Zvýšená alfa amyláza v krvi - príčiny a miera výskytu u dospelých

Podieľa sa na štiepení polysacharidov (škrob, glykogén atď.) Na glukózu, maltózu a dextríny.

synonymá:
Diastase
1,4-a-D-glyukangidrolaza
Sérová amyláza
Krvná amyláza
Celková amyláza
Celková alfa-amyláza

Označenie v analýzach:
amy
alfa-amylázy
AML
Diastase
sérová amyláza
krvnej amylázy

obsah:

Hlavnými výrobcami alfa-amylázy sú:

  • pankreas
  • Slinné žľazy (príušné, sublingválne, submandibulárne, malé)

V menších množstvách sa tento enzým nachádza v prídavkoch maternice, čriev, pľúc, svalov a tukového tkaniva, obličiek a pečene.

Alfa-amyláza funguje v ústnej dutine a v črevnom trakte.

U zdravého človeka vstupuje do krvi vo veľmi malom množstve v dôsledku normálnej fyziologickej obnovy orgánov uvedených vyššie.

Celková alebo sérová alfa-amyláza v krvi predstavuje dva izoenzýmy:

  • Pankreatická alfa-amyláza (P-typ) ≈40%
  • Slivá alfa-amyláza (typ S) ≈60%

V patologických stavoch spojených s poškodením tkanív pankreasu sa celková amyláza v krvi zvyšuje v dôsledku zvýšenia
pankreatická R-alfa-amyláza.

Pri ochoreniach slinných žliaz sa zvyšuje celková sérová amyláza kvôli slinnej S-alfa-amylázovej frakcii.

V prevažnej väčšine prípadov je zvýšená aktivita celkovej amylázy v krvi spojená s pankreatickou patológiou. Preto sa analýza izoenzýmov amylázy (P- alebo S-) uskutočňuje podľa osobitných indikácií: na potvrdenie diagnózy "pankreatitídy"; pre diferenciálnu diagnostiku pankreatickej patológie, slinných žliaz, vaječníkov, vajíčkovodov, pľúc atď.

Molekula alfa-amylázy je malá, takže je dobre odfiltrovaná z krvi obličkami. S nárastom enzýmu v krvi sa zvyšuje jeho obsah aj v moči.

Alfa-amyláza v krvi - norma u žien a mužov

Amyláza v krvi - norma u žien a mužov vo veku
/ table /

U novorodencov, detí do jedného roka, syntéza a-amylázy je nevýznamná, preto obsah enzýmu v krvi je nižší ako u dospelých 2-5 krát. Pri zavádzaní komplementárnych potravín a rozvoji tráviaceho systému sa zvyšuje syntéza amylázy a hladina enzýmu v krvi postupne dosahuje hodnoty "dospelého".

Miera celkovej amylázy v krvi mužov a žien podľa veku

/ pre presnejšiu interpretáciu používajte normy miestnej laboratória. Spôsoby stanovenia aktivity amylázy v krvi sú rôzne /

/ pre presnejšiu interpretáciu používajte normy miestnej laboratória. Spôsoby stanovenia aktivity amylázy v krvi sú rôzne /

Kedy je potrebné testovanie amylázy?

Indikácie pre
krvný test na a-amylázu:

  • Akútna bolesť brucha.
  • Diagnóza akútnych ochorení pankreasu.
  • Hodnotenie účinnosti liečby pankreatickej patológie (vrátane rakoviny).
  • Diferenciálna diagnostika ochorení gastrointestinálneho traktu.
  • Mumps (zápal príušných slinných žliaz).
  • Cystická fibróza.
Najvyššia hodnota krvného testu pre celkovú amylázu je diagnóza príčiny akútnej bolesti brucha.

- Akútna pankreatitída
- Abdominálna trauma
- Peritonitída
- Chronická pankreatitída
- rakovina tumoru, cysty alebo pankreasu
- Akútna cholecystitída, vrátane kalkulácie
- Akútna infekčná hepatitída
- Perforácia žalúdočných vredov
- akútne poruchy obehu brušných orgánov, intestinálny infarkt
- Črevná obštrukcia, perforácia čriev
- zlyhanie obličiek
- Crohnova choroba
- Mumps
- makroamylázia
- mimomaternicové tehotenstvo
- Ovariálna patológia, salpingitída
- Diabetická ketoacidóza

Je zrejmé, že zvýšenie aktivity celkovej a-amylázy v krvi sa pozoruje nielen v patológii pankreasu. Zvýšenie rýchlosti 3-5-krát má takmer vždy pankreatický pôvod.

Významné zvýšenie sérovej alfa-amylázy 10 alebo viac krát so silnou bolesťou brucha naznačuje akútnu pankreatitídu *. * Pankreatitída - zápal pankreasu

Pankreatitída - prečo sa alfa-amyláza zvyšuje v krvi?

Pankreas (pankreas) je malý orgán brušnej dutiny, svetlo žltej farby s dĺžkou do 15 cm vážiacou približne 100 g. Je umiestnený za žalúdkom.

Až 10% tkaniva pankreasu produkuje pankreatické hormóny (inzulín, glukagón a somatostatín).

Až 90% hmotnosti orgánu predstavuje pankreatická šťava produkovaná acinárnym tkanivom. Zahŕňa: elektrolyty rozpustené vo vode a tri skupiny tráviacich enzýmov:

  • Amyláza (aktívna) - rozkladajte sacharidy.
  • Lipázy (aktívne) - trávené tuky.
  • Proteolytické enzýmy alebo proteázy (v neaktívnej forme) - za normálnych podmienok sa proteázy aktivujú iba v čreve, kde dochádza k tráveniu (proteolýze) potravinových proteínov.

Pankreatická šťava sa zhromažďuje v centrálnom (Wirsung) pankreatickom kanáli. Potom sa točí do bežného žlčového kanála a (spolu s žlčou) sa zhromažďuje v hepato-pankreatickej (Vaterovej) ampulke. Vstup "tráviacej zmesi" do dvanástnika je regulovaný sfénom Oddiho.

Normálne sa aktivujú pankreatické proteázy (trypsinogén na trypsín atď.) A vykazujú svoje agresívne vlastnosti "trávenia" výlučne v dutine tenkého čreva.

V dôsledku mechanického poškodenia, ak sú kanály zablokované alebo pod vplyvom alkoholu, pankreatické tkanivo je poškodené, zapálené a opuchnuté. Membrány acinárnych buniek sa stávajú hyperpermeabilnými. Pankreatické enzýmy "vytekajú", okamžite sa aktivujú a vyhýbajú sa krvi, ničia sa (trápajú sa), zatiaľ čo tkanivo pankreasu.

  • Akútna pankreatitída je zápalovo-deštruktívna lézia pankreasu v dôsledku aktivácie pankreatických proteáz v samotnej žľaze.

Akútna pankreatitída je sprevádzaná masívnym uvoľňovaním všetkých pankreatických enzýmov, vrátane lipázy, do krvného obehu.

Je to lipáza, ktorá je prísne špecifickým indikátorom deštrukcie pankreasu: ak je jeho hladina zvýšená, diagnóza pankreatitídy nie je pochybná.

Hlavné príčiny akútnej pankreatitídy:
1. Zneužívanie alkoholu
2. Žlčovité ochorenie

Prvé príznaky akútnej pankreatitídy -
náhla akútna bolesť v hornej časti brucha (epigastria) alebo pupku. Bolesť môže byť podaná v chrbte, ľavom hypochondriu, ľavom ramene a lopatke. Niekedy bolesť zachytáva široké pásmo od hypochondria až po hypochondrium, môže byť obklopené. Bolesť môže byť sprevádzaná opakovaním, neprinášaním úľavu z vracania, rozšírením brucha, plynatosťou, pálením, horúčkou. Chýba chuť do jedla, stolička je často zadržiavaná.

Bolesť pretrváva trochu v sediacej polohe, ležiaca na žalúdku alebo naklonená na ľavej strane.



Ako je hladina a-amylázy v krvi pri akútnej pankreatitíde

Všetko o redukovanej alfa-amyláze

Alfa-amyláza je enzým, ktorý podporuje rozpad uhľovodíkov v zažívacom trakte. Pod jej vplyvom sa komplexné sacharidy rozkladajú na jednoduchšie, ktoré sú absorbované v črevách. Vyrábajú sa pankreatické (slinivka) a slinné (diastázové) žľazy. Abnormálne hladiny alfa-amylázy indikujú pankreatickú patológiu a iné ochorenia.

Aké hodnoty by sa mali považovať za znížené?

Hodnoty alfa-amylázy sa menia podľa veku, u starších a mladých. Jediným faktorom, na ktorom indikátor tohto enzýmu nezávisí, je pohlavie. Neovplyvňuje jeho úroveň. Hodnoty amylázy sa môžu líšiť v závislosti od laboratórnych testov, ktoré sa používajú pri ich stanovení.

Vek pacienta nemá v podstate významný vplyv na indikátor hladiny enzýmu. Norma enzýmu u detí do dvoch rokov sa líši od priemerných ukazovateľov, čo je hodnota od 5 do 65 jednotiek. Ak indikátor má tendenciu k nulovej hodnote, potom sa jeho úroveň zníži v tejto vekovej skupine. Miera dospelých a detí starších ako dva roky je rovnaká a zodpovedá úrovni od 25 do 125 jednotiek. Zníženie amylázy pod 25 sa považuje za pokles enzýmu. U starších ľudí starších ako 70 rokov bude normálna hladina enzýmu zodpovedať množstvu od 20 do 160 jednotiek.

Samozrejme, možno sa pýtať, prečo deti mladšie ako 2 roky vyčnievajú týmto spôsobom. Enzým aktívne využíva telo na rozklad komplexných sacharidov. Deti mladšie ako 2 roky sú dojčené predovšetkým dojčiacim materským mliekom. V mlieku je takmer žiadna potreba rozkladu sacharidov. Preto telo dieťaťa produkuje oveľa menej alfa-amylázy. Preto je normou nízka hladina enzýmu v krvi dieťaťa.

Detekcia nízkej hladiny amylázy počas tehotenstva indikuje prítomnosť dedičných ochorení a vyžaduje ďalšiu diagnostiku. Ak zvýšená hladina amylázy počas tehotenstva preukáže prítomnosť akútneho patologického procesu, ktorý sa napriek tomu môže vyliečiť, potom nižšie hodnoty naznačujú okamžité ohrozenie tehotenstva spôsobené prítomnosťou vážneho dedičného ochorenia cystickej fibrózy. Normálna hladina enzýmu počas tehotenstva sa nemení: to znamená, že hodnoty, ktoré sú nižšie ako nižšia úroveň a majú tendenciu k nule, sa považujú za znížené.

Rýchlosť tohto enzýmu sa mení podľa veku:

  • do pol roka - od 1 do 12 jednotiek / liter;
  • od šiestich mesiacov do roka - od 1 do 23 jednotiek / liter;
  • od jedného do dvoch rokov: u dievčat - od 3 do 38 jednotiek / liter, u chlapcov - od 1 do 23;
  • od dvoch rokov do 19 rokov: od 4 do 31 rokov;
  • 19 rokov a staršie: 8 až 51 rokov.

Zníženie hladiny pod dolnú hranicu normálu je preto indikátorom zníženej hladiny amylázy.

Neváhajte a položte svoje otázky na personál hematológ priamo na stránkach v komentároch. Budeme odpovedať, položte otázku >>

Obsah diastázy v jednej dávke v moči by mal byť v rozsahu 10-490 U / l a pri štúdiu denného moču by indikátor nemal byť nižší ako 10 jednotiek a viac ako 600 U / l.

V iných hodnotách zodpovedá rýchlosť diastázy 1-17 U / h.

Akú analýzu určujete?

Ak chcete zistiť, či je amyláza v krvi znížená, je potrebné prejsť biochemickou analýzou. Často, aby sa zostavil najkompletnejší obraz patológie súčasne s biochemickým vyšetrením krvi, je predpísaná analýza diastázy dennej časti moču. Množstvo enzýmu v moči vám umožňuje zistiť príčiny ochorenia. Krv, ktorá prechádza renálnym glomerulom, uvoľňuje enzým a tvorí primárny moč, z ktorého neskôr sa väčšina enzýmu absorbuje späť počas reabsorpcie. Moč má vyššiu aktivitu amylázy ako krv.

Pozrite si video o biochemickej analýze

Výkon týchto dvoch štúdií sa navzájom dobre dopĺňa.

Čo môže ovplyvniť výsledok analýzy?

Enzymatická aktivita je spojená s výživou a aktivuje sa po jedle. Preto sa odoberá vzorka krvi ráno na prázdny žalúdok, keď prejde 8-14 hodín pôstu (počas ktorého môžete piť vodu). Krv môžete darovať popoludní nie skôr ako 4 hodiny po jedle. V predvečer krvi je potrebné odstrániť fyzický a psycho-emocionálny stres a zdržať sa alkoholu.

Ťažko interpretovať výsledky môžu užívať niektoré lieky: kortikosteroidy, ibuprofén, analgetiká. Taktiež môžu perorálne kontraceptíva zvýšiť rýchlosť.

Musíte varovať lekára o tom, že užívate tieto lieky, a ak to bude potrebné, prestanete ich užívať.

Kedy je priradená analýza?

Analýza obsahu alfa-amylázy je predpísaná na kontrolu liečby pankreatitídy - po liečbe sa môže pozorovať znížená hladina. Úroveň enzýmu je tiež pravidelne monitorovaná po odstránení časti pankreasu. Pre ťažkú ​​toxémiu je predpísaná gravidná analýza. Indikácie pre štúdiu sú:

  • pankreatická patológia;
  • ostré brucho;
  • mumpsu;
  • vírusové infekcie.

Čo ukazuje znížená úroveň?

Ak je alfa-amyláza znížená v krvi, je potrebné zistiť príčiny tohto ochorenia.

  • v prípade pankreatickej insuficiencie, ktorá môže byť dôsledkom operácie vykonanej na tomto orgáne alebo predchádzajúcej akútnej pankreatitídy;
  • pri ťažkých zápalových ochoreniach pečene - hepatitída a jej dôsledky - cirhóza, porušenie metabolizmu uhľohydrátov vedie k zvýšeniu zaťaženia enzýmových systémov;
  • pri rakovine štvrtého stupňa pankreasu, keď väčšina normálneho žľazového tkaniva už nahradil nádor;
  • s infarktom myokardu;
  • s cystickou fibrózou, ktorá sa zistí buď počas tehotenstva, alebo v detstve;
  • pankreatická nekróza (samovoľné trávenie žľazy) tiež spôsobuje zníženie hladiny produkcie enzýmov, ale zvyčajne je táto patológia určená len pitvou;
  • u pacientov s vysokým celkovým cholesterolom;
  • s toxikózou počas tehotenstva.
Okrem všetkých vyššie uvedených dôvodov môže zníženie diastázy v moči zriedka spôsobiť benígny stav nazývaný makroamylázia - amyláza sa viaže na sérové ​​proteíny a nemôže preniknúť cez renálny glomerul a chronické zlyhanie obličiek.

Treba poznamenať, že enzymatická aktivita pankreasu je znížená, hovorí len o stave, keď výsledná alfa-amyláza je oveľa menšia ako dolná hranica normy a má tendenciu k nule.

účinky

Štúdia alfa-amylázy nie je diagnostickou štúdiou a vyžaduje si ďalšie vyšetrenie pacienta. Dôvody odchýlky množstva enzýmu od normy by mal určiť špecialista. Pre presnejšiu diagnostiku sa analyzujú všetky hodnoty biochemickej analýzy.

Iba za týchto podmienok môže byť ochorenie zistené v počiatočnom štádiu, aby sa liečba mohla začať rýchlo.

Čo robiť?

Ak zistíte zníženú hladinu alfa-amylázy, potrebujete konzultovať lekára s následnou diagnózou a zistiť príčiny tohto ochorenia. Iba koreňová liečba môže normalizovať indikátory.

prevencia

Prevencia nízkej hladiny enzýmov je profylaktické metódy ochorenia pankreasu, ktoré zahŕňajú:

  • zdravá výživa: obmedzenie mastných, pikantných, slaných jedál;
  • obmedzenie používania alkoholu, kávy, čokolády, koláčov, sódy;
  • človek by nemal jesť veľmi studené a teplé jedlo - iba mierne vyhrievané;
  • rozdelené jedlá - 5-6 krát denne;
  • odstrániť večer veľa jedál;
  • piť vitamíny.
Odovzdanie lekárskej prehliadky raz za 3 roky s povinným dodaním biochemického krvného testu pomôže identifikovať závažné ochorenia v počiatočnom štádiu ich vývoja.

záver

Alfa-amyláza je enzým, ktorý je zodpovedný za trávenie a rozklad uhľovodíkov. Podľa jeho výkonov sa dá odhaliť, ako funguje pankreas. Akákoľvek odchýlka amylázy od normy by sa mala dôkladne preskúmať, aby sa zistila jej príčina.

Zvýšená alfa amyláza: aké sú príčiny poruchy?

Alfa-amyláza je enzým, ktorý podporuje rozklad bielkovín u ľudí. Na výrobu tejto látky je zodpovedná pankreas. Možné poruchy tráviaceho systému môžu nastať v situácii, keď je alfa-amyláza zvýšená v krvi pacienta.

Samošetrenie v takýchto situáciách je prísne zakázané, pretože takéto opatrenia môžu spôsobiť výrazné narušenie fungovania tela.

Úloha enzýmu v tele

Pankreas produkuje alfa-amylázu.

Hlavnou biologickou funkciou alfa-amylázy je rozdelenie určitých uhlíkových vlákien na menej zložité zlúčeniny, ako je škrob a glykogén.

Takéto procesy prispievajú k zlepšeniu účinnosti tráviaceho systému ak absorpcii významného množstva živín.

Funkčnosť pankreasu umožňuje zmiešanú sekréciu, prostredníctvom ktorej alfa-amyláza vstupuje nielen do zažívacieho, ale aj do obehového systému. Existujú dva hlavné typy tohto enzýmu:

  1. Slinná amyláza sa produkuje v malom množstve priamo v ústnej dutine počas činnosti slinných žliaz. Tým sa spúšťa proces primárneho trávenia jedla už v ústnej dutine a stimuluje sekréciu žalúdočnej šťavy.
  2. Pankreatická amyláza je produkt pankreasu, prispieva k zažívaciemu procesu, rozdeľuje určité zložky potravy na niekoľko jednoduchých.

Množstvo enzýmu v tele umožňuje identifikovať početné poruchy tráviaceho systému, ktoré nemajú žiadne výrazné príznaky.

Normálne množstvo alfa-amylázy

Kaptopril je nežiadúci na použitie pred analýzou.

Úroveň pankreatickej amylázy v normálnom stave bez akýchkoľvek diagnostikovaných pankreatických problémov bude takmer nulová.

Ukazovateľ pod 50 jednotiek sa môže považovať za normálny, nie je dôvodom na obavy. Na výsledok testov by mohlo byť presnejšie, je lepšie jesť potravu pred postupmi.

Proces vylučovania sa začne ihneď po umiestnení potravy do ústnej dutiny. Z tohto dôvodu môže aj malé množstvo potravín spôsobiť nepresné výsledky testov. Odporúčame lekárovi pred vyšetrením upozorniť, ak pacient užíval tieto lieky:

  • ibuprofen;
  • Perorálne kontraceptíva;
  • kaptopril;
  • Rôzne diuretiká.

Tieto lieky majú určitý účinok na žľazu, prispievajú k zintenzívneniu sekrécie. Ak nie sú žiadne skutočné problémy, hladina amylázy sa normalizuje do jedného mesiaca.

Ako liečiť pankreatitídu - v tematickom videu:

Dôvody zvýšenia množstva enzýmu

Dôvody zvýšenia alfa-amylázy môžu byť veľmi odlišné, vyskytujú sa neustále alebo periodicky. Trvalé zmeny v tele ešte nie sú dôkazom rôznych chorôb, porúch a abnormalít.

Vo všeobecnosti môže byť poškodená aj pohoda pacienta. Bude možné určiť prítomnosť akýchkoľvek patológií systematickým zvyšovaním množstva enzýmu v krvi. Tiež skúsení lekári odporúčajú venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

  • Bolesť v bruchu, po pravom boku po jedle;
  • Častá hnačka, vo väčšine prípadov v noci;
  • Neodôvodnená únava.

Dôvodom na zvýšenie množstva enzýmu môže byť intenzívna práca samotnej pankreasu.
Je potrebné uviesť zoznam chorôb, ktoré prispievajú k takémuto porušovaniu:

  1. Pankreatitída narušuje pankreasu. V takýchto situáciách sa môže pozorovať negatívny účinok enzýmov, ktoré produkuje žľaza. Ak sa liečba neposkytne včas, môže sa vyvinúť pankreatonekróza, čo znamená, že pankreasu zomrie a bolesť brucha. V dospelom veku sa vo väčšine situácií môže diagnostikovať podobná patológia v dôsledku zneužívania alkoholu. Takéto porušenia môžu spôsobiť smrť pacienta;
  2. Systematicky sa vyskytujúce poruchy v normálnej funkcii pankreasu môžu prispieť k zvýšeniu množstva alfa-amylázy;
  3. Onkologické procesy, ktoré sa vyvinú v pankrease, spôsobujú zvýšenie množstva enzýmu v tele asi o 4 krát;
  4. Konkrecie žlčníka;
  5. Pri diabete mellitus dochádza k celkovému zlyhaniu metabolizmu, ktoré sprevádza iracionálna produkcia enzýmu;
  6. Mumps zhoršuje celkový stav pacientov. Zápalové procesy sa vyskytujú v slinných žľazách. Po ošetrení sa normalizuje produkcia alfa-amylázy;
  7. Celkové zlyhanie obličiek je porucha, pri ktorej môže amyláza pretrvávať v obehovom systéme.

To sú hlavné príčiny poruchy.

Čo môže znamenať zvýšenie alfa amylázy?

Analýzy pomôžu stanoviť hladinu enzýmu v tele.

Lekár predpíše ďalšie vyšetrenia aj v situácii, keď sa množstvo enzýmu v krvi mierne zvýši.

V niektorých situáciách môže byť nárast čisto náhodný v dôsledku mierneho zhoršenia kvality imunitného systému. O chorobách možno diskutovať, keď sa hladina alfa-amylázy zvýši o približne 2 alebo viackrát.

V takýchto situáciách môžu pacienti pocítiť intenzívnu bolesť v bruchu, strácajú chuť do jedla. Súčasne je žiaduce poskytnúť pacienta v nemocnici včas, pretože, ako bolo spomenuté vyššie, takáto situácia môže spôsobiť smrť.

Často sa intenzita bolesti zvyšuje tak, že sa pacient nemôže pohybovať. Liečba nádorov sa vykonáva individuálne s použitím individuálne zvolených techník. Dlhodobo onkologické procesy nemusia poskytovať žiadne informácie o sebe. Celkový stav sa len mierne zhoršuje, ospalosť sa zdá slabá.

Liečba nádorových procesov sa vykonáva iba na individuálnom základe pomocou špeciálne vybraných metód, ktoré vyžadujú operatívnu intervenciu lekárov, ako aj vymenovanie určitých silných liekov.

Zníženie množstva enzýmu

Opierky na lôžko - pomôže znížiť hladinu amylázy.

Ak výsledky testov môžu určiť zvýšenie hladiny alfa-amylázy v obehovom systéme, musíte najprv určiť príčinu takejto odchýlky.

Iba potom sa môžete pokúsiť predpísať terapeutické postupy a vhodné lieky. Všeobecná zásada práce na zníženie hladiny amylázy znamená takéto opatrenia:

  • Ak dôjde k zápalovému procesu, je žiaduce dodržiavať prísny odpočinok v posteli, znížiť celkový počet fyzického a duševného stresu na tele;
  • Počas obdobia liečenia choroby je žiaduce predĺžiť dobu spánku na 8,5 až 10 hodín;
  • Potrebujete dýchať čerstvý vzduch čo najviac. To pomôže stabilizovať proces metabolizmu, bude mať pozitívny vplyv na reguláciu počtu enzýmov vrátane pankreatickej amylázy;
  • Je tiež potrebné normalizovať stravu pri liečbe porúch. Odporúča sa obmedziť používanie tekutín obsahujúcich alkohol, kávu, čokoládu, silný čaj, konzervované potraviny, suché potraviny a potraviny obsahujúce veľké množstvo tuku. Je potrebné rozdeliť stravu na určitý počet jedál denne.

Zvýšené hladiny alfa-amylázy sú znakom, ktorý naznačuje potrebu venovať pozornosť ich zdraviu. V počiatočných fázach je žiaduce vykonať príslušné vyšetrenie s odkazom na kvalifikovaného lekára.

Lekár vypracuje plán pre lekárske postupy, ktoré musia byť prísne dodržané. Ak sa pokúsite znížiť hladinu amylázy v krvi sami, môžete vytvoriť ďalšie problémy pre seba, pre riešenie ktorých musíte ešte konzultovať s lekárom.

Alfa amyláza: zvýšená v krvi, norma u dospelých

Trávenie sacharidov u cicavcov začína v ústach, pretože sliny obsahujú jeden z týchto enzýmov a nazýva sa to alfa-amyláza. Tento enzým tiež správne označuje ako a-amylázu.

Absorpcia sacharidov, cukrov a škrobu v ľudskom tele sa uskutočňuje pomocou enzýmov. Katalyzujú alebo významne urýchľujú hydrolýznu reakciu alebo štiepenie špeciálnych väzieb komplexných sacharidov. Tieto enzýmy pracujú v médiu so zvýšeným pH alebo v alkalickom médiu.

Krvná alfa amyláza: čo je to?

Tento enzým je označený gréckym písmom, pretože s jeho pomocou alfa 1 - 4 väzby komplexných cukrov - sa uhasia uhľohydráty. Funkciou amylázy je lýza alebo zničenie živočíšneho škrobu, ktorý sa nazýva glykogén, a samotný rastlinný škrob na glukózu, maltózu, galaktózu, sacharózu a ďalšie ľahko absorbovateľné substráty v závislosti od typov opakujúcich sa zvyškov.

Rozklad cukrov v ústnej dutine je začiatok procesu, potom potravina vstupuje do žalúdka, kde pôsobí na ostré kyslé prostredie a potom potravina vstupuje do dvanástnika, kde novo vytvorené priaznivé alkalické médium a opäť amylázový enzým začína svoju prácu na štiepení sacharidov. Iba tentoraz vstúpi do hry enzým, ktorý produkuje pankreas.

Keďže enzým má veľmi malú veľkosť molekuly, po ukončení svojej práce sa absorbuje do krvi v dvanástniku. Preto sa v krvnom teste ľahko detegujú tieto enzýmy, a to ako pankreatické (ktoré sa nazývajú typu P) a slinné (ktoré sa nazývajú S-typ).

Normy plazmatickej amylázy presne ukazujú význam sekrécie slinných žliaz a pankreasu. Existujú aj ďalšie vzorky žliazových tkanív, ktoré sú schopné produkovať túto zlúčeninu a ktoré spôsobujú nárast amylázy - to sú mliečne žľazy počas obdobia kŕmenia dieťaťa, črevné rezy a pečeň, rovnako ako vaječníky a vajíčka. Ale aktivita amylázy produkovanej týmito orgánmi je tak nevýznamná, že môže byť úplne zanedbávaná. Prečo by som mal urobiť amylázový test a akú normu používam amyláza dospelých pacientov v krvi?

Mimochodom, historicky existuje iný názov pre tento enzým - menovite diastázu. Ale na klinike sa stalo, že sa diastáza nazýva alfa-amyláza, ktorá vstupuje do moču a enzým v krvi sa jednoducho nazýva amyláza.

Prečo určovať hladinu amylázy v biochemickej analýze krvi?

Na posúdenie normálnej funkcie pankreasu je potrebný test krvnej amylázy. Pri akútnych zápalových léziách, keď dochádza k samošetrovaniu tkanív tohto orgánu už po 2 hodinách od začiatku okolitej bolesti, možno pozorovať zvýšenie aktivity tejto látky v štúdii krvného séra.

Hodnoty sa vrátia do normálu po niekoľkých dňoch, zvyčajne sa to deje 3. alebo 4. deň. Pri akútnej pankreatitíde je charakteristické, že zvýšenie koncentrácie tohto enzýmu dosahuje v priemere 5-násobku normy a maximálna koncentrácia sa stanoví v prvých troch dňoch od nástupu ochorenia.

Preto je hlavnou indikáciou pre štúdium koncentrácie amylázy pravdepodobná diagnóza - akútna pankreatitída a prítomnosť okolitej bolesti spojenej s chybou v potrave alebo použitím tvrdého roztoku.

Pre lekárov je dôležité, aby neexistovala priama súvislosť medzi indikátormi na analýzu amylázy (zvýšenie enzýmu) a závažnosťou lézie pankreasu. Táto analýza nie je 100% spoľahlivá a je lepšie ju použiť ako počiatočné skríning: každý piaty pacient s potvrdenou diagnózou akútnej pankreatitídy má normálnu hladinu amylázy v krvi. Toto sa najčastejšie vyskytuje pri adipóznej nekróze pankreasu, keď sa do krvi uvoľní aj významné množstvo pankreatickej lipázy, enzýmu, ktorý rozkladá tuky.

O diastáze moču

Zistili sme, čo je amyláza v biochemickom krvnom teste. Teraz je potrebné povedať trochu o moči. Zvýšená amyláza v krvi je postupne filtrovaná obličkami a vylučovaná z tela, preto v prípade akútneho zápalového procesu v pankrease je nevyhnutné vyšetriť diastázu moču. Je dôležité, aby sa koncentrácia enzýmu v moči zvyšovala ešte viac ako jeho aktivita v krvi a zvýšená amyláza sa nachádza dlhšie v moči ako v iných tekutinách.

Môžu existovať aj niektoré ochorenia, ktoré nie sú spojené s patológiou pankreasu, ale sú sprevádzané aj zvýšenou hladinou alfa-amylázy v krvi.

Takže indikácie na účely analýzy výskumu amylázy v krvi a moči sú:

  1. rôzne lézie pankreasu;
  2. ochorenia slinných žliaz - od sialolitiázy až po príušnicu (známe infekčné vírusové ochorenie - príušnice);
  3. cystická fibróza;
  4. akútne a obopínajúce bolesti chrbta a brucha.

Miera krvnej amylázy

Krvná alfa amyláza je normou u dospelých

Po prvé, miera amylázy nespája s pohlavím: miera amylázy v krvi žien je absolútne rovnaká ako u mužov. Existuje aj ďalšia závislosť, a to na veku:

  • Rýchlosť amylázy v krvi detí je významná, od 5 do 65 jednotiek / ml;
  • Počas celého života od 1 roka do 72 rokov sa hodnota pohybuje od 25 do 26 až 125 až 126 jednotiek / ml;
  • v staršom a senilnom veku nad 70 - 75 rokov sa rozsah hodnôt zvyšuje v normálnych podmienkach z 20 - 22 na 160 - 165 jednotiek / ml.

Ako je zrejmé, kolísanie koncentrácie zlúčeniny v krvnej plazme môže byť významné u zdravých ľudí. Takže ak má pacient normálnu hodnotu 30 jednotiek na mililiter, potom ak sa amyláza štvornásobne (čo je typické pre akútnu pankreatitídu), jeho koncentrácia bude stále 120 jednotiek / ml, čo možno považovať za hornú hranicu normálu. A v prípade, že tento pacient vstúpi na chirurgické oddelenie s akútnou bolesťou v okolí, chirurg vôbec nepovažuje za zvýšenie jeho pankreatickej amylázy.

Táto mimoriadna nádej na diagnostikovanie pankreatitídy s použitím iba enzýmu môže hrať smrteľnú úlohu pri hodnotení pankreatickej patológie. Zvážte hlavné príčiny odchýlok od referenčných hodnôt. Najčastejšie dochádza k zvýšeniu koncentrácie alfa-amylázy pankreasu alebo slinných žliaz. Za akých chorôb a podmienok sa vyskytuje?

Alfa-amyláza sa zvyšuje v krvi - príčiny a ochorenia

Ak je amyláza zvýšená, čo to znamená? V súhrne sumarizujeme všetky hlavné choroby a podmienky:

  • ide o rôzne typy pankreatitídy, akútne a exacerbované chronickým procesom;
  • v cystách pankreasu;
  • a to je azitoprin cytostatický, to sú steroidné hormóny, to sú ACE inhibítory, to sú estrogény, to je diuretikum, furosemid, to sú protizápalové lieky - ibuprofen, indometacín, antibiotikum tetracyklín a mnoho ďalších liekov;
  • pankreatická amyláza je zvýšená kvôli ochoreniam pankreasu, ako je zablokovanie pankreatického kanálika, kameňa, nádoru alebo adhezívneho procesu;
  • pri akútnej peritonitíde alebo intestinálnej obštrukcii;
  • na pozadí výraznej ketoacidózy u diabetes mellitus 1. typu;
  • s rôznymi malígnymi nádormi, najčastejšie - keď je nádor v pľúcnom tkanive alebo vo vaječníkoch.

Vysoká amyláza môže byť v ochoreniach žlčových ciest, v prípade brušnej traumy, chronického alkoholizmu a dokonca aj pri zraneniach lebky. Samostatne je potrebné pripomenúť, že zvýšenie slinnej amylázy môže byť nielen pri parotite, ale aj pri nádoroch slinných žliaz.

Z tohto pozoruhodného zoznamu je možné vidieť, že tento enzým nie je obmedzený na zápalové procesy v pankrease a napriek jeho významnému zvýšeniu krvnej plazmy je potrebné pokračovať v diagnostickom vyhľadávaní, pretože jediný výsledok analýzy nie je patognomickým znakom akejkoľvek choroby.

Znížená alfa amyláza - príčiny

Existujú situácie, keď sa zníži alfa-amyláza? Tento enzým je, samozrejme, častejšie zvýšený v klinickej praxi, ale niekedy sa vyskytujú aj hodnoty blízke nule. Môže to byť, ak:

  • stav chronickej, pomalé pankreatitídy, keď z pankreasu zostáva veľmi málo zdravého žľazového tkaniva;
  • tento stav je charakteristický pre výraznú cystickú fibrózu a vyskytuje sa v ranom detstve.

Tiež sa amyláza znižuje, ak sa po chirurgickom zákroku pacienta odstráni významná časť pankreasu.

V každom prípade, bez ohľadu na analýzu, ktorú dostane lekár do rúk, má byť vedený inými výsledkami laboratórnych testov, inštrumentálnych metód vyšetrenia. Ale najdôležitejšie je, že by mal požiadať pacienta a dôkladne preskúmať. Iba tento zdanlivo jednoduchý spôsob je základom klinického myslenia a umožní vám správne urobiť diagnózu a začať včasnú liečbu.

Amyláza: čo to je, typy enzýmov a noriem.

V medicíne existuje mnoho termínov, ktorých meno nie je pre priemerného človeka jasné, pokiaľ sa s nimi v prípade zdravotných problémov nemusí bezprostredne zaoberať.

V tomto prípade nie je žiadna výnimka a amyláza pôsobí ako jedna z fermentačných látok v zažívacom systéme.

Amyláza: Čo je to?

Termín "amyláza" je spojený s celou skupinou enzýmov označených prvými troma písmenami starovekej gréckej abecedy. Tráviaci systém ľudského tela je reprezentovaný amylázou s predponou alfa. Prekladaný z antického gréckeho jazyka, názov enzýmu sa prekladá ako "škrob".

Syntéza malého množstva účinnej látky sa vyskytuje v slinných žľazách. Z tohto hľadiska sa v ústach vyskytuje sladká chuť, ktorá vzniká v dôsledku dlhotrvajúceho žuvania napr. Výrobkov obsahujúcich škrob, ako sú zemiaky a ryža.

Takže od vývoja slín v ľudskom tele začne proces trávenia. Avšak vyššia koncentrácia amylázy, ktorá vykonáva funkciu rozdelenia komplexných sacharidov, sa pozoruje v pankrease, z ktorého enzým vstupuje do dvanástnika cez pankreatické prúdy.

Molekuly škrobu majú pomerne zložitú štruktúru, čo vedie k zlej absorpcii do črevných slučiek.

Ako sa určuje jeho úroveň?

Výsledkom bohatej dodávky krvi do pankreasu je neznáma časť amylázy cez krvný obeh cez obličky zaslaná do moču. Táto vlastnosť ľudského tela pomáha optimálne posúdiť jeho stav pomocou dvoch metód: zhromažďovaním moču a krvi. Ak je podozrenie na ochorenie akejkoľvek formy pankreatitídy, predpísaná je biochemická analýza venóznej krvi.

Treba poznamenať, že sa hodnotí hladina koncentrácie amylázy v krvi a zmeny, ktoré môžu charakterizovať prítomnosť zápalových procesov spojených s ochoreniami, ako je diabetes a niektoré typy hepatitídy.

Keď je naliehavá potreba určiť koncentráciu amylázy, a to sa deje, keď sa napríklad akútna pankreatitída stane akútnou, testy sa vykonávajú naliehavo aj cez dennú dobu.

Na tento účel sa používa metóda vysokej presnosti a účinnosti - enzymatická diagnostika aktivity biologickej látky. Pri štúdiu mnohých rôznych ochorení sa veľa pozornosti venuje inej metóde - analýze diastázy moču.

Rýchlosť fermentačnej látky

Biochemická analýza krvi umožňuje výber dvoch indikátorov amylázy. Jeden z nich, označovaný písmenom gréckej abecedy "α", predstavuje celkové množstvo tohto enzýmu, charakteristické pre ľudské telo. Druhá sa nazýva pankreatická amyláza, ktorá slúži ako dôležitá súčasť prvého indikátora.

Laboratórni špecialisti skúmajú východiskový materiál a interpretujú výsledky výskumu v súlade so všeobecne uznávanými normami. Všeobecne sa uznáva, že obsah jedovatého enzýmu sacharidov je kvantitatívne vyjadrený na 1 liter krvi. V závislosti od vekových kategórií sa stanovujú normatívne ukazovatele alfa a pankreatickej amylázy. V tomto prípade normy nie sú rozdelené podľa pohlavia. Pre alfa-amylázu možno teda uviesť nasledujúce hodnoty:

  • U detí vo veku od 2 rokov a u dospelých pacientov sa normálny obsah enzýmu v krvi pohybuje od minimálnej po maximálnu hodnotu v rozmedzí 25 - 125 jednotiek / l.
  • Pre ľudí v silnejšom veku, ktorí prekročili 70-ročnú hranicu, normy majú širší rozsah - 20-160 jednotiek / l.
  • Malé deti vo veku do dvoch rokov sa vyšetrujú na stupnici od 5 do 65 jednotiek / l.

Osobitným spôsobom vypúšťajú obsah pankreatickej amylázy vo vyššie uvedených rýchlostiach. V tomto prípade sa kvantitatívny výpočet tohto enzýmu odoberá rýchlosťou 1 ml. Normálna hodnota takéhoto enzýmu je:

  • deti (do 6 mesiacov) - 8 u / ml;
  • deti od 6 mesiacov do 1 roka - 23 jednotiek / ml;
  • deti od 1 roka a dospelí všetkých vekových kategórií - 50 jednotiek / ml.

Ak sa v prípade alfa-amylázy uvádza rozsah noriem od minimálnej po maximálnu hodnotu, potom je pre pankreatickú amylázu prijateľná najprijateľnejšia hodnota. Počas skúmania východiskového materiálu získaného z pacientovej žily sa vypočítajú odchýlky od štandardnej hodnoty.

Úzkosť môže spôsobiť výsledky, ktoré sú dva alebo viackrát vyššie ako maximálna štandardná hodnota.

Je známe, že keď sa objaví akútna pankreatitída, pozoruje sa stonásobné zvýšenie množstva amylázy. V súvislosti s tým má pacient pocit silných bolestivých záchvatov s nevoľnosťou a vracaním. Takéto príznaky zaväzujú zdravotníckych pracovníkov, aby prijali okamžité opatrenia na hospitalizáciu pacienta.

Ak pri identifikácii patologickej odchýlky amylázy z normy nie je možné okamžite stanoviť presnú diagnózu, pre výskumníka je predpísaných niekoľko diagnostických postupov, čo prispieva k podrobnejšej analýze príčin tohto javu.

Aké sú dôvody odchýlok od normy?

Pri štúdiu krvi pre amylázu existuje nielen nadbytok stanovenej rýchlosti, ale aj pomerne nízka hodnota, ktorá niekedy hraničí s nulovým prahom. Takáto situácia sa môže vyskytnúť počas posledného, ​​štvrtého štádia pankreatickej onkológie alebo jej úplnej nekrózy. Je to spôsobené nahradením orgánového tkaniva nádorom alebo mŕtvymi bunkami.

Nízke hladiny tráviaceho enzýmu v krvi sú tiež určené u pacientov s vrodenými abnormalitami nazývanými "cystická fibróza". U pacientov s časťou žľazy odstránenej počas operácie sa hladina amylázy drasticky znižuje. Súčasne ochorenie, ako je akútna pankreatitída v stave maximálnej exacerbácie, spôsobuje prudké zvýšenie aktivity amylázy. V krvi sa vyskytuje výrazná koncentrácia tohto enzýmu a ďalšie prípady súvisiace s funkčnosťou pankreasu (vývojová patológia alebo poškodenie samotného orgánu, zvýšená produkcia pankreatickej šťavy, onkológia a iné). Aktivita amylázy je ovplyvnená aj ďalšími faktormi a ochoreniami:

  • porušenie výživy z potravy;
  • konštantná konzumácia alkoholu vo veľkých dávkach;
  • diabetes mellitus;
  • zápalové procesy v slinných žľazách;
  • patologické zmeny brušnej steny;
  • renálna dysfunkcia.

Úroveň amylázy moču

Ako už bolo uvedené, je možné zistiť úroveň amylázy v ľudskom tele zo štúdia krvi a moču. Prítomnosť zažívacieho enzýmu v močovine sa vysvetľuje mikroskopickou veľkosťou jeho molekúl, ktoré majú schopnosť prechádzať cez obličkovú filtračnú bariéru.

Laboratórne testy moču pomáhajú identifikovať nielen akútnu alebo chronickú pankreatitídu, ale aj množstvo ďalších ochorení, ktoré spôsobujú pankreatické postihnutie patologického procesu. Diastáza moču a krvná amyláza sú rovnako účinné, avšak pri porovnávaní obidvoch látok si enzým, ktorý prechádza obličkami, zachováva svoju funkčnosť s oneskorením niekoľkých hodín.

Keď sa z tehotných žien odoberie moč a vykoná sa vhodná analýza, pozoruje sa zvýšená aktivita amylázy. Enzým je tiež citlivý na účinky perorálnych kontraceptív, kortikosteroidov, narkotických analgetík, ibuprofenu. Preto pred absolvovaním kinetickej kolorimetrickej metódy diagnostiky by pacient pri zhromažďovaní dennej močovky nemal používať podobné a diuretické lieky, ale aj alkohol, korenené a slané potraviny, potraviny, ktoré ovplyvňujú zmenu farby analyzovanej kvapaliny (mrkva, repa).

Vo všeobecnosti sa moč vyšetruje na diastázu, ak sa pacient sťažuje na intenzívnu bolesť brucha a zadnej časti opasku. Okrem toho jeho chuť zmizne a zvracanie je neustále spôsobované. Vysoká telesná teplota dlhšiu dobu nezmizne. Takáto diagnóza je potrebná, ak je potrebné sledovať účinnosť liekov predpísaných na liečbu pankreasu.

Alfa-amyláza v biochemickej analýze krvi: čo znamená normu

Často jednoduchý muž na ulici nevie, čo je amyláza a akú úlohu hrá v našom zdraví všeobecne. Zvyčajne dôkladnejšie oboznámenie s týmto sérovým enzýmom nastáva po návšteve lekára so sťažnosťami na bolesť pankreasu. Koniec koncov, potom je potrebné naplánovať krvný test na biochemickú štúdiu, podľa ktorej špecialista urobí predbežnú diagnózu. Hovorme o tom, akú amylázu a akú je jej norma v biochemickej analýze krvi.

Trochu o amyláze

Amyláza je sekretovaná pankreasom a v minimálnych dávkach žľazami zodpovednými za tvorbu slín. To je jedna zo zložiek pankreatickej šťavy. Hlavným účastníkom všetkých procesov trávenia, vrátane štiepenia sacharidov.

V ideálnom prípade by amyláza v tele mala byť minimálna. Jeho hladina sa môže mierne líšiť v dôsledku tvorby nových buniek slinných žliaz a pankreasu.

Vedci dokázali, že pomerne nevýznamné percento látky je koncentrované v prieduškách, kostrových svaloch, malých a hrubých črevách.

Amyláza je reprezentovaná troma typmi: alfa, beta a gamma amyláza. Lekári v biochémii majú vždy záujem výlučne o hladinu alfa-amylázy, pretože práve jej úloha v procese trávenia je dôležitá.

Táto tráviaca zložka začne svoju prácu v ústnej dutine. Nič za to, že jeho stopy sú prítomné v slinách.

Stupeň trávenia "ťažkých" sacharidov v črevách závisí od toho, ako tvrdo pracuje enzým alfa.

Pri plánovaní štúdie

Úroveň amylázy v krvi odráža stav väčšiny procesov zodpovedných za metabolizmus. Tam sú jasne označené prípady, keď sa biochemický krvný test a sledovanie hladiny amylázy v nej je dôležité:

  1. Podozrenie na akútnu alebo chronickú pankreatitídu
  2. Ako sledovací prvok liečebnej liečby ochorení onkologického charakteru, ktoré môžu ovplyvniť činnosť pankreasu.
  3. Monitorovať pacienta po odstránení žlčových kameňov. V tomto uskutočnení môže krvný test vylúčiť alebo potvrdiť komplikácie po postupe.

Štúdia sa uskutočňuje na prázdny žalúdok, krv sa odoberie z žily. Pred podaním biomateriálu by sa malo zdržať mastných, slaných, korenených jedál, poskytnúť telo odpočinok, nie preťažiť ho fyzickými záťažami akejkoľvek zložitosti.

Normálne hladiny amylázy

Takže pri prijímaní výsledkov štúdie o rukách nie je človek ďaleko od medicíny zmätený a nepanuje, je dôležité vedieť, že existuje bežná a pankreatická amyláza. Je to spôsobené tým, že sekrécia enzýmov a hormónov pankreasom sa vyskytuje v krvnom obehu aj v črevách.

Alfa-amyláza je všeobecným indikátorom a pankreatická amyláza je osobitným znakom látky v pankreatickej šťave.

Úroveň zložky "zažívacieho" séra nezávisí od veku pacienta a jeho pohlavia. Samozrejme, malý rozdiel medzi výsledkom dieťaťa a muža v pokročilom veku bude, ale nie je významný.

Čo robí alfa-amyláza v krvi

Na posúdenie hlavne stavu pankreasu sa alfa-amyláza vyšetrí v biochemickom krvnom teste. Tento enzým je zodpovedný za trávenie sacharidov a jeho zvýšenie je markerom lézií pankreatického parenchýmu. Analýza enzýmu nestráca svoju hodnotu a bude relevantná pri diagnostike akejkoľvek formy pankreatitídy a iných patologických stavov.

Čo je alfa amyláza a jej úloha

Človek má dva typy enzýmov:

  • pankreatická alfa-amyláza (typ P);
  • slinné žľazy (typ S).

Iné orgány, ako sú črevá, maternicové prívesky, svaly, pľúca, pečeň, obličky, vajíčkovody, sa tiež vyrábajú vo veľmi malých množstvách.

Zvyčajne je slinná amyláza S najbohatšia v krvi - približne 60%, množstvo pankreatickej amylázy P približne 40%.

Vo forme štúdie biochemickej analýzy tieto typy krvných enzýmov nie sú oddelené. Ak je potrebné odlíšiť patológiu, vykonajte samostatný test na frakcie diastázy.

Na formulári nájdete také skratky a skratky označujúce tento enzým:

Alfa amyláza je enzým na trávenie a je produkovaný slinnými žľazami, pankreasom a začne pracovať v ústach. Funkciou je štiepenie sacharidov na monosacharidy, presnejšie hydrolýza alfa-1-4-glykozidických väzieb v škrobe a dextrínoch.

normy

Hodnota normy amylázy závisí vo veľkej miere od laboratória a jeho vybavenia. U dospelých mužov a žien má normálna diastáza rovnaké hodnoty a nemala by prekročiť 220 IU / l, alebo 161 U / l pomocou kinetickej metódy stanovenia.

Tabuľka 1. Norma alfa-amyláza u mužov a žien.

U detí sú normálne ukazovatele celkovej amylázy:

  • do 2 rokov - do 65 U / l;
  • od 2 do dospievania - až 131 U / l.

Počas tehotenstva sa štandardy nelíšia od noriem, ktoré nie sú tehotné.

Norma alfa-amylázy v moči je 10-124 U / l (1-17 U / h).

Aktivita enzýmu sa môže tiež merať v takých jednotkách ako je katkat / l a v tomto prípade je norma 0,50-3,67 kat / l.

Dôvody na zdvíhanie

Nasledujúce dôvody na zvýšenie alfa-amylázy sú možné:

  • akútna alebo chronická pankreatitída;
  • kamene v kanáloch pankreasu alebo žlčových ciest;
  • obštrukcia pankreatického džúsu: nádor duodenálnej bradavky, hlava žľazy;
  • poranenia pankreasu;
  • príjem alkoholu;
  • pankreatická nekróza;
  • zápalové ochorenia slinných žliaz - parotitis (mumps), kalkul;
  • užívanie liekov, liekov (aspirín, kaptopril, cimetidín, hormóny nadobličiek, estrogény, ibuprofén, tetracyklíny atď.);
  • zvýšený tlak brucha;
  • patológia s klinikou "akútne brucho";
  • malígny nádor priedušiek, vaječníkov, hrubého čreva, prostaty;
  • diabetická ketoacidóza;
  • zavedenie intravenóznych prípravkov škrobu (HES).

Počas výskytu akútneho zápalu pankreasu sú syntetizované enzýmy aktivované bez toho, aby sa dostali do lumen dvanástnika. Agresívne látky - amyláza, lipáza a iné začnú proces deštrukcie orgánov, uvoľňujú sa do krvného obehu, vstupujú do brušnej dutiny. To všetko sprevádza silná bolesť, porušenie tráviaceho systému.

Vlastnosti zvyšujúcej alfa-amylázy pri akútnej pankreatitíde sú nasledovné:

  • diastázová aktivita je 10 až 30-krát vyššia ako normálna;
  • skok enzýmu v krvi nastáva po 3-12 hodinách po bolesti;
  • maximálna aktivita diastázy je 20 až 30 hodín od začiatku;
  • abortívna alebo edematózna forma pankreatínu je charakterizovaná amylázmou nie dlhšie ako 3 dni;
  • močová amyláza sa objaví o niečo neskôr, ale je tam dlhšie zistená;
  • dochádza k paralelnému zvýšeniu sérovej lipázy.

Ak je pankreas podieľa na spoločnej zápalov dutiny brušnej, napríklad, zápal pobrušnice, črevnej obštrukcie, zápal slepého čreva a ďalších chorôb so zvýšenou vnútrobrušného tlaku, alfa amyláza v krvi nie viac ako 5 až 10 krát zvýši.

S nárastom hodnoty alfa-amylázy nie viac ako 5-násobok podozrenia na chronickú pankreatitídu, rakovinu pankreasu, zápaly slinných žliaz.

Zvýšený intraabdominálny tlak spôsobený zápalovými procesmi črevného traktu, peritonitída vedie k edému pankreasu a reaktívnej pankreatitíde, čo prispieva k miernemu zvýšeniu enzýmu v krvi.

Ak je potrebná analýza

Analýza stanovenia alfa-amylázy je zahrnutá do biochemického krvného testu. Indikácie pre neho:

  • podozrenie na akútnu alebo chronickú pankreatitídu;
  • kontrolná liečba ochorení pankreasu;
  • identifikácia komplikácií iných abdominálnych patológií v pankrease.

Príprava na analýzu by mala obsahovať tieto body:

  • je potrebné odmietnuť mastné, nadmerne slané a korenené jedlá, alkoholické nápoje;
  • fyzická aktivita by sa nemala zvyšovať.

Pokročilá liečba

Čo robiť, ak sú zistené abnormality alfa-amylázy? Je dôležité zistiť dôvod vzniku. Ak je mierne zvýšenie spojené so stravou a jedinou dávkou alkoholu, potom po 2 dňoch bude jeho hladina normálna.

Ak hovoríme o akútnej pankreatitíde, diastáza v krvi bude vysoká. S priaznivým procesom jeho úroveň začne klesať už po 3-4 dňoch. V závažných prípadoch je potrebné komplexné liečenie, v niektorých prípadoch s chirurgickým zákrokom. Potom použite:

  • diétu a najčastejšie hlad;
  • chlade v oblasti pankreasu;
  • lieky na potlačenie funkcie pankreasu (oktreotid);
  • úľava od bolesti;
  • intravenózne infúzne roztoky;
  • antibiotiká na koinfekciu;
  • zníženie žalúdočnej sekrécie.

V tomto prípade nie je zníženie hladiny amylázy cieľom. Celá liečba je zameraná na obmedzenie poškodenia parenchýmu pankreasu.

Nízka úroveň

Dôvody, prečo je znížená hladina amylázy v krvi:

  • ťažké ochorenia pečene a žlčových ciest vrátane nádorov;
  • polycystická RV;
  • zníženie krvnej amylázy u žien počas tehotenstva počas gestózy, hypertenzie;
  • akútna fulminantná pankreatitída;
  • zlyhanie pankreasu akejkoľvek etiológie;
  • vyčerpania;
  • akútna porfýria;
  • hypertyreóza;
  • príjem liekov: barbituráty, oxaláty, anabolické látky;
  • chronická pankreatitída so štrukturálnymi zmenami v parenchýme pankreasu.

Možno sa pýtať, prečo je pri chronickej pankreatitíde zvýšená aj znížená alfa-amyláza. Faktom je, že pri masívnom poškodení buniek pankreasu sú nahradené spojivovým tkanivom, už nie sú schopné produkovať žiadne enzýmy, funkcia je úplne stratená.

Preto je zníženie aktivity amylázy pri chronickej a fulminantnej pankreatitíde nepriaznivým prognostickým znakom.

Je možné zvýšiť zníženú amylázu v dôsledku liečenia hlavnej patológie alebo zrušenia zodpovedajúcich liečiv.

prevencia

Aby sa zachovala pankreas a tým aj úroveň amylázy za normálnych podmienok, mali by sa dodržiavať také pravidlá primárnej prevencie.

  1. Alkohol je škodlivý, a to platí najmä pre pankreasu. Alkohol aktivuje pankreatické enzýmy už v kanáloch a spôsobuje ich deštrukciu. Platí to najmä pre pivo.
  2. Je potrebné dodržiavať aspoň približnú výživu, aby potravina prichádzala približne v rovnakom čase.
  3. Nepite si kávu.
  4. Dym opustiť alebo znížiť na minimum.
  5. Nemôžete prejedať.
  6. V noci nejedzte.
  7. Ak potrebujete príjem finančných prostriedkov, ktoré poškodia tkanivo pankreasu, je potrebné riadiť jeho funkciu.

Sekundárna profylaxia, keď už existuje pankreatická patológia, zahŕňa:

  • odmietanie alkoholu;
  • po prísnom strave stravy 5P;
  • kontrolná funkcia pankreasu a gastrointestinálneho traktu;
  • užívanie liekov predpísaných lekárom.

Tieto činnosti pomôžu zachovať zdravie pankreasu, znížiť pravdepodobnosť výskytu pankreatitídy.