Agregácia krvných doštičiek - čo je to?

Krvné doštičky, najmenšie krvné bunky (v porovnaní s leukocytmi a červenými krvinkami), vykonávajú dôležitú funkciu - chrániť telo pred stratou krvi. Agregácia doštičiek je proces lepenia buniek spolu, počiatočného štádia tvorby krvných zrazenín.

Druhým krokom je fixácia krvných doštičiek na stenu poškodenej cievy. Fibrínové vlákna, ďalšie prvky, nové adherentné bunky sú vrstvené na hmotu doštičiek. Tak sa trombus rozširuje na veľkosť, ktorá môže zablokovať priemer nádoby a zastaviť krvácanie. Z rýchlosti procesu niekedy záleží na ľudskom živote.

Úloha agregácie doštičiek v procese zrážania krvi

Zrážanie krvi závisí od mnohých faktorov. Jedným z nich je agregácia trombocytov v zdravom tele je ochranná adaptačná povaha. Bunky sa navzájom spájajú iba v krvácajúcej nádobe. V tomto prípade proces zohráva pozitívnu úlohu.

Existujú však patologické stavy, pri ktorých je tvorba krvných zrazenín nežiaduca, pretože vedie k podvýžive životne dôležitých orgánov. Napríklad pri infarkte myokardu, mŕtvici, trombóze predných tepien. Agregačná aktivita krvných doštičiek berie na seba patologické zmeny. Musí sa bojovať s rôznymi drogami.

Existuje praktická potreba kvantifikácie dobrej a zlej agregácie krvných doštičiek. Použite normu a rozlišujte odchýlky.

Ako určiť normu a patológiu?

Môže krvný test preukázať schopnosť agregácie krvných doštičiek určitej osoby? Koniec koncov, pre štúdiu sa odoberie krv z žily a od tohto momentu krvné bunky nekonajú "príkazmi" tela. Tento typ analýzy sa nazýva "in vitro", doslovný preklad z latinčiny "na sklo, v skúmavke". Vedci sa vždy snažia študovať reakciu v podmienkach blízko ľudského tela. Len dáta získané týmto spôsobom možno považovať za spoľahlivé a používané v diagnostike.

Trombínové schopnosti sú určené indukovanou agregáciou. To znamená, že ako indukčná látka sa používajú prostriedky, ktoré nie sú cudzie pre telo v chemickom zložení a ktoré môžu spôsobiť tvorbu trombu. Ako induktory sa používajú zložky cievnej steny: adenozíndifosfát (ADP), ristocetin (ristomycín), kolagén, serotonín, kyselina arachidónová, adrenalín.

Spontánna agregácia sa určuje bez induktorov.

Kvantitatívne metódy stanovenia sú založené na prenosu svetelných vĺn cez krvnú plazmu bohatú na doštičky. Stupeň agregačnej aktivity sa skúma rozdielom v hustote svetla plazmy pred začiatkom koagulácie a po dosiahnutí maximálneho výsledku. Určte tiež rýchlosť agregácie v prvej minúte, charakter a tvar vlny.

Rýchlosť závisí od indukčnej látky, jej koncentrácie.

Agregácia doštičiek s ADP sa zvyčajne predpisuje a hodnotí v spojení s kolagénom, ristomycínom a adrenalínom.

Pravidlá pre prípravu analýzy

Ak chcete prejsť krvný test na schopnosť agregácie, musíte pochopiť, že štúdia bude nepresná, ak porušujete pravidlá prípravy. V krvi sú látky, ktoré ovplyvňujú výsledok.

  • Týždeň pred odberom krvi by sa všetky lieky zo série aspirínu, dipyridamolu, indometacínu, sulfapiridazínu, antidepresíva mali zrušiť. Použitie týchto liekov inhibuje (potláča) trombózu. Ak nemôžete prestať užívať, mali by ste o tom informovať laboratórium.
  • Najmenej 12 hodín nemožno jesť, hlavne konzumované tučné potraviny ovplyvňujú výsledky.
  • Pacient by mal byť čo najklusnejší, nevykonávať fyzickú prácu.
  • Na jeden deň vylúčte kávu, alkohol, cesnak z jedla, nefajčite.
  • Analýza sa nevykonáva, ak existuje aktívny zápalový proces.

Krvný test na agregáciu trombocytov je predpísaný lekárom, keď je potrebné liečba proti zrážaniu krvi, kontrola ich účinnosti, výber optimálnej dávky, diagnostikovanie zvýšeného krvácania.

Výsledky dekódovania

Dôvody na okamžité vykonanie výskumu s troma štandardnými induktormi a, ak je to potrebné, pridanie nových, sú v preferenčnom mechanizme aktivácie jedného z koagulačných faktorov. Diagnostikovaná hodnota zistenej zmenenej rýchlosti, napríklad s ADP v neprítomnosti dynamiky s inými induktormi. Vyhodnotenie výsledkov vykoná lekár.

Znížená agregácia doštičiek môže byť spôsobená:

  • úspešné použitie protidoštičkovej terapie;
  • skupina ochorení nazývaných trombocytopatia.

Úloha trombocytopatie

Trombocytopatia môže byť dedičné alebo získané v dôsledku iných ochorení. Podľa štatistík trpí táto patológia až 10% svetovej populácie. Všetky z nich sú spojené s dysfunkciou krvných doštičiek pri akumulácii určitých látok.

V dôsledku toho nedochádza k zrážaniu a tvorbe trombov, čo vedie k zvýšenému krvácaniu pri malých ranách, modrinách (vnútorné krvácanie).

Choroby sa manifestujú už v detstve s krvácajúcimi ďasnami, častými krvácaním z nosa, veľkým počtom modrín na tele dieťaťa a opuchom kĺbov v kĺboch. U dievčat počas obdobia sexuálneho dozrievania sa začína dlhotrvajúce a hojné menses. Krvácanie vedie k vzniku anémie (anémie).

Nízka agregačná schopnosť s trombocytopatiou môže byť aktivovaná vírusovými a bakteriálnymi infekciami, liekmi, fyzioterapeutickými postupmi.

Sekundárna trombocytopatia

Symptomatická (sekundárna) trombocytopatia vzniknutá pri chronickej leukémii, mnohopočetnom myelóme, pernicióznej anémii. Tento stav je charakteristický pre konečnú fázu zlyhania obličiek (uremia), čo znižuje funkciu štítnej žľazy.

S trombocytopatiami sú chirurgovia so zvýšeným krvácaním počas chirurgických zákrokov.

Zvýšená agregácia doštičiek sa pozoruje, keď:

  • bežná vaskulárna ateroskleróza;
  • hypertenzná chorobu;
  • infarkt myokardu;
  • trombóza artérií brušnej dutiny;
  • mŕtvice;
  • diabetes.

Zmena agregácie počas tehotenstva

Agregácia krvných doštičiek počas tehotenstva sa môže odchyľovať od normálnych hodnôt.

Znížená agregácia v dôsledku nedostatočnej tvorby krvných doštičiek alebo porušenia ich kvalitatívneho zloženia. To sa prejavuje krvácaním, prítomnosťou modrín. Pri narodení musíte zvážiť možnosť masívneho krvácania.

Agregácia sa zvyšuje najčastejšie počas toxémie v dôsledku straty tekutín v dôsledku zvracania a hnačky. Zvýšenie koncentrácie v krvi vedie k zvýšeniu trombózy. To môže v skorých štádiách viesť k potratom. Mierna hyperagregácia sa považuje za normálnu počas tehotenstva, je spojená s vývojom placentárneho obehu.

V pôrodníctve sa považuje za normu 30-60% pre všetky induktory. Analýza agregácie doštičiek pôrodníkmi predpisuje:

  • pre potrat;
  • liečba plodnosti;
  • pred a počas antikoncepcie;
  • pred plánovaným tehotenstvom.

Analýza agregačných vlastností krvných doštičiek umožňuje identifikovať riziko, predpovedať nebezpečné komplikácie v priebehu ochorení a včas vykonávať preventívnu liečbu.

Význam indexu agregácie krvných doštičiek a jeho definície

Krvné doštičky sú bunky vo forme platní, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi a iných biologických tekutín v tele. Bunky nemajú farbu a sú zapojené do hemostatických, ochranných procesov tela pri získaní zranenia alebo priebehu patologického procesu. Proces, pri ktorom sa objavujú náplaste s trombocytmi, sa nazýva agregácia. V každom procese je potrebné opatrenie, keď krvné doštičky majú tendenciu hyperagregovať, hrozí tomu, že osoba s výskytom nežiaducich zrazenín - zrazeniny, z ktorých väčšina môže byť veľmi nebezpečná a spôsobiť smrť.

Je to dôležité! Problém zrážania krvi je veľmi nebezpečný, takže je dôležité poznať jeho úroveň v určitých zraneniach alebo patológii.

Agregačný stav krvných doštičiek má niekoľko typov, v závislosti od úrovne:

  1. Neočakávané (spontánne). Vyskytuje sa v umelých podmienkach, keď sa krv zahrieva v laboratóriu nad 37 stupňov.
  2. Spôsobené (indukované). V laboratórnej analýze prídavných materiálov na vlepovanie krvných doštičiek podávaných krvou. Používa sa na diagnostiku určitých ochorení.
  3. Mierne. Prírodná agregácia charakteristická pre ženy počas tehotenstva. Placentárna krv má takúto agregáciu.
  4. Nízka. Nebezpečný stav charakterizovaný neschopnosťou krvi vykonávať funkcie ochrany tela pred krvácaním.
  5. Zvýšila. Nebezpečný stav vyznačujúci sa vysokým percentom krvných zrazenín, čo vedie k upchatiu a pretrhnutiu cievy. Riziko srdcových záchvatov a mŕtvice sa zvyšuje.

Najnebezpečnejší je stav krvných doštičiek s nízkou a vysokou úrovňou agregácie. Preto je dôležité sledovať stav tohto krvného indexu.

hyperaggregation

Pri zvýšenej agregácii krvných doštičiek sa krv stáva veľmi viskóznou, klesá prietok krvi, čo ovplyvňuje všetky systémy ľudského tela.

V niektorých patologických podmienkach sa za normu považuje zvýšenie agregácie, ale je tiež dôvodom častých štúdií úrovne zrážanlivosti. Tento prístup vyžaduje diabetes, rakovinu, cievne choroby, vysoký krvný tlak.

Je to dôležité! Komplikácie s hypergréziou krvných ciev sú mozgová príhoda, srdcový záchvat, trombóza žíl.

Proces prilepovania krvných doštičiek

Indikácie pre analýzu

Odber vzoriek na zrážanie krvi je potrebný v niektorých prípadoch:

  • Ak máte podozrenie na poruchu krvácania (časté modriny a podliatiny).
  • Pred operáciou.
  • Pri patologických procesoch v srdci, respiračných alebo cievnych systémoch.
  • Porucha imunitného systému.
  • Pravidelné sledovanie tehotenstva.

Kontrola viskozity krvi je tiež potrebná pri výbere liekov, ktoré znižujú alebo zvyšujú agregáciu krvných doštičiek.

Krvné testy

Stav agregácie krvných doštičiek sa skúma odobratím vzorky kompletného krvného obrazu. Alebo presnejším výsledkom je umelá agregácia trombocytov pomocou prídavných látok - stimulantov.

Varovanie! Pri príprave na chirurgickú intervenciu sú krvné testy na zrážanie krvi povinné.

Mikroskopické vyšetrenie

výcvik

Je potrebné špeciálne pripraviť analýzu zrážanlivosti krvi tak, aby výsledok nebol deformovaný ani poškodený. Nasledujúce pravidlá pomôžu získať presné ukazovatele agregácie krvných doštičiek v krvi:

  • Týždeň pred odobratím vzorky sa má vysadiť používanie liekov ovplyvňujúcich viskozitu krvi, ako je kyselina acetylsalicylová (aspirín).
  • Analýza sa vykonáva na prázdny žalúdok. Každá potravina môže ovplyvniť zloženie a viskozitu krvi.
  • Pred testom by ste mali odpočívať a eliminovať všetky bremená.
  • Je potrebné vylúčiť používanie alkoholických a kávových nápojov, prestať fajčiť a jesť cesnak (obsahuje obrovské množstvo cukrov, ktoré ovplyvňujú agregáciu krvných doštičiek).
  • Skontrolujte akýkoľvek patologický stav, ako aj akýkoľvek infekčný a zápalový proces. Bežná zimnica môže vykonať úpravy výsledkov analýzy.
  • Ak chcete vylúčiť použitie kvapaliny jednu hodinu pred odberom vzoriek.

Analýza

Odber vzoriek prebieha skoro ráno. Spôsob stanovenia agregácie doštičiek nie je komplikovaný, ale má niekoľko typov.

  1. Lee-White metóda. Krv v skúmavke sa ohreje na 37 stupňov a meria sa rýchlosť toku krvi (asi 3 ml) po určitú dobu. Použité žilová krv.
  2. Sukharevova metóda. Používa sa krv z prsta. Pomocou špeciálnej skúmavky, ktorá je naklonená podľa určitých pravidiel, sa uvažuje o úniku krvi.
  3. Koagulácie. Na analýzu agregácie doštičiek sa používa špeciálne lekárske zariadenie.

Najpresnejšou metódou na skúmanie viskozity krvi je indukovaná vzorka (s pomocou ďalších väzobných látok).

Normy a hodnoty

Agregácia doštičiek sa meria v percentách. Zdravá osoba má agregačný index 30-75%. To naznačuje normálny prietok prenosu kyslíka do tkanív všetkých orgánov tela a normálnej viskozity krvi.

Po analýze (pár dní) sa vyhotoví prepis, v ktorom sa zaznamená:

  • Čas je tok krvi. Norma je ukazovateľ približne 3 minúty.
  • Zrážanie krvi. Až 20%.
  • Agregačný čas. Pre krv z žily až do 10 minút.
  • Protrombínový index (predstavuje pomer medzi časom zrážania normálnej plazmy (kontrola) a časom zrážania krvi pacienta). Miera 92-106%.
  • Trombínový čas (charakteristika rýchlosti prechodu fibrinogénu na fibrín pod pôsobením trombínu). Norma 14-19 sekúnd
  • Fibrinogén (plazmatický proteín prispievajúci k procesu zrážania krvi) (norma je od 2 do 4 g / l).
  • Čas aktívneho parciálneho tromboplastínu (norma je 30-40 sekúnd).
  • Adhézia (adhézia povrchov trombocytov) je 21 až 50%.

Je to dôležité! Dešifrovanie analýzy by malo byť zverené odborníkovi, pretože aj keby ste mali tabuľky noriem, iba lekár vymaže celý obraz.

Ako je agregácia

Liečba na odmietnutie

Vzhľadom na nebezpečenstvo a zvýšenú a zníženú agregáciu krvných doštičiek musí byť liečba poskytnutá okamžite.

Najčastejšie na účinnú liečbu porúch viskozity krvi používajte špeciálne lieky, ktoré môžu zmierniť alebo viazať krv. Tradičná medicína tiež poskytuje množstvo liečivých rastlín, ktoré môžu kontrolovať úroveň agregácie trombocytov. Príkladom rastlín môže byť sladký ďatelina, pivoňka, čerstvá pomaranč, zázvor a zelený čaj, žihľava, sezamový olej, repný džús.

Varovanie! Hyperagregácia sa dá prispôsobiť pri používaní správneho pitného režimu.

Hypoagregácia je liečená diétou s výberom potrebných produktov. Vyžaduje sa konzultácia s lekárom.

prevencia

Na udržanie normálneho stavu krvi by ste mali dodržiavať režim pitného režimu pre zdravú osobu, 40 ml čistej vody na 1 kg hmotnosti. Čerstvé vyvážené jedlo je potrebné na prevenciu všetkých patológií tela. Mierne cvičenie pomôže nielen posilniť telo, ale priniesť všetky procesy tela do normálneho stavu.

Včasná diagnóza pomôže vyhnúť sa komplikáciám chorôb a patológií organizmu. Agregácia krvných doštičiek je veľmi dobrým ukazovateľom toku rôznych procesov v ľudskom tele, preto analýza zrážania kože je veľmi indikatívna.

Miera agregácie krvných doštičiek v krvi a abnormality

Krvné doštičky sú krvné bunky, ktoré nemajú žiadnu farbu. Vykonávajú dôležitú funkciu v tele, chráni ju pred stratou krvi. Tento proces - agregácia krvných doštičiek v krvi má svoje vlastné štandardné indikátory.

Aby ste pochopili, čo to je, musíte mať predstavu o tvorbe krvnej zrazeniny, existujúcich normách, nebezpečenstve odchýlok od normálnych hodnôt.

Popis a úloha v ľudskom tele

Po poškodení tkaniva sa krvné doštičky fixujú na steny nádoby, ktorá prešla poškodením. V dôsledku toho sú bunky navzájom prilepené. V priebehu času sa do výslednej hmoty spoja fibrínové vlákna, nové lepené bunky a ďalšie prvky.

Na tomto pozadí dochádza k proliferácii trombu, ktorý dosahuje veľkú veľkosť, čo môže viesť k prekrytiu cievy a zastaveniu krvácania. Rýchlosť takéhoto procesu je veľmi dôležitá, pretože niekedy to závisí od zachovania ľudského života.

Veľké množstvo faktorov ovplyvňuje zrážanie krvi. Jedným z nich je agregácia. Pri absencii patologických stavov vykonáva funkciu ochrannej adaptácie.

Agregačné vlastnosti spočívajú v lepení buniek len v poškodenej nádobe. V tomto prípade sa proces považuje za pozitívny.

Existujú však situácie, keď je trombóza nežiaduca. Napríklad, ak je diagnostikovaná mŕtvica, infarkt myokardu.

Vysvetľuje to skutočnosť, že tvorba krvných zrazenín zasahuje do normálneho toku potrebných látok do životne dôležitých orgánov.

V tomto prípade sa krvné doštičky vzali na stranu patologických procesov. Bojové odchýlky od normy sú nevyhnutné len s pomocou liekov.

Na identifikáciu normálnych ukazovateľov z odchýlok je potrebné vykonať kvantitatívnu analýzu pozitívnej a negatívnej agregácie.

V lekárskej praxi existuje určitá klasifikácia agregácie podľa druhu. Patria medzi ne:

  1. Stredná agregácia. Diagnóza prevažne počas pôrodu. Pre vyprovokovanie môže vzniknúť placentárny obeh.
  2. Spontánna agregácia. Na stanovenie nie je potrebný induktor. Na zistenie aktivity agregácie sa krv vleje do skúmavky, ktorá sa umiestni do špeciálneho zariadenia, kde sa ohreje na 37 stupňov.
  3. Indukovaná agregácia. Pre štúdiu sa do plazmy pridávajú induktory. V tomto prípade sa uskutočňuje agregácia s ADP s kolagénom, ristomycínom a adrenalínom. Táto metóda sa používa v prípadoch, keď je potrebné diagnostikovať určité patológie krvnej tekutiny.
  4. Zvýšená agregácia prispieva k tvorbe krvných zrazenín. Charakteristickými príznakmi takéhoto patologického stavu sú necitlivosť a opuch.
  5. Znížená agregácia sa najčastejšie zistí, keď je obehový systém narušený. Zníženie počtu krvných doštičiek vyvoláva rôzne krvácanie. Vyskytuje sa v peknom sexe počas menštruačného cyklu.

Pokiaľ ide o ľudské zdravie, narastajúca aj klesajúca agregácia je nebezpečná. Preto by sa hladina krvných doštičiek v krvi mala pravidelne monitorovať.

Symptómy odchýlok od ukazovateľov

Hyperagregácia je sprevádzaná zvýšenou viskozitou krvi a poklesom jej prietokovej rýchlosti, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje všetky ľudské systémy a orgány.

Existujú však patologické stavy, keď výrazná agregácia je normálna, čo sa na druhej strane nepovažuje za dôvod na odmietanie neustáleho výskumu ukazovateľov zrážanlivosti.

Tieto ochorenia zahŕňajú:

  • vysoký krvný tlak;
  • diabetes mellitus;
  • onkologické ochorenia;
  • vaskulárna patológia.

Neschopnosť zistiť hyperagregáciu a nedostatok opatrení pomoci môže viesť k vzniku srdcového infarktu, mozgovej príhody a venóznej trombózy.

Pokles indexov agregácie je sprevádzaný dlhodobým krvácaním vrátane vnútorného krvácania, ktoré sa prejavuje tvorbou hematómov.

Aká je norma

Miera hladiny krvných doštičiek u dospelých a u dieťaťa sa mierne líši. Optimálne hodnoty ukazovateľov sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

od 1 roka do 4 rokov

od 15 do 18 rokov

Muži po 18 rokoch

Ženy po 18 rokoch

Ak hovoríme o normálnych hodnotách agregácie, potom to bude 25-75 percent. V tomto prípade sú krvné doštičky navzájom spojené bez odchýlok a nepredstavujú hrozbu pre ľudské telo.

Aký výskum sa uskutočňuje

Analyzátor agregácie doštičiek je kompletný krvný obraz. Existujú však aj ďalšie štúdie, ktoré poskytujú presnejšie výsledky. Medzi hlavné metódy patria nasledujúce testy:

  • podľa Sukhareva;
  • Lee-White;
  • koagulácie.

Ich podstatou je skutočnosť, že špeciálne látky, ktoré zabraňujú agregácii, zasahujú do krvi.

Tieto zložky sú podobné látkam obsiahnutým v ľudskom tele, ktoré vyvolávajú tvorbu trombov. Takéto komponenty sa nazývajú induktory.

Príprava na analýzu

Pred vykonaním analýzy je potrebné absolvovať nejaké školenie. Ak má byť výsledok čo najpresnejší, v krvnej kvapaline by nemali byť žiadne látky, ktoré by naň mohli mať negatívny vplyv.

  1. Týždeň pred analýzou sú vylúčené liečivá z množstva aspirínov, pretože v dôsledku ich podávania je tvorba trombu potlačená. Ak nie je možné zrušiť tieto finančné prostriedky, mal by byť upozornený laboratórny technik vykonávajúci štúdiu.
  2. Na obdobie 12 hodín musíte prestať používať potraviny. Výrobky, najmä s vysokým obsahom tuku, tiež negatívne ovplyvňujú výsledky.
  3. Vyhnite sa fyzickému a emocionálnemu stresu.
  4. Počas dňa nepoužívajte alkoholické nápoje, kávu, cesnak, nefajčite.

Analýza sa oneskorí, ak existuje aktívny zápalový proces.

správanie

Odber vzoriek krvi sa uskutočňuje ráno v období od 7 do 10 hodín. Štúdia sa môže vykonávať len na prázdny žalúdok. Povolené piť ne-sýtená voda.

Ak chcete vykonať krvný test, odoberte krvnú tekutinu z žily. Na tieto účely sa používa jednorazová striekačka. Potom sa materiál umiestni do agregometra, ktorý obsahuje 4% roztok citrátu sodného. Potom sa nádoba niekoľkokrát otočí. Potom, čo skúmavka s krvou bola poslaná do laboratória pre ďalší výskum.

Výsledky dekódovania

Pri zohľadnení látky, ktorá bola použitá počas štúdie, sa interpretácia analýzy uskutočňuje. Za týmto účelom sa údaje porovnávajú s normálnymi hodnotami, ktoré sú uvedené nižšie.

Ak existuje nárast v porovnaní s normou, diagnostikuje sa hyperagregia. Môže sa vyskytnúť v takých patologických podmienkach, ako sú:

  • leukémie;
  • patológia gastrointestinálneho traktu alebo obličiek;
  • ateroskleróza;
  • diabetes;
  • vysoký krvný tlak;
  • sepsa;
  • Hodgkinova choroba.

Ak odchýlky smerom nadol diagnostikuje hypoagregáciu. Jeho príčiny môžu byť patológia krvi, trombocytopatia, protidoštičková terapia.

Percento ukazuje hladinu priepustnosti svetla v plazme po tom, ako sa k nej pridá indukčná látka. S nízkym obsahom krvných doštičiek je tento údaj 100%, pričom sa zvýšil - nula.

Vlastnosti agregácie u tehotných žien

Počas tehotenstva sú povolené abnormality, ktoré sa v tomto období pohybujú od 30 do 60 percent.

Rozdelenie sa môže vyskytnúť pri nedostatku krvných doštičiek, ako aj pri zmene ich kvalitatívneho zloženia, ktoré sa prejavuje krvácaním a podliatinami.

Zvýšená agregácia sa vyskytuje v toxikóze, keď má pacient veľkú stratu tekutín v dôsledku zvracania alebo hnačky. Zvýšenie koncentrácie v krvi vyvoláva zvýšenú tvorbu trombu. Hrozí, že sa včas spustí.

Ako môžete normalizovať hodnoty

Ak sa diagnostikuje porušenie zrážanlivosti krvi, je potrebné okamžite prijať opatrenia na odstránenie patologického stavu. Zvýšená agregácia môže viesť k trombóze a zníženie môže viesť k ťažkému a nebezpečnému krvácaniu.

V počiatočných štádiách vývoja hyperagregácie, odborníci predpísajú lieky s liekmi, ktoré môžu zriediť krv. Bežný aspirín dokáže túto úlohu zvládnuť.

Na základe výsledkov ďalších prieskumov sa často predpisuje:

  • analgetiká;
  • Novokainová blokáda;
  • lieky, ktoré prispievajú k rozšíreniu krvných ciev;
  • antikoagulanciá, ktoré zabraňujú rýchlemu zrážaniu.

Niekedy ľudové metódy nie sú menej účinné. Stojí za to pamätať, že takáto liečba je nutne dohodnutá so svojím lekárom.

Medzi osvedčené recepty patria:

  1. Jeden lyžicu ďateliny nalejte 200 ml vriacej vody a nechajte variť 30 minút. Pripravené zloženie spotrebované denne v rozdelených dávkach. Kurz terapie je jeden mesiac.
  2. V rovnakom množstve (na čajovú lyžičku) zázvoru a zeleného čaju pripravte jeden a pol litra vriacej vody. Pridajte štipku škorice. Trvať na štvrtine hodiny a trvať do 24 hodín.
  3. Každý deň pijte čerstvý pomarančový džús. Môže sa miešať v rovnakých pomeroch s tekvicou.

Je tiež dôležité dodržiavať správnu výživu. V strave by mala byť:

  • citrusové plody;
  • zázvor;
  • cesnak;
  • zelenina je červená a zelená;
  • morské plody.

Pri zlom krvnom zrážaní je zakázané užívať lieky. že tenká krvná tekutina. Ak proces získal bežnú formu, terapeutické opatrenia sa vykonávajú iba v stacionárnych podmienkach.

Z liekov predpisujú:

  • Emosint;
  • Kyselina aminokaprónová a kyselina tranexamová;
  • Zavedenie ATP;
  • Dicynone.

Diéta musí obsahovať pohánkové obilie, vajcia, repa a mrkvu, granátové jablko, hovädzie pečeň, červené mäso.

Ak chcete udržiavať krv v normálnom stave, je potrebné prísne dodržiavať režim pitnej vody. Najmenej jeden a pol litra čistej vody sa považuje za normu za deň. Jedlo by malo byť čerstvé a vyvážené.

Dodržiavanie pravidiel výživy - prevencia mnohých chorôb ľudského tela. Nemenej dôležitú úlohu hrá fyzická aktivita. Prispievajú nielen k posilneniu tela, ale aj k normalizácii všetkých vnútorných procesov.

S včasnou diagnózou odchýlok agregačných indikátorov možno zabrániť mnohým chorobám a komplikáciám. Monitorovanie hladiny agregácie trombocytov je potrebné pravidelne.

Agregácia trombocytov: koncepcia, analýza krvi, abnormality, nuance

Agregácia krvných doštičiek - túžba krvných doštičiek, fragmenty megakaryocytov nazývaných krvné doštičky alebo platne Bitstsotsera, "snímanie" núdzovej situácie sprevádzané stratou krvi, aby sa spojili s ostatnými "likvidátormi" (prítomnými alebo vytvorenými v procese), aby poškodili v plavidle.

Malá rana s porušením integrity malých plavidiel spravidla (ak je všetko v poriadku s hemostázovým systémom), nie je vážne problémy. Krv prúdiaca z rany sa zastaví po nejakom čase, a v takýchto prípadoch ľudia, odmietajúc ich účasť, hovoria: "Sama sa zastavila." A určite nie každý vie o takom procese, ako je agregácia krvných doštičiek, ktorý zohráva dôležitú úlohu pri zastavení krvácania a zabraňovaní stratám tekutiny, ktorá je drahocenná pre telo.

Agregácia trombocytov - jedna z fáz zastavenia krvácania

Pre takéto zdanlivo maličké, ako zastavenie krvácania z ciev mikrovaskulatúry (arterioly, venuly, kapiláry) sú zložité, nepretržite tečúce procesy:

  • V reakcii na poškodenie kŕče mikrovyčazivých ciev a tým čiastočne bránia voľnému toku krvi;
  • Krvné doštičky - krvné doštičky spadajú na miesto havárie, ktoré sa pripájajú k poškodenej oblasti a pokúšajú sa uzavrieť medzeru (adhézia krvných doštičiek);
  • Počet krvných doštičiek v mieste poškodenia rastie rýchlo (akumulácia), začnú sa zhromažďovať a tvoria konglomeráty - dochádza k agregácii krvných doštičiek, čo je počiatočná, ale veľmi dôležitá fáza tvorby krvnej zrazeniny;
  • V dôsledku agregácie krvných doštičiek sa vytvorí voľná trombocytová zátka (ireverzibilná agregácia trombocytov), ​​táto zátka, aj keď je plazmová, nie je veľmi stabilná a spoľahlivá - len dotyk a krv opäť prúdi;
  • Krvná zrazenina pod vplyvom kontraktilného proteínu krvných doštičiek (tromboplastín) je stlačená, fibrínové vlákna robia krvnú zrazeninu hustou, čo zastavuje krvácanie (zataženie trombínového trombu).

štádiách tvorby krvných zrazenín

Je zrejmé, že agregácia krvných doštičiek nie je konečnou fázou zastavenia krvácania, je to len jedna z etáp procesu, ale to nie je menej dôležité. Ako sa táto reakcia uskutočňuje, aké komponenty sa na ňom podieľajú, budú popísané v nasledujúcich častiach, ale najprv by mal byť čitateľ informovaný, že zhlukovanie krvných doštičiek, pri vykonávaní ochrannej funkcie u zdravých ľudí, môže mať aj nevýhodu. Krvné doštičky sa nie vždy správajú týmto spôsobom - v súčasnosti sú ticho a pokojné, sú rýchlo aktivované, prilepené k stenám krvných ciev a navzájom prilepené, ak je to potrebné (ak krvná cieva, z ktorej preteká krv).

Zvýšená agregácia doštičiek znamená nadmernú intenzitu pôsobenia týchto krvných doštičiek, keď sú zbytočne aktivované (pri absencii krvácania), prilepené a tým prispievajú k tvorbe krvných zrazenín, ktoré sú zbytočné pre telo, ktoré potom zatvoria krvnú cievu a narušujú výživu tkanív životne dôležitých orgánov. Toto sa môže stať kdekoľvek: v liekoch, ktoré dodávajú krv do srdca (infarkt myokardu), pľúca (infarkt pľúc), mozog (ischemická cievna mozgová príhoda atď.), Sú preto liekové formy protidoštičkových látok tak široko predpísané na prevenciu a liečenie týchto patologických stavov.

Tromboembolizmus vedúcich tepien má často smutný výsledok, ale všetko začalo s trochou - so spontánnou agregáciou krvných doštičiek, ale, bohužiaľ, keď taká dôležitá (agregácia) funkcia z nejakého dôvodu už prešla patologickými zmenami...

Agregácia trombocytov v krvnom teste

Na štúdium agregácie trombocytov sa vytvárajú bunky v blízkosti prirodzených (obeh v krvnom obehu). Skúšky sa vykonávajú na skle pomocou indukčných látok, ktoré sa odoberajú v určitých koncentráciách (indukovaná agregácia doštičiek), ktoré sa vo všeobecnosti podieľajú na tomto procese v živom organizme (in vivo) s krvácaním stimulovanou agregáciou krvných doštičiek (ADP, kolagén, trombín adrenalín). V jednotlivých laboratóriách na analýzu sa použili látky, ktoré nie sú prítomné v tele, ale majú schopnosť spôsobiť agregáciu, napríklad ristomycín (ristotsetín). Treba poznamenať, že pre každý induktor existujú vlastné limity normálnych hodnôt, ktoré možno nájsť pri pohľade na tabuľku. Ale len aby sme sa oboznámili, pretože miera je uvedená iba predbežne, môže rozšíriť alebo zúžiť rozsah v rôznych laboratóriách - to závisí od referenčných hodnôt každej QDL.

Tabuľka: norma kapacity agregácie krvných doštičiek v závislosti od indukčnej látky

Zvlášť dôležitá pre diagnostiku patologických stavov (najmä kardiovaskulárnych ochorení) je spontánna agregácia krvných doštičiek (CAT), keď nadbytočné množstvo lepených krvných doštičiek voľne cirkuluje krvnými cievami a spôsobuje množstvo porúch, a to hlavne v mikrocirkulačnej zóne :

  1. Spontánna agregácia krvných doštičiek môže dlhodobo viesť k zmenám v stenách krvných ciev (najmä v cievach mikrovaskulatúry);
  2. SAT vytvára podmienky na zvýšenie schopnosti krvných doštičiek vytvárať agregáty, čím sa zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnej patológie, jej progresie a výskytu vážnych komplikácií a následkov na tomto pozadí.

Najčastejšie spontánna agregácia doštičiek v laboratóriu určuje:

  • Meranie optickej hustoty suspenzie doštičiek;
  • Pomocou morfologického (vizuálneho) hodnotenia agregovaných krvných doštičiek.

Na diagnostikovanie a určenie nosologickej formy trombocytopatie je nepochybne lepšie použiť špeciálne moderné vybavenie - agregometre (optické, zaznamenávajúce agregáciu krvných doštičiek v plazme obohatenej o nich alebo konduktometrické, ktoré merajú tento ukazovateľ v celej krvi). Tieto zariadenia nepretržite zaznamenávajú všetko, čo sa deje s krvnými doštičkami, a potom zobrazujú svoje merania graficky (krivka - agregatogram).Tieto diagnostické metódy sú celkom spoľahlivé, avšak pracujú a vyžadujú veľké množstvo plazmy na výskum.

Abnormality spôsobujú problémy počas tehotenstva

Ako nízka, tak aj vysoká agregácia sú rovnako zlé. V tomto ohľade, za špecifických okolností, keď sa agregácia krvných doštičiek môže zvýšiť alebo znížiť v porovnaní s normou, krvný test, ktorý vypočíta tento indikátor, sa stáva povinným.

Jednou z týchto okolností je vyšetrenie žien, ktoré sú vo fertilnom stave, pretože v pôrodníctve majú odchýlky od agregácie schopností krvných doštičiek z normálu často zlé následky. V tehotenstve sa tela ženy začína pripravovať na nadchádzajúcu krvnú stratu dlhú dobu, preto ukazovatele zrážanlivosti mierne narastajú, avšak dochádza k miernemu zvýšeniu, čo by nemalo znamenať hyperagregáciu.

Zvýšená agregácia doštičiek môže spôsobiť trombózu, ale na druhej strane, ak je znížená, existuje riziko krvácania. Pre priaznivý priebeh tehotenstva - potrebujete strednú...

Rýchlosť agregácie trombocytov počas tehotenstva je zvyčajne v rozmedzí od 30 do 60% (bez ohľadu na látku použitú ako induktor) a opäť: všetko zhruba, výsledky by mali byť zistené v laboratóriu, ktoré vykonalo analýzu, kde odborníci ich porovnávajú s referenčnými hodnotami a oznámiť akékoľvek odchýlky. Len v takýchto prípadoch je možné očakávať, že sa nestretnú hyporegie s hyperagregáciou a aby sa zabránilo trombóze a krvácaniu.

Agregácia trombocytov s induktormi

Krvný test, ktorý určuje agregačnú schopnosť hladiny krvných doštičiek, by sa mal vykonať súčasne s niekoľkými induktormi (mali by byť aspoň štyri), aby sa zistila, na ktorej úrovni procesu dôjde k poruche.

Agregácia krvných doštičiek s ADP

Štúdia agregácie doštičiek s ADP sa uskutočňuje s cieľom zistiť spontánnu agregáciu krvných doštičiek alebo diagnózu trombotických stavov, ktoré sa vyskytujú v určitej patológii:

  1. Aterosklerotický proces;
  2. hypertenzia;
  3. IHD, infarkt myokardu;
  4. Porušenie cerebrálneho obehu;
  5. diabetes;
  6. Hyperlipoproteinémia (zmeny v lipidovom profile, zvýšený lipoproteín s nízkou hustotou, zvýšená aterogénnosť);
  7. Dedičná trombóza;
  8. Trombocytopatia sprevádzajúca hemoblastózu;
  9. Pri užívaní jednotlivých liekov, ktoré môžu inhibovať aktivitu trombocytov.

Odchýlka smerom nadol uveďte:

  • Glantsmanova trombasténia (dedičná patológia spôsobená absenciou alebo defektom membránového receptora pre fibrinogén a glykoproteín IIb-IIIa);
  • Základné atrambium (líši sa od trombózy pri neúplnom narušení funkčných schopností krvných doštičiek;
  • Syndróm Wiskott-Aldrich (zriedkavé recesívne ochorenie spojené s podlahou, charakterizované zmenou tvaru a poklesom veľkosti buniek);
  • Aspirinopodobny syndróm (patológia spojená s porušením "reakcie uvoľňovania" a 2. fázy agregácie);
  • Trombocytopatia pri uremickom syndróme;
  • Sekundárna trombocytopatia (s hemoblastózou, hypotyreózou, liečbou protidoštičkami, NSAID - nesteroidné protizápalové lieky, antibiotiká, diuretiká a lieky na zníženie krvného tlaku).

Zvýšenie výkonu sa zaznamenáva, keď:

  • Syndróm viskóznych krvných doštičiek (tendencia k adhézii, zvýšená agregácia doštičiek);
  • Aktivácia buniek trombocytárneho spojenia koagulačného systému spôsobená rôznymi faktormi: psycho-emociálny stres, lieky, tvorba imunitných komplexov zo špecifických dôvodov atď.;
  • Odolnosť voči kyseline acetylsalicylovej.

Indukovaná agregácia kolagénom

Odchýlka od normy pri použití reakcie s kolagénom môže naznačovať, že porušenie sa vyskytuje na úrovni adhézie. Ukazovatele majú tendenciu klesať v zásade rovnakou patológiou ako u vzoriek s ADP. Zvýšená agregácia doštičiek sa pozoruje pri syndróme viskóznych krvných doštičiek a vaskulitíde rôznych pôvodov.

Stanovenie agregácie doštičiek vo vzorke s adrenalínom

Štúdia aktivity ristocetin-kofaktora

Hodnoty tohto ukazovateľa odrážajú aktivitu von Willebrandovho faktora, test sa používa hlavne na diagnostiku ochorenia s rovnakým názvom.

Treba poznamenať, že vykonanie tohto testu pomocou induktorov je nielen užitočné na stanovenie schopnosti krvných doštičiek agregovať. Tieto testy umožňujú vyhodnotiť účinnosť protidoštičkových látok pri liečbe a poskytnúť možnosť výberu správnej dávky liekov.

Informácie pre zvedavých

Medzitým čitateľ môže oprávnene vyčítať, že po tom, čo začal opis témy s analýzami, variantami svojej normy a patologickými zmenami, autor nehovoril príliš málo o samotných krvných doštičkách, o ich funkciách a správaní počas krvácania stimulovanej agregácie. Text neuvádza mechanizmy aktivácie krvných doštičiek, nevysvetľuje podstatu všetkých reakcií za lepením buniek a tvorbe hemostatického zástrčky.

To všetko sa dá ľahko korigovať tým, že ľudia majú zvýšený záujem sledovať celý proces popísaný v nižšie uvedených oddieloch od začiatku do konca, aby samostatne porozumeli individuálnym jemnostiam a zdôraznili dôležitosť každej zložky reakcie.

Dôležitú úlohu trombocytov

Krvné doštičky sú veľmi dôležité pri realizácii hemostázy krvných doštičiek, čo sa odráža v názve procesu. Vo všeobecnosti ich funkcie spočívajú v riešení nasledujúcich úloh:

  1. Krvné doštičky, ktoré vykonávajú angiotrofickú funkciu, udržiavajú normálnu štruktúru a funkčné schopnosti stien malých kalibrov;
  2. S schopnosťami agregácie adhézie, ktoré spočívajú v tom, že bunky sa zhromažďujú v "hromadách" a držia sa poškodených oblastí ciev (adhézia), čím rýchlo tvoria hemostatickú zátku (zhlukovanie doštičiek), môžu zastaviť malé krvácanie za 1-2 minúty;
  3. Úlohy krvných doštičiek zahŕňajú udržiavanie spazmu poškodených hemokapilár na správnej úrovni - tieto bunky neumožňujú relaxáciu ciev, pretože to spôsobí zvýšené krvácanie;
  4. Krvné doštičky nielenže sú prítomné, ale aktívne sa podieľajú na procesoch koagulácie a navyše ovplyvňujú reakciu fibrinolýzy.

Funkcie adhézie a agregácie krvných doštičiek sú neoddeliteľne prepojené a zlúčené do jedného - adhezívnej agregácie (táto schopnosť krvných buniek bola objavená na konci roka pred posledným - 9. storočie). Faktom je, že trombocytárna zátka sa začína tvoriť ešte predtým, ako krvné doštičky dorazili na miesto a začali sa prilepovať k základnej membráne cievnych stien.

Hoci pripevnenie krvných doštičiek k stenám kapilár pomáha rôznym zložkám spojivového tkaniva, kolagén sa považuje za hlavný stimulátor prvého štádia hemostázy krvných doštičiek.

Zmena "vzhľadu" - získanie nových príležitostí

Zaujímavé je, že krvné doštičky, ktoré sa "dozvedeli" o núdzovej situácii v tele pred príchodom na miesto incidentu, sa už začínajú intenzívne pripravovať:

  • Za zlomok sekundy menia svoj vzhľad: od buniek v tvare plochého disku sa stávajú sférickými tvarmi, vyhadzujú pseudopodia (dlhé procesy, ktoré tam predtým neexistovali a ktoré sú naliehavo potrebné na zavesenie na tkaninu a vzájomné spojenie);
  • Do poškodenej nádoby sa krvné doštičky dostanú plne ozbrojené, to znamená, že sú dobre pripravené tak na adhéziu, ako aj na agregáciu, takže ich pripojenie trvá až 5 sekúnd.
  • Zároveň sa krvné doštičky, ktoré cirkulujú v nečinnosti krvi, nesedia, vyhľadávajú a rýchlo nájdu svojich spolužiakov, zhromažďujú sa v skupinách (od 3 do 20 buniek) a držia sa spolu a vytvárajú konglomeráty.
  • Konglomeráty sa posielajú do poškodenej oblasti, aby sa spojili s krvnými doštičkami, ktoré boli prvými (spočiatku dodržané), aby sa dostali na miesto nehody a prilepili sa na odkrytú bazálnu membránu cievy.

Všetky tieto aktivity krvných doštičiek sa vykonávajú s cieľom veľmi rýchlo zvýšiť veľkosť hemostatického zátky, ktorý v krátkej dobe (od 1 do 3 minút) dokáže uzavrieť medzeru v cievke mikrovaskulatúry, aby zastavila krvácanie.

Za agregáciou je komplexný biochemický proces.

Priľnavosť a agregácia krvných doštičiek nie je taká jednoduchá reakcia, ako sa to môže zdať na prvý pohľad. Jedná sa o komplexný viacstupňový biochemický proces zahŕňajúci rôzne exogénne (vonkajšie) a endogénne (vnútorné, vychádzajúce z krvných doštičiek) faktorov: stimulanty reakcie, spotreba energie, významná reštrukturalizácia plakov Bitscotsera. Napríklad von Willebrandov faktor (glykoproteín, plazmatický kofaktor adhézie krvných doštičiek ku kolagénu) je potrebný na správnu funkciu krvných doštičiek a jeho produkcia sa uskutočňuje v cievnych stenách. Takže krvné doštičky, ktoré sa pohybujú cez krvné cievy, zásobujú tento glykoproteín do budúcnosti, vložia ich do granulátov, takže ak je to potrebné (keď ich aktivuje), uvoľní ich do životného prostredia.

Agregácia trombocytov nie je možná bez účasti mnohých stimulantov, ktoré sú spojené so začiatkom reakcie:

  1. Kolagén je hlavným stimulátorom adhézie doštičiek;
  2. ADP - táto zložka prevláda vedúcu úlohu v prvej fáze agregácie: po prvé, ADP v malých množstvách sa uvoľňuje z poškodenej steny cievy a červených krviniek (erytrocytov), ​​ktoré sú prítomné aj na mieste havárie. Potom s týmto stimulátorom samotné plaky Bitscoceroro (ATP → ADP) dodávajú hemostázovú zónu, ktorá mala čas na zachytenie a aktiváciu ("reakcia uvoľňovania" charakteristická pre krvné doštičky);
  3. Súbežne s ADP sa z granúl krvných doštičiek uvoľňujú iné agonisty agregácie, adrenalínu a serotonínu, v krvných doštičkách sa aktivujú membránové enzýmy, ktoré prispievajú k tvorbe silných stimulantov reakcie, kyselina arachidónová20H32ach2) a jeho deriváty, medzi ktoré patrí aj najaktívnejšia agregujúca látka - tromboxán;
  4. Prostaglandínový systém je významným článkom v regulácii schopností agregácie trombocytov: v aktívnom móde sa endotelové a bunky hladkého svalstva prostaglandínovej endoperexie tvoria v endotelu a môžu sa tiež premeniť na tromboxán. Avšak v poslednej fáze agregácie, keď už nie je potrebné, tieto látky menia smer a začnú poskytovať prostacyklínový vazodilatátor (PGI2), dilatačné krvné cievy a do značnej miery inhibuje agregáciu krvných doštičiek;
  5. Dokončenie "reakcie uvoľňovania" faktorov vnútri trombocytov, posilnenie a zvýšenie pevnosti hemostatického tubusu fibrínom je veľmi silným agregačným činidlom trombínu, čo môže spôsobiť agregáciu v dávkach, ktoré sú skromné ​​v porovnaní s dávkami potrebnými na zrážanie krvi.

Samozrejme, tieto mechanizmy sú v zóne pozornosti lekárov určitého profilu, avšak môžu byť zaujímavé najmä pre zvedavých čitateľov, ktorí si stanovili cieľ dôkladne pochopiť komplexné reakcie hemostázy krvných doštičiek. Okrem toho takýto úvod pomáha pochopiť pôvod mnohých ochorení spojených s krvácavými poruchami v tomto štádiu.

zraniteľnosti

Porušenia určitých častí krvácania do krvných doštičiek tvoria množstvo patologických stavov (dedičných a získaných).

Najzraniteľnejšia "reakcia uvoľňovania" sa ukázala ako najzraniteľnejšia v mechanizme agregácie trombocytov, bez ktorej sa proces zhlukovania a lepenia buniek rozpadne a sotva začína. V takýchto prípadoch sa samozrejme nevytvára hemostatická zátka.

Navyše pre kvalitatívnu realizáciu koagulácie krvi v mikrocirkulačnej zóne je potrebná prítomnosť rôznych neproteinových látok (Ca2 +, Mg2 +, fosfolipidového faktora), ako aj bielkovín (albumín, fibrinogén, jednotlivé zložky gama frakcie atď.) Prírody.

Bielkoviny potrebujú bielkoviny, aby sa pre nich vytvorili pohodlné podmienky, takzvaná "plazmová atmosféra", a až potom budú krvné doštičky plniť úlohy, ktoré im boli priradené kvalitatívne. Avšak mnohé produkty štiepenia proteínov (najmä získané rozpadom fibrinogénu a fibrínu) interferujú s agregáciou krvných doštičiek a výrazne ich inhibujú.

Medzitým za normálnej prevádzky všetkých účastníkov krvotvorby krvných doštičiek agregácia krvných doštičiek dokáže zastaviť krvácanie v mikrocirkulačnej zóne, ale vo veľkých nádobách, kde je tlak na stenách vyšší, zátka, ktorá nie je vystužená fibrínom, bude neudržateľná a jednoducho povedie "odlet" obnovenie krvácania.

Agregácia krvných doštičiek

Ochrana tela pred stratou krvi sa vykonáva trombocytmi - bezfarebnými krvinkami. Vždy sa ponáhľajú do miesta poranenia, aby ich zablokovali zrážaním krvi. Vyskytuje sa pri lepení krvných doštičiek. Výsledkom je zátka, ktorá zatvára ranu. Proces prilepovania krvných doštičiek sa nazýva ich agregácia. V zdravom tele zohráva ochrannú úlohu. Niektorí ľudia majú príliš nízku alebo naopak vysokú agregačnú kapacitu. Obidva prípady sú abnormálne, preto vyžadujú liečbu.

Čo je agregácia doštičiek?

Tento koncept odráža proces spájania krvných doštičiek navzájom. Inými slovami, agregácia odráža schopnosť krvi zrážať sa. Krvné doštičky sú krvné bunky (bunky). Ich hlavná úloha v tele - ochrana pred stratou krvi, ktorá sa vykonáva počas agregácie:

  • po poškodení sa krvné doštičky fixujú na stenách poškodenej tepny, navzájom sa lepia a tvoria agregáty doštičiek;
  • vzniknutá krvná zrazenina rastie;
  • v dôsledku toho sa nádoba zatvorí a krvácanie sa zastaví.

Agregácia je jedným z mechanizmov hemostázy. Je to biologický systém, ktorý zachováva krv v kvapalnom stave a zastavuje krvácanie. Hemostáza má dva typy:

  1. Cievne doštičiek. Zastavuje krvácanie z malých plavidiel. Do tohto typu patrí aj zhlukovanie alebo aglutinácia doštičiek.
  2. Koagulácie. Tento mechanizmus zastavuje krvácanie vo veľkých cievach, keď primárna hemostáza nie je dostatočná. Tu sa trombóza krvných doštičiek stáva konečnou hemostatickou zátkou. Zavrie chybu nádoby.

Rýchlosť koagulácie je dôležitá, pretože v niektorých situáciách ľudský život závisí od nej. Agregačný proces sa považuje za užitočný len pre poškodené plavidlá. Zvýšená aktivita krvných doštičiek môže viesť k infarktu alebo mŕtvici. Zvýšené lepenie takýchto buniek tiež bráni vnikaniu potrebných látok do orgánov. Toto je počiatočná fáza tvorby krvných zrazenín. Ak sa hladina bezfarebných krvných buniek naopak zníži, človek môže stratiť veľa krvi. Pri častom krvácaní je telo vyčerpaná, čo spôsobuje anémiu (anémiu).

Hlavná klasifikácia rozdeľuje agregáciu na druhy v závislosti od chorôb alebo podmienok, ktoré ju spúšťajú. Každý typ má svoje vlastné charakteristiky a riziká. Preto sú rozlíšené tieto typy agregácie:

  1. Indukovanej. Pozorované počas štúdie krvnej tekutiny pre niektoré patologické stavy. Na diagnostiku sa do plazmy zavedú induktory. Tu sa uskutočňuje agregácia trombocytov s adrenalínom, kolagénom a adenozín-difosfátom (ADP).
  2. Spontánna. Tento typ je určený bez induktora. Na zistenie aktivity agregácie sa krv vleje do skúmavky, ktorá sa potom umiestni do zariadenia, ktoré ohrieva biologickú kvapalinu na 37 stupňov.
  3. Mierne. V priebehu tehotenstva sa vyskytuje v dôsledku placentárneho obehu.
  4. Nízka. Súvisí s porušovaním obehového systému. Vzhľadom na nízke hladiny krvných doštičiek dochádza k vzniku krvácania. Tento typ agregácie je zaznamenaný u žien počas menštruácie.
  5. Zvýšila. Spôsobuje tvorbu krvných zrazenín. Sú charakterizované necitlivosťou a opuchom.

Krvný test na agregáciu trombocytov

Zvýšená aj znížená agregácia sú rovnako nebezpečné pre ľudské zdravie. Podľa štatistík každý rok z trombózy 1 osoba zomrie z 250. Z tohto dôvodu musí byť hladina krvných doštičiek v krvi stále sledovaná. Na to je špeciálny krvný test. Označenia pre jeho správanie sú:

  • časté krvácanie z nosa, maternica;
  • zle uzdravujúce rany;
  • modrina pri najmenších modrinách;
  • opuch tkanív.

Pri týchto indikáciách sa funkčná aktivita krvných doštičiek kontroluje pomocou analýzy s indukovanou agregáciou. Výsledkom je agregatogram. Graficky odráža, ako silne sa krvné doštičky držia spolu. Štúdia sa uskutočňuje pod mikroskopom alebo na automatickom agregometri. Špecialista si odoberie vzorku krvi a vstrekne ho do induktora - zariadenia, ktoré spúšťa prirodzenú reakciu zrážania. Jeho stimulanty sú špeciálne látky. Tiež sa nazývajú induktory a sú:

  • slabý - adrenalín, ADP v malých dávkach;
  • silné - ADP vo veľkom množstve, trombín, kolagén.

Príprava na analýzu

Aby boli výsledky štúdie spoľahlivé, pred analýzou je potrebné dodržať niekoľko pravidiel. Pred procedúrou nemôžete nič jesť, pretože krv sa užíva na prázdny žalúdok. Je povolené len piť nehalogenovanú čistú vodu. Je tiež dôležité vylúčiť všetky látky, ktoré ovplyvňujú agregáciu trombocytov:

  • beta-blokátory;
  • vysokými dávkami diuretík a beta-laktámov;
  • blokátory kalciových kanálov;
  • aspirínové liečivá;
  • antimalariká;
  • cytostatiká;
  • vazodilatanciá;
  • antifungálne lieky.

Musia sa vyhodiť týždeň pred postupom. Niektoré produkty tiež ovplyvňujú agregačnú aktivitu. Z tohto dôvodu je potrebné do 1-3 dní pred analýzou dodržiavať diétu, čím sa odstráni:

Indikátory sadzby

Normy sa môžu v rôznych laboratóriách líšiť. V analýze sa vyjadrujú ako percentá. V priemere sa považuje za normálne zmeniť agregáciu z 25 na 75% v závislosti od typu použitého induktora. Výsledky sú podrobnejšie popísané v tabuľke:

Vo výsledkoch analýzy sa zobrazuje niekoľko ďalších ukazovateľov, ktoré sa získavajú na základe výskumu vykonaného laboratórnym asistentom. Ich zoznam a normálne hodnoty:

  • čas krvácania - 2-3 minúty po prepichnutí;
  • adhézia - 20-50%;
  • čas zrážania pri analýze - 5-10 minút pre venóznu krv;
  • trombínový čas - 15-18 sekúnd;
  • aktivovaný parciálny tromboplastínový čas - 30-40 sekúnd;
  • fibrinogén - 2-4 g / l;
  • protrombínový index je 93-107%.

Agregácia krvných doštičiek počas tehotenstva

Jedným z dôvodov odchýlky ukazovateľov agregácie od normy je tehotenstvo. V tomto období má žena nedostatočnú tvorbu krvných doštičiek, čo znižuje schopnosť krvných zrazenín. Navyše môže byť ovplyvnené kvalitatívne zloženie týchto krviniek. Táto podmienka naznačuje modriny a krvácanie, modriny na tele. Počas a po pôrode môže hypoagregácia spôsobiť masívne krvácanie. Zníženie hladín krvných doštičiek počas tehotenstva je spojené s:

  • užívanie antibiotík alebo diuretík;
  • alergie;
  • silná toxóza;
  • nezdravá strava;
  • endokrinné patológie;
  • nedostatok vitamínov C a B12.

Zvýšená agregácia je spojená s veľkou stratou tekutín v dôsledku hnačky alebo zvracania počas toxémie. Výsledkom je zvýšenie koncentrácie v krvi, v dôsledku čoho sa zvyšuje riziko tvorby krvných zrazenín. Táto podmienka je v počiatočnom štádiu nebezpečná. Normálna agregácia sa považuje za normálnu počas tehotenstva. Vyvíja sa v dôsledku tvorby placentárneho krvného obehu. Normou je agregácia doštičiek s ADP alebo inými induktormi 30-60%. Analýza sa vykonáva v týchto prípadoch:

  • pri liečbe neplodnosti;
  • pred plánovaním tehotenstva;
  • pred a počas používania antikoncepcie;
  • s potratom.

Funkcie u detí

Počet krvných doštičiek v krvi detí je normálny alebo sa zvyšuje. Rýchlosť adhézie bezfarebných krviniek v nich je tiež o niečo silnejšia v porovnaní so štandardnými indikátormi. Trvanie agregácie v dospievaní sa považuje za normálne, ak nie je dlhšie ako 1 minúta. Miera počtu krvných doštičiek sa vypočítava s prihliadnutím na vek a hmotnosť dieťaťa a čas analýzy. Štandardné indikátory sú uvedené v tabuľke:

Od 1 do 4 rokov

15 až 18 rokov

U detí do 1 rokov je hyperagregácia často spojená s dehydratáciou alebo anémiou. Pre dospievajúcich, ktorí sú charakterizovaní takýmto stavom v dôsledku stresu. Ich fyziologický rast ovplyvňuje agregáciu. Hypoagregácia v detstve sa prejavuje:

  • nazálne krvácanie;
  • bohatá menštruácia;
  • krvácanie ďasien;
  • bodové vyrážky na koži.

hyperaggregation

Stav hyperagregácie sprevádza príliš pomalá pohyblivosť krvi, ale jej rýchle zloženie. Ak počas analýzy bola objavená, potom môže byť dôvod:

  • diabetes typu 1 alebo typu 2;
  • rakovina obličiek, žalúdka alebo krvi;
  • Hodgkinova choroba;
  • sepsa;
  • neustále zvyšovanie tlaku - hypertenzia;
  • ateroskleróza ciev.

Nebezpečenstvo hyperagregácie je vysoké, ak pacient nemá v úmysle kontrolovať tento postup a dodržiavať predpisy lekára týkajúce sa liečby liekom. V tomto prípade je riziko rozvoja vysoké:

  • infarkt myokardu - akútne ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku nedostatočného prívodu krvi do srdca;
  • mŕtvica - poruchy mozgovej cirkulácie;
  • trombóza - upchatie žíl dolných končatín.

Gipoagregatsiya

V stave hypoagregácie je tvorba krvných zrazenín obtiažna. To je nebezpečné vznikom závažného krvácania. Choroby spojené s nízkym zrážaním krvi zahŕňajú:

  • uremia, zlyhanie obličiek;
  • chronická leukémia;
  • mnohopočetný myelóm;
  • znížená funkcia štítnej žľazy;
  • chudokrvnosť.

Pri týchto ochoreniach sa vytvárajú sekundárne trombocytopatia. Lekári sa s nimi stretnú počas operácie. Hypoagregácia môže vyvolať vírusové a infekčné ochorenia. Hladina krvných doštičiek je tiež ovplyvnená liekom počas chemoterapie alebo liečbou protidoštičkovými liekmi, napríklad aspirínovými liekmi. Zníženie agregácie nie je získané iba z dôvodu akýchkoľvek patologických stavov, ale aj vrodených. Toto sa pozoruje u pacientov s dedičnou trombofilíou.

Uvedenie hodnôt do normálu

Priebeh liečby sa určuje v závislosti od výsledkov testov na agregáciu. Pri indikátoroch pod normou je možné predĺžené krvácanie. Tieto nádoby sú krehké, čo sa zvonka prejavuje modrínami, ktoré sa vyskytujú bez úderov. Z tohto dôvodu je pre ľudí s nízkymi hladinami krvných doštičiek dôležité zabrániť zraneniu. Táto rada sa netýka iba škrabancov. Pri náraze, aj bez poškodenia kože, sa objavuje vnútorné krvácanie. Je potrebné sa vyhnúť a lieky, ktoré zmierňujú krv a zhoršujú jej zrážanie. Patria medzi ne:

  • lieky na báze kyseliny aspirínovej;
  • dipyridamol;
  • indometacín;
  • ibuprofen;
  • aminofylín;
  • Troksevazin.

Liečba

Lieky na predpis tiež závisia od výsledkov analýzy. Ak chcete zvýšiť počet krvných doštičiek užívajúcich lieky, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi, je potrebné. Používajú sa nasledujúce lieky:

  • Dicineon, Emosint a Tranexamová kyselina na orálne podávanie;
  • 5% roztok kyseliny aminokaprónovej pre intravenóznu injekciu;
  • Sodný adenozín trifosfát na intramuskulárne injekcie.

Ak zlé krvácanie vyvolá masívne krvácanie, zastaví sa transfúziou dávkovej hmotnosti krvných doštičiek. Liečebný režim pre hyperagregáciu je opakom. V tomto stave dochádza k aktívnej trombóze a vysokej viskozite krvi. Z tohto dôvodu je potrebné užívať antikoagulanciá - riedidlá. Ich základom je aspirín. Uľahčuje proces prechodu krvi cez cievy a zabraňuje tvorbe nových krvných zrazenín. Okrem Aspirínu môže priradiť:

  • Novokainová blokáda - zmierňuje podráždenie v patologickom zameraní;
  • lieky proti bolesti - zmierňujú bolesť;
  • lieky, ktoré rozširujú cievy - uľahčujú proces prietoku krvi.

diéta

V prípade akejkoľvek odchýlky agregácie od normy je dôležité starostlivo premyslieť svoju stravu. Na pozadí zníženia počtu krvných doštičiek je nevyhnutné konzumovať potraviny, ktoré zlepšujú tvorbu krvi. Užitočné v tomto prípade sú potraviny s množstvom vitamínov B a C:

  • pohánka;
  • pes vzrástol;
  • banány;
  • greeny;
  • hovädzia pečeň;
  • vajec;
  • ryby;
  • červené mäso;
  • repa;
  • mrkva;
  • granáty;
  • čierne ríbezle;
  • čierna ashberry.

Potraviny, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi, by mali byť vyňaté z strave: cesnak, citrusové plody, zázvor, morské plody, červená a zelená zelenina. Naopak, je potrebné pridať do menu počas hyperagregácie. Takéto výrobky pomôžu znížiť viskozitu krvi. Okrem toho sa na tento účel odporúča použiť asi 2 až 2,5 litra vody denne. Režim pitnej vody s nedostatkom tekutín zužuje krvné cievy, kvôli čomu krv sa ešte viac zahusťuje. Pri hyperagregácii zo stravy by mali byť vylúčené produkty, ktoré prispievajú k tvorbe krvi:

  • Pohánky z pohánky;
  • čierna ashberry;
  • granáty.

Prídavok k hlavnej liečbe môže byť netradičný spôsob liečby, ale pred použitím bylín by sa mali poradiť so svojím lekárom. Niektoré rastliny sú pri trombocytóze zakázané. Ak chcete zlepšiť agregáciu, môžete použiť nasledujúce recepty:

  1. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. mletý trávnik. Naliať suroviny s pohárom vriacej vody, nechajte variť pol hodiny. Ďalej rozdeľte nástroj na 3-4 približne rovnaké diely. Pijte všetky porcie po celý deň. Opakujte postup denne po dobu jedného mesiaca.
  2. Rozdrviť koreň pionu, pridajte k nemu 70% alkoholu v pomere 250 ml na 1 polievkovú lyžičku. l. surovín. Po 21 dňoch odstráňte prostriedok na tmavom mieste. Fľašu pravidelne pretrepávajte. Po určenom období môžete začať užívať tinktúru 30 kvapiek 3 krát denne počas 2 týždňov. Ďalej by mal prebehnúť týždeň, po ktorom sa kurz opakuje.
  3. 50 ml vriacej vody, aby 1 lyžička. nakrájaný koreň zázvoru a zelený čaj. Na špičke noža pridajte škoricu. Nechajte čaj asi 15 minút. Prípadne môžete pridávať citrón. Náprava počas dňa.
  4. Pite 100 ml čerstvo vylisovaného pomarančového džúsu denne. Pre zmenu môžete kombinovať s dýňou v pomere 1: 1.

Ďalšie bylinky a výrobky nižšia agregácia: žihľava, sezamový olej, repný džús. Musia byť použité aj po konzultácii s lekárom a len pri adjuvantnej liečbe. Prostriedky sa pripravujú podľa nasledovných receptov:

  1. Nalejte 250 ml vriacej vody 1 polievková lyžica. l. suchá žihľava. Produkt zahrievajte pri nízkej teplote asi 10 minút. Môžete si vziať po ochladení. Pite pred jedlom 1 krát denne po dobu jedného mesiaca.
  2. Denne po jedle vezmite 1 čajovú lyžičku sezamového oleja.
  3. Rozdrviť stredne veľkú strižnú repu, pridať trochu cukru. Zložte zeleninu cez noc. Ráno stlačte šťavu a pijte na prázdny žalúdok. Tento postup opakujte každý deň 2-3 týždne.

video

Informácie uvedené v článku sú len informačné. Materiály výrobku nevyžadujú samošetrenie. Iba kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poradiť o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.