Prvé príznaky rakoviny hrubého čreva: črty liečby, chirurgia, prognóza prežitia

Črevo je časť gastrointestinálneho traktu, ktorá patrí do hrubého čreva, čo je pokračovanie céka a potom pokračuje k sigmoidu. Priamy proces trávenia sa v ňom nevyskytuje, pretože je dokončená skôr, ale dochádza k aktívnej absorpcii užitočných látok, tvoria sa elektrolyty, tekutiny a fekálne hmoty. Rakovina hrubého čreva (skratka ako ROCK) je výskyt malígneho nádoru v ktorejkoľvek časti hrubého čreva, ktorý je sprevádzaný zodpovedajúcim klinickým obrazom a priebehom ochorenia.

štatistika

Najčastejšie je táto choroba diagnostikovaná v Severnej Amerike a Austrálii, pod týmito údajmi v európskych krajinách, a najčastejšie sa vyskytuje v Ázii, Južnej Amerike a afrických krajinách. Rakovina hrubého čreva tvorí 5 až 6% z celkového počtu zistených rakovinových ochorení a medzi všetkými malígnymi nádormi v gastrointestinálnom trakte je 2. miesto.

Viac ako 70% pacientov s rakovinou hrubého čreva hľadať pomoc už v konečných štádiách (3-4), čo sťažuje liečbu. Zistilo sa, že ak sa chirurgické zákroky a chemoterapia uskutočnili, keď bol proces stále lokalizovaný, potom sa prežitie po dobu piatich rokov pozorovalo u 92% pacientov. Ak sa liečba uskutočnila s už existujúcimi regionálnymi metastatickými ložiskami, päťročná miera prežitia je 63%, so vzdialenými metastázami iba 7%.

Príčiny patológie

Podmienky pre akúkoľvek rakovinu sú často procesy, ktoré vedú k predĺženému zápalu v tkanivách, častému zraneniu a toxickému poškodeniu. V tomto prípade sa predpokladá, že rakovina hrubého čreva môže byť spúšťaná nasledujúcimi faktormi:

  • Hereditná predispozícia vedie k skorému vzniku nádoru v čreve. Ak máte príbuzných, ktorí sa stretli s ROCK pred dosiahnutím veku 50 rokov, táto skutočnosť s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje vysoké riziko vzniku ochorenia a dedičnej záťaže.
  • Iracionálna nevyvážená výživa s dominantnou úlohou živočíšnych tukov a rafinovaných produktov a nízky obsah vlákniny vedie k narušeniu peristaltiky v čreve, obsah je príliš dlhý a stráca vodu, vytvárajú sa husté betóny s ostrými okrajmi.
  • Dlhá zápcha v tomto prípade sa výkaly stávajú ťažké a môžu vážne poškodiť črevnú stenu. Poškodenie vedie k zápalovým reakciám a zvýšenému rozdeleniu epiteliálnych buniek, čo zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny.
  • Prítomnosť ochorení čreva, nazývaných prekancerózna, ktorá sa často časom premenuje na rakovinové nádory: Crohnova choroba, UC, žľazové polypy, divertikulóza, familiárna polypóza atď.
  • Starší vek, kedy sa krvný obeh v čreve zhoršuje, často atóniou (zníženie kontraktility svalov črevných stien, čo vedie k zápche), akumulujú patologické zmeny v tkanivách.

Frekvencia detekcie rakoviny hrubého čreva sa zvyšuje po 40 rokoch a dosahuje maximálne 60-75 rokov. Tiež choroba môže byť spôsobená faktormi, ako sú:

  • obezita, najmä v mužskej časti ľudstva;
  • pracovať v škodlivých podmienkach spojených s priemyselnou intoxikáciou;
  • fajčenie a lásku k alkoholu.

klasifikácia

ICD 10 - malígny nádor hrubého čreva je indikovaný kódom C18 (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7).

Pod termínom "transverzálna rakovina hrubého čreva" sa líšia rôzne typy nádorov v závislosti od ich pôvodu (z ktorého bunkového typu sa vyvinuli) a morfológie (klasifikácia je dôležitá pre histologické vyšetrenie nového rastového tkaniva):

  • Adenokarcinóm je najbežnejší typ rakoviny hrubého čreva, ktorý pochádza z atypicky zmenených epiteliálnych buniek na jeho vnútornom povrchu.
  • Slizničný adenokarcinóm - sa vyskytuje z žalúdočného epitelu črevnej steny, sekrécia hlienu je vždy veľmi ťažko pokrytá.
  • Karcinóm krúžkových buniek - predstavovaný karkoidnými bunkami obsahujúcimi hlien v cytoplazme, je viditeľný ako súbor vezikúl, ktoré nie sú navzájom spojené.
  • Karcinóm skvamóznych buniek - tvorený skvamóznym epitelom, mikroskopia odhaľuje mosty a keratínové granuly, zriedkavo sa zistí.
  • Glejovitý šupinatý nádor spája vlastnosti karcinómu dlaždicových buniek a adenokarcinómu.
  • Nediferencovaná rakovina - bunky, ktoré tvoria nádor, nevylučujú hlien a nie sú zložkami žliaz, tvoria kordy, ktoré sú oddelené stromom spojivového tkaniva.
  • Neklasifikovaná rakovina - je umiestnená, keď sa nádor nezhoduje s žiadnou z uvedených možností.

V závislosti od toho, ako nádor rastie v porovnaní s črevnými stenami, existujú tri formy:

  1. Exofytový rast - ak nádor vyčnieva do črevného lúmenu;
  2. Endofytický rast - rakovina začína rásť do črevnej steny, môže sa šíriť do okolitých orgánov a tkanív;
  3. Prechodná forma - existujú náznaky oboch foriem.

Etapy rakoviny hrubého čreva

Fázy určujú závažnosť procesu, koľko rakoviny sa rozšírilo v čreve a okolitých tkanivách:

  • Stupeň 0 - nádorové bunky sa nachádzajú v črevnej sliznici a ešte sa nerozšírili do hlbších vrstiev a lymfatických uzlín;
  • Stupeň 1 - je tiež ovplyvnená submukóza črevnej steny;
  • Stupeň 2A - rakovina hrubého čreva sa rozšíri do svalovej vrstvy jej steny, do priľahlých tkanív, uzatvára lumen čreva o polovicu alebo viac, neexistuje metastatické rozšírenie.
  • Stupeň 2B - rakovina vykrváca v pohrudnici, nedochádza k metastáze;
  • Stupeň 3A - vyššie a metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách;
  • Stupeň 3B - rakovina ovplyvňuje subperickou vrstvu čreva a blízkych tkanív, môže mať vplyv na iné orgány a pohrudnicu, existujú metastázy nie viac ako 3 regionálne lymfatické uzliny;
  • Stupeň 3C - metastázy sa šíria do viac ako 4 regionálnych lymfatických uzlín, črevný lúmen sa uzavrie;
  • 4 - vzdialené metastázy do iných orgánov.

Štádium ochorenia určuje prognózu.

Symptómy a klinické prejavy

Aké symptómy budú sprevádzať vývoj rakoviny hrubého čreva často koreluje s lokalizáciou procesu. Zvážte to podrobnejšie.

Rakovina stúpajúcej hrubého čreva. Najčastejšie pacienti s nádormi tejto lokalizácie trpia bolesťou, čo je vysvetlené skutočnosťou, že prechod obsahu z tenkého čreva do nevidiacich je narušený kvôli zatvoreniu lumenu. Nadmerne ohriate jedlo s kontraktilnými pohybmi čreva sa neustále tlačia dopredu a stretávajú sa s odporom, na tomto pozadí sú bolesti v kŕčoch, objavujú sa príznaky intestinálnej obštrukcie, zvyšuje sa intoxikácia. Často je možné cítiť nádor cez brušnú stenu ako pevný patologický uzol v čreve.

Rakovina hepatického ohybu hrubého čreva. Na tomto mieste sa lúmen čreva rýchlo uzavrie s rastom nádoru, často sa vyskytujú ťažkosti so zavedením špeciálneho zariadenia - endoskopu, ktorý sa používa na vyšetrenie patologického zamerania a odoberie materiál biopsie z nádorových tkanív. Tieto ťažkosti sú spôsobené silným opuchom slizníc a zníženou pohyblivosťou čriev.

Rakovina priečneho čreva. Rakovina priečneho hrubého čreva ako celku sa prejavuje rovnakým spôsobom - v dôsledku zhoršeného pohybu stolíc v črevách sa ako hlavný príznak môže vyskytnúť ostrý bolesť, vyvíja sa obštrukcia čriev, toxíny sa začnú absorbovať. Ak je rast rakoviny endofytický, potom sa môže vyskytnúť bolesť, kým sa nádor nerozšíri do okolitých tkanív.

Nádor hrubého čreva hrubého čreva. V tomto prípade zohráva hlavnú úlohu vo vývoji symptómov anatomická blízkosť k slučke dvanástnika, to znamená, že sa nádor môže rozšíriť na ňu, spôsobiť stenózu, narušiť oddelenie žlče do lúmenu. S rastom nádoru, jeho rozpadom, metastázou dochádza k reakcii na proces v iných častiach čreva a brušných orgánov. To sa prejavuje vo zhoršenie chronických ochorení a vznik ostré:. Zápal slepého čreva, adnexitídy, zápal žlčníka, vred dvanástnika a žalúdka, atď Tiež nezabudnite o vývoji obštrukcie, a niekedy k vzniku fistuly v konečníku alebo dvanástnika.

Rakovinové nádory zostupnej hrubého čreva. Sú všeobecne ohrozené tým istými nádormi uhla hrubého čreva. Rozdiel v mieste detekcie počas palpácie, lokalizácia bolesti a liečba.

Vo všeobecnosti je možné opísať priebeh rakoviny hrubého čreva zdôraznením hlavných foriem, syndrómov, ktoré sa objavujú počas posudzovaného ochorenia. Príznaky rakoviny hrubého čreva v rôznych klinických prípadoch možno kombinovať, ale zvyčajne je možné izolovať prevládajúce:

  • rakovina podobná nádoru - keď pacient cíti nič, ale počas palpácie sa cíti nádor;
  • obštrukčná - keď sa prechádza cez črevo a príznaky sa vyvíjajú hlavne z dôvodu zhoršeného prechodu potravy. Existujú bolesti v kŕčoch, brucho je opuchnuté, patognomické pre príznaky črevnej obštrukcie (špliechanie šumu, príznak klesajúcej kvapky, symptóm nemocnice Obukhov atď.), Vracanie, intoxikácia;
  • toxický-anemický - znížená hladina hemoglobínu, proti ktorému sa pacient stáva bledá, ospalý, malátny, oslabené, stráca schopnosť tolerancie k fyzickej námahe, závraty, dýchavičnosť, pred očami muchy tam, tmavé škvrny, atď;
  • pseudo-zápalový - napodobňuje zápalový proces v bruchu, pacient trpí bolesťou brucha, drobnou dyspepsiou, horúčkou, ESR, krvnými leukocytmi;
  • enterokolita - ako to naznačuje názov, hnačka alebo zápcha, nadúvanie, dunivanie, bolesť, výkaly s hlienom, krvavé purulentné výtoky sa pozorujú na obrázku choroby;
  • dyspeptický - môže sa vyvinúť odpor k určitým produktom, u pacientov sa vyskytne nevoľnosť, vracanie, pálenie, ťažkosť, epigastrická bolesť, časté plyny v čreve.

Taký je všeobecný obraz. Ak zistíte, že máte symptómy rakoviny hrubého čreva, okamžite prejdite do nemocnice. Ako môžete vidieť, nádory hrubého čreva môžu poskytnúť príznaky, ktoré môžu tiež ísť pre iné choroby, takže by ste mali byť vždy na pozore.

Diagnostické metódy

Po prvé, vždy všeobecné vyšetrenie lekárom. Vyhodnocuje sa vzhľad pacienta: stav pokožky, slizníc, štruktúra. Môžete podozrenie na prítomnosť rakoviny palpáciou (palpáciou), ak sú pomerne veľké nádory, taktiež sa zistí nárast povrchových lymfatických uzlín. Súčasne s použitím perkusie (odkvapkávanie) môžete určiť prítomnosť tekutiny v brušnej dutine, čo nepriamo môže naznačovať proces nádoru.

Po druhé, laboratórne testy. Kompletný krvný obraz odhalí zvýšené ESR a leukocytózu, ktoré naznačujú prítomnosť zápalu v tele. Analýzy pre konkrétne onkarkety poskytujú takmer presné výsledky. Analýza okultnej krvi stolice s pozitívnym výsledkom tiež nepriamo uprednostňuje prítomnosť rakoviny, ale len v spojení s inými spoľahlivými znakmi.

Po tretie, inštrumentálne metódy. Po prvé, ide o prieskumovú radiografiu, potom s kontrastnou rádiografiou, kolonoskopiu, rektoromanoskopiu, ultrazvuk, počítačovú tomografiu, zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Všetky štúdie sú predpísané lekárom po vyhodnotení klinického obrazu.

Po štvrté, štúdie bioptických vzoriek. Diagnóza rakoviny je presná až po biopsii (odber vzoriek nádorového tkaniva) a vyšetrení materiálov získaných pod mikroskopom. Ak existujú jasné príznaky malígneho nádoru, diagnostikuje sa karcinóm hrubého čreva a s pochybným výsledkom sa vykonáva aj imuno-histo-chemická štúdia biopsie.

Funkcia liečby: video chirurgia, relapsy

Pred voľbou taktiky lekár starostlivo posúdi štádium nádorového procesu, jeho rozloženie, stav pacienta - sprievodnú patológiu, vek. Najefektívnejším je radikálne (úplné) odstránenie všetkých nádorových buniek, metastáz, postihnutých lymfatických uzlín s adjuvans (t.j. chemoterapiou a / alebo radiačnou terapiou uskutočnenou po chirurgickom zákroku proti rakovine). Avšak rozsah, v akom je to možné, je obmedzený v každom konkrétnom prípade zanedbávaním procesu a celkovým stavom organizmu.

Ak sa nádor objaví na pravej strane, uskutoční sa pravostranná hemicolonektómia, keď sa odstránia cékum, stúpajúce hrubé črevo, 1/3 priečneho čreva a konečné ileum. Regionálne lymfatické uzliny sú tiež odstránené, pretože môžu zostať nádorové bunky, ktoré v budúcnosti spôsobia nový vzhľad rakoviny.

Nakoniec sa vytvorí anastomóza (stehovanie) malého a hrubého čreva "koniec do konca".
S nádorom prítomným v ľavých častiach hrubého čreva sa uskutočňuje ľavostranná hemicolektómia, kde sa odstráni distálny 1/3 priečny črevo, zostupné hrubé črevo, čiastočne sigmoidné hrubé črevo a priľahlý mezenter a lymfatické uzliny. Na konci sú črevá šité na koniec alebo (v závislosti od podmienok) vytvárajú kolostómiu a až potom, po mesiacoch, pri ďalšej operácii sú obidva konce prišité.

Pacienti sa často objavujú u onkológa procesom, ktorý sa rozšíril do iných orgánov. V tomto prípade, ak je to možné, odstráňte nielen časť čreva, ale aj všetky postihnuté časti orgánov.

Keď sú metastázy viacnásobné a vzdialené, radikálna chirurgia nie je možná, vykonajú sa paliatívne intervencie. Napríklad kolostomia sa uskutočňuje v prípade intestinálnej obštrukcie v dôsledku obštrukcie nádorom s cieľom odstrániť obsah čreva a zmierniť utrpenie pacienta alebo tvorbu fistúl.

Radiačná liečba začína asi tri týždne po operácii, môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie, čo je vysvetlené škodlivým účinkom na črevnú sliznicu a mnoho ďalších komplikácií, ale je nevyhnutné zabrániť opakovaniu.

Po rádioterapii sa môžu vyskytnúť dočasné a dlhodobé komplikácie:

  • pocit zvýšenej slabosti;
  • porušenie integrity pokožky v mieste vystavenia;
  • zníženie funkcie reprodukčného systému;
  • zápal močového mechúra, poruchy dysuria, hnačka;
  • príznaky ožiarenia (leukémia, výskyt oblastí nekrózy, atrofia tkaniva).

Boj proti rakovine je dlhý, tvrdohlavý a ťažký, ale veľmi často nie beznádejný.
Chemoterapia je pre pacienta zvyčajne jednoduchšia s príchodom moderných liekov.

Pred a po chirurgickej liečbe je predpísaná špeciálna strava.

Pred zásahom sú pokrmy zo zemiakov, zeleniny, pečiva zakázané, ricínový olej sa podáva chorým počas dvoch dní, tvorí sa klystýr.

Po chirurgickom zákroku sa pacientovi v prvý deň predpíše nulová tabuľka, čo znamená zakázanie požívania potravín a kvapaliny ústami a predpísaná parenterálna výživa. S nástupom druhého dňa začínajú prijímať kvapalné a polotekuté jedlá bez tuhých častíc, aby uľahčili trávenie a nepoškodili črevá.

Prognóza prežitia

Prognóza rakoviny hrubého čreva pri neprítomnosti liečby je jednoznačná - smrteľný výsledok sa vyskytuje v stopercentnom počte. Po radikálnych operáciách žijú ľudia po dobu piatich alebo viac rokov v rozsahu 50-60%, pričom povrchová rakovina (nedosahuje submukózu) - na 100%. Ak metastázy lymfatických uzlín ešte nie sú - päťročná miera prežitia - 80%.

Samozrejme, čím omnoho zanedbávaná a vyššia je fáza, tým ťažšie je liečiť rakovinu a šance na dlhý život. Preto je dôležité venovať pozornosť zdraviu a včas vyhľadať lekársku pomoc.

Adenokarcinóm hrubého čreva

Jedným z najbežnejších typov rakoviny hrubého čreva je sigmoidný adenokarcinóm. V tomto prípade je nádor na vzdialenom mieste. Toto usporiadanie vedie k skutočnosti, že je takmer nemožné diagnostikovať túto chorobu v počiatočných štádiách.

Čo je to?

Adenokarcinóm je malígny nádor, ktorý je tvorený z glandulárnych epiteliálnych buniek. Najčastejšie postihuje časti hrubého čreva. Zvážte mechanizmus tvorby nádoru v jeho sigmoidnej oblasti. Črevo sa skladá z troch častí a sigmoid je konečný. Preto sa často nazýva sigmoid dvojbodka. V tejto časti sa uskutočňuje konečná absorpcia živín zo spracovaných potravín. Jednou z funkcií oddelenia je vytváranie fekálií.

Sigmoid kolóna potrebuje čas na dokončenie svojich úloh. Zároveň sa spracovávajú jedlá v kontakte so stenami oddelenia. Ak sa proces tvorby výkalov oneskorí, potom sa hmotnosť začína dráždiť črevnú sliznicu. Keďže škodlivé látky a toxíny zostávajú v spracovaných potravinách, tento kontakt vedie k nádorom.

Druhy ochorení

Akákoľvek onkologická choroba sa môže klasifikovať podľa histológie a fáz. Zároveň sa berie do úvahy rýchlosť rastu, úroveň lézie a tvar neoplazie. Podľa známych parametrov odborník určuje, aký typ rakoviny má pacient. A počínajúc tým, lekár predpisuje liečbu a predpovedá.

Histológia

Podľa analýzy histológie môžete určiť úroveň diferenciácie abnormálnych buniek. Nazýva sa to úroveň Glisson. V závislosti od hodnôt je rakovina rozdelená na vysoko diferencované, stredne diferencované, zle diferencované a nediferencované formy. 3 najprv naznačujú prítomnosť rakovinových buniek v tele a druhá hovorí buď o absencii formácií, alebo o ich dobrej kvalite. Zvážte podrobnosti o všetkých úrovniach Glissonu.

  1. V tomto štádiu postihuje novotvar malý počet zdravých buniek.

Vysoko diferencovaný sigmoidný adenokarcinóm je najjednoduchší typ rakoviny na diagnostiku a liečbu. Je to spôsobené tým, že rast nádoru zachytí minimálne množstvo zdravých buniek. V dôsledku toho je nádor ľahko viditeľný. Charakteristickým znakom tohto typu adenokarcinómu je pomalý rast a úplná absencia metastáz. Počas liečby sa zriedkavo podáva chemoterapia. Pre odstránenie nádoru sa vykoná operácia.

  • Stredne diferencovaný adenokarcinóm sigmoidálneho hrubého čreva sa skladá z buniek, ktoré majú výrazné rozdiely od zdravých. Ale problém diagnostiky v počiatočných fázach je, že existuje len málo z nich. Preto je ťažké určiť miesto pôvodu nádorov. Nádor v tomto prípade nerastie rýchlo. Ale oneskorenie liečby nestojí za to. Skutočne, časom sa zvyšuje pravdepodobnosť metastáz. Liečba je odstránenie nádoru chirurgickým zákrokom.
  • Nízky stupeň adenokarcinómu sigmoidálneho hrubého čreva je najzávažnejšou formou ochorenia. Jej nebezpečenstvo je, že nádor rýchlo rastie v hrubom čreve. Súčasne sa postihnuté bunky spájajú so zdravými, čo robí takmer nemožné určiť pôvod nádoru a hraníc. Pri tejto forme ochorenia sa pravdepodobnosť metastáz dramaticky zvyšuje. Navyše, ich vývoj môže vyvolať samotnú operáciu na odstránenie zhubného nádoru. Preto by ste v niektorých prípadoch nemali spěchat na operáciu.
  • Späť na obsah

    Postupne

    Pri vývoji adenokarcinómu lekári rozlišujú tieto štádiá:

    • Obtiažnosť diagnostiky spočíva v úplnej absencii príznakov choroby.

    Stupeň I je charakterizovaný léziami sliznice a submukózy. Veľkosť nádoru nie je väčšia ako 1,5 cm. Nie sú žiadne metastázy. Je ťažké diagnostikovať rakovinu v tomto štádiu, pretože príznaky chýbajú.

  • Etapa II. Rakovinové bunky infikujú svalovú vrstvu orgánu a rozšíria takmer na polovicu čreva. Veľkosť nádoru je až 5 cm.
  • Stupeň III je charakterizovaný léziami všetkých vrstiev čreva. Metastázy idú do najbližších lymfatických uzlín.
  • Stupeň IV je najnebezpečnejší. Je charakterizovaná úplným uzatvorením črevného lúmenu. V tomto štádiu postihujú metastázy pečeň a ďalšie blízke orgány.
  • V skorších štádiách ochorenia je miera prežitia 95%, v neskorších štádiách 10%. Preto, čím skôr sa urobí správna diagnóza, tým väčšia je pravdepodobnosť, že pacient sa zotaví.

    Príčiny ochorenia

    Lekári nemôžu povedať, čo je príčinou degenerácie buniek orgánu. Počas pozorovania sa však identifikovalo niekoľko faktorov, ktoré sa stali impulzom pre rozvoj rakoviny:

    • Ochorenie sigmoidného okraja čreva, ktoré spôsobilo komplikáciu vo forme rakoviny.
    • Porušenie potravy a fascinácie mastnými, kyslé alebo korenené jedlá, časté používanie alkoholu.
    • Genetická predispozícia.
    • Sedavý, sedavý životný štýl.
    • Účinky žiarenia na telo.
    • Častá zápcha. Vytvrdené hmoty vyvíjajú tlak na svaly sigmoidálneho hrubého čreva, ktoré sú umiestnené pozdĺžne a priečne.
    • Zneužívanie drog.
    Zhoršenie svalového tonusu súvisiaceho s vekom vedie k stagnácii výkalov.

    Okrem toho vek ovplyvňuje rakovinu. Takže časom strácajú tónové svalstvo a nemôžu účinne zvládnuť funkcie. To vedie k stagnácii výkalov v čreve. Jedným z faktorov je typ ľudskej činnosti. Podľa štatistík sú ľudia, ktorí pracujú s drevom alebo azbestom, s väčšou pravdepodobnosťou vyvinúť sigmoidný adenokarcinóm hrubého čreva.

    Symptómy ochorenia

    Adenokarcinóm je nebezpečným ochorením. Je to spôsobené tým, že v počiatočných štádiách, keď vzniká nádor, nie sú žiadne príznaky. Ale aj keď sa rakovina začína prejavovať, príznaky sú tak časté, že je ťažké ich pripisovať črevám. Preto sa v skorých štádiách ochorenia zriedkavo robí správna diagnóza. Prvými príznakmi adenokarcinómu sú slabosť, únava, bledosť a niekedy nevoľnosť a porušenie kresla. V budúcnosti sa im spája nedostatok chuti do jedla a strata hmotnosti.

    V neskorších štádiách priebehu ochorenia sa objavujú symptómy, ktoré naznačujú zameranie novotvaru. Medzi nimi vylučujú nečistoty vo výkaloch a intoxikácii tela. V dôsledku toho sa pacientova pečeň zvyšuje a objaví sa žltý tón pleti. Ak po týchto príznakoch ochorenie nie je liečené, potom sa objaví krvácanie a intestinálna obštrukcia.

    Diagnóza sigmoidného adenokarcinómu

    Proktológ môže diagnostikovať adenokarcinóm sigmoidného intestinálneho čreva so svalmi pozdĺžne a priečne. Existuje niekoľko spôsobov určenia nádoru hrubého čreva. Prvým z nich je palpácia. Na vykonanie nie sú potrebné žiadne špeciálne nástroje. Počas procedúry lekár cíti hrubé črevo a súčasne tlačí v určitej hĺbke. Počas palpácie môžete určiť iba prítomnosť nádorov, ale nie je možné získať podrobnejšie informácie.

    Nasledujúci postup sa vykonáva pomocou sigmoidoskopu. Toto zariadenie je dlhá trubica, na jednom konci ktorej je prvok na osvetlenie. Do hrubého čreva sa vloží rúrka. Ďalej je dávaný vzduch, ktorý nafúkne črevo. Potom doktor zavedie špeciálny okulár, pomocou ktorého môže vykonať ďalšie vyšetrenie. Tento postup umožňuje nielen skontrolovať črevá zvnútra, ale aj prevziať materiál na biopsiu.

    Jednou z často používaných metód je kolonoskopia. V mnohých ohľadoch je to podobné ako predchádzajúce. Hlavným rozdielom a výhodou metódy je, že môže odstrániť malé formácie. Výskumné metódy, ktoré umožňujú vidieť nádor, sú viac informatívne. S ich pomocou môžete v skorých štádiách diagnostikovať rakovinu.

    Liečba adenokarcinómu

    Bez ohľadu na formu a zanedbávanie ochorenia je hlavnou metódou liečby chirurgia. Počas držania je časť čreva odstránená. Iba po operácii lekári robia dobrú prognózu na zotavenie. Chemoterapia môže byť použitá ako doplnok. Môžete ho stráviť pred a po operácii. Pokiaľ ide o radiačnú terapiu, nepoužíva sa na adenokarcinóm. Je dokázané, že tento typ rakoviny nereaguje a tento postup.

    prevencia

    Prevencia rakoviny sigmoidálneho hrubého čreva má minimalizovať jeho podráždenie. Okrem toho je peristaltika dôležitá pre črevo, čo pomáha podporovať potravinovú hmotu. Jeho zlepšenie je podporované aktívnym životným štýlom a športom. Vlákno je užitočné pre črevo. Nachádza sa v čerstvej zelenine a ovocí, v zeleni. Na profylaxiu, vyhýbanie sa zlým návykom, správna výživa a vyhýbanie sa stresovým situáciám sú dôležitými faktormi. Okrem toho nemôžete prejedať. Hlavnou vecou prevencie je pravidelné vyšetrenie lekárom. Okrem toho by sa malo vykonávať aspoň raz ročne. Je užitočné vykonať skríning, čiže úplné vyšetrenie tela.

    Črevný adenokarcinóm: typy, štádia, diagnostika, liečba

    Výživa vždy obsadila jedno z ústredných miest v ľudskom živote. Prerušenie zažívacieho procesu vedie k mnohým problémom, fyzicky aj psychologicky. Niet divu, že hovoria, že sme to, čo jeme. V súvislosti s dôsledkami rôznych agresívnych faktorov vnútorného a vonkajšieho prostredia je množstvo ochorení tráviaceho traktu: od zubného kazu až po zápalové ulcerózne ochorenia tráviacej trubice. Jedným z najnebezpečnejších ochorení je intestinálny adenokarcinóm. Podrobné informácie o tejto patológii budú popísané nižšie.

    definícia

    Črevný adenokarcinóm alebo rakovina žliaz je nádorová malignita, ktorá postihuje akúkoľvek časť čreva a pochádza z epiteliálnych žľazových buniek sliznice (vnútornej) membrány. Takýto nádor je celkom nebezpečný a bežný. Vzhľadom na to, že sa vyznačuje dlhým asymptomatickým priebehom, často sa stáva, že prítomnosť ochorenia je už zistená v pokročilom štádiu, keď liečba nemá zmysel.

    Črevná anatómia

    Črevo vykonáva mnoho funkcií podporujúcich normálne fungovanie. Zameriava sa na mletie potravín, ich trávenie, vstrebávanie živín a odstraňovanie ľudských odpadových produktov. Skladá sa z niekoľkých častí - tenkých a hrubých.

    Na snímke: črevná anatómia

    Celkovo je tráviaci trakt dlhý asi sedem až osem metrov pre priemerného živého človeka a asi 10-12 metrov pre mŕtveho. Dodáva sa krv cez mezenterické tepny - horné a dolné sú sekretované. Odtok krvi sa vykonáva v rovnakých žilách, ktoré ďalej pretekajú do portálnej žily, filtrujú pečeňou a vrátia sa do srdca.

    Steny ktorejkoľvek časti čreva majú tri vrstvy - vnútornú mukóznu vrstvu a submukóznu vrstvu, svalovú vrstvu, ktorá poskytuje peristaltiku, vonkajšiu seróznu vrstvu, ktorá je reprezentovaná viscerálnym peritoneom.

    Tenké črevo vo svojom zložení má nasledujúce oddelenia:

    • Dvanástnika.
    • Jejunum.
    • Ileum.

    Hrubé črevo sa skladá z:

    • Cecum s vermiformným procesom.
    • Vzostupné, priečne a zostupné rozdelenie hrubého čreva.
    • Sigmoid hrubého čreva.
    • Rektum.

    Tenké črevo

    Najčastejšie je lokalizácia rakoviny tenkého čreva začiatkom duodena alebo ilea. Tento nádor sa vyvíja v dôsledku degenerácie glandulárnych epiteliálnych buniek v dôsledku rôznych provokačných faktorov. Pri adenokarcinóme tenkého čreva sa príznaky dlhodobo nezaznamenajú, len keď veľkosti nádoru dosiahnu značnú veľkosť, je možná klinická liečba intestinálnej obštrukcie. S touto diagnózou pacienti padnú na operačný stôl, po ktorom sa zistí skutočná príčina problémov s pohybom čriev.

    Anatómia tenkého čreva

    Veľké črevo

    Adenokarcinóm v hrubom čreve má rovnakú povahu - vzniká z hlienových buniek epitelu, ktoré sa nachádzajú vo vnútri čriev. Navyše s rastom nádoru sa pripojí symptómy, ktoré sú podobné nádoru tenkého čreva. Problémy s trávením, časté nadúvanie, zápcha sú nahradené hnačkou, prechod hrubých vláknitých potravín sa stáva ťažkým.

    Súčasne má obľúbené lokalizačné lokality. Medzi ne patrí sigmoid, slepý a rektum.

    Schematické znázornenie hrubého čreva

    Sigmoidný nádor

    Ochorenie intestinálneho adenokarcinómu tohto typu je najčastejšie postihnuté kategóriami ľudí, ktorí majú nasledujúce predisponujúce faktory:

    • Staroba.
    • Sedavý životný štýl.
    • Častá zápcha, ktorá poškodzuje črevnú sliznicu počas napínania.
    • Prítomnosť polypov v čreve čreva, terminálna ileitída, divertikulum.
    • Ochorenie ulceróznej kolitídy.

    Vývoj tohto typu ochorenia je nasledujúci. Vyskytuje sa chronicky traumatizovaná hrubej fekálnej hmoty sliznice. Ďalej kvôli konštantnému traumu sa bunky epitelu znovuzrodia a získajú charakteristiky rastu nádorového nádoru - začínajú aktívne delí, stratia kontakt s okolitými bunkami, strácajú svoju funkciu, aktívne rastú do okolitých tkanív. Pokiaľ je nádor menší ako jeden a pol centimetra v priemere, metastázy sa nerozširujú pozdĺž krvného obehu.

    Sigmoidný nádor

    Keď nádor už zaberá polovicu trubicového lúmenu, v regionálnych lymfatických uzlinách sa objavujú jednotlivé metastázy, ktoré pôsobia ako zberače a neumožňujú pokračovanie nádorových buniek. Po úplnom prekrytí čreva sa metastázy šíria po celom tele a aktívne rastú do okolitých tkanív.

    Cecal nádor

    Mechanizmus nástupu nádoru je približne rovnaký ako mechanizmus opísaný vyššie. Typicky sa adenokarcinóm céka vyskytuje u dvoch kategórií pacientov - u detí alebo starších pacientov. Rastu predchádza takzvaná "rakovina na mieste" alebo rast polypov.

    Na fotografii: Mobilizoval sa počas operácie nádor céka

    Nádor konečníka

    Adenokarcinóm s lokalizáciou v konečníku - vyskytuje sa najčastejšie a zvyčajne u starších ľudí. Odborníci pripisujú výskyt tohto typu ochorenia takým faktorom, ako je nevyvážená výživa, príliš veľa vlákniny v potravinách a nedostatok vlákniny. Existuje tiež šanca na chorobu v chronickom kontakte s chemickými karcinogénmi, infekciou ľudským papilomavírusom. Lokalizácia nádoru môže byť nasledovná:

    príčiny

    Neexistuje konsenzus o presnej príčine vývoja intestinálneho adenokarcinómu. Ale lekári identifikujú faktory, ktoré podľa ich názoru môžu spôsobiť traumu a následnú malignitu buniek črevnej mukóznej vrstvy:

    Často jesť tučné jedlá.

    Nedostatočné používanie rastlinných vlákien.

    Nadmerný príjem mäsových výrobkov.

    Anamnéza kolitídy a iných zápalových ochorení čriev.

    Predispozícia rodinnej histórie. Ak existujú prípady intestinálneho adenokarcinómu v rodine, potom sa riziko ochorenia zvyšuje niekoľkokrát.

    Pracovné nebezpečenstvo - práca s azbestom, ťažkými kovmi.

    Infekcia s onkogénnym kmeňom ľudského papilomavírusu.

    Trauma hlienu počas análneho sexu.

    Adenokarcinóm hrubého čreva

    Adenokarcinóm (alebo žalúdočná rakovina) hrubého čreva je nádor, ktorý vznikajú z epiteliálnych žľazových buniek, ktoré tvoria črevnú sliznicu.

    Ide o pomerne bežný druh rakoviny, charakterizovaný ťažkým priebehom a oneskorenou diagnostikou. Druhá okolnosť je príčinou vysokej úmrtnosti na túto chorobu.

    dôvody

    Lekári nemajú jednoznačný názor na príčiny rakoviny hrubého čreva a konečníka (ako sú všetky nádory hrubého čreva, vrátane rakoviny konečníka) a najmä adenokarcinóm.

    • Všetky informácie na stránke sú len informačné a nepredstavujú manuál pre akciu!
    • Len doktor vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
    • Naliehavo vás žiadame, aby ste sa neuchovávali, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistov!
    • Zdravie pre vás a vašu rodinu! Neztraťte srdce

    Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko ochorenia:

    • benígne nádory (polypy) hrubého čreva;
    • nedostatok rastlinných vlákien v strave na pozadí zneužívania tučného mäsa, pikantných jedál, rýchleho občerstvenia a iných karcinogénnych potravín;
    • fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu;
    • zneužívanie chemikálií v domácnosti;
    • práce v chemickom priemysle;
    • genetická predispozícia;
    • stres;
    • chronická zápcha;
    • fekálne kamene v črevách;
    • etnických faktorov (zistilo sa, že vzhľadom na zvláštnosti výživy sú obyvatelia východnej Európy a strednej Ázie obzvlášť náchylní na intestinálne nádory
    • hypodynamia (sedavý životný štýl), sedavá práca.

    Akékoľvek faktory, ktoré porušujú črevnú peristaltiku a nepriaznivo ovplyvňujú krvný obeh v jej častiach, vedú k stagnácii potravín a tvorbe podmienok priaznivých na bunkové mutácie.

    Rôzne lézie slizníc tkaniva spôsobené ochoreniami, ako je ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba (zápal tráviaceho traktu), môžu vyvolať degeneráciu buniek a tkanív.

    príznaky

    Podobne ako iné typy adenokarcinómov, rakovina žalúdočných žliaz sa vyvíja hlavne u starších pacientov. Najbežnejší typ malígnej patológie tohto typu je nádor sigmoidného hrubého čreva (konečná časť hrubého čreva).

    Hlavným rizikom adenokarcinómov je, že v počiatočných štádiách sú vo väčšine klinických prípadov asymptomatické. Aj vo fázach progresie malígneho procesu samotné príznaky nie sú charakteristické pre onkologické nádory. Podobné prejavy môžu spôsobiť peptický vred a kolitídu a chronický zápal črevných slizníc.

    Primárne prejavy patológie zriedkavo upozorňujú pacientov, najmä tých, ktorí už mali problémy s tráviacim traktom. Preto je jednou z hlavných kritérií úspešnej liečby adenokarcinómu hrubého čreva včasná detekcia prvých príznakov nádoru.

    Pozornosť by sa mala venovať príznakom, ako sú:

    • všeobecná slabosť, únava, nízky výkon;
    • recidivujúca bolesť brucha;
    • porušenie stoličky vo forme zápchy alebo hnačky;
    • zníženie hmotnosti;
    • nedostatok chuti do jedla;
    • zmena chuťových návykov (môže byť averzia na mäso alebo bielkovinové potraviny vo všeobecnosti).

    V neskoršom štádiu ochorenia sa môžu objaviť príznaky, ktoré už naznačujú lokalizáciu zamerania nádoru: ide o prítomnosť krvi a hlienu v stolici, všeobecnej intoxikácii spôsobenej rozpadom novotvaru.

    V dôsledku otravy pacientom sa zvyšuje pečeň, koža a sklera očí nadobúdajú ikterický odtieň, pozoruje sa nadúvanie, v závažných prípadoch sa objavuje obštrukcia čriev a dochádza k masívnemu krvácaniu v čreve. Tieto príznaky môžu naznačovať prítomnosť metastáz.

    diagnostika

    Na identifikáciu choroby sa používajú laboratórne a hardvérové ​​diagnostické metódy. Pretože príznaky rakoviny žliaz sú veľmi nešpecifické, gastroenterológ alebo proktológ by mal byť odkázaný na najmenšie podozrenie na nádor tráviaceho traktu.

    Po predbežnom rozhovore, počas ktorého lekár urobí podrobnú históriu ochorenia, sa rektálna palpácia čreva vykonáva do určitej hĺbky.

    V budúcnosti je možné priradiť nasledujúce postupy:

    • rektoromanoskopia - technika diagnostiky hardvéru, ktorá umožňuje vykonať vizuálnu kontrolu dolnej časti hrubého čreva. Zariadenie je rúrka so zdrojom svetla. Biopsia suspektívneho tkaniva môžete tiež pomocou sigmoidoskopu;
    • kolonoskopia je ďalšou metódou vizualizácie odľahlých oblastí hrubého čreva, ktorá je oveľa informatívnejšia. Kolonoskopia môže tiež vziať vzorku nádoru;
    • irrigoskopia - metóda je röntgenový snímok čreva kontrastným činidlom. Metóda umožňuje študovať obrysy hrubého čreva a pri zistení nádoru - jeho tvar, veľkosť a stupeň rozloženia;
    • Ultrazvuk v čreve, MRI a CT - tieto diagnostické opatrenia umožňujú určiť typ neoplazie, aby sa zistila prítomnosť metastáz.
    • laboratórne vyšetrenia krvi, výkalov, vyšetrenie vzorky tkaniva (biopsie) získanej biopsii.

    Aký je prognóza vysoko diferencovaného adenokarcinómu hrubého čreva?

    liečba

    Najpopulárnejšou a najpoužívanejšou metódou liečby rakoviny žlčových ciest je chirurgia

    Rádioterapia a liečba chemoterapiou sa používajú ako pomocné techniky. Ožarovanie a použitie agresívnych liekov sa môžu aplikovať ako adjuvantná liečba pred chirurgickým zákrokom. Tieto metódy sa používajú po radikálnej terapii.

    Rôzne chirurgické účinky závisia od umiestnenia nádoru, jeho priemeru, stupňa distribúcie. Ak je nádor malý a nerozšíri sa nad hlavné zameranie, jeho úplné odstránenie sa uskutočňuje: súčasne sa zachovajú funkčné schopnosti čreva.

    Ak sa nádory dostanú do veľkých rozmerov a preniknú do črevnej hrúbky, vykonáva sa kolektómia - odstránenie významnej časti tráviaceho traktu. V niektorých prípadoch nie je možné udržiavať črevnú kontinuitu: lekári sú nútení vytvoriť kolostómiu - umelú výstupnú dieru, ku ktorej sú pripojené.

    Najbezpečnejším typom operácie je laparoskopia - eliminácia črevných nádorov bez otvorenia dutiny. Intervencia sa uskutočňuje s niekoľkými prepichmi v brušnej dutine. Po takejto operácii je doba zotavenia rýchlejšia, okrem toho, že takmer neexistujú žiadne jazvy.

    Prognóza adenokarcinómu hrubého čreva

    Ak sa v prvom štádiu adenokarcinómu začne liečba rýchlo, prognóza prežitia je relatívne priaznivá a je 90%. Pri liečbe v druhej fáze je pravdepodobnosť prekonania päťročného prahu prežitia 50%. V treťom štádiu je miera prežitia 20-30%: iba tretina pacientov prekonala indikatívny míľnik 5 rokov.

    Bez liečby alebo s liečbou zahájenou v štádiu metastázy je prognóza ochorenia nepriaznivá. Smrť sa zvyčajne vyskytuje do jedného roka po nástupe choroby.

    Výživa (strava)

    Liečba diétou pre adenokarcinóm hrubého čreva je jednou z podmienok úspešnej obnovy. Často pacienti, ktorí prežili odstránenie časti čreva, by mali nasledovať špeciálnu diétu na celý život.

    Základné princípy klinickej výživy:

    • odstránenie dlhých prestávok medzi jedlami;
    • potraviny v malých porciách;
    • vylúčenie akýchkoľvek dráždivých látok z výživy;
    • nutričnej hodnoty a obsahu kalórií v potravinách.

    Užitočné produkty pre akékoľvek rakoviny tráviaceho traktu sú:

    • zelenina;
    • plody (najmä žlté, zelené a červené korene);
    • greeny;
    • mrkva a repy;
    • polievkové polievky;
    • varené obilniny z obilnín a tekvice;
    • varené dietetické mäso;
    • ovulovaná omáčka;
    • tvaroh;
    • chlieb (ale nie prémiový);
    • rastlinný olej;
    • zelený čaj.

    Zakázané produkty sú:

    • cukor;
    • silný čaj;
    • káva;
    • alkohol;
    • vyprážané potraviny;
    • červené mäso;
    • údené mäso;
    • paradajkové omáčky;
    • korenené korenie;
    • huby;
    • konzervované potraviny;
    • živočíšne tuky.

    Príčiny, príznaky, diagnostika, liečba a prognóza pankreatického adenokarcinómu - tu.

    Môžete zistiť, ako liečiť adenokarcinóm žalúdkov v tomto článku.

    Vzorová ponuka:

    Prvé raňajky: minerálna voda bez plynu s citrónovou šťavou.
    Druhá raňajky: zelenina a ovocie v kombinácii so sebou, orechy, pol pohára jogurtu.
    Obed: mäsová polievka v kuracie vývar, zeleninový šalát, varené ryby alebo jedlá z jedla.
    Obed: zriedená ovocná šťava, celozrnná špongia.
    Večera: pečená zelenina, šalát naklíčených rastlinných zŕn, cestoviny.
    Spánek: čerstvá zelenina alebo ovocná šťava.

    Video: O rakovine hrubého čreva

    prevencia

    Bohužiaľ, neexistujú žiadne špeciálne preventívne opatrenia na úplné odstránenie pravdepodobnosti vzniku adenokarcinómu hrubého čreva. Racionálna výživa, včasná a adekvátna liečba akýchkoľvek gastrointestinálnych ochorení (najmä infekčných a zápalových), eliminácia stresových situácií, aktívny životný štýl, návšteva proktológov a gastroenterológov ohrozenými ľuďmi pomôže znížiť riziko ochorenia.

    Adenokarcinóm hrubého čreva (čreva)

    Adenokarcinóm hrubého čreva je malígny nádor, ktorý pochádza z buniek žalúdočného epitelu. Toto ochorenie sa často vyskytuje v onkologickej praxi charakterizovanej komplexným priebehom a nízkou prognózou prežitia.

    Popis a štatistiky

    Takáto definícia, ako napríklad glandulárna rakovina hrubého čreva, môže zahŕňať nádory, ktoré sa nachádzajú na akejkoľvek časti jej oblasti - na slepé, sigmoidálne, hrubé čreve a konečníku, ako aj v análnej časti. Choroba sa začína vyvíjať z žalúdočného epitelu a metastázuje predovšetkým pozdĺž lymfatickej dráhy.

    Nikto nie je imúnny voči malígnym léziám hrubého čreva, niekedy nádor začína rásť dokonca aj v dokonale zdravom človeku, ktorý sleduje ich zdravie. Podľa štatistík počas prvého roka po diagnóze väčšina pacientov zomrie.

    Adenokarcinómy hrubého čreva sa nachádzajú v 80% prípadov zo všetkých malígnych lézií dolného GI traktu. Častejšie sa diagnostikuje choroba u mužov starších ako 50 rokov. Menej často sú ženy a deti vystavené riziku tejto patológie.

    Kód ICD-10 závisí od lokalizácie primárneho novotvaru:

    • C 18 Malígny novotvar hrubého čreva;
    • C 18.0 Malígny novotvar céka;
    • C 18.1 Zhoubný novotvar prílohy;
    • C 18.7 Malígny novotvar sigmoidálnej hrubého čreva;
    • C 19 Malígny nádor rektosigmoidnej zlúčeniny;
    • C 20 Malígny novotvar konečníka.

    dôvody

    Presné príčiny patológie sú stále neznáme. Odborníci zistili niekoľko faktorov, ktoré môžu viesť k rozvoju adenokarcinómu orgánov:

    • chronické črevné ochorenia - benígne nádorové procesy, proktitída, kolitída atď.;
    • tendencia k zápche;
    • neustále chyby vo výžive - nadmerné nadšenie pre mastné, vyprážané, korenené a mäsové jedlá;
    • nedostatok rastlinných vlákien v strave;
    • zlé návyky;
    • častý análny sex;
    • infekcia HPV alebo infekcia ľudským papilomavírusom;
    • nepriaznivá dedičnosť onkologických ochorení;
    • sedavý životný štýl;
    • nervové poruchy, nízka tolerancia na stres.

    Kto je ohrozený

    Je známe, že chronické infekčné zápalové procesy a benígne nádory môžu spôsobiť atipáciu bunkových štruktúr na pozadí určitých faktorov. Za takých podmienok, ako je ulcerózna kolitída, polypóza, proktitída, je celkom možné, že sa môžu vyvinúť mutantné zmeny v poškodených tkanivách. Preto sú osoby s týmito ochoreniami automaticky zahrnuté do rizikovej skupiny pre onkológiu hrubého čreva.

    príznaky

    V počiatočných štádiách adenokarcinómu sú príznaky onkologického procesu neprítomné alebo sa mierne objavujú. Ak pacient už mal predtým chronickú chorobu čriev, potom ho môžu prvé príznaky patológie urobiť na zhoršenie tohto ochorenia.

    Hlavné znaky adenokarcinómu hrubého čreva sú:

    • bolesť brucha;
    • nevoľnosť, záchvaty zvracania;
    • slabosť, ospalosť;
    • nedostatok chuti do jedla;
    • dramatická strata hmotnosti;
    • poruchy stolice typu stolice;
    • plynatosť;
    • horúčka;
    • prítomnosť krvi a hlienu v stolici.

    Tieto príznaky sa považujú za nešpecifické, to znamená, že ich výskyt nemusí nutne znamenať onkologické ochorenie. Klinický obraz je zosilnený rastom a metastázami nádoru. V tomto prípade sa môžu objaviť komplikácie ako perforácia steny hrubého čreva, peritonitída a iné stavy.

    Klasifikácia medzinárodného systému TNM

    V nasledujúcej tabuľke uvažujte, aké je hodnotenie adenokarcinómu hrubého čreva na TNM systéme.

    Zvážte súhrn s uvedenými kritériami.

    T - primárny nádor:

    • To - žiadne údaje o malígnom procese, precancer;
    • T1 - ovplyvňuje sliznicu orgánov, menej ako 2 cm;
    • T2a - trvá tretinu obvodu čreva, rastie hlbšie do svojej steny;
    • T2b - postihuje všetky vrstvy tela, ale neprekračuje to;
    • T3a - opúšťa okraje hrubého čreva a preniká do brušnej dutiny a priľahlých anatomických štruktúr;
    • T3b - aktívne metastázuje, šíri sa ďaleko za hranice primárnej onkoky.

    N - regionálne metastázy:

    • N0 - žiadne údaje;
    • N1 - izolované lymfatické uzliny;
    • N2 - viacnásobné lézie lymfatických uzlín.

    M - vzdialené metastázy:

    • M0 - žiadne údaje;
    • M1 - diagnostikovaný v rôznych orgánoch.

    štádium

    V ďalšej tabuľke uvažujte, ako vývoj adenokarcinómu hrubého čreva prebieha v rôznych fázach.

    Typy, typy, formuláre

    V závislosti od stupňa malignity buniek podľa Gleasonu môže byť adenokarcinóm hrubého čreva:

    • vysoko diferencované;
    • mierne diferencované;
    • zle diferencované;
    • nediferencovanej.

    Každá z týchto foriem je charakterizovaná rýchlosťou rastu a rozšírením nad postihnutý orgán. Liečba a prognóza existujúcej choroby závisí od týchto faktorov. Hovorme o nich podrobnejšie.

    Vysoko diferencovaný adenokarcinóm. Je to najmenej nebezpečné v porovnaní s inými formami Gleasonovej diferenciácie. Nádor obsahuje minimálne atypické bunky, ktoré nie sú zbavené ich funkčnosti a mierne sa líšia od zdravých štruktúr. Tumor má teda malý stupeň malignity. Nepremieňa metastázy a s včasnou liečbou prognóza prežitia bude priaznivá.

    Stredne diferencovaný adenokarcinóm. V porovnaní s predchádzajúcou verziou je oveľa zložitejšia. Nádorové bunky rastú v celom hrubom čreve a vyvolávajú čiastočnú a niekedy úplnú prekážku. Bez liečby v tomto štádiu sa novotvar rýchlo degeneruje do formy s nízkym rozlíšením s vysokým stupňom agresivity.

    Zle diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva. Je diagnostikovaná v 20% prípadov. Tento nádor rýchlo rastie a metastázuje do susedných tkanív a orgánov, preto sa rakovina zistí v skorých štádiách ochorenia. Novotvary s nízkym stupňom diferenciácie nemajú jasné hranice, čo komplikuje ich odstránenie. V 90% prípadov sú takéto nádory rozpoznané ako neresekovateľné, preto rakovinový proces nemožno úplne vyliečiť a pacientom sa predpísali opatrenia paliačnej starostlivosti.

    Nediferencovaný adenokarcinóm. Nemá žiadne bežné znaky so zdravými tkanivami. Pri vykonávaní histológie nie je možné určiť pôvod nádoru. Nádor je charakterizovaný rýchlym infiltračným rastom do brušnej dutiny a skorých metastáz. Prognóza u pacientov s nediferencovaným typom nádoru je negatívna.

    Podľa morfologických znakov je adenokarcinóm hrubého čreva klasifikovaný do nasledujúcich typov:

    • Tubulárny nádor. Je charakterizovaný dlhým asymptomatickým priebehom alebo miernymi klinickými prejavmi. Novotvar sa skladá z trubicovej bunkovej štruktúry. V tomto ohľade sa diagnostika ochorenia oneskorí, rakovina sa zistí v neskorších štádiách. V niektorých prípadoch môže byť patológia náhodne detegovaná počas plánovanej rádiografie. Tubulárny adenokarcinóm hrubého čreva je ťažké liečiť, prognóza je zlá.
    • Mucinózny (tvoriaci hlien) nádor. Zriedka sa vyskytuje, nádor sa vyvíja z štruktúr cystických buniek, ktoré aktívne produkujú hlien. Oncochag je schopný rásť až do pôsobivej veľkosti. Oncoprocess sa vyznačuje skorým šírením metastáz a častými recidivami.
    • Krúžok v tvare krúžku. Má vysoký stupeň malignity. Pacienti, ktorí prišli s lekárom s takýmto adenokarcinómom, dokonca už v počiatočných štádiách už majú metastatické zmeny v regionálnych lymfatických uzlinách a v pečeni. Tento nádor je charakterizovaný klíčením vnútri steny hrubého čreva a rýchlym uzatvorením jeho lúmenu. Kardiovaskulárne bunkové adenokarcinómy sú obvykle diagnostikované u mladých a stredných vekových pacientov.
    • Nádor spinocelulárnych buniek. Spravidla je lokalizovaný v oblasti konečníka a konečníka. Rovnako ako predchádzajúca forma sa vyznačuje vysokým stupňom agresivity, včasnými metastázami a častými relapsmi, a preto prognóza prežitia pacientov bude extrémne nízka. Novotvar rýchlo opúšťa primárny onkokarpus a rastie do steny vagíny, prostaty, močového mechúra a močového mechúra.
    • Nádor tmavých buniek. Zriedkavo sa vyskytujú, nádory tohto typu ovplyvňujú orgány brušnej dutiny. Histologické vyšetrenie buniek adenokarcinómových škvŕn v tmavej farbe, pretože sú príliš citlivé na pigment. Väčšinou adenokarcinómy tmavých buniek sú nádormi s vysokým stupňom diferenciácie.

    Aký je rozdiel medzi hrubým adenokarcinómom a karcinómom?

    Karcinóm alebo rakovina je generický názov pre všetky epiteliálne nádory malígnej povahy. Patologický proces môže pochádzať z akýchkoľvek epiteliálnych buniek obklopujúcich kožu, sliznice, povrch vnútorných orgánov.

    Adenokarcinóm je typ rakoviny, nádor, ktorý sa tvorí z žalúdočného epitelu. To znamená, že sa začína rozvíjať iba v tých orgánoch, kde je taká tkanivá, napríklad v pľúcach, prsníku, prostate, maternici a gastrointestinálnom trakte. V skutočnosti je adenokarcinóm rovnaký rakovinový proces len s predponou "glandular".

    diagnostika

    Ak existuje podozrenie na vývoj onkoprocesu v čreve, je potrebné kontaktovať proktológa. Špecialista bude vedieť rozhovor s pacientom, preskúmať jeho anamnézu a potom pokračovať v peritoneálnom palpácii a fyzickom vyšetrení.

    Keď sa zistí príznaky patológie, lekár odkazuje pacienta na nasledujúce štúdie:

    • všeobecné močové a krvné testy;
    • test na nádorové markery - REA a CYFRA;
    • rádiografia s použitím kontrastného činidla;
    • endoskopická rektálna vyšetrenie;
    • Ultrazvuk brušný;
    • MRI a CT;
    • biopsia s histologickou analýzou zozbieraného mikroskopu - vzorka nádoru odobraného z črevných stien.

    Taktika ďalšej liečby bude závisieť od výsledkov diagnózy.

    liečba

    Po potvrdení ochorenia odborníci zvolia potrebnú metódu terapie v závislosti od štádia adenokarcinómu, jeho typu a veľkosti.

    Počas operácie sa malígny novotvar odstráni tkanivami postihnutého orgánu. Pred zásahom sa odporúča, aby všetci pacienti dodržiavali 5-dňovú stravu bez struskov, prechádzali laxatívami na základe kurzu a denne očistili klystíry. Príprava na operáciu výrazne znižuje riziko komplikácií počas liečby, čo bude mať pozitívny vplyv na ďalšie výsledky liečby.

    Ak nádor dosiahol impozantnú veľkosť a viedol k obštrukcii hrubého čreva, v priebehu chirurgického zákroku lekári okrem vyrezania novotvaru a postihnutých tkanív priniesli kolostómiu na povrch brušnej steny. Toto opatrenie je zvyčajne dočasné, o niečo neskôr sa obnoví priechodnosť orgánu. V prípade vzdialených metastáz je však kolostómia trvale aplikovaná.

    Vymenovanie chemoterapie sa vykonáva bezprostredne po operácii. Cytostatiká sú schopné zastaviť rast nádoru a zničiť malígne bunky. Vďaka chemoterapii je riziko metastázy a recidívy rakoviny významne znížené.

    Rádioterapia môže byť predpísaná tak vo fáze prípravy na operáciu, ako aj po nej. V prvom prípade ožarovanie znižuje veľkosť novotvaru a zastavuje šírenie metastáz, v druhom prípade fixuje výsledky chirurgického zákroku a ničí atypické prvky, ktoré zostávajú v tele.

    Pri neresekovateľnom adenokarcinóme hrubého čreva sa chemoterapia a ožarovanie stávajú hlavnými spôsobmi starostlivosti o pacienta na rakovinu. V takýchto situáciách je hlavnou úlohou liečby zmiernenie blahobytu pacienta a zmiernenie príznakov intoxikácie z rakoviny. Bohužiaľ, v tejto fáze už nie je možné zbaviť sa onkologického procesu v tele, preto sa takéto opatrenia nazývajú paliatívnymi.

    Proces obnovy po liečbe

    Rehabilitácia po radikálnom liečení rakoviny hrubého čreva je dlhý a zložitý proces. V tomto štádiu je potrebné striktne dodržiavať všetky odporúčania špecialistov. Patrí medzi ne povinné opotrebovanie obväzu na zníženie prebytku vnútrobrušného tlaku a rýchle zotavenie svalového systému a rany. Je nežiaduce ležať dlho po operácii. Pacienti sa môžu dostať na 5. deň, nezávisle prejsť na toaletu, prejsť na procedúry v obývacej a manipulačnej miestnosti.

    Dôležitá pozornosť sa venuje správnej výžive. Diéta v prvých týždňoch po chirurgickom zákroku na hrubom čreve by mala pozostávať z bylinných čajov, bujónov s nízkym obsahom tuku, tekutých obilnín, fermentovaných mliečnych výrobkov a detskej výživy. Jeden by mal chvíľu zabudnúť na zeleninu, ovocie, mäso, konzervované potraviny a iné potraviny, ktoré spôsobujú žalúdočné ťažkosti a fermentačné procesy v dolnom GI trakte.

    Počas obdobia zotavenia sa môže u pacienta vyskytnúť abnormálna stolica, ako je hnačka. Je celkom prirodzené, hnačka je znakom toho, že črevá pracujú normálne. Ak má pacient kolostómiu, je potrebné používať a často meniť kolostomickú nádobu, v ktorej sa zhromažďujú výkaly.

    Postoperačné pozorovanie pacienta sa považuje za jeden z hlavných faktorov, ktoré kontrolujú obnovenie vnútorných orgánov, pomáha predchádzať a pozorovať možné časové komplikácie, ktoré nie sú nezvyčajné po operácii brucha. Diagnostika by mala byť vykonávaná štvrťročne, obsahuje nasledujúce body:

    • lekárske vyšetrenie;
    • endoskopické vyšetrenie hrubého čreva - kolonoskopia;
    • Ultrazvuk brušný;
    • rektálne vyšetrenie konečníka.

    Kurz a liečba ochorenia u detí, tehotných a laktujúcich, starších

    Deti. Malígne nádory gastrointestinálneho traktu u detí sú zriedkavé. Adenokarcinóm hrubého čreva u dieťaťa sa môže vyvinúť z týchto dôvodov:

    • mukózna adenomatózna polypóza;
    • nepriaznivá dedičnosť;
    • ulcerózna kolitída atď.

    Bez ohľadu na to, koľko návrhov týkajúcich sa povahy žalúdočnej rakoviny u detí sa diagnostika uskutočňuje na základe anamnézy, endoskopie a symptómov, ako je obštrukcia čriev a vnútorné krvácanie. Podľa pozorovaní onkológov sú v detstve častejšie nádory nízkeho stupňa vysokého stupňa malignity.

    Liečba je primárne účinná, prognóza prežitia závisí od štádia rakovinového procesu. Používajú sa aj metódy chemoterapie a žiarenia, ako u dospelých. Bohužiaľ, aspoň 70% detí je prijatých do zdravotníckych zariadení s pokročilými formami ochorenia v dôsledku oneskorenej diagnostiky. V takýchto prípadoch je prognóza sklamaním.

    Tehotná. Malígne nádory hrubého čreva u starších matiek sú zriedkavé. Spravidla sa pri diagnostike rakoviny hovorí o troch možnostiach jej vývoja:

    • žena sa stala tehotnou už s novotvarom v dolnom GI trakte;
    • oncoprocess (primárna) vznikla počas tehotenstva;
    • budúca matka sa vrátila spomedzi remisie patológie.

    V neagresívnom priebehu (dobre diferencovaný a stredne diferencovaný adenokarcinóm) nádor neovplyvňuje proces tehotenstva, žena môže niesť dieťa a potom pokračovať v liečbe. Bohužiaľ, v praxi sú takéto prípady pozorované zriedkavo, pretože rakovina je zriedka diagnostikovaná už v počiatočnom štádiu, v súvislosti s ktorými ženy idú k lekárovi s komplikovanými formami ochorenia.

    Ak je nádor operabilný, je nemožné zdržať sa, lekári odporúčajú potrat alebo cisársky rez s životaschopným plodom a odstrániť nádor po invázii maternice. V každom prípade takéto rozhodnutia uskutočňuje pacient v úzkej spolupráci so špecialistami.

    V neoperovateľnej forme rakoviny žliaz sa často odporúča predĺženie tehotenstva. Ak obdobie nedosiahne 24 týždňov, časť nádoru sa odstráni pre ženu, aplikuje sa kolostomia a cisársky rez sa uskutoční s maternicou a jej prídavkami odstránenými po dozretí plodu.

    Seniorov. U starších osôb je najbežnejší adenokarcinóm hrubého čreva. Vývoj choroby môže byť spojený s prirodzeným starnutím tela, proti ktorému je tráviaci trakt viac vystavený pôsobeniu negatívnych faktorov prispievajúcich k tvorbe onkológie. Riziková skupina zahŕňa ľudí starších ako 45 rokov.

    Existuje názor, že pre pacientov s vekom je lepšie než liečiť malígnu léziu hrubého čreva, pretože pravdepodobnosť komplikácií a úmrtnosť je pri chirurgickom zákroku príliš vysoká. To nie je. Pri včasnom zistení rakovinového procesu a chirurgického zákroku bude prognóza prežitia priaznivá. Choroba sa musí liečiť nevyhnutne a čím skôr sa začne liečba, tým lepšia je intervencia.

    V prípade zanedbávaných nádorov hrubého čreva bude prognóza prežitia, podobne ako u iných kategórií pacientov, negatívna.

    Liečba adenokarcinómu hrubého čreva v Rusku av zahraničí

    Ponúkame sa naučiť, ako sa terapia adenokarcinómu hrubého čreva vykonáva v rôznych krajinách.

    Liečba v Rusku

    Základná metóda liečby, kým oncoprocess neprekročí hrubé črevo a vzdialené metastázy, je operácia šetriaca orgán s revíziou regionálnych lymfatických uzlín. Metódy nízkej traumatickej laparoskopie sa používajú v domácich rakovinových centrách, ak je nádor malý a vykonáva sa abdominálna chirurgia.

    V prípade šírenia nádorov za hrubým črevom bude chemoterapia a ožarovanie najlepšou možnosťou na boj proti tejto chorobe. Môžu byť použité ako doplnok operácie, rovnako ako aj nezávislé metódy, ak hovoríme o neoperovateľnej žľazovej rakovine pre maximálnu úľavu a predĺženie života pacienta.

    Celkové náklady na liečbu závisia od charakteristík ochorenia a od stavu lekárskej inštitúcie. Zvážte priemerné ceny v Moskve na príklade "európskej kliniky":

    • Onkológová konzultácia - 4100 rubľov;
    • komplexná diagnostika v rámci druhého posudku s účasťou partnerských kliník v Izraeli alebo v Spojených štátoch - z 20 tisíc rubľov;
    • chemoterapia bez liekov - 6800 rubľov;
    • chirurgická liečba - od 107 tisíc rubľov.

    Ktoré zdravotnícke zariadenia v Rusku možno kontaktovať?

    • Medical Center "European Clinic", Moskva. Špecializuje sa na diagnostiku a skoré liečenie rôznych chorôb vrátane rakoviny. Lekárska pomoc je poskytovaná na základe platenia.
    • Výskumný onkologický inštitút v Moskve (IMRI) pomenovaný podľa P. Herzena. Jedna z prvých onkologických inštitúcií v Rusku a najskúsenejší vedecko-praktická klinika v Európe. Rakovina je liečená tu pomocou modernej chirurgickej techniky.
    • Leningrad regionálne onkologické centrum, Petrohrad. Poskytuje špecializovanú starostlivosť pacientom s nádorovým ochorením a malígnymi patologiami. Vykonáva sa ako bezplatná (v rámci politiky), ako aj platená liečba.

    Zvážte recenzie uvedených kliník.

    Liečba v Nemecku

    V súčasnosti nemeckí onkológovia používajú mnoho moderných metód liečby adenokarcinómu hrubého čreva. Výber optimálneho terapeutického prístupu závisí od umiestnenia nádoru, poškodenia okolitých tkanív a celkového stavu pacienta. Odborníci chápu, že každý prípad je jedinečný, takže protokoly sa vytvárajú individuálne v súlade s najnovšími technológiami spracovania.

    Aké metódy sa používajú v boji proti rakovine žalúdočnej žľazy v Nemecku?

    • chirurgický prístup: môže to byť nízky dopad alebo objemný, v každom prípade nemeckí lekári prísne dodržiavajú zásady ablázy a antiblasty, vykonávajú svoju prácu;
    • radiačná terapia: zaradená do predoperačnej, pooperačnej a paliatívnej;
    • chemoterapia: v moderných onkologických centrách v Nemecku sa používajú úplne nové lieky, ktoré prakticky nevyvolávajú vývoj nežiaducich reakcií z tela pacienta a nespôsobujú komplikácie v hlavnom liečení;
    • stereotaktická rádiochirurgia: používa robotiku, ktorá s vysokou presnosťou ovplyvňuje nádor, bez ovplyvnenia zdravého tkaniva;
    • paliatívna liečba: je predpísaná pre neoperovateľné nádory a pokročilé formy rakoviny. Zahŕňa výber liekov proti bolestiam, operáciu a radiačnú terapiu.

    Náklady na liečbu adenokarcinómu hrubého čreva závisia od štádia patológie a odporúčaného priebehu liečby. V priemere, onkodiagnostika choroby bude stáť pacienta od 2.800 eur, zaobchádzanie - z 20 tisíc eur.

    Na ktorých klinikách v Nemecku môžem kontaktovať?

    • Univerzitná nemocnica Freiburg. Je hlavným liečebným a rehabilitačným centrom v krajine.
    • Univerzitná nemocnica v Hamburgu. Má široký tím špecialistov, ktorí sa úspešne zaoberajú diagnostikou a liečbou onkologických ochorení.
    • Univerzitná nemocnica v Mníchove. Zahŕňa rad špecializovaných agentúr a laboratórií. Asi 70% pacientov v kliniky opustí domov úplne zdravé. Lokálne radiačné centrum je považované za najlepšie na svete.

    Zvážte recenzie uvedených kliník.

    Liečba adenokarcinómu hrubého čreva v Izraeli

    Po dôkladnej diagnóze majú izraelskí špecialisti v boji proti adenokarcinómu hrubého čreva tendenciu vykonávať najpriaznivejšiu intervenciu pri zachovaní orgánu. Ak je to možné, operácia sa vykonáva endoskopicky, bez rezov. V raných štádiách ochorenia si všetci pacienti zachovávajú schopnosť vyprázdniť črevo prirodzene. V prípade komplikácií, ako je obštrukcia čriev, sú špeciálne stenty umiestnené na tkanivách orgánu, ktoré podporujú jeho lúmen v doslovnom zmysle slova.

    Chemoterapia v Izraeli má vysoký stupeň bezpečnosti. Pred každým postupom podávania lieku pacientovi a po ňom sa pacientovi podá krvný test, ktorý naznačuje jeho všeobecný stav a reakciu na chemickú stimuláciu. V prípade akejkoľvek abnormality sa liečba dočasne odloží alebo upraví v predpísanom režime liekov, kým sa testy nevrátia do normálu.

    Aj pri adenokarcinóme hrubého čreva sa často používajú metódy rádioterapie - diaľkové a brachyterapia. V oboch prípadoch sa nádor ožaruje cielenou vysokou dávkou žiarenia. Inovatívne technológie používané v tejto oblasti zabraňujú negatívnym účinkom lúčov na zdravé tkanivá, čo znižuje riziko vedľajších účinkov a znižuje počet expozícií.

    Náklady na liečbu rakoviny žlčových ciest v Izraeli závisia od špecifických vlastností ochorenia a od množstva potrebných terapeutických služieb. Zvážte približné ceny:

    • Konzultácia onkológ - $ 550-600;
    • komplexná diagnostika - 4 tisíc dolárov;
    • črevná chirurgia - od 22 tisíc dolárov;
    • chemoterapia bez drog - od $ 1600;
    • lieky - od 2400 USD

    Ktoré kliniky v Izraeli môžem kontaktovať?

    • Klinika "Herzliya Medical Center", Herzliya. Je to popredná súkromná zdravotnícka inštitúcia v krajine. Tu sú najnovšie metódy liečby rakoviny.
    • Zdravotné stredisko. Yitzhak Rabin, Petah Tikva. Klinika má onkologické oddelenie známe pre kvalitu a jedinečnú liečbu rakoviny v celom Izraeli.
    • Hadassah Clinic, Jeruzalem. V zdravotníckom stredisku pracujú vysokokvalifikovaní všeobecní lekári a lekári s úzkym profilom, má potrebné vybavenie na poskytovanie všetkých typov onkologickej starostlivosti a rehabilitácie.

    Zvážte prehľady uvedených zdravotníckych zariadení.

    komplikácie

    Napriek skutočnosti, že adenokarcinóm hrubého čreva ako hlavná choroba je vážnou hrozbou pre ľudský život, môže vyvolať vývoj nasledujúcich komplikácií:

    • obštrukcia čriev v dôsledku rozsiahleho nádorového procesu, zistená v 40% prípadov;
    • perforácia alebo pretrhnutie steny tela - vedie k masívnemu vnútornému krvácaniu;
    • tvorba nekrotických a ulceratívnych zmien na povrchu nádoru, ktorá spôsobuje intenzívnu bolesť;
    • vývoj zlomenín medzi orgánmi a peritonitída, akútna situácia vyžadujúca naliehavú chirurgickú starostlivosť;
    • kachexiu alebo vyčerpaniu pacienta.

    Výsledné komplikácie nepriaznivo ovplyvňujú proces liečby, čo výrazne zhoršuje celkový stav pacienta. Často práve kvôli týmto patologickým stavom, a nie základným ochoreniam, dochádza k smrti pacienta.

    Adenokarcinóm hrubého čreva môže tiež šíriť atypické bunky do blízkej anatomickej štruktúry a vzdialených orgánov. Metastáza sa uskutočňuje nasledujúcimi spôsobmi:

    • lymfogénne (v regionálnych lymfatických uzlinách) - 60%;
    • hematogénny (cez všeobecný krvný obeh) - 10%;
    • implantácia (poškodenie susedných orgánov) - 30%.

    Sekundárne miesta rakoviny sa primárne tvoria v lymfatických uzlinách a pečeni, potom sa ponáhľajú do panvových orgánov, kostných štruktúr a dýchacieho systému.

    konkurzy

    Opakovaná rakovina hrubého čreva hrubého čreva je opätovný vývoj malígneho procesu v tele po určitom čase po dokončení primárnej radikálnej liečby. Najčastejšie sa diagnostikuje nová patológia v priebehu 2-4 rokov, takže prvé 5 rokov života človeka sa považuje za kritické z hľadiska trvania remisie.

    Sekundárny nádor sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

    • hnačka a zápcha;
    • bolesť brucha;
    • pocit neúplného pohybu čriev;
    • prítomnosť krvi a hlienu vo výkaloch;
    • úbytok hmotnosti;
    • slabosť, nedostatok chuti do jedla;
    • horúčka nízkej kvality.

    Diagnóza sa robí na základe irrigoskopie, kolonoskopie, vyšetrenia bioptického materiálu pomocou patanatómie atď. Hlavnými metódami liečby pre potvrdené recidívy adenokarcinómu hrubého čreva sú chirurgia, chemoterapia a rádioterapia.

    Operabilné nádory opäť absolvujú chirurgickú resekciu, ale treba mať na pamäti, že nie viac ako 30% nádorov. V iných prípadoch prognóza nebude priaznivá, pretože relapsy patológie sa často vyskytujú s komplikáciami, ktoré sú kontraindikáciami radikálneho zásahu.

    Prognóza (prežitie) v rôznych fázach

    Kritériá pre patológiu, lokalizáciu a prevalenciu malígneho procesu a množstvo ďalších dôležitých faktorov určujú výsledok ochorenia. Zvážte, ako sa predpokladá 5-ročné prežitie pacientov s adenokarcinómom hrubého čreva:

    • nádory obmedzené na črevnú stenu (stupeň I-II) - 80%;
    • novotvary, ktoré vyklíčili cez stenu orgánu, ale neovplyvnili regionálne lymfatické uzliny - 60%;
    • rakovinový proces charakterizovaný účasťou lymfatického systému - 30%;
    • metastázy v pečeni a pľúcach (štádium IV) - priemerná dĺžka života pacientov neprekračuje 6-8 mesiacov;
    • vysoko diferencovaný adenokarcinóm - prognóza bude vždy výhodná v porovnaní s nediferencovanými nádormi.

    Taktiež vek osoby ovplyvňuje prežitie - operačná letalita je u starších pacientov vyššia, u mladých pacientov však prevažujú rýchlo progresívne zhubné nádory. Okrem toho prognóza je vždy horšia u mužov a v prípade vývoja komplikácií ochorenia - obštrukcia čriev, perforácia, peritonitída atď.

    diéta

    Správne organizovaná výživa pre adenokarcinóm hrubého čreva je jedným z mála faktorov, ktoré môžu pozitívne ovplyvniť účinnosť liečby. Pacientom s touto diagnózou sa odporúča jesť len čerstvo pripravené a ľahko stráviteľné jedlo, ktoré obsahuje dostatočné percento vitamínov a stopových prvkov.

    Jedlo by malo byť ľahké, je dôležité, aby jedlo nebolo v žalúdku, pretože to môže viesť k záchvatom zvracania a plynatosti. Štruktúra spotrebovaných potravín by mala normalizovať peristaltiku a evakuáciu výkalov z tela. Všetky jedlá, ktoré vyvolávajú fermentáciu v črevách, sú povinne vylúčené zo stravy, a to:

    • fazuľa;
    • mlieko a výrobky na jeho základe;
    • kvasnicové pečivo;
    • alkohol.
    • chudé mäso;
    • ovocie a zelenina;
    • bobule a zelenina;
    • ryby a morské plody;
    • obilniny;
    • fermentované mliečne pokrmy.

    Pacient musí dodržiavať stravu počas celého života.

    prevencia

    Bohužiaľ, v súčasnosti neexistujú žiadne konkrétne opatrenia, ktoré by mohli zabrániť adenokarcinómu hrubého čreva. Ale zníženie pravdepodobnosti vzniku ochorenia pomôže takým faktorom, ako je:

    • vyvážená strava;
    • včasné a kompetentné liečenie akejkoľvek patológie gastrointestinálneho traktu, najmä infekčno-zápalovej povahy;
    • predchádzanie stresu;
    • aktívny životný štýl;
    • pravidelné návštevy gastroenterológov a proktológov ľudí ohrozených chorobou.

    Osoby, ktoré v minulosti podstúpili operáciu na resekciu adenokarcinómu hrubého čreva, je potrebné navštíviť lekára aspoň raz za 3-6 mesiacov. To pomôže včas odhaliť prípadný opätovný výskyt rakoviny a podstúpiť potrebné ošetrenie.