférna neuropatia (poškodenie nervov) a dočasné poškodenie optického nervu, ako aj zvýšená hladina pečeňových enzýmov (AlAT, AsAT).

Loperamid - používajte s opatrnosťou!

Pred tým, ako začnete s odporúčaniami na liečbu hnačky, musíte hovoriť o lieku, ktorý možno považovať za veľmi obmedzený.

Liečivo loperamid je teraz inzerované a predávané (obchodné názvy: imodium, lopeedium a laremides). Vo svojej štruktúre sa loperamid podobá opiátovému lieku, pretože sa viaže na rovnaké receptory, ale v čreve. Nemá anestetický účinok (preto sa predáva bez lekárskeho predpisu), ale silne inhibuje motilitu čriev a znižuje sekréciu, ktorá je charakteristickou črtou opiátových liekov. Toľko, že sa stolica môže zastaviť 1-3 dni.

Každá reakcia organizmu je fyziologicky vhodná. Vracanie v prípade otravy a hnačky prispieva k odstráneniu toxického a infikovaného obsahu zo žalúdka a čriev. Pri užívaní loperamidu s infekčnou hnačkou sa môžeme ublížiť. Črevný obsah sa neodstráni, ale pretrváva v črevách, začne sa vstrebávať a otráviť človeka zvnútra. Zdá sa, že hnačka to urobila, ale z nejakého dôvodu sa zdravotný stav nezlepšil a teplota sa náhle zvýšila.

Upozorňujeme, že loperamid nevylieči! Dočasne zmierňuje príznaky hnačky.

Loperamid. Používajte s opatrnosťou!

Keďže loperamid má podobnosti s opiátmi, vo veľkých dávkach je schopný inhibovať centrálny nervový systém a spôsobiť zlyhanie dýchania. Malé deti sú obzvlášť citlivé na loperamid. Pamätajte, že deti mladšie ako 6 rokov nesmú užívať loperamid! Odporúča sa, aby sa deťom mladším ako 12 rokov neposkytovali, aj keď vo väčšine krajín neexistuje priamy zákaz.

V júni 1990 vedúci spoločnosti Johnson Johnson sa zhromaždil v New Jersey v predsedníckej kancelárii a sledoval videokazetový dokument natočený anglickou televíznou spoločnosťou Yorkshire Television. V kancelárii vládla atmosféra "šoku" a "omráčeného ticha". Ako povedal Frank Barker, viceprezident pre verejné záležitosti, "nie je veľa programov, ktoré ukazujú divákom, ako umrelo dieťa pred filmovým operátorom."

Tento šok bol ešte oveľa obšírny, pretože program sa týkal detí v Pakistane, ktorí užívali Imodium kvapky (loperamid) ako liečbu hnačky. Imodium vyrába Janssen, dcérska spoločnosť spoločnosti Johnson Johnson. Táto droga pôsobí na svaly čriev a spomaľuje propagáciu jej obsahu. Avšak u detí môže loperamid spôsobiť paralýzu črevného svalu. V dôsledku toho môže dôjsť k smrti, ako sa to stalo v Pakistane. Odtiaľto.

Je zakázané užívať loperamid s invazívnym hnačkom (t.j. hnačka s krvou alebo hnisom).

Napriek rôznym zákazom a obmedzeniam je loperamid užitočný pri liečbe mnohých hnačiek:

  • hyperkinetická hnačka: syndróm dráždivého čreva, "choroba medveďa" (nervový hnačka zapríčinená stresom - napríklad pri skúškach, svadbe atď.), ale dávky by mali byť minimálne,
  • sekrečná hnačka,
  • Crohnova choroba,
  • pri komplexnej liečbe hnačky počas chemoterapie malígnych nádorov atď.

V ostatných prípadoch sa loperamidom treba vyhnúť alebo sa aspoň poradiť so špecialistom.

Loperamid je dostupný v 2 mg kapsulách. Pokyny odporúčajú, aby ste najprv zobrali 2 kapsuly a potom 1 kapsulu po každej kvapalnej stolici. Avšak prax ukazuje, že v miernych prípadoch nie je nutné užívať viac ako 1 kapsulu, inak zápcha sa vyskytne 1-3 dni. Maximálna povolená dávka je 8 kapsúl denne.

Galavit na liečbu črevných infekcií

Koncom deväťdesiatych rokov sa v Rusku vytvoril bezpečný a účinný univerzálny protizápalový imunomodulátor Galavit. Medzi mnohými indikáciami použitia patrí liečba akýchkoľvek infekčných hnačiek, sprevádzaných horúčkou a symptómami intoxikácie (slabosť, bolesť hlavy, závrat, nevoľnosť, vracanie, palpitácie). Galavit normalizuje aktivitu hyperaktívnych makrofágov, znižuje nadmernú zápalovú reakciu a urýchľuje regeneráciu.

Klinické štúdie s Galavitom ukázali, že s akútnou črevnou infekciou sa zlepšenie vyskytlo už v priebehu nasledujúcich 1-2 hodín od začiatku liečby. U 80% pacientov sa celkový stav normalizuje v prvý deň, zvyšná normalizácia sa vyskytuje v 2. (častejšie) alebo 3. (menej) deň. Galavit urýchľuje regeneráciu počas 2 až 4 dní a je účinný u všetkých pacientov.

Po klinickej štúdii Galavitu u 20 pacientov na Katedre infekčných chorôb Ruskej štátnej lekárskej univerzity "dospeli k záveru, že použitie Galavitu má jasnú výhodu oproti bežným liečebným metódam u pacientov s akútnymi črevnými infekciami a je novým prístupom k liečbe tejto patológie" (viac tu).

Galavit je dobre kompatibilný s inými liekmi (vrátane tradičnej liečby intestinálnych infekcií), dobre znášaný a má minimálne vedľajšie účinky (zriedkavo možné alergie). Je to bezpečné a povolené zdravým ľuďom, s výnimkou tehotenstva a dojčenia. Galavit sa neodporúča deťom mladším ako 6 rokov neboli overené.

Klinické štúdie Galavitídy s hnačkou boli vykonané u dospelých a detí starších ako 12 rokov s intramuskulárnou injekciou podľa schémy: 200 mg jedenkrát, potom 100 mg dvakrát denne, kým symptómy intoxikácie nezmizli (zmizli). Avšak príjem vo forme tabliet je vhodnejší a bezpečnejší spôsob liečby.

Dávkové formy na liečbu Galavitu:

  • dospelí a deti staršie ako 12 rokov: 25 mg tablety, 100 mg ampulky, 100 mg rektálne čapíky;
  • deti vo veku od 6 do 12 rokov: každá ampulka obsahuje 50 mg, rektálne čapíky 50 mg, žiadne tablety s "detskou" dávkou;
  • deti do 6 rokov: nezobrazené.

Pri akútnych črevných infekciách je počiatočná dávka Galavity pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov 2 tabuľky. 25 mg raz, potom 1 kartu. 3-4 krát denne, kým symptómy intoxikácie nezmiznú do 3-5 dní (zvyčajne však postačuje jeden deň príjmu). Upozorňujeme, že tablety Galavity by sa mali umiestniť pod jazyk (!) A udržiavať ich až do úplného rozpustenia (10-15 minút). U detí vo veku 6 až 12 rokov sa intramuskulárne injekcie alebo rektálne čapíky používajú v dávke 50 mg.

Odkaz na pokyny pre liek: http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_734.htm

Všeobecné odporúčania na liečbu hnačky

Pri akútnej hnačke bez horúčky a príznakov intoxikácie (slabosť, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, palpitácie atď.) DOPORUČUJEME (dávkovanie pre dospelých):

  1. vyčistite 1 vrecko na 0,5 pohára vody trikrát denne medzi (!) medzi jedlami a inými liekmi po dobu 2 až 4 dní,
  2. Enterol 1-2 kapsuly ráno a večer 1 hodinu pred jedlom s malým množstvom tekutiny počas 7-10 dní.

Pri hnačke s horúčkou a príznakmi intoxikácie je potrebné pridať vyššie uvedené liečenie:

  • nevyhnutne - Galavit pod jazykom a 2 kartu. raz, potom 1 karta. 3-4 krát denne, kým symptómy intoxikácie nezmiznú do 3-5 dní,
  • nepovinné - nifuroxazid perorálne 200 mg každých 6 hodín po dobu 3 dní.

Pri veľkých stratách tekutín sa vyžaduje rehydratácia:

  • Regidron alebo turol rozpustia v čistej vode podľa pokynov a pijú často, ale trochu po kúsku. Ak má však pacient viac vracanie, ktoré neumožňuje, aby sa tekutina podávala ústne, mali by ste zavolať na sanitku a ísť do nemocnice.

Ak ste očividne niečo otrávený, máte pocit, že ste predtým, než začnete užívať liek, odporúča sa umyť žalúdok (piť 1 liter teplej vody, potom sa ohnúť a prsty prstom na koreň jazyka, potom sa celý postup môže zopakovať). Ak je otravou jedlom príčina nevoľnosti, okamžite po umytí žalúdka pocítite úľavu. Potom môžete užívať perorálne enterosorbent (smekta, polyphepan, enterosgel, atoxyl, polysorb).

Ak hnačka pretrváva po 3 dňoch liečby, poraďte sa so svojím lekárom, aby ste určili jeho príčinu. Pamätajte, že hnačka môže byť príznakom pomerne závažných a dokonca smrteľných ochorení (dokonca aj u niektorých foriem rakoviny). Ak je hnačka chronická (trvá viac ako 3 týždne), mali by ste ihneď ísť na lekára, vyšetriť a zistiť dôvod. Je veľmi žiaduce pamätať si, po ktorom vzniklo, pomôže zvoliť správnu liečbu. Napríklad ak sa po podaní antibiotík má liečiť ako dysbióza.

Vyhnite sa nasledujúcim liekom bez špeciálnych potrieb:

  • aktívne uhlie je neúčinná a neaktuálna príprava;
  • Loperamid - zmierňuje príznaky hnačky, ale nelieči. V prípade črevnej infekcie loperamid zvyšuje seba-otravu tela. Je zakázané pre malé deti a je nebezpečné v prípade infekčnej hnačky. Užívanie loperamidu je možné len po chronickej hnačke po porade s lekárom (napríklad po odstránení žlčníka, syndrómu dráždivého čreva atď.). Ak máte akútnu hnačku, užite ju len v zúfalej situácii alebo ak si dobre viete, čo robíte;
  • antibiotiká a antibakteriálne lieky - musia sa užívať tak, ako ich predpísal lekár, pretože môžu spôsobiť hnačku v dôsledku dysbiózy. Výnimkou je nifuroxazid.

Hnačka sa zvyčajne liečí doma. Musíte sa obrátiť na svojho lekára v nasledujúcich prípadoch:

  • nedostatočný účinok liečby dlhšie ako 3 dni,
  • hnačka sa vyvinula u dieťaťa mladšieho ako jeden rok alebo starého (oslabeného)
  • hnačka je sprevádzaná teplotou nad 38 ° C (vyššie uvedený Galavit je v týchto prípadoch vysoko účinný),
  • výskyt nejasných nežiaducich reakcií na liečbu (alergická vyrážka na koži, podráždenosť, poruchy spánku, žltosť kože a skléry, stmavnutie moču atď.),
  • pretrvávajúca bolesť brucha,
  • (!) čierne stolice (druh dechtu) môžu naznačovať krvácanie z horného gastrointestinálneho traktu,
  • (!) vracanie tmavo hnedých múch alebo čerstvé krvné nečistoty je možné pri krvácaní zo žalúdka alebo pažeráka,
  • (!) dochádza k porušeniu vedomia alebo k významnej dehydratácii (sucho v ústach, slabosť, závrat, studená koža, málo moču a je tmavá so silným zápachom, pokrčenou pokožkou a zapadnutými očami).

V posledných troch prípadoch (!) Je potrebné nielen konzultovať s lekárom, ale okamžite zavolať sanitku a byť pripravený poslať pacienta do nemocnice.

Prevencia akútnych črevných infekcií

Všetko umyte: zeleninu a ovocie, ruky po použití toalety a pred jedlom. Používajte čistú vodu a čerstvé produkty.

Používajte chladničku a mrazničku - baktérie sa množia v chlade pomalšie. Je pravda, že existuje jedna výnimka - salmonella sa cíti výborne na kuracích vajciach v chladničke.

V domácej pomôcke, v krajine a na dlhých cestách (na 1 osobu):

  • smektu (5 sáčkov),
  • enterol (injekčná liekovka s 30 kapsulami alebo viac),
  • Galavit (platňa na 10 tabliet),
  • rehydron alebo tourrol,
  • Loperamid (2 núdzové kapsuly).

Na prevenciu hnačky počas cesty alebo počas antibiotickej liečby sa odporúča užívať Enterol 1-2 kapsuly denne ráno počas celej cesty alebo užívať antibiotiká.

Etiotropická liečba akútnych intestinálnych infekcií

Dostupnosť štatistických informácií o výskyte akútnych črevných infekcií (AII) v Ruskej federácii sa nezlepšuje.

Dostupnosť štatistických informácií o výskyte akútnych črevných infekcií (AII) v Ruskej federácii sa nezlepšuje. Ťažkosti pri získavaní objektívnych informácií o skutočnej etiologickej štruktúre AEI vedú vo väčšine prípadov praktických lekárov k sústredeniu sa na vlastné skúsenosti a regionálne údaje. Aktívne zavedenie do praxe nemocníc poisťovacej medicíny si vyžaduje maximálne zníženie nákladov na vyšetrenie a liečbu pacientov a v dôsledku toho vedie k zjednodušeniu diagnózy, často na úkor jej kvality, ako aj k užívaniu drog najmä domácej výroby.

Každoročne dochádza k výskytu približne 76 miliónov prípadov intestinálnych infekcií v USA, vrátane 325 000 pacientov hospitalizovaných a 5 000 úmrtí. Podľa odborníkov je len počet prípadov šigellózy približne 450 000, z ktorých približne 6 000 je hospitalizovaných; a infekcie spôsobené norovírusmi predstavujú približne 23 miliónov, z ktorých takmer 40% súvisí s potravinovou cestou prenosu. Počet úradne zaregistrovaných prípadov OCI v Ruskej federácii je desaťkrát nižší a nepresahuje 700 000 ročne.

Dôležitým problémom v diagnostike črevných infekcií je formálny prístup nielen k určeniu diagnostických štúdií, ale aj k hodnoteniu ich výsledkov. Napríklad naša analýza 1522 prípadov pacientov z civilných a vojenských nemocníc, ktorí mali v rokoch 2003-2006 OKA, ukázala, že keď boli prijatí do nemocnice, nebola vykonaná skúška stolice alebo nebola k dispozícii žiadne údaje o výsledkoch vyšetrenia v 31,4% prípadov. s miernym priebehom ochorenia, 16,6% - miernej závažnosti a 42,7% s ťažkým priebehom. Neprítomnosť patologických nečistôt vo výkaloch bola pozorovaná u 32,8% pacientov s miernym priebehom črevnej infekcie, 21,9% miernych a dokonca 6,1% bolo závažných.

Coprologické štúdie sa najčastejšie nevykonávajú v závažných prípadoch ochorenia - 36,14%, zatiaľ čo u miernej a strednej závažnosti ochorenia boli výrazne menej takéto prípady - 11,06% a 5,78% (p> 0,001). Počas koprofickej štúdie sa v priemere u 29,83% pacientov s miernou závažnosťou črevnej infekcie nezistili žiadne patologické zmeny v kórogramu, 11,2% - mierne a 7,84% závažné. Súčasne, napriek detekcii kórológických príznakov kolitídy u 13,6% pacientov s akútnou gastroenteritídou a 25,5% akútnej enteritidy, neboli vykonané žiadne zmeny v konečnej diagnóze. A v prípadoch, keď bola v diagnostike zaznamenaná prítomnosť kolitídy, 50,6% pacientov s akútnou gastroenterokolitídou nebola prítomná u 50,6% pacientov s akútnou enterokolitídou.

Diagnostikované kultúry výkalov sa vykonali dvakrát u 49,0% pacientov, 23,5% - trikrát a 17,0% - raz. S nárastom závažnosti epizódy OCI sa zvýšil podiel pacientov, ktorých diagnostické štúdie boli vykonané len raz. Preto v miernom priebehu ochorenia bolo v 57,5% prípadov vykonané tri alebo viac diagnostických očkovaní výkalov na zistenie patogénnej mikroflóry a iba v 18,8% prípadov boli štúdie vykonané iba raz. So strednou závažnosťou infekcie sa uskutočnilo trojnásobné očkovanie u 19,9% a jednorazovo v 15,6% prípadov, zatiaľ čo 64,5% pacientov podstúpilo dve očkovanie. V závažných prípadoch sa v 44,4% prípadov uskutočnili mikrobiologické štúdie len raz. Avšak sérologické štúdie na určenie etiológie ochorenia sa vykonávajú častejšie s ťažkou chorobou - 58,54%, než so strednou hodnotou - 25,2% a ľahkou - 19,22% (p

Analogy Alpha Normix

Ide o antibiotikum so širokým spektrom účinnosti, pôsobí na anaeróbne a aeróbne, gram-pozitívne a gramnegatívne baktérie. Účinná zložka rifaximín (skupina ansamycín). Obsahuje tiež pomocné látky. Výroba Taliansko. Spôsobuje smrť baktérií (baktericídna vlastnosť) inhibíciou syntézy RNA a proteínov. Má účinok v črevnom lúmene.

Alpha-Normix znižuje množenie baktérií s nadmerným rastom, tvorba toxických zlúčenín baktériami, antigénna stimulácia, znižuje pravdepodobnosť infekčných komplikácií.

Indikácie: gastrointestinálne infekcie (vrátane hnačky cestujúcich), chronický zápal čriev, hepatálna encefalopatia, chirurgické zákroky kolorekta (prevencia sekundárnej infekcie). Pri kontakte so systémovým obehom je možný červený moč.

Liek má množstvo kontraindikácií: črevnú obštrukciu, alergiu, črevné vredy. Vedľajšie účinky sú zriedkavé.

Dostupné vo forme tabliet a granúl na prípravu suspenzií. Nie sú k dispozícii žiadne údaje o liekových interakciách, pretože systémová absorpcia nie je väčšia ako 1%.

Záložka AN - 12. 200 mg

Účinná látka (rifaximín) nemá priame analógy, ale existujú lieky s podobným spektrom účinku, ale majú iný bezpečnostný profil.

Lieky majú vedľajšie účinky a kontraindikácie, poraďte sa so svojím lekárom.

ersefuril

Účinná látka nifuroksazid. Skupina nitrofuránov. Antidiaroikum, črevná antiseptická látka. Blokuje redoxné reakcie. Je indikovaný na akútnu bakteriálnu hnačku. Kontraindikácie: do 6 rokov, precitlivenosť, intolerancia fruktózy, starostlivo počas tehotenstva. Zriedkavo vedie k alergickým reakciám. Kombinované používanie s alkoholom môže viesť k precitlivenosti. Krajina pôvodu Francúzsko.

Enterofuril

Analogový ersefuril o účinnej látke. Viac informácií o ňom nájdete v porovnávacom prehľade s nástrojom Stopdiar.

ftalazol

Účinné pôsobenie na črevá a široký rozsah podobný alfa-normikom. Sulfanilamidový liek. Obsahuje ftalylsulfatiazol. Indikácie: kolitída, úplavica, gastroenteritída, operácia čriev. Kontraindikácie: citlivosť, toxická burza, obštrukcia čriev, ochorenia krvi, akútna hepatitída. Krajina pôvodu - Rusko.

Počet antimikrobiálnych liekov, charakterizovaných nízkou nasiakavosťou a maximálnym účinkom na gastrointestinálny trakt, je obmedzený. Medzi nimi sú aminoglykozidy - nie analógy, ale s podobným účinkom.

neomycín

Aminoglykozid s baktericídnymi vlastnosťami. Aktívne proti gram-negatívnej a grampozitívnej flóry, neaktívne proti streptokokom. Neovplyvňuje anaeróbne baktérie, vírusy, huby. Keď sa užíva perorálne, má lokálny účinok na črevnú mikroflóru. Indikácie - ochorenia gastrointestinálneho traktu spôsobené patogénmi, ktoré sú citlivé na liek, enteritida pred chirurgickým zákrokom. Pri dlhodobej liečbe sa zvyšuje riziko kandidózy, nefrotiktivity a ototoxicity, preto sa nepoužíva vo forme injekcií. Existuje kombinácia neomycínu s bacitracínom na rozšírenie spektra aktivity.

Prípravky na hnačku: "čipy" a nuansy výberu populárnych liekov

Dobrý deň, milí priatelia!

Dnes budeme pokračovať v problematike hnačky a budeme hovoriť podrobnejšie o antidiarrheal drogách.

Samozrejme, všetko nie je realistické. Analyzujeme najobľúbenejšie.

Perorálne rehydratujúce činidlá

Sú potrebné: s vracaním, častými voľnými stoličkami.

Strata 20-25% vody obsiahnutej v tele je smrteľná. Je to asi 15% telesnej hmotnosti.

Pri dehydratácii krv sa zahusťuje, tvoria sa krvné zrazeniny, dodáva sa krv do životne dôležitých orgánov, dochádza k narušeniu toxínov, metabolizmu a poklesu tlaku.

Preto je v tomto prípade perorálna rehydratácia základom liečby.

Pri nevýznamných stratách kvapaliny je možné riadiť slabý čaj, nie koncentrovaný kompot zo sušeného ovocia, varenú vodu.

Pri ťažkých stratách sa používa rehydron a uskutočňuje sa infúzna terapia.

Regidron kompenzuje stratu sodíka, draslíka, chlóru, normalizuje narušené rovnováhy medzi kyselinami (počas dehydratácie vzniká acidóza, čo môže viesť k inhibícii nervového, kardiovaskulárneho a iných systémov).

Sáček sa nariedil v 1 litri vody a výsledné roztoky by sa mali opiť počas dňa.

Udržujte ho v chladničke (pri teplote 2 - 8 stupňov). Upozorňujeme na to pri predaji!

Nie je potrebné do riešenia nič pridať.

Kontraindikované pri cukrovke je poškodenie funkcie obličiek.

Neexistuje veková hranica. Tehotné a dojčiace možné.

Regidron je zvyčajne potrebný po dobu 3-4 dní, čo znamená, že predávame 3-4 vrecká.

chelátory

Oviažu a vylučujú baktérie, baktérie a iné toxíny, plyny, alergény, drogy, soli ťažkých kovov, jedy.

Odlišujú sa od seba v ich sorpčnej schopnosti, selektivity, chemického zloženia.

Nakreslite "portrét" ideálneho sorbentu:

  1. Netoxické.
  2. Má vysokú sorpčnú kapacitu.
  3. Nepoškodzuje sliznice gastrointestinálneho traktu.
  4. Väzba a odstraňovanie len škodlivých látok.
  5. Nevyvoláva intestinálnu dysbiózu.
  6. Nedáva nežiaduce reakcie.
  7. Má pohodlnú formu uvoľnenia.
  8. Nemá žiaden vekový limit.

Aký hnačka odporúčame?

Požadované: ak sú príznaky črevnej infekcie (horúčka, vracanie, hnačka).

Ale vzhľadom na to, že neviete príčiny hnačky, odporučte s každým.

Dôležité: pri hnačke spôsobenej intestinálnou dysbiózou môžu neselektívne chelatačné činidlá (aktívne uhlie, polysorb) iba zhoršiť stav. Preto je prioritou selektívne sorbenty.

Pozrime sa na najpopulárnejšie nástroje tejto skupiny.

Aktívne uhlie. Jedná sa o poréznu látku, ktorá sa získava z materiálov organického pôvodu: dreva, uhlia, kokosových škrupín atď. Suroviny sa najskôr zaparkujú a potom aktivujú: póry sa otvárajú v špeciálnych materiáloch, ktoré sú v pôvodnom stave v uzavretom stave. Až potom sa stane sorbentom.

Aktívne uhlie je neselektívny enterosorbent, preto "čistí" všetko od čriev: všetko, čo je potrebné a zbytočné. Preto to samo o sebe môže spôsobiť zápchu alebo hnačku. Znižuje vstrebávanie živín z gastrointestinálneho traktu.

Má hrubú štruktúru, preto jej častice môžu spôsobiť mikrotraumy sliznice žalúdka a čriev.

Kontraindikované v ulceratívnych léziách tráviaceho traktu.

Mala by trvať 250 - 750 mg 3-4 krát denne. Súhlasím, dosť slušný rozptyl. Buď jedna tabletka je dostatočná na príjem, alebo nie je jasné, aby sa vzdal troch naraz.

Smecta. Selektívny enterosorbent. Táto droga má tiež prirodzený pôvod.

Aktívnou zložkou je diosmectit alebo biela hlina, ktorá sa ťaží na Sardínii. Je tam jediný vklad.

Predtým, ako sa stane liekom, biela hlinka podlieha trojfázovému čisteniu. Každá častica diosmectit sa skladá z troch platní s hrúbkou 1 nm: na vonkajšej strane - dve vrstvy obsahujúce kremík, vnútri - hliníková vrstva.

Z tohto dôvodu má smečka dve pozoruhodné vlastnosti:

  1. Vysoká sorpčná kapacita. Nie je absorbovaný v črevách a zachováva vodu v množstve 8-násobku svojej vlastnej hmotnosti, a tým znižuje obsah vody v stolici. A viaže toxíny, baktérie, rotavírusy, zabraňuje ich priľnavosti k črevnej membráne. Celkom Smekta drží až 400 g agresívnych agentov!
  2. Vytvára ochrannú želatinu podobnú vrstvu na povrchu gastrointestinálneho traktu a umožňuje obnoviť poškodenú sliznicu gastrointestinálneho traktu. Táto vlastnosť odlišuje Smekt od iných enterosorbentov.

Motilita čreva, to nepotláča. V tomto ohľade sú baktérie a toxíny vylúčené z tela bez oneskorenia.

Smekta má príjemnú chuť, môže byť odporúčaná a tehotná, dojčiace a novorodenca.

Kontraindikácie: intestinálna obštrukcia, niektorá fermentopatia.

Prášok je riedený v malom množstve vody, pre deti - priamo v detskej fľaši.

Veľmi vhodná forma uvoľňovania, najmä pre tých, ktorí majú ťažkosti s užívaním piluliek.

Enterosgel je selektívny enterosorbent na báze organického kremíka.

V črevnom lúm sa Enterosgel viaže baktérie a ich toxíny, lieky, jedy, soli ťažkých kovov a alkohol. Tiež absorbuje niektoré metabolické produkty: nadbytok bilirubínu, močoviny, cholesterolu.

Neznižuje absorpciu vitamínov a mikroelementov, nespôsobuje intestinálnu dysbiózu, neovplyvňuje pohyblivosť gastrointestinálneho traktu, vylučuje sa nezmenené počas 12 hodín.

Dostupné vo forme pasty v tubách a vreciach. Tam bol gél, ale teraz len cestoviny.

Trvanie kurzu je 3-5 dní. V prípade potreby môže byť toto obdobie predĺžené.

Dojčatá, tehotné a dojčiace môžu brať to.

Niekedy pri používaní môže byť nevoľnosť a zápcha.

Pred použitím musí byť potrebné množstvo liečiva, ktoré je uvedené v návode, riedené vodou.

Pre deti sa riedi v materskom mlieku, ovocnom alebo zeleninovom pyré.

Polysorb MP je ďalším liekom na báze kremíka. Neselektívny enterosorbent. Niekedy spôsobuje dyspepsiu, zápchu.

Porušuje absorpciu vitamínov, vápnikov, takže v prípade predaja lieku Polysorb by ste mali tiež odporučiť multivitamínový komplex.

Existujú rôzne formy uvoľnenia:

Taška s hmotnosťou 3 gramy - pre cestovné kity, kabelky.

Banky 12 gramov dosť pre kurz pre detskú predškolskú mládež.

Banky 25 gramov stačí na 3 dni liečby dospelých.

Banky 50 gramov - kurz liečby pre dospelých.

Mimochodom, viete, čo znamená skratka "MP" v mene drogy? "Medical oral".

Biele uhlie - rozhodla som sa ju zapnúť, pretože som počula, že sa v lekárni aktívne odporúča.

Obsahuje oxid kremičitý a mikrocelulózu (MCC). Väzba a odstraňovanie toxínov baktérií, toxických látok, ktoré sa tvoria v tele, ako aj nadbytku žalúdočnej šťavy a kyseliny chlorovodíkovej.

MCC zvyšuje sorpčné vlastnosti kremíka a mechanicky čistí črevnú sliznicu, zlepšuje parietálne trávenie.

MKC stimuluje peristaltiku, preto by som odporúčal Biele uhlie s častými tekutými stoličkami (5 krát denne). No, premýšľaj sám o sebe, človek sa bojí odísť tak ďaleko od záchodovej misy, a ak dokážeme dokonca zvýšiť peristaltiku?

Kontraindikované u detí mladších ako 14 rokov, tehotných, dojčiacich s ulceratívnymi léziami sliznice žalúdka a čriev.

Podľa môjho názoru je tiež nepríjemné vziať: 3-4 tablety 3-4 krát denne.

Filtruje-STI. Je to prípravok založený na ligníne (z latinského dreva Lignum - drevo).

Lignin sa nachádza v bunkových stenách a medzi bunkovým priestorom väčšiny rastlín. Z nej závisí sila kmeňov a stoniek.

Filtrum - STI viaže baktérie, toxíny, lieky, jedy, soli ťažkých kovov, prebytok bilirubínu, cholesterol, močovinu.

Miesto lieku sa porovnáva s aktívnym uhlím a uvádza sa, že Filtrum nedráždi gastrointestinálnu sliznicu, ale napriek tomu v kontraindikáciách vidíme zhoršenie žalúdočných vredov a 12 dvanástnikového vredu. Zaujímalo by ma, prečo?

A dávkovanie uhlia je veľmi podobné: u dospelých musíte užívať 2-3 tablety 2-3 krát denne. Pre mňa je to tak nepríjemné.

Porušuje absorpciu vitamínov, vápnik a preto ho odporúča, je potrebné dať multivitamínový komplex "na halu".

Z bočných alergií (myslím, že je spojená s excipientami), zápcha.

Trvanie štandardného príjmu: 3-5 dní. Ale ak je to potrebné, môže sa zvýšiť na 3 týždne.

Filtrovanie umožňuje dieťaťu. Ale je možné "bombardovať" tabletu Filtrum, aby sa rozpustil vo vode? Podľa môjho názoru ide o "železobetón".

O gravidných a dojčiacich sa v príručke nič nehovorí.

Pokiaľ ide o selektivitu, myslím si, že Filtrum je neselektívny, porovnávaný s uhlím, čo znamená, že je možný vývoj intestinálnej dysbiózy.

Polyphepan je rovnaký ako Filtrum, iba forma uvoľňovania vo forme prášku bude pre niekoho prijateľnejšia.

Aj keď je v tabletách.

Pri odporúčaní sorbentu nezabúdajte povedať, že interval medzi jeho príjmom a príjmom iných liekov a potravy by mal byť 1 až 1,5 hodiny.

Antibakteriálne lieky na hnačku

Dokonca aj pri črevnej infekcii nie sú základom liečby, takže lekár ich odporúča lepšie.

Zvlášť buďte opatrní s deťmi: nerobte zodpovednosť, nepredpisujte ich liečbu: malé deti veľmi rýchlo vyvíjajú toxikózu s exsikózou (dehydratáciou). Informujte okamžite svojho lekára.

Antibakteriálne lieky sa používajú na infekčnú hnačku.

Známky sú horúčka, nauzea, vracanie a voľné stolice, v stolici môže byť hlien, hnis a krv.

Nifuroxazid (obchodné názvy: Ersefuril, Enterofuril, Stopdiar) - inhibuje biochemické procesy v mikrobiálnej bunke, znižuje tvorbu toxínov mikróbmi.

Dostupné vo forme kapsúl s obsahom 100, 200 mg a suspenzií.

Aktívne proti Salmonella, dysenterická bacilia, Vibrio cholerae, Staphylococcus, Escherichia coli, Clostridium, atď.

Slabá aktivita proti Klebsielle, Protea.

To je prakticky neabsorbovaný z gastrointestinálneho traktu, a preto pôsobí priamo na mieste činu.

Neovplyvňuje saprofytickú flóru, nespôsobuje intestinálnu dysbiózu.

Odolnosť voči nemu sa nevyvíja.

Tehotná kontraindikovaná. Ošetrovateľský krátky kurz je povolený (lekár!).

Dĺžka liečby je 7 dní.

Z možnej nevoľnosti, zvracania, alergií.

Deti sú povolené od 1-2 mesiacov (Enterofuril od 1 mesiaca., Stopdiar - od 2 mesiacov.). Pre deti do 2-3 rokov je preferovanou formou na orálne podanie suspenzia.

Rifaximín. Obchodný názov Alpha Normix.

Antibiotikum s veľmi širokým spektrom účinku (viac ako nifuroxazid). Má baktericídny účinok, ktorý spôsobuje smrť mikróbov. Neabsorbovaný do krvného obehu, funguje výhradne v črevách.

Indikácie - infekčná hnačka, inštrukcie tiež ukazujú cestovateľovu hnačku, ale opäť ide o hnačku infekčného pôvodu.

Kontraindikované v ulceratívnych léziách čreva: to znamená, že krv v stolici nie je určená.

Deti - od 12 rokov.

Počas tehotenstva a laktácie - iba podľa prísnych indikácií.

Priebeh liečby nie je dlhší ako 7 dní.

Toto sú hlavné antibakteriálne látky pri liečbe črevných infekcií.

Nepovažujem ftalazol, sulgín, furazolidón, chloramfenikol, na ktoré sa baktérie dlho stávajú odolné (rezistentné).

Dokonca aj lekári predpisujú fluórchinolóny: ofloxacín, norfloxacín, ciprofloxacín, pretože pôsobia na veľké množstvo mikroorganizmov vrátane črevnej skupiny.

Ale dávajú veľa vedľajších účinkov, majú veľa kontraindikácií, majú byť predpísané výlučne na infekčnú hnačku a výlučne lekárom, takže tu ich nebudem brať.

Prípravky normalizujúce črevnú mikroflóru

Z tejto spoločnosti analyzujem štyri populárne nástroje, pretože je to veľmi veľká skupina. A vo všeobecnosti, priateľsky, je to téma pre iný rozhovor.

Enterol je unikátny liek na akékoľvek hnačky. Neváhajte a odporúčajte to.

V zložení - saccharomyces Boulardy. Jedná sa o jednobunkové kvasinkové huby, ktoré žijú v sladkých kvapalinách - v sude niektorých tropických stromov a ovocia. Odtiaľ a ich "sladké" meno šlo.

Boulardy je posledné meno francúzskeho vedca Henryho Boulardiho, ktorý bol kedysi v Indočíne a všimol si, že miestni ľudia s hnačkou jedia určité tropické ovocie. Začal ich vyšetrovať a izolovať kvasinky, ktoré nazývali "bulardi saccharomyces".

  1. Majú priamy antimikrobiálny účinok na patogénne, podmienene patogénne baktérie a dokonca aj na prvoky, ktoré môžu žiť v črevách: Salmonella, Staphylococcus, Clostridium, E. coli, Klebsiella, Giardia atď.
  2. S pomocou svojich enzýmov viažu a ničia bakteriálne toxíny.
  3. Syntetizujú látky, ktoré zvyšujú aktivitu tráviacich enzýmov tenkého čreva, čím zlepšujú rozklad a absorpciu aminokyselín a cukrov.
  4. Zvýšte syntézu imunoglobulínov v črevnej sliznici, takže hnačka prechádza v kratšom čase.
  5. Tiež majú antivírusový účinok na rotavírusy a iné vírusové viníky hnačky.

Ale ich výhody tu neskončia:

Sacharomycety nie sú zničené kyslým prostredím žalúdka.

Sú rezistentné voči všetkým antibiotikám, takže je možné ich použiť samostatne a spolu s nimi.

Po 2 - 5 dňoch sú úplne vylúčené z čreva bez akýchkoľvek následkov.

Bolo preukázané, že enterol znižuje frekvenciu hnačky pri užívaní antibiotík o 2-4 krát.

Môžu ho užívať dospelí a deti staršie ako 1 rok.

Do jedného roka sa neodporúča, pretože črevná sliznica u týchto detí je príliš citlivá a cez ne môžu boulardské sacharómyce preniknúť krvou s vývojom sepsy húb.

Enterol je dostupný v kapsulách a sáčkoch.

Pre deti sa kapsula otvára a obsah sa zmieša so studenou alebo vlažnou vodou.

Liek nebol skúmaný u gravidných alebo dojčiacich liekov, preto sa neodporúča užívať ho bez špeciálnych indikácií.

Tu je zázračná droga.

baktisubtil

Ďalšia populárna droga, hoci pre mňa je to "tmavý kôň".

Veľa nadšenie o tom, ale pokyny sú, úprimne povedané, nezrozumiteľné.

Ja som sa ho osobne raz pokúsil priradiť k mojej praxi a výsledok ma nezapôsobil.

Skladá sa z vysušených spór niektorého chudého stvorenia neznámeho plemena baktérií. Nenašiel som na ňom nič zrozumiteľné na internete.

Spóry sú osobitnou formou existencie baktérie, ktorá jej umožňuje prežiť ťažké časy svojho života. V tomto prípade sa jadro bakteriálnej bunky oddelí od zvyšku a je pokryté, ako škrupina, škrupinou. A v tejto forme sa baktérie nebavia požiarom, vodou a medenými rúrami.

A keď sa spor dostane do priaznivých podmienok (do čreva), svojím šiestym zmyslom rozumie, že ako žaba princezná, môžete zbaviť pokožku a konečne vyjsť do svetla.

Takže spory sa zmenia na ich aktívne formy.

Baktérie vylučujú širokospektrálne antibakteriálne látky, ktoré potláčajú reprodukciu patogénnych mikróbov.

Vo svedectve - hnačka rôzneho pôvodu.

Ale v závažných prípadoch by som túto drogu neodporúčal. Je to paralelne s antibakteriálnym činidlom.

Neexistujú žiadne kontraindikácie a žiadne vedľajšie účinky.

bifiform

Obsahuje bifidumbakteriya, enterokoky, ktoré vstupujú do čreva, produkujú kyselinu mliečnu a kyselinu octovú, inhibujú rast patogénnej mikroflóry.

Okrem toho zlepšujú vstrebávanie vitamínov, rozkladajú bielkoviny, tuky, uhľohydráty, prispievajú k tráveniu potravy a absorpcii živín.

Tým sa eliminuje plynatosť, abdominálny diskomfort, hnačka, takže Bifiform sa môže použiť pri komplexnej liečbe hnačky akéhokoľvek pôvodu.

Kapsula liečiva je enterická, preto baktérie nie sú zničené kyslým prostredím žalúdka.

Kapsuly sú povolené pre deti od 2 rokov: sú otvorené a ich obsah je zmiešaný s vodou.

Bifiform Baby pochádza od narodenia.

Tehotné a dojčiace možné.

Kurz môže trvať 10-21 dní v závislosti od situácie.

Linex. Tento produkt obsahuje prospešné baktérie: laktobacily, bifidumbaktérie, enterokoky a sú v lyofilizovanom stave.

Lyofilizácia je proces zmrazovania a sušenia mikróbov, vďaka čomu spadajú do "letargického spánku" a môžu byť dlho uchovávané v tejto forme pri izbovej teplote.

Tento stav zabraňuje zničeniu baktérií pri prechode žalúdkom.

A keď sa dostanú do priaznivých podmienok, t. do čriev, "sa zobudia" a začnú svoju prospešnú činnosť.

Tieto baktérie posúvajú pH čriev na kyslú stranu, čo je veľmi neprijaté patogénnymi a podmienkovo ​​patogénnymi mikróbmi, pretože im bráni v živote a poškodení.

Baktérie Linex vytvárajú priaznivé podmienky pre pôsobenie tráviacich enzýmov v čreve, čím zlepšujú trávenie.

Podieľajú sa na syntéze určitých vitamínov a zlepšujú imunitu.

Vyrábajú látky s antibakteriálnym účinkom.

Pri každom type hnačky je normálna mikroflóra viac alebo menej narušená, takže Linex nebude nadbytočný.

Baktérie Linex rezistentné voči antibiotikám, v tomto ohľade sa liek môže podávať v spojení s antibiotikom od prvého dňa antibiotickej liečby.

Tehotné a dojčiace možné.

Deti - od narodenia.

Kontraindikované v neznášanlivosti mliečnych výrobkov.

Pravdepodobne máte vždy otázku:

Aký druh obalov ponúkame? Aby vám pomohol, výrobca vám dáva toto označenie: