Pôsobí pri pankreatitíde

Na účinnú liečbu pankreatitídy sa dnes používa Actovegin, ktorého účinok je založený na zlepšení procesu regenerácie bunkového tkaniva v ľudskom tele, na zníženie hypoxie a na stimuláciu metabolizmu. Farmakologické účinky tohto lieku sú založené na metabolizme glukózy a kyslíka, ktoré sú aktivované silným antihypoxantom.

Moderný liek Actovegin sa získa ultrafiltráciou a dialýzou, čoho výsledkom sú iba fyziologické látky. Dávkovanie liekov na pankreatitídu je predpísané individuálne pre každého pacienta jeho ošetrujúcim lekárom a závisí od závažnosti ochorenia. Okrem pankreatitídy je tento liek predpísaný aj na cholecystitídu a cholelitiázu, pretože veľmi dobre odstraňuje všetky príznaky ochorenia a zabraňuje exacerbácii.

Je dôležité poznamenať, že liek je dostupný vo forme roztoku určeného na intramuskulárne injekcie. Skúsení lekári predpisujú Actoveginu na pankreatitídu dostatočne často, pretože má dobrý komplexný účinok, odstraňuje aj všetky druhy bolesti. Počas užívania drogy nemôžete jesť žiadne druhy alkoholických nápojov.

Liečba cholecystitídou

Pôsobí pri pankreatitíde

Publikované 17. februára 2015 o 12:00

Na účinnú liečbu pankreatitídy sa dnes používa Actovegin, ktorého účinok je založený na zlepšení procesu regenerácie bunkového tkaniva v ľudskom tele, na zníženie hypoxie a na stimuláciu metabolizmu. Farmakologické účinky tohto lieku sú založené na metabolizme glukózy a kyslíka, ktoré sú aktivované silným antihypoxantom.

Moderný liek Actovegin sa získa ultrafiltráciou a dialýzou, čoho výsledkom sú iba fyziologické látky. Dávkovanie liekov na pankreatitídu je predpísané individuálne pre každého pacienta jeho ošetrujúcim lekárom a závisí od závažnosti ochorenia. Okrem pankreatitídy je tento liek predpísaný aj na cholecystitídu a cholelitiázu, pretože veľmi dobre odstraňuje všetky príznaky ochorenia a zabraňuje exacerbácii.

Je dôležité poznamenať, že liek je dostupný vo forme roztoku určeného na intramuskulárne injekcie. Skúsení lekári predpisujú Actoveginu na pankreatitídu dostatočne často, pretože má dobrý komplexný účinok, odstraňuje aj všetky druhy bolesti. Počas užívania drogy nemôžete jesť žiadne druhy alkoholických nápojov.

Duodenálny vred s krvácaním

Vred 12 dvanástnikového procesu čreva je vo väčšine prípadov komplikovaný krvácaním. Podľa štatistík sa problém vyskytuje u každého desiateho pacienta s ulceráciou steny orgánu. Ulcerózne krvácanie v dvanástniku sa vyvíja, keď sú poškodené cievy ulcerovaných tkanív. Komplikácia ochorenia sa prejavuje jasne a intenzívne - s ostrými bolesťami, sčernením a skvapalnením stolice, chillinessom, nevoľnosťou a zriedkavo mdlobou po / počas defekácie.

Nezriedkavé komplikácie lézií sliznice dvanástnika prechádzajú do štádia krvácania.

dôvody

Príznaky krvácajúcich vredov môžu byť:

  • náhla masívna (bohatá) krvná strata spôsobená exacerbáciami alebo faktormi ovplyvňujúcimi vývoj peptického vredového ochorenia (hriechy v strave, stres, alkohol);
  • malé krvácania, ktoré vznikajú častejšie z používania nevyriešených liekov, nevyžiadanej potravy.

Avitaminóza, duševný stres, exacerbácia iných ochorení gastrointestinálneho traktu môže vyvolať krvácanie z čriev.

Dôvody na otvorenie dvanástnikového krvácania môžu byť vonkajšie a intraintestinálne.

Prokurujúce faktory rozvoja straty krvi sú:

  • neurotrofické poškodenie stien tela;
  • ulceratívna kolitída alebo exacerbácia iných ochorení gastrointestinálneho traktu;
  • nedostatok vitamínov C, P, K s nerovnováhou ich rovnováhy v tele;
  • ateroskleróza gastroduodenálnych ciev;
  • psycho-emocionálne a fyzické námahy;
  • trauma brucha.

príznaky

Klinický obraz s otvoreným krvácaním závisí od jeho intenzity. Čím výraznejšia je krvná strata, tým silnejšia a akútnejšia je peptická vredová choroba:

  1. Strata krvi až do 10%:
  • pacient je pokojný alebo mierne rozrušený;
  • miernu bledosť tváre;
  • studené končatiny;
  • rýchly impulz;
  • zníženie krvného tlaku;
  • znížené močenie
  1. Strata krvi až do 45%:

Príznaky vnútorného črevného krvácania priamo závisia od stupňa straty krvi.

  • silná bledá pokožka;
  • jasná cyanóza nosa, pery;
  • dýchavičnosť;
  • pulz - viac ako 140 úderov za minútu;
  • HELL - pod 100 mm Hg. v.;
  • oligúria.
  1. Strata krvi nad 50%:
  • strata vedomia;
  • veľké, studené, lepkavé potenie;
  • ťažké dýchanie;
  • slabý impulz;
  • nedostatok systolického tlaku;
  • oligoanuria.

Hlavné príznaky ochorenia:

  1. Krvavé vracanie, ktoré sa pozoruje v dôsledku refluxu intestinálneho obsahu do žalúdka. Emetické hmoty sú nanesené v tmavohnedom odtieni, podobne ako sušená krv. S intenzifikáciou straty krvi sa môže vyskytnúť šarlatové zvracanie.
  2. Melena alebo dechtové stolice. Vzniká ako dôsledok krvácania z dvanástnikového vredu so stratou krvi viac ako 800 ml. Stolička získava kvapalnú alebo pastovitú lepkavú textúru s nezdravým leskom. Pri masívnom krvácaní bude stolica šarlátová.
  3. Bolestivý syndróm - náhly, ostrý, silný. Potom vzniká Bergmanov syndróm - náhle prerušenie bolesti.

Ulcerózne črevné krvácanie môže významne ovplyvniť aj chemické zloženie krvi.

Ulcerózne krvácanie s léziou 12-dňového procesu sa vyskytuje v dôsledku poškodenia ciev v tkanivách orgánu. Ak je v oblasti vredu poškodená malá nádoba, tkanivá strácajú malú krv, ktorá je často asymptomatická. Ak dôjde k veľkému plexu, objaví sa zrejmé krvácanie s príznakmi akútnej straty krvi.

Následkom krvácania s vredmi duodenálneho procesu môže byť:

  • Skryté, vznikajúce na pozadí poškodenia malých kapilár. Strata krvi v tomto prípade je minimálna, ale stav môže byť dlhodobo zachovaný. Aby sme pochopili, že sa objavil krvácajúci vred, je možné použiť Gregersenovu reakciu. S odstránením dráždivého faktora a správnej výživy rana krváca menej a začne sa postupne hojiť samostatne. Riziko relapsu je vysoké.
  • Zrejmé, v ktorých sa objavujú hlavné príznaky krvácania: zvracanie, melena, bolesť, slabosť. Tento stav vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť, inak, ak sa stratí polovica krvného objemu, dôjde k smrti.
  • Dlhodobé, prejavujúce sa zmeny zloženia krvi, anémia, zhoršenie procesu hojenia, chronická únava a výrazné zníženie kvality života.

Stupeň ulcerózneho krvácania 12 dvanástnikový vred

Existuje 4 stupne závažnosti krvácania, ktoré sú určené objemom strate krvi:

S viac ako 40% stratou krvi spôsobenou vredom v dvanástniku človek stráca vedomie a hrozí smrť.

  1. Mierne, ak je stav pacienta uspokojivý, sú možné slabosť a závrat. Detekcia BCC je detekovaná - až 20%, hemoglobín - 100 g / l s hematokritom - až 0,30.
  2. Priemerný, keď sa stav pacienta zhorší. Nedostatok BCC stúpa na 30%; hemoglobín klesne na 70 g / l s hematokritom - 0,30-0,35.
  3. Ťažké, ak je stav pacienta ťažký s intenzifikáciou bolesti vyžarujúcej srdce. Deficit BCC stúpa na 40%, hemoglobín klesne na 70-50 g / l s hematokritom pod 0,25. Krvný tlak klesá na 60 s rastúcou srdcovou frekvenciou (až 150 úderov za minútu).
  4. Je extrémne ťažké, keď pacient stráca vedomie, zmení sa na modrú, zakryje sa lepkavým, studeným potom, pulz a krvný tlak sa nedajú zistiť. Nedostatok BCC presahuje 40%. Hemoglobín je pod 50 g / l s hematokritom 0,20.

diagnostika

Metódy na určenie krvácania z 12-dňového procesu závisia od stupňa a jasnosti problému.

Štandardná diagnostika zahŕňa:

  • Gregersenova reakcia vo výkaloch;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • analýza moču, krv;
  • krvnej biochémie a testov pečeňových funkcií.

Liečba chorôb

Terapeutický režim je založený na postupnom vylučovaní krvácania, prevencii recidívy a liečbe vredov. Terapia sa môže uskutočňovať konzervatívne a / alebo chirurgicky.

Základom liečby drogami je:

  • užívanie liekov z helikobaktérií;
  • kurz liekov zameraný na stabilizáciu kyslosti v žalúdku a stimuláciu regenerácie sliznice;
  • prísne diéty.

chirurgia

Na elimináciu masívnych alebo dlhodobých, neliečiteľných liekov sa stratu krvi vykonáva endoskopickým spôsobom. Najbežnejšou metódou je laserová koagulácia. Menej často je odstránenie kúska tkaniva, z ktorého sa vylučuje krv.

lieky

Krvácanie do dvanástnika je ukončené komplexnou terapiou s antisecretory, prokinetikami, analgetikami, antispazmodikami, antrakidmi.

Režim liečby stavov spôsobených stratou krvi v dvanástnikovom vredu sa môže upraviť v závislosti od závažnosti a stupňa straty krvi. Typické lieky:

  1. Antisecretory - na zníženie sekrečnej aktivity žalúdka, uvoľnenie kyslosti a zápalu:
  • blokátory histamínu: ranitidín, famotidín, cimetidín;
  • IPP: "Pariet", "Omeprazol";
  • anticholinergiká: "Gastrín".
  1. Obklopujúce a adstringentné lieky - vytvoriť ochranný film na črevnej sliznici: "De-Nol", "Vikalin", "Vikair".
  2. Prokinetika - na obnovenie motility a zmiernenie príznakov vo forme chronickej nevoľnosti a vracania: "TSerukal", "Trimedat", "Motilium".
  3. Antibiotiká: Amoxicilín, tetracyklín, metronidazol.
  4. Antacidá na pálenie záhy a čistenie tráviaceho traktu: "Maalox", "Fosfalyugel", "Almagel".
  5. Analgetiká, antispazmodiká - na úľavu od bolesti: "No-Spa", "Baralgin".
  6. Prípravky na celkovú regeneráciu sliznice a tela: Actovegin, multivitamínové komplexy obsahujúce vitamíny skupiny B.

Ľudové opravné prostriedky

Na zlepšenie účinnosti liečebnej liečby, zníženie symptómov a zníženie rizika opakovaného krvácania sa odporúča použiť nasledovné recepty tradičného lieku:

  1. 1 čerstvé vaječné biele z 1 lyžičky. cukor a 1 polievková lyžica. l. olivový olej. Jedzte 10 dní každé ráno na prázdny žalúdok 1 polievková lyžica. l.
  2. Kapustová šťava na pitie 75 ml 3 ks / deň. pred jedlom. Kurz - až 21 dní.
  3. Zemiakový vývar sa vypije 250 ml denne.
  4. 2 polievkové lyžice. l. suchý prášok z listov žihľava (horiaci alebo svetlo modrý), zaspať v termose a nalejte 250 ml vriacej vody. Pite po tom, čo trváte 2-3 hodiny namiesto čaju, niekoľko dúšok po celý deň. Nettles môžu byť pridané do polievok, šalátov a hlavných jedál.
  5. 2 polievkové lyžice. l. suchý prášok z knotweed v 500 ml vriacej vody v thermos, trvať 2 hodiny. Napiť 100 ml 3 ks / deň. pol hodiny pred začiatkom jedla.
  6. Potentilla bujón, odobratý v pomere k vode 1:10. Zmes sa varí 20 minút. a trvajú 3 hodiny. Piť 1 polievková lyžica. l. až 5 ks / deň.

Diétne číslo 1

Pomôcť zastaviť krvácanie pomôže špeciálnej diéte. Je menovaná v prvých 11 hodinách od začiatku krvácania. Jedlo je založené na konzumácii potravín, ktoré podporujú duodenálnu peristaltiku, obklopujú steny a zúženie krvných ciev, napríklad:

S komplikáciou duodenálneho vredového krvácania s intenzívnym vracaním je infúzne podávanie predpísané obídením gastrointestinálneho traktu. Po odobratí krvácania je dovolené vstreknúť mlieko, maslo, kašu na zriedené mlieko, zemiaky, včelí biely chlieb a čerstvo pripravené nekoncentrované šťavy. Zahrnutie do menu produktov s vitamínmi K a C, ktoré pomáhajú zvyšovať zrážanlivosť krvi a znižujú stupeň vaskulárnej priepustnosti.

Po stabilizácii sa pacient prenesie do stravy s tabuľkou číslo 1a. Pravidlá výkonu:

  • príjem tekutých, polokvapalných potravín vo forme polievok a slizu;
  • zahrnutie vajec do stravy (parné omelety, mäkké vajcia);
  • čiastočné jedlá - do 8 ks / d;
  • trvanie liečby je 3-12 mesiacov.

Druhý poddruh terapeutickej stravy s tabuľkou č. 1b zahŕňa obohatenie menu po nástupe trvalého zlepšenia stavu pacienta. Pravidlá výkonu:

  • rozdelené jedlá - 8 krát denne;
  • zapísanie do menu pokrmy z mletého mäsa z kuracieho mäsa, tvaroh;
  • povolenie na konzumáciu malých množstiev paradajok, nízkotučného vareného mäsa, sušeného pšeničného chleba.

Približné denné kalórie - 3200 kcal, ktoré zahŕňajú 110 g tuku, 450 g sacharidov a 100 g bielkovín.

Režim pitnej vody

Dôležitou podmienkou pre diétnu terapiu ulcerózneho krvácania z dvanástnikového procesu je dodržiavanie režimu pitného režimu. Je zakázané konzumovať všetky sýtené nápoje, alkohol, silnú kávu, čaj, kakao. Povolené kvapaliny zahŕňajú:

  • minerálna voda bez plynu;
  • zriedené ovocné a bobuľové šťavy;
  • slabé čaje s mliekom alebo smotanou.

Lekár môže objasniť, či piť bylinné čaje a povedať, ktoré z nich sú lepšie.

výhľad

V prípade masívneho krvácania spôsobeného perforáciou vredov je časový faktor rozhodujúci - život pacienta závisí od rýchlosti hospitalizácie a aktuálnosti operácie. Ak sa vykonajú opatrenia v priebehu prvých 2-6 hodín od okamihu krvácania z otvorenia, výsledok operácie je vo väčšine prípadov úspešný za predpokladu, že nie sú žiadne ďalšie komplikácie. Strata najmenej 1 hodina zvyšuje riziko vzniku difúznej fibrinopurulantnej peritonitídy.

prevencia

Prevencia vredov duodenálneho čreva zahŕňa:

  • prísne dodržiavanie zásad zdravého životného štýlu;
  • správne, pravidelné jedlá;
  • prestať fajčiť, piť alkohol a škodlivé výrobky.

Vzhľadom na to, že perforácia vredu spôsobuje nepriaznivé neuropsychiatrické faktory, stres, ťažké fyzické nadmerné stresové stavy, infekcie, poruchy stravovania, alkohol alebo určité lieky, čím sa eliminuje riziko provokačných faktorov, pomôže zabrániť krvácaniu.

Actovegin injekcie počas gastritídy

Liečba gastritídy sa zvyčajne používa na liečbu závažných foriem ochorenia, ktoré sprevádzajú erózie, vredy a atrofia tkaniva. Táto droga sa vyrába na základe prírodných surovín a preto pôsobí na mnohé orgány a tkanivá ako prostriedok na stimuláciu ich regenerácie.

Vlastnosti a zloženie Aktoveginu

Tento liek patrí do hemoderivátu. Vyrába sa dialýzou a veľmi jemnou filtráciou krvi teliat. Takéto extrakty z materiálu živočíšneho pôvodu vždy pôsobia v komplexe, zlepšujú stav tela, ale sústreďujú svoje pôsobenie tam, kde došlo k najväčšiemu zničeniu.

Actoveginova žaloba spočíva v tom, že:

  • aktivuje prenos a štiepenie glukózy;
  • urýchľuje oxidačné reakcie;
  • prispieva k stabilizácii bunkových membrán;
  • eliminuje hypoxiu.

Ak zhrnieme všetky aspekty účinku Actoveginu, potom môžeme konštatovať, že spôsobuje, že telo obnoví svoje tkanivá rýchlejšie v dôsledku aktivácie procesov prispievajúcich k uvoľňovaniu energie.

Už v prvých dňoch liečby tela sa zvyšuje počet takýchto energetických centier ako ATP a ADP. Navyše sa zvyšuje koncentrácia kyseliny gama-aminomaslovej, fosfokreatínu a aspartátu.

Aplikácia Actovegin

Vzhľadom na schopnosť zvýšiť využitie kyslíka a glukózy sa toto liečivo používa na liečbu:

  • vaskulárne poruchy mozgu rôzneho pôvodu;
  • akékoľvek kardiovaskulárne poruchy a ich dôsledky;
  • diabetes v akejkoľvek fáze vývoja;
  • rany rôzneho pôvodu (vredy ústnej dutiny a gastrointestinálnych orgánov, vredy, nehojajúce rany na povrchu kože atď.);
  • radiačné poškodenie slizníc a kože počas rádioterapie.

Preto je potrebné liečiť žalúdok s Actoveginom s cieľom aktivovať redox procesy, stimulovať obnovu tkaniva, podporiť rýchle hojenie poškodenej sliznice, znížiť rýchlosť vzniku zápalových procesov, zvýšiť prívod krvi do gastrointestinálneho traktu.

Avšak hlavnou úlohou aplikácie Actoveginu je odstrániť vredy, eróziu, degeneráciu tkanív žalúdka. Navyše, rysom tejto drogy je to, že nepoškodzuje a nezabije.

Jednoducho to činí telo aktívne a správne.

Používanie lieku Actovegin v určitých formách gastritídy je nielen oprávnené, ale aj mimoriadne dôležité, pretože s poklesom fyziologickej aktivity tela dochádza k extrémne pomalému hojeniu a obnoveniu žalúdočných tkanív, čo vytvára riziko vzniku negatívnych procesov v iných orgánoch tráviaceho systému.

Použitie lieku Actovegin pri liečbe gastrointestinálnych ochorení, najmä gastritídy, je tiež dôsledkom skutočnosti, že boj proti baktériu Helicobacter pylori sa často vedie pomocou antibiotík, ktoré nie vždy vedú k požadovanému výsledku. Používanie antibiotík môže navyše zhoršiť situáciu. Je to spôsobené tým, že prežívajúce baktérie sa rýchlo množia, pretože oslabujú konkurenciu.

Negatívne dôsledky používania antibiotík zahŕňajú zničenie prospešnej črevnej mikroflóry, ktorá vyvoláva výskyt ochorení iných orgánov tráviaceho systému. Actovegin len spôsobuje, že žalúdok, dvanástnik a pankreas zintenzívnia svoje aktivity pri vykonávaní základných funkcií a tiež prispievajú k obnoveniu strateného zdravého tkaniva.

Ako liečiť gastritídu Actovegin

Toto liečivo sa používa len ako intravenózna alebo intramuskulárna injekcia. Ak sa Actovegin použije po prvýkrát, je potrebné pred začatím liečby vykonať testovanie. Komplexné lieky založené na prírodných zložkách môžu spôsobiť alergickú reakciu rôznej závažnosti až po anafylaktický šok.

Dávkovanie a režim liečby musí stanoviť lekár.

Liečebný režim sa určuje podľa toho, ako prebieha proces hojenia.

Actovegin nevylučuje použitie iných liekov na liečbu gastritídy a vredov. Nezaznamenali sa príznaky nezlučiteľnosti tejto drogy s inými liekmi, čo umožňuje komplexnú liečbu v plnom rozsahu. Dôkazom toho je spätná väzba od spotrebiteľov tohto farmaceutického produktu, ako aj dlhodobé pozorovania reakcie pacientov v zdravotníckych zariadeniach.

Nežiaduce účinky, kontraindikácie

Alergická reakcia sa môže prejaviť ako:

  • kožná vyrážka;
  • sčervenanie kože;
  • ťažkosti s dýchaním;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • Quinckeho edém;
  • anafylaktický šok.

Niekedy môže dôjsť k reakcii cievneho systému v podobe tlakového skoku. Vysoký krvný tlak sa však môže ľahko stratiť pomocou špeciálnych liekov. V dôsledku reakcie cievneho systému môže dôjsť k bolesti hlavy alebo závratom.

Nepoužívajte Actovegin ľudí trpiacich:

  • opuch rôznych génov;
  • precitlivenosť;
  • zlyhanie srdca;
  • oligúria a anúria.

V prípade hyperchlémie a hypernatrémie sa má liek používať opatrne, čo si vyžaduje povinné testovanie a úplné odmietnutie liečby pri akýchkoľvek príznakoch poškodenia.

Používanie Actoveginu u gravidných a dojčiacich žien zvyčajne nemá negatívny vplyv na matku a dieťa. Avšak vzhľadom na vedľajšie účinky a kontraindikácie musíte v tomto prípade byť opatrní.

Testované injekcie, určené na kontrolu odpovede tela na liečivo, sa vykonávajú pomocou intramuskulárnej injekcie.

Dávka v tomto prípade nie je väčšia ako 2 ml.

Actovegin roztok má zvyčajne žltastý odtieň. Sýtosť farieb sa môže meniť od takmer bielej až po žltú. Takýto rozsah farebných variácií však nie je príčinou poplachu. Je to prirodzený stav roztoku, ktorý sa vyrába z komplexných organických surovín. Dôvodom na odmietnutie používania je len zakalenie a vzhľad suspendovaných častíc.

Posúdenie účinnosti a stupňa nebezpečenstva lieku je veľmi dôležitou skúsenosťou s jeho používaním. Najcennejšie sú prehľady lekárov odporúčajúcich liek svojim pacientom. Je však potrebné poznať aj názor spotrebiteľov na výrobky, najmä ak bola táto spotreba nekontrolovaná, to znamená, že bola vykonaná bez lekárskeho predpisu.

Hodnotenie lekárov a pacientov

Andrey Viktorovič, gastroenterológ, 52 rokov

Predávam Actovegin svojim pacientom už dlhú dobu. Základom takýchto akcií sú závažné formy gastritídy a chronickej pankreatitídy. Roky skúseností ukázali efektívnosť tohto nástroja. V tomto prípade neboli pozorované prípady alergickej reakcie alebo iné negatívne účinky užívania lieku. Všetci pacienti s erozívnou gastritídou a pankreatitídou výrazne zlepšili svoj stav a mnohí sa úplne zbavili ochorení. Rovnako sa pozorovalo paralelné zlepšenie stavu kardiovaskulárneho systému u starších pacientov. Takže odporúčam každému, kto už dlho trpí gastritída a pankreatitída - Actovegin by sa mal užívať odvážne, ale starostlivo, vždy pod dohľadom špecialistu.

Elena Ivanovna, 45 rokov, trpezlivá

Mám rozsiahle skúsenosti s liečbou žalúdka a celého tráviaceho systému. Trvala dlho so žalúdočným vredom, až sa stretla s bývalým spolužiakom, ktorý sa ukázal ako lekár. Odporúčala, aby urobila záchvaty gastritídy s Actoveginom. Výsledkom bolo celkové zlepšenie zdravia po tretej injekcii.

Teraz si drogu kúpim sám a obvyklým spôsobom urobím intramuskulárne injekcie.

Bol vždy zdravý človek, kým nezačal obchodovať. Neustále stres vedie k erozívnej gastritíde. Spolupracovník odporučil podať injekciu lieku Actovegin. Od prvej injekcie bolo telo pokryté vyrážkou.

Takže moja rada pre vás je ísť k lekárovi. Neohrozujte zdravie.

Injekcie pankreasu pri liečbe pankreatitídy

Pankreatitída je zápalové ochorenie pankreasu. Môže to byť chronické aj akútne. Rovnako ako v prvom a druhom prípade jeden z príznakov ochorenia sa často stáva silnou bolesťou v peritoneu.

Je to spôsobené tým, že enzýmy nevstupujú do tráviaceho traktu, začnú tráviť nie potraviny v ňom, ale tkanivá obklopujúce ich orgány. Injekcie pankreatitídy sú schopné zbaviť chorého človeka syndrómu bolesti, ktorý vzniká. Hlavná vec - používať len správne lieky v správnom dávkovaní.

Antispazmodické injekcie

Antispazmodické injekcie pankreatitídy pankreasu sa používajú vďaka nasledujúcim užitočným vlastnostiam:

  1. Tieto lieky prispievajú k zmiznutiu bolesti. V dôsledku toho sa pacient začína cítiť oveľa lepšie.
  2. Taktiež lieky tohto typu pomáhajú uvoľňovať svalové svaly tela, v dôsledku čoho sa môže aktivovať proces vypúšťania pankreatickej šťavy do tráviaceho traktu.

Vo väčšine prípadov sa na liečbu pankreasu majú používať nasledujúce antispazmotické injekcie:

Platifillin. Tento liek sa používa iba v stacionárnych podmienkach pod dohľadom lekára. S cieľom zmätenia pankreasu. Pacientovi sa odporúča podkožne podať 1-2 mililitre 0,2% roztoku. Interval injekcie by mal byť 12 hodín.

Odeston. Tento liek podporuje vylučovanie a elimináciu žlče, uvoľňuje zviera Oddiho, odstraňuje kŕče a eliminuje také príznaky ako bolesť, emetická nevoľnosť, nevoľnosť, hnačka a plynatosť. To pomáha predchádzať vzniku takých komplikácií pankreatitídy ako cholecystitídy.

Metacin. Maximálna jednorazová dávka tohto lieku je 2 miligramy. Pacient nemôže používať viac ako 6 miligramov lieku denne. V priebehu dňa teda maximálny počet injekcií nemôže presiahnuť tri injekcie.

Atropín. Odporúča sa použiť ampulky s 0,1% roztokom. Môže sa podávať pacientovi subkutánne. Vo väčšine prípadov sa takáto liečba kombinuje s perorálnym liekom s analgetickým účinkom. Jedna dávka lieku Atropine je len jedna ampulka lieku. V prípade potreby sa injekcia môže zopakovať po 3-4 hodinách.

Ale Shpa. Produkuje sa ako vo forme roztoku na intramuskulárne injekcie, tak aj intravenózne. Štandardná liečivá vínnej révy je 2 mililitre. Ak je potrebné vstreknúť žilu, pridá sa k nej asi 8 až 10 mililitrov fyziologického roztoku. Aby nedošlo k poklesu krvného tlaku, liečivo sa podáva pomaly v priebehu 5 minút.

Papaverín. Použitie tohto nástroja zabezpečuje správny odpad žlče, znižuje tlak vo vnútri pankreasu, znižuje kŕče Oddiho zvierača a zlepšuje analgetický účinok niektorých iných liekov.

Chronická a akútna pankreatitída je často liečená vyššie uvedenými liekmi vo forme roztokov na intravenózne, intramuskulárne a subkutánne injekcie.

Analgetické injekcie

Odporúča sa anestetizovať pankreas v dôsledku zápalového procesu v ňom v akútnom stave ochorenia pomocou NSAID.

Paracetamol. Liečba zápalu pankreasu s takýmto nástrojom je dôsledkom jeho účinku na zníženie horúčky, odstránenie bolesti a zníženie stupňa vývoja patologického procesu v tele. Injekcie na pankreatitídu s týmto liekom sa uskutočňujú s použitím roztoku s dávkou 10 miligramov účinnej látky na mililiter.

Baralgin. Tento nástroj pomáha liečiť chorobu v dôsledku niekoľkých užitočných vlastností. Medzi nimi je potrebné zdôrazniť analgéziu pankreasu, elimináciu kŕče svalových vlákien, do istej miery elimináciu zápalu a zníženie telesnej teploty. Dospelí môžu používať roztoky 2,5 a 5 mililitrov, ako pre injekcie, tak pre kvapky. Kombinácia lieku je povolená s niektorými inými liekmi, ktoré môžu znížiť zápal.

ANALGIN inj. Tak ako mnohé iné lieky má táto droga tri pomerne dôležité terapeutické účinky: úľavu od bolesti, zníženie zvýšenej telesnej teploty a zníženie stupňa zápalu. Liečivo je dostupné v ampulkách s obsahom 1 až 2 ml s roztokom 0,25% alebo 0,5% účinnej látky.

Sandostatin. Je to syntetický analóg somatostatínu. Liečivo sa vyrába vo forme roztoku na injekciu alebo lyofilizátu na jeho prípravu. V jednej liekovke s objemom 1 mililitr môže byť obsiahnutá dávka 0,05 mg alebo 0,1 miligramu účinnej látky. Sandostatín môže pomôcť pankreasu vďaka tomu, že inhibuje stupeň sekrécie tohto orgánu, vďaka čomu sa pankreatická šťava vyrába v zanedbateľnom množstve. Často je taký liek predpísaný pacientom po operácii. Prakticky každá spätná väzba o používaní tohto nástroja na internete je pozitívna.

Injekcie do pankreasu pri liečbe pankreatitídy by mal predpísať iba ošetrujúci lekár chorého po jeho komplexnom vyšetrení.

Nezávislá liečba je zakázaná, pretože akýkoľvek liek obsahuje celý zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Iné prostriedky pre pankreasu

V niektorých prípadoch okrem analgetík a antispazmikík s pankreatitídou používajte aj iné lieky.

Inzulínový hormón. Použitie takého lieku je spôsobené tým, že počas dlhodobého chronického priebehu pankreatitídy klesá koncentrácia inzulínu v krvi chorého. Často táto patológia vedie k rozvoju cukrovky.

Gentamicín. Tento intravenózny návod na použitie s antibiotikami vám umožňuje používať s exacerbáciou ochorenia, keď osoba vyvíja veľmi silný zápalový proces v pankrease. Gentamicín sa musí podávať intramuskulárne 2 až 4 krát denne. Účelom tohto lieku sa stále dá vyhnúť vzniku rôznych hnisavých patológií, ktoré sa v niektorých prípadoch vyskytujú pri pankreatitíde.

Contrycal. Tento nástroj priamo ovplyvňuje činnosť ľudských pankreatických enzýmov. Prípravok sa pripraví vo forme lyofilizátu pre roztok určený na injekciu. Hlavnou aktívnou zložkou lieku je aprotinín. Nástroj musí byť pred použitím nariedený a potom injikovaný do žily pacienta.

Meno predpísaných liekov by malo určite venovať pozornosť, pretože použitie zlého lieku môže spôsobiť nepriaznivý vplyv na ľudské zdravie.

Pankreatitída sa považuje za neinfekčné ochorenie, takže očkovanie nemôže chrániť dieťa pred touto chorobou. Očkovanie proti iným ochoreniam v akútnom priebehu choroby sa neodporúča, pretože nie je možné vypočítať možné vedľajšie účinky takejto manipulácie.

Odborník vo videu v tomto článku vám povie o liečbe pankreatitídy.

Pôsobí pri pankreatitíde

Na účinnú liečbu pankreatitídy sa dnes používa Actovegin, ktorého účinok je založený na zlepšení procesu regenerácie bunkového tkaniva v ľudskom tele, na zníženie hypoxie a na stimuláciu metabolizmu. Farmakologické účinky tohto lieku sú založené na metabolizme glukózy a kyslíka, ktoré sú aktivované silným antihypoxantom.

Video: Dr. Mäsiari na zbytočnej medicíne

Moderný liek Actovegin sa získa ultrafiltráciou a dialýzou, čoho výsledkom sú iba fyziologické látky. Dávkovanie liekov na pankreatitídu je predpísané individuálne pre každého pacienta jeho ošetrujúcim lekárom a závisí od závažnosti ochorenia. Okrem pankreatitídy je tento liek predpísaný aj na cholecystitídu a cholelitiázu, pretože veľmi dobre odstraňuje všetky príznaky ochorenia a zabraňuje exacerbácii.

Je dôležité poznamenať, že liek je dostupný vo forme roztoku určeného na intramuskulárne injekcie. Skúsení lekári predpisujú Actoveginu na pankreatitídu dostatočne často, pretože má dobrý komplexný účinok, odstraňuje aj všetky druhy bolesti. Počas užívania drogy nemôžete jesť žiadne druhy alkoholických nápojov.

Rozdiel medzi liekom a liekom Mexidol

Actovegin a Mexidol - lieky používané v neurológii a kardiológii. Určené na liečbu ochorení spojených s patologickými stavmi kardiovaskulárneho systému a poruchami obehu v mozgu. Ale drogy nie sú konkurenčné, často pracujú v rovnakom zväzku.

1 Vlastnosti

Táto droga je na trhu už niekoľko desaťročí a je jedným z nesporných lídrov. Actovegin zlepšuje krvný obeh. Poskytuje tok glukózy do buniek tela, čo vám umožňuje zvýšiť energetický metabolizmus. Tiež zasahuje do tvorby voľných radikálov, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu dodávok krvi a kognitívnych funkcií.

Actovegin poskytuje glukózu v bunkách tela, čo vám umožňuje zvýšiť energetický metabolizmus.

Nástroj má liečivé vlastnosti a podporuje opravu tkaniva. Uvoľnite liečivo vo forme tabliet, injekčných roztokov (na intravenózne / intramuskulárne podanie), dokonca aj gélov / masti.

2 Charakteristika mexidolu

Mexidol je stále sovietský vývoj, ktorý bol testovaný v polovici 90. rokov a do konca desaťročia bol zavedený na trh. Používa sa ako antioxidant a neuroprotektor. Eliminuje poruchy obehu, má antihypoxické a nootropické účinky, zvyšuje schopnosť tela odolávať nepriaznivým vnútorným a vonkajším faktorom. Preto je nástroj predpísaný pre ischémiu, hypoxiu, zotavenie z poranenia hlavy, atď.

Mexidol je dostupný v tabletách a injekčných roztokoch.

3 Čo je iné

Hlavným rozdielom medzi týmito liekmi sú ich účinné zložky. Pre Actovegina ide o deproteinizovanú homodéziu z tela krvi. Neovplyvňuje obehové ochorenia ako také, ale zvyšuje interakciu glukózy a kyslíka. Táto látka obsahuje približne 200 biologicky aktívnych zložiek, ktoré určujú komplexný účinok lieku.

Účinnou zložkou lieku Mexidol je etylmetylhydroxypyridín-sukcinát. Ale jeho tablety obsahujú excipienty, vrátane laktózy. Zloženie lieku Mexidol je považované za dobre vyvážené, pretože zaručuje maximálnu biologickú dostupnosť lieku.

Účinnou zložkou lieku Mexidol je etylmetylhydroxypyridín-sukcinát.

Farmakologický účinok

Actovegin, podobne ako Mexidol, má výrazný antihypoxický účinok, zlepšuje krvný obeh a vďaka tomu - výživa tkaniva urýchľuje regeneračné procesy, ktoré vyžadujú veľké zásoby energie.

Tento mechanizmus je však trochu iný. Actovegin plní svoje úlohy v dôsledku akumulácie glukózy. Zatiaľ čo Mexidol inhibuje oxidačné procesy.

Indikácie na použitie

Indikácie pre použitie v lieku Actovegin a Mexidol sú trochu iné.

Mexidol má širší rozsah pôsobnosti. Toto je:

  • vegetatívna dystónia (VVD);
  • ateroskleróza ciev (dolné končatiny);
  • poruchy mozgovej cirkulácie, bez ohľadu na ich príčinu;
  • zápalové procesy v brušnej dutine vrátane peritonitídy;
  • zápal pankreasu;
  • intoxikácia v dôsledku predávkovania neuroleptikami;
  • abstinenčný syndróm pri alkoholizme (Mexidol sa používa na liečbu samotnej intoxikácie);
  • stres, depresia, neuróza.

Nástroj je predpísaný vo forme tabliet. Ak je situácia zanedbateľná, keď sa ochorenie postupuje, je Mexidol predpísaný ako roztok, intravenózne injekcie, infúzia kvapiek niekedy je indikovaná.

Actovegin sa používa aj pri IRR a poruchách cerebrálneho krvného obehu. Okrem toho indikácie na jeho použitie sú:

  • demencia súvisiaca s vekom (v každodennom živote sa táto choroba nazýva senilná demencia);
  • rôzne vaskulárne patológie;
  • poškodenie kože, rany a popáleniny.

Actovegin sa tiež používa pri osteochondróze krčnej chrbtice, pretože táto choroba vedie aj k porušeniu cerebrálneho krvného obehu.

Dávkovanie a podávanie

Dávka každého z týchto liekov je predpísaná ošetrujúcim lekárom po vyšetrení.

Tablety mexidolu predpísané na nekomplikovaný priebeh ochorenia. V priemere je dávka 125-250 mg trikrát denne, trvanie liečby je v priemere 14-30 dní, niekedy aj dlhšie. Ak sa Mexidol použije na injekcie, priemerná denná dávka je 10-20 ml a pri podávaní po kvapkách (napríklad, ak má pacient mozgovú príhodu), môže byť oveľa vyšší, od 100-200 mg až 800 mg za 24 hodín.

Dávka každého z týchto liekov je predpísaná ošetrujúcim lekárom po vyšetrení.

Dávka lieku Actovegin, ako aj trvanie liečby závisí od ochorenia. Napríklad pri cervikálnej osteochondróze sa musí liek užívať do 10 dní s aterosklerózou - celý mesiac. Liek je predpísaný vo forme tabliet alebo intramuskulárne, vo vážnejších prípadoch, intravenózne alebo kvapkať. Ak bol predpísaný vo forme perorálnych piluliek, dávka je iba 1-2 kusy trikrát denne. Tablety sa musia prehltnúť, nie žuť, ale sú stlačené veľkým množstvom vody.

Pri podávaní po kvapkách je priemerná dávka 200 až 400 mg. Zobrazuje sa viac ako jeden postup denne. Ak hovoríme o injekciách, potom nie viac ako 10-20 ml denne. Je potrebné pomaly vstúpiť do prostriedkov, pri rýchlom uvádzaní je možná tachykardia.

Vedľajšie účinky Actovegin a Mexidol

Vedľajšie účinky lieku Mexidol sú znížené na nevoľnosť, suchosť ústnej sliznice a niekedy aj alergické reakcie, ak má pacient astmu.

Vedľajšie účinky Actovegin - dýchavičnosť, zvýšené potenie, niekedy bolesť srdca, závrat, alergické reakcie - svrbenie a pálenie na pokožke. Arteriálna hypertenzia sa sama nevyvíja, ale pri rýchlom zavedení možných srdcových palpitácií, respiračného zlyhania, závratov a bolesti hlavy, to znamená príznakov zvýšeného tlaku.

Aké sú najlepšie pankreatické injekcie na pankreatitídu?

Exacerbácia pankreatitídy je sprevádzaná bolestivým bolestivým syndrómom. Aby bol liek zastavený, lekár predpisuje injekcie pacientovi. Zvyčajne sa pri silnej bolesti podávajú silné antispazmotické lieky.

Vývoj pankreatitídy

Zápal pankreatického tkaniva sa nazýva pankreatitída. Akútna forma tejto choroby je sprevádzaná sklerotickým, zápalovým a nekrotickým poškodením orgánov. Príčinou tejto choroby je nevhodný odtok šťavy do dvanástnika. Potom dochádza k zvýšeniu tlaku v potrubiach, poškodeniu buniek orgánu. To vedie k autolýze a nekróze tkanivovej žľazy.

Hlavným príznakom patológie je bolesť v hornej časti brucha. Vyzařuje sa do hrudnej kosti alebo do zóny srdca. Intenzita syndrómu bolesti sa zvyšuje s progresiou hemoragického typu reaktívnej formy ochorenia. Keď sú nervové zakončenia žľazy pokryté nekrózou, bolesť sa stáva menej.

Čo je nebezpečná pankreatitída

S rozvojom hemoragickej pankreatickej nekrózy sa smrteľný výskyt vyskytne v priebehu 24 hodín po nástupe počiatočných príznakov. Ak pacient okamžite požiada o pomoc, príznaky sa môžu zastaviť vo fáze 1. Po pokročení ochorenia existuje riziko rozvoja:

  1. Zápal pobrušnice.
  2. Nekróza žalúdka.
  3. Hepatálna insuficiencia.
  4. Oteka GM.
  5. Renálne zlyhanie.

Pravdepodobnosť úmrtia v akútnej forme ochorenia je 15%. Pri úplnej nekróze pacient zomrie v 70% prípadov. Niekedy na pozadí pankreatitídy vzniká onkologický proces alebo diabetes mellitus.

Lekárska pomoc pri pankreatitíde

Liečba tejto patológie sa vykonáva v nemocnici. Keď sa stav pacienta stabilizuje, lekár pokračuje v odstránení základnej choroby. Neschopná bolesť je eliminovaná analgetikami. Na obnovenie tela po pankreatickom záchvate sa pacientovi podávajú intravenózne živné tekutiny. To pomáha predchádzať vyčerpaniu tela na pozadí dehydratácie.

Pred príchodom sanitky musí pacient umiestniť studený kompres na hornú časť brucha. Studená znižuje bolesť, pomáha znižovať tvorbu tráviacich enzýmov. Ak je bolesť neznesiteľná, je dovolené mať 1-2 kapsuly. nitroglycerín. Intramuskulárne môžete zadať No-sils alebo papaverine.

Antispazmodické injekcie

Použitie antispazmodických injekcií pri akútnej pankreatitíde je spôsobené nielen ich analgetickým účinkom. Prispievajú tiež k uvoľneniu svalov vnútorných orgánov. Včasné vymenovanie antispazmických liekov potláča riziko nekrózy. Častejšie sa pacientovi dostávajú injekcie:

Uvoľnenie zvierača hepato-pankreatického ampulu je podporované podaním injekcií nitroglycerínu.

Liečba analgetickými injekciami

Exacerbácia patológie zahŕňa vymenovanie Paracetamolu, Baralgina, Analgina. Tieto injekcie prispievajú k zmierneniu kŕčov z kanálikov orgánu a vylučovaním džúsu do dvanástnika.

Tieto lieky sa kombinujú s antihistaminikami. Odporúča sa použitie Dimedrol, Suprastin, Tavegila. Majú sedatívny a antiemetický účinok.

Na zmiernenie bolesti a zníženie sekrécie orgánov sú Sandostatin injekcie predpísané pacientovi. Liečivo sa podáva subkutánne, nie viac ako 3 krát za 24 hodín. Ak pacient trpí neznesiteľnou bolesťou, predpísané je použitie tramadolu alebo Promedolu. Tieto lieky majú narkotický účinok. Trvanie liečby je 3 dni.

Finančné prostriedky na pankreasu

Injekcie počas vývinu pankreatitídy sú predpísané nielen na úľavu bolestivých pocitov. S dlhým priebehom choroby sa transformuje na chronickú formu. Pomáha to znížiť koncentráciu inzulínu v krvi, po ktorej sa vyvinie diabetes.

Chronická pankreatitída zahŕňa podávanie injekcií inzulínového hormónu. Počas exacerbácie patológie sú pacientovi predpísané antibiotiká. Gentamicín je považovaný za najsilnejší liek. Zavádza sa do svalu 2-4 krát / deň. Predpísanie tohto lieku pomáha predchádzať vzniku hnisavých komplikácií.

Účel Kontrikala s pankreatitídou

Kontrikal je liek chorvátskej farmaceutickej spoločnosti Pliva Hrvatska doo. Jeho príjem ovplyvňuje prácu pankreatických enzýmov. Farmaceutické podskupinové lieky obsahujú inhibítory proteolýzy a hemostázy.

Contrycal sa vyrába vo forme lyofilizátu pre roztok určený na injekciu. Najčastejším názvom je "Kontaminácia v ampuliach". Je určená na pankreatitídu. Účinnou zložkou lieku je aprotinín, pomocný - manitol. Ich kombinácia poskytuje lyofilizáciu. Predriedené rozpúšťadlom sa injektuje do žily pacienta.

Medzi bežné analógy by mali patriť Gordox, Panthripin, Respikam. Gordox je lacnejší ako Kontrikala, ale spôsobuje alergie. Panthripin sa používa na prevenciu nekrózy pankreasu.

Indikácie a kontraindikácie

Contrical je špeciálny liek používaný na injekcie pri liečbe a prevencii pankreatitídy:

  • chronická recidivujúca pankreatitída;
  • pankreatická nekróza;
  • akútna pankreatitída;
  • hemoragický šok;
  • hrubé poškodenie tkaniva

Nástroj je predpísaný na účel zastavenia sebestačnosti žľazy. Tiež injekcie sú predpísané pacientovi pri prevencii pooperačnej pankreatitídy.

Liečba je kontraindikovaná v prípade citlivosti na aprotinín. Žiadne injekcie nie sú podávané počas 1 trimestra a počas laktácie. Najzávažnejším vedľajším účinkom je alergická reakcia.

Ako sa liek používa?

Pacientom sú predpísané kvapkadlá alebo injekcie Kontrikalu na akútnu pankreatitídu. Dávka liečiva sa môže stanoviť na základe priemerov. Po dlhú dobu sa pacientovi injekčne aplikuje veľká dávka liečiva, čo je 300 000 ATR. Potom klesá na 30 000 ATre.

Pri akútnej pankreatitíde sa počiatočná dávka pohybuje od 200 000 do 300 000 ATR. Udržiavacia dávka, znížená o 10 krát, sa podáva hodinovo. Pri exacerbácii chronickej formy ochorenia sa dávka pohybuje od 25 000 do 50 000 ATR / 24 hodín. Priebeh liečby je 3-6 dní.

Keď je dávka krvácania do pôrodu 1,000,000 ATRE. Potom je pacient umiestnený na kvapkadlo, ktoré zabezpečuje tok finančných prostriedkov pri rýchlosti 200 000 ATre / 60 min.

Liečivo sa vstrekuje, keď je pacient v horizontálnej polohe. Rýchlosť podávania primárnej dávky liečiva sa pohybuje od 5 do 10 ml / m. Udržiavacia dávka sa podáva kvapkadlom. V priebehu liečby je potrebné uviesť pacienta 7000000 ATRE. Pacienti, ktorí sú náchylní na alergické reakcie, musia súčasne užívať Zyrtec alebo Suprastin.

Diétne odporúčania

V akútnej forme ochorenia je pacientovi dovolené jesť až po 4 až 5 dňoch. Predtým môžete piť mineralizovanú minerálnu vodu bez plynu. Pacient je povinný sledovať pankreatickú diétu. Potraviny bohaté na ľahko stráviteľné bielkoviny by mali byť v pare.

V chronickej forme sa strava pozoruje niekoľko rokov. Vylúčené vyprážané, korenené jedlá, kuracia pečeň, alkohol. Môžete jesť chudé ryby, mäso, zeleninu.

Účinok na gastritídu

Zápal slinivky brušnej. Gastritídu. Žalúdočné vredy. Dvanástnika. Helicobacter pylori. Liečba Actovegin

Actovegin a gastrointestinálny trakt

Ateroskleróza, obezita, arteriálna hypertenzia, cukrovka, gastrointestinálne ochorenia sa stali v minulom storočí skutočnou katastrofou a naďalej sú "chorobami civilizácie".

V tomto článku sa chceme zamerať na chronickú gastritídu, žalúdočné vredy a duodenum.

Hovorí sa, že takmer každý druhý obyvateľ planéty má jednu alebo inú gastritídu. A samotný pacient nemusí mať podozrenie na gastritídu.

Príčiny gastritídy sú veľa a najčastejšími príčinami sú slabá výživa (poruchy príjmu potravy, prejedanie sa...), fajčenie, alkohol, lieky (ich dlhodobé užívanie), práca so škodlivými látkami, nedostatok vitamínov (najmä nedostatok vitamínu B12 a železa) výmeny a ďalšie.

Bolesť, pálenie záhy, regurgitácia u detí, nepríjemná chuť v ústach, zápcha alebo hnačka... - známe mnohým z nás.

Otázka liečby týchto patologických stavov je veľmi akútna: počet pacientov na svete rastie napriek objaveniu Helicobacter pylori (Helicobacter pylori).

Chronická gastritída často vedie k žalúdočným a dvanástnikovým vredom, k rakovine žalúdka. Mnohí odborníci sa domnievajú, že je veľmi dôležité, aby odstránenie Helicobacter pylori, vzhľadom na to hlavný faktor v degenerácii rakovine u ľudí nakazených touto baktériou, výskyt rakoviny žalúdka v polovici - viac ako štyrikrát vyššia. Chronická atrofická gastritída predstavuje veľké nebezpečenstvo: karcinóm sa vyvíja päťkrát častejšie, najmä ak človek nakazil Helicobacter pylori v detstve.

Boj proti H. pylori sa má kombinovať s antioxidačnou liečbou.

Chronická forma gastritídy je dlhý proces, ktorý je sprevádzaný vážnymi zmenami žalúdočnej sliznice.

Peptický vred je patológia postihujúca až pätnásť percent svetovej populácie (dochádza k ulceróznym defektom žalúdočnej sliznice a dvanástnika).

Kombinácia chronickej gastritídy a vredov - fenomén pomerne často: je to chronická gastritída, ktorá môže viesť k vzniku vredov. Bohužiaľ, konzervatívna liečba žalúdočných a dvanástnikových vredov nevedie vždy k požadovanému účinku, nie je úplne vyliečená pacientom (dočasná remisia): používa sa chirurgická intervencia.

Okrem vyššie uvedených baktérií, k vzniku ďalších faktorov, sú vredy, ako napríklad: genetiky, neuro-psychologické faktory, metabolické faktory, atď Avšak sa predpokladá, že vzhľadom na Helicobacter pylori rozvoju vredov u tridsaťpäť percentách prípadov a. 70% prípadov sú žalúdočné vredy. Dnes existujú veľké problémy s liečbou tejto baktérie: nie všetci pacienti dokážu úplne zbaviť (antibiotikami rezistentné kmene sa vylučujú kmeňmi Helicobacter pylori - baktéria nie je homogénna), v mnohých prípadoch sa choroba vracia atď.

V prípade, že pacient okrem chronickej gastritídy a / alebo peptického vredového ochorenia má stále také závažné ochorenia ako ochorenie koronárnych artérií a diabetes mellitus (CD), odborníci by mali doplniť štandardnú liečbu proti vredom s inými liekmi.

Aké sú tieto lieky?

Actovegin môže pomôcť znížiť zápal v žalúdočnej a dvanástnikovej sliznici, zvýšiť zásobovanie krvou a eliminovať metabolické poruchy.

Actovegin bude podporovať hojenie vredov. Vďaka Actoveginu sa v gastrointestinálnej sliznici vyskytnú pozitívne zmeny: oslabenie zápalu, obnovenie energetickej rovnováhy atď.

Prax ukázala, že pri použití tohto unikátneho lieku v kombinácii s liekmi štandardnej liečby vredov sa rekurencia dvanástnikových vredov zníži približne o trikrát.

Odborníci považujú použitie lieku Actovegin v komplexnej terapii určitej časti pacientov za opodstatnené, pretože vada vredu sa uzdravuje rýchlejšie (frekvencia relapsov sa tiež znižuje, ako je uvedené vyššie).

V akých prípadoch má zmysel uskutočňovať metabolickú terapiu (Actovegin atď.) V kombinácii s tradičnými terapeutickými liekmi pre túto patológiu?

Odpoveď na túto otázku je jednoznačná: práve v prípadoch hlbokého porušovania trofickej a mikrocirkulácie žalúdočnej sliznice a dvanástnika.

Lekár stanovuje dávku lieku Actovegin individuálne: v závislosti od typu gastritídy (atrofická alebo povrchná / ne-atrofická gastritída). Podobne v prípade peptického vredu u pacienta závisí od toho, ako časté sú recidívy, ako dlho uzdravuje vredy; a záleží aj na tom, či je vred sprevádzaný takými ochoreniami ako je diabetes mellitus (DM), ischemická choroba srdca a iní.

Ak peptický vred nie je zaťažený vyššie uvedenými patológiami, princíp aplikácie Actovegin je nasledujúci:

1. Prvý týždeň - päť až desať ml Actovegin intravenózne alebo injekcie alebo intramuskulárne injekcie raz denne.

2. Ak liečba nepomohla: do desiatich až pätnástich dní I / M injekcie - päť ml jeden až dvakrát denne.

3. Actovegin profylaktické použitie u tejto patológie: jeden - dva tableta tri - štyrikrát za deň (nie dlhšie ako jeden mesiac), a ak je to potrebné, môže byť liečba zopakovať po troch mesiacoch (pre jednu - dve tablety dva - trikrát denne po dobu pätnástich dní).

V prípade spomínaných komorbidít je režim liečby trochu odlišný. To isté platí pre použitie Actoveginu pri chronickej gastritide. Liečba Actovegin sa môže uskutočňovať len na predpis a pod jeho dohľadom!

Iná patológia, ktorej liečenie sa v tomto článku chcem krátko zastaviť, je zápal pankreasu (pankreatitída).

Pankreatitída nie je jedna, ale celá skupina chorôb, pri ktorých je diagnostikovaný zápal pankreasu ("pankreas" gréckeho slova "pankreas"). V prípade tejto patológie enzýmov produkovaných pankreasom nedorazí 12 vredu dvanástnika (ako by to malo byť v poriadku), a posilnenie ich "činnosti" v žľazy sám a zničiť posledný: je proces "self-trávenie", kedy tieto enzýmy kvôli v dôsledku mnohých negatívnych faktorov sa pankreatický parenchým sám a tkanivá iných orgánov začnú tráviť. Toxíny sa uvoľňujú, ktoré sa často uvoľňujú do krvného obehu a môžu spôsobiť vážne poškodenie mozgu, srdca, pečene, obličiek a pľúc.

Pankreatitída môže byť akútna a chronická. V prvom prípade je stav pacienta mimoriadne náročný a vyžaduje sa okamžitá pomoc. Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj pankreatitídy: vírusy, zranenia (vrátane operačného a endoskopického), nadmerné užívanie alkoholu, Helicobacter pylori, cholecystitída, dysbióza; diabetes, AIDS a ďalšie choroby, pri ktorých sú patologické metabolické poruchy atď.; niektoré lieky (erytromycín, tetracyklín, furosemid) atď.

Akútna pankreatitída je veľmi vážny problém: úmrtnosť niekedy dosahuje dvadsať percent. Existuje veľa dôvodov, ale najčastejším dôvodom je oneskorená diagnostika septických komplikácií po operácii.

Môže byť použitie lieku Actovegin v takýchto situáciách?

Ukazuje sa, že v tejto situácii Aktovegin môžu byť užitočné: to V.A.Samartsev písaný s spoluautorov vo vedeckej práce "Využitie metabolickej terapie a metódy korekcie krv v intenzívnej starostlivosti o akútny zápal slinivky brušnej."

Do experimentu sa zúčastnilo tisíc osemsto tridsať pacientov, z ktorých niektorí vykonávali operácie a metabolické ošetrenie pomocou Actoveginu ihneď po operáciách.

Autori tejto štúdie dospela k záveru: Aplikácia Actovegin (v / v roztoku po dobu ôsmich set mg / deň), ultrafialové ožarovanie krvi (UBI) a Plazmaferéza u pacientov (s akútnou pankreatitídou a hnisavých septických komplikácií) výrazne znížiť exogénne otravu, zmena k lepšiemu "reologické a imunologické" vlastnosti krvi "atď.

Na záver by sme chceli povedať, že bolesť v pankrease nemôže byť v žiadnom prípade ignorovaná. Ak sa proces začne, začne sa rozklad žľazy a tam. a cukrovka a obezita atď. Iba odborník s biochemickým vyšetrením krvi dokáže presne stanoviť diagnózu.

Iba lekár môže povedať, čo to je: akútna pyelonefritída, herpes Zoster, osteochondróza chrbtice alebo ešte akútna pankreatitída.

Akútna pankreatitída je sprevádzaná silnou bolesťou, môže sa objaviť nauzea, vracanie a dokonca aj horúčka (druhá naznačuje začiatok nekrózy). Presne preto, že riziko smrti po pankreatonekróze je veľmi vysoké, dávajte pozor na vaše zdravie, na choroby gastrointestinálneho traktu, na spôsob a charakter potravy.

Akútna pankreatitída sa spravidla stáva chronickou.

Chronická pankreatitída spôsobuje množstvo vážnych, nebezpečných komplikácií.

Okrem iného, ​​keď je absorpcia pankreatitídy absorbovaná a absorpcia živín. Z tohto dôvodu sú pacientom predpísané enzýmové prípravky, ako je Kreon a jeho analógy (rovnako ako tu, tu a tu), ktoré sa niekedy musia neustále piť spolu s jedlom.

Nie je nezvyčajný taký problém, ako je výskyt hemoroidov - patológia konečníka. Pomocou Actoveginu a jeho analógu Solcoseryl na liečbu hemoroidov nájdete tu.

Navrhujeme vám, aby ste sa tiež oboznámili s pokynmi na liečbu lieku Actovegin, s našimi čitateľmi ohľadom tejto drogy a jej cenou.

Injekcie na žalúdočné vredy a rany, sú potrebné?

S tak závažným ochorením ako žalúdočným vredom sa zakazujú nielen určité potraviny a návyky, ale aj lieky. Injekcie počas tvorby rán, ako aj počas žalúdočných vredov sú povolené, aj keď nie všetky. Sú odlišné, niektoré prispievajú k vzniku nových zranení a bolesti a iné, naopak, sú bezpečné a účinné proti vredom.

Sú injekcie povolené pre žalúdočné vredy?

Samozrejme, použitie injekcií počas vredov je povolené, ale nie všetky, pretože obsahujú látky, ktoré môžu mať negatívny vplyv na žalúdočnú sliznicu a zranenia, ktoré sa na nej vytvorili.

Niektoré injekcie majú také vlastnosti a funkcie:

  • Ak chcete zastaviť pálenie záhy, pocit pálenia a bolesť počas vredov.
  • Stabilizujte prácu žalúdka a tráviaceho systému vo všeobecnosti.
  • Zastaviť tvorbu rán a liečiť ich.
  • Zbavte sa nevoľnosti a zvracania krvi.
  • Zničte všetky baktérie a vírusové mikroorganizmy v zažívacom systéme, črevách a žalúdku.

Aké strely sú povolené pre žalúdočné vredy?

Nie všetky injekcie majú taký pozitívny účinok na činnosť žalúdka.

Lekári odporúčajú používať tieto typy:

  • Žiadne shpa. Používa sa v konečných fázach vredu, používam ho na to, aby som sa zbavil pálenia záhy a kŕčov, ktoré nedávajú pokoj v mieste vredu.
  • Ranitidín. Ranitidín sa používa nielen ako antibiotikum, ale aj ako injekcia. Je to on, ktorý uvoľňuje z pálenia, uzdravuje rany a stimuluje produkciu žalúdočnej šťavy.
  • Reglan. Výhodou lieku je to, že posilňuje steny žalúdka a činnosť čriev a to je veľmi dôležité v prípade peptického vredu.
  • Papaverín. Táto droga je schopná posilniť steny žalúdka a zmierniť pálenie záhy počas vredu.

Práve tieto injekcie sú povolené v prípade choroby, ale môžu sa používať len v oblasti predpísanej lekárom. Upozorňujeme tiež, že NovoCain je účinným liekom. Vyrába sa ako v antibiotikách, tak aj v injekciách, pretože obsahuje látku, ktorá vám umožňuje zabudnúť na bolesť a zároveň dočasne zabrániť tvorbe ulceróznych rán na sliznici. Táto droga sa často používa v záverečných fázach, aby pacient doručila do nemocnice av prípade potreby ju úspešne vykonala.

Neovplyvňuje Actovegin v prípade choroby?

Actovegin je silný liek, ktorý sa používa hlavne na liečbu chorôb žalúdka. Môže sa použiť aj pálenie záhy, ako aj žalúdočné vredy, pretože je pre neho charakteristické:

  • Liečte rany a zabráňte ich reprodukcii na žalúdočnej sliznici.
  • Znížte pálenie záhy, kŕče a bolesť.
  • Stimulujte rovnováhu metabolizmu, trávenia a produkcie žalúdočnej šťavy.
  • Zabráňte krvácaniu a zvracaniu s vylučovaním krvi.

Odborníci zistili, že táto konkrétna droga nepoškodzuje črevnú funkciu a stimuluje hojenie ulceratívnych rán, avšak nie každý ju môže použiť. Ako sa ukázalo u ľudí trpiacich cukrovkou, je táto droga kriticky zakázaná a preto ju možno používať iba na lekársky predpis. Táto droga nepomôže všetkým rovnako, pretože pre niekoho stačí, že ju použijete na krátku dobu na liečenie rany, no a niekto ju musí používať dlhšie a častejšie. Všetko závisí od toho, v akej fáze vredov v žalúdku a vo všeobecnosti, ak existujú iné ochorenia.

Aké injekcie a drogy sú zakázané používať?

Injekcie a lieky na vredy určite existujú, ale nie všetky z nich pomáhajú s touto chorobou. Lekári dôrazne odporúčajú eliminovať tieto lieky a injekcie, ktorých obsah je kyslé a látky, ktoré vyvolávajú podráždenie žalúdočnej sliznice. Tieto látky a injekcie zahŕňajú:

  • Hydroxid hlinitý, ktorý môže spôsobiť zápchu a narušiť normálne fungovanie žalúdka.
  • Aspirín a Citramon, ktoré obsahujú kyselinu. Obvykle sa používajú na bolesti hlavy, ale pri žalúdočných vredoch sú kriticky kontraindikované.
  • Diazinon, ktorý stimuluje črevá, ale súčasne spôsobuje silné podráždenie žalúdočnej sliznice a zvracanie s krvnými sekrétmi.

Keď je žalúdočný vred nežiaduci na použitie akýchkoľvek liekov bez odporúčania lekárov, otázka však je, čo je lepšie, injekcie alebo antibiotiká?

Odborníci zistili, že injekcie sú účinnejšie, pretože majú tendenciu:

  • Vstúpte do krvi a poskytnite čo najefektívnejší účinok.
  • Nevyvolávajte podráždenie sliznice iba vďaka tomu, že liek vstupuje do žalúdka cez krv.
  • Rýchlo liečiť rany a zabrániť ich rastu a rozvoju na vážnejšie choroby.

Antibiotiká sú tiež účinné, ale ich nevýhodou je, že ak sa používajú dlhší čas, môžu spôsobiť podráždenie sliznice, ako aj ťažkosti s prácou pečene, obličiek a čriev. Zábery majú silný účinok, ale zvyčajne sa používajú v neskorom štádiu vredov žalúdka alebo keď choroba prestáva byť ďalšími najvážnejšími druhmi rakoviny. Tiež injekcie sa zvyčajne používajú podľa plánu, a to buď doma alebo v nemocnici. Ak spôsobujú alergické reakcie alebo vyvolávajú iné ochorenia, dôrazne sa odporúča ich odmietnuť.

Vezmite prosím na vedomie, že vred je našťastie liečiteľný, pretože dnes je veľký výber liekov a liekov, preto dôkladne premýšľajte o ich používaní a najlepšie zo všetkého, poraďte sa so svojím lekárom a zároveň zistite, ktorá prevencia vám najlepšie vyhovuje. A čo je najdôležitejšie, pamätajte, žalúdočný vred je často chronický a injekcie ho nemôžu úplne vyliečiť, pretože na to potrebujete viesť zdravý životný štýl a sledovať stravu, na ktorej závisí normálne fungovanie tráviaceho systému.

Peptická vredová choroba. Žalúdočné a duodenálne vredy.

Vredy žalúdka a dvanástnika.

Peptický vred je chronické recidivujúce ochorenie, ktoré je náchylné na progresiu, zahŕňajúce iné orgány tráviaceho systému spolu so žalúdkom (W) a dvanástnikom (WPC) v patologickom procese, čo vedie k rozvoju komplikácií, ktoré ohrozujú život pacienta. Toto ochorenie postihuje najmä populáciu v produktívnom veku.

  • Hereditná predispozícia (ak existuje kognitívne viac HCI alebo IgA - menej ochranná reakcia).
  • Psychosociálny faktor
  • Alimentárny faktor. Systematické porušovanie stravy. Veľmi horúce jedlo je ekvivalentom 96% alkoholu na účinok na žalúdočnú sliznicu. Záleží tiež na objeme odobratej potravy. Je potrebné jesť často, v malých porciách.
  • Zlé návyky. Fajčenie je slabým rizikovým faktorom, ale je nepríjemné.
  • Existuje kontroverzná verzia medzi vedcami o účinku alkoholu na žalúdočnú sliznicu. Predpokladá sa, že neustále používanie alkoholu vo veľmi malom množstve, nie viac ako 20-30 g, vysokej kvality (moruše vodka, whisky, gin) prispieva k zjazveniu vredov, ak nie je spojená s gastritídou a duodenitídou; a víno, brandy, naopak, pôsobia negatívne v prípade peptického vredu. Musíme si však uvedomiť, že aj vysokokvalitný vysokokvalitný alkohol vo veľkých množstvách škodí žalúdočnej sliznici.
  • Káva a čaj majú dráždivý účinok na žalúdok, zvyšujú kyslosť.
  • Cievny faktor. Pri staršej ateroskleróze vedie k ischémii, ochranná bariéra je zlomená, vzniká vred. Predpokladá sa, že vredom je infarkt žalúdka.
  • Infekčný faktor, Helicobakter Pilory.

Existujú tri hlavné patogenetické mechanizmy:

  • Nervový mechanizmus
  • Hormonálne alebo humorálne
  • Miestne, najdôležitejšie

1. Nervový mechanizmus. Drobné trvalé napätie je oveľa nebezpečnejšie ako zriedkavé búrlivé. Mozgová kôra je exponovaná, ohniská bez zdržania, kongestívny vzruch sa rozvíja, subkortex je aktivovaný, hypotalamus, hypofýza, nadobličkové žľazy sú aktivované, vagus, gastroduodenálna zóna je aktivovaná. To znamená, že nervový mechanizmus regulácie gastroduodenálnej zóny je narušený.

Motilita sa stráca, môže sa vyskytnúť spazmus a hypertonus atď.

2. Hormonálny mechanizmus. Hypofýza - Hypotalamus - Nadrená žľaza. Pod vplyvom kortikosteroidov je narušená bariéra a prívod krvi do sliznice.

3. Miestny faktor. Najdôležitejším faktorom. Bez neho vyššie uvedené faktory neviedli k vredu. Lokálnym faktorom je interakcia faktorov agresie a faktorov ochrany.

Zdravá osoba má rovnováhu medzi týmito faktormi.

  • HCI,
  • pepsín,
  • žlč,
  • žalúdočný duodenálny reflux,
  • dysmotilita,
  • kŕč,
  • hypertónia.
  • vrstva hlienu, ktorá pokrýva sliznicu, ak je normálna konzistencia, zloženie viskozity;
  • sliznice, normálne trofické;
  • úroveň regenerácie (ak je normálna regenerácia, potom je to ochranný faktor);
  • normálne dodávanie krvi;
  • hydrogénuhličitany.

U mladých ľudí zohrávajú dôležitú úlohu agresívne faktory, ich nárast. A u starších ľudí zohráva dôležitú úlohu zníženie ochranných faktorov. Pri patogenéze vredov dvanástnika zohrávajú mimoriadnu úlohu hypertória a hyperserencia pod vplyvom aktivácie n.vagusu (agresívne faktory). Klinika má jasnú, rytmickú bolesť, pálenie záhy, zvýšenú kyslosť. V patogenéze peptického vredu veľkou rolou je stav sliznice (bariéra), stav ochranných faktorov, hypersekrécia nezáleží. Pretože žalúdočné vredy sa vyskytujú na pozadí gastritídy, dochádza často k mieme, s dvanástnikovými vredmi - zriedka.

U žien v plodnom veku sú komplikácie 10 až 15 krát nižšie ako u mužov. U žien sa vredy opakujú, menej časté, jemnejšie, jazvy sú mäkšie ako u mužov. S nástupom gravidných relapsov sa zastaví exacerbácia. S nástupom menopauzy je frekvencia a priebeh peptického vredu vyrovnaný s mužmi.

Bolestivý syndróm --- srdcový, centrálny syndróm peptického vredu (nie preto, že je silný, ale špecifický pre peptický vred). Bolesť môže byť nudná, horiaca, bolestivá, paroxysmálna, ostrá a tiež sprevádzaná vracaním. V niektorých prípadoch môžu pacienti v úlohe ekvivalentného symptómu bolesti byť plynatosť a roztrhnutie.

a) Denný rytmus bolesti spojený s príjmom potravy - počas dňa jasné striedanie v čase pre pacienta. Napríklad: Jedlo - odpočinok po 1, 2, 3 hodinách - bolesť - stane sa to u pacientov s ulceróznym ochorením pyloroduodenálnej zóny.

Jedlo --- bolesť - potom odpočívajte po chvíli

--- to je charakteristické pre žalúdočné vredy.

Zároveň sú skoré (30-60 minút), oneskorené (1,5-2 hodiny), hladné (6-7 hodín po jedle) a nočné bolesti.

b) Prítomnosť sezónnej frekvencie ochorenia.

Vo väčšine prípadov dochádza k 90% exacerbácii ochorenia v jesennom jarnom období. Okrem toho sa tento pacient často pozoruje v určitých mesiacoch (napríklad v septembri a máji, v zriedkavých prípadoch v zime-letné obdobie).

c) Lokalizácia bolesti - bolesť je lokalizovaná v určitej obmedzenom pásme v epigastrickej oblasti, väčšinou vpravo od stredovej línie.

  • Pacienti často ukazujú prst.
  • V prípade dvanástnikového vredu, ak je na zadnej stene vred, potom môže byť bolesť vľavo - to je atypická lokalizácia bolesti.
  • Pri miernom povrchovom palpácii zodpovedá miestna citlivosť a citlivosť lokalizácii vredov.
  • Perkusion by Mendel (Mendelov sm) - pozdĺž rectus abdominis zhora nadol striedavo ťuknúť doprava a potom doľava k pupku. V jednom bode je bolesť nájdená. Tento bod zodpovedá približne projekcii vredov, bodovej lokalizácii bolesti.

2. Pálenie záhy. Zvyčajne pálení žalúdka predchádza peptický vred niekoľko mesiacov, rokov, v období pred vredom. Pálenie záhy sa vyskytuje aj ako bolesť v závislosti od polohy vredu.

3. Zvracanie. Rovnako ako pálenie záhy závisí od porušenia motility. Ide o gastroezofageálny reflux, ako aj o pálenie záhy. Zvracanie u pacientov s vredmi sa zvyčajne vyskytuje na vrchole bolesti a prináša úľavu. U niektorých pacientov môže byť vracanie ekvivalentom nauzey a nadmernej slinenie. Ihneď po jedle vracanie indikuje poškodenie srdcového oddelenia žalúdka po 2-3 hodinách - približne žalúdočný vred žalúdka, 4-6 hodín po jedle - o vredu pylora alebo dvanástnika. Zvracanie vo forme "kávy" naznačuje krvácanie žalúdočného vredu (zriedkavo dvanástnik). A dokonca aj medzi mladými ľuďmi, často počas akútnych ochorení, sú veľmi pretrvávajúce zápchy a kolitída.

Vlastnosti peptického vredu u dospievajúcich.

Takmer nikdy nemajú žalúdočné vredy, dvanástnikové vredy sú 16 až 20 krát častejšie.

To prúdi v dvoch formách:

1. Latentné sa vyskytuje vo forme syndrómu žalúdočnej dyspepsie (brucha, nevoľnosť, hypersalivácia). Deti s touto patológiou sú fyzicky slabo rozvinuté, neurotické, rozmarné, majú zlú chuť do jedla, slabú akademickú výkonnosť. Môže to trvať 2-5 rokov a prejsť do bolestivého stavu. 2. Forma bolesti. Extrémne bolestivý syndróm, u detí silnejších ako u dospelých, pretrvávajúca bolesť. V dospievaní sú často komplikácie - perforácia, krvácanie.

Vlastnosti peptického vredu u dospelých.

U starších pacientov a starších osôb sú pacienti starší ako 50 rokov, žalúdočné vredy 2-3 krát častejšie ako dvanástnikové vredy.

Lokalizácia žalúdočných vredov. Lokalizácia je bežnejšia v oblasti vstupnej (srdcovej) časti žalúdka, menšej zakrivenia a výstupnej (pylorickej) časti. Vredy sú veľké, často obrovské, zvrásnené, ťažko liečiteľné. Bolestivý syndróm je mierny, prejavuje sa dyspepsia, hladina kyslosti sa znižuje. Vredy sa vyvíjajú na pozadí atrofickej gastritídy (atrofická hypertrofická gastritída). Komplikácie sa vyskytujú 2-3 krát častejšie než mladí ľudia. Avšak veľmi často sa vyskytuje vred v tomto veku.

Lokalizácia dvanástnikových vredov.

90% dvanástnikových vredov je lokalizovaných v živej banke (bulbárna, počiatočná časť), 8-10% - po bulbárnych vredoch (zóna veľkého duodenálneho papilu). Komplikácie vredov: krvácanie, perforácia, perforácia pokrytá, penetrácia (v smere pankreasu, malá žľaza), ochorenie čriev, pylorálna stenóza, neoplázia.

Typy vredov.

Vredy nachádzajúce sa vo vstupnej (srdcovej) časti žalúdka.

Kardiálnym úsekom je horná časť žalúdka susediaca s pažerákom cez otvor pre srdce. Pri srdcových vredoch sú pozorované nasledujúce príznaky. 1. Bolesť je lokalizovaná v xiphoidnom procese, za hrudnou kosťou. 2. Bolesť vyžaruje ľavú polovicu hrudníka, ľavú ruku, ľavú polovicu tela, paroxysmálne bolesti (veľmi podobá sa IHD), nie sú zastavené nitroglycerínom. Tieto vredy sú častejšie u mužov starších ako 40 rokov. 3. Pálenie záhy.

Diferenciálna diagnostika žalúdočných vredov a anginy pectoris, infarkt: Pacientovi je podávaný valylol a antacid. S pečetickým vredom sa antacid okamžite upokojuje. Pri ischemickej chorobe validol zmierňuje bolesť po dobu 2 minút a ak po 20-30 minútach to znamená, že nie je CHD. Tieto vredy sú zle detegované, pretože endoskop rýchlo prechádza touto zónou, je ťažšie ich zistiť. Často dochádza k melanžizácii a krvácaniu.

Vredy na menšie zakrivenie žalúdka.

Klasický peptický vred žalúdka, v prítomnosti infekcie H. Pilory, sa zvyčajne nachádza na nižšej krivosti. Je charakterizovaná:

1. Skoré, bolestivé, mierne bolesti v epigastrickej oblasti (epigastrická), trvajúca 1-1,5 hodiny a končiace po evakuácii potravy zo žalúdka.

2. Dyspepsia. 3. Strata hmotnosti u 20-30% pacientov.

Vredy antrum.

V prípade vredov pyramídy v žalúdku sa objavujú nasledovné príznaky: 1. Bolesť sa často vyskytuje na prázdnom žalúdku v noci a 1,5-2 hodinách po jedle (neskoro). Bolesť zvyčajne ustúpi po jedle. 2. Často pozorované pálenie záhy.

Vredy z pylorického kanála pyloru žalúdka.

Pylorický kanál je výstupná časť žalúdka, ktorá prechádza do dvanástnika. Ide o veľmi citlivú neuromuskulárnu zónu žalúdka, takže vredy nachádzajúce sa v tejto časti sú príznaky celkom výrazné. Z týchto symptómov je Pylorická triáda charakteristická: 1. Bolestivý syndróm, skôr tvrdohlavý. Bolesť vyžaruje pravé hypochondrium, späť. 2. Časté vracanie a na tomto pozadí 3. Strata hmotnosti.

Existuje niekoľko typov bolesti. Na jednej strane je klasická verzia, že počas dňa po jedle, po 1 hodine bolesť. Niekedy výskyt bolesti nezávisí od príjmu potravy, paroxyzmálnej alebo zvlnené bolesti. Spolu s bolesťou sa vyskytne zvracanie až 5-10 krát počas exacerbácie, prvých 10 dní. Tieto vredy sú veľmi ťažké liečiť, u 50% týchto pacientov sa po dlhom období liečby vredy nezatvárajú. U 1/3 pacientov po uzdravení sa vredy čoskoro opäť otvoria.

Bulbarské vredy dvanástnika.

S lokalizáciou vredov v žiarovke KDP (bulbárna zóna) sú charakteristické nasledujúce: 1. bolesti v noci, hladné. Keď je vred umiestnený na zadnej stene duodenálnej banky, bolesť vyžaruje do bedrovej oblasti. Bolesť zmizne hneď po jedle. 2. Pálenie záhy.

Postulárne vredy dvanástnika.

Bolesť nie je lokalizovaná v epigastriu, ale v pravom subkostálnom oblúku, v pravom hornom kvadrante brucha, vyžarujúcom sa dozadu, pod pravou lopatkou. Bolesť môže mať paroxysmálnu povahu, podobá sa pečeniam obličiek alebo obličiek. Môže sa vyskytnúť žltačka, ak je vred v oblasti Vaterovej vsuvky, pretože v patologickom procese sa podieľajú žlčové cesty a pankreas. To všetko dáva obraz cholecystitídy, hepatitídy.

Veľmi často 70% týchto vredov krváca. Keď vredy v iných oblastiach, iba 10% krváca. Po zjazvení môžu vredy predstavovať stlačenie portálnej žily a potom ascites. Ak sa vyskytne nejasná etiológia u žien, musíte premýšľať o rakovine prídavných látok alebo o zjazvení vredov v portálnej žile. Ak hneď po užití bolesti ustúpia, potom sú to bulbárne vredy, a ak po 20-30 minútach po jedle bolesť nezmizne, potom to je postbulbar vredy.

Diagnóza peptického vredu.

  • Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) s biopsiou
  • röntgenový
  • Testovanie na Helicobacter Pylori (výkaly stolice, vracanie, krv alebo biopsia z endoskopie).
  • Pohmat.

LIEČBA URČKOVEJ CHOROBY.

Konzervatívna liečba sa používa pre väčšinu, ktorá nemá komplikovaný priebeh (bez penetrácie, perforácie atď.) Konzervatívny prístup nie je len správnym liečebným prístupom, ale aj diétou, elimináciou zlá návykov, správnou organizáciou práce a odpočinku, vekom sa berie do úvahy. trvanie kurzu, účinnosť predchádzajúcej liečby, ako aj umiestnenie a veľkosť vredov, povahu sekrécie HCl, stav motility žalúdka a dvanástnika a sprievodné ochorenia.

  • Časté, rozdelené jedlá, 3-4 krát denne.
  • Jedlo by malo mať tlmivé a antacidové vlastnosti. Jedlo by malo byť mäkké, jemné, ľahko stráviteľné, byť tlmivé - bielkovinový tuk, menej uhľohydrátov.
  • 100 až 120 g bielkovín, 100 až 120 g tuku, najviac 400 g uhľohydrátov denne.
  • Vitamíny: šípky šťava, rakytník rešetliakový olej, ale nie je vhodný pre súbežné kalkulózní žlčníka, bakteriálny zápal žlčníka, žalúdka, duodenitída, pretože žlč prejde do dvanástnika, žalúdka, dochádza k nadmernému podráždeniu.
  • Antacidové pufrovacie vlastnosti výrobkov obsahujú mlieko, chlieb, mäso. Odporúča sa tabuľka č. 1, ale lekár upraví v závislosti od stavu (pozri diéty).
  • Antacidá sú účelom spoločného snímania média, t.j. viazania HCl. Neabsorbovateľné dlhodobo pôsobiace antacidá nenarušujú rovnováhu elektrolytov, obsahujú soli Al a Mg Dlhodobo pôsobiace antacidá sú predpísané v interdigestívnych obdobiach 2,5 hodiny po jedle alebo 30 minút pred jedlom. Antacidá --- Almagel, Maalox, Mylanta, Gastal, Phospholugel, Polysilan, Bedelix, Supralox, Mutes, Roghel, Normogastrin, Gelyusil-lak, Ryopan-Plas.
  • H2-blokátory: Prípravky 1. generácie: Cimetidín, 200 mg trikrát denne, ihneď po jedle a 2 tablety. v noci Funguje dobre u pacientov s krvácaním. Ak chcete dosiahnuť hemostatický účinok, môžete priradiť roztok v odkvapkávaní. Antacidá majú rovnaký hemostatický účinok.

Prípravy druhej generácie: skupina Zantak alebo A-Zantak. Synonymá - Pectoran, Ranis, Raniplex, Ranitidine.

Prípravy 3. generácie (najčistenejšia skupina): skupina Famotidine - Aksid, Kvamatel. Všetky tieto lieky sú predpísané na 1 karte 2 krát denne, 1 karta ráno a 2 tabule na noc. Ak je pacient mimoriadne nepokojný v noci, môžete okamžite dať 2tab na noc. Skupina Tiotidina je tiež H2 blokátorom.

  • Skupina Sukralfat - Venter, Ulkar, Keal blokujú reverznú difúziu vodíkových iónov do sliznice, tvoria dobrú ochrannú škrupinu, majú afinitu k granulačným tkanivám. Zvláštnou indikáciou pre použitie sucralfátu je hyperfosfatémia u pacientov s uremii, ktorí sú na dialýze.
  • Prípravy bizmutu - Vikair, Vikalin, Denol. Vikair, vikalin menovaný po 40 minútach po jedle, ak pacient jedá trikrát denne. Prvé 1-2 týždne, najlepšie s antacidami a bizmutom. Tieto lieky môžu viesť k tvorbe kameňov. Denol - tvorí ochranný film, má cytoprotektívne vlastnosti a tiež potláča Helikobakter Pilory, antacidá sa nesmú predpisovať súčasne s De-Nolom, nemali by ste ho piť mliekom.
    • Prípravky regulujúce výkonnosť pri evakuácii motora. Raglan, Zerukal. Tiež menované Motilium, Perinorm, Debridat, Peridis, Dyuspatalin, Ditsetel. Naouzekam, Nauzein, Eglanil (Dogmat, Sulpil). Väčšina spôsobuje ospalosť, letargiu, pôsobí na úrovni centrálnych štruktúr mozgu, retikulárna formácia. Roztok Eglonil vo forme injekcií v noci na 2 ml. počas 10 dní (počas exacerbácií a silných bolesti), potom 1 karta. 2-3 krát denne.
    • Cholinolytiká - atropín, platifilín, metazín, gastrotsepin. Gastrotsepín - 1 ampér injekcií 1-2 krát denne v a / m alebo 10-50 mg 1 tableta dvakrát denne sa predpisuje častejšie vo vekových skupinách.
    • Skupina Solcoseryl alebo Actovegin - pôsobí na mikrocirkuláciu krvi.
    • Cytoprotektory - Misoprastol, Cytotec. Zvyšujú cytoprotektívne vlastnosti žalúdočnej sliznice a dvanástnika, zvyšujú bariérovú funkciu, zlepšujú prietok krvi v žalúdočnej sliznici a tiež majú skôr vysokú antisekrečnú aktivitu. Priradené adjuvantne na ťažko liečiteľné vredy alebo na liečbu a prevenciu gastroduodenálnych erozívnych ulceratívnych lézií spôsobených NSAID.
    • Antibiotiká - predpísané na zápal, kmeň, infiltráciu za prítomnosti Helicobacter Pilory.

    SCHÉMY OŠETRENIA CHOROBY ULCER.

    Liečebné režimy YAB spojené s Helicobacter Pylori, ktoré boli použité do roku 2000.

    • Koloidný subcitrát bizmutu (De-nol, Ventriksol, Pilotsid) 120 mg 4-krát denne, 14 dní + metronidazol (Trichopol atď.) 250 mg 4-krát denne, 14 dní + tetracyklín 0,5 g 4 krát denne, 14 dní + Gastrocekín 50 mg dvakrát denne, 8 týždňov pre PUD a 16 týždňov pre GAL.
    • Koloidný subcitrát bizmutu (De-Nol) 108 mg 5-krát denne, 10 dní + metronidazol 200 mg 5-krát denne, 10 dní + tetracyklín 250 mg 5-krát denne, 10 dní (kombinácia zodpovedá lieku "gastrostat" + Losek (Omeprazol) 20 mg dvakrát denne, 10 dní a 20 mg 1 denne, 4 týždne pre PUD a 6 týždňov pre GAL.
    • Losek (omeprazol) 20 mg 2-krát denne, 7 dní a 20 mg raz denne počas 4 týždňov s PUD a 6 týždňov pre YABG + metronidazol (Trichopol a spol.) + Amoxicilín 0,5 g 4-krát denne alebo Klacid 250 mg dvakrát denne, 7 dní. na 250 mg 4-krát denne, 7 dní
    • Zantak (ranitidín, raniberl) 150 mg dvakrát denne, 7 dní a 300 mg raz denne, 8 týždňov s PUD a 16 týždňov s YABG + metronidazolom (Trichopol atď.) 250 mg 4-krát denne, 7 dní + Amoxicilín 0,5 g 4-krát denne alebo Klacid 250 mg 2-krát denne, 7 dní.
    • Famotidín (Kvamatel, Ulfamid a iní Synonymá) 20 mg dvakrát denne, 7 dní a 40 mg jedenkrát denne, 8 týždňov pre PUD a 16 týždňov pre PUD + metronidazol (Trichopol a spol.), 250 mg každé 4 raz denne, 7 dní + Amoxicilín 0,5 g 4-krát denne alebo Klacid 250 mg 2-krát denne, 7 dní.

    Pri prvej kombinácii sa infekcia CO (sliznicou) vylúči v priemere v 80% prípadov a zvyšok až 90% alebo viac.

    Liečebné režimy pre PUD spojené s Helicobacter pylori podľa Maastrichtskej dohody.

    Trvanie liečby je 7-14 dní. 1. línia terapia. Trojitá terapia

    • Omeprazol 20 mg 2-krát denne alebo Lansoprazol 30 mg 2-krát denne alebo Pantoprazol 40 mg 2-krát denne + Klaritromycín 500 mg 2-krát denne + Amoxicilín 1000 mg 2-krát denne
    • Omeprazol 20 mg 2-krát denne alebo Lansoprazol 30 mg 2-krát denne alebo Pantoprazol 40 mg 2-krát denne + Klaritromycín 500 mg 2-krát denne + Metronidazol 500 mg 2-krát denne.
    • Ranitidín citrát bizmutu 400 mg dvakrát denne + klaritromycín 500 mg dvakrát denne + amoxicilín 1000 mg dvakrát denne.
    • Ranitidin citrát bizmutu 400 mg dvakrát denne + klaritromycín 500 mg dvakrát denne + metronidazol 500 mg dvakrát denne.

    2. lineová terapia. štvornásobný

    • Omeprazol 20 mg dvakrát denne + subsalicylát / subkitrát bizmutu 1 až 20 mg 4-krát denne + metronidazol 500 mg 3-krát denne + tetracyklín 500 mg 4-krát denne.
    • Lansoprazol 30 mg dvakrát denne + subsalicylát / subkitrát bismutu 120 mg 4-krát denne + metronidazol 500 mg 3-krát denne + tetracyklín 500 mg 4-krát denne.
    • Pantoprazol 40 mg dvakrát denne + subsalicylát / subkitrát bizmutu 120 mg 4-krát denne + metronidazol 500 mg 3-krát denne + tetracyklín 500 mg 4-krát denne.

    Schémy trojitej terapie založenej na De-nol (koloidný sub citrát bizmutu).

    • De-nol 240 mg 2-krát denne + Tetracyklín 2000 mg denne + Metronidazol 1000-1600 mg denne.
    • De-nol 240 mg 2-krát denne + Amoxicilín 2000 mg denne + Metronidazol 1000-1600 mg denne.
    • De-nol 240 mg dvakrát denne + amoxicilín 2000 mg denne + klaritromycín 500 mg denne.
    • De-nol 240 mg dvakrát denne + klaritromycín 500 mg denne + metronidazol 1000-1600 mg denne.
    • De-nol 240 mg 2-krát denne + amoxicilín 2000 mg denne + furozolidón 400 mg denne.
    • De-nol 240 mg dvakrát denne + klaritromycín 500 mg denne + furozolidón 400 mg denne.

    Po ukončení 7-dňového alebo 14-dňového kurzu eradikácie sa pokračuje v liečbe jedným antisecretorovým liekom zahrnutým v kombinácii. Užívajte polovicu dennej dávky jedenkrát (napríklad De-Nol, 240 mg 1 denne alebo Omeprazol 20 mg denne) počas 8 týždňov so žalúdočným vredom a po dobu 5 týždňov s PUD.

    Antacidá (fosfalugel, Maalox atď.) A prokinetika (motilium, koordinácia atď.) Sa na krátke obdobie používajú ako symptomatické lieky s poruchami motility spojenými s peptickým vredom.

    Ruský lekári často používajú trojité terapie založené na liečbe bizmutom ako liečba prvej línie. Napríklad: koloidný subcitrát bizmutu + amoxicilín + furazolidón.

    Na prevenciu exacerbácie vredov sa odporúčajú 2 typy liečby.

    • Ak chcete vykonať dlhodobú (v priebehu niekoľkých mesiacov a dokonca rokov) podpornú liečbu s antisekrečnou látkou v polovičnej dávke, napríklad famotodín - 20 mg alebo omeprazol - 10 mg alebo gastrocekín - 50 mg.
    • Ak sa objavia symptómy charakteristické pre vredy, začnite liečbu proti vredom s jedným z antisekrečných liekov počas prvých 3 až 4 dní v plnej dennej dávke a ďalších 2 týždňov udržiavacej dávky.

    Indikácie pre vymedzenie kontinuálnej udržiavacej liečby vredov sú: 1. Neúspešné použitie prerušovaného priebehu liečby proti vredom, po ktorom sa vyskytnú 3 alebo viac exacerbácií ročne. 2. Komplikovaný YAB (anamnéza krvácania alebo perforácie). 3. Prítomnosť sprievodných ochorení, ktoré vyžadujú použitie nesteroidných protizápalových a iných liekov. 4. Súbežná ulcerózna erózna a ulceratívna refluxná ezofagitída. 5. Pri výskyte hrubých zmien v stenách postihnutého orgánu. 6. Pacienti starší ako 60 rokov. 7. Prítomnosť gastroduodenitis a HP v CO.

    Indikácie pre použitie prerušovanej liečby "na požiadanie" sú: 1. Po prvýkrát odhalil PUD. 2. Nekomplikované PUD s krátkou históriou (nie viac ako 4 roky). 3. Rýchlosť recidívy duodenálnych vredov nie je väčšia ako 2 za rok. 4. Prítomnosť počas poslednej exacerbácie typických bolesti a benígnych vredov bez hrubej deformácie steny postihnutého orgánu. 5. Nedostatok aktívnej gastroduodenitídy a HP v CO.

    Tabuľka 1. SCHÉMY ERADIKÁCIE LIEČBY INFEKCIE Helicobacter pylori podľa Maastrichtskej dohody (2000)