Diabetes 1. typu

Diabetes mellitus 1. typu je klasická choroba špecifická pre autoimunitné orgány, ktorá vedie k deštrukcii pankreatických ß-buniek produkujúcich inzulín s vývojom absolútneho nedostatku inzulínu.

Ľudia trpiaci touto chorobou potrebujú inzulínovú terapiu pre diabetes typu 1, čo znamená, že potrebujú denné inzulínové injekcie.

Veľmi dôležité pre liečbu sú aj diéty, pravidelné cvičenie a neustále monitorovanie hladiny glukózy v krvi.

Čo je to?

Prečo sa táto choroba vyskytuje a čo je to? Diabetes mellitus 1. typu je autoimunitné ochorenie endokrinného systému, ktorého hlavným diagnostickým znakom je:

  1. Chronická hyperglykémia - zvýšená hladina cukru v krvi.
  2. Polyúria v dôsledku toho - smäd; úbytok hmotnosti; nadmerná alebo znížená chuť do jedla; ťažká celková únava tela; bolesť brucha.

Najčastejšie prípady mladých ľudí (deti, dospievajúci, dospelí mladší ako 30 rokov) môžu byť vrodené.

Diabetes sa vyvíja, keď nastane:

  1. Nedostatočná produkcia inzulínu pankreatickými endokrinnými bunkami.
  2. Prerušenie interakcie inzulínu s bunkami telesných tkanív (rezistencia na inzulín) v dôsledku zmeny štruktúry alebo zníženia počtu špecifických receptorov pre inzulín, zmenu štruktúry samotného inzulínu alebo porušenie intracelulárnych mechanizmov prenosu signálu z receptorov na bunkové organely

Inzulín sa produkuje v pankrease - orgán nachádzajúci sa za žalúdkom. Pankreas pozostáva z zhlukov endokrinných buniek nazývaných ostrovčeky. Beta bunky v ostrovčekoch produkujú inzulín a uvoľňujú ho do krvi.

Ak beta bunky nevyrábajú dostatok inzulínu alebo telo nereaguje na inzulín, ktorý je prítomný v tele, glukóza sa začne hromadiť v tele, skôr ako absorbovať bunky, čo vedie k prediabetikám alebo cukrovke.

príčiny

Napriek skutočnosti, že diabetes je jednou z najčastejších chronických ochorení na planéte, v lekárskej vede stále nie sú žiadne jasné informácie o príčinách vývoja tejto choroby.

Často na to, aby sa vyvinula cukrovka, sú potrebné tieto predpoklady.

  1. Genetická predispozícia
  2. Proces rozpadu ß-buniek, ktoré tvoria pankreas.
  3. To sa môže vyskytnúť ako pri vonkajších nežiaducich účinkoch, tak aj pri autoimúnnych.
  4. Prítomnosť konštantného stresu z psycho-emocionálnej povahy.

Termín "diabetes" bol prvýkrát predstavený rímským doktorom Aretiusom, ktorý žil v druhom storočí nášho letopočtu. On opísal ochorenie takto: "Diabetes je strašné utrpenie, nie je veľmi časté medzi mužmi, rozpúšťanie mäsa a končatín do moču.

Pacienti neprestávajú vypúšťať vodu v nepretržitom prúde, ako cez otvorené vodné potrubia. Život je krátky, nepríjemný a bolestivý, smäd je nenasiahnuteľný, príjem tekutín je nadmerný a nie je úmerný obrovskému množstvu moču v dôsledku ešte väčšieho cukrovky. Nič ich nedokáže udržať tekutinu a vylučovať moč. Ak na krátky čas odmietajú užívať tekutiny, ich ústa vysušia, koža a sliznice sa suché. Pacienti majú nauzeu, sú rozrušený a zomrú v krátkom čase. "

Čo sa stane, ak nebudete liečené?

Diabetes je hrozný svojim deštruktívnym účinkom na ľudské krvné cievy, malé aj veľké. Lekári pre tých pacientov, ktorí neliečia diabetes mellitus typu 1, majú sklamanú prognózu: rozvoj všetkých srdcových ochorení, poškodenie obličiek a očí, gangrénu končatín.

Preto všetci lekári obhajujú len to, že pri prvých príznakoch musíte kontaktovať lekársku inštitúciu a vykonať testy na cukor.

účinky

Dôsledky prvého typu sú nebezpečné. Medzi patologické stavy sú tieto:

  1. Angiopatia - poškodenie krvných ciev na pozadí energetického nedostatku kapilár.
  2. Nefropatia - poškodenie obličkových glomerulov na pozadí porúch obehu.
  3. Retinopatia - poškodenie očnej sietnice.
  4. Neuropatia - poškodenie membrán nervových vlákien
  5. Diabetická noha - charakterizovaná viacerými léziami končatín s bunkovou smrťou a výskytom trofických vredov.

Pacienti s diabetom 1. typu nemôžu žiť bez inzulínovej substitučnej liečby. Pri nedostatočnej inzulínovej terapii, proti ktorej sa nedosiahli kritériá na kompenzáciu diabetu a pacient je v stave chronickej hyperglykémie, sa začína rýchlo rozvíjať neskoré komplikácie a postupovať.

príznaky

Diabetes s dedičným ochorením typu 1 môže byť zistený nasledujúcimi príznakmi:

  • neustále smäd a následne časté močenie vedúce k dehydratácii;
  • rýchla strata hmotnosti;
  • neustály pocit hladu;
  • všeobecná slabosť, rýchle zhoršenie zdravia;
  • Nástup diabetu 1. typu je vždy akútny.

Ak zistíte akékoľvek príznaky cukrovky, musíte okamžite podstúpiť lekárske vyšetrenie. Ak sa takáto diagnóza uskutoční, pacient si vyžaduje pravidelný lekársky dohľad a neustále monitorovanie hladín glukózy v krvi.

diagnostika

Diagnóza diabetu 1. typu vo veľkej väčšine prípadov je založená na identifikácii významnej hyperglykémie nalačno a počas dňa (postprandiálne) u pacientov s ťažkými klinickými prejavmi absolútneho nedostatku inzulínu.

Výsledky, ktoré ukazujú, že človek má cukrovku:

  1. Hladina glukózy v krvi je 7,0 mmol / l alebo vyššia.
  2. Pri vykonávaní dvojhodinového testu glukózovej tolerancie bol výsledok 11,1 mmol / l a viac.
  3. Hladina cukru v náhodnom meraní bola 11,1 mmol / l alebo vyššia a existujú príznaky cukrovky.
  4. Glycovaný HbA1C hemoglobín - 6,5% alebo vyšší.

Ak máte glukomer z domácej krvi, jednoducho zmerajte svoj cukor bez toho, aby ste museli ísť do laboratória. Ak je výsledok vyšší ako 11,0 mmol / l - ide pravdepodobne o diabetes.

Metódy liečby diabetu 1. typu

Bezprostredne sa musí povedať, že diabetes 1. stupňa sa nedá vyliečiť. Žiadne lieky nie sú schopné oživiť bunky, ktoré zomrú v tele.

Ciele liečby cukrovky 1. typu:

  1. Udržiavajte hladinu cukru v krvi čo najbližšie k normálu.
  2. Monitorujte krvný tlak a iné kardiovaskulárne rizikové faktory. Najmä mať normálne výsledky krvných testov na "zlý" a "dobrý" cholesterol, C-reaktívny proteín, homocysteín, fibrinogén.
  3. Ak sa objavia komplikácie diabetu, zistite to čo najskôr.
  4. Čím bližší cukor u diabetika je normálny, tým nižšie riziko komplikácií v kardiovaskulárnom systéme, obličkách, zraku a nohách.

Hlavným zameraním na liečbu cukrovky typu 1 je neustále monitorovanie krvného cukru, inzulínové injekcie, diéta a pravidelné cvičenie. Cieľom je udržiavať hladinu glukózy v krvi v normálnom rozsahu. Prísnejšia kontrola cukru v krvi môže znížiť riziko srdcového záchvatu spojeného s cukrovkou a mŕtvice o viac ako 50 percent.

Liečba inzulínom

Jedinou možnou možnosťou pomôcť pacientovi s diabetes mellitus 1. typu je predpísať inzulínovú liečbu.

A čím skôr je liečba predpísaná, tým lepšie bude celkový stav tela, pretože počiatočná fáza diabetes mellitus triedy 1 je charakterizovaná nedostatočnou produkciou inzulínu pankreasom a neskôr ho prestane produkovať. A je potrebné, aby ste to uviedli zvonku.

Dávky liekov sa vyberajú jednotlivo a zároveň sa pokúšajú imitovať výkyvy inzulínu u zdravého človeka (udržiavanie úrovne sekrécie v pozadí (nie je spojené s príjmom písania) a postprandiálne - po jedle). Na tento účel aplikujte inzulínové ultra krátke, krátke, stredné trvanie účinku a dlhodobé pôsobenie v rôznych kombináciách.

Obvykle sa predlžuje inzulín 1-2 krát denne (ráno / večer, ráno alebo večer). Krátky inzulín sa podáva pred každým jedlom 3-4 krát denne a podľa potreby.

diéta

Ak chcete dobre ovládať diabetes typu 1, musíte sa naučiť veľa rôznych vecí. Najprv zistite, ktoré potraviny zvyšujú váš cukor a ktoré nie. Diabetická diéta môžu používať všetci ľudia, ktorí dodržiavajú zdravý životný štýl a chcú zachovať mládež a silné telo po mnoho rokov.

Predovšetkým je to:

  1. Vylúčenie jednoduchých (rafinovaných) sacharidov (cukor, med, cukrovinky, džem, sladké nápoje atď.); konzumujú väčšinou komplexné uhľohydráty (chlieb, obilniny, zemiaky, ovocie atď.).
  2. Dodržiavanie pravidelných jedál (5-6 krát denne v malých porciách);
    Obmedzenie živočíšnych tukov (bravčová masť, mastné mäso atď.).

Dostatočné zaradenie do stravy zeleniny, ovocia a bobúľ je užitočné, pretože obsahujú vitamíny a stopové prvky, sú bohaté na vlákninu a poskytujú normálny metabolizmus v tele. Treba však mať na pamäti, že zloženie niektorých druhov ovocia a bobúľ (slivky, jahody atď.) Obsahuje veľa sacharidov, takže je možné ich konzumovať len s prihliadnutím na denné množstvo sacharidov v strave.

Pri kontrole glukózy sa používa indikátor, napríklad jednotka na chlieb. Zaviedla kontrolu obsahu cukru v potravinách. Jedna jednotka pečiva sa rovná 12 gramom sacharidov. Na likvidáciu 1 jednotky pečiva sa vyžaduje priemerne 1,4 jednotiek inzulínu. Je teda možné vypočítať priemernú potrebu pacienta v prípade cukrov.

Diéta číslo 9 pri cukrovke zahŕňa spotrebu tukov (25%), sacharidov (55%) a bielkovín. Pre pacientov s renálnou insuficienciou je potrebné silnejšie obmedzenie cukru.

Fyzická aktivita

Okrem diétnej terapie, inzulínovej terapie a opatrnej sebakontroly by pacienti mali udržiavať svoju fyzickú formu tým, že uplatňujú tie fyzické aktivity, ktoré určuje ošetrujúci lekár. Také kumulatívne metódy pomôžu schudnúť, zabrániť riziku kardiovaskulárnych ochorení, chronicky vysoký krvný tlak.

  1. Pri cvičení zvyšuje citlivosť tkanív tkaniva na inzulín a rýchlosť jeho absorpcie.
  2. Spotreba glukózy sa zvyšuje bez ďalších častí inzulínu.
  3. Pri pravidelných tréningoch sa normoglykémia stabilizuje oveľa rýchlejšie.

Fyzické cvičenie silne ovplyvňuje metabolizmus uhľohydrátov, preto je dôležité si uvedomiť, že počas cvičenia aktívne využíva glykogénové zásoby, takže po cvičení môže dôjsť k hypoglykémii.

Diabetes typu 1: príznaky, liečba, výživa a strava

Diabetes mellitus 1. typu sa nazýva inzulín-dependentný. Toto ochorenie ľudského endokrinného systému a mnoho cicavcov súvisí s nedostatkom alebo úplnou absenciou hormónu inzulínu v tele, ktorý je zodpovedný za prepravu glukózy cez bunkové membrány.

Na rozdiel od diabetu prvého typu, plného akútneho (labilného) priebehu, diabetes druhého typu priamo nesúvisí so syntézou inzulínu a má uvoľnenejší vývoj, hoci pri dlhodobých účinkoch nie je menej šikovný.

Bitter sladký život

Cukor - palivo pre všetky bunky tela - nerv, tuk, sval, koža. Ale aby molekuly glukózy mohli preniknúť do bunky, potrebujú inzulínový kľúč. Ak nie je k dispozícii žiadny kľúč, alebo sa produkuje v nedostatočnom množstve, glukóza sa začne nekontrolovane hromadiť v krvnom riečisku. Takýto "sladký život" pre telo nie je vôbec sladký. Prebytok cukru ničí cievy, tam mikroangiomy - poškodenie obličiek, ciev, ktoré prevziať väčšinu práce o vylučovaní prebytočných cukrov a makroangiomy - poraziť veľkých tepien, spôsobí budúce mŕtvice a infarktu, rovnako ako "diabetickej nohy" a diabetická retinopatia, vodiace na nezvratná strata videnia.

Pacient s cukrovkou chce po celý čas piť, močenie sa stáva častejšie. Meno "cukrovka" z starovekého gréckeho môže byť preložené ako "sifón" - nie úplne pochopenie povahy choroby, starí lekári chytili podstatu - telo začne nečinnosti prenasledovať vodu cez seba.

Obličky, ktoré sa snažia vyčistiť krv prebytočnej glukózy, pracujú s maximálnou silou, ale diabetik nevedie k pitiu ani k prestupu veľkého množstva moču. Faktom je, že bunky tela, ktoré nedostávajú dostatočnú výživu zvonka, začnú "jesť" sami, trávia zásoby tukov a sacharidov. Poruchy metabolizmu uhľohydrátov vedú k chronickej otravy tela rozkladnými produktmi, klesá telesná hmotnosť. Bolestná chudoba je charakteristickým príznakom diabetu 1. typu, zatiaľ čo chronický, pomalý diabetes typu 2 je takmer vždy sprevádzaný obezitou.

Príčiny a následky

Porušovateľom nedostatku prírodného inzulínu je pankreas. Úloha pankreasu vo výskyte cukrovky v štúdiách na zvieratách potvrdila v roku 1889 Joseph von Mehring a Oscar Minkowski. V žľaze sú oblasti nazývané ostrovčeky Langerhans, ktoré obsahujú beta bunky, ktoré produkujú inzulín. Tento názov pochádza z latinského slova island - "island". V roku 1910 ho vynašiel britský vedec Sir Edward Sharpay-Schaefer, ktorý spojil endokrinnú aktivitu žľazy a narušenie metabolizmu uhľohydrátov.

U pacientov s cukrovkou v dôsledku genetickej predispozície, poranenia alebo chorôb pankreasu a autoimunitných porúch produkujú beta bunky inzulín menej ako normálne alebo ich nevytvárajú vôbec. V dôsledku toho sa typické symptómy diabetes mellitus prvého typu objavujú veľmi rýchlo:

  • svalová slabosť a únava;
  • pretrvávajúci smäd a hlad, ktoré nezhoršujú ani zvýšenú stravu, ani nadmerné pitie;
  • časté močenie, zhoršené v noci. Množstvo uvoľnenej kvapaliny presahuje množstvo spotrebovanej kvapaliny, vyvíja sa dehydratácia a nedostatočnosť iónov draslíka;
  • náhla strata hmotnosti;
  • vôňa acetónu, ktorá pochádza z úst, z kože, potu a moču. Hovorí, že v tele sú mimoriadne nebezpečné procesy spojené s akumuláciou toxických ketónových telies v krvi.

Na rozdiel od dlhodobého priebehu diabetu druhého typu, ktorý priamo nesúvisí s produkciou inzulínu, je diabetes závislý od inzulínu akútny a má neprítomnosť lekárskej starostlivosti plný smrteľných následkov.

Úroveň cukru v krvi rastie dramaticky. Pri rýchlosti 5,5-6 mmol / l môže dosiahnuť 20-25 mmol / liter. To vedie k takým strašným komplikáciám, ako je ketoacidóza a diabetická kóma. Produkty metabolizmu bielkovín a tukov ovplyvňujú všetky tkanivá a orgány, predovšetkým nervový systém, pečeň a obličky. Koža trpí - vysušuje, odlupuje, najmenšie odieranie vedie k vzniku nehojacích vredov. Existuje riziko vzniku diabetickej sepsy. Oslabený imunitný systém sa nedokáže vyrovnať s neškodnými infekciami. Poškodenie stien krvných ciev vedie k slepote.

História a štatistiky

Z historického hľadiska možno považovať za hlavný diabetes 1. typu, ktorý bol diagnostikovaný u pacientov so starými a stredovekými lekármi. Prvé popisy ochorenia podobného typu 1 diabetes mellitus sa nachádzajú v starobylom egyptskom papyre, datujúcom do 15. storočia pred naším letopočtom.

Hyperglykémia bola stanovená bez akéhokoľvek znechutenia... chuťou moču. Podobná bola aj diagnóza u lekárov starovekého východu. Preložené z dávnych čínskych, diabetes typu 1 je "choroba sladkej moču". Ale starí indickí lekári robili diagnózu a skúmali, či mravce majú rád moč pacienta. Latinský názov diabetes mellitus - "diabetický mellitus" (diabetes mellitus) sa v literatúre objavil skôr neskoro - v polovici 18. storočia.

V dávnych časoch priemerná dĺžka života neprekročila 30 rokov a až do dosiahnutia veku, keď sa diabetes druhého typu zvyčajne rozvíja, ľudia jednoducho neprežili. A aj keď žijú, nikto nevenoval pozornosť "miernemu nevoľníctvu" na pozadí epidémie a neustálej vojny.

Diabetes typu 1 sa niekedy ešte nazýva "juvenilný diabetes." To nie je celkom spravodlivé, je možné ochorieť hyperglykémiou závislou na inzulíne v akomkoľvek veku, aj keď vo väčšine prípadov sa patologický proces rozvíja rovnako počas prvých 25 až 30 rokov života pacienta. Detský diabetes je obzvlášť nebezpečný: dieťa trpí fyzickým utrpením, choroba často ovplyvňuje jeho celkový vývoj a nevyhnutne spôsobuje mnohé problémy spojené s potrebou dôsledného dodržiavania stravy a fyzickej aktivity, ako aj pravidelných injekcií inzulínu.

Vedci majú dôkaz, že trvalé napätie postindustriálnej spoločnosti môže spôsobiť zmeny v endokrinnom systéme vrátane nevysvetliteľnej smrti beta buniek pankreatických ostrovčekov. Existuje aj štatistika výskytu diabetu prvého typu medzi zástupcami rôznych národov, ako aj medzi mužmi a ženami.

Diabetici prvého typu sú 10-krát menej ako diabetici druhej.

Mongoloidná rasa sa ukázala ako najzraniteľnejšia, potom nasledovali obyvatelia planétskej planéty, potom bieli. Najväčšie percento pacientov registrovaných v Hongkongu, najmenej - v Čile. Mladé ženy a dievčatá sú náchylnejšie k cukrovke typu 1 než muži a chlapci, aj keď s ohľadom na druhý typ je pravdou opak - silnejší sex je častejšie chorý.

Teraz je vo svete tendencia šírenia cukrovky z rozvinutých krajín do rozvojových krajín. Z kvantitatívneho hľadiska sú diabetici prvého typu menej ako tí, ktorí trpia cukrovkou 2. typu. Úspech substitučnej terapie však prináša paradoxný výsledok - s oveľa nebezpečnejšou hyperglykémiou závislou na inzulíne, očakávaná dĺžka života pacientov s touto liečbou je dnes vyššia ako u tých, ktorí trpia druhým typom a považujú ich chorobu za nepríjemnú, ale nie smrteľnú.

Môže Diabetes Cure?

Až do začiatku 20. rokov 20. storočia bol diabetes typu 1 nevyliečiteľný. Pacienti zomreli na diabetickú kómu a infekčné komplikácie v detstve alebo mladom veku.

Pokusy o nájdenie všeliek pre hroznú chorobu začali ihneď po tom, čo von Mehring a Minkowski objavili hlavnú príčinu ochorenia a Sharpay-Schaefer izoloval inzulín. V roku 1921 kanadskí vedci Frederick Banting, Charles Best a John MacLeod v experimentoch na psoch zistili, že zavedenie zdravého psieho ostrovčeka do zvieraťa s odstráneným pankreasom extraktu z tkanív ostrovčekov Langerhans dočasne odstraňuje príznaky cukrovky. Pre liečbu ľudí, vedci majú izolované kravy inzulín. V roku 1922 uskutočnili prvé klinické experimenty, ktoré skončili očarujúcim úspechom. Pacienti, ktorí sú v kóme a vyhlásení za beznádejní, po inzulínových injekciách, sa objavili a vrátili sa k životu. Pre tento objav v roku 1923 získali Banting a McLeod Nobelovu cenu za fyziológiu a medicínu. Bantingove narodeniny 14. novembra neskôr vyhlásila Svetová zdravotnícka organizácia za medzinárodný deň boja proti cukrovke.

Liečba cukrovky dnes

Sto rokov sa liečba diabetu 1. typu zásadne nezmenila. Je stále založený na subkutánnom a intramuskulárnom inzulíne, dávka a frekvencia injekcií sa určuje pravidelným monitorovaním hladiny cukru v krvi a je viazaná na jedlo a plán telesnej aktivity.

Úlohou injekcií je kompenzovať najvyššie hladiny cukru v krvi ihneď po jedle.

S cieľom uľahčiť pacientom injekciu inzulínu sa okrem obvyklých injekčných striekačiek používajú aj špeciálne injekčné striekačky, ktoré nevyžadujú vloženie ihly a manuálne vyprázdňovanie injekčnej striekačky - všetko sa vykonáva stlačením tlačidla.

Injekcia inzulínovej injekčnej striekačky subkutánne s diabetom 1. typu.

Na optimálnu distribúciu dávok inzulínu počas dňa sa používajú inzulínové pumpy - ručné alebo elektronické prístroje pripojené k telu, ktoré sú schopné automaticky dávkovať liek v závislosti od svedectva glukometra zabudovaného do pumpy a subjektívnych pocitov pacienta.

Inzulínová pumpa na spodnú bielizeň pre diabetes 1. typu.

Čerpadlo pomáha pri neštandardných situáciách, keď sa vyžaduje situačné zvýšenie alebo zníženie štandardnej dávky inzulínu:

  • po fyzickej aktivite alebo športu, kedy má byť dávka znížená;
  • počas dlhej nehybnosti (napríklad počas dlhej cesty v aute), keď je potrebné zvýšiť dávku;
  • počas choroby, psychického stresu, menštruácie u žien, keď základná dávka vyžaduje opakované zvýšenie.

Moderné elektronicky ovládané čerpadlá sú ľahko ladené do všetkých režimov a umožňujú pacientovi viesť celý život bez toho, aby premýšľali o tejto chorobe.

Pre ľudí trpiacich fóbiami, ktorí nie sú schopní podať injekciu, boli vyvinuté inzulínové inhalátory a tablety, ktoré sa rozpúšťajú pod jazykom. Avšak ich účinnosť je oveľa nižšia v porovnaní s injekciami alebo inzulínovou pumpou.

Inzulín je už dávno syntetizovaný umelo, bez poškodenia zvierat.

Diabetická výživa a životný štýl

Napriek tomu, že kompenzačná liečba inzulínom zostáva rozhodujúcim faktorom pri liečbe cukrovky prvého typu, nikto neignoruje potrebu dodržiavania zdravého životného štýlu a najmä výživy. Ľudia s inzulínovou závislosťou okamžite reagujú na potraviny s vysokým obsahom cukru a žiadne pretrepávanie s tak závažným endokrinným ochorením nevedie telo k ničomu. Vedieť, čo môžete a nemôžete jesť, je obzvlášť dôležité, ak je cukrovka spojená s organickými léziami pankreasu, ako je pankreatitída. Správna výživa bude v tomto prípade nielen udržiavať normálny obsah cukru, ale aj zabrániť komplikáciám gastrointestinálneho traktu.

Sedem princípov výživy pri cukrovke

Pacienti s diabetom 1. typu si musia pamätať: ochorenie nie je trest, ale je len dôvodom na to, aby viedol špeciálny a celkom zdravý životný štýl. Je potrebné dodržiavať sedem základných pravidiel:

  1. Je potrebné pravidelne, najmenej 4 krát denne (a lepšie - častejšie).
  2. Energetická hodnota potravín sa rovnomerne rozdelí po celý deň.
  3. Jedlo zodpovedá lekárskej strave číslo 9, ale s čo najväčšou rôznorodosťou.
  4. Kalorická tabuľka výrobkov by mala byť neustále viditeľná, mali by ste ju skontrolovať a plánujete jesť tento alebo ten výrobok.
  5. Za deň musíte vypiť viac ako 1,2-1,5 litra tekutiny (v závislosti od telesnej hmotnosti) vrátane polievok.
  6. Najmenej štyrikrát denne musíte kontrolovať hladinu cukru v krvi. Prvé meranie sa vykonáva na prázdny žalúdok, zvyšok - po jedle. Optimálne je problém monitorovania glukózy riešený inzulínovou pumpou s elektronickým meračom pripojeným cez bezdrôtové pripojenie k počítaču alebo smartphonu alebo integrovaným mikroprocesorom.
  7. Namiesto cukru by sa cukrové náhrady mali konzumovať, ale v prípade náhleho prudkého poklesu hladiny glukózy v krvi nezabudnite nosiť cukrovinky.

Hypoglykémia je rovnako hrozivá komplikácia, ktorá je plná vývoja diabetickej kómy, ako aj prudký skok v úrovni cukru. Vyskytuje sa s prudkým nárastom spotreby glukózy - počas stresu, značnej fyzickej námahy, v prípade, že pacient vstrekol inzulín, ale nejezol.

Čo môže a nemôže byť konzumované s diabetom

Zákazy sú prísne, ale nie absolútne, existujú prípustné normy pre používanie takmer všetkých "zakázaných" potravín.

Takže, čo je nemožné (alebo takmer nemožné) jesť pri cukrovke 1. typu:

  • zelenina s vysokým obsahom sacharidov - zemiaky, fazuľa, repa, mrkva, zelený hrášok, slanosť a konzervovanie. Maximálna suma je 100 g na osobu a dospelého;
  • sladkosti a pečivo - čokoláda, sladkosti, zmrzlina, džem, med, sušienky, koláče, výrobky z múky vyrobené z kvasinkového cesta;
  • sýtené nápoje;
  • sladké ovocie, bobule a ovocné šťavy. Patria sem banány, mango, hrozno, figy, dátumy, hrozienka;
  • tuku, vyprážané a údené mäso a ryby.

Diabetici sa neodporúčajú jesť veľa soli, zneužívať korenie a korenie, piť silný čaj a kávu. Podľa zákazu sú všetky alkoholické nápoje, keďže sú kalórií, stimulujú chuť do jedla, obsahujú vodu a navyše inhibujú pankreas, čo nie je tak jednoduché.

Dodržiavanie diéty pre diabetikov typu 1 neznamená úplné opustenie gastronomických potešení. Tu je zoznam toho, čo môžete jesť s cukrovkou:

  • bez chleba a chleba z ražnej múky - až do 200 g za deň;
  • mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku - predovšetkým kefír, tvaroh a mušle z neho. Smotana a smotana - s nízkym obsahom tuku a nie viac ako 1 krát za týždeň;
  • prvé kurzy - zeleninové polievky, boršč na chudé mäso, hubovú polievku, okroska, rybia polievka;
  • cereálna kaša na vode. Povolené pevné obilniny - pohánka, ryža, proso, ovos, kukurica. Kaša je alternatívou k norme chleba, ak je kaša, potom bez chleba. V predinzulínových časoch lekári predpísali ovesné vločky diabetikom a verili, že pomáhajú bojovať proti tejto chorobe;
  • chudé mäso, najlepšie kuracie bez kože, dusené, dusené alebo varené;
  • tvrdé slané a nízkotučné syry;
  • varené alebo pečené vo fólii morské biele ryby;
  • vajíčka a omelety v množstve najviac 2 vajcia 2 krát týždenne;
  • zelenina s nízkym obsahom sacharidov - kapusta a karfiol, paradajky, uhorky, baklažány, cukety, trpaslíky, tekvica, cibuľa, pór, cesnak, rôzne zelené;
  • obmedzené množstvo nesladeného ovocia - hrušky, zelené jablká, kivi, citrusové plody.

Vo všetkých veľkých mestách av mnohých regionálnych strediskách dlhodobo pôsobia špecializované predajne cukrovej potravy. Konzultácie s odborníkmi a stovky receptov na domácu kuchyňu sú k dispozícii na internete. Dodržiavanie zdravej výživy a regulácia hladiny cukru v krvi vám umožní viesť plný život, prácu, zapojiť sa do koníčkov, športu a tvorivosti, mať rodinu a deti.

Slávni diabetici

Desiatky celebrít 20. storočia a začiatku nášho storočia trpeli diabetes 1. typu a úspešne ho bojovali. Mnohí z nich sú teraz v starobe, ale zostávajú aktívni a veselí.

Edgar Alan Poe a Thomas Edison boli schopní žiť skvelý tvorivý život ešte pred vynálezom inzulínovej liečby.

Tu je niekoľko známych diabetikov prvého typu:

Sylvester Stallone Mikhail Boyarsky dievča James Bond Halle Berry Model a herečka Sharon Stone Legenda o svetovom futbale Pele

Diabetes 1. typu

Pri cukrovke typu 1, lekári zvyčajne naznačujú systémové autoimunitné ochorenie, ktoré je charakterizované absolútnym nedostatkom inzulínu. Napriek tomu, že prvý typ cukrovky je detekovaný len v 8-10 percent pacientov, ktorí sú s diagnózou diabetes, to je najzávažnejšie prípad a vytvorí najväčšie riziko pre ľudské zdravie, najmä ak nie diagnostikovaná včas.

História prípadov

Na SD poznali starí Gréci, ale veril, že syndróm je spojený s patológiu "inkontinencie vody" na základe jedného z najvýraznejších príznakov ochorenia - s neukojiteľnú smäd a nadmerné močenie. V priebehu času sa koncept syndrómu zmenil - v 17. až 18. storočí sa už spájal spolu s inkontinenciou glukózy alebo ochorením "sladkého moču".

Až na začiatku 20. storočia bolo objavené skutočné príčiny cukrovky - priekopník podstata problému bol robený Edward Albert Shar-Schaefer, ktorý určoval, že choroba je závislá na nedostatok potom neznámej látky vylučované Langerhansových ostrovčekov v pankrease a brilantne potvrdzuje jeho teóriu Frederick Banting, ktorí dostali známy hormón a uviesť ho do praxe.

Od roku 1920, rýchlym rozvojom produkcie inzulínu, aj keď mechanizmus a rozdiely medzi jednotlivými typmi cukrovky boli odôvodnené dve desaťročia neskôr - finále "povodie" set Harold Percival Himsworth, vytvára paradigma absolútny nedostatok inzulínu prvého typu a relatívnym nedostatkom inzulínu druhého typu,

dôvody

Napriek tomu, že diabetes mellitus typu 1, ako klasické autoimunitné ochorenie, je známy tradičnej konzervatívnej medicíne už takmer 100 rokov, vedci zatiaľ nezistili presné príčiny jeho výskytu. Nedávne štúdie v tejto oblasti ukazujú, že vo väčšine prípadov je proces katalyzovaný proteínmi buniek nervového systému, ktoré prenikajú cez hematoencefalickú bariéru a sú napadnuté imunitným systémom. Keďže pankreatické beta bunky majú podobné markery, sú produkované protilátkami produkovanými orgánom podobným spôsobom, čo vedie k tomu, že imunitný systém ničí produkovaný inzulín.

Istý prínos k začatiu tohto ochorenia môžu vírusy infikovať bunky pankreasu - Už viac ako dve desaťročia, odborníci si všimnúť zvýšené riziko diabetikov 1. typu a rubeoly vírusy Coxsackie, jediný koherentná teória doteraz v tejto otázke neexistuje.

Navyše určité lieky a látky, ako napríklad streptozitín alebo niektoré druhy potkanieho jedu, môžu poškodiť beta bunky a tak spôsobiť nedostatok inzulínu.

Diabetes 1. typu sa môže prenášať prostredníctvom dedičnosti - pravdepodobnosť vzniku cukrovky u dieťaťa sa zvýši o 5-10 percent, ak má jeden z rodičov vyššie uvedenú potvrdenú diagnózu.

Príznaky a príznaky diabetu 1. typu

Nedostatok produkcie inzulínu endokrinnými bunkami môže spôsobiť charakteristické symptómy diabetes mellitus 1. typu:

  1. Sucho v ústach a veľká smäd.
  2. Časté močenie, najmä v nočných a ranných obdobiach.
  3. Vysoká potenia.
  4. Zvýšená podráždenosť, častá depresia, výkyvy nálady, hystéria.
  5. Všeobecná slabosť tela, sprevádzaná ťažkým hladom a strata hmotnosti.
  6. Veľmi dobrý sex má časté plesňové infekcie vaginálneho typu, ktoré sa ťažko liečia.
  7. Poruchy periférneho videnia, rozmazané oči.

Pri absencii vhodnej liečby môže pacient vykazovať známky ketoacidózy diabetického typu:

  1. Ťažká nevoľnosť a zuby.
  2. Dehydratácia tela.
  3. Výrazný zápach acetónu z úst.
  4. Závažnosť dýchania.
  5. Zmätenosť vedomia a jeho pravidelná strata.

diagnostika

Moderná lekárska prax ponúka niekoľko metód na určenie diabetes mellitus 1. typu na základe analýzy parametrov metabolizmu uhľohydrátov v krvi.

Analýza nalačno cukru

Prenajíma sa ráno, 12 hodín pred testom, je potrebné upustiť od príjmu potravy, alkoholu a telesnej aktivity, snažiť sa vyhnúť sa stresu, užívať drogy tretích strán a lekárske postupy. Spoľahlivosť texte je významne znížená u pacientov po operácii, tí s gastrointestinálne problémy, cirhóza, hepatitída, a od žien pri pôrode a dam počas menštruácie alebo v prítomnosti zápalových procesov rôznej etiológie. Pri dávkach nad 5,5 mmol / l dokáže lekár diagnostikovať hraničný stav prediabetiek. S parametrami nad 7 mmol / l a súlad s podmienkami testu de facto potvrdeného diabetu. Prečítajte si viac o testovaní cukru v krvi.

Test zaťaženia

Je to doplnok klasického krvného testu nalačno - po jeho podaní sa pacientovi podáva perorálne 75 g roztoku glukózy. Každých 30 minút sa vzorky krvi na cukor odoberajú dve hodiny. Zistená maximálna koncentrácia glukózy v krvi je výstupná hodnota testu. Ak je v rozmedzí 7,8-11 mmol / l, lekár určí poškodenú glukózovú toleranciu. Pri dávkach nad 11 mmol / l - prítomnosť cukrovky.

Skúška glykovaného hemoglobínu

Najpresnejšia a najspoľahlivejšia laboratórna metóda na stanovenie cukrovky dnes. To slabo závisí od vonkajších faktorov (výsledky nie sú ovplyvnené príjmom potravy, denným časom, telesnou aktivitou, liekom, chorobou a emocionálnym stavom), ukazuje percento hemoglobínu cirkulujúceho v krvnej plazme, ktorá je spojená s glukózou. Indikátor je nad 6,5 percenta - potvrdenie prítomnosti diabetes mellitus Výsledky dosahujú v rozmedzí 5,7 - 6,5 percenta - preddiabetický stav s poruchou glukózovej tolerancie.

Okrem toho v rámci komplexnej diagnostiky musí špecialista zabezpečiť, aby pacient mal klasické vonkajšie príznaky cukrovky (najmä polydipsia a polyúria), vylúčil iné ochorenia a stavy spôsobujúce hyperglykémiu a objasnil nosologickú formu diabetu.

Po vykonaní všetkých vyššie uvedených opatrení a uvádzaní faktu cukrovky u pacienta je potrebné potvrdiť typ ochorenia. Táto udalosť sa uskutočňuje meraním hladiny C-peptidov v krvnej plazme - tento biomarker charakterizuje produkčnú funkciu pankreatických beta buniek a v nízkej miere indikuje diabetes 1. typu, resp. Jeho autoimunitnú povahu.

Liečba cukrovky 1. typu

Diabetes 1. typu nie je možné úplne vyliečiť. Moderná liečebná terapia je zameraná na normalizáciu parametrov metabolizmu uhľohydrátov a koncentrácie glukózy v krvi, ako aj na minimalizáciu možných rizík komplikácií.

Diéta a zdravý životný štýl

Lekár predpísal stravu s nízkym obsahom uhličitanu, s výpočtom použitých "chlebových jednotiek" - podmienenej normy zodpovedajúcej 10-13 gramom sacharidov. Potraviny preťažené uhľohydrátmi by sa mali vyhnúť, rovnako ako potraviny frakčné. Okrem toho je potrebné prestať fajčiť, vzdať sa pravidelného užívania alkoholu, ako aj dodržiavať pokyny lekárov o odmeraných fyzických aktivitách, ako sú aeróbne (bežiace, plávanie) a anaeróbne (silové a kardio cvičenie).

Liečba inzulínom

Základná metóda kompenzácie porúch metabolizmu sacharidov s pravidelným celoživotným podávaním jednotlivých dávok inzulínu rôznymi spôsobmi. V postsovietských krajinách je používanie striekačiek a klasických inzulínových striekačiek bežné, zatiaľ čo v západných krajinách je známe spôsob pripojenia automatického čerpadla, ktoré presne dodáva potrebný objem inzulínu. Podstatou metódy je maximálna korelácia dávok inzulínu podávaných v súvislosti so štandardnými fyziologickými normami pre zdravú osobu. Na tento účel sa používajú kombinované typy liekov (krátke a dlhotrvajúce účinky) a monodialogy podľa intenzívnejšej metódy. Presné dávkovanie a frekvencia používania inzulínových injekcií, v závislosti od potravy, ktorú budete konzumovať, Vám oznámia Váš endokrinológ. Nezabudnite - nadmerné zneužívanie inzulínu je plné hypoglykémie a mnohých súvisiacich problémov!

Experimentálne techniky

Vedecký svet v posledných desaťročiach aktívne hľadá alternatívne spôsoby boja proti cukrovke 1. typu, ktorá by sa mohla stať alternatívou k klasickej kompenzácii metabolizmu uhľohydrátov, napriek povzbudivým výsledkom mnohých štúdií však v tejto otázke ešte nie je žiadny vážny skok. Najsľubnejšími oblasťami sú DNA vakcína, ktorá čiastočne obnovuje funkcie beta buniek, ako aj použitie kmeňových buniek s ich transformáciou na zrelé analógy výsledku produkcie ostrovčekov pankreasu Langerhans. V súčasnosti sa tieto a ďalšie metodiky nachádzajú vo fázach predbežného testovania a môžu byť oficiálne prezentované verejnosti v najbližších 5-8 rokoch.

Riadenie súvisiacich ochorení

V prípade súvisiacich ochorení môže Váš lekár predpisovať ACE inhibítory (hypertenziu), aspirín (prevencia srdcového záchvatu), statíny (zníženie cholesterolu), Creon, festal, aprotinín (všetko - boj proti pankreasovým lézeniam), predpísať hemodialýzu (pre reumatické / problémy) a ďalšie potrebné konzervatívne, prístrojové, chirurgické a fyzioterapeutické opatrenia.

Ľudová liečba diabetu 1. typu

Diabetes mellitus typu I je závažné autoimunitné ochorenie, s ktorým človek musí existovať po zvyšok svojho života. Tradičná medicína postuluje stovky receptov, ktoré teoreticky pomáhajú bojovať proti tejto chorobe, ale ako ukazuje moderná lekárska prax, všetci len poškodzujú komplexnú terapiu, systémovo menia parametre metabolizmu uhľohydrátov a robia ich nepredvídateľné.

Ak hodnotíte svoje zdravie, strávite pravidelné injekcie inzulínu, držte sa potrebnej stravy a prijmite ďalšie opatrenia zamerané na udržanie prirodzene vysokej životnej úrovne, potom vám prísne neodporúčame používať tradičné lieky na vaše liečenie.

Diéta pre diabetes 1. typu

Diéta pre diabetes 1. typu je základnou a základnou metódou kontroly miernej a strednej závažnosti, ktorá nielen znižuje požadovanú dávku pravidelného podávania inzulínu (čo znižuje vedľajšie účinky tohto procesu), ale v niektorých prípadoch vám umožňuje úplne odmietnuť inzulínovú liečbu po dlhú dobu.,

Odporúčame diétu s nízkym obsahom uhľovodíkov s výnimkou chleba, zemiakov, obilnín, sladkostí a plodov bohatých na túto zložku. Jeho princíp zodpovedá množstvu uhľohydrátov spotrebovaných pri pravidelných dávkach inzulínu. Naplánujte si menu vopred, skúste meniť výživu. Vyvarujte sa snackingu, rozdeľte príjem potravy na 4 sady a nezabudnite jesť bielkoviny s každým jedlom!

Vylúčte zo stravy cukor, cukrovinky (vrátane takzvaného "diabetika"), výrobky s obilninami (pohánka, kukurica, pšenica, biela ryža atď.), Zemiaky, múka, chlieb ") Músli. Podstatne obmedziť spotrebu ovocia (okrem avokáda) a ovocných džúsov, tekvice, sladkej papriky, paradajky po tepelnom ošetrení, cukrovej repy, strukovín, zmrzliny, baleného občerstvenia, kondenzovaného mlieka, jogurtu a plnotučného mlieka.

V prípade diét s nízkym obsahom uhľovodíkov, mäsových výrobkov (vrátane červenej, hydiny), rýb, vajec, zelenej zeleniny (kapusta, cuketu, uhorky, huby, zelenina, horúce papriky, špenát, surové rajčiaky) ), sójové bôby, ako aj niektoré mliečne výrobky, najmä tvrdé syry (okrem feta), krémové prírodné maslo a smotana.

Vzorová ponuka týždňa

Nižšie vám ponúkame orientačné menu na jeden týždeň. Jednotlivé produkty v nej môžu byť nahradené, berúc do úvahy počet "chlebových jednotiek", obsah kalórií, koncentráciu uhľovodíkov v produkte a "rozlíšenie" zvoleného analógu.

  1. Pondelok. Máme raňajky s tvarohom s nízkym obsahom tuku a uhorky. Jedzme rybie guláš (250 gramov) s malým množstvom fazule. Stávame sa v jednom avokáde, jedzeme na tmavej ryži s povolenou zeleninou.
  2. Utorok. Máme raňajky varené kuracie mäso a štíhle omeletu z 2 vajec. Polievku z huby podávajte s čajovou lyžičkou kyslej smotany. Podávame pohár kefír a večeru s vareným hovädzím mäsom so zeleninovým šalátom.
  3. V stredu. Máme raňajky dusené zeleniny, posypané strúhaným tvrdým syrom. Vegetačná polievka, varená v čerstvom kuracom vývare. Stávame sa s jedným malým zeleným jablkom a večeru s varenými prsami a čerstvým kapustovým šalátom.
  4. Štvrtok. Máme raňajky s ovsenými vločkami so sušeným ovocím. Večera so zeleninou. Stávame 40 gramov mandlí. Máme večeru malú misku pohánky s duseným kapustou.
  5. Piatok. Na raňajky pripravujeme dve varené vajcia a 50 gramov tvrdého, povoleného syra. Na obed jeme hovädzie mäso pečené v syre, rovnako ako zeleninový šalát. Stávame sa na nesladený čaj a jedzeme na dusenú zeleninu.
  6. V sobotu. Raňajková omáčka troch vajec a čaju. Obed s hráškovou polievkou s morčacím a kapustovým šalátom. Jedzme s jednou malou hruškou a máme večeru s varenými rybami.
  7. Nedeľa. Máme raňajky s vyprážanými vajcami a syrom. Jedzte pečené ryby so zeleninou. Predávame pár avokádov. Večere s varenou zeleninou.

Diabetes mellitus 1. typu: príčiny, symptómy a liečba

Diabetes typu 1 je zvyčajne diagnostikovaný u detí a mladých dospelých. Choroba nastáva, keď imunitný systém začne ničiť ostrovčeky Langerhans - endokrinných buniek pankreasu, ktoré sekretujú hormonálny inzulín. Inzulín znižuje koncentráciu glukózy v krvi a jeho nedostatok vedie k vzniku chronickej hyperglykémie, ketoacidózy a ďalších komplikácií. Hovoríme o príčinách, symptómoch, komplikáciách a liečbe diabetu 1. typu.

Inzulín je pankreatický hormón, ktorý je zodpovedný za transport cukru (glukózy) do tkanív nášho tela. Bunky používajú cukor ako palivo. Ak inzulín nestačí, glukóza nevstupuje do buniek, ale hromadí sa v krvi. V tomto prípade človek vyvíja množstvo komplikácií:

  • Dehydratácia. Keď je v krvi príliš veľa cukru, telo sa pokúša vypláchnuť močom. Časté močenie vedie k strate tekutín a poruchám metabolizmu, zníženiu krvného tlaku a cyanóze.
  • Strata hmotnosti Kalórie sú odvodené z glukózy a vody. To je dôvod, prečo veľa ľudí s vysokým obsahom cukru v krvi rýchlo schudnúť.
  • Diabetická ketoacidóza (DKA). Ak telo nedosiahne dostatok glukózy, začne zničiť tukové bunky a proteíny vo svalovom tkanive. Tento proces vedie k tvorbe ketónov - toxických látok, ktorých hromadenie sa stáva príčinou diabetickej kómy a môže byť život ohrozujúce.
  • Poškodenie celého tela. V priebehu času môžu vysoké hladiny glukózy v krvi poškodiť nervy a krvné cievy, čo vedie k zhoršenému zraku, ateroskleróze, infarktu a mŕtvici.

Príčiny diabetu 1. typu

Diabetes typu 1 je zriedkavý. Je diagnostikovaná iba u 5% všetkých pacientov s cukrovkou. Hoci sa táto choroba zvyčajne vyskytuje u detí a mladých ľudí mladších ako 20 rokov, môže sa prebudiť v každom veku.

Lekári stále nevedia všetky príčiny, ktoré vedú k cukrovke typu 1, ale existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko ochorenia.

  • Gény. 90% pacientov s diabetom 1. typu má genetickú predispozíciu k tomuto ochoreniu. Niektoré etnické skupiny (napríklad Škandinávci a Sardínci) trpia cukrovkou oveľa častejšie ako iné. Ak má jeden z rodičov cukrovku typu 1, riziko ochorenia dieťaťa sa zvyšuje o 4-10%.
  • Vírusov. Coxsackie, vírus rubeoly, vírus Epstein-Barr a retrovírusy sú spojené s cukrovkou. Predpokladá sa, že môžu vyvolať autoimunitnú reakciu na pankreatické bunky, ale vedci nemajú presvedčivý dôkaz o tejto teórii.
  • Drogy. Iná verzia, ktorá potrebuje potvrdenie, je toxický účinok liekov, ktoré poškodzujú beta bunky pankreasu, čo im znemožňuje vyrábať inzulín.
  • Baktérie. V roku 2016 vedci tvrdia, že diabetes typu 1 sa môže vyvinúť v dôsledku baktérií, ktoré vyvolávajú imunitný systém T buniek, aby napadli svoje vlastné tkanivá a pankreatické beta bunky.
  • Strave. Len 30-50% identických dvojčiat má diabetes mellitus 1. typu, čo znamená, že faktory prostredia ovplyvňujú vývoj ochorenia. Napríklad vedci spojený s cukrovkou niektoré stravovacie návyky: vysoký dusičnan v pitnej vode a nízky príjem vitamínu D.

Diabetes typu 1 môže koexistovať s inými autoimunitnými ochoreniami: choroba Graves, vitiligo a tak ďalej.

Súvisiace choroby:

Symptómy diabetu 1. typu

Klinické príznaky diabetes mellitus závisia nielen od jeho typu, ale aj od dĺžky trvania, prítomnosti komplikácií zo srdca, krvných ciev, obličiek, pečene a iných orgánov a systémov. Lekári vo všeobecnosti identifikujú niekoľko charakteristických znakov diabetu 1. typu:

  • intenzívna smäd;
  • pocit hladu (aj po jedle);
  • sucho v ústach;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • bolesť brucha;
  • časté močenie;
  • nevysvetliteľná strata hmotnosti (napriek skutočnosti, že pacient pravidelne konzumuje a nesťažuje sa na nedostatok chuti do jedla);
  • únava (slabosť);
  • rozmazané videnie;
  • ťažkosti pri dýchaní (dýchanie Kussmaul);
  • časté infekcie močového systému, vagíny alebo kože (kolpitída, vaginitída, furunkulóza);
  • syndróm diabetickej nohy.

Nebezpečné príznaky cukrovky typu 1, ktoré vyžadujú lekársku starostlivosť:

  • bolesť brucha;
  • ovocný dych;
  • respiračné poruchy;
  • zmätenosť, trasenie;
  • mdloby.

Diagnóza diabetu 1. typu

Ak máte podozrenie na diabetes 1. typu, lekár považuje prítomnosť typických príznakov hyperglykémie: zvýšenú tvorbu moču (polyúria) a neprirodzene silný, nespaviteľný smäd (polydipsia). Súčasne je potrebné vylúčiť ďalšie ochorenia s podobnými prejavmi: diabetes insipidus, chronické zlyhanie obličiek, psychogénna polydipsia, hyperparatyreóza a tak ďalej.

Hladiny cukru v krvi sa testujú v laboratórnych podmienkach. Diabetes je charakterizovaný obsahom glukózy v kapilárnej krvnej plazme viac ako 7,0 mmol / l na prázdny žalúdok a / alebo viac ako 11,1 mmol / l 2 hodiny po teste glukózovej tolerancie.

Ak sa potvrdí hyperglykémia, lekár musí objasniť formu cukrovky. Rozlíšenie medzi diabetes mellitus typu 1 a typu 2 sa môže uskutočňovať pomocou C-peptidu na lačno a po cvičení a GAD protilátok.

Liečba cukrovky 1. typu

Diabetes typu 1 je závislý od inzulínu, ale mnoho ľudí s touto formou ochorenia žije dlhú dobu bez toho, aby zažilo nepríjemné príznaky hyperglykémie. Kľúčom k dobrému zdraviu je udržiavať hladinu cukru v rozsahu, ktorý určuje váš lekár. Pacienti majú pravidelne kontrolovať hladinu glukózy v krvi, dodržiavať diétu a cvičenie.

Všetci pacienti s diabetom 1. typu musia používať inzulínové injekcie na kontrolu hladín cukru v krvi. Dnes existuje niekoľko typov inzulínu, ktoré sa líšia rýchlosťou nábehu špičkového účinku a jeho trvania.

  • Vysokorýchlostný inzulín začne pracovať približne 15 minút po podaní. Dosiahne maximálnu účinnosť približne za 1 hodinu a pracuje 2-4 hodiny.
  • Pravidelný krátkodobo pôsobiaci inzulín začne pracovať v priebehu 30 minút. Dosiahne maximálne za 2-3 hodiny a pracuje od 3 do 6 hodín.
  • Inzulín s priemernou dobou účinku vstupuje do krvi v priebehu 2 až 4 hodín, dosahuje maximum v priebehu 4 až 12 hodín a trvá až 18 hodín.
  • Dlhodobo pôsobiaci inzulín trvá niekoľko hodín, kým sa dostane do krvi, ale funguje asi 24 hodín.

Lekár môže predpisovať pacientovi dve injekcie denne z dvoch rôznych typov inzulínu, hoci najčastejšie pacienti potrebujú 3-4 injekcie denne.

Experimentálne metódy na liečbu diabetu 1. typu sa v súčasnosti vyvíjajú:

  • Transplantácia pankreatických buniek. 52% pacientov, ktorí dostali transplantáciu ostrovčekových buniek, sa stalo nezávislým od inzulínu, 88% sa zbavilo závažných záchvatov hypoglykémie a hladina cukru v krvi zostala v normálnom rozmedzí.
  • DNA vakcína BHT-3021. Podstatou tejto metódy je zvýšenie hladiny C-peptidov v krvi a obnovenie funkcie beta buniek produkujúcich inzulín.

Ako žijú pacienti s diabetom 1. typu?

Dosiahnuté cvičenie je dôležitou súčasťou liečby cukrovky typu 1. Rozvoj individuálneho cvičebného programu by sa však mal veľmi starostlivo priblížiť, pričom by sa mal vyvažovať dávka inzulínu, množstvo a kvalita potravín a druh fyzickej aktivity.

Cvičenie dobre pomáha vyčerpať prívod glukózy do svalových buniek. Svaly zostávajú citlivé na inzulín aj 24-48 hodín po športovaní. Ak si pacient zvolí intenzívnu fyzickú námahu, lekári odporúčajú znížiť dávku inzulínu o 2-4 jednotky pred spaním (aby sa predišlo nočnej hypoglykémii).

Riziko hypoglykémie závisí nielen od intenzity a trvania fyzickej námahy, ale aj od individuálnej hladiny glukózy v krvi, typu a dávky inzulínu. Plán školenia je potrebné prejednať so svojím lekárom.

Výživa pre diabetes 1. typu závisí od typu použitého inzulínu a od počtu injekcií denne. Pred jedlom je potrebné naplánovať množstvo stráviteľných sacharidov a zohľadniť glykemický index potravín.

Čo sa deje bez liečby: komplikácie diabetu 1. typu

Pacienti, ktorí slabo kontrolujú diabetes typu 1, sa vystavujú riziku vážnych komplikácií. Medzi ne patria:

  • Retinopatia. Toto ochorenie oka sa vyskytuje u 80% dospelých, ktorí majú cukrovku 15-20 rokov. Aby sa predišlo nebezpečenstvu, je potrebné kontrolovať hladinu cukru v krvi, krvný tlak, cholesterol a triglyceridy.
  • Nefropatia. Poškodenie obličiek sa vyskytuje v 20-30% prípadov diabetu 1. typu. Postupom času sa riziká zvyšujú. Choroba sa zvyčajne rozvíja 15-25 rokov po nástupe diabetu. Môže to viesť k ďalším vážnym problémom: zlyhanie obličiek a srdcové choroby.
  • Slabý krvný obeh a poškodenie nervov. Tieto komplikácie vedú k strate citlivosti a zhoršeniu prívodu krvi do končatín, zvyšujú riziko zranenia a zabraňujú hojeniu rán.
  • Encefalopatia. Ide o organické poškodenie mozgu, ktoré vedie k duševným zmenám a zvyšuje riziko vzniku depresie.